现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同代谢肥胖表型与缺血性卒中的相关性研究
目的 探讨不同代谢肥胖表型与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的关系,以期对不同风险人群提供更有针对性的干预措施.方法 采用横断面研究设计,对北京市社区居民进行问卷调查,血生化等指标检测.根据代谢正常或异常及体重正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将居民进行表型分类,分析不同表型与IS的相关性.结果 共纳入3 159名研究对象,其中有1 106人患有IS.多因素Logistic回归显示,调整潜在混杂因素后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组的IS风险增加,OR分别为1.76(95％ CI:1.33～2.34)和2.03(95％ CI:1.52～2.72);而代谢正常肥胖组与其差异不具有统计学意义.结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是IS的危险因素,而代谢正常肥胖表型与代谢正常体重正常表型的IS风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对IS风险影响更大.
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SOC模式干预中青年冠心病患者疾病不确定感的效果分析
目的 探讨SOC模式干预对中青年冠心病患者疾病不确定感的效果.方法 以2015.11-2016.11在河北省唐山市人民医院心内科住院的中青年冠心病患者112例为对象,对符合纳入和排除标准的患者以入院顺序进行编号,奇数为对照组,偶数为干预组.对照组给予常规健康教育与护理,干预组在此基础上在SOC(Stage Of Change)模式5个阶段(前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段)指导下干预.患者出院后采用院外随访的方式,共干预1个月.干预前后采用焦虑自评量表、冠心病知识问卷、疾病不确定感量表进行评价.结果 干预后干预组患者焦虑得分(37.98±7.39)分低于对照组(44.11±7.51)分(P＜0.05),冠心病相关知识总得分(80.90±6.56)分高于对照组(59.83±14.67)分;干预后干预组患者疾病不确定感总得分(78.53±8.96)分低于对照组(92.27±9.95)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于SOC模式的干预能够缓解患者的焦虑、提高患者对冠心病知识的掌握,降低疾病不确定感.
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MRI预测局灶性皮质发育不良儿童癫痫患病及严重程度的价值
目的 评价MRI对于局灶性皮质发育不良(FCD)患儿后续并发癫痫症状及其严重程度的预测价值.方法 选取我科确诊为局灶性皮质发育不良的患儿70人,治疗一周后即记录其基线资料.对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患儿定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组.Cox比例风险模型评价两组中存在统计学意义的因素;t检验显示上述因素在两组间的分布差异;运用ROC曲线分析其预测FCD患儿并发癫痫及其严重程度的敏感性和特异性.结果 Cox比例风险模型结果显示两组患儿ADC值(P =0.001)、NIHSS评分(P =0.037)存在显著差异;t检验表明预后不良组ADC值高于预后良好组(P =0.003);ROC曲线下ADC值、NIHSS评分的AUC分别为0.758、0.687,ADC值敏感性和特异性分别为79.40％,62.10％;而NIHSS评分的敏感性、特异性为88.20％,44.80％.结论ADC值对FCD患儿并发癫痫可能性及其严重程度有较好的预测能力.
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CT血管造影和CT灌注对前循环卒中患者梗死体积的预测效果评价
目的 探究CT血管造影(CTA)和CT灌注(CTP)对急性缺血性卒中患者梗死体积的预测效果.方法 选择该院就诊的急性前循环缺血性卒中患者,获取患者一般资料和随访影像检查结果,构建分别包含患者临床特征、平扫CT、CTA、CTP预测因子的4种不同预测模型,利用多因素Logistic回归分析其对脑梗死存在的预测效果,并利用受试者工作特征曲线进行比较,采用Tobit回归分析模型对脑梗死体积的预测效果,分析梗死体积与临床预后之间的关系.结果 共纳入934例患者,632例患者(67.7％)证实发生脑梗死.包含全部预测因子的多因素Logistic回归模型4具有好的梗死存在预测效果,对应的AUC值为0.902.包含全部预测因子的Tobit模型4对脑梗死体积的预测效果佳,R2为0.58.脑梗死体积较大的患者预后越差,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于临床特征和NCCT的CTA与CTP联合预测模型对卒中患者梗死的发生及梗死体积的预测具有较好的效果,有利于及时制定诊疗方案.
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河南省农村居民肠道蠕虫病流行现状分析
目的 了解河南省农村居民肠道蠕虫的流行现状,为制定本省蠕虫病防治措施提供依据.方法 2014年至2015年按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,采用分层整群抽样方法抽取35个县的104个点,采用改良加藤厚涂片法开展肠道蠕虫检查,试管滤纸培养法鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫,3～9岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵和带绦虫卵.结果 河南省农村居民肠道蠕虫总感染率为1.48％,标化率为1.30％,不同肠道蠕虫间感染率差异有统计学意义(x2=1 113.669,P＜0.001),其中蛲虫感染率高(x2=168.647,P＜0.001);居民肠道蠕虫感染率与二次寄调相比也有大幅下降.不同年龄组间肠道蠕虫感染率差异有统计学意义(x2=142.775,P＜0.001),且0～9岁年龄组感染率高(x2=31.148,P＜0.001);不同职业人群中学龄前儿童肠道蠕虫感染率高(x2=83.397,P＜0.001),且感染虫种均以蛲虫为主,不同文化程度居民间肠道蠕虫感染率差别有统计学意义且感染率随文化程度升高呈下降趋势(x2=159.603,P＜0.001)(x2=110.548,P＜0.001).结论 河南省居民肠道蠕虫感染率大幅下降,儿童蛲虫感染应为今后寄生虫病防治重点.
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2017年广州市禽类市场休市期间外环境H5N6禽流感病毒流行特点分析
目的 了解广州市禽类市场休市期间外环境中H5 N6禽流感病毒流行特点,评价实行活禽市场休市措施对控制H5N6禽流感病毒污染的效果.方法 2017年2-3月春季休市期间,中心城区和周边城区各随机选取3个禽类市场,采集不同类型拭子标本,通过荧光定量RT-PCR方法进行A型、H5亚型和N6亚型禽流感病毒核酸检测,分析外环境中H5N6禽流感病毒的三间分布情况.结果 共检测的4 160份标本中,A型禽流感病毒阳性标本657份(15.79％),H5亚型禽流感病毒阳性标本82份(1.97％),H5N6亚型禽流感病毒阳性标本77份(1.85％).经2月份休市,H5 N6阳性率从高的27.78％开始下降,在休市的3天内H5N6阳性率缓慢下降,从复市开始,将近两周的时间内H5N6病毒几乎一直处于未检出的状态.中心城区H5N6阳性标本28份(1.28％),周边城区H5N6阳性标本39份(2.71％),两区域H5N6检测阳性率有统计学差异(x2=9.816,P=0.002).饮水类标本H5和H5N6检出率高(7/178,3.93％),污水、称台、冰箱和光鸡标本H5和H5N6检出率低(未检出).结论 广州市H5亚型禽流感病毒以H5 N6亚型为主,禽类饮用水标本中H5 N6病毒污染为严重.建议在H5N6禽流感高发的冬春季节及时实施“休市”,特别是针对污染率较高的周边城区,从而降低人感染H5N6亚型禽流感病毒的感染风险.
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HIV阳性MSM人群梅毒感染状况及影响因素调查
目的 了解男男性途径的HIV感染者/病人合并梅毒感染的情况,分析其影响因素.方法 经知情同意,对2017年1月至4月期间,在北京市某医院内由社区组织随访的男男性途径的HIV感染者/病人进行问卷调查,并采血进行梅毒血浆反应素快速试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),分析方法为x2检验,单因素logistic回归.结果385例HIV阳性MSM完成问卷调查和血清学检查,RPR和TPPA阳性111例,梅毒感染率为28.8％,其中RPR滴度≥1:8的梅毒感染者为14.0％ (54/385).报告近3个月有过性行为比例为63.1％(243/385),其中性伴数＞2的占32.9％ (80/243),37.4％ (91/243)近3个月内有过1～5次男男群交性行为,37.9％ (92/243)自述近3个月使用过rush.近3个月,发生过肛交性行为(OR=1.66,P=0.037)、性伴数多(OR=1.94,P=0.020)、性行为时无法坚持每次使用安全套(OR=22.14,P＜0.001)、近一次发生肛交性行为时未使用安全套(OR=19.73,P=0.002)是合并梅毒感染的危险因素.结论男男性途径的HIV感染者/病人梅毒感染率较高、高危性行为发生较多.
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楚雄彝族自治州2006-2016年乙类传染病流行特征分析
目的 分析楚雄彝族自治州(以下简称楚雄州)乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2006-2016年乙类传染病流行特征进行分析.结果 11年间,楚雄州共报告乙类传染病22种45 541例,死亡408例,年均发病率152.45/10万,年均死亡率1.37/10万,病死率0.90％.发病居前5位的病种为肺结核(56.86/10万)、乙肝(37.37/10万)、痢疾(15.68/10万)、梅毒(14.27/10万)和丙肝(6.64/10万).发病率居前3位的县市为元谋县(231.67/10万)、武定县(175.82/10万)、双柏县(172.27/10万).农民(占69.79％)和学生(占5.53％)发病数多.血源及性传播传染病(占42.04％)、呼吸道传染病(占38.95％)、肠道传染病(占17.45％)构成比较大.结论 肺结核、乙肝、痢疾、梅毒等仍是楚雄州重点防控的乙类传染病;元谋县、武定县、双柏县为防控的重点地区,农民、学生为防控的重点人群.血源及性传播传染病、呼吸道传染病、肠道传染病的防控仍是楚雄州重要的公共卫生问题.
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2014-2016年淮安市流感样病例哨点监测结果分析
目的 了解2014-2016年淮安市流感流行趋势和病原分布特征,为流感防控提供依据.方法 对中国流感监测信息报告管理系统中的流感样病例(ILI)进行描述性分析,对哨点医院采集的标本进行流感病毒实时荧光PCR核酸检测,并对结果进行统计分析.结果 2014-2016年淮安市监测ILI病例28 774例,占门急诊病例总数的2.69％,检测标本4 817份,其中阳性标本591份,阳性率为12.27％;2014-2015全年及2016年1-40周ILI周报告数维持在较低水平,2016年41-52周周报告病例数明显增多,0～4岁组ILI病例多,占59.46％.实验室检测的591份阳性标本中,季节性H3型222份,占37.56％;新甲H1型141份,占23.86％;Yamagata亚型183份,占30.96％;Victoria亚型45份,占7.61％.不同性别、年龄组间流感检测阳性率差异不明显.结论 流感流行具有季节性,0～4岁组为主要易感人群,流感优势毒株在各型别间交替变化,幼儿园、小学是疫情暴发的主要场所,建议对高发人群进行流感疫苗接种.
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人口流动强度与甲型H1N1流感和人感染H7N9禽流感流行的相关性研究
目的 探讨人口流动强度与甲型H1N1流感(简称H1N1)和人感染H7N9禽流感(简称H7N9)的流行关系的模式.方法 利用2009年H1N1监测数据和2013年至2017年2月的H7 N9监测数据,采用秩相关、主成分分析、Getis-Ord Gi*热点分析和对应分析探讨人口流动强度与上述两种传染病流行的相关关系.结果 人口流动强度与H1N1和H7N9的发病数均呈正相关.家禽出栏量与H7N9的发病数和人口流动强度也呈正相关.人口流动强度分别与H1N1(x2=43.40,P ＜0.0001)和H7N9(x2=51.82,P=0.0010)的热区位于对应分析图的相同区域,且均存在相同级别的热区聚集在一起,提示人口流动强度与这两种疾病均存在一定的对应关系;家禽出栏量和H7 N9的热区位于对应分析图的相同区域,且热区级别大致一一对应,即存在相对严格的对应关系(x2=36.47,P=0.0140).人口流动强度与家禽出栏量也存在一定的对应关系,两者的热区位于对应分析图的同一区域(x2=32.26,P=0.0410).结论 人口流动强度与H1N1的暴发流行有相关关系,而人口流动强度与H7N9的流行关系是一种典型的“人-物流”的动物源性的传染病模式.
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盐城市肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型分子流行病学特征分析
目的 分析盐城市手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)病原学及分子流行病学特征,了解盐城市近年来HFMD病原学构成和肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)毒株流行概况.方法 收集HFMD样本,对阳性标本进行病毒培养和分离,提取病毒RNA,利用逆转录-聚合链酶反应、序列测定和基因进化树构建、同源性分析等方法,对阳性扩增产物进行基因型鉴定.结果 盐城市HFMD病原学构成以EV71和CA16循环交替流行为主,其他肠道病毒占较大比例.基因进化树图结果显示:EV71毒株均为C4a亚型,CA16毒株为Bla和Blb亚型交替流行,其中以Blb亚型为流行优势株.同源性分析结果显示:EV71和CA16各亚型之间核苷酸和氨基酸同源性较高,亚型之间亲缘性较近,相对于原始株已发生较大变异.结论 盐城市EV71和CA16毒株流行优势株遗传性较稳定,基因亚型与国内外研究结果相一致.
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饮用水中氨氮测定的水杨酸盐光度法的改进
目的 提高氨氮的分析速度并扩大方法的线性范围.方法 使用空气浴加快显色速度,改用5 mm比色皿比色,使用酒石酸钾钠作为掩蔽剂.结果 大吸收波长为700nm,空气浴显色条件为40℃,20 min,摩尔吸光系数为1.25×104 L/(mol·cm).线性范围为0.035-2.5mg/L,检出限和定量限分别为0.010mg/L和0.035mg/L,氨氮浓度为0.044mg/L～2.02mg/L的5种水样,其RSD为1.84％～0.58％,在2个不同添加水平下,3种水样的回收率在98.7％～100％间,质控样测定结果均在标准范围内,和国标法测定结果无显著差异.结论 改进后的方法显著提高了氨氮检测速度,有效扩展了原法的线性范围.
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全自动固相膜萃取-高效液相色谱法测定水源水中的16种多环芳烃
目的 建立全自动固相膜萃取结合高效液相色谱法测定水源水中的16种多环芳烃.方法 水样加入10％甲醇后上样,上样流速为100ml/min,待测物经固相膜萃取后,采用二氯甲烷进行洗脱,浓缩后上机,梯度洗脱,C18色谱柱分离,DAD检测器检测,根据保留时间和峰面积进行定性定量分析.从色谱条件、溶剂置换条件和萃取液浓缩方式等对水中16种PAHs的全自动固相膜萃取-液相色谱方法进行了优化研究.结果 在0.05 μg/ml ～ 5.0 μg/L范围内,相关系数r＞0.999;16种多环芳烃的仪器检出限为0.28 ng/L～ 1.04 ng/L;对水源水样品进行3个浓度水平0.05 μg/L、0.5 μg/L和5.0 μg/L,平均回收率在29.4％ ～ 100.3％之间;相对标准偏差(RSD)为2.3％ ～9.2％.结论 本法自动化程度高,快速、灵敏、简单,适用于快速分析环境水样中的痕量多环芳烃.
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HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌中的研究进展
目的 针对HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用、与疾病进展的相关性、预后判断及致癌基因HPV E6/E7在宫颈癌治疗中的研究热点等方面的研究进展进行综述.方法 以“HPV E6/E7mRNA”或含“宫颈癌”为主题或关键词在中国知网和pubmed外文文献数据库进行检索,检索近五年与此相关的文章.通过阅读检索的文章,着重整理近年来关于HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌研究中已被证实的结论,新的发现及研究热点.按着宫颈癌临床诊疗的顺序进行资料的汇总并撰写综述.结果 检索并阅读相关的文章几十篇.结论 目前推荐HPV E6/E7mRNA检测联合TCT作为宫颈癌的早期筛查和随访指标,其表达量与宫颈癌进程呈正相关性,在临床早期诊断和预后判断中具有重要指导意义.
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2013-2016年四川双流机场口岸入境人员流感病原谱监测
目的 针对2013-2016年双流机场口岸入境人员开展甲型流感病毒、乙型流感病毒、甲型H1N1病原监测.方法 收集2013-2016年双流机场口岸入境疑似患者1 079份咽拭子样本,通过荧光定量RT-PCR方法检测病毒,分析实验室检测结果和样本流调资料.结果 检出3种病毒153例,乙型流感病毒阳性率高,为7.8％.体温超过37的患者阳性率为16.3％,高于未发热患者的3.9％.20 ～ 60岁年龄段的入境患者阳性率低,仅为12.4％.80.8％的入境患者来自于东南亚和东亚,阳性率13.4％,高于其他来源地的10.3％.结论 双流机场口岸入境患者携带流感病毒的比例较高,患者的体温和年龄结构是与3种病毒阳性检出率密切相关的监测指标,应重点加强对来自东南亚和东亚的入境患者开展流感监测工作.
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贵州省死亡病例1型猪链球菌的分离及分子生物学特征分析
目的 对来自贵州省1例疑似人感染猪链球菌患者的血液标本进行细菌分离鉴定,了解该菌株的分子生物学特征,为病例的快速确诊提供病原学依据.方法 采用血培养法对疑似感染猪链球菌患者的血液进行细菌分离培养,对分离菌株采用细菌16S rRNA基因通用引物进行PCR扩增和DNA序列测定,将测序结果通过GenBank数据库的BLAST程序进行在线比对,再用猪链球菌种特异的16S rRNA基因进行猪链球菌种的鉴定,进一步分别采用PCR检测常见强致病性血清型1、2、7和9型特异的cps lj、cps 2j、cps 7h和cps9h基因以鉴定其血清型,并对菌株毒力基因gapdh、mrp 、sly和ef进行检测.结果 血培养分离出1株链球菌可疑菌株,序列比对结果显示该分离菌株16S rRNA基因与猪链球菌的同源性高,进一步的猪链球菌特异性PCR检测显示分离菌株16S rRNA基因为阳性,血清型特异PCR检测结果显示cps lj基因为阳性,而cps 2j、cps 7h和cps 9h基因为阴性,毒力基因检测结果显示分离菌株gapdh,sly和ef毒力基因为阳性,而mrp为阴性.结论 本次从疑似感染猪链球菌死亡病例分离的菌株为猪链球菌1型,其毒力特征为gapdh、sly和ef基因阳性,mrp基因阴性,该病例为1型猪链球菌感染所致,且菌株毒力较强.
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山东省日照市社区老年人体育锻炼现状及影响因素分析
目的 探讨老年人体育锻炼现状和影响因素,明确老年体育锻炼重点促进人群,为促进全民健身建设健康中国提供理论依据.方法 采用分层随机抽样方法,对山东省日照市两辖区60岁及以上符合要求的567名老年人进行问卷调查.结果 山东省日照市社区老年人体育锻炼参加率为56.8％,无性别差异,71～80岁的老年人体育锻炼参加率高;绝大多数参加体育锻炼的老年人运动量较大,“经常”参加体育锻炼者占91.6％;脑卒中、关节炎不同现患状况的老年人体育锻炼参加率和锻炼频率差异有统计学意义(P＜0.05);婚姻状况、文化程度、主要日常活动、患慢病种数是老年人体育锻炼的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山东省日照市社区老年人体育锻炼既具有共性也具有自身特点,无配偶、文化程度低、日常活动以非文体活动为主、患慢病种数多的人群是老年体育锻炼重点促进人群.
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常州市武进区学校诺如病毒无症状感染率及防治知识、态度、行为及需求调查
目的 了解幼儿园和小学诺如病毒防治知识、态度、行为和卫生需求以及诺如病毒无症状感染现状,为对学校传染病防治薄弱环节开展针对性改进提供依据.方法 自行设计调查问卷,共调查476名教师,4 018名学生;诺如病毒无症状感染肛拭子采样498例.结果 学校教师诺如病毒防治知识掌握不全面;城镇教师诺如病毒风险意识不及农村教师,小学教师不及幼儿园教师;城镇小学学生卫生行为习惯优于农村小学学生;498例肛拭子中阳性样本共15例,幼儿园和小学诺如病毒无症状感染率分别为4.51％和2.47％.结论 学校应当加强诺如病毒相关健康知识的宣传教育,科普疫情防治措施,提高风险意识,培养学生健康卫生习惯,提高自我保护意识,同时应重视学生诺如病毒无症状感染现状.
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临床医生情绪调节效能感:在共情疲劳与抑郁间的中介效应研究
目的 探讨情绪调节效能感在临床医生共情疲劳与抑郁间的中介效应.方法 采用方便抽样的方法调查385名临床医生,运用情绪调节效能感量表(SRESE)、救助人员生活质量-共情疲劳分量表(ProQOL-CF)和健康问卷抑郁分量表(PHQ-9)进行评估.结果 本调查中临床医生SRESE总分(64.80±8.53)分,ProQOL-CF总分(44.77±9.36)分,PHQ-9总分(11.29±3.10)分.(情绪调节效能感与共情疲劳、抑郁呈负相关(P＜0.05),共情疲劳与抑郁呈正相关(P＜0.05);(情绪调节效能感中介模型拟合良好,表达积极情绪效能感在医生共情疲劳与抑郁之间的中介效应无统计学意义,但管理消极情绪效能感在其中的部分中介效应有统计学意义,中介效应解释总效应的百分比为48.8％.结论 良好的情绪调节效能感可以有效应对共情疲劳产生的冲击,减轻其对临床医生可能带来的抑郁不良情绪,尤其应注重培养临床医生管理消极情绪的技能和自信心.
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大学生抑郁症状及其家庭影响因素分析
目的 了解大学生抑郁症状及其家庭影响因素,为大学生抑郁症状防治提供参考依据.方法 选取广州某大学的学生2 519名,采用自编基本人口学和家庭资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、家庭关怀指数问卷(APGAR)和简式父母教养方式问卷(s-EMBU-c)进行调查.结果 大学生SDS标准分为(42.23±9.14)分,检出抑郁症状者333例,检出率为13.2％;其中,轻度症状者275人(10.9％),中度53人(2.1％),重度5人(0.2％).在众多家庭因素中,感知家庭经济一般或较差、家庭功能低、父亲拒绝高、父亲温暖低或中等、父亲过度保护中等或高,是大学生抑郁症状的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 主观家庭经济较差、家庭功能低、父亲教养方式不良是大学生抑郁症状发生的危险因素.
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产科护士健康教育能力评价指标体系的构建
目的 构建一套客观、科学的产科护士健康教育能力评价指标体系,为评价产科护士健康教育能力提供依据.方法 采用德尔菲法和层次分析法建立产科护士健康教育能力评价指标体系并分析各级指标权重.结果 通过对15名专家的3轮函询构建了包含3项一级指标,ll项二级指标,32项三级指标的指标体系.结论 初步建立了产科护士健康教育能力评价指标体系,构建过程较科学,但需在实践中进一步验证.
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大学生夜食现象现况及影响因素调查分析
目的 探讨大学生夜食现象现况及影响因素;方法 采用自编问卷法对4 075名大学生进行调查.结果 (1)18.77％的大学生存在夜食现象,不同性别大学生夜食现象差异不具有统计学意义(x2=5.412,P＞0.05),高年级、城镇生源大学生夜食现象高于低年级(x2=35.843,P＜0.001)、农村生源大学生(x2=6.406,P=0.041),差异具有统计学意义;(2)大学生夜食现象受生源地、晚饭后手机使用情况、卧床后至睡前是否使用手机或电脑、经常暴饮暴食、爱好饮酒5个因素影响.结论 部分大学生存在夜食现象,夜食现象受多方面因素影响.改变大学生夜食现象应从校园文化氛 围着手,营造健康的校园饮食文化,树立健康的饮食观念,达到维护心理健康的目的.
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2011-2016年抚州市细菌性痢疾的流行特征分析
目的 了解抚州市2011-2016年细菌性痢疾的流行病学特征,为制定细菌性痢疾防控策略提供科学依据.方法 对抚州市2011-2016年细菌性痢疾监测数据进行描述性流行病学分析,应用地理信息系统(GIS)进行空间可视化分析和趋势面分析.结果抚州市2011-2016年细菌性痢疾发病率整体呈下降趋势,年均发病率为10.92/10万.男性发病率(12.87/10万)高于女性(8.81/10万),0～4岁年龄组发病数多(34.60％),职业分布以农民(48.60％)、散居儿童(35.76％)为主,发病高峰为6～10月.南丰县发病率高(21.51/10万),其次是临川区(12.99/10万)、乐安县(12.62/10万).2011-2016年临川区、东乡县、金溪县、资溪县、崇仁县、乐安县、宜黄县、南城县和黎川县发病率总体呈下降趋势,而南丰县相反.抚州市2011-2016年细菌性痢疾的发病率自西向东逐渐降低,自南向北呈U形分布.结论抚州市细菌性痢疾发病具有明显的人群、时间和空间分布特点,应以此为基础确定抚州市细菌性痢疾重点防疫人群、时间和地域,制定科学防控策略.
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2008-2016年中山市性病疫情的流行病学特征分析
目的 了解中山市性病的流行特征及趋势,为制定有效的防治策略提供依据.方法 对中山市2008-2016年报告的梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹及生殖道沙眼衣原体感染病例资料进行流行病学分析.结果 性病报告发病率由2008年156.50/10万上升至2016年211.72/10万,年均升幅3.84％.其中生殖道沙眼衣原体感染呈现大幅上升,年均升幅37.75％.性病疫情分布特点为西北部高发,高至567.20/10万;向东部和南部逐渐下降的特点,低至39.26/10万.女性报告发病率逐渐增高并赶超男性,女性从2008年142.22/10万升至2016年244.54/10万,年均升幅7.01％.男女性别比例从2008年1.33∶1下降到2016年0.88∶1,其中淋病从6.53∶1上升到9.19∶1,生殖道沙眼衣原体感染从0.58∶1下降到0.25∶1.高发年龄段为20～ 39岁,年均升幅高为40～49岁年龄段,7.94％,0～9岁年龄段报告发病率大幅下降.职业以商业服务多.结论性病仍是中山市重要的公共卫生问题,需根据疫情发展特点制定相应防控对策.
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成对数据的主客体互依模型在MPLUS中的实现
目的 在介绍主客体互依模型(Actor-partner interdependence model,APIM)基本思想的基础上,提供构建APIM的MPLUS语句,为AIPM理论在实际研究中的运用奠定基础.方法 介绍APIM模型的基本思想及数据格式,运用MPLUS软件进行可区分的成对数据(Distinguishable data)和不可区分的成对数据(Indistinguishable data)的APIM构建.结果 对于可区分的成对数据,MPLUS软件能提供简单实用的结构方程模型构建语句,而对于不可区分的成对数据,MPLUS软件在构建结构方程模型的过程中需要限定对子中两成员的6对参数相等.结论 结构方程模型是实现可区分的成对数据APIM的简单方法,也是不可区分的成对数据APIM的准确估计方式,MPLUS则提供了构建结构方程的简洁语句.
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ARIMA模型与Holt-Winters指数平滑模型在武汉市流感样病例预测中的应用
目的 探讨比较ARIMA模型和Holt-Winters模型在武汉市流感样病例预测中的应用,为流感防控提供科学依据.方法 利用武汉市2012年1月-2017年6月每周流感样病例比例数据拟合建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型,预测2017年7-8月周流感样病例比例,并与实际流感样病例比例进行比较.结果 ARIMA优模型为ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52,预测的平均相对误差为6.88％,Holt-Winters的优模型为乘法模型,预测平均相对误差为13.79％.结论ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52模型拟合效果较好,预测精度更高,可用于武汉市流感样病例的预测.
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2004-2016年新乡市流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析新乡市2004-2016年流行性腮腺炎流行病学特征及扩大国家免疫规划实施前后流行性腮腺炎发病情况,为流行性腮腺炎防控提供参考和建议.方法 从国家“传染病报告信息管理系统”中筛选新乡市2004年01月01日至2016年12月31日审核状态为“已终审卡”、病例分类为“实验室诊断病例”或“临床诊断病例”的流行性腮腺炎传染病报告卡统计发病数据.从国家“突发公共卫生事件管理信息系统”中筛选2004年01月01日至2016年12月31日流行性腮腺炎暴发疫情报告数据.采用描述流行病学方法分析新乡市流行性腮腺炎流行特征和暴发情况.结果 新乡市2004-2016年累计报告流行性腮腺炎病例5 399例,年均发病率8.58/10万,发病性别比为2.12:1(男性3 667例,女性1 732例),0-15岁儿童和青少年是流行性腮腺炎主要发病人群,占总发病数的89.16％(4 814/5 399);每年3-7月和11月至次年1月为流行性腮腺炎多发季节.结论 新乡市流行性腮腺炎在2004-2016年呈周期性高发,尚不能证实现行免疫方案对流行性腮腺炎发病趋势有明显改变,需进一步采取有效防控措施.
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2012-2016年沈阳市淋病发病趋势与流行特征分析
目的 掌握沈阳市淋病发病趋势和流行特征,为制定有效的防治规划及防控措施提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析2012-2016年沈阳市淋病疫情资料.结果 沈阳市2012-2016年淋病年均报告发病率为9.03/10万,年报告发病率呈逐年增长趋势(P＜0.05),年平均增长速度为11.33％;男性年均报告发病率为7.81/10万,女性年均报告发病率为1.22/10万,男女性别比为6.40∶1;15 ～ 59岁年龄组为报告病例的主要人群,占95.85％;报告病例人群的职业主要为家务及待业、不详;未见较为明显的季节性发病高峰期;铁西区、沈河区、和平区的淋病报告发病总数居前3位;康平县、法库县、于洪区淋病报告的年平均增长速度位居前3位.结论 2012-2016年沈阳市淋病疫情呈逐年增长趋势,今后应当提高疫情报告质量,加强对重点人群的健康教育及性教育,规范诊疗,采取综合措施有效防控沈阳市淋病疫情.
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2005-2016年青海省流行性腮腺炎流行特征分析
目的 分析2005-2016年青海省流行性腮腺炎(流腮)的流行特征,为制定流腮的防控措施提供科学依据.方法 收集《传染病报告信息管理系统》中青海省2005-2016年报告的流腮病例,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2016年青海省共报告流腮病例16 666例,年均发病率为24.71/10万.2005-2016年流腮报告发病率呈逐年下降趋势(x2趋势=491.53,P＜0.001).报告病例数主要集中在西宁市和海东市,占总报告病例的73.06％.每年的4-7月份和10-次年1月份为发病高峰,分别占38.83％和42.87％.男性发病率(27.63/10万)高于女性(21.65/10万).发病人群主要为学生和托幼儿童,占92.08％.发病年龄主要集中在5～14岁,占79.52％,发病率为153.94/10万.结论2005-2016年青海省流腮报告发病率总体呈下降趋势,学生和托幼儿童是主要的发病人群,防控流腮的主要措施是预防接种.建议加强含流腮成分疫苗的常规免疫工作,对学校学生适时开展强化免疫活动.
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黔北人群MTHFR基因A1298C位点多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究
目的 探讨黔北人群MTHFR基因A1298C位点的多态性及其与非综合征性唇腭裂的相关性.方法 采用PCR和测序方法对45个对照组和60个NSCL/P病例组核心家系MTHFR基因A1298C位点进行扩增和测序;对样本群体进行Hardy-Weinberg遗传检测,对两组人群进行基因型频率、等位基因频率比较及OR分析;对病例组进行HHRR和TDT检验.结果对照组和病例组均符合Hardy-Weinberg平衡法则(P＞0.05);对照组与病例组子代和父亲的A1298C位点基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P＜0.05),而两组的母亲A1298C位点基因型及等位基因频率分布有统计学差异(P＜0.05),母亲携带C突变等位基因可能有利于降低子代罹患唇腭裂的风险;病例组双亲与子代的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05);MTHFR基因A1298C多态性与非综合征性唇腭裂无显著相关性(P＞0.05).结论MTHFR基因A1298C位点多态性可能与黔北地区人群区非综合征性唇腭裂的发生没有相关性.
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包头市蒙古族儿童脂联素基因多态性与单纯性肥胖的关联研究
目的 探讨脂联素基因多态性与儿童单纯性肥胖的关联性.方法 采用整群抽样方法,从内蒙古包头市7 ～13岁的蒙古族儿童中选取232例,其中116例肥胖儿童为肥胖组,116例健康儿童为正常体重组.检测两组对象的生化指标,利用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测APN SNP +45(T/G)位点多态性.结果 (1)肥胖组和正常体重组FPG、TG、LDL-C和HDL-C水平差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)两组间APN SNP+ 45 (T/G)位点GG型、TG型、TT型基因型频率分别为13.79％、56.03％、30.17％和6.90％、42.24％、50.86％,两组基因型频率与等位基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.05)(3)肥胖组APN SNP +45 (T/G)位点的TG+ GG基因型与TT型相比,其TC、TG、LDL-C和FPG水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);正常体重组中,TG+ GG基因型与TT相比,TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 APN SNP +45(T/G)多态位点与包头市蒙古族儿童单纯性肥胖的发生可能相关.
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基于经典测量理论和项目反应理论的妇幼保健机构患者安全文化量表研究
目的 编制出适用于妇幼保健机构的患者安全文化量表.方法 于2016年1-2月,在北京市的3个区县级妇幼保健机构对429名医务人员进行问卷调查,采用基于经典测量理论和项目反应理论的13种统计方法筛选条目.结果 量表被调整至11个维度(含46个条目),各维度的克朗巴赫α系数在0.525-0.896.结论 经典测量理论和项目反应理论各有优劣势,应结合使用;该量表可用于评价妇幼保健机构的患者安全文化水平.
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分级诊疗背景下基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系探讨
目的 在分级诊疗的背景下,尝试建立一套客观、合理的基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系,为政府的监管考核提供参考.方法 在查阅相关卫生政策和大量文献的基础上,采用两轮德尔菲专家咨询法、界值法确定绩效考核指标,利用专家打分法和乘积法确定指标权重,形成基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系.结果 构建了一套基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系.一级指标3个,分别为医疗服务数量与效率、医疗服务质量与安全、医疗费用,其权重为0.328 1、0.344 3、0.327 7,二级指标21个.结论 客观、合理的绩效考核指标体系有利于激发基层医疗卫生机构医务人员的积极性,提升医疗服务能力,切实推进分级诊疗,终达到提高人民健康水平的目的.
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我国糖尿病直接医疗费用研究系统评价
目的 了解我国糖尿病直接医疗费用的研究状况.方法 系统检索中国知网、万方、维普和Pubmed数据库中2000年1月-2017年3月间发表的文献,摘录基本信息和主要数据结果,费用数据以我国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2014年.结果 终纳入50篇文献,其中7篇为人群研究,43篇个体研究的分析指标包括人均、次均费用两类,仅2篇文献对费用予以贴现.人均直接医疗总费用、门诊费、住院费、药费和次均住院费年度中位数依次为6406.18、3 291.28、4 432.61、1 802.52和9 396.61元.研究年限内人均总费用、门诊费呈逐步上升趋势,人均住院费缓慢波动上升,次均住院费呈先增长再缓慢下降趋势.并发症患者直接医疗费用高于无并发症者.结论 我国糖尿病直接医疗费用研究数据仍有限,尤其在人群研究层面;人均费用报道较多,但数据可能存在低估;数据收集和处理方法不一且部分存在局限,影响了趋势分析的连贯性.
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基于熵权TOPSIS法对武汉地区社区医养结合养老服务的综合评价
目的 评价武汉地区社区医养结合养老服务的综合情况,并对不同地区的医养结合服务质量进行聚类分析,为今后社区医养结合工作内容的开展提供方向.方法 遴选出9项反映社区养老服务质量的指标,采用熵权-TOPSIS法和系统聚类分析法对13个地区的社区医养结合养老服务质量进行评价.结果 通过熵权法得出9项指标的熵权为0.092 l、0.102 0、0.096 7、0.1100、0.1444、0.117 9、0.025 7、0.139 9、0.170 3;通过TOPSIS综合评价法得出排名前3的地区依次为洪山区、武昌区、江汉区;通过系统聚类分析将13个地区的服务质量分为3类.结论 各地区提供的社区医养结合养老服务质量存在差异性,社区医养结合养老服务的质量与资源的保障相关,部分地区社区卫生服务机构开展医养融合服务内容单一.
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2010-2015年郴州市410份即食食品中食源性致病菌监测分析
目的 了解郴州市即食食品中食源性致病菌污染状况,为监管部门采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 2010-2015年从餐饮服务环节和流通环节随机抽取410份样品,依据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中的方法对样品中8种食源性致病菌进行检验.结果 410份样品中65份检出食源性致病菌,总检出率为15.85％;其中致病菌中蜡样芽胞杆菌检出率高(16.09％),凉拌菜类食品致病菌的检出率高(21.52％);流通环节致病菌检出率高于餐饮服务环节,差异有统计学意义(x2=5.72,P=0.0167).结论 郴州市即食食品食源性致病菌的污染较严重,应加强对即食食品卫生状况的监管,防止食源性疾病的暴发流行.
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青少年肥胖现状及早期影响因素的研究进展
青少年肥胖已经成为全球性的公共健康问题.越来越多的研究显示一些早期的因素会影响青少年的肥胖.通过检索ScienceDirect Online (SDOL)全文数据库、SpringerLink电子期刊数据库、Medline数据库、WileyInterScience数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等,并辅以手工检索和文献追溯法,检索过去3年公开发表的关于青少年肥胖影响因素的相关文献,本文介绍了当前全球青少年肥胖的现状,综述了导致青少年肥胖的基因、母乳喂养和出生月份等影响因素,以期为预防青少年肥胖提供科学参考依据.
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某煤矸石电厂工作场所噪声危害程度调查与分析
目的 了解煤矸石电厂各工作岗位噪声危害程度,为噪声防治与管理提供依据.方法 采用职业卫生现场检测与调查的方法,对某煤矸石电厂各岗位工作人员接触噪声危害程度、个体防护情况及职业健康管理情况进行分析与评价.结果 该煤矸石电厂工作场所噪声强度在51.6 dB(A)-101.1 dB(A)之间,噪声强度超过85dB(A)的工作场所,主要分布于燃料输送系统、锅炉系统和汽机系统.作业人员接触噪声LEx,8h在59.7dB(A)-90.6 dB(A)之间,锅炉及汽机系统保洁员、输煤皮带巡检工等长时间处于高噪声场所的作业人员LEX,8h超标严重,超标率分别达到100％、80.0％和33.3％,且其职业健康管理与个体防护,也不能满足职业卫生法规、标准要求.结论 该煤矸石电厂高噪声工作场所主要分布于燃料输送系统、锅炉系统和汽机系统.锅炉及汽机系统保洁员、输煤皮带巡检工等长时间处于高噪声场所的临时雇佣人员,受噪声危害为严重,职业卫生管理工作疏漏较为严重,发生职业病的风险较高,应作为该电厂职业病防治工作的重点.
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水痘动力学模型的构建及其对免疫策略远期效果的预测
目的 预测不同免疫策略对水痘流行特征的影响.方法 使用水痘疫苗一剂及两剂接种程序的免疫效力参数,建立带人口年龄结构的水痘动力学模型,对一剂以及两剂免疫策略下水痘流行特征进行模拟,分析水痘病例和水痘突破病例的发病情况.结果 设定4种免疫策略,分别为12～24月龄儿童自愿接种一剂疫苗(下简称一剂自愿接种)、两剂次覆盖率为90％的接种:第二剂疫苗分别设定在2岁、4岁或6岁接种(分别简称为1-2,1-4,1-6接种方案).采用模型对50年内水痘发病进行预测,一剂自愿接种总计可减少19.37％的病例,1-2,1-4,1-6接种方案分别可减少22.46％、22.37和25.33％的病例;疫苗接种策略的实施会导致突破病例的上升,其中以1-6接种方案产生的突破病例少.结论两剂次水痘疫苗接种策略比一剂自愿接种策略,控制水痘疫情更为有效,其中以1-6接种方案的效果好.
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医务人员主动提供艾滋病检测咨询效果分析
目的 分析宁夏开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作实施效果,为调整艾滋病防治措施提供依据.方法 收集2010-2016年全区艾滋病筛查实验室及检测点报告的艾滋病检测份数表和2010-2016年报告HIV/AIDS病例,采用SPSS18.0进行统计分析.结果 2010-2016年累计HIV抗体筛查检测43万人次,确证阳性数从63例增加到1 639例.其中术前筛查占总筛查人数比例多为29.9％、孕产期检测14.4％、其他门诊就诊筛查11.2％;通过术前检测发现阳性数占比高为22.1％、其他就诊者检测15.3％、性病门诊就诊者检测10.9％;术前检测检出阳性率、性病门诊筛查检出阳性率和、自愿咨询检测检出阳性率均呈上升趋势.历年晚发现比例下降不明显.结论医疗机构开展扩大检测,检测人数逐年增加,发现阳性病例数逐年增加,检测人数占常住人口比例逐年上升,检测发现阳性率呈上升趋势,应持续在医疗机构重点科室开展艾滋病筛查检测工作.
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2016年昆山市糖尿病前期患病情况及其影响因素分析
目的 分析昆山市2016年糖尿病前期患病率及其影响因素.方法 采用概率比例抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18～69岁常住居民进行面对面问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbAlc).样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病前期患病率,采用多因素logistic回归分析诸因素与糖尿病前期的关联.结果 2016年昆山市18 ～69岁常住人口糖尿病前期患病率为26.34％(95％CI:24.84％ ～ 27.83％),其中男性为24.80％(95％ CI:22.77％～26.84％),女性为28.17％ (95％ CI:25.97％～30.37％).肥胖(OR=1.43,95％CI:1.20～1.71)、高腰臀比(OR=1.37,95％ CI:1.22 ～ 1.53)、甘油三酯偏高(OR=1.81,95％ CI:1.59～2.06)、胆固醇偏高(OR=1.43,95％ CI:1.06 ～ 1.94)、知晓自己腰围(OR=1.14,95％ CI:1.01 ～ 1.29)、不知晓营养标签(OR =1.15,95％ CI:1.03 ～ 1.29)、不在家吃早餐(OR=1.17,95％ CI:1.02 ～ 1.34)以及有糖尿病家族史(OR=1.24,95％ CI:1.06 ～1.45)与糖尿病前期患病存在关联.结论昆山市2016年18 ～69岁常住居民中糖尿病前期患病率较高,人口学特征和行为生活方式与糖尿病前期显著关联.应大力倡导居民践行健康生活方式来防止糖尿病前期人群进展为糖尿病患者.
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武汉市洪山区EV71疫苗防控效果初探
目的 结合手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)发病资料和EV71疫苗接种资料,分析疫苗接种前后HFMD发病情况的变化,初步评价疫苗防控效果,为科学制定防制策略提供参考依据.方法 采用描述性分析和时间序列分析,对该区2012-2017年手足口病发病特征和2016-2017年EV71疫苗接种情况进行分析.结果 2017年l-6月HFMD发病率为50.88/10万,较前五年均值同比下降79.26/10万;流行高峰期间发病率同比下降72.67/10万;0～5岁发病率同比下降178.33/10万.0～5岁人群发病率在接种约6个月后开始低于预测水平,R2为0.835,P=0.007;接种人群和非接种人群的发病率差异有统计学意义,x2值为302.71,P＜0.001,RR值为0.088.结论 EV71型疫苗对削弱HFMD流行高峰、抑制高强度流行态势,降低0～5岁易感人群的发病率和暴发风险有明显地积极作用.未来应重点提升易感人群的接种率和全程接种率,并加强接种疫苗后患病儿童的监测与随访.
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2004-2016年龙岩市疟疾流行病学监测结果分析
目的 分析2004-2016年龙岩市疟疾监测资料,为消除疟疾后防控略制定提供依据.方法 收集并分析2004-2016年疟疾病例、“三热”病人血检、媒介和人群知晓率调查资料.结果 2004-2016年报告疟疾病例40例,均为输入性病例,东南亚及非洲国家感染34例占85.00％(34/40),间日疟24例占60.00％(24/40),恶性疟6例占15.00％(6/40),间日疟恶性疟复合感染8例占20.00％(8/40),“三热病人”血检阳性者均为主动求诊疑似疟疾病例,中华按蚊种群构成1.52％,未发现嗜人按蚊和微小按蚊,人群防治知识知晓率为35.47％.结论 龙岩市2004年以来疟疾病例均为输入性,东南亚及非洲国家归国人员是病例侦查发现传染源主要对象,提高医疗机构“三热病人”血检效率及时发现治疗病例和加强大众人群的健康宣教,是巩固消除疟疾成果的关键.
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2016年西藏日喀则市生活饮用水监测分析
目的 分析西藏日喀则市生活饮用水卫生状况,为全市实现安全供水提供科学依据.方法 对2016年日喀则市18个县(区)497个监测点的生活饮用水分别进行丰水期和枯水期水样采集以及现场调查,并按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5750-2006)对水样进行分析.结果 497个监测点饮用水以地下水为水源的监测点有332个,占全部监测点的66.9％.其中监测点水样未采取任何处理方式的有363个,占全部监测点的73.0％.共检测样本933份,合格率为31.7％,其中城市水样合格率为64.2％,高于农村水样合格率22.6％(x2=12.326,P ＜0.001),采取处理后的水样合格率为51.2％,高于未处理的水样合格率24.5％(x2=60.391,P＜0.001).一般指标、毒理学指标、微生物学指标合格率分别为93.0％、95.9％、34.0％.结论 日喀则监测点生活饮用水处理方式过于简单,水质指标合格率低,尤其以微生物学指标不合格为突出问题,应加强水质监测,提高居民生活饮用水卫生安全意识.
