现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并系统性红斑狼疮40例临床分析
[目的]探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床特点、孕产期处理及妊娠结局.[方法]对我院40例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床资料进行回顾性分析.[结果](1)控制/缓解期25例,活动期15例(8例首次发病并确诊,7例病情由稳定转为活动);(2)40例患者中有37.5%出现产科并发症,其中胎儿宫内生长受限9例,羊水过少4例,妊娠期高血压疾病4例,产后出血2例;(3)娩出活婴37个,活动组妊娠丢失率为20%,而控制/缓解期组无一例妊娠丢失,差异有统计学意义(P=0.022);新生儿分娩孕周为35+1～40+3周,平均出生体重为(2812±473)g,控制/缓解期组与活动期组比较差异有统计学意义(P<0.05),活动期有一例新生儿为先天性SLE; (4)40例患者中有10例狼疮性肾炎(25%),其中9例处于活动期,其低体重儿及早产儿率为62.5%.[结论]在疾病的缓解期或控制期受孕,孕期加强母婴监护,正确使用肾上腺皮质激素,适时终止妊娠,多数SLE病例能获得好的妊娠结局.
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阴道镜下宫颈病变诊疗的健康教育
近几年来阴道镜下诊断和治疗宫颈病变已在国内各医院的妇科逐渐普及起来,细胞学、阴道镜和宫颈活组织检查的三阶梯诊治技术[1],在宫颈癌和癌前病变的预防、诊断、治疗以及观察和随访中起到了十分重要的作用.
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产妇无症状HBV携带者乳汁中HBV-DNA检测的意义
[目的]探讨无症状HBV携带产妇乳汁及血清中HBV-DNA含量的关系.[方法]应用荧光定量聚合酶链反应PCR法(FQ-PCR)检测166名无症状HBV携带产妇乳汁及血清中HBV-DNA含量,并分析其相关性.[结果][1]166例无症状HBV携带产妇血清中HBsAg、 HBeAg、 HBV-DNA 3指标阳性率分别为100%、59.0%、89.2%,均明显高于乳汁标本阳性率(P均<0.05).[2]乳汁HBV-DNA含量与血清HBV-DN4含量呈正相关(r=0.56, P<0.01).[结论]无症状HBV携带产妇乳汁和血清HBV-DNA具有正相关性,高病毒血症患者的乳汁具有较高传染性.
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肾综合症出血热各级肾动脉血流动力学改变的临床意义
[目的]观察肾综合征出血热(HFRS)病程中肾动脉血流动力学变化.[方法]用彩色多普勒超声仪检测380例经血清学证实的HFRS患者病程中各期肾主动脉、段动脉、弓形动脉的血流频谱参数与320例正常人对照.[结果]发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱参数与正常对照组比较,均未见统计学差异(P>0.05).低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉RI明显高于正常组(P<0.01). Vd、 Vs在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组(P<0.05).[结论]HFRS病程中各级肾动脉RI、 Vd、 Vs随病程变化有一定规律性.从少尿期到恢复期RI逐渐减低,Vd、 Vs逐渐增高.检测肾动脉血流对监测HFRS病程有重要意义.
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羊膜腔穿刺术配合及护理要求
对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一[1].羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键.但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要.我们对708例孕妇实施了羊膜腔穿刺手术.
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行为疗法对A型性格冠心病患者生活质量影响的临床研究
[目的]探讨行为疗法对A型性格冠心病患者生活质量的影响作用.[方法]将238例A型性格冠心病患者随机分为行为组128例和对照组110例.行为组在常规药物治疗的同时给予行为疗法措施干预,对照组只给予常规药物治疗.分别应用中文版SF-36量表对A型性格冠心病患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并比较两组患者心绞痛的发生率.[结果]行为组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);行为组心绞痛的发生率为23.44%,而对照组心绞痛的发生率为43.64%,两组比较,差异有统计学意义(x2=10.96, P<0.01).[结论]行为疗法可明显降低A型性格冠心病患者心绞痛的发生率,增强治疗的信心,从而促进康复,达到提高A型性格冠心病患者生活质量的目的.
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新生儿首针乙型肝炎疫苗未及时接种原因及追踪接种情况分析
[目的]了解新生儿首针乙型肝炎疫苗未及时接种的追踪管理效果.[方法]对245名首针乙肝疫苗未及时接种的原因及定时追踪接种情况进行统计分析.[结果]通过有效的追踪接种管理,在30d内完成首针乙肝疫苗接种率为92.3%.[结论]1个月内定期追踪接种管理非常重要.
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首诊眼科的HIV阳性病人1例报告
1 临床资料患者,男,40岁.因"左眼视力渐降1个月"入院.患者1月前自觉左眼视力下降,呈渐进性,无眼痛、眼前黑影,无畏光、流泪,伴发热、头晕,就诊当地医院,予以B超检查示:双眼玻璃体混浊,拟"左眼玻璃体出血"予以血栓通输液扩管,地塞米松、达力新输液抗炎治疗,视力较前有所提高,为进一步治疗而就诊我院.
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产妇无症状HBV携带者唾液中HBV-DNA检测的意义
[目的]探讨无症状HBV携带产妇唾液及血清中HBV-DNA含量的关系.[方法]荧光定量聚合酶链反应PCR法检测166名无症状HBV携带孕妇唾液及血清中HBV-DNA含量,并分析其相关性.[结果][1]166例无症状HBV携带产妇血清中HBsAg、 HBeAg、 HBV-DNA 3指标阳性率分别为100%、59.0%、89.2%,均明显高于唾液标本阳性率(P均<0.05).[2]唾液HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈正相关(r=0.56, P<0.01).[结论]无症状HBV携带产妇唾液和血清HBV-DNA具有正相关性,高病毒血症患者的唾液具有较高传染性.
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Toll样受体在热休克蛋白70介导的生物学效应中的作用
Toll样受体是介导天然免疫的重要受体,它能够识别病原相关分子模式配体,直接启动有效的抗感染机制,为建立适应性免疫提供条件.近研究发现热休克蛋白70 (HSP70)可以作为Toll样受体内源性配体.参与微生物诱导之外的免疫机制.本文就HSP70通过Toll样受体激活的信号传导通路以及所产生的生物学效应做一综述.
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早期床上锻炼在异位妊娠腹腔镜术后护理中的应用
[目的]了解早期床上锻炼对促进异位妊娠腹腔镜手术后病人的胃肠功能恢复情况,以探讨缩短术后排气时间、病人离床时间、住院日期.[方法]对异位妊娠腹腔镜手术病人进行上肢运动、下肢运动、翻身运动为主的床上锻炼,加强术后护理.[结果]72例经过系统床上锻炼的病人平均肛门排气时间与对照组差异有统计学意义(P值均<0.01.[结论]早期床上锻炼对异位妊娠腹腔镜手术病人的康复具有促进作用,方法简便,值得临床上推广应用.
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产科新生儿眼结膜医院感染发生环节调查
[目的]查找产科新生儿眼结膜医院感染发生环节,以防止和控制新生儿眼结膜医院感染.[方法]针对2006年4、5月产科出现明显比往常多的新生儿眼结膜医院感染病例的情况,于5月底至6月进行对产科出现新生儿眼结膜炎病例的同时进行眼分泌物细菌培养,及多方面的卫生学监测;并回顾性和前瞻性调查2005年1～6月份和2006年1～6月份产科新生儿医院感染情况.[结果]2006年1～6月新生儿医院感染率为4.152%,其中眼结膜感染率2.01%,占感染病例的48.3%,2005年1～6月感染率2.66%,眼结膜感染率0.188%,占感染病例的6.67%;产房洗手液、婴儿洗澡盆、爽身粉瓶盖、沐浴液瓶盖、婴儿储物柜等物品、物表培养出与眼分泌物对应相同的病原菌.[结论]新生儿眼结膜医院感染发生是多因素的,一些易被忽略的细节往往是医院感染控制的薄弱环节,既重视直接接触新生儿物品的洁净,也不忽视间接接触新生儿物品的洁净,是防止新生儿眼结膜医院感染发生的保证和前提,是不可忽略的重要措施之一.
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高血压病患者亚临床炎症与心率变异性的相关性研究
[目的]探讨原发性高血压(EH)患者亚临床炎症与心率变异性的关系.[方法]选择83例原发性高血压患者,以超敏C-反应蛋白(hsCRP)作为亚临床炎症的指标,并以hsCRP≥3mg/L将原发性高血压患者分为两组,hsCRP<3mg/L为hsCRP正常组(n=41), hsCRP≥3mg/L为hsCRP升高组(n=42),同时测定两组患者的血清hsCRP以及空腹血糖,血脂,体重指数等指标,并用24h动态心电图检测其心率变异性.[结果]hsCRP升高组的心率变异性指标比hsCRP正常组明显降低(P<0.05),且hsCRP与心率变异性作线性相关分析,hsCRP与心率变异性指标呈负相关.[结论]原发性高血压患者高水平的亚临床炎症水平与心率变异性降低密切相关,提示原发性高血压患者亚临床炎症与自主神经失衡相互影响,两者在原发性高血压患者预后不良的机制中起一定作用.
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原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶异常的临床分析
[目的]了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶(CK)的改变及其规律.[方法]回顾性分析28例原发性低钾型周期性麻痹患者临术资料,探讨其血清肌酸激酶改变及其规律.[结果]原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶增高占71.43%,血清肌酸激酶改变呈现一定规律,肌酶升高的时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.[结论]血清肌酸激酶增高是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部分.
关键词： 原发性低钾型周期性麻痹 血清肌酸激酶 -
女性生殖道支原体感染对12种抗生素的耐药性研究
[目的]了解女性生殖道分离的466株支原体对12种抗生素的体外敏感性及耐药性变化趋势.[方法]使用支原体培养、鉴别、计数.药敏试剂金对女性生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验.[结果]培养466株支原体,单纯支原体感染364株,解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)混合感染102株,UU单纯感染和UU、 MH混合感染均对交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素较敏感.[结论]女性生殖道支原体感染的治疗可首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素,支原体耐药性检测是指导临床治疗的重要依据.
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橄榄桥脑小脑萎缩的临床及影像动态学观察(附1例临床报道及文献回顾)
[目的]探讨橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)临床及影像的动态学变化.[方法]分析了1例发病6年的OPCA患者的临床特征及神经影像学变化过程,并复习该病的相关文献.[结果]该患者以排尿及性功能障碍起病,在发病过程中先后经历了行走不稳、行动笨拙、发音困难和活动受限几个过程.连续数年的头部MRI检查提示小脑及脑干呈进行性的萎缩,逐渐在桥脑轴位T2WI上出现典型的"十字征",在脑干矢状位上出现明显的"蜂鸟征".[结论]该病主要累及脑干和小脑;随着时间的推移其临床症状将逐渐加重,"十字征"及"蜂鸟征"越加清晰;其临床特征与影像学的变化预示了本病的演变与加重的过程.
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小水囊配合米非司酮及米索前列醇终止妊娠15～19周56例分析
妊娠中期引产是妇产科常见病,但在临床上,对于孕16周左右的病人,常遇到很多困难.单纯用水囊引产,常导致引产失败,单纯用药物引产,有时因宫颈不成熟,导致阴道后穹窿破裂.
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MMP-9在卵巢上皮性肿瘤中的表达和微血管密度与临床病理的关系
[目的]了解MMP-9和微血管密度(MVD)在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,探讨MMP-9和MVD与卵巢癌局部侵袭、淋巴结转移情况以及肿瘤细胞的分化程度的关系.[方法]收集卵巢恶性上皮性肿瘤组织50例,15例卵巢良性上皮性肿瘤和5例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组织化学的方法进行定性分析.[结果]MMP-9的阳性表达率在卵巢癌组织中增高,达70%. MMP-9表达情况与肿瘤的临床分期、分化程度及淋巴结的转移情况有关.分别在进展晚期(89.3%)、低分化(81.8%)和有淋巴系统转移的组织中阳性率增高(93.8%).MVD与MMP-9表达成正相关.[结论]卵巢癌中MMP-9和MVD的阳性表达率增高,MMP-9在卵巢癌局部侵袭和淋巴结转移过程中有促进作用,MMP-9和MVD与卵巢癌的分化程度有关.
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482例脑卒中患者认知障碍及危险因素
[目的]了解唐山市脑卒中住院患者认知障碍的发生率并探讨其相关危险因素.[方法]采用简单智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和自制的问卷调查表对唐山市3所三甲医院的脑卒中患者进行调查.[结果]脑卒中患者中27.39%发生认知障碍,患有高血压、高血脂、冠状动脉疾病史及日常生活能力低的脑卒中患者认知障碍发生率高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]脑卒中患者认知障碍发生率较高,医护人员应根据其危险因素给予针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生.
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喜炎平致过敏反应6例
2003年起,我科用喜炎平作为抗病毒药物治疗小儿呼吸道感染取得一定疗效,至2006年8月期间也几乎没有发生过敏反应,但2006年9月在使用过程中我院短时间内连续发生6起过敏反应,而且有2例反应严重,现报道如下.
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面部皮肤垢着病与马拉色菌感染的关系
[目的]了解面部皮肤垢着病的与马拉色菌感染的关系.[方法]回顾性分析了9例面部皮肤垢着病的临床资料.[结果]9例患者中6例皮损中检测出马拉色菌,8例患者经抗真菌治疗后效果显著.[结论]面部皮肤垢着病可能与马拉色菌感染有关.
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老年性痴呆患者留置尿管致尿路感染相关因素分析
[目的]探讨老年性痴呆患者留置尿管致尿路感染的相关因素.[方法]对24例老年病治疗中心的老年性痴呆患者留置尿管后致尿路感染进行回顾性分析.[结果]57例留置尿管患者中有24例发生尿路感染,感染率为42.10%;留置尿管时间在0～10d、11-20d、21-30d、>30d的感染率分别为15.79%、30.76%、54.55%、78.57%;尿培养中病原菌以大肠埃希菌为常见,其他依次为粪肠球菌、白色念珠菌等.[结论]导尿术、留置尿管持续时间、抗菌药物的不合理使用和疾病本身是导致尿路感染的重要危险因素;针对各种相关因素,采取有效的预防措施,可降低感染率的发生.
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河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病认知现状调查及影响因素分析
[目的]了解河北省低流行山区居民对艾滋病(AIDS)防治知识知晓情况、对感染者态度倾向现状及相关影响因素.[方法]采用分层-整群-随机抽样方法,以河北省艾滋病低流行区石家庄、保定市有艾滋病病例报告的各2个县共12个山区村1074名常住居民和478名外出务工人员作为调查对象,采用逐个匿名问卷方式.[结果]河北省艾滋病低流行山区农民艾滋病相关知识、态度倾向总正确率62%.常住居民与外出务工人员知识得分和态度倾向得分差异无统计学意义(P值均>0.05).传播途径知晓率为79%,非传播途径知晓率为57%;50%～55%的农民认为应该把艾滋病感染者或病人隔离起来,近70%认为应减少或断绝与之来往.影响艾滋病认知得分的因素为性别、婚姻状况、文化程度(P值均<0.05);年龄对此无影响(P>0.05).[结论]山区居民对艾滋病传播途径知晓率较高,对艾滋病的基本认识和不传播途径错误率较高,对艾滋病感染者和病人存在歧视态度.未婚者、低文化层次、女性是艾滋病健康教育知识干预的重要人群.
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既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效分析
[目的] 研究既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响.[方法] 运用回顾性队列研究方法,采用x2检验、t检验、Log-rank检验和单变量Cox回归分析,对287例既往有偿献血HIV感染者抗病毒治疗疗效进行分析,分析抗病毒治疗对生存时间/生存率的影响.[结果] 抗病毒治疗对生存时间/生存率有显著影响(P<0.05),能有效提高艾滋病病人的生存率,延长生存时间.[结论] 该村艾滋病病人生存时问较长,生存率较高,主要原因在于该村83.43%的艾滋病人享受了国家积极实施的对农村艾滋病人免费提供的抗病毒治疗.建议对每一个艾滋病病人/感染者都能够免费提供抗病毒治疗和给予人性化的关怀.
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贵州省2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析
[目的]分析贵州省2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行趋势,为制定流脑防控策略提供科学依据.[方法]对疫情信息监测管理系统的监测资料及个案调查资料采用描述流行病学方法进行分析.[结果]2001～2006年全省累计报告1398例流脑病例,年均发病率为0.62/10万;累计死亡92人,年均死亡率为0.41/10万;年均病死率为6.58%;遵义、毕节、铜仁和安顺流脑发病数占总病例数的66.17%;病例中以学生为主(63%),其次为散居儿童(21%);10岁以下病例占51.22%;高发季节为冬春季,发病高峰是2～4月.[结论]贵州省应以实时监测、现场快速反应、适时加强信息沟通为流脑防控的主要策略,在重点地区、重点人群通过采取加强疫情监测,开展流脑疫苗的预防接种以及健康教育和宣传动员等一系列综合措施,以降低流脑发病率和死亡率.
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利用连续行为监测数据对暗娼艾滋病干预效果评估
[目的]探索利用连续开展的行为监测数据对暗娼艾滋病干预工作进行定量评估的方法.[方法]在Z市开展针对暗娼的艾滋病综合防治工作,每年开展行为监测,收集有关干预情况、艾滋病知识、行为改变等数据,并评估防治效果.[结果]暗娼对5个艾滋病关键知识的知晓率从2003年的22.8%上升到2005年的77.8%,近1次与客人发生性行为时的安全套使用率从78.O%增加到92.1%;近1个月坚持使用安全套率从36.3%增加到的65.5%,改变均具有增长趋势,多因素Logistic回归表明行为改变与干预因素有关.[结论]针对暗娼的综合防治措施起到一定效果,应充分利用每年开展的行为监测数据对现有的各种防治活动进行评估.
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沈阳大学风疹暴发调查报告
2007年3月21日~7月16日,沈阳大学共发生102例风疹.经专业人员现场调查,确认是一起风疹暴发疫情.调查结果报告如下.
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简析云南省边境地区疾病监测及突发事件处置模式
云南省地处中国西南边陲,总面积39.4万km2,与缅甸、老挝、越南接壤,边境线长达4060 km,有8个州(市)、25个县(市)与3个邻国的6个省(邦)32个县(市、镇)接壤.沿边境线有国家级口岸20个、省级口岸9个、水运港口3个、连通境外铁路l条、国际航空港2个、较大边民互市通道93个.多数边境地段无天然屏障,与邻国村寨相连.
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肝癌死亡率显著差异地区肝癌病例HBV标记对比
[目的]随着病毒环境基因组研究的进展,已发现HBV基因组序列存在明显地理差异,本研究对我国肝癌死亡率高地区之一的江苏省启东市和肝癌死亡率一般性地区之一的江西省南昌市的生活原地肝癌病例的HBV感染免疫学标记进行对比分析,从HBV感染机制上探索我国肝癌死亡率具有显著差异的原因,为我国HBV并肝癌的遗传性环境基因组研究开拓思路.[方法]选择启东与南昌生活原地的肝癌病例,采集HBV感染免疫学标记(HBsAg、抗-HBs、 HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc)阳性数据,随机输入SPSS10、0软件程序,排列出感染模式,用卡方检验方法对两地区模式标记及单项标记进行对照性统计学分析.[结果]南昌高于启东的模式有:Ⅰ型HBsAg(+)、 HBeAg(+)抗-HBc(+),Ⅱ型HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)及Ⅲ型HBsAg(+)、抗-HBc(+).启东高于南昌的模式有:Ⅳ型HBsAg(+)、 HBeAg(+),Ⅴ型抗-HBe(+)抗-HBc(+)及Ⅵ型抗-HBc(+),均P<0.05.5项免疫标记单列进行比较统计,HBsAg(+)存在统计学差异(P<0.05),南昌高于启东.[结论]南昌与启东肝癌病例的HBV感染模式存在明显差异,关键是启东肝癌病例HBsAg表达率极低.
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一起由毒蛾幼虫引起皮疹的暴发调查
[目的] 寻找导致皮疹发生的原因,为采取有效预防措施提供依据.[方法] 制订统一的病例定义和个案调查表,在火柴厂家属院及其附近的居民中开展病例搜索和个案调查,对环境卫生进行调查,对可疑因素进行人体试验.[结果] 在515例居民中共发现352人(69%)符合病例定义,均无其他系统症状;病例早出现在5月15日,84%的病例发生在6月15日～7月15日之间;该家属区旁边的工厂院内的2棵麻柳树在近2年开始出现毛充生长,经专业人员鉴定为某种毒毛虫;树周围约100 m范围内的居民皮疹罹患率为92%,高于周围地区居民罹患率(40%)(P<0.001);2 名调查人员自愿在手臂上进行试验,产生与病例相同的皮疹.[结论] 该地居民发生皮疹的原因是毛虫生长过程中脱毛,毒毛随风飘落,接触到居民皮肤后,导致皮疹发生.该地区的树木应采取杀虫措施,以防止毒毛虫的孳生.
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流感大流行的演变过程及预防控制
本文介绍了流感病毒的特征,变异机制,回顾了历史上流感大流行事件,对流感大流行的疫情发展过程进行了分析,从禽流感与人禽流感的关系淡人禽流感的预防控制策略和措施.
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湖南省2002～2006年麻疹发病年龄特征分析
[目的] 解我省2002～2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据.[方法] 对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析.[结果]全省2002～2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,86.56%～89.44%的病例集中在<15岁儿童年龄组.2006年≤1岁儿童麻疹发病率大峥度上升,2006年≤1岁儿童发病率>300/10万,2006年≤1岁人群出现麻疹发病高峰.[结论] 我省2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁、1岁～、2岁～麻疹发病增多.应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫.
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河北省2006～2007年度流感监测分析
[目的]分析2006～2007年度河北省流感流行特征与流感病毒亚型分布情况.[方法]收集2006～2007年度河北省流感样病例(Influenza Like Illness, ILI)监测资料,采集ILI咽拭子标本用MDCK细胞分离病毒,血凝抑制试验鉴定病毒型别.[结果]2006～2007年度河北省流感监测表明:ILI就诊百分比为3.22%,其中儿童为6.59%,成人为0.74%,按月统计ILI就诊高峰出现在2007年1月;采集ILI咽拭子标本727份,分离到流感病毒88株,分离率为12.10%,毒株型别以甲3亚型为主,66株(占75%),甲1亚型次之,21株(占23.86%),乙型少,仅1株(占1.14%),其中67株是1月分离到的,其高峰值出现时间与ILI就诊高峰期一致.[结论]2006～2007年度河北省流感流行高峰为1月,先后出现甲1、甲3和乙型流感病毒的流行,甲3亚型为优势毒株.
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杭州市下城区1994～2002年伤寒流行病学分析
[目的] 了解1994～2002年杭州市下城区伤寒的流行病学特征,以及综合措施在预防伤寒中的效果.[方法] 发病趋势分析采用cox-stuart检验,发病率间比较采用x2检验.[结果] 经过趋势分析显示1994～2002年下城区伤寒发病呈下降趋势,2002年的伤寒发病率(0.62/10万)与1994年(5.42/10万)相比,差异有统计学意义.[结论]下城区的伤寒发病率自1994年起逐年下降,至2002年降至历史低,其间曾发生过1次伤寒疫情在局部范围内小规模暴发,通过综合防治措施,得到有效的控制.
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新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及耐药性监测
[目的]探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿中的感染状况及其耐药性特点.[方法]应用API微生物分析鉴定系统对送检的临床标本进行鉴定,采用K-B法对鉴定出的菌株进行药敏试验,测定其对青霉素等17种常用抗生素的耐药性.[结果]从送检标本中共分离出MRCNS 75例,其中血标本42例,占56.0%,气管分泌物23例,占30.7%,脓液及其他标本共10例,占13.3%;表皮葡萄球菌39株(52.0%)、溶血葡萄球菌17株(22.7%)、人葡萄球菌9株(12.0%)、其他10株(13.3%);药敏结果显示MRCNS多重耐药,对万古霉素全部敏感.[结论]凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为新生儿感染的重要致病菌,呈多重耐药性,应根据新生儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素.
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国内潲水油鉴别检测的研究
自1998年媒体报道食用潲水油中毒事件后,近年来潲水油(即地沟油或泔水油)事件在餐饮业发达地区时常发生[1,2],一些不法分子收集餐饮业潲水油,经简单加工处理,掺入食用油中以低价卖给饮食店、油脂作坊,从中牟取暴利[3,4],食用油的卫生状况越来越受到人们的广泛关注.
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实验室检测过程中容易忽视的几个问题
实验室检测所赋数据的准确性和可比性是临床、科研对疾病的病理、生理作用机理研究的重要保证.特别是在区域性或国际间协作研究调查中.常需在同一时间内.由许多实验室同时参加.同步测定.这就要求各个检验室从采样到结果所提供的数据有规定的准确性和可比性,以便作出正确的结论.本文着重对实验室在检测样品过程中特别容易忽视的实验用水、玻璃器皿的处理、试剂与试液、基准物质、量值溯源4个方面进行讨论.
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饮用水中微囊藻毒素检测研究进展
饮用水水体的营养化程度的加剧导致藻类产生"水华",其产生的微囊藻毒素(Microcystin, MC)对人类造成极大威胁.本文简述了影响水体中MC产生的内因和外因,重点综述了国内外在分析与检测MC方面各种不同的研究方法和技术,对其优缺点进行了比较,并提出MC检测的发展方向.
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献血员乙型肝炎病毒感染筛查安全性初步评价
[目的]探讨HBsAg阴性血清中是否有HBV-DNA的存在,以对我国目前献血员的乙型肝炎筛查安全性进行初步评价.[方法]利用酶联免疫吸附试验对HBsAg阴性的1430例非献血员和1608例献血员血清进行乙肝标志物检测,剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清,其余血清采用聚合酶链反应定量检测HBV-DNA拷贝数.[结果]剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清后,非献血员标本中其他阳性组合模式有52份(3.64%),HBV-DNA呈阳性1份(0.07%);献血员标本有182份(11.32%),HBV-DNA呈阳性4份(0.25%);所有HBV-DNA阳性血清均为anti-HBc阳性.[结论]HBsAg阴性血清中仍有HBV-DNA存在的可能,仅检测HBsAg筛查献血员是不够的,应对献血员进行更严格的HBV标志物检查,例如增加anti-HBc的检测.如有条件,可检测HBV-DNA.
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丙硫氧嘧啶干扰甲状腺功能的亚急性毒性研究
[目的]研究丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil, PTU)干扰甲状腺功能的亚急性毒性状况,为PTU致甲状腺肿的组织发生学研究提供实验室基础数据.[方法]SD大鼠150只,随机分为15组,包括3、6、9、12、15、18、21d的试验组和同期对照组,对照组用玉米油灌胃,试验组用PTU的玉米油溶液灌胃,于每个实验期结束的d2麻醉后股动脉放血处死动物,取甲状腺、肝、肾、脾、胸腺,称重后进行组织病理学观察.[结果]试验组血清风TT、TT4浓度先降低再进入平缓期,TSH浓度是先升高再进入平缓期,甲状腺绝对重量和脏器系数均持续升高,和对照组相比.6d时差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PTU 5mg/(kg. day)的剂量染毒大鼠21d,除干扰甲状腺功能,未见其他毒性反应,甲状腺在持续增生,功能尚未代偿.因此用该方法研究甲状腺的组织发生学是可行的.
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HER 2基因在非小细胞肺癌中表达的差异性研究
[目的]研究HER2(人体第二表皮生长园子受体,Human epidermal-growth-factor receptor 2, HER 2)基因在非小细胞肺癌各亚型中表达的差异.[方法]应用免疫组织化学SABC法检测共32例非小细胞癌中HER 2蛋白的表达水平差异.其中鳞癌8例,腺癌24例(高、中、低各8例).[结果]HER2基因的表达在腺癌中比在鳞癌中高(P<0.05);且在腺癌中,低分化比中、高分化表达高(P<0.05);中分化与高分化之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]根据HER 2基因在非小细胞癌中各亚型中表达的差异情况,可以为其预后及诊疗方案提供相关实验室依据.
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蚯蚓体腔液抗病毒活性及其机制的研究
[目的]以赤子爱胜蚓为原料,研究其体腔液的抗病毒活性及可能伪机制,为新型抗病毒药物的开发提供思路.[方法]用分光光度法和琼脂糖凝胶电泳法测定蚯蚓体腔液蛋白酶活性和核酸酶活性;用鸡胚培养检测其抗流感病毒的活性,乙型肝炎病毒表面抗原及e抗原诊断试剂盒检测其对乙型肝炎病毒表面抗原及e抗原的破坏作用.[结果]蚯蚓体腔液具有蛋白酶活性、核酸酶活性每抗病毒活性;各种不同浓度的蚯蚓体腔液对流感病毒的增殖都有显著的抑制作用,且可以抑制乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原表达,呈浓度依赖关系.[结论]蚯蚓体腔液具有抗病毒活性,其可能机制是蛋白酶、核酸酶及各种活性成分单独和/或协同作用的结果.
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大型铁路施工单位流动人口艾滋病知识、态度、行为状况的定性研究
[目的]了解大型铁路施工单位职工有关艾滋病的知识、态度及行为,为开展有针对性的健康教育提供基线资料和指导依据.[方法]运用定性研究方法,对北京通州区和肥西县境内2个铁路建设工程项目部的技术人员、中层管理者、工程承包人、农民工4类工作人员进行关于艾滋病的知识、态度及行为的深入访谈.[结果]4类人群艾滋病知识相当缺乏,并导致对艾滋病的态度和行为方式与其他人群有所差异.[结论]对大型施工单位人员的艾滋病健康教育必须进一步加强,并注意教育方式和策略.同时需要增强企业防治艾滋病意识,让企业参与到艾滋病防治中来.
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体育专业大学生对自杀态度的调查研究
[目的]了解体育专业大学生自杀态度及影响因素,为大学生心理健康教育及预防自杀提供科学依据.[方法]采用自杀态度问卷、内外向性格调查表、自评抑郁量表、自编调查表对赤峰学院体育系大学生进行测定.[结果]体育专业大学生对自杀总体(F)上持矛盾或中立态度,在对自杀行为性质的认识(F1)、自杀者的态度(F2)上,有自杀意念者和无自杀意念者差异有统计学意义.对安乐死的态度(F4),有自杀意念者持支持态度,而无自杀意念者持矛盾或中立态度.[结论]体育专业大学生对自杀态度与其他专业大学生有所不同.
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深圳市龙岗区流动人口艾滋病知识知晓情况分析
[目的]了解深圳市龙岗区流动人口艾滋病防治知识知晓现状.[方法]对2006年4月份前来龙岗区疾病预防控制中心的公共场所从业人员和工厂从业人员共660人进行问卷调查.[结果](1)龙岗区公共场所和工厂从业人员以流动人口(85.9%)为主.(2)从业人员艾滋病防治知识知晓率为55.5%.(3)公共场所从业人员艾滋病防治知识知晓率高于工厂从业人员(60.6%和49.3%, P=0.004).(4)从业人员对艾滋病的一般知识和传播途径知晓率较高(76.4%和75.3%),对非传播途径知晓率和预防途径知晓率较低(43.8%和59.4%).[结论]流动人口密集的地区艾滋病防治知识的知晓率较低,特别是非传播途径和预防途径的知晓率低,应该加强对流动人口特别是工厂流动人口的艾滋病防治知识的教育.
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西南某高校大学生皮肤浅部真菌病资料分析
[目的]有针对性地开展大学生自我保健工作,从而更好地为防治皮肤癣菌病提供依据.[方法]采用自行设计表格,对西南大学校医院就诊的皮肤浅部真菌患者的情况进行登记,调查.[结果]850名皮肤浅部真菌病大学生患者中,有417名男生,433名女生;其中男生约占49.1%,女生约占50.9%.[结论]应采取有效措施控制皮肤癣菌病的发病率,提高自我防范意识.
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大学新生体质指数调查及其影响因素分析
[目的]了解大学新生体质指数(BMI)现状,并探讨其影响因素.[方法]对某年大学新生(共2146人)进行健康体检,并采用自行设计的量表对其进行问卷调查.[结果]偏瘦组(BMI<18.5)和偏胖组(BMI23)的人数所占的比例分别为22.9%和13%,女生偏瘦的人数明显多于男生(x2=30.35,P<0.001),而超重肥胖的人数比男生少(x2=18.97,P<0.001);城市学生体重较农村学生理想(x2=17.51,P<0.001),体形偏瘦和超重肥胖的比例均较农村低;该群体的BMI值与家族史、体育锻炼、饮食习惯及性别和户口所在地有关.[结论]大学新生中体重不理想的情况较为普遍,应加强对其饮食习惯和生活方式的引导,男生和农村学生是防治的重点人群.
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1853例农民健康体检结果分析
[目的]了解浙江省丽水市城郊的10个自然村参加新型农村合作医疗保险村民的健康情况,了解高血压等常见疾病的发病率.[方法]2006年3月～2006年10月份,对参加新型合作医疗的村民,统一建立健康档案.检查项目为内科、外科常规检查,测血压、血常规、尿常规,腹部B超、心电图,对发现异常者,到上级医院进一步检查,如CT、血糖、血脂、胸片、及其他相关捡查.[结果]体检中发现有健康问题的464例(占25.04%),位第1位的为高血压病241例(占13.0%),患病率随年龄的增长而增高,20～29岁年龄段与30～39岁年龄段、与40～49岁年龄段比较,经过x2检验差异无统计学意义(P>0.05).与50～59岁年龄段比较差异有统计学意义(x2≈11.50,P<0.01),总发病率及各年龄段发病率男女差异无统计学意义(P>0.05),而脂肪肝、胆囊结石、泌尿系结石在40～49岁发病率高,与30～39岁年龄段、50～59岁年龄段比较差异有统计学意义(x2≈7.29,x2≈9.59,P<0.01),脂肪肝在40～49岁年龄段以男性发病为多,男女差异有统计学意义(x2≈5.16,P＜0.05),而其余年龄段差异无统计学意义(P>0.05).[结论]加大宣传力度.提高农民的保健意识,改变人们的生活方式,可减少上述常见疾病的发生发展.
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某技术学院学生营养知识-态度-行为调查分析
[目的]了解医科大学生的营养知识、态度及饮食行为,为大学生进行营养健康教育和膳食指导提供依据.[方法]采用KAB问卷调查方法,对某职业技术学院603名大学生进行营养知识、态度、饮食行为及营养状况调查.[结果]大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,92.3%的学生营养知识水平处于中低等水平,营养行为处于较差的水平:但表现出较好的营养态度.年级越高,营养知识越丰富,接受营养知识的态度越好.对饮食行为得分分类(Y)作多因素logislic回归分析,结果显示:对营养知识的态度(X1)、营养知识得分(X2)、父亲文化程度分级(X3)与饮食行为密切相关.[结论]被调查学生的营养知识缺乏,饮食行为不科学,营养态度普遍积极,学校应进存营养知识宣传和饮食行为引导.
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平罗县2006年居民病伤死亡原因分析
[目的]了解平罗县居民死亡原因及其影响因素,为卫生行政部门制定区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据.[方法]对2006年平罗县居民死亡原因进行统计学分析.[结果]2006年死因构成顺位:男性前5位死因构成顺位依次为:循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病;女性前5位死因构成顺位依次为:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病.男性平均死亡率(713.47/10万)高于女性(469.71/10万).[结论]平罗县慢性非传染性疾病防治工作的重点是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、损伤和中毒,并且应将男性病人放在重点.
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落后地区农村居民肺结核患者健康教育状况
[目的]针对经济落后地区的农村居民肺结核患者,了解其健康教育状况,探讨结核病健康教育中存在的问题及解决方法.[方法]对农民肺结核新发病例139例进行问卷调查研究.[结果]获得结核病相关知识的来源主要为医务人员教育(27.92%)、电视广播(22.97%)、医院、疾病预防控制中心等宣传栏(16.61%)、报刊杂志(15.90%)及亲朋好友(13.78%);结核病特定知识总知晓率为56.83%,对患结核病的态度,男性觉得丢人占66.67%,高于女性46.88%,差异有统计学意义(X2=5.336, P<0.05).[结论]农村肺结核患者缺乏正确的肺结核病知识和态度,有必要充分利用各种有效的宣传方式提高农民对肺结核病的认识,尤其是对男性患者,转变其对患病的态度.
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医学生心理健康状况及影响因素分析
[目的]探讨医学生的心理健康状况及其影响因素,从心理学角度为医学教育提供科学依据.[方法]用症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷(CSQ)对医学院3年级临床医学专业学生145人和其他专业学生169人进行调查.[结果]医学生的SCL-90多数因子分明显低于大学生常模,但强迫、抑郁、焦虑、敌对性和偏执5项因子分较全国青年组常模明显增高(P<0.05);临床医学专业学生的强迫和抑郁两项因子分较其他专业明显增高(P<0.05);临床医学专业学生较其他专业CSQ分量表评分中自责和退避得分显著增高(P<0.05),且心理健康问题与消极应对方式呈显著正相关(P<0.05);多元回归分析显示,对SCL-90总分影响大的是学业压力和专业满意度.[结论]该校医学生心理健康状况较好,其中临床专业医学生心理问题较突出;影响医学生心理健康状况的主要因素是学业压力和专业满意度.
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农村育龄妇女生殖健康相关行为、社会支持与个性的关系
[目的]了解安徽农村已婚育龄妇女的生殖健康相关行为和社会支持状况,并探讨其与个性之间的关系.[方法]运用IPIP-NE0简约版修改形成的成人个性量表及自行设计的结构化生殖健康相关行为和社会支持问卷,通过方便整群抽样的方法抽取安徽3县3个乡镇的1398名已婚育龄妇女,由经过培训的调查员对其进行入户面访.共收集有效问卷1221份.使用SPSS统计软件分析数据,主要运用其中的描述性及线性相关统计方法分析研究变量及其相互关系.[结果]生殖健康相关行为得分与谨慎性和开放性维度得分呈正相关;获得社会支持得分与外向性、协作性、谨慎性和开放性维度得分呈正相关,与神经质呈负相关.[结论]个性对育龄妇女生殖健康相关行为和社会支持有重要影响,这为今后的干预工作提供了有益的线索,值得进一步研究和运用.
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成昆线昆明铁路局职工体检异常项目调查
[目的]了解成昆线上昆明铁路局职工身体健康状况,为制定有效的防治对策提供科学依据.[方法]2006年11月～2007年2月,对2768名男女职工进行健康体检.[结果]体检异常项目发生较多的有12种,发生率126.59%,男性为138.52%,女性为58.15%,男性发生率较高的前5位疾病是高血脂、高尿酸、高血压、转氨酶升高、脂肪肝,女性发生率较高的前两位疾病是高血脂、高血压.大多数异常项目发生率均为男性高于女性.[结论]铁路职工体检异常项目发生率较高,男性高于女性,应对男性职工加强防治.
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气象因素对心脑血管疾病日死亡人数影响的时间序列研究
[目的]研究气象因素对心脑血管疾病日死亡人数的影响.[方法]采用时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了时间的长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后,研究南京市2004年1月1日-2004年12月31日期间气象因素对心脑血管疾病日死亡人数的影响.[结果]心脑血管疾病日死亡人数与日平均温度、日平均地面气压之间呈线性相关,回归系数分别为-0.01859(P<0.0001)和-0.00138(P<0.0001).[结论]随着日平均温度的降低、日平均地面气压的降低,心脑血管疾病日死亡人数都是增加的.
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昆明市郊区与农村2006年早死所致生命损失年分析
[目的] 分析昆明市郊区和农村人群的早死疾病负担情况.[方法] 以早死所致生命损失年(Years of lifelost, YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按死因和地区计算标化每千人口YLL率.[结果] 郊区与农村的疾病负担均以慢性非传染性疾病为主.农村的每千人口YLL率、传染性和围产期相关疾病和伤害的早死疾病负担均高于郊区.在两地早死疾病负担顺位中,中风、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和道路交通伤害均排在前10位.[结论] 应加强对昆明市郊区和农村地区慢性非传染性疾病的预防和控制工作;重视农村地区伤害问题,减少伤害的发生.
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灰色模型GM(1,1)在肺结核发病率预测中的应用及预防控制策略
[目的]预测宜昌市肺结核发病趋向,为制定针对性的防治管理措施提供依据.[方法]根据宜昌市1997-2006年的肺结核发病率,应用灰色系统理论,建立肺结核发病率预测模型,进行中长期预测研究.[结果]预测结果显示,2007～2010年宜昌市的肺结核发病率纷别为160.782/10万,180.535/10万,202.715/10万和227.621/10万.[结论]预测表明2007-2010年宜昌市肺结核年发病率将以12.3%的增幅继续上升,应大力加强健康教育、治疗管理等综合性防治措施控制肺结核的发病.
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安徽省某农村社区中老年人群腹型肥胖及其相关因素研究
[目的]分析安徽省某县农村中老年人群的腹部肥胖患病率及其相关因素,为农村社区肥胖相关疾病预防控制提供依据.[方法]采用整群抽样入户调查的方法,对某县农村社区35岁及其以上的中老年人群进行调查.[结果]在共调查的9978的居民中,男性腹型肥胖的患病率为35.14%(标化率为34.42%),女性患病率为49.37%(标化率为48.63%),男性要多于女性.分析显示;年龄,职业,文化程度,睡眠时间,蛋类、蔬菜、杂粮和甜食摄入为腹型肥胖的主要影响因素.[结论]农村社区居民腹型肥胖患病率较高,积极开展膳食营养教育十分必要.
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甲肝疫苗程序免疫10年流行病学效果观察
[目的]观察甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H<,2株)(甲肝疫苗)i/6年程序免疫的远期免疫效果及流行病学效果.[方法]选无肝病及接触史、血清检测阴性的7～9岁易感儿童接种甲肝疫苗,初免(基础免疫)后第6年再免一剂(加强免疫);定时采集10名接种者系列血清,用ELISA法检测甲肝抗体,观察免后动态变化;对所有观察对象甲肝患病情况进行流行病学调查,考核预防保护效果.[结果]初免后2个月时甲肝抗体阳性率及GMT达峰值,分别为94.9%和1:6.26,5年时分别为48.5%和1:1.44;再免后1个月时阳转率印达100%,GMT升至峰值1:33.56,5年时分别为89.8%和1:12.07.观察对象中10年累计甲肝患病74例均在两对照组,免疫组无1人患病;两对照组之间甲肝患病率无明显差异(P>0.05),但显著高于免疫组(P<0.01).[结论]甲肝减毒活疫苗(H2株i/6年程序免疫效果良好.流行病学效果明显,至少有10年的预防保护作用,保护率达100%.预计加强免疫后免疫保护性可持续30年,但需在实践中进一步观察.
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北京市居民抗生素使用情况调查
[目的]了解北京市居民的抗生素使用情况.[方法]随机选择北京市8个区,收集当地人口和电话分布情况,并随机选择电话号码,进行电话调查.并采用EpiInfo3.3.2软件对数据进行录入和分析.主要的统计学方法有描述性分析和卡方检验等.[结果]2004年,调查人群中有47%的人使用过抗生素.其中54%的人就诊以后使用抗生素.在没有就诊的人群中,自行使用抗生素的人群中,74%的人认为病情不严重,能够自行处理,不需要就诊.9%的人认为没有时间前去就诊.使用的抗生素中,30%为头孢菌素类,16%是青霉素,12%为中药类抗生素.是否根据处方购买抗生素,与被调查者教育程度的差异无统计学意义(小学程度以下,占42%;高中及中专,占52%;大学及以上,占61%; P=0.59)但是对抗生素使用知识的了解程度上,和教育程度的差异有高度统计学意义(小学程度以下,占7%;中学程度,44%;大学程度,42%;大学以上,5%;其他占2%;P=0.001).对于抗生素使用的了解情况调查,女性比男性更多了解,两者差异有统计学意义(男,占45%;女,占66%;P=0.0001).居民使用的抗生素的来源,主要是医院和药店,占51%和33%.60%的居民说,如果没有处方,药店里不能购买到抗生素.[结论]在北京居民中.46%的人不根据医生处方而使用抗生素.医院里没有根据医嘱需要而开处方是抗生素使用的主要问题,应该加强医院出售抗生素的管理.
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超敏C-反应蛋白与血脂水平的相关性研究
[目的]初步探讨超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与血脂水平关系.[方法]2005年8月,对社区健康体检的631名成人的血清进行CRP和血脂的检测,按hs-CRP 4分位数分析血脂变化.[结果]总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)随着hs-CRP的浓度增加而增高,各组之间有统计学差异;高密度脂蛋白(HDL-C)随着hs-CRP的浓度增加而降低,各组之间有统计学差异.随着hs-CRP浓度的增加,高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C危险性增高.[结论]血脂代谢异常与炎症反应可能存在一定的相关关系.
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660名健康体检者乙型肝炎血清流行病学分析
[目的]分析健康体检者乙型肝炎的血清学指标,为了解乙型肝炎的流行情况提供依据.[方法]取660名健康体检者的血清,测定HBsAg、抗-HBs、 HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 5项乙肝标志物.[结果]660名体检者的血清样本中,总阳性率为48.04%.男性HBsAg、抗-HBs的阳性率显著高于女性(P<0.05或P<0.01),而其他3种血清学指标的阳性率在性别间差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段间HBsAg和抗-HBs的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);而HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的阳性率在不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05).5项血清学指标全部为阴性的有394例(占59.70%);不同感染模式的构成比之间差异有统计学意义(P<0.01).[结论]HBV的感染率处于较高的水平,应采取积极措施控制乙肝的流行与传播.
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孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查
[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方武的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据.[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析.[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%.调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分).68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式.对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P<0.05).孕妇家属大多数倾向于阴道分娩.[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产.大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解.分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关.应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育.
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围产期妇女肛肠疾病的调查
[目的]调查分析围产期妇女肛肠疾病的发病情况,并针对病因提出预防措施.[方法]对2000年1～6月在我院妇产科住院待产的252例孕妇进行调查的资料作回顾性分析.[结果]有162例患肛肠疾病,发病率为64%,其中116例在产前即患有肛肠疾病,占46%;18例产时患肛肠疾病,占7.1%;38例产后患肛肠疾病,占15%.孕前有肛肠疾病而妊娠后加重者36例,占14.2%,经产妇随分娩次数增多,而病情逐渐加重.[结论]妊娠对肛肠疾病的发病影响很大,特别是在中、晚期,约72.5%的疾病在此期发病,因此,应积极预防.
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孕母维生素C、钙缺乏对胎儿骨发育的影响
[目的]探讨孕期VitC、钙缺乏对胎儿骨发育的影响.[方法]常规生化方法测定68对母婴血清VitC、ALp和Ca++含量,采用SAS6.12软件包对检测数据进行分析处理.[结果]脐血VitC浓度为:(16.49±5.99)μmol/L.其中38.24%的样本<17μmol/L.ALP活性为:(141.72±41.63)U/L.其中35.29%的样本活性145U/L.Ca++浓度为:(2.43±0.48)mmol/L,其中8.82%样本含量<2.23mmol/L.脐血低VitC的样品的ALP活性比正常样本略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05),而低VitC组的Ca++浓度明显低于正常组(P<0.05).低Ca++样本的ALP活性明显高于正常样本(P<0.05).母血VitC浓度为:(9.06±3.68)μmol/L,低于正常者占80.88%.ALP活性为:(117.26±61.43)U/L,其中高于正常者占17.65%.Ca++浓度为:(2.44±0.55)mmol/L,其中低于正常者占20.59%.[结论]母婴普遍存在VitC水平低,提示母孕期应适当增加VitC的摄入量.低血钙与低VitC有关,孕母补充维生素D的同时应考虑VitC的补充.低维生素C组胎儿骨代谢较为活跃.
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3098例宫颈活组织检查结果分析
[目的]探讨新疆和田地区宫颈癌及宫颈癌前病变特点及高发原因.[方法]对3年来和田地区人民医院3098例宫颈活检病理诊断结果资料进行统计学处理分析.[结果]3098例宫颈活检中宫颈癌306例,占9.87%,其中鳞癌305例,占99.67%(305/306).维吾尔族妇女宫颈癌发病率占9.78%(303/3098),平均年龄在48.91岁;宫颈癌前病交(CIN)168例,占5.42%(168/3098),平均年龄在35.44岁.[结论]新疆和田地区维吾尔族妇女宫颈癌发病率居全国首位,严重威胁本地区维吾尔族妇女的健康,应当给予高度重视.
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医院管理制度与医学伦理建设的探讨
本文结合我院工作实践,从伦理教育、医疗制度、管理流程、服务模式和服务活动等方面,探讨新时期医学伦理建设的道路.
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某医院2002～2006年医疗质量指标综合评价分析
[目的]掌握医院医疗质量变化趋势.[方法]运用综合指标体系对医院2002～2006年连续5年主要医疗指标进行综合评价分析.[结果]2002～2006年医院综合指标数值逐年递增,且数量指标数值递增速度很快.[结论]综合评价分析是一种简单有效的统计分析方法,将其用于综合评价医院的医疗质量,可以消除不同计量单位指标的影响,避免了单一指标评价的片面性.
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以患者为中心的医院信息化建设
医院信息化是指医院在提供医疗服务过程中,利用现代信息技术达到提高运营效率、增强竞争能力目标的过程.我国医院信息化需要以患者为中心构建体系,并主要在医院信息门户系统和电子病历这两个同患者密切关联的平台上进行.
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综合医院传染病防治管理工作存在问题及对策探讨
近年来,传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题,而成为一个与政治、经济、人们日常生活密切相关的重大社会问题[1].综合医院承担着传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内传染病预防工作,承担着传染病的医疗救治、医院感染有关危险因素监测、安全防护、消毒隔离、医院废物处理等工作.
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成都市某中小型公立医院财务状况分析
[目的]本文通过剖析成都市某医院"二乙"医院的财务状况,指出存在的问题,探讨了改进措施,以期为卫生行政部门和医院管理者在制定政策和决策时提供有益的参考.[方法]选择该医院2001～2006年的资产负债表和收入支出总表,从经济效益、获利能力、资本结构、偿债能力和发展能力这5个方面剖析该医院的财务状况.[结果]经济效益状况良好;获利能力较强,总体呈增长趋势,但波动较大;资本结构总体较为合理,但负债比率较低;偿债能力和发展能力较好,但变动较大.[结论]该医院财务状况较好,但发展不稳定,需注意薄弱环节和外部环境变化.
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关于疾控机构质量管理工作扩展的探讨
引进ISO/IEC17025:2005<检测与校准实验室能力的通用要求的基本方法,并结合本中心初步的做法,对疾控机构质量管理从检验范围扩展到所有业务工作进行探讨.通过建立完整的管理体系,制订业务工作质量体系文件,实施全面质量管理,确保疾控中心各项业务工作的质,以适应社会需求和疾控机构发展战略的需要.
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淮安市突发公共卫生事件应急响应技术支持网络平台建设思考
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响健康的事件.为科学高效规范处置突发公共卫生事件,淮安市开展了突发公共卫生事件应急响应技术支持网络平台建设工作.
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医疗卫生服务需求弹性国内外研究进展
随着市场机制在我国经济生活中的作用日益增强,对医疗服务需求弹性的研究受到广泛关注.本文详细介绍了国内及国际上医疗服务需求弹性的测算方法和主要研究结果,以有助于医疗卫生服务需求弹性研究的进一步发展.
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北京地区41家三级医院网站建设现状分析
[目的]分析北京地区部分三级医院网站建设情况.[方法]利用北京市医院服务评估系统所提供的北京市三级医院的名录以及搜索引擎检索,找到那些无法直接登陆的医院网站,然后直接访问其URL,后进行统计分析.[结果]这些医院大部分都有独立的网站,大部分网站能提供相应的信息服务,少数医院没有其独立的网站.[结论]北京地区大部分三级医院网站正在逐步经历由信息阶段过渡到交互阶段的过程,基本没有到达交易阶段(即电子商务阶段).
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鹰潭市疾病预防控制机构人力资源现状分析
[目的]了解鹰潭市疾病预防控制机构人力资源现状,为今后人力资源的合理配置提供参考依据.[方法]对鹰潭市疾病预防控制机构的人力情况调查资料进行整理,用Excel进行数据录入,SPSS10.0进行数据分析.[结果]鹰潭市各级疾病预防控制机构人力资源配置为0.33人/万;学历中专及以下学历占62.71%;职称以初、中级为主,无职称比例大,其中初级占42.86%,中级占25.51%,无职称占24.49%;专业构成以预防医学占39.79%;年龄以36～45岁为主.[结论]鹰潭市疾病预防控制机构普遍存在人员配置较少,尤其是月湖区无疾控机构.专业技术人员素质不高,年龄构成相对合理.建议今后合理配置人力资源,按照有关的要求配置足够的人员,加强继续医学教育,严格人员准入制度,以人事体制改革为契机引进高层次的人才.
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食品中甲醛的监测与控制
甲醛(H·CHO)分子量30.03,具有强烈刺激臭味的无色、可燃气体.易溶于水、醇及醚.作为化学试剂常配成37%~40%的水溶剂,亦称为福尔马林.甲醛的还原性很强,易与多种物质结合,易于聚合.
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妇产科护理人员营养知识、态度调查
[目的]了解妇产科专科护理人员孕期营养及婴儿喂养方面的营养知识、态度现状,为今后对其进行营养教育提供基础资料.[方法]采用问卷调查法,对西安市某三甲医院妇产科141名护理人员进行营养知识、态度调查.[结果]调查对象对孕期营养及婴儿喂养相关的营养知识水平较差,及格率为78.9%,优秀率为0,而营养态度普遍较好,调查对象均认为有必要系统掌握孕期营养及婴儿喂养知识,其中66.2%的调查对象希望参加相关知识的培训,有61.9%者希望营养医生授课.[结论]非常有必要对妇产科专科护理人员进行孕期营养及婴儿喂养知识方面的营养教育.
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餐饮业食品卫生许可项目填写规范探讨
本文列出了我市现行的3类29种餐饮服务卫生许可证填写内容,指出了目前餐饮业许可项目归类不合理,内容短缺,部分项目发证条件不实际,难以操作,导致监管部门与监督对象因经营范围问题矛盾时有发生.针对存在问题,提出了几点建议和解决方法,认为规范填写食品卫生许可项目致关重要.
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不同应激对大鼠血清铁及肝脾铁含量影响
[目的]了解应激对成年大鼠血清铁浓度及肝脾组织铁含量的影响,为阐明应激与铁相关疾病之间关系提供实验依据.[方法]将SD夺鼠分为:正常对照组、心理应激组、躯体应激组.给予正常饲料喂养,适应性饲养1周后开始应激实验,持续1周和2周;应激2周后脱离应激环境正常饲养1周.分别以原子吸收法检测血清铁浓度和肝、脾组织铁含量.[结果]大鼠应激1周和2周血清铁浓度与对照组比明显下降(P<0.05);大鼠脱离应激环境1周血清铁变化与空白对照组比差异量无统计学意义;应激1周和2周成鼠的肝脏、脾脏组织铁含量与空白对照组比均明显升高(P<0.05),脱离应激环境1周大鼠肝脾铁含量与对照组比变化不明显.[结论]尽量避免应急或解应急有利于身体健康.
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云南省彝良县常见急性中毒状况分析
[目的]了解国家级贫困县之一的云南省彝良县急性中毒状况.[方法]对1998年1月～2005年12月该县县医院急诊科,内科收治的504例急性中毒患者进行回顾性流行病学调查.[结果]11～10岁是该地区急性中毒的高发年龄段,占77.18%.中毒人群以农民、学生居多,分别占31.94%、20.83%.中毒物主要为酒精、农药、食物,分别为35.71%、22.42%、20.24%.中毒途径主要为消化道,占88.10%.致死的毒物主要为农药、杀鼠剂,占89.10%.中毒死亡率为3.17%.以上部份结果与发达地区存在差异.[结论]贫困地区文化生活落后,农民人口多,对酒精的危害缺乏认识,对农药、药物的使用不当易造成急性中毒,故应加强急性中毒的健康教育.
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沿海富碘地区发生甲状腺肿原因探讨
[目的]在消灭碘缺乏病阶段目标的基础上,对我区沿海富碘地区防治碘缺乏病进行初步探讨.[方法]沿海地区多年食用加碘食盐的8～10岁学生测尿碘.[结果]在8～10岁学生中每年尚有2%～5%的甲状腺肿大患者;我区公务员体检中,有42.61%的成年人甲状腺异常,且到了非手术治疗不可的地步.这与尿碘300μg的30.5%情况相吻合.且不是偶然的.与高碘的可能性有较大的因果相关.[结论]对已达到消灭碘缺乏病地区的加碘食盐应实行分类指导和食用.
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张家川县降氟改水工程监测调查
[目的]评价张家川回族自治县降氟改水工程效果,为进一步加强农村饮用水的管理工作提供科学依据.[方法]参照历年水质检验结果,临床发病以及实施改水工程分布情况,采集9个乡镇的102个行政村457份水样进行水氟检测.[结果]未改水检测点水氟＜1.0mg/L,含氟量在0.1～0.9mg/L的273份,占86.1%,1.0-1.9mg/L的44份,占13.9%;降氟改水工程检测点,水氟含量在0.1～0.9mg/L之间的为135份,占96.4%,1.0-1.9mg/L的5份,占3.6%.[结论]张家川县的降氟改水工程已取得了显著效果和社会效益,今后工作重点为加强水源管理,以巩固降氟改水成果.
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某私营蓄电池厂铅危害调查
[目的]了解私营蓄电池厂铅污染状况及对工人健康的影响.[方法]采用现场调查、临床体检以及实验室检查相结合的方法对该私营蓄电池厂作业工人铅危害进行横断面调查,项目包括车间空气中铅浓度、尿铅、尿δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-ALA)、尿粪卟啉、血红蛋白,红细胞、碱粒红细胞、点彩红细胞计数等.[结果]生产环境空气中铅浓度除充电工组外皆超出国家职业卫生标准,86名工人中检出铅吸收11人,轻度铅中毒7人,中度铅中毒3人.[结论]该私营蓄电池厂铅污染严重,对工人健康已造成严重影响,卫生监督部门对较小规模的私营企业应加强监督管理.
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个体采样法在呼吸性粉尘TWA检测中的问题
个体采样法测定呼吸性粉尘的TWA和STEL,是我国建设项目职业病危害评价检测中的重要手段之一.但在方法标准的应用中,由于部分已被国家标准化委员会公布其作废,替代的新标准又尚未公布实施;引用原劳动部的行业标准也因该部门的不存在而有争议;国产个体粉尘采样器在自身设计和现场使用方面也存在一些问题.本文将这些问题提出,供同行们探讨.
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用彗星试验检测污灌区粮食有机提取物对大鼠原代肝细胞DNA的损伤
[目的]研究污灌农产品有机提取物对大鼠原代肝细胞DNA的损伤.[方法]选取A、B两类污灌农田玉米为研究对象,地下水灌溉的玉米为对照(C),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,并用彗星试验检测玉米有机提取物对大鼠原代肝细胞DNA的损伤情况.[结果]A、 B、 C各组玉米有机提取物均可导致DNA迁移长度增加,拖尾率增高;A、 B与C组相同染毒剂量比较,DNA迁移长度增加,拖尾率增高.[结论]A、 B两类污灌区与对照区玉米中均含有DNA损伤物质,且污灌区玉米所含有机物的毒性要强于对照组.
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莱芜市2006年井下作业人员异常心电图情况分析
[目的]通过异常心电图了解井下作业人员心脏疾病患病情况.[方法]于2006年对莱芜市井下作业人员进行职业健康查体,被捡人员全部进行常规六导联心电图检查.[结果]异常心电图总发生率为20.92%,主要为心律失常、心肌劳累、电轴左偏、左心室肥大.其中心肌劳累、左心室肥大发生率与井下工作年限呈正相关;窦性心动过缓发生率在井下作业年限10年以上人群中明显增加.职工对异常心电图的知晓率、复查率和相关心脏疾病服药率与文化程度有关.[结论]加强健康查体工作中心脏疾病的检查力度,做到及早发现、规范治疗,维护职工的身体健康.
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急性职业中毒突发公共卫生事件分析
突发公共卫生事件是指传染病、寄生虫病、地方病流行、暴发或致人死亡的事件;或不明原因引起的群体性发病、死亡;或预防接种、预防服药后出现群体性发病、死亡;或有毒有害因素以各种方式污染食物、饮水、物品、场所造成群体性中毒、死亡或危害,在社会上造成较大影响的事件[1].
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鄂州市农村饮用水与环境卫生现状调查
[目的]了解鄂州市农村饮用水、改厕、垃圾、污水排放现状,为制定鄂州市农村发展规划、建设社会主义新农村提供科学依据.[方法]在摸清全市农村饮用水基本情况的基础上,依照不同水源和不同供水方式按比例分层随机抽取3区10个村为水质监测点,水质监测点所在的行政村为环境卫生现状调查村.[结果]鄂州市农村居民饮用水微生物指标超标率为80%;非卫生厕所占76.51%,且以不渗漏旱厕为主;垃圾和污水主要来源于生活性,垃圾均为收集后直接再利用,污水几乎全部排放到坑塘和农田.[结论]鄂州市农村饮用水水质超标严重(尤其是微生物指标),无害化卫生厕所普及率低,垃圾和污水未经任何处理直接排放,农村环境卫生状况较差.
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四川省农村医院卫生人力资源现况调查
[目的]了解四川省农村县、乡两级医院的卫生人力资源现况及其主要问题,为我省农村卫生人力的改革提供依据.[方法]采用收集整理既有数据的方法了解样本县卫生人力基本情况,以问卷调查和深入访谈法进一步调查医院的卫生人力现状.[结果]3县每千人卫技人员数分别为2.46、1.22各2.04人;高、中、初级职称人数之比为1:9:38;无专业学历者县乡两级分别占7.0%和26.6%;调查对象中62.8%的人认为参加培训主要的障碍是单位无安排,80.1%的人对自身待遇不满意.[结论]各卫生人力指标低于全国平均水平,卫生院的人力建设劣于县级医院.应在政府加大财政投入的同时,增加培训规模和时间,重点提高卫生院人力水平.
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农村老年人口健康状况和卫生服务利用研究
[目的]了解老年人的健康状况和卫生服务利用现状.[方法]采用整群随机抽样并进行入户调查的方法对463名65岁及以上老年人进行调查.[结果]患有两种及以上慢性病的老年人占26.35%;1.51%的老年人日常活动能力丧失;23.76%的老年人认为自己健康状况不好;63.64%的老年人的健康问题因经济问题应住院而未住院进行治疗.老年人口的心理健康状况和生活习惯等因素对自我健康状况评价和卫生服务利用有不同程度的影响.[结论]应根据老年人的健康状况和卫生需求,更好的完善社区卫生服务.
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广元市城区医疗机构2002～2006年消毒质量监测结果分析
[目的]了解广元市医疗机构消毒质量状况,提高医院消毒质量,控制医院感染.[方法]参照中华人民共和国卫生部<消毒技术规范>2002年版和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行检测和评价.[结果]广元市城区公立医疗机构消毒质量合格率(96.8%)高于私立医疗机构消毒质量合格率(69.1%),二者差异有统计学意义(x2=364,P<0.05);空气消毒合格率63.4%,物体表面合格率75.1%,医护人员手合格率70.6%,使用中消毒液合格率97.4%;私立医疗机构消毒合格率从2002年的57.9%逐年上升到2006年的81.0%,各年度问差异有统计学意义(x2=62.8,P<0.05).[结论]不同类别的医疗机构消毒质量差异有统计学意义.
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泰州市区游泳池2005～2006年水质卫生调查
随着生活水平的提高,游泳健身的人员越来越多.游泳场馆水质的好坏直接关系到人们的身体健康.为加强游泳场馆的卫生管理,消除游泳场馆卫生隐患,保护游泳者的身体健康.我们于2005~2006年夏季游泳池开放期间,对市区游泳池水质进行了调查分析.
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东莞市大朗镇145间外资企业集体食堂食品卫生量化分级管理评审情况分析
[目的]提高外资企业集体食堂食品卫生安全性,防止群体性中毒事故的发生.进一步掌握珠三角地区外资企业集体食堂食品卫生量化分级管理的方法.[方法]按照卫生部关于<推行食品卫生监督量化分级管理指南>中规定项目要求,结合我镇外资企业集体食堂的实际情况进行现场监督监测检查评分,将结果具体标化得分进行评审.[结果]卫生许可审查145间外资企业集体食堂,符合办、换证的有90间,符合率为62.07%.其中许可审查标化分≥85.00%的有16间,是许可审查办、换证总数的17.78%,标化得分≥60.00%～84.99%的有74问,是办、换证总数的82.22%.经常性卫生评审符合评级的73间,是办、换证总数的81.11%,其中评为A级的有4间,是评级总数的5.48%,评为B级的有47间,是评级总数的64.38%,评为C级的有22间,是评级总数的30.14%.[结论]掌握珠三角地区企业集体食堂食品卫生量化分级管理、鼓励企业自律,是提高企业集体食堂食品卫生安全性,保护员工身体健康的关键环节.
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石嘴山市惠农区医疗机构消毒监测情况分析
为了进一步了解和掌握我区各级医疗单位的消毒情况,根据区卫生局的安排,我们于2006年12月份对全区各级医疗单位消毒情况进行了抽样监测,现将检测结果分析报告如下.
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汉中市餐饮业餐具消毒状况调查
[目的]了解汉中市餐饮业餐具消毒状况.[方法]采用大肠菌群监测纸片法对汉中市餐饮业餐具消毒效果进行抽样检测,同时进行现场卫生检查.[结果]大型的餐饮业餐具消毒合格率为64.4%,中小型的合格率较低,平均合格率为47.8%.餐具消毒效果与餐饮业的基本卫生状况、消毒方法、保洁措施以及从业人员卫生知识等密切相关.[结论]消毒设施和从业人员的卫生、法律知识是影响餐饮业餐具消毒的关键因素.汉中市餐饮业餐具消毒合格率处于较低水平.卫生监督部门应加强对餐饮业餐具消毒工作的监督指导和培训.
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青铜峡市2006年医疗机构消毒质量监测
[目的]通过对青铜峡市各医疗机构消毒质量监测结果的分析,发现消毒灭菌工作中的薄弱环节,及时改进以加强院内感染管理,确保消毒质量.[方法]对全市151家医疗机构重点科室空气、消毒器械、物表及使用中消毒液按<医院消毒卫生标准>(GB15982-1985)中监测方法进行了抽样监测.[结果]绝大多数样品卫生指标符合<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995).[结论]对各级医疗机构开展消毒灭菌效果定期监测是一项预防和控制院内感染的重要措施.
