现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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进展性脑出血CT特征及相关因素分析
目的 探讨进展性脑出血CT特征及相关因素.方法 将210例脑出血患者分为进展组和非进展组,对两组患者既往史、临床表现、头颅CT特征进行回顾性分析.结果 既往有肝病史、饮酒史、抗凝药物史以及临床表现频繁呕吐者两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发病后血压持续增高、意识障碍进行性加重,首次头颅CT出血量较大,血肿形态不规则和破入脑室者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 入院前有肝病史、饮酒史、抗凝药物史,临床表现血压持续增高、频繁呕吐、意识障碍进行性加重,头颅CT表现出血量较大,血肿形态不规则、血肿破入脑室等相关因素,可作为进展性脑出血患者的预测指标.
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苯巴比妥和苯妥英钠血药浓度监测结果分析
目的 收集癫痫患者经苯巴比妥和苯妥英钠治疗的血药监测结果进行分析,为临床调整患者药物剂量及治疗方案提供参考.方法 收集247名癫痫患者经苯巴比妥和苯妥英钠治疗的患者信息及血药浓度监测结果,分析中毒、不良反应的发生情况.结果 服用苯巴比妥低于有效血药浓度的患者占42.59％,高于有效浓度的患者占2.78％,54.63％的患者血药浓度在有效浓度范围内；服用苯妥英钠的患者中,29.50％低于有效血药浓度,7.91％高于有效浓度,62.59％在有效血药浓度范围内.247名患者,均未发生毒性反应.3名患者出现轻微的胃肠道不良反应(恶心),其中2名为服用苯巴比妥,血药浓度均＞ 40μg/ml,1名患者为服用苯妥英钠血药浓度＞20 μg/ml者；1名患者出现神经系统不良反应(头晕),系服用苯巴比妥,血药浓度＞ 40 μg/ml.结论 对患者进行个体化诊疗可以将血药浓度监测结果作为参考依据.
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CRP及D二聚体在淋巴瘤或白血病中临床应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与D-二聚体(D-D)在非霍奇金淋巴瘤和白血病中的表达情况,为临床病理研究和制定治疗方案提供依据.方法 32例非霍奇金淋巴瘤患者列入淋巴瘤组,30例白血病患者列入白血病组,同期体检结果为健康者30例列入对照组.3组受试者均于入院24h以内无菌抽取5ml静脉血液,装入试管并贴好标签,离心处理检测CRP和D-D含量.结果 淋巴瘤组和白血病组患者CRP和D-D值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(F CRP=6.87,F D-D=6.69,P＜0.01)；淋巴瘤组患者与白血病组患者CRP与D-D值差异无统计学意义(P＞0.05).淋巴瘤组患者和白血病组患者CRP和D-D阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.59～12.56,P＜ 0.01)；淋巴瘤组与白血病组患者CRP与D-D比较,差异均无统计学意义(x2=0.26～2.05,P＞0.05).结论 非霍奇金淋巴瘤和白血病患者血液中CRP和D-D含量明显高于健康者,临床对两种指标的检测对疾病检测、制定治疗方案、疗效观察以及预后等具有一定的辅助作用.
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依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹部手术患者中的应用
目的 研究依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术后呼吸循环及认知功能的影响.方法 选择2009年5月～2012年4月在某院拟行腹部手术患者90例.按手术顺序分成2组:试验组为依托咪酯复合瑞芬太尼组,共45例；对照组为异丙酚复合瑞芬太尼组,共45例.试验组患者依托咪酯(0.3 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚(2.0 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg.h-1)进行麻醉诱导.比较两组术前及术后HR、SpO2、MAP及MMSE评分变化.结果 试验组和对照组麻醉30 min钟后HR、SpO2及MAP均有所降低(P＜0.05),但对照组下降水平显著高于试验组(P＜0.05)；术后3d后,试验组和对照组的认知功能均显著下降(试验组t=2.795,P=0.006;对照组t=4.810,P=0.000).对照组术后MMSE评分下降程度显著高于试验组(P＜0.05).结论 依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者呼吸循环及认知功能均有很好的改善.
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动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值比较
目的 探讨并比较动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值.方法 回顾性分析某院2009年2月～2011年8月收治临床确诊冠心病患者95例动态心电图及冠状动脉造影检查资料,比较两种检查手段诊断冠心病敏感性及特异性等.结果 动态心电图诊断冠心病敏感性和特异性分别为77.6％,64.3％；冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性分别为100.0％,100.0％;冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性均明显优于动态心电图,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影诊断冠心病临床检出正确率较高,但是动态心电图具有无创、操作简便及重复性强等优点,可作为筛选检查与冠状动脉造影配合加以使用.
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右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术后寒战的预防
目的 研究妇科腹腔镜手术中持续静脉输注右美托咪啶(Dexmedetomidine,DEX)能否降低术后寒战的发生率.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,全麻下行择期妇科腹腔镜手术患者80例,分为生理盐水组(Saline,S)和右美托咪啶组(DEX,D).D组术中静脉输注1μg/kg右美托咪啶,S组术中输注等容量生理盐水.监测患者生命体征的变化,术后寒战发生情况,记录和处理药物使用过程中的副反应.结果 D组患者术后心率和血压显著低于S组(P＜0.05),寒战发生率显著降低,寒战程度轻(P＜0.05),恶心、头痛发生率低(P＜0.05),但镇静评分和口干发生率较S组高(P＜0.05).结论 右美托咪啶可安全有效地预防妇科腹腔镜手术病人术后寒战.
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NT-proBNP联合肌红蛋白对心力衰竭的诊断价值
目的 探讨NT-proBNP联合肌红蛋白对心力衰竭的诊断价值.方法 共纳入急诊医学部心血管病区的CHF患者85例,同期从某院门诊随机抽取无心脏疾病的人群90例作为对照组.当NT-proBNP及肌红蛋白水平超过(均数±2个标准差)时,定性为阳性,以终诊断是否为CHF为金标准.结果 两组患者入院时NT-proBNP与肌红蛋白水平比较结果显示,病例组患者NT-proBNP及肌红蛋白水平明显高于对照组患者,差异比较存在统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP、肌红蛋白与病例组患者病情的相关性分析显示,所有患者中病情痊愈33例,病情好转48例,仅有4例患者未达到上述标准.随着患者病情的好转,患者NT-proBNP及肌红蛋白水平均随之下降,相关系数分别为0.95,0.93.对不同NYHA分级的患者治疗前NT-proBNP、肌红蛋白研究发现,随着患者病情的加重,患者NT-proBNP及肌红蛋白水平均明显升高,差异比较有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP对CHF单独诊断的敏感度为75.3％,特异度为82.2％,阳性似然比为0.80,阴性似然比0.78；肌红蛋白对CHF单独诊断的敏感度为56.5％,特异度为71.1％,阳性似然比为0.65,阴性似然比0.37；NT-proBNP联合肌红蛋白对CHF进行诊断,并联公式计算结果显示,敏感度为89.3％,特异度为58.4％；串联公式计算结果显示,敏感度为45.5％,特异度为94.9％.结论 NT-proBNP联合肌红蛋白对CHF患者有较好的诊断价值,早期诊断CHF并给与相应的治疗,可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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心脏型脂肪酸结合蛋白在糖尿病心肌梗死中的应用
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在糖尿病心肌梗死患者诊断中的应用价值.方法 选择某院自2010年2月～2011年10月收治的30例糖尿病伴有心肌梗死患者作为观察组,选择同一时期的无心肌梗死的糖尿病患者30例作为对照组,采用固相夹心酶联免疫法测定观察组患者在发病后30 min、1.0 h、4h、6h、12 h血浆中H-FABP水平,测定心肌肌钙蛋白I (cTnI)和肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)水平,比较诊断的准确率.结果 观察组多支血管病变例数及住院期间病死率明显高于对照组,单支血管病变比例和左室射血分数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组糖尿病AMI发病6h内,H-FABP诊断率为93.33％ (28/30)高于cTnI和CK-MB诊断率,差异比较有统计学意义(P＜0.05),H-FABP在糖尿病AMI发病后4.0 h显著升高,改善预后和溶栓治疗成功率提高30％.结论 H-FABP对糖尿病AMI患者不仅具有早期的诊断价值,还可以作为判断近期预后的重要指标,值得临床借鉴.
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氪激光联合玻璃体腔C3F8填充在玻璃体切除术后视网膜脱离中的应用
目的 探讨氪激光视网膜光凝联合玻璃体腔注气术在玻璃体切除、眼内气体填充术后发生视网膜脱离中的适应症及临床疗效.方法 对30例因视网膜脱离或玻璃体积血行玻璃体切割、眼内光凝、联合SF6或C3F8填充,术后发现局限性视网膜再脱离的患者采用双针法行玻璃体注气联合视网膜氪激光光凝筑堤的办法,以闭合裂孔,复位视网膜脱离.术中采取双针法交换玻璃体腔部分房水,术后俯卧位休息12～18 h后予全视网膜镜下寻找裂孔,并激光光凝裂孔周围视网膜,激光参数为:能量180～300 mw,曝光时间0.2 s,光斑直径200～300 μm.结果 30眼中,玻璃体腔注C3F8气体联合氪绿激光光凝术后25只眼视网膜脱离复位,随诊3～18月视网膜稳定；4只眼视网膜未能复位,再次行玻璃体腔灌注,视网膜激光光凝及硅油填充,随访6月视网膜脱离复位,术后1只眼未能随访.结论 对于玻璃体切割术后的发生视网膜脱离患者,行氪绿激光光凝联合玻璃体腔注长效气体术是一种操作简单、节省治疗时间和费用较为理想的治疗方法.
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内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防措施分析
目的 分析内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防措施.方法 选取688例行内镜逆行胰胆管造影术的患者按照入院顺序随机均分为两种,观察组(344例)患者在手术过程中适当改变操作技术环节,对照组(344例)应用传统方法进行操作,分析两组患者术后胰腺炎发生率及相关因素.结果 ①观察组患者发生术后胰腺炎发生率为4.65％,对照组为10.17％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.06,P＜0.05).②观察组患者中行Oddi括约肌切开者所占比例为12.21％,胰管多次显影者所占比例为15.41％,多次插管者所占比例为11.63％,均低于对照组(22.97％,28.49％和14.42％),比较差异均有统计学意义(x2=13.729,x2=17.172,x2=19.046,P＜0.05).观察组患者中年龄＞60者所占比例为14.24％,大于对照组(13.66％),比较差异无统计学意义(x2=0.048,P＞0.05).结论 行Oddi括约肌切开、胰管多次显影以及多次插管均是内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素,且采取适当的措施改进操作环节能降低术后胰腺炎的发生率.
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小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果120例临床分析
目的 研究围术期使用小剂量氯胺酮对子宫肌瘤术后切口痛的影响及其镇痛效果.方法 将120例行子宫肌瘤剔除术的患者随机分为2组:观察组(氯胺酮)和对照组(生理盐水),每组各60例.两组在切皮前30 min分别静脉注射0.6 mg/kg氯胺酮或者等体积的生理盐水.观察两组患者在术后1h、3h、6h、8h、12h、24 h及48 h的疼痛情况,并通过视觉模拟评分(VAS)来评估其疼痛程度,测量术后24h、48 h及72 h患者切口机械刺激痛.结果 观察组患者术后各个时间点的VAS评分值和切口疼痛敏感区均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 麻醉期间给予小剂量氯胺酮全身静脉麻醉可明显降低子宫肌瘤患者术后切口疼痛的敏感性,其镇痛效果明显,是一种良好的术后镇痛方式.
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文拉法辛联合薄芝糖肽注射液治疗抑郁症的临床疗效观察
目的 评价文拉法辛与薄芝糖肽注射液联合治疗抑郁症的临床疗效.方法 40例抑郁症患者随机分成两组,治疗组予文拉法辛与薄芝糖肽注射液联合治疗,对照组单以文拉法辛治疗,疗程共8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表HAMD和汉密尔顿焦虑量表HAMA评分,观察两组患者的临床症状改善情况,评价观察疗效.结果 文拉法辛联合薄芝糖肽注射液治疗抑郁症在治疗第2、4、8周总有效率分别为30％、75％、80％.单用文拉法辛治疗抑郁症在治疗第2、4、8周总有效率分别为10％、50％和75％.结论 文拉法辛联合薄芝糖肽注射液治疗抑郁症的近期临床疗效高于单用文拉法辛.
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血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义
目的 探讨血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义.方法 2010年1月～2012年1月,采用酶联免疫法检测132例首发精神分裂症患者(男69例,女63例；经典抗精神病药物组59例,非典型抗精神病药物组73例)和92例健康对照者血清同型半胱氨酸水平.结果 精神分裂症组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显高于对照组(P＜0.05).精神分裂症组男性同型半胱氨酸水平均明显高于女性组(P＜0.05),而对照组男、女性同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).非典型抗精神病药物组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显低于经典抗精神病药物组(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸在精神分裂症中明显升高,其中男性患者水平高于女性患者,而非典型抗精神病药物治疗有利于降低同型半胱氨酸水平.
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郑州市2004～2010年法定传染病疫情分析
目的 探讨郑州市2004～2010年法定传染病流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对郑州市2004～2010年法定传染病进行统计分析.结果 2004～2010年郑州市报告法定传染病26种341 392例,无甲类传染病报告,其中乙类传染病18种计228 577例,死亡576例,年均发病率477.27/10万；丙类传染病8种计112 815例,死亡12例,年均发病率241.56/10万.发病率总体呈上升趋势,乙类传染病中血源及性传播疾病占65.83％,5岁以下儿童发病占21.82％,20～50岁发病占48.84％,农民发病占25.15％;丙类传染病中其他感染性腹泻占59.54％,手足口病(2008～2010)占24.25％.结论 要加强以乙肝、丙肝为主的血源及性传播疾病、以肺结核为主的呼吸道传染病的控制,重点加强其他感染性腹泻、手足口病为代表的丙类传染病的防控工作.
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西安市病毒性腹泻病原学构成及流行特征分析
目的 了解西安市病毒性腹泻的病原学构成和流行规律,为感染性腹泻防治提供依据.方法 对2006～2007年的7月～9月西安市阎良地区发生的成人不明原因腹泻病例增多情况进行深入分析.在西安市3个哨点医院,采集2008年6月～2009年12月期间14岁以上所有门诊腹泻患者的粪便标本及相关信息,运用ELISA、PCR和RT-PCR方法对常见致腹泻病毒(杯状病毒、轮状病毒、腺病毒和星状病毒等)进行检测,并分析其流行病学规律.结果 在356份标本中,4种病毒总的检出率为33.15％ (118/356),其中杯状病毒检出率为19.94％ (71/356),星状病毒5.05％ (18/356)；腺状病毒4.49％ (16/356),轮状病毒为5.34％ (19/356).结论 目前西安市成人腹泻患者中常见致病毒性腹泻检出率中以杯状病毒高,其次为轮状病毒,星状病毒和腺病毒次之,在监测的两年间没有发现腹泻患者的显著增加.
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核黄素强化盐预防高发区食管癌效果研究
目的 探讨核黄素强化盐对食管癌高发区居民食管癌的预防效果,为进一步推广其应用提供现场依据.方法 将河北省磁县固义乡21个村所有居民分为干预组和对照组,从2000年开始,干预组服用核黄素强化盐(核黄素100～150mg/kg)；对照组服用未添加核黄素的普通盐.随机抽取干预组和对照组40～69岁组各250人测定其血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC),评价核黄素营养状况.通过磁县肿瘤登记处进行随访,监测两组人群食管癌发病情况.结果 核黄素强化盐干预8年后,干预组EGRAC平均值为1.383,低于对照组1.532,且差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组2003～2008年共发生食管癌90例,年发病率为131.79/10万,对照组共发生食管癌80例,年发病率为137.30/10万,干预组稍低于对照组,但差异未显示出统计学意义.结论 核黄素强化盐能显著改善人体核黄素营养状况,是经济、简便和有效的营养干预手段.
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基于网络直报下的传染病自动预警系统运行情况分析
目的 通过对预警信息的分析,为预警系统的推广和预警结果的合理利用提供参考.方法 通过传染病自动预警系统导出2010年河南省传染病预警信息,利用Excel2003完成数据计算与分析.结果 2010年共收到预警信号20 035次,响应率达100％.有102当地判断为疑似事件,疑似率0.51％.现场调查率73.53％,确定为暴发流行的有24起,预警信号阳性率为0.12％.预警病种17种,预警次数前3位的病种是丙肝、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎.结论 预警过于敏感,预警阈值偏低,现场调查率偏低.建议可以适当提高预警阈值,适时调整预警病种,同时规范传染病报告质量.
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涂阳肺结核患者密切接触者感染情况分析
目的 分析少数民族地区涂阳肺结核患者密切接触者感染情况,探讨有效防治措施.方法 对100例涂阳肺结核患者密切接触者进行肺结核筛查分析.结果 100例涂阳肺结核患者密切接触者191人中,患肺结核39例,感染率为20.42％,传播率为39.00％；中心地区和边远地区患者家庭成员中的密切接触者感染肺结核差异有统计学意义(x2=4.60,P=0.032),而非家庭成员的密切接触者中感染肺结核差异无统计学意义(x2=0.52,P=0.47),以文化程度为文盲者传播率高(57.14％),密切接触者中以文盲感染率为高(33.33％；中心地区与边远地区涂阳患者的卫生行为差异有统计学意义(x2=30.14,P=0.0000),防治知识知晓率差异亦有统计学意义(x2=19.48,P=0.0000).结论 涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因,加强对密切接触者检测力度和健康教育工作,有效减少肺结核传播.
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慢性高原病VHL、HIF-1α、EPO水平的测定及VHL基因598C＞T多态性分析
目的 观察慢性高原病患者血清中VHL,HIF-1α,EPO水平变化以及VHL基因598C＞T多态性分析,探讨慢性高原病的发病机制.方法 选择平原健康汉族,高原健康组(9个汉族,21个藏族)及慢性高原病(11个汉族,19个藏族)患者；检测血液学指标Hb/Hct,SaO2;测定血清VHL,HIF-1α和EPO含量;提取基因组DNA,PCR-RFLP法进行VHL基因598 C＞T多态性分析.结果 CMS组Hb/Hct高于高原及平原健康组；CMS组SaO2低于高原及平原健康组；血清VHL、EPO含量3组间差异无统计学意义；CMS组、高原健康组HIF-1α血清含量均低于平原健康组.结论 慢性高原病血清VHL、EPO水平无明显高表达,HIF-1α表达较平原地区偏低；慢性高原病中VHL基因598C＞T位点未发现突变.
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四川省地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种效果评估
目的 评价四川省5.12地震灾区甲肝疫苗(HepA疫苗)群体性接种的效果.方法 采用随机抽样的方法,检测四川省5个开展了灾后甲肝疫苗(HepA疫苗)群体性接种的灾区县和5个对照县1～12岁健康儿童的甲肝(HAV) IgG抗体,并比较灾区县和对照县在接种前后甲肝报告发病水平.结果 灾区县1～12岁健康儿童血清HAV-IgG抗体阳性率为72.40％,对照县为39.87％(两者差异有统计学意义)；灾区县在开展灾区HepA疫苗群体性接种前的3年平均发病率高于对照县,在开展接种后的2年平均发病率低于对照县,差异均有统计学意义.结论 四川省5.12地震灾区HepA疫苗群体性接种产生了良好的免疫效果,有效的控制了地震后灾区甲肝的发病水平.
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青海省海北藏族自治州2007～2009年法定传染病报告质量分析
为了解青海省海北藏族自治州(以下简称海北州)法定传染病网络报告的数据质量,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高海北州传染病的网络直报质量,完善疫情报告系统.现对海北州2007 ～2009年法定传染病网络直报质量进行分析,为提高报告质量提出对策和建议.
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抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能影响的临床观察
目的 观察抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能的影响.方法 回顾性分析某院自2006年10月～2011年1月收治的136例乙肝表面抗原阳性的肺结核患者,与同期收治的130例乙肝表面抗原阴性肺结核患者,抗结核治疗肝功能损害及DNA水平变化的情况.结果 乙肝表面抗原阳性组共发生肝损104例(76.5％),乙肝表面抗原阴性组共发生肝损22例(16.9％),两组在轻度肝损、中度肝损及重度肝损方面差异均有统计学意义(P＜0.01).乙肝表面抗原阳性组及阴性组发生肝损的时间段主要分布在31～60 d及16～30 d,两组在肝损发生＞60d者,差异有统计学意义(P＜0.05).乙肝表面抗原阳性组年龄增加则肝损发生也增加.出现肝损的年龄主要分布在大于60岁组及41～60岁组,分布在45.2％及31.7％.乙肝表面抗原阴性组主要分布在31～40岁及41～60岁组,分别为31.8％及27.3％.重度肝损与中度肝损与轻度肝损组比较(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论 抗结核药物致肝损害,乙肝表面抗原阳性者比阴性者多,可能与用药前乙肝表面抗原阳性者肝脏病理损害有一定的相关.因此针对乙肝表面抗原阳性肺结核患者应选用肝损害小的药物并积极采取保护肝功能措施.
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IL-6与OPG/RANKL/RANK信号通路在风湿性关节炎发病机制中的作用
风湿性关节炎是一种常见的慢性全身性炎性疾病,属于自身免疫性疾病.研究表明IL-6结合IL-6受体发挥生物学效应和风湿性关节炎密切相关.IL-6对风湿性关节炎中软骨退化和降解的影响,可能是通过调节OPG/RANKL/RANK信号通路实现的.IL-6可以直接刺激破骨细胞,也可以通过促进RANKL的表达而间接增强破骨细胞活性,继而对风湿性关节炎的发生发展产生重要影响.
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基于聚类分析的重庆市人群土源性线虫感染流行特征
目的 了解重庆市人群土源性线虫感染的聚集性,为今后制定科学的防治对策提供依据.方法 在重庆市38个区县,每个区县以县城为中心,按东南西北4个方向,随机抽取4个村为调查点.每个调查点调查人群不少于500人.采用改良加藤厚涂片法检查其土源性线虫卵.利用SAS9.2统计软件对38个区县的蛔虫、钩虫、鞭虫的感染率进行系统聚类分析.结果 重庆市人群土源性线虫感染率被划分为7类,蛔虫感染率以第一类地区(秀山县)、第二类地区(城口县)较高,分别为75.01％、24.02％；钩虫感染率以第五类地区(荣昌、南岸、北碚、铜梁、合川)高,为19.38％;第四类地区(潼南、黔江)的鞭虫感染率较高.感染率排在中间的为第三类地区(巫溪、奉节、万州、开县)；感染率较低的地区为第六类地区(南川、万盛、梁平、永川、彭水、渝中、大渡口、武隆、巴南、綦江、九龙坡、渝北、江北、石柱、巫山、云阳、丰都)、第七类地区(涪陵、忠县、垫江、江津、长寿、大足、璧山、沙坪坝).结论 重庆市人群土源性线虫感染率存在明显的地区差异,应采取不同的防治对策.
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在校大学生面部蠕形螨感染状况调查及流行因素分析
目的 了解在校大学生面部蠕形螨感染现状及其影响因素.方法 采用略加改进的透明胶纸法,对某校640名在校生进行面部蠕形螨检查,同时对个人卫生习惯等相关因素进行问卷调查.结果 该校在校生总感染率为17.19％.不同性别、不同年级学生之间的感染率差异均无统计学意义；与家人共用洗具者的感染率高于独用洗具者,二者差异有统计学意义；面部有、无皮肤疾病组感染学生,均以轻度感染为主,两组感染程度比较差异无统计学意义.结论 该校在校生蠕形螨感染率较低,其感染与个人卫生习惯、面部有无皮肤疾患等因素密切相关.
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OX40和OX40L与自身免疫性疾病
自身免疫性疾病多数目前病因和发病机制尚未完全阐明.免疫应答异常在其中扮演非常重要的角色.近年研究发现OX40和OX40L相互作用对抗原特异性T细胞的增殖和生存具有重要意义.本文综述了OX40和OX40L的表达和调控、OX40和OX40L相互作用的生物学功能、自身免疫病中OX40和OX40L的表达和作用.
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机体脱水对Lipocalin-2基因影响的时效关系研究
目的 研究在不同的脱水时间下,大鼠脑组织视上核中Lipocalin-2基因的变化情况.方法 60日龄雄性SD大鼠40只,随机分为脱水1d、2d、3d组和正常饮水对照组.脱水期满后处死动物,取脑组织视上核部分,采用RT-PCR和Western-blot检测Lipocalin-2的表达.结果 与对照组相比,脱水2d、3d组视上核组织中Lipocalin-2的mRNA和蛋白表达水平都显著升高(P＜0.05).结论 随着脱水时间的延长,Lipocalin-2在视上核组织中的含量逐渐增加,具有明显的时间-效应关系.提示了在机体脱水等原因导致的体液代谢混乱情况下,Lipocalin-2可能具有重要的生物学功能.
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肌电图检测患者的心理调适
目的 通过分析肌电图检测患者的心理状态,探讨进行有效心理调适措施.方法 将120例需进行肌电图检测患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规方法检测,观察组患者除常规检测外,还针对患者不同心理状态进行相应的心理调适.比较两组患者完成检测情况.结果 观察组绝大多数患者心理状态稳定,能配合检测,只有1例不合作.明显优于对照组(P＜0.01).结论 针对肌电图检测患者的心理状态,采取一系列调适措施,使患者能够积极配合检测,缩短了检测时间,提高了检测的成功率.
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人宫颈癌基因对原发性肝癌的诊断价值
目的 评价人宫颈癌基因(HCCR)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的作用.方法 分析40例原发性肝癌患者、40例慢性肝病患者与40名体检者血清中HCCR的水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对HCCR检测结果进行分析评价.结果 ①40例肝癌组HCCR浓度(136.850 IU/L±74.671 IU/L)高于肝病组(65.165IU/L±18.359 IU/L)和对照组(71.368 IU/L±16.014 IU/L),差异有统计学意义(P=0.000).②HCCR、AFP诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0.863、0.973.③在诊断原发性肝癌方面,HCCR与AFP无明显相关性(r=0.268,P=0.003).结论 HCCR对PHC有重要的诊断价值,且与AFP无明显相关性,可作为AFP的补充诊断PHC.
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糖尿病肾病CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体的表达研究
目的 观察CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体(DD)的水平变化,探讨在糖尿病肾病诊断与治疗中的作用.方法 按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组在24h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、CRP、T淋巴细胞亚群、DD上进行结果对照.结果 EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05); EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体对糖尿病肾病早期诊断及治疗有一定意义.
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3种二氧化氯空气消毒方法效果的比较
目的 对比3种二氧化氯消毒方法对空气的消毒效果.方法 分别用100 mg/L的二氧化氯溶液以熏蒸、气溶胶喷雾以及普通喷雾3种方式对密闭舱内人工染的白色葡萄球菌和室内空气自然菌消毒.结果 密闭舱内和室内空间中,当二氧化氯消毒液在空间使用比例为20 ml/m3时,作用30 min,3种消毒方式的灭菌率都达到消毒技术规范规定的范围；但随着消毒液用量减少和密闭间对外开放,气溶胶喷雾消毒杀菌率高,抑菌时间长,气体熏蒸普通喷雾的消毒杀菌率和抑菌时间均比前两种方法差.结论 在试验的3种灭菌方法中,气溶胶喷雾法杀菌率高,抑茵时间更长.
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消毒剂中戊二醛含量测定能力验证的结果分析
目的 对消毒剂中戊二醛含量测定能力验证的结果进行分析.方法 以实验室间Z比分数ZB和实验室内Z比分数ZW评价实验室的能力.结果 本单位实验室的实验室间|ZB |≤2；实验室内|Zw |≤2.结论 本单位实验室在这次消毒剂能力验证中结果均满意.
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生长抑素与清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠的作用机制
目的 观察生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血ET、NO、ET/NO和TXA2、PGI2、TXA2/PGI2的变化,探讨生长抑素、清胰汤对大鼠急性重症胰腺炎的作用机制,为临床应用提供依据.方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水.随机分成5组:假手术组(NC)；急性重症胰腺炎(SAP)组；清胰汤治疗组(QY)；生长抑素治疗组(SZ)；联合治疗组(LH)；每组18只.并将各组随机分成6h、12 h、24h3个亚组,每个亚组6只.SAP模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺；生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100 g)背部皮下注射、清胰汤(1 ml/100 g)灌胃及两药联合治疗.动态观察记录各组及亚组(6h、12h、24 h) Amy(淀粉酶测定速率法)、NO(硝酸还原酶法)、ET(放射免疫测定法)、TXA2(放射免疫测定法)、PGI2(放射免疫测定法)含量.结果 与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY、NO、ET、TXB2值明显升高；ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值明显升高；差异有统计学意义(P＜0.01)；与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY、NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a值降低,AMY、ET、TXB2与SAP组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01)；ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低；与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY、ET、TXB2降低；差异有统计学意义(P＜ 0.05)；ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低趋于平衡(P＜0.05).结论 SAP时,NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a参与病变的发生发展过程,说明NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a是微循环变化的重要介质.
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低剂量镉诱导雄性大鼠抗氧化损伤能力的适应性反应
目的 探讨低剂量镉对雄性SD大鼠抗氧化损伤能力适应性反应的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只.对照组,每天皮下注射生理盐水1次,连续3 d; 0.3 mg/kg染镉组,以0.3 mg/kg的剂量(以Cd2+计)连续皮下注射镉3 d; 0.3 mg/kg +5.0 mg/kg染镉组,以0.3 mg/kg的剂量连续皮下注射镉3d,d3注射镉8h后,再以5.0 mg/kg剂量皮下注射镉1次；5.0 mg/kg染镉组,前两天每天皮下注射生理盐水1次,d3与0.3 mg/kg +5.0 mg/kg染镉组同时皮下注射5.0 mg/kg的镉.末次染毒后24h,以20％的乌拉坦1 ml/kg麻醉动物,股动脉采血后,解剖动物,取肝脏；以邻苯三酚自氧化法分别测定血清和肝脏中SOD活性,以荧光光度法分别测定血清和肝脏中MDA的含量.结果 5.0 mg/kg染镉组SOD活性低于0.3 mg/kg +5.0 mg/kg染镉组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；5.0 mg/kg染镉组MDA含量高于0.3 mg/kg +5.0 mg/kg染镉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮下注射0.3 mg/kg的镉可致雄性SD大鼠产生抗氧化损伤能力的适应性反应.
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青海省38株结核分枝杆菌plc基因多态性研究
目的 探讨青海地区临床分离的结核杆菌中磷脂酶C编码基因plcABCD的突变情况.方法 38株结核杆菌增菌后提取DNA,并对4个基因plcA,plcB,plcC,plcD同时进行扩增,用琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物并分析菌株基因的突变或缺失情况.结果 38株菌被分为6个基因型,其中12株含有完整的所有plcABCD基因,为plc野生株,占31.58％；26株菌有不同plc基因的缺失,为plc突变株,占68.42％.2株菌同时缺失了plcABD基因.plcA,plcB,plcC,plcD各基因的突变发生率分别为13.16％,10.53％,7.89％,47.37％.结论 青海地区临床分离的结核杆菌plc基因呈现多态性,plcD基因易发生突变.
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工作场所空气中六氟化硫的气相色谱-电子捕获检测法
目的 建立工作场所空气中六氟化硫的气相色谱(电子捕获检测器)测定方法.方法 用注射器直接采取工作场所空气中的六氟化硫,直接进气相色谱分析.以保留时间定性,外标法峰面积定量.结果 六氟化硫的线性范围120～1 800 mg/m3；1 800～12 160 mg/m3,检出限56 mg/m3.结论 本法线性范围宽,完全可以测定工作场所空气中六氟化硫的,并具有良好的精密度与准确度.
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景洪市2004～2010年CDC实验室质量控制考核结果分析
目的 验证实验室检测能力、检测人员的操作技术水平和仪器设备的运行状态,进一步完善实验室质量管理体系.方法 使用《生活饮用水卫生规范》卫生部(2001年版)、《生活饮用水卫生标准检验方法》卫生部GB/T5750-2006规定的方法对未知合成水样铁、锰、砷、铜、六价铬、硫酸盐、氯化物、总硬度、硝酸盐氮、氟化物、氨氮进行检测分析.结果 2004～2010年景洪市疾控中心实验室质量控制考核,共11个项目27次,合格10个项目26次,合格率96.3％.结论 通过实验室质量控制考核,有助于发现实验室检测分析中存在的问题及检测结果的不合格项,从而找出检测结果离群的各种原因,依照能力验证纠正措施,有效地进行整改.
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慢性甲状腺炎患者血清炎性因子及IGF-1、TGF-β1、免疫球蛋白的变化研究
目的 探讨慢性甲状腺炎患者血清炎性因子及IGF-1、TGF-β1、免疫球蛋白的变化规律.方法 选取2009年1月～2011年12月于某院进行治疗的37例慢性甲状腺炎患者为观察组,同期进行体检的37名健康体检人员为对照组,将两组人员的血清炎性因子及IGF-1、TGF-β1、免疫球蛋白水平进行检测及比较.结果 观察组的血清IL-4、IL-8、TNF-α均显著高于对照组,IL-2及IL-2R均低于对照组,IGF-1、TGF-β1及IgM、IgG也高于对照组,且晚期患者变化幅度大于早期和中期患者,中期患者大于早期患者,P均＜ 0.05,而IgA及补体C3、C4差异则无统计学意义,P均＞0.05.结论 慢性甲状腺炎患者血清炎性因子及IGF-1、TGF-β1、免疫球蛋白的变化规律对其诊断有一定的临床价值.
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脑外伤致精神障碍相关因素分析
目的 探讨脑外伤相关因素与精神障碍发生的关联性.方法 随机选择纳入某院2010年1月～2011年6月因意外事故或其他原因导致的脑外伤患者80例,40例患者为脑外伤后导致了早期的精神障碍患者(精神障碍组),40例患者为脑外伤后未出现精神障碍的患者(对照组),采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SF-36量表和艾森克人格问卷(EPQ)对80例患者进行问卷调查,并比较两组患者以上调查内容的差异.结果 是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)、和EPQ评分在精神障碍组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析发现,患者GCS评分高于8分和EPQ评分小于25分显著性的能降低患者患精神障碍的可能性(P＜ 0.001).PCS和MCS评分越低,患者患精神障碍可能性越高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤所致精神障碍与损伤后昏迷程度有一定关联,同时与患者的人格特征密切联系.今后在对脑外伤患者治疗的过程中,不但要针对脑外伤本身进行有效的治疗,更应该从人格特征和认知的角度出发,开展相应的心理学干预.
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山西省3所高校12546名在校大学生艾滋病知识、态度、行为的调查
目的 了解山西省3所高校大学生艾滋病相关知识知晓情况及态度、行为现状,为更加有效地开展大学生艾滋病宣传教育提供科学依据.方法 采取分层随机抽样法,对山西省3所高校13 000名在校大学生的艾滋病知识、态度、行为进行问卷调查.结果 大学生对艾滋病相关知识掌握较好,除个别问题外,知晓率一般都在90％以上,对艾滋病传播途径的知晓率高于非传播途径,女生知识掌握程度好于男生,医学生知识掌握程度好于非医学生,医科类大学学生知识掌握程度好于其他类型大学学生；88.5％的大学生对艾滋病及艾滋病人持有积极正确的态度,且正确态度持有率女生高于男生,医学生高于非医学生,医科类大学学生高于其他类型大学学生；71.8％的大学生表示会毫不犹豫地与艾滋病病人友好地握手,但马上拒绝的人数男生多于女生,非医学生多于医学生；大学生获取艾滋病相关知识主要的途径为书刊、报纸、宣传资料.结论 近年来在山西省诸高校开展的艾滋病宣传教育活动成效较好,在今后的宣传教育工作中要加强艾滋病知识系统教育,把艾滋病态度行为教育作为重点内容,融知识、态度、行为教育于一体,使大学生达到知、信、行的统一.
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承德市中学生健康危险行为现状及分析
目的 了解和明确承德市中学生健康危险行为的现状和影响因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用整群分层抽样的方法抽取2 183名中学生为研究对象,其中男生1 065人,女生1 118人,采用“中国城市青少年健康相关行为调查问卷”进行调查.结果 不健康饮食的报告率为32.30％,吸烟、饮酒的报告率分别为13.19％和27.44％,打架、住宿、家庭情况也会对其产生较大影响.药物滥用的报告率为3.48％,每周体力活动少于3次的报告率为57.81％,长时间上网的报告率为9.34％.伤害行为中以骑自行车违规,步行违规,打架为主.结论 承德市中学生中主要健康危险行为均有发生,应该加强教育,保证其健康成长.
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老年慢性阻塞性肺疾病与抑郁的研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁发生情况及其相关影响因素.方法 选取COPD稳定期患者100例,对其进行一般资料问卷调查、老年抑郁量表(GDS)测评、社会支持评定量表测评、肺功能测定、血气分析.结果 (1) 100例COPD患者分级Ⅰ级7例、Ⅱ级26例、Ⅲ级38例、Ⅳ级29例；GDS评分0～10分者57例,11～20分者28例,21～30分者15例,抑郁率43.00％. (2)将0～10分者设为无抑郁组(57例),11～30分者设为抑郁组(43例),两组在性别分布、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级方面比较差异存在统计学意义(P＜0.05). (3) COPD患者无抑郁组与抑郁组在FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、社会支持得分、客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分指标方面比较差异均存在统计学意义(P＜ 0.05). (4)Ⅰ级存在抑郁者0例(0.00％),Ⅱ级存在抑郁者8例(30.77％),Ⅲ级存在抑郁者18例(47.37％),Ⅳ级存在抑郁者17例(58.62％),COPD分级与抑郁分组之间Sperman极差相关分析,两者之间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁发病率较高,抑郁发病率与性别、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级、肺功能、血气分析、社会支持程度间均有相关性.
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广州市业余羽毛球爱好者运动损伤的流行病学调查
目的 对广州市20家业余羽毛球团体的400名业余羽毛球爱好者进行运动损伤调查,为有针对性地提出预防策略提供依据.方法 采用问卷调查法、访谈法、实地观察法和数理统计法等.结果 广州市业余羽毛球爱好者运动损伤发生率高达91.73％,主要损伤部位是手腕部、膝部和肩部；损伤类型有关节扭伤、肌肉韧带拉伤、劳损、擦伤等；技术动作错误是造成运动损伤的主要原因,占52.20％,另外两个比较常见的原因是自我保护不足和准备活动不充分,分别占33.07％和30.75％.结论 业余羽毛球爱好者有效地预防运动损伤,应掌握规范的动作技术,注意全身各部位肌肉力量和柔韧性训练,运动前做好充分的准备活动,提高对运动损伤的认识,增强自我保护意识.
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亚运安保部队官兵心理应激状况及其影响因素分析
目的 了解亚运安保部队官兵心理应激状况,分析其影响因素,为今后多样化军事任务中开展心理卫生服务工作提供依据.方法 采用军人心理应激自评量表、自编相关因素调查表对558名亚运安保任务官兵进行调查.结果 发生心理应激反应的人数比例,业务干部组高(8.42％),指挥干部组次之(4.88％),士兵组低(4.20％),组间比较差异有统计学意义(x2=2.847,P＞ 0.05).与心理应激强度呈显著性相关的因素主要是封闭式管理、年龄、文娱活动少、平时人际关系、社会支持、专业演训频繁及初次长时间执行任务.业务干部组主要与难以获取所需信息、无类似工作经历有关,指挥干部组主要与本人事务缠身有关,士兵组主要与备勤压力大、文娱活动少有关.结论 亚运安保部队官兵心理应激反应强度有一定客观诱因,也有主观认知因素.在今后类似任务中应对不同参与群体开展有针对性的心理预警教育.
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贵阳地区2011年部分职工健康状况调查分析及健康管理措施探讨
目的 调查贵阳地区部分职工的健康状况并探讨相关的健康管理措施.方法 于2011年1月～2011年12月对贵阳地区16 636名职工进行健康体检,体检项目主要包括常规查体、心电图检查、胸片检查、超声检查、血尿便常规以及生化全项等.收集资料,按照不同年龄、不同性别进行分类汇总,统计分析各病种的发生率.结果 高血压检出率总体变化趋势随年龄增长而升高,在各个年龄段男性检出率均高于女性,男性总检出率为70.62％,明显高于女性的29.38％,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与脂代谢异常相关的指标(超重、轻度肥胖、中度肥胖、轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)随年龄变化趋势呈单峰状,检出率高峰主要在35～44岁组和45～54岁组患者,且在各个年龄段男性检出率均高于女性,各指标男性总检出率明显高于女性,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病检出率总体变化趋势随年龄增长而增长,在各个年龄段男性检出率均高于女性,男性总检出率为63.56％,明显高于女性的36.44％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及超重等是影响贵阳地区职工健康的主要原因,应该制定合理的健康管理方案指导本地区职工科学膳食和规律运动以改善职工的健康状况.
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江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研究
目的 分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据.方法 选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市3个美沙酮门诊2008年1～6月新入组的海洛因依赖者为调查对象,使用阿片类药物成瘾者生活质量量表对调查对象进行问卷调查,用Excel软件建立数据库,SPSS软件进行数据资料的统计分析.结果 MMT治疗前后海洛因依赖者身体健康状况、家庭关系与社会支持、毒品依赖3个维度生活质量得分差异有统计学意义(P＜0.01),其他3个维度及总体生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05).身体健康状况改变的单因素分析影响因素有地区、经济来源和治疗期间家庭精神支持.多元逐步回归分析显示影响因素有地区、治疗前经济来源是否为临时工、治疗期间家人那里得到精神支持、年龄和维持治疗累计服药天数.家庭关系与社会支持改变的单因素分析影响因素有地区、治疗期间家庭精神支持、治疗期间家庭经济支持和治疗期间朋友精神支持.多因素分析结果为治疗期间家人精神支持、地区和治疗期间朋友经济支持是家庭关系与社会支持改善的影响因素.毒品依赖改变的单因素分析影响因素有地区和美沙酮首日剂量.多因素分析结果为首日剂量、既往强制戒毒次数和吸毒时间长短是毒品依赖改善的影响因素.结论 长期坚持MMT可以改善海洛因依赖者的生活质量.家人的精神支持对患者身体健康状况、心理健康状况及家庭关系和社会支持改善程度影响显著,家人用于治疗费和生活费等经济支持对患者满意度改善影响显著,吸毒时间较长患者经过1年MMT后毒品依赖改善程度更高.
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功能性消化不良患者的心理健康状况调查
目的 探讨功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况.方法 按照就诊时间选取某门诊2011年1～12月期间就诊的120例FD患者作为调查研究对象(FD组),及同期门诊体检正常者100例作为对照组,进行艾森克人格测试量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查问卷测评.结果 (1) EPQ:E、N、P、L4个维度对照组评分分别为(50.48±8.21)分、(53.42±9.02)分、(51.33±10.46)分、(52.89±8.11)分,FD组为(54.24±9.32)分、(48.95±8.26)分、(48.74±7.39)分、(55.64±8.70)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05). (2) SCL-90:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性因子评分对照组分别为(1.37±0.47)分、(1.62±0.43)分、(1.51±0.61)分、(1.40±0.57)分、(1.48±0.55)分,FD组分别为(1.52±0.82)分、(1.79±0.68)分、(1.69±0.64)分、(1.61±0.68)分、(1.66±0.59)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05),人际关系、恐怖、偏执、神经病性因子评分两组差异无统计学意义(P＞0.05). (3) SAS、SDS:对照组分别为(43.41±3.17)分、(46.24±2.19)分,FD组为分别为(55.28±4.29)分、(54.48±5.37)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者较正常人群有明显的负性心理问题,主要以焦虑及抑郁倾向更为明显.
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情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响研究
目的 研究情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月于某院内科门诊收治的内科疾病患者1 000例,作为研究对象.随机分为内科治疗组和心理治疗组,每组500例.内科治疗组针对患者病情采取相应的内科治疗方案；心理治疗组是在内科用药治疗的基础上,根据患者的情绪状态积极配合心理疏导.对比两组患者治疗后的有效率及心理状态的变化.结果 两组患者治疗3周后,内科治疗组有效率占60％,抑郁率占30％,焦虑率占36.67％;心理治疗组有效率占90％,抑郁率占8.33％,焦虑率占6.67％.两组患者治疗3周后心理治疗组有效率明显高于内科治疗组,内科治疗组抑郁率、焦虑率均明显高于心理治疗组,经统计学分析(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论 经过心理干预后能够有效降低患者的心理抑郁和焦虑程度,提高内科疾病治疗的有效率,对于治疗内科患者疾病临床效果显著.
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在少数民族大学生中开展艾滋病预防和生殖健康教育的效果评估
目的 了解预防艾滋病和生殖健康教育对少数民族大学生的干预效果.方法 对中南民族大学1～3年级607名少数民族大学生进行为期8个月的艾滋病防治和生殖健康相关的教育,通过问卷调查评价干预效果.结果 末期时其艾滋病和生殖健康相关知识的平均知晓率分别由基线期的76％和53％上升到85％和80％,差异均有统计学意义(x2=321.14,P＜0.01; x2=215.37,P＜0.01)；远期时二者的平均知晓率分别为81％和64％,与末期相比,差异有统计学意义(x2=221.82,P＜0.01；x2=293.57,P＜0.01).末期时少数民族大学生对待艾滋病与生殖健康持积极相关态度及行为人数均较基线期明显升高.结论 围绕艾滋病防治和生殖健康展开的教育活动可以有效促进少数民族大学生相关知识水平的提高及正确态度、技能的形成.
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竞争风险型数据的统计处理及应用
目的 分析竞争风险场合下Kaplan-Meier等单结局事件估计法的偏倚及适合竞争风险型数据的累积风险等模型.方法 通过对2组实际数据的分析,比较Kaplan-Meier法与累积风险模型等方法结果的区别,并应用部分分布风险模型进行多因素分析.结果 竞争风险场合采用基于单结局事件的估计法将引起较大偏差,而累积风险模型和部分分布风险模型能很好反映实际情况.结论 竞争风险场合应使用累积风险模型及部分分布风险模型进行分析.
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南通市2006～2010年甲型病毒性肝炎的流行特征分析
目的 分析南通市2006～2010年甲型病毒性肝炎(下文简称:甲肝)流行病学特征的变化,为制定甲肝防控策略提供依据.方法 对南通市法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析.结果 2006～2010年南通市累积报告甲肝1 132例,平均年发病率为2.96/10万.自2008年甲肝纳入EPI后,各县(市)、区发病率大幅下降,2010年平均发病率(1.40/10万)已略低于全省平均水平(1.42/10万),占各类肝炎百分比也呈下降趋势,从2008年的13.63％,下降至2010年的(4.94％),下降幅度达63.76％；高发年龄后移,40～50岁构成比高(33.74％)；季节高峰被削弱,以夏秋季高发为主(54.88％).性别和职业特征在EPI程序前后没有变化,均是男性多于女性,工人(65.81％)和农民(11.57％)占多数.结论 南通市2008年将甲肝疫苗纳入EPI程序后,甲肝的流行强度、高发年龄等特征已发生变化,今后应重点加强40岁左右工人、农民等高发人群的预防措施,加强农村饮用水源和饮食卫生管理,一定范围内提供免费接种甲肝疫苗的机会,提高人群对甲肝的免疫力,控制局部暴发.
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8288例食管癌患者住院费用影响因素的通径分析
目的 探讨我国食管癌住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据.方法 对江苏省南通市两家医院2002～2009年8年间共计8 288例食管癌患者,通径分析其住院费用的影响因素.结果 住院天数是直接影响住院费用的主要因素；付费方式、年龄、性别直接影响住院费用；手术与否、转归情况、年份、职业等因素既可直接影响住院费用,又可通过住院日间接影响住院费用.结论 应采取综合措施有效控制患者住院费用的过快增长.
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p53基因多态性与中国人群食管癌易感性的Meta分析
目的 探讨p53基因多态性与中国人群食管癌易感性的关系.方法 检索CBMdisc,CMCC,CNKI,Medline,Pubmed,ScienceDirect,Springer Link等数据库,并收集未公开发表的文章及硕、博士学位论文,获得有关p53基因多态性与中国人群食管癌易感性的关系的文献.确定文献的纳入和排除标准,对文献进行筛选,然后应用Meta分析软件RevMan 5.1对各研究原始数据进行统计处理,以病例组及对照组p53基因型分布的比值比(OR值)为效应指标,计算合并OR值及95％可信区间,发表偏倚用漏斗图和Egger's线性回归检验来评估并进行敏感性分析.结果 携带杂合基因型(Arg/Pro)的个体发生食管癌的危险性是野生纯合型(Arg/Arg)的1.12倍(OR=1.12,95％CI:1.01～1.25),携带突变纯合基因型(Pro/Pro)的个体发生食管癌的危险性是野生纯合型(Arg/Arg)的1.43倍(OR=1.43,95％CI:1.15～1.78).结论 表明与野生纯合型(Arg/Arg)相比,携带杂合基因型(Arg/Pro)和突变纯合基因型(Pro/Pro)可显著增加食管癌发病风险性.
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错误发现率和q值及其微阵列数据分析的应用
目的 介绍微阵列数据多重假设检验中错误率的控制方法.方法 采用错误发现率和q值控制微阵列数据差别表达分析中的错误发现.结果 将错误发现率和q值应用到一个白血病微阵列数据差别表达分析中,分别识别出1 201个和1 494个差别表达基因.结论 相对传统的总体错误率,错误发现率更加适合于微阵列这种高维数据多重比较的错误控制；由于考虑了零假设信息,q值比错误发现率的效率更高.
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儿童超重及肥胖与代谢综合征的相关性
目的 探讨儿童超重与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性调查分析某院2002年1月～2011年12月期间在门诊就诊的肥胖儿及超重儿为研究对象,按照体重指数分组分为超重儿174例、肥胖儿154例.同时以同期住院治疗体重指数正常的仅仅患呼吸道疾病患儿325例为对照组.分析腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)对照组MS患病率0.00％,超重儿MS患病率6.90％,肥胖儿MS患病率25.32％,随着体重指数的升高,MS患病率呈现升高趋势,三组MS患病率比较差异有统计学意义(x2=93.35,P＜ 0.01). (2)腰围、臀围、SBP、DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、FINS、HOMA-IR等检测指标结果在对照组、超重儿、肥胖儿中以逐渐升高趋势分布,并且超重儿与对照组、肥胖儿与对照组组间各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05). (3) BMI、腰围、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-C与HOMA-IR呈负相关(均P＜0.01).结论 超重及肥胖儿童MS发病率明显较正常体重儿童升高,MS发病与超重及肥胖密切相关,应注重预防超重及肥胖.
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腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效观察
目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效,为小儿腹股沟斜疝的治疗提供理论依据.方法 2008年1月～2012年1月来某院进行腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝患儿50例为观察组,同期行传统腹股沟疝疝囊高位结扎术50例患儿为对照组,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,术后住院时间,切口血肿,切口疼痛,切口异物感,尿潴留等情况.结果 观察组术中手术时间,术出血量,术后下床活动时间,术后疼痛持续时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿切口感染,切口血肿,切口疼痛,切口异物感,尿潴留,复发等比例差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术手术时间、术中出血量,术后疼痛持续时间和术后住院时间等方面均较传统手术方法具有明显的优势,值得临床推广.
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新生儿科血培养病原菌变迁及主要病原菌耐药性分析
目的 调查新生儿科血培养标本中的病原菌种类及其在4年中的变迁,并分析主要病原菌的耐药性.方法 对四川大学华西第二医院(妇产儿童医院)2008年1月1日～2011年12月31日接收的1 881份新生儿血培养标本分离出的118株病原菌种类及其药敏结果加以整理分析.结果 4年来所有新生儿血标本分离出的118株(排除同一病人重复分离菌株)细菌中,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌25株、大肠埃希菌23株、肺炎克雷伯菌15株,分别占21.2％、19.5％、12.7％.苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率89.1％ (49/55),未检出耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌中检出产ESBL的大肠埃希菌占47.8％ (11/23),肺炎克雷伯菌中检出产ESBL的肺炎克雷伯菌占73.3％(11/15).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素敏感性高,对亚胺培南、美洛培南和厄他培南的耐药菌均为0.病原菌种类方面,2009年以来,革兰阳性菌的构成比逐年减低(从78.7％降低至33.3％),革兰阴性菌的构成比逐年升高(从21.3％升高至66.7％).结论 新生儿血液感染的病原菌种类繁多,病原菌的构成也在不断变化,主要病原菌的体外药敏结果显示对常用抗菌药物耐药率高；定期回顾分析病原菌构成及耐药性结果有助于临床早期抗感染的经验治疗,合理使用抗生素.
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习惯性偏侧咀嚼与龋病相关性调查
目的 调查成都市青少年偏侧咀嚼习惯患病率、患龋率,并探讨偏侧咀嚼和龋病的关系.方法 对成都市3所初级中学部分学生(160名)进行标准口腔龋齿检测、偏侧咀嚼检查及问卷调查,分析偏侧咀嚼者、龋病患病率二者之间的相关性.结果 有偏侧咀嚼习惯时患龋率(60.71％)明显高于无偏侧咀嚼时患龋率(40.68％),偏侧咀嚼与龋齿患病之间显著正相关(Phi=0.198,P=0.018).结论 成都市青少年(14～15岁初中生)偏侧咀嚼者患龋率比非偏侧咀嚼者高,偏侧咀嚼和龋病存在一定相关性.在龋病预防发面,偏侧咀嚼的影响不可忽视.
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产前超声检查对推高剖宫产率的影响分析
目的 分析剖宫产的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法 某院2009、2010、2011年3年所做的4310例剖宫产病历进行回顾性总结,分析及剖宫产的原因.结果 2009、2010和2011年剖宫产率分别为47.49％、49.53％和51.81％,呈逐年上升的趋势.3年剖宫产指征中瘢痕子宫所占比例是逐年升高,尤其是2011年高(x2=6.821,P＜0.01).胎儿窘迫、社会因素、臀位、巨大儿、羊水过少、脐绕颈、产程异常、妊娠合饼症及并发症等统计学处理均无明显差异(P＞0.05).结论 超声产前检查警示的风险是剖宫产率增高的主要因素.因瘢痕子宫所致的剖宫产是剖宫产率逐年上升的主要原因.
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黄葵胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床疗效分析
目的 观察并分析黄葵胶囊联合低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床疗效.方法 选取2010年3月～2012年3月期间某院收治的原发性肾病综合症儿童107例,随机分成2组,实验组(n=54)和对照组(n=53),实验组患儿在三联疗法上加用黄葵胶囊治疗,对照组仅采用四联疗法治疗,治疗2个月,观察记录患儿治疗前后24 h尿蛋白等血清指标,观察记录患儿开始利尿和尿蛋白转阴时间.结果 实验组24 h蛋白尿、血清白蛋白、TC以及TG等指标的改善率(84.07％,74.24％,37.69％,53.89％)均明显高于对照组(53.57％,35.42％,21.47％,31.77％),差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患儿开始利尿时间和尿蛋白转阴时间(9.65±4.76,13.64±6.55)d均明显少于对照组(17.34±6.35,20.53±3.63)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合症的临床效果良好,起效快,症状改善明显,是值得临床大力推广应用的.
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遗传性非息肉性结直肠癌相关性子宫内膜癌的研究进展
子宫内膜癌是遗传性非息肉性结直肠癌综合征常见的肠外肿瘤,发病率高和发病时间早是其显著的临床特征.本文就遗传性非息肉性结直肠癌综合征相关性子宫内膜癌的临床病理特征、筛查和预防性治疗作一综述.
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新生儿轮状病毒研究进展
近年来新生儿RV感染有所增加,且新生儿中流行的基因型与婴幼儿有所不同.一些弱毒株在新生儿体内经过重配、重组、突变等,使毒力增强或形成新的组合型,然后感染婴幼儿,成为婴幼儿中的罕见基因型,易造成腹泻暴发流行.本文就新生儿感染RV的特点和分子流行状况加以综述.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值研究
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值.方法 选取小儿先天性唇腭裂修复手术患儿80例,随机分为两组,其中对照组38例,观察组42例,使其各方面均有可比性.对照组患儿给予羟丁酸钠联合氯胺酮麻醉；观察组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.对两组患儿麻醉诱导以后至手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率进行监测和记录,统计两组患儿术后拔管时间及出手术室时间,以及苏醒期躁动和恶心呕吐发生率.结果 麻醉诱导开始以后直至手术结束时,观察组患儿血压和心率均明显低于对照组；观察组患者术后拔管时间以及出手术室时间均明显短于对照组,苏醒期躁动及恶心呕吐等不适发生情况均明显低于对照组.上述比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对先天性唇腭裂修复手术患儿实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉只要进行严密观察、注意给药速度并对用量进行适当调整可以具有良好的安全性和可行性.
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新式剖宫产缝合腹膜和反折腹膜预防术后粘连的临床观察
目的 观察新式剖宫产术缝合腹膜和反折腹膜术后粘连情况.方法 回顾性分析某所13年间新式剖宫产术后二次开腹200例,按照术后缝合腹膜和反折腹膜与不缝合腹膜和反折腹膜分为观察组100例及对照组100例.结果 观察组粘连发生35例,对照组粘连发生76例,相对危险度对照组是观察组的2.17倍,对照组粘连发生率明显高于观察组.结论 新式剖宫产术缝合腹膜和反折腹膜可以预防术后粘连
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河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力评价与发展对策研究
目的 了解河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力现状及存在的主要问题,为基层艾滋病防治及相关政策的制定提供科学依据和建议.方法 利用问卷调查收集河南省4个项目县10个乡/镇基层疾病预防控制机构及艾滋病防治工作人员相关资料,EpiData3.0建立数据库,SPSS17.0进行资料分析.结果 共调查基层艾滋病防治工作人员344人,平均年龄(39.97±10.34)岁,学历以中专/高中为主,占56.68％;职称以初级为主(56.68％)；三级艾滋病防治人员综合素质平均得分差异具有统计学意义(F=42.478,P=0.000).45.07％的艾滋病防治经费来自中央财政拨款,用于艾滋病防治工作的专用房面积仅占总建筑物面积的9.89％.结论 河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力基本能满足当前艾滋病防治工作的需要,但工作人员的综合素质水平有待进一步提高,艾滋病检测实验室和防治经费的管理需要进一步加强.
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肝硬化患者发生医院感染的临床分析及对策
目的 探讨肝硬化患者发生医院感染后的临床特征,以制定相应的预防对策.方法 选择某院自2010年6月～2011年12月收治的126例老年肝硬化患者,对其临床资料进行回顾性调查分析,将发生医院感染的28例患者作为感染组,未发生医院感染的98例患者作为正常组,分析肝硬化患者医院感染的临床表现,从而采取一定的预防措施.结果 126例患者中,肝硬化患者医院感染发生率为22.22％,感染组的病死率与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；细菌培养阳性率为60.71％ (17/28),革兰阴性菌占64.71％ (11/17),以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌占11.76％(2/17),主要为葡萄球菌,真菌占23.53％ (4/17),主要为念珠菌.结论 肝硬化患者并发医院感染后的发生率较高,对患者的预后具有不良的影响,因此在诊疗护理时应该严格按照操作规程进行,积极的改善患者的肝功能,同时病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率高.
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贵州省2003～2009年实施入学入托查验接种证效果评价
目的 总结贵州省开展入托入学查验接种证的关键活动,评价实施效果.方法运用描述流行病学的方法描述实施过程,采用软件Excel和SPSS13.0对入托入学相关报表进行分析.结果 通过加强部门协作、明确教育、卫生部门职责,制定切实可行的实施方案,持续开展培训,争取政府支持,通过实施免疫接种周加强宣传动员及后勤保障等综合措施,保证了入托入学查验接种证工作的成功及持续的开展；2004年贵州省小学和托幼机构的查验接种证工作开展率为81.4％和88％,之后逐年上升并保持在95％以上的较高水平；对查验老师培训率及报表上报率从2005年以后明显改善并一直保持在95％以上的较高水平；入学入托补种以后被查验疫苗全程接种率较入学入托前均明显升高；百白破类疫苗补种完成率均与学龄前及小学年龄段百日咳发病率呈负相关,且有统计学意义.结论 开展入托入学查验接种证提供了既往常规免疫工作中漏种儿童补种的机会,提高了所有要求疫苗的接种率,是消除麻疹的一项重要措施并能有效地控制学校/托幼机构查验疫苗针对疾病的发病和暴发；有必要继续开展入托入学查验接种证并将乙肝疫苗纳入免费补种的范围以提高免疫覆盖率并逐步扩大纳入入学/入托查验疫苗的种类,是疫苗可预防传染病的预防控制上的一个有效措施.
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关于灾后重建北川羌族自治县人民医院人才队伍的思路
本文结合本院灾后重建人才队伍建设的现状,分析当前灾后重建人才队伍面临的主要障碍和亟待解决的突出问题,从而制定我院灾后重建人才队伍建设工作的思路,明确必须建立一套新时期人才队伍建设的新模式.
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数据包络分析法对某医院临床科室相对效率的评价
目的 以西部某大型综合性三甲医院2004～2008年5年内14个临床科室作为研究对象,对其进行相对效率研究.方法 通过应用聚类分析法确定投入产出指标、进行数据调查,采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)方法中CCR和BCC模型对各科室相对效率进行评价和分析.结果 分析了DEA方法在临床科室相对效率评价中的应用价值,总结了应用中在指标选择、数据处理和结果判读方面需注意的问题,并提出了DEA应用于临床科室相对效率评价的发展方向.结论 利用DEA对相对效率进行分析,对医院管理具有重要意义.
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肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果比较分析
目的 比较肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果.方法 选择2008年1月～2011年12月期间某院外科住院需要行手术治疗的30例胃癌患者作为研究对象,按照单盲数字表格法随机分组分为肠内普通营养组(TEN组)及肠内免疫营养组(EIN组)各15例,术后TEN组给与肠内普通营养,EIN给与肠内免疫营养,检测术后d1、d9患者营养指标及免疫指标变化.结果 (1)术后d1血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9血清总蛋白、前白蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),白蛋白及转铁蛋白组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)术后d 1 IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9IgG、IgA、IgM、CD3、CD4在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),CD8组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内免疫营养较肠内普通营养对机体免疫功能上调能力更强,特定的免疫增强剂有效的保护和改善了患者免疫功能.
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外源性核苷酸对孕期饮酒小鼠子代生长发育的影响
目的 探讨外源性核苷酸对孕期饮酒C57BL/6J小鼠子代生长发育的影响.方法 C57BL/6J孕鼠随机分为空白对照组、酒精对照组和低(0.01％)、中(0.04％)、高(0.16％)3个核苷酸干预组,对照组动物喂饲普通小鼠饲料,核苷酸干预组喂饲含有相应剂量核苷酸的饲料,并于孕6～15 d给予酒精对照组和各干预组孕鼠5 g/kg bw酒精灌胃,观察母鼠和仔鼠整个实验周期内体重、进食量、食物利用率的变化和子代小鼠生长发育、神经发育指标达标的时间.结果 0.04％核苷酸干预组孕鼠孕期的体重增长值明显高于酒精对照组(P＜0.05),3个核苷酸干预组孕鼠的食物利用率也显著高于酒精对照组(P＜0.01)；断乳后4周内,酒精对照组子代小鼠的体重增长值和食物利用率均明显低于其他各组(P＜ 0.05和P＜0.01);酒精对照组子代小鼠出生后门齿萌出、睁眼的时间和平面翻正、悬崖回避、空中翻正等神经反射达标的时间也明显比其他各组迟缓(P＜0.05和P＜0.01).结论 孕期补充核苷酸可以干预宫内酒精暴露引起的生长发育迟缓.
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互联网:营养教育新途径
互联网为营养教育提供了一条崭新的途径,本文分析网络营养教育的优缺点及可行的应对策略,并介绍营养教育与在线点餐网站结合的实例.
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我国嚼食槟榔地区居民槟榔使用问题及对策探讨的研究现况
对我国嚼食槟榔流行地区居民的槟榔使用现状、与嚼食槟榔相关健康问题以及对策探讨的研究现况进行综述.
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绵阳市食品中金属污染物监测结果分析
目的 了解绵阳市食品中金属污染物的现状,为食品安全提供依据.方法 2009～2010年在绵阳市区及3个县(市)抽检各类食品,开展铅、镉、汞、铝和铜的监测.结果 共检测14类食品249份,其中184份合格,总合格率为73.90％.铝、铅、镉和铜的合格率分别为48.65％ (18/37)、80.58％ (166/206)、97.09％ (200/206)、98.06％ (202/206).10类食品检出铅超标,以奶类、粮食、食用菌较为严重,合格率分别为50.00％,67.50％,73.53％.馒头和油炸食品中铝超标较为严重,合格率仅为18.18％和33.33％.结论 绵阳市抽检食品中铅超标较为普遍,铝超标较为严重,相关部门应严格加强管理,提高食品安全.
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贵州省凤冈县农村地区癫痫患者就诊情况调查
目的 了解贵州省凤冈县农村癫痫患者的就诊情况、治疗效果及其影响因素.方法 采取上门走访方式对贵州省凤冈县农村地区居民进行筛选,共确诊并调查175例癫痫患者.问卷调查内容包括就诊情况、治疗情况、医疗费支出情况、生活满意度等.结果 农村地区癫痫患者的就诊情况不规范,仅77.1％的患者在医院确诊,20％的患者未采取任何医疗措施,主要担心不能控制发作(90.9％)及医疗费负担(46.3％).在就诊的患者中,治疗效果不是很理想,38.8％的患者反映没有效果甚至更差.60％的患者家庭负担不起治疗费用,45.7％的患者不满意目前的生活状态.结论 应尽快制定规范化的诊疗方式并大力宣传推广,当地政府应高度重视癫痫患者的生存状况.
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重庆市永川区萱花社区老年人慢性病状况和相关危险因素调查及相应社会干预措施探讨
目的 调查重庆市永川区萱花社区老年人慢性病患病现状及其危险因素,探讨相关预防和控制措施.方法 以社区内家庭为基本单位,以询问及体检的方式调查萱花社区常住老年人慢性病患病现状及其危险因素,探讨相关干预措施.结果 共调查老年人732例,有效调查692例,有效率为94.54％.692名老年人年龄62～84岁,平均年龄(76.1±1.5)岁；其中男性占48.27％,女性占51.73％；教育程度以高中多,约占35.26％；婚姻状况以已婚且配偶健在为主,约占53.03％.高血压病患病率为26.30％；糖尿病患病率为10.12％;血脂异常患病率为13.15％;慢性支气管炎患病率为1.73％；冠心病患病率为9.68％；脑卒中患病率为4.77％.对相关因素进行二分类非条件多因素Logistic回归分析,结果发现,老年人慢性病危险因素包括吸烟、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖以及既往家族史,其中锻炼情况与慢性病患病呈负相关.结论 该社区老年人高血压、糖尿病和血脂异常等慢性病患病率较高,相关危险因素包括吸烟、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖以及既往家族史等.
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案例教学法结合传统教学法在《医学免疫学与病原生物学》教学中的应用
目的 探讨案例教学法结合传统教学法在《医学免疫学与病原生物学》教学中的应用效果.方法 对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用案例教学法结合传统教学法进行教学,比较课程结束后两组学生的考试成绩.结果 观察组的考试成绩为(88.3±9.4)分,对照组的考试成绩为(70.6±8.7)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法结合传统教学法教学效果不仅直观,而且能明显提高学生的学习成绩和求学的积极性,值得推广和应用.
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检验专业课程考核体系改革与实践
目的 探索在传统课程考核方式基础上进行框架改革,激发学生学习知识、应用知识的兴趣,适应提高大学生综合素质的培养目标.方法 建立“N+1”多元型课程考核体系,使考核内容更全面系统包括传统的理论知识考核以及实际技能考核,使考核形式更灵活多样包括笔试、实验操作考核、实验报告、病案讨论、心得体会等.结果 变期末单一性考试为全学期形成性学习过程的综合评价,使考核体系体现出教学全程的动态性、连续性特征.变学生被动接受为主动学习,学生能渗入、参与、融合到教学的各个环节,使学习由课堂内延伸至课堂外,使知识从书本转向临床实际,使理论与实践紧密结合.结论 考核体系的改革与实践,使教与学的效果评价更加全面、客观、合理,顺应了新时期教学改革需要,锻炼和提高了学生自主学习能力、全局思维能力,有利于新型医学检验人才的培养.
