解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织的研究
为确立激光诱发自体荧光（LIAF）光谱，区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据，探讨应用激光诱发荧光（LIF）光谱方法诊断肺癌的可行性。收集肺癌手术标本42例，使用三倍频YAG激光（波长355nm）和多光道分析仪(OMA)测定肺癌标本的LIF光谱，根据正常肺组织和肺癌组织的LIAF光谱特征，寻找能够区分两者的光谱差异，得出判断依据，并与病理结果比较。结果显示：①正常肺组织主峰（470.8±6.3）nm 较肺癌（463.7±4.8） nm向长波侧偏移（P<0.01），肺癌组织的荧光强度大于正常肺组织；②正常肺组织在580nm与600nm的荧光强度比为0.842±0.158，肺癌为1.269±0.147（P<0.01）；③肺癌阳性判断标准域值：主峰波长λ<466.5nm；荧光强度比值为I580nm/I600nm≥1.073；与病理结果比较，符合荧光强度比值判断依据的判断敏感性为93.2%，特异性为88.1 %，阳性预测值为89.6%，阴性预测值为98.3%。
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肝癌肝动脉化疗栓塞术后外周血AFP mRNA变化及意义
通过对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TAE)治疗前后外周血AFP mRNA定量检测，探讨治疗前后外周血AFP mRNA定量变化规律，并分析其临床意义。采用分子生物学反转录竞争PCR技术，定量检测了15例原发性肝细胞癌患者TAE治疗前及术后第1、2、3、4、5、6、7、14、28日外周血AFP mRNA水平。结果显示TAE前后外周血AFP mRNA有不同程度的变化，其中术后第3日呈高水平，1周后基本恢复至术前水平，与术前比较，术后4周1例升高，8例基本相同，6例下降。提示TAE治疗后第3日外周血AFP mRNA水平高，临床可给予积极治疗，预防肝外转移的发生。
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宫腔镜诊断治疗粘膜下子宫肌瘤的探讨
通过总结宫腔镜检查及治疗子宫粘膜下肌瘤的经验，探讨宫腔镜对粘膜下子宫肌瘤的诊断与治疗，提出在宫腔镜诊断子宫粘膜下肌瘤分为四型及相应的四种治疗方法。
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单侧肾癌和囊肿共存的分型及诊断
为了提高单侧肾癌和囊肿共存的诊断水平，回顾性分析10例单侧肾癌和囊肿共存的患者影像学结果。结果显示，分泌性尿路造影显示囊性占位，B型超声波提示增厚及不规则的囊性肿物。CT扫描示病灶不规则增厚，部分有壁结节、增厚分隔及钙化，实质部分有明显的早期强化。有的类似单纯囊肿，但至少一层能显示肿瘤密度影。提示，囊壁分隔及不规则增厚、壁结节和实质早期强化是CT诊断单侧肾癌和囊肿共存的重要依据。对囊肿基底要进行非常仔细的扫描，尽可能捕获到有上述特征的影像学改变，有时囊肿周围也可获得类似的特征性影像。
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N0、N1期口腔癌颈淋巴结清扫术式回顾分析
通过回顾性分析探讨无明确临床转移指征的口腔鳞状细胞癌发生亚临床颈部淋巴结转移的概率及其外科处理的较好术式。根据UICC（1987年）分类分期标准，回顾205例淋巴结分期为N0、N1期的口腔癌病例的临床病理资料，术后随访，了解此类病例发生颈部淋巴结转移的概率以及不同手术方式处理后颈部淋巴结的转归。结果发现，转移淋巴结病理检出率为10.8％（13／120），而不作颈清扫术后淋巴结转移率为16.5％（14／85），N0、N1期无显著差别；功能性颈清扫术后淋巴结复发率达11.9％（5／42），其中颊癌的复发发生率较高；根治性颈清扫术后复发率6.4％（5／78），多数为对侧颈淋巴结复发。说明口腔癌亚临床转移是不容忽视的问题，功能性颈清扫范围在颊癌等部位肿瘤应达到Ⅲ级淋巴结，累及对侧的下龈癌等肿瘤应考虑双侧的颈清扫。
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心脏跳动下施行ASD和VSD手术113例的体会
探讨在心脏跳动下施行心内直视手术，以减少因低温心脏停跳造成的心肌损伤。采用全身浅低温（31～34℃），CPB，心脏缓慢跳动（50～60次／分），头低位，停止呼吸，保持MAP＞8kPa（60mmHg）的方法，自1995年6月～1999年6月，施行继发孔ASD和直径在0.5～2.0cm的VSD手术113例。4例VSD因术野显露不良无法完善修复，术中改中低温心脏停跳下完成手术。术后24h内轻度血红蛋白尿12例。残余VSD 1例。全组无气栓发生，无手术死亡。随访95例身体恢复健康。此法较低温心脏停跳法心肌损伤小，减少了低温心脏停跳过程，较适合于继发孔ASD和膜部、膜周部中、小VSD的修复。与心脏停跳下手术相比易发生气栓，但是可采取有效措施预防。
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肝脏局灶性结节性增生的临床病理特征与处理
作者回顾性分析了15例肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床特点、综合影像表现及病理特征，发现患者以中青年为主，男女比为3∶1；经B超、CT、MRI综合影像学诊断，术前5例明确为FNH；11例经手术切除，4例经穿刺活检病理诊断为FNH。该结果提示，FNH经多种影像学检查及综合分析虽可获得初步诊断，但仍有误诊，应首选手术治疗，对于穿刺活检确诊者可以随诊观察。
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我国首例活体部分小肠移植术的麻
总结我国首例活体部分小肠移植术的麻醉。1例18岁男性患者，因肠扭转致肠坏死，仅存残余小肠40cm，完全靠肠外营养维持生理需要。拟行活体部分小肠移植术，供体为患者父亲。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑、普鲁泊酚、芬太尼和阿曲库铵，行气管插管接麻醉呼吸机行机械通气，维持正常的碳酸血症。持续吸入异氟烷和氧气，泵注普鲁泊酚，间断注射芬太尼和阿曲库铵维持麻醉。术中密切监测血流动力学参数，根据手术刺激强度和血流动力学变化调节麻醉深度，维持有效循环血量、电解质和酸碱平衡。结果供体和受体手术过程均顺利，分别持续3.5h和11.5h，术中生命体征维持稳定。术毕清醒后拔除气管导管。
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X综合征与冠心病心率变异性的对比分析
为比较X综合征和冠心病患者心率变异性指标的异同，探讨X综合征自主神经变化的临床意义，选择X综合征患者、冠心病患者、正常对照各12例，测定了时域和频域指标，分析X综合征的心率变异参数，并与冠心病和正常对照组进行对比。结果表明，X综合征组和冠心病组各时段心率变异指标均低于对照组，X综合征与冠心病对比，夜晚RMSSD、清晨LF/HF和VLF差异有显著性（P<0.05）。提示X综合征患者存在心血管自主神经系统调节功能紊乱现象，以交感神经活动占优势；心率变异分析可作为观察X综合征自主神经变化和指导临床治疗的指标。
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大面积烧伤早期救治的临床研究
为探讨大面积烧伤病人早期救治的佳方案，对10年来162例大面积烧伤病人实施了“五早”救治，即：对延迟复苏伤员休克期采用早期快速液体复苏；对中重度吸入性损伤坚持早期气管切开，辅以气道湿化、灌洗，保持气道通畅；创面处理坚持早期切痂，并提出了基层医院也可选择性开展休克期切痂的做法；坚持早期胃肠道营养；早期即注意功能疗法，将康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程。结果表明，大面积烧伤病人应用“五早”救治方案，显著地提高了救治的成功率，并减少并发症和伤残率，是治疗大面积烧伤行之有效的方法。
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胃癌中MTS1／p16和p53蛋白表达与细胞增殖的关系
应用免疫组织化学S-P法研究50例胃癌组织中p16蛋白和p53的表达情况，并进行增殖细胞核核原（PCNA）检测，计算细胞增殖指数（PI）。结果表明，50例胃癌组织中p16蛋白和p53蛋白阳性率分别为64％和60％。p16蛋白表达：高分化胃癌明显高于低分化胃癌（P＜0.01），淋巴结转移阳性组明显低于阴性组（P＜0.01），PI分组Ⅰ级明显高于Ⅲ、Ⅳ级（P＜0.01），存活期＜3年者明显低于＞3年者（P＜0.01）。p53蛋白表达：高分化胃癌明显低于低分化胃癌（P＜0.05），淋巴结转移阳性组明显高于阴性组（P＜0.05）。PI分级Ⅰ级明显低于Ⅲ、Ⅳ级（P＜0.05），存活期＜3年患者明显高于＞3年患者（P＜0.05）。p16低表达与p53过表达之间未见明显相关（P＞0.05）。结果提示p16蛋白低表达和p53蛋白过表达均有促进胃癌细胞增殖作用，且与胃癌细胞分化有关，可作为判断肿瘤生物学行为和患者预后的参考指标之一。
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血管内栓塞联合手术切除治疗巨大脑动静脉畸形
为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形（AVMs）中的作用，对1996年8月至1998年4月27例巨大AVMs患者进行了手术治疗。每个患者于术前均行AVMs血管内栓塞。结果发现，先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血，大大降低术后致残率和病死率，并可有效防止正常灌注压突破综合征（NPPB）。提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑AVMs是一种行之有效的手段。
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体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究
探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法。应用国产HX902型碎石机，采用静脉尿路造影术(IVU)和逆行尿路造影术(RGU)定位法，X线双重定位碎石机行体外冲击波碎石术（ESWL），治疗泌尿系阴性结石63例，首次碎石治愈率为87.3 %（55/63）。观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果，首次碎石治愈率分别为：肾阴性结石40%（2/5）；输尿管上中段阴性结石88.24%（30/34）；输尿管下段阴性结石95.83%（23/24）,疗效满意。提出了利用双束交叉X线定位碎石机，通过尿路造影协助，对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法，认为X线定位碎石机，只要在尿路造影协助下，治疗阴性结石可取得同样良好效果。
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耐多药肺结核病124例近期疗效观察
自1996年1月～1999年6月对住院的124例耐多药结核病治疗结果进行了分析。本组病例均系复治病例，平均病程5.84 年，其中浸润型肺结核78例，慢性纤维空洞型肺结核46例。应用匡氏培养基培养出人型结核杆菌，并做药敏试验，其中耐2药占20.16%，耐3药占25.0%，耐4药占20.9%，耐5药及以上占33.7%。应用卡那霉素(K)、氧氟沙星(O)、对氨基水杨酸钠(P)为基础化疗方案，加用1或2种未曾应用过的抗痨药物，平均治疗3.3个月。结果显示，痰菌转阴率为66.9%，病灶吸收好转率为72.6%，空洞治疗有效率为50.0%，疗效较好，治疗过程中未出现严重的毒副作用。笔者认为KOP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用，3药联合协同作用好，药物副作用不多，是治疗多耐药结核病的较好化疗方案。
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bFGF及丹参对+Gz重复暴露大鼠脑组织中iNOS mRNA表达影响
为了解诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在正加速度（+Gz）重复暴露大鼠脑组织中表达的变化，探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及丹参对反复高+Gz暴露致脑损伤的防护作用，用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测+Gz重复暴露大鼠和bFGF、丹参处理再暴露大鼠脑组织中iNOS mRNA表达变化。结果+Gz重复暴露组可见明显的iNOS mRNA表达增高，而bFGF和丹参能阻断这种iNOS表达变化。表明+Gz重复暴露可引起大鼠脑内iNOS mRNA表达变化，它可能在反复高+Gz暴露致脑损伤中起重要作用，而bFGF和丹参对+Gz暴露所致的脑损伤具有防护作用。
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大鼠C6脑胶质瘤模型的实验研究
应用定向法将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞悬液10μl注入大鼠右脑尾状核，悬液内含1％琼脂糖和1×106个C6细胞。接种后行一般和MRI检查，对5组接种大鼠分别在第10、15、20、25天和自然死亡前做主动脉多聚甲醛灌注固定，对脑组织和瘤体标本行HE染色。MRI结果表明，50只接种大鼠脑内均有肿瘤生长，远处和颅外转移率为4％。所建C6脑胶质瘤模型生长稳定、大鼠生存时间易于判定，为脑胶质瘤化疗、放疗和基因治疗奠定了实验基础。
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次声作用后鼠脑CA1区mGluR1α表达改变及其拮抗剂MCPG的作用研究
为探讨次声作用后鼠脑CA1区mGluR1α表达改变规律，并观察mGluR1α拮抗剂MCPG的作用。将120只SD大鼠随机分为次声作用组及MCPG治疗组，两组再分为对照组及次声作用1、7、14次组，每组15只。用8Hz 130dB的次声按规定次数，每次作用2h。免疫细胞化学染色，光镜、透射电镜观察形态改变。结果显示：次声作用1次组mGluR1α阳性细胞数即出现变化（P＜0.05）；7次组表达为显著（P＜0.01）；14次组减少至正常水平。MCPG治疗组mGluR1α阳性值与等数次声组之间无差异（P＞0.05）。形态学研究证实，MCPG对神经元有明显保护作用。提示次声作用可通过mGluR1α介导兴奋性神经毒作用，mGluR1α活性改变是导致次声性脑损害的因素之一。
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生长激素、生长抑素对组织愈合影响的研究
了解在全肠外营养（TPN）条件下，生长激素、生长抑素对组织愈合的确切作用。在TPN大鼠应用生长激素、生长抑素后发现：生长激素可促进血浆总蛋白、白蛋白和羟脯氨酸浓度提高，同时增加了肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞含量。而生长抑素则可降低血浆蛋白、羟脯氨酸浓度和肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞水平。提示了生长激素可促进机体和肉芽局部蛋白合成、组织愈合，而生长抑素在TPN条件下对蛋白合成和组织愈合有一定抑制作用。
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七氟醚对成年大鼠血脑屏障通透性的影响
为观察不同浓度七氟醚对大鼠血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）通透性的影响，将30只成年大鼠随机分为对照组、七氟醚1MAC（肺泡气低有效浓度，minimal alveolar concentration）及1.5MAC组（各维持呼气末浓度在2.2％及3.3％，1h）。实验结束前静脉注射伊文思蓝（EB）溶液，取脑做EB染色观察、镧醛灌注后电镜观察及HE染色光镜观察。结果显示吸入1MAC和1.5MAC的七氟醚均未增加大鼠BBB对大分子（EB-白蛋白）和小分子（镧离子）的通透性，对中枢神经系统形态也无明显影响。
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足叶已甙致人胃低分化腺癌细胞和慢性淋巴细胞性白血病细胞凋亡对比观察
在相同条件下，通过测定细胞死亡率、DNA电泳、末端脱氧核苷转移酶介导的生物素标记寡核苷酸末端标记（TUNEL），对比观察足叶已甙（VP-16）作用下人胃低分化腺癌细胞（BGS-180 ）和慢性淋巴细胞性白血病细胞（HL-60）的凋亡情况。结果显示，低剂量VP-16短时间作用HL-60细胞，细胞的死亡以凋亡为主，并可被蛋白激酶C（PKC）激活所抑制；而VP-16致BGS-180 细胞的死亡以坏死为主，不被PKC所抑制。细胞外Ca2+螯合剂EDTA对VP-16作用下两种细胞的死亡无影响。提示化疗药对HL-60细胞和BGS-180细胞的作用机制不同，在其导致BGS-180细胞的死亡中凋亡并不是主要的方式。
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新疆维吾尔族人群HIV协同受体CCR5基因突变的检测
采集新疆维吾尔族血样316份，提取基因组DNA。PCR扩增包含CCR5Δ32和CCR5m303突变位点的DNA片段，前者直接电泳，后者用HinCII酶切后电泳，进行基因分型。从中发现CCR5Δ32杂合子22例，无突变纯合子，无CCR5m303突变。CCR5Δ32群体分布符合Hardy-Weinberg平衡，性别之间无差异。新疆维吾尔族人CCR5Δ32频率为3.48%，高于中国汉族人但低于欧洲高加索人，与印度和巴基斯坦少数民族接近，在地域分布上具有连续性。由于CCR5Δ32突变杂合体可延缓AIDS发病进程，这一发现对于维吾尔族人的AIDS防治具有积极意义。
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茶多酚诱导肝癌细胞凋亡
为进一步研究茶多酚诱导体外培养的肝癌细胞株HepG-Ⅱ细胞发生凋亡的作用，采用MTT法、形态学观察、琼脂糖凝胶电泳和末端脱氧核苷酸转移标记法观察被茶多酚处理后的HepG-Ⅱ细胞的形态学和生化等指标的变化。MTT法研究结果显示，当茶多酚浓度为250μg/ml时即可诱导HepG-Ⅱ细胞凋亡，并与浓度呈正相关；当茶多酚浓度> 2 000μg/ml时，抑制率增强的幅度明显减慢。透射电镜下观察到核染色质浓集呈块并可见凋亡小体；荧光染色在荧光显微镜下可见部分细胞核或细胞质内出现致密浓染的黄绿色块状和颗粒状荧光等凋亡细胞的形态学改变。琼脂糖凝胶电泳呈典型的DNA梯形图像。末端脱氧核苷酸转移标记法进一步证实茶多酚可诱导HepG-Ⅱ细胞的凋亡。提示茶多酚可诱导体外培养的肝癌细胞株HepG-Ⅱ细胞发生凋亡，具有抗肝癌的作用。
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类风湿性关节炎滑膜细胞蛋白酪氨酸激酶的RNA表达水平分析
根据已知的PTKs的氨基酸序列保守区设计简并引物,采用3′快速末端扩增法（3′RACE）扩增了滑膜细胞中PTKs cDNAs的3′末端,然后通过RNA点杂交方法分别观察了这些PTKs在类风湿性关节炎（RA）和骨性关节炎（OA）病人滑膜细胞中的表达水平。结果从RA FLS细胞中共克隆到6种已知PTKs cDNA片段,分别为血小板衍生生长因子受体A （PDGFRA）、胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）、含盘状（discoidin）结构域的受体型酪氨酸激酶(DDR2)、Lyn、Janus激酶1（JAK1）和TYK2。RNA点杂交结果显示，在4例RA病人和2例OA病人的滑膜细胞中都表现为:PDGFRA、IGF-1R 和DDR2在RA滑膜细胞中的表达水平高于OA滑膜细胞，其它几种激酶在两种细胞中的表达水平无明显差别，说明 RA滑膜细胞中至少表达PDGFR、IGF-1R、Lyn、DDR2、JAK1和TYK2等6种PTKs，其中PDGFRA、IGF-1R和DDR2可能与RA滑膜细胞的过度增殖和对软骨的侵蚀性相关。
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创伤后IL-2表达受抑与核转录因子NFAT变化的关系
为探讨创伤后脾细胞核转录因子（nuclear factor of activated T-cells，NFAT）的DNA结合活性变化和IL-2表达受抑间的关系，采用小鼠双后肢闭合性砸伤+骨折模型，于创伤后12h及1、4、7、10、14天处死动物，分离脾细胞，经ConA刺激细胞后收集培养上清以测定IL-2活性；提取脾细胞RNA以测定IL-2 mRNA；提取脾细胞核蛋白，用电泳迁移率改变试验（electrophoretic mobility shift assay，EMSA）检测NFAT的DNA结合活性。结果显示，创伤后脾细胞NFAT的DNA结合活性逐渐下降，至伤后4天时下降明显，仅为正常对照组的41%。这与创伤后IL-2活性和IL-2 mRNA的降低相一致。结果表明，创伤后IL-2表达受抑至少部分是由于NFAT的DNA结合活性降低所致。这对于阐明创伤后IL-2受抑的机制具有重要意义。
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胸椎经椎弓根内固定器的研制与生物力学的测试
为设计一种胸椎经椎弓根内固定器，同时与Dick钉进行生物力学对比研究，用游标卡尺对10具成人胸1～11椎体干燥标本、20份MRI和CT片的椎弓根高度、宽度、长度、进钉点及椎弓根轴线的角度、椎弓根之间的宽度、椎弓根的毗邻等进行观测，并将10具新鲜成人尸胸2～胸11椎体标本制成屈曲压缩骨折模型和屈曲牵张型损伤模型，用Dick钉和ARRIF-Ⅱ型分别固定在胸7和胸10及胸4和胸6的椎弓根内，进行三维方向上的生物力学测试。结果确定进钉点在上位椎体下关节突下缘的外缘线上3mm处，与矢状线的夹角在15°～20°。胸4以上椎体可容纳直径4.0mm、长度3.0～3.5cm的椎弓根螺钉，胸4以下椎体可容纳直径5.0mm、长度3.5～4.0cm的椎弓根螺钉。ARRIF-Ⅱ型在三维方向上具有较好的应力遮挡，抗扭转力矩较Dick钉大，ARRIF-Ⅱ型椎弓根螺钉均在椎弓根内。说明胸椎经椎弓根螺钉可较安全地置入椎弓根，内固定器能很好地复位骨折椎体，间接减压椎管。
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外源性PTEN基因稳定转染对SHG44细胞周期和增殖的影响
以PTEN基因真核表达载体体外转染SHG44细胞，筛选稳定转染的细胞克隆并扩增培养，以原位杂交、免疫组化方法检测PTEN基因的表达情况，并研究了PTEN基因对胶质瘤细胞周期、超微结构、生长速率等特性的影响，观察导入人PTEN基因对SHG44细胞裸鼠致瘤能力的影响。结果表明，稳定转染PTEN基因的SHG44胶质瘤细胞中PTEN基因和蛋白均稳定表达，细胞周期明显改变，细胞从G1期到S期发生抑制，细胞超微结构有退行性改变，细胞增殖活性及裸鼠致瘤能力显著降低。提示转染外源性PTEN基因可阻止SHG44胶质瘤细胞由G1期进入S期，并抑制肿瘤细胞增殖。
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骨骼肌转移瘤罕见性机制的实验研究
为分析骨骼肌微环境因素在其转移瘤罕见性中的意义，作者建立了恶性肿瘤向Wistar大鼠骨骼肌血行转移的动物模型，用免疫组化方法进一步分析骨骼肌微血管内皮细胞粘附分子（VCAM-1）的变化，并用噻唑蓝（MTT）法分析新生Wistar大鼠骨骼肌细胞条件培养基（MCM）对不同肿瘤细胞系的体外抑瘤作用。观察到髂动脉注入瘤细胞后，大腿骨骼肌肌束旁结缔组织内偶见瘤细胞团或实验性转移灶形成，肌细胞间无实验性转移灶形成，与相对应的肺内广泛实验性转移瘤形成率比较，P＜0.001。实验组大腿骨骼肌与对照组肺微血管内皮细胞VCAM-1阳性率无显著差异（P＝0.5），变化趋势一致。MCM对Walker256、K562、LS-174-T、PLA801-C及PLA801-D等肿瘤细胞增殖，均具有显著性意义（P＜0.01～0.05），对RGP-2等正常细胞的增殖无抑制作用。对PLA801-D的抑制作用较对PLA801-C更敏感。骨骼肌细胞产生的抑瘤活性物质，可能是临床上骨骼肌转移瘤罕见性现象的关键因素。
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肺癌p16、Rb基因mRNA和蛋白水平表达的定位观察
为研究p16和Rb基因在蛋白水平和mRNA水平的表达及其与肺癌发生发展的关系，采用免疫组化和原位杂交的方法，对89例肺癌手术标本进行了p16和Rb基因表达的定位观察。发现p16基因蛋白的丢失主要发生于非小细胞肺癌，Rb基因蛋白的丢失主要发生于小细胞肺癌。两种基因各自在蛋白水平和mRNA水平的表达基本相符。提示p16和Rb基因的表达与肺癌的组织学类型密切相关，有可能作为非小细胞肺癌与小细胞肺癌基因分型诊断的分子生物学指标之一；在翻译水平上也存在着引起基因失活的可能机制。
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重睑术中内眦赘皮的改良术
重睑术是外科美容整形中常见的手术之一，当受术者伴有内眦赘皮时，常常是重睑术及内眦赘皮矫正术同时施行。我院自1998年对此类受术者施行改良术，取得满意效果，现介绍如下。
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信息技术在病理学中的应用
随着计算机及网络数字信息时代的迅速发展，医院实现信息网络化势在必行，对病理科原有的工作提出了更高的要求，怎样才能更好的利用现代信息技术来为我们服务，结合本科情况作一阐述。
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老年5原发癌1例报道
患者男79岁，于1984年因全身多处浅表淋巴结肿大，经淋巴结活检病理确诊为非霍奇金恶性淋巴瘤。于1984～1988年行COP方案化疗共9个疗程（总剂量为VCR43mg,CTX33000mg），全身浅表淋巴结人隔、腹部淋巴结均明显缩小，缓解数年。1987年因眼部不适检查发现右眼结膜新生物，病理活检为角膜结膜复层细胞重度不典型增生。随访中于1994年该病变有增大趋势遂行手术切除，病理诊断为膜黑色素瘤，切除充分，术后未行其他治疗，随访至今，未复发。1991年因血尿经膀胱镜活检证明新生物为膀胱癌，手术切除，病理诊断为膀胱移行细胞癌，术后反复多次给予 MMC 20mg 膀胱灌注化疗8次，一直随访未发现血尿等复发及转移征象。
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嗜铬细胞瘤误诊为肝脓肿1例
病历摘要患者女，45岁。因阵发性心悸，头晕5年，加重伴恶心、呕吐12h入院。查体：血压150／80mmHg，全身湿冷，心率150／min，律齐，心音有力，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音；腹软，肝脾肋下未扪及，未扪及肿块；心电图：窦性心动过速。入院第2天，患者恶心、呕吐加重，出现四肢苍白、寒颤。测血压65／45mmHg，心率120／min，右上腹及剑突下压痛，肝区叩痛。血常规：白细胞23.7×109／L，中性0.85，腹部超声发现肝右叶后上段混合性包块，直径约5.8cm×6.2cm×5.8cm，边界清晰，内部回声以暗区为主。诊断：肝脓肿并发感染性休克。
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超短波辐射环境对人体血清酶的影响
研究发现，部分频段电磁波辐射对人或动物血清酶可产生一定的影响，但在结果评价上存在着较大异议，至于超短波（30～300MHz）电磁辐射环境对职业人员影响的研究则报道更少。本研究探讨超短波工作环境对职业暴露人员血清酶的影响，旨在为防护提供依据。
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谷氨酸脱羧酶抗体与糖尿病周围神经病变的关系
1型糖尿病是遗传学上易感个体胰岛β细胞自身免疫性损害引起的疾病。作为1型糖尿病的免疫标志，胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）受到广泛重视。80％左右新发现的1型糖尿病患者（病程＜1年）ICA阳性，但数年后大多数患者ICA转阴，原因在于胰岛β细胞完全破坏，抗原储备耗竭。GADA较ICA出现早，持续时间长，阳性率高，这已取得共识，但有关GADA随病程延长阳性率下降不明显的原因尚有争议。本研究通过对130例糖尿病（DM）患者血清GADA的检测探讨糖尿病周围神经病变（DPN）与GADA的关系。
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肠系膜上静脉血栓的诊断和治疗
肠系膜上静脉血栓形成（MVT），是一种少见的肠系膜血管阻塞所引起的内脏瘀血性疾病。早期缺乏特异性症状和体征，以致病情发展到肠壁缺血坏死、腹膜炎、中毒性休克时方获确诊，被迫手术，造成了较高的病死率。1987年以来我科收治此病患者6例，早期确诊的4例经药物治疗康复，现结合文献如下。
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GM-CSF／GM-CSFR系统介导靶向杀伤治疗白血病的新策略
利用细胞因子与其受体的特异结合来导向传递重组细胞因子-外毒素融合蛋白，以达到有的放矢杀伤高表达相应细胞因子受体的白血病细胞是新一代靶向杀伤策略，它是肿瘤导向杀伤研究的新进展之一。在这一代靶向杀伤策略中，除了所使用的导向介导系统及毒素蛋白的制备方法与第一代不同外，还有一个大不同点就是，它所使用的毒素以改构、缺失或突变后重塑的绿脓杆菌外毒素A（PEA）和白喉杆菌外毒素（DAB）为基础的细菌外毒素蛋白。更令人振奋的是，新近又发现重组细胞因子-毒素蛋白能克服目前已知的各种耐药机制，诸如对同时表达多药耐药相关蛋白MDR表型、p53表达缺乏以及高表达bcl-2的各种放、化疗耐药或抗性的白血病细胞均产生高度特异性的杀伤；并能十分有效地抑制这些耐药AML的CFU-AML克隆源性祖细胞及干细胞。本文仅就GM-CSF／GM-CSFR系统介导靶向杀伤治疗白血病的新策略加以概述。
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