解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性白血病患者周期素Cyclin D1蛋白的测定及其临床意义
目的研究急性白血病患者周期素Cyclin D1蛋白的表达情况并结合临床分析其意义.方法采用免疫组化SP法,对48例急性白血病患者的骨髓进行Cyclin D1蛋白测定,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)32例,急性淋巴细胞白血病(ALL)16例,男31例,女17例,年龄12～70岁,平均34.4岁,另有5例正常人骨髓.结果正常人骨髓未见阳性染色.患者阳性率为31.3%(15/48),其中ANLL和ALL的阳性率分别为25.0%(8/32)和43.8%(7/16),两者差异无统计学意义.初治患者的阳性程度多为轻中度,而复发患者的阳性程度则多数较高.结论 Cyclin D1蛋白在急性白血病患者中存在过度表达的情况,其表达程度与临床病情进展程度有一定的关系,尤其与病情的复发关系较为密切.
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抗HBV治疗性疫苗治疗HBV携带者的临床实验研究
目的进一步验证抗HBV治疗性疫苗治疗HBV携带者的临床疗效.方法将确诊为HBV携带者的600例患者随机分为两组,一组为抗HBV治疗性疫苗实验组,300例,用抗HBV治疗性疫苗治疗,每月1次,皮下注射,同时服用维生素C 500mg/d,疗程为12个月;另一组为对照组,300例,用生理盐水2ml,皮下注射,每月1次,同时服用维生素C 500mg/d,12个月为1疗程.两组在年龄、性别、病程、HBV标记物状况方面均有良好的可比性.治疗过程中第12、24、48周复诊1次.治疗前及每次复诊时检测血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA、抗-HBe、抗-HBs及ALT.上述指标第48周的检验结果作为评价疗效的依据.疗程期满停止治疗后,对实验组208例与对照组196例进行为期12个月的随访.随访期内第12个月做上述HBV标记物检测,以评价终止治疗12个月内HBV标记物的改变.结果抗HBV治疗性疫苗实验组的HBsAg、HBeAg、HBV DNA的阴转率及抗-HBe与抗-HBs的阳转率分别为14.7%、32.0%、37.3%、20.0%和7.1%;对照组分别为2.0%、6.0%、6.7%、1.3%和0%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组停止治疗后随访1年,复发率为5.9%.结论抗HBV治疗性疫苗治疗对HBV携带者有一定的抗病毒疗效.
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颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究
目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系.方法采用高频超声对72例因急性心肌梗死、心绞痛及胸痛待查而入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉检查,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组(A组)和冠状动脉病变组(分别为单支病变组B1、双支病变组B2、三支病变组B3),采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,计算颈动脉斑块积分,测量血管后壁内中膜厚度(IMT)及颈动脉内血流频谱Vmax.结果冠状动脉病变组的IMT值明显高于冠状动脉正常组(P＜0.05),冠状动脉三支病变组的IMT值高于单支和双支病变组(P＜0.05),提示颈动脉的病变与冠状动脉病变之间有良好的相关性(r＝0.45,P＜0.05),且外周动脉粥样硬化的程度与冠状动脉病变的程度密切相关.结论通过对颈动脉的超声检测,可以早期发现冠状动脉的病变,并可初步预测冠状动脉病变的程度.
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小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析
目的探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治.方法分析小儿原发性睾丸肿瘤32例,其中卵黄囊瘤16例,畸胎瘤10例,胚胎型横纹肌肉瘤4例,表皮样囊肿2例.所有病例均行手术治疗,术中行冰冻切片活检,良性者行保留睾丸手术;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术.20例恶性肿瘤病人术后行系统化疗.结果术中冰冻病理与术后病理结果完全一致.24例获得随访,除4例卵黄囊瘤病人术后1年内因广泛转移死亡外,其余病例均无瘤生存4个月至7年,平均73个月.结论超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值,列为常规检查.手术为首选的治疗,术中冰冻切片活检非常必要.睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义.对预后好的病例尽量减少化疗,对预后差的病例应加强化疗.
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无创正压通气在有反复气管插管史的肺心病急性加重期中的应用研究
目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗有反复气管插管及机械通气史的慢性肺心病患者急性加重期的临床疗效和安全性.方法对33例曾接受过2～5次气管插管的慢性肺心病急性加重期患者以双水平正压通气(BiPAP)方式进行NPPV治疗.结果 33例中20例(60.6%)好转,其临床症状及血气分析指标明显改善,其中15例在肺心病急性加重2天内实施NPPV.13例(39.4%)因病情恶化需要气管插管而进行有创机械通气治疗.NPPV治疗期间的并发症包括明显胃胀气(8例)及低氧血症和高碳酸血症加重(5例).结论对于多数自主呼吸相对稳定的有反复气管插管及机械通气史的慢性肺心病急性加重期患者,NPPV治疗有效,且并发症少,但需做好气管插管准备.
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一家系2例遗传性压迫易感性神经病报道
目的报道一家系2例遗传性压迫易感性神经病(HNPP),以提高对本病的认识及诊断水平.方法 2例均行详细肌电图、运动及感觉神经传导速度、运动神经远端潜伏期测定.1例行腓肠神经活检,标本分别在光镜或电镜下观察.结果例1临床表现为反复的压迫或牵拉后肢体无力和麻木.例2为例1父亲,临床无发病,查体有周围神经病表现.2例电生理检查示广泛性神经传导速度减慢,特别是周围神经嵌压部位运动传导速度减慢更明显,运动神经远端潜伏期延长,包括临床未受累的神经.腓肠神经活检电镜见大多数有髓纤维髓鞘增厚,有的髓鞘向轴索内突出,轴索未见异常.无葱皮样改变.无髓纤维未见显变.结论神经电生理检查是诊断HNPP重要的筛选手段,确诊有赖于腓肠神经活检的典型病理表现.
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经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究
目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除的可行性及优越性.方法对58例要求保留子宫的子宫肌瘤患者在全麻或硬膜外麻醉下实施经阴道子宫肌瘤剔除术.观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间等.结果 57例(98.3%)手术成功,无中转开腹.平均手术时间:48.16min;平均出血量:70.58ml;术后病率:3.4%(2例).术后并发症:1.7%(1例),系子宫切口感染.平均体温正常时间:1.8天.平均排气时间:1.3天.平均住院时间:4.9天.术后随诊:4例肌瘤复发,复发率为7.0%.结论经阴道子宫肌瘤剔除术对腹腔骚扰小,术后恢复较快,腹壁不留疤痕.
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纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用
目的探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的临床应用价值.方法将乳腺癌患者52例随机分为二组:一组(25例)行常规乳腺癌根治术,另一组(27例)行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶.通过观察术后第1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮瓣下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性.结果应用纤维蛋白胶组的术后第1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮瓣下积液情况均较对照组明显减少,具有显著性差异(P＜0.01).结论使用纤维蛋白胶胶合的方法可以有效减少术后出血量和引流量,促进皮瓣和胸壁的愈合,减少皮瓣下积液,有利于切口的愈合.
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新鲜血细胞天然免疫黏附细菌的实验研究
目的研究新鲜血细胞对细胞性抗原快速天然免疫反应的变化规律.方法细菌(酵母菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)加入枸橼酸抗凝血中37℃水浴30min.结果红细胞酵母菌的快速天然免疫黏附反应明显高于白细胞酵母菌的快速天然免疫黏附反应(P＜0.01),红细胞对大肠埃希菌的凝集型天然免疫黏附反应可被EDTA阻断,但红细胞对大肠埃希菌的黏附型天然免疫黏附反应不能被EDTA阻断.结论血细胞存在多种形式的天然免疫黏附反应性,红细胞在新鲜血快速天然免疫黏附反应中具有多种作用.
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人假想镁离子转运蛋白在胃癌细胞耐药中的生物学作用
目的制备人假想镁离子转运蛋白(HPT)抗血清并检测其在胃癌耐药细胞中的表达,以观察其在胃癌耐药发生中的作用.方法克隆编码HPT蛋白的cDNA并测序鉴定;构建原核表达载体pRSETB-HPT,诱导表达6×His与HPT的融合蛋白;用含融合蛋白的聚丙烯酰胺凝胶颗粒免疫小鼠,以Western blot检测小鼠血清的抗体活性;以所制备的抗血清检测HPT蛋白在胃癌各细胞系中的表达.结果 DNA测序结果证实所克隆的基因片段与预计相符;利用原核系统表达出1条约55kD的新生蛋白带,Western blot证实其为与6×His融合的蛋白;该融合蛋白免疫血清仅结合SGC7901细胞中约50kD的单一蛋白带;利用该血清检测发现SGC7901/ADR中HPT蛋白表达水平高于SGC7901.结论成功地制备了鼠抗人HPT蛋白抗血清,并发现HPT可能与胃癌细胞的多药耐药性相关.
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碱性成纤维细胞生长因子对心肌细胞间信号转导的影响
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)对心肌细胞间信号转导的作用.方法采用激光黏附细胞扫描仪和荧光光淬灭后恢复技术(FRAP),观察FGF-2作用于心肌细胞1和4天后胞间信号转导的变化.结果 10～100ng/ml的FGF-2能够抑制原代培养的心肌细胞的胞间信号转导,同时促进细胞增生;高浓度的FGF-2(1 000ng/ml)使心肌细胞的胞间信号转导明显增加,但抑制细胞生长.结论 FGF-2可以影响心肌细胞的胞间信号转导,可能与其参与心肌细胞的生长、发育甚或凋亡等生物过程有关.
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BMP12转染骨髓间充质干细胞的瞬时表达
目的以骨形态发生蛋白12(BMP12)基因转染骨髓间充质干细胞,探讨骨髓间充质干细胞定向分化为肌腱细胞的可行性.方法将携带有BMP12基因的质粒pEGFP-C1,采用电穿法转染骨髓间充质干细胞,转染后于荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)表达情况.结果转染后6h可见细胞内有GFP表达,12h后达高峰,持续约3天,其后有些细胞荧光开始减退.结论 BMP12基因转染骨髓间充质干细胞后,骨髓间充质干细胞内有GFP表达,提示细胞转染成功,骨髓向间充质干细胞定向分化为肌腱细胞具有可行性.
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β3-AR介导逼尿肌舒张信号转导机制的实验研究
目的探讨β3-AR介导大鼠逼尿肌细胞舒张的信号转导途径.方法采用放射免疫法测cAMP浓度,细胞功能实验观察cAMP 特异性拮抗剂SQ-22,536和PKA特异性拮抗剂H-89对β-AR激动剂异丙肾上腺素(ISO)及β3-AR激动剂BRL37344A调节逼尿肌细胞舒张作用的影响.结果 ISO能增加细胞内cAMP含量,SQ-22,536 和H-89均可部分抑制ISO对逼尿肌细胞的松弛作用,而BRL37344A对逼尿肌细胞内cAMP水平无明显影响,SQ-22,536和H-89不能抑制BRL37344A介导的逼尿肌细胞松弛作用.结论β-AR通过依赖和不依赖cAMP-PKA的多种信号转导途径调节逼尿肌舒张,而cAMP-PKA途径未参与β3-AR调节逼尿肌舒张的作用.
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大鼠肥大细胞Fas的表达与功能研究
目的研究大鼠肥大细胞表面Fas的表达情况及其功能.方法应用RT-PCR和免疫印迹法检测Fas的转录和表达,并用免疫细胞化学法定位;应用annexinⅤ流式细胞仪检测经抗大鼠Fas多克隆抗体诱导的RBL-2H3细胞的凋亡情况.结果 RT-PCR扩增出Fas细胞外区474bp片段,免疫印迹证实肥大细胞有蛋白表达,免疫细胞化学证实肥大细胞膜表面有Fas表达,annexinⅤ流式细胞仪检测发现在抗大鼠Fas多克隆抗体的诱导下RBL-2H3出现凋亡.结论大鼠肥大细胞表面表达Fas,通过激活Fas途径可诱导肥大细胞凋亡.
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盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型HRCT的评价
目的评价高分辨率CT(HRCT)对盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型的诊断及鉴别诊断价值,探讨能应用于放射影像学研究的肺纤维化动物模型.方法雄性SD大鼠60只,其中50只经气管滴注盐酸博莱霉素,10只经气管滴注等体积的生理盐水.28天后平行观察大鼠HRCT征象,行HRCT-病理对照研究.结果经气管一次性滴注盐酸博莱霉素的大鼠均出现了纤维化病变,HRCT可见肺实变、结节影、血管支气管束异常、胸膜增厚、交界面不规则、磨玻璃样密度影等,部分可见蜂窝肺,病理切片对照显示肺组织纤维性增生.结论 HRCT方法适于诊断活体动物肺纤维化,该方法方便、准确、可靠,具有良好的可重复性.
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自成人脂肪组织分离与培养间充质干细胞的实验研究
目的探索成人脂肪组织源性间充质干细胞(ADMSCs)的分离、体外培养,为其将来应用于临床心肌梗死的治疗提供实验依据.方法无菌条件下获取腹部手术病人大网膜脂肪组织,胰酶消化30min,离心,在含15%胎牛血清的DMEM中,37℃、5%CO2饱和湿度下常规培养,对第2代细胞进行免疫组织化学染色,鉴定其表面分子CD44、HLA-DR及Ⅷ因子.结果成人脂肪组织中含有大量间充质干细胞,免疫化学染色鉴定除CD44阳性间充质干细胞外,所分离细胞同时含有部分HLA-DR阳性成纤维细胞和Ⅷ因子阳性的血管内皮细胞.结论建立了一种自人体脂肪组织分离、培养ADMSCs经济简便的方法,为其应用于临床提供了实验依据.
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应用抑制性消减杂交技术筛选膦甲酸钠免疫调节基因
目的应用抑制性消减杂交(SSH)技术构建膦甲酸钠(PFA)处理的人T淋巴细胞Jurkat差异表达基因的cDNA消减文库,筛选并克隆PFA免疫调节相关基因,阐明PFA免疫调节的分子生物学机制.方法以PFA处理Jurkat细胞,同时以生理盐水处理的相同细胞作为对照;24h后制备细胞裂解液,提取mRNA并逆转录为cDNA,经Rsa I酶切后,将实验组cDNA分成两组,分别与两种不同的接头衔接,再与对照组cDNA进行2次消减杂交及2次抑制性多聚酶链反应(PCR)扩增,将产物与T/A载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析.结果成功构建了PFA处理淋巴细胞差异表达基因的cDNA消减文库.文库扩增后得到46个阳性克隆,进行菌落PCR分析,均得到200～1 000bp插入片段.挑取含有插入片段的14个克隆进行测序,并通过生物信息学分析获得11种已知基因序列和3个未知基因.结论应用SSH技术成功构建了PFA处理的淋巴细胞差异表达基因的cDNA消减文库,为进一步阐明PFA的免疫调节机制及深入了解PFA防治病毒性肝炎的药理作用机制提供了依据.
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鼻神经内分泌癌的临床病理学观察
目的分析鼻神经内分泌癌的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法用形态学和免疫组化等方法观察12例鼻神经内分泌癌的病理学变化.结果 12例鼻神经内分泌癌多为中青年,男女之比为5∶1,平均年龄39.6岁.神经内分泌癌的分型:小细胞型8例,大细胞型3例,不典型型1例.8例在透射电镜下见癌细胞胞浆内有大小不等的神经内分泌颗粒.肿瘤细胞对EMA、CK、CgA、NSE及Syn均呈阳性.结论鼻神经内分泌癌的组织形态学分类有助于该病临床治疗方案的制定和预后的判断.
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高度近视眼继发视盘周围视网膜脱离
目的描述高度近视眼视盘周围局限性视网膜脱离,分析该眼底病变发生的原因.方法 OCT检查确诊视盘周围局限性视网膜脱离7例10只眼,对其FA/ICGA和mfERG的特征进行分析.结果视盘周围视网膜脱离不是任何患者就诊检查的原因,视力减退或矫正视力低的原因是视网膜脉络膜萎缩、CNV、黄斑前膜形成和弱视.所有患者的视网膜脱离均局限于后巩膜葡萄肿区域,脱离视网膜的长度比相应处附着于巩膜的RPE和内层脉络膜短.结论视盘周围视网膜脱离很可能是后巩膜葡萄肿的一个良性并发症.
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重组腺病毒介导多重基因对喉癌的治疗研究
目的探讨携带p53、B7-1和GM-CSF基因的重组腺病毒(BB-102)对荷瘤裸鼠体内人喉癌细胞的基因治疗效果.方法建立喉癌裸鼠模型,瘤内注射BB-102、Ad-GFP和PBS,观察肿瘤生长情况,并对肿瘤组织进行病理学和免疫组化检查. 结果经多因素析因方差分析,实验组与对照组肿瘤重量和瘤体积差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,实验组肿瘤中未发现突变型p53的表达,Ki67阳性表达率极低;光镜和透射电镜下可见肿瘤细胞凋亡.结论 BB-102可在喉癌细胞中有效表达,抑制其生长,诱导其凋亡,在喉癌基因治疗中具有较好的应用前景,可望发展成临床上的一种抗癌剂.
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骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP复合体替代月骨的实验研究
目的探讨自体骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP形成复合体替代月骨治疗Kienbock病的可行性.方法 42只日本大耳白兔随机分为2组,A组取兔胫骨上段骨膜包绕部分髌腱、松质骨粒与BMP组成复合体,B组以骨膜包绕髌腱复合体作为对照,将两组复合体分别置于兔膝关节髌上囊(此环境类似于人体替代月骨后的生理环境),术后1、2、4、8、12、16、24周取标本进行放射学、光镜及电镜检查,并对复合体CT值进行统计学分析.结果 A组复合体在骨膜及BMP/松质骨粒缓释系统双重诱导下,2周即有新生骨出现,8周形成表面光滑、外周为完整骨包壳中心为骨髓细胞的类圆形骨性团块,24周复合体无退变吸收.B组复合体24周内无骨团块形成,A、B组复合体CT值在不同时间段差异均有统计学意义(P＜0.01).结论自体骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP复合体成骨时间早、成骨完全,并具有适宜的可塑性,为临床应用提供了必要的实验依据.
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辐射后造血细胞表面IL-11受体表达的变化
目的探讨体外照射后造血细胞表面IL-11受体(IL-11R)蛋白和基因表达水平的变化,为临床更合理有效地应用rhIL-11治疗急性放射病提供理论和实验依据.方法采用流式细胞术及RT-PCR法检测了不同照射剂量和照射后不同时间K562细胞表面IL-11R蛋白和基因表达水平的变化.结果随着照射剂量的升高,K562细胞表面IL-11Rα蛋白的表达量逐渐升高,其中5Gy和10Gy照射组照射后24h IL-11Rα蛋白表达水平较正常显著增高.结论照射后24h IL-11Rα蛋白及基因表达水平升高可能是机体自我保护的一种适应性反应,为早期应用IL-11提供了物质基础.
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维吾尔族和汉族人群RANTES基因多态性特征及其对HIV-1感染的意义
目的分析RANTES启动子区等位基因在中国维吾尔族和汉族健康人和HIV-1感染者中的分布特点,以期阐明RANTES基因突变型和人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染在不同民族人群的关系.方法利用PCR-RFLP法对维吾尔族和汉族HIV-1感染者和健康人群的865份样品的RANTES-403、-28等位基因进行检测.结果两个位点在维吾尔族和汉族人群均有较高的等位基因频率,分布基本一致;RANTES等位基因具有6个基因表型,分别为AC/AC、AC/AG、AC/GC、AG/GC、GC/GC和AG/AG;从单倍型看,汉族和维吾尔族均以GC为高,占62.7%,AC分别为28.7%和30.4%,AG分别为8.6%和6.8%.但是从单个位点看,HIV感染者和健康人、吸毒者差异均无统计学意义(P＞0.05);从基因表型分析,与AC/AC比较,AC/AG 、AC/GC、AG/GC、GC/GC的OR值显示都有不同程度的关联(OR＝0.33～0.81).结论汉族和维吾尔族中RANTES启动子区-403/-28均有较高的突变频率;与AC/AC比较,AC/AG 、AC/GC、AG/GC、GC/GC的OR值显示都有不同程度的保护作用.
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卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察
有关血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的疗效,国内外已有大量报道.应用结果都能改善临床症状,对轻、中、重度心力衰竭均有效,使死亡危险性下降,可作为治疗心力衰竭的一线药物.
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药物联合治疗老年性持续性房颤的疗效观察
临床资料:回顾分析2000年1月～2003年1月在本院就诊的52例施行药物复律的房颤患者,男31例,女21例,年龄67±11岁;其中冠心病22例,原发性高血压30例.房颤发作均持续7天以上,治疗前超声心动图检查左室射血分数(LVEF)为45%～75%,左房内径(LA)为38～49mm.52例中27例单用胺碘酮复律,25例联合应用硝酸甘油、极化液、利尿剂和胺碘酮转复心律.比较联合用药组与单独用药组的复律情况和随访半年后的窦律维持情况及超声心动图变化.
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乳腺导管扩张症70例临床分析
乳腺导管扩张症约占乳房疾病的2%,临床上易误诊误治.总参管理局第一门诊部自1990年以来,共收治乳腺导管扩张症患者70例,现进行简要分析.
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温热、照射及其应用对人大肠癌HT-29细胞脂质过氧化物生成的影响
温热和照射治疗恶性肿瘤的效果已得到大量基础和临床实验证明,是肿瘤综合治疗的一个重要组成部分.本研究测定了上述处理后各组细胞脂质过氧化物的生产量,并以此作为细胞内自由基生成的间接指标,并初步探讨其联合作用机制,为大肠癌的临床综合治疗提供参考.
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清脑灵对拟血管性痴呆大鼠的作用
药物:清脑灵由肉苁蓉、桑椹子、当归、丹参、远志、石菖蒲、郁金、紫河车、鹿角胶等组成，制成浓度为1g/ml（含生药）的水针剂，贮于4℃冰箱保存.
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早期胚胎发育终止绒毛中bcl-2和caspase-3表达的变化
为了探讨早期胚胎发育终止的绒毛滋养层细胞凋亡机制,为早期胚胎发育终止提供思路并为诊断治疗提供理论依据,测定了早孕胚胎发育终止绒毛滋养层细胞bcl-2和caspase-3表达的变化.
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复杂残根、残冠修复的设计及适应证的选择
残冠、残根病例230例,242颗患牙.包括前牙38颗,后牙204颗.其中髓室底穿36颗,侧穿19颗,牙冠纵折74颗,后牙牙冠大部分缺损26颗,根折23颗,根管不畅而根充不到底或曾行塑化治疗者39颗,多个牙根彼此部分或完全分离者25颗.根据残冠、残根的牙位,缺牙、咬合情况和患者的愿望,采用的修复方法包括全冠、桩核冠、套筒冠、嵌体冠、固定桥和覆盖义齿.
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战伤研究进展
现代战争中,杀伤武器的种类不断增多,如小型化战术核武器、爆炸性武器、高速轻武器、燃料空气炸药武器、激光武器、微波武器、次声武器、动能武器等.就战伤种类而言,可能会出现冲击伤增多、机械伤和多发伤增多、烧伤增多、地雷爆炸伤增多、复合伤增多、精神创伤增多,以及特定条件下出现的激光、微波、次声损伤等情况.为了给军事斗争卫勤准备提供参考,本文就几种重要战伤及战伤急救器材的研究进展介绍如下.
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细胞核因子κB受体活化因子配基在强直性脊柱炎的表达及意义
目的检测细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)在强直性脊柱炎(AS)患者脊柱外关节滑膜组织中的表达,并以类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)患者和健康者外周关节滑膜组织为对照,了解RANKL表达在AS患者关节炎症病理机制中的意义.方法应用单克隆抗体,通过免疫组织化学方法检测13例AS、16例RA、17例OA及6例健康对照关节滑膜组织中RANKL、CD68蛋白表达及分布情况,通过计算机辅助图像分析系统和半定量分析方法确定RANKL在各滑膜组织中的表达水平,分析RANKL的表达与炎性指标及关节X线分期之间的相关性.结果 AS和RA患者组滑膜组织RANKL表达水平明显升高,阳性细胞主要见于滑膜组织衬里层和滑膜软骨交界区,OA患者组和健康对照组滑膜组织中则未见阳性表达信号.AS和RA患者滑膜组织中RANKL表达水平与关节X线分期呈正相关(相关系数r分别为0.41、0.73,P值分别为0.021、0.003).结论 RANKL在AS患者骨质破坏的病理机制中具有重要作用,其表达量的多少在一定程度上可反映AS患者骨质破坏程度,AS患者滑膜组织中RANKL表达模式与RA相似,提示AS外周关节骨质破坏的病理机制可能与RA类似.
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白介素1受体拮抗蛋白间接体内转基因对兔骨性关节炎的抑制作用
目的探讨IL-1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)间接体内转基因对兔骨性关节炎临床表现及关节软骨破坏的抑制作用.方法 30只新西兰大白兔(8月龄,雌性,体重2.5～3.0kg)随机分成3组,左膝关节部分滑膜切除,分离并培养滑膜成纤维细胞.用携带标记基因或IL-1Ra基因的逆转录病毒分别转染从第2组或第3组兔膝关节分离出来的滑膜细胞.采用兔右膝关节前交叉韧带横断术(ACLT)建立骨关节炎模型.把自体滑膜细胞回输第1组兔右膝关节腔内,把转染标记基因或IL-1Ra基因的自体滑膜细胞回输第2组或第3组兔右膝关节腔内.2、4周后,用ELISA方法检测右膝关节液中IL-1Ra水平.用膝关节临床评估级别对转IL-1Ra基因组和对照组膝关节局部疼痛刺激反应、步态改变、关节肿胀和活动范围进行评估.根据墨汁软骨表面着色和软骨组织病理改变情况对软骨破坏程度进行分级.结果转IL-1Ra基因组(第3组)兔膝关节液中IL-1Ra水平明显升高,在基因转入关节腔后第2周时为20.6±1.8ng/ml,第4周时为4.82±0.52ng/ml;而2、4周时,对照组(第1、2组)关节液中IL-1Ra水平均很低;转IL-1Ra基因组膝骨性关节炎的临床表现及膝关节软骨破坏程度(大体及组织学观察)均明显轻于对照组.结论 IL-1Ra间接体内转基因治疗能使关节腔局部IL-1Ra水平明显升高,骨关节炎临床表现及关节软骨破坏明显减轻.
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C57BL/6小鼠CIA模型的建立及其监测体系的初步筛选
目的建立稳定的C57BL/6小鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型,构建进一步进行类风湿关节炎(RA)发病机制及治疗研究的体系.方法取40只雄性C57BL/6小鼠,随机分为模型组和对照组.模型组采用鸡II型胶原与完全弗氏佐剂在尾部皮内注射,21天后同样方法加强免疫.定期观察两组小鼠的关节和关节外表现以及病理学改变;用三重免疫荧光标记、胞内细胞因子测定流式细胞术检测外周血T细胞亚群.结果对照组小鼠均未发病.模型组小鼠在50天的发病率达70%,关节炎评分在3～8分,持续时间大约100天;病理切片显示典型的炎性细胞浸润,滑膜增生,软骨及软骨下骨破坏;外周血Th1/Th2比值升高.结论应用Ⅱ型胶原能在C57BL/6小鼠上成功建立CIA模型,该模型是进行RA研究的良好动物模型.
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IL-8在强直性脊柱炎活动期的表达与意义
目的探讨趋化因子IL-8在强直性脊柱炎(AS)活动期的表达及意义.方法通过cDNA微阵列及RT-PCR技术检测活动期AS患者和对照组[健康志愿者、类风湿关节炎(RA)及膝关节外伤患者]的外周血、关节液中单个核细胞和滑膜细胞IL-8的表达,比较AS患者组与各对照组IL-8表达情况的差异.结果在活动期AS患者外周血单个核细胞(PBMC)或关节液单个核细胞(SFMC)中IL-8的表达均明显高于健康志愿者PBMC中的表达,在RA患者PBMC中IL-8的表达亦高于健康志愿者PBMC中的表达,关节滑膜细胞IL-8的表达水平在AS患者也明显高于膝关节外伤患者.结论 IL-8在活动期AS中存在高表达,可能是AS的一种重要的炎症介质,介导AS滑膜甚至其他受累组织炎症的发生和发展.
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蛋白聚糖Versican V1区诱导小鼠脊柱炎和骶髂关节炎模型的建立
目的建立自身免疫性强直性脊柱炎(AS)实验动物模型,并探讨重组人蛋白聚糖Versican的G1区多肽(VG1)在其脊柱和骶髂关节炎发病中的作用.方法用自然折叠的VG1和完全弗氏佐剂免疫BALB/c小鼠,诱导产生脊柱炎和骶髂关节炎,建立自身免疫性AS实验动物模型.采用组织病理学方法显示脊柱炎小鼠的发病程度和病理学特征.结果用VG1和完全弗氏佐剂免疫的实验组小鼠脊柱炎和骶髂关节炎的发病率分别为35.0%和12.5%,未出现外周炎的临床症状.组织病理学结果显示,脊柱韧带与椎间盘连接处、椎间盘和骶髂关节有大量的单个核细胞浸润.结论成功建立了VG1诱导的小鼠脊柱炎模型,并发现针对蛋白聚糖Versican的免疫反应参与了BALB/c小鼠脊柱炎和骶髂关节炎的发病,为进一步深入研究人类AS的发病机制及其临床治疗提供了有价值的实验材料.
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强直性脊柱炎基础研究进展与临床治疗变革
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性而又古老的疾病.但人类对AS的认识依然非常肤浅,近代医学教科书对AS的记载在1973年以前较为混乱,多命名为类风湿关节炎(RA)中枢型、类风湿脊柱炎和中轴类风湿等.近30年对AS的认识有4次大的转折,分别是人白细胞相关抗原HLA-B27(以下简称B27)与AS关联的发现、细菌感染参与AS发病关系的认识、B27转基因鼠模型的建立以及抗肿瘤坏死因子(TNF-α)制剂的应用与推广,这些转折都是由于基础医学的进展而引发的,结果使AS由一种恶性、不可治疗的致残性疾病成为一种较为良性和可治性疾病[1].以下简要介绍有关AS的基础研究进展及其引发的临床变革.
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针吸细胞学方法的改进
实体肿瘤细胞成分多,间质少,瘤细胞凝聚力差,细针穿刺易获取有诊断价值的肿瘤细胞.目前采用的注射器负压抽吸法为干式操作,瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,从而影响涂片镜检诊断.为此,笔者在操作方法上进行了一定改进,经临床应用效果理想,现报道如下.
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草酸-焦锑酸钾染色法在诱发癫痫大鼠脑组织Ca2+内流研究中的应用
细胞内Ca2+稳态的维持对生命的活动是至关重要的.本文用改良的Borgers草酸-焦锑酸钾细胞化学方法[1,2]显示细胞内Ca2+,同时观察大鼠诱发癫痫后脑组织的超微结构改变,对研究神经组织缺氧、缺血时超微结构改变,Ca2+内流情况及细胞死亡机制有重要意义.
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急性胰腺炎的肝脏损害
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是多器官功能障碍综合征(MODS)重要的发病原因之一,并发MODS为本病的主要死亡原因.肝脏是AP时的主要受损器官,其损害不但可以加重胰腺炎的病情,而且可以发展成为肝衰竭,进一步加重MODS,导致患者很快死亡.因此,保护肝脏功能并阻断其损害至关重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
