选择性腰5、骶1脊神经后根切断术加内收肌切断术治疗下肢痉挛的研究

采用选择性腰5、骶1脊神经后根切断术+内收肌切断术治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后下肢痉挛29例,术前术后进行步态分析.术前3天进行步态分析,术中于大腿内侧将内收肌腱性部分切断松解内收肌,将痉挛下肢的腰5、骶1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断.29例随访3年,痉挛解除率90%,功能改善率80%.术后步态与术前比较有明显改善.说明选择性腰5、骶1脊神经后根切断术+内收肌切断术能较有效的治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后肢体痉挛.

2型糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒观察

为探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值,应用彩色多普勒超声对102例2型糖尿病患者下肢动脉进行检查,并与20例正常组对照,测量血管内-中膜厚度(IMT)、斑块大小、血管内径、血管的内径狭窄率、狭窄口的峰值流速增加率,并观察频谱形态.结果表明,2型糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声检出率高于临床表现,并可通过以上指标的测定,对病变程度作出判断,为临床提供定量诊断的依据.

尖锐湿疣合并细菌性阴道病感染87例临床分析

对87例女性尖锐湿疣患者进行了细菌性阴道病的筛查,并对其治疗后的复发情况进行了观察和统计.结果显示,在87例女性尖锐湿疣患者中细菌性阴道病(BV)阳性率达37.93%;尖锐湿疣合并BV的患者临床复发率(63.64%)明显高于BV阴性的患者(33.33%).提示女性尖锐湿疣患者BV感染率较高,且与尖锐湿疣的复发有着一定相关性,应引起临床医师的关注并加强筛查及随访.

非叠加法体表逐搏检测His束电图的研究

目的研究非叠加无屏蔽体表逐搏检测His束电位在临床上的应用价值.方法使用极低噪声三通道高增益放大器,16位A/D转换,通过USB接口与微机连接;应用模式识别加数字滤波方法对微信号进行处理,记录时受检者取仰卧位.结果 46个志愿者用逐搏体表His束检测仪清晰地记录到心房与心室之间的His束电活动,即A波、H波与V波;8例患者体表检测与心内导管电极记录进行对照,两种方法获得的参数基本一致.结论无创体表逐搏检测His束电活动有广泛临床价值,对心脏电生理研究和对房室传导阻滞的诊断有高度实用性.

老年人接受平衡膳食营养宣教前后的试验观察

为提高人们对平衡膳食、合理营养与人体健康重要性的认识,开展营养宣教,以达到自觉地纠正不良饮食习惯、科学调配膳食营养之目的,作者在老年人群中选择军队离退休干部797例进行营养宣教前后的效果观察.结果表明,接受营养宣教之后,原先存在的膳食结构不合理、营养素过剩与缺乏、脂肪酸构成比不理想以及肥胖、超重等情况均得到较明显的改善.提示经过营养宣教,可提高老年人对膳食营养与健康重要性的认识,自觉纠正不良膳食习惯,起到改善不正常的体重、防治便秘等作用.

多普勒组织成像测量二尖瓣环运动的意义

目的运用多普勒组织成像(DTI)M型和频谱显示技术对心肌梗死患者二尖瓣环运动进行测量分析,探讨其在评价左室功能方面的应用价值.方法用DTI-M型和频谱显示测量28例心肌梗死患者心尖四腔观二尖瓣环后瓣叶总的收缩期移动振幅 (MD)、舒张早期移动振幅( MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa),以及收缩、舒张期运动速度( VS、VE、VA),时间速度积分(TVIS、TVIE 、TVIA) ,并与20例健康成人对照.结果与正常对照组比较,心肌梗死组MD、MDe、MDe/MDa、VS、VE、TVIS、TVIE均显著降低(P<0.01),而MDa、VA、TVIA差异无统计学意义(P>0.05).结论用DTI-M型和频谱显示测定技术能清楚显示并精确测定二尖瓣环处的运动,准确反映整体的收缩、舒张功能,方法简单,结果可靠.

116例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗的回顾分析

为探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗(PCI)的临床特点,作者回顾性分析了116例合并慢性肾功能不全和352例肾功能正常的冠心病患者的临床特点及PCI治疗情况.结果显示,肾功能不全组饮酒、急性心肌梗死、高血压、糖尿病比例及术后住院天数、平均住院天数、平均病变支数均明显高于对照组,高密度脂蛋白水平、手术时间和造影剂用量明显低于对照组(P<0.05);两组冠脉病变分布、平均支架数相似,PCI并发症及再狭窄发生率无显著差异.提示冠心病合并慢性肾功能不全患者致动脉粥样硬化因素较多,经围术期调整治疗可耐受PCI治疗,且术后效果良好.

增殖/凋亡指数--评估胶质瘤恶性程度的新指标

为建立衡量不同恶性级别胶质瘤增殖、凋亡失衡情况的新指标--增殖/凋亡指数(proliferation/apoptosis indiex,P/AI),采集不同恶性级别脑胶质瘤石蜡切片标本69例,手术切除脑胶质瘤新鲜标本26例,脑外伤内减压术正常脑组织8例为对照.检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达和原位末端标记法(TUNEL)标记的阳性细胞百分率,设定与阳性细胞百分率范围对应的等级相关序数,计算其等级相关序数比,即增殖/凋亡指数.随脑胶质瘤病理恶性级别增高,平均P/AI增高,对照组P/AI均在0.2～1.5之间; 85.1%Ⅰ、Ⅱ级脑胶质瘤的病例P/AI小于2.5; 91.7%Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤病例P/AI在2.5以上.3组之间P/AI存在显著性差异(P<0.01).提示P/AI＝2.5可能是区分胶质瘤相对良性和恶性较为合适的界限;脑胶质瘤中细胞增殖、凋亡的失衡状况与胶质瘤的恶性程度密切相关;P/AI能较为直观地综合反映肿瘤细胞增殖、凋亡这两方面的失衡情况,与肿瘤恶性级别有良好的相关性.

跖管综合征的诊断及治疗

目的探讨跖管综合征的原因、临床表现及诊断,并报道其治疗效果.方法对18例(21足)跖管综合征的患者进行了手术治疗,术前Takakura指数为3～7分,平均6.4分;术中发现腱鞘囊肿15例(17足),胫后静脉淤血、静脉曲张2例(3足),脂肪瘤1例(1足).结果术后随访0.5～17年,平均7.3年,症状均消失,无复发.Takakura指数为9～10分,平均9.7分.结论跖管综合征临床上较为少见,原因复杂,临床表现多样,易误诊、漏诊;对非手术治疗效果不佳的患者,手术治疗可取得较好的效果.

肝细胞生长因子和血管内皮细胞生长因子对血管壁细胞增殖的影响

观察肝细胞生长因子(HGF)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)对牛冠状动脉血管内皮细胞(BCAEC)和平滑肌细胞(BCASMC)增殖的影响.分离和培养BCAEC、BCASMC,VEGF组和HGF组细胞培养液分别含VEGF 50ng/ml和HGF 50ng/ml,采用四甲基偶氮唑蓝法观察细胞的增殖.结果显示,对照组、HGF组和VEGF组BCAEC的OD值分别为0.23±0.02、0.58±0.10和0.42±0.12;BCASMC的OD值分别为0.31±0.08、0.45±0.09和0.40±0.11;HGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为152.2%±33.8%、45.2%±25.3%,VEGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为82.6%±18.7%、29.0%±20.4%.提示HGF对BCAEC、BCASMC的增殖均有促进作用;VEGF能促进BCAEC的增殖,而对BCASMC的增殖作用不明显.HGF对BCAEC的增殖作用强于对BCASMC的作用;HGF对BCAEC的增殖作用强于VEGF.

精氨酸加压素对血管内皮细胞分泌VEGF的影响

为观察精氨酸加压素(AVP)对血管内皮细胞(VEC)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,以培养的人大网膜VEC为模型,检测不同浓度AVP作用下VEGF浓度及蛋白激酶 C(PKC)活性.结果显示,1×10-9～1×10-7mol/L AVP作用6h后,VEGF浓度及PKC活性较对照组明显升高(P＜0.01).提示AVP呈浓度依赖性地刺激VEC分泌VEGF,PKC可能介导了AVP刺激VEC分泌VEGF的作用.

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要.方法用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞;加入本实验室配制的含有10%二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)的营养液中;分别采用两种降温方法使(1～2)×1010猪肝细胞保存在-196℃液氮中;1个月后复温,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能.结果用两种降温方法保存的肝细胞,复温后细胞的存活率均较高(梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了4.7%和8.6%),其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高.结论所建立的冻存方法简单易行,可保存大量的猪肝细胞.

三维多孔聚DL-乳酸/羟基磷灰石复合材料体外降解特征的研究

观察不同比例羟基磷灰石(HA)复合聚DL-乳酸(PDLLA)制备的泡沫材料的体外降解特性,将PDLLA、PDLLA/HA(5wt%)、PDLLA/HA(20wt%)及PDLLA/HA(35wt%)四种材料置入蒸馏水中降解,比较各组pH值、重量、分子量及抗压强度的变化.结果发现,复合材料PDLLA/HA(20wt%)降解各时期的各指标与其他组比较差异有显著性意义(P＜0.05).纯PDLLA的pH值呈逐渐下降的趋势,而PDLLA/HA(20wt%)在6周后趋向于平稳,12周时pH值与原环境相近.说明HA的加入影响了PDLLA的体外降解性能,不同比例的复合材料性能不同,PDLLA/HA(20wt%)具有降解过程相对延迟、力学性能稳定和能缓冲酸性代谢产物的特点.

大鼠壁细胞的黏膜刮取式分离方法

采用黏膜刮取式方法,分离大鼠胃黏膜细胞.用相差显微镜、HE染色、电镜、荧光显微镜、免疫细胞化学染色等方法,对壁细胞进行观察和鉴定,并测定了壁细胞直径.结果成功地分离了大鼠胃黏膜细胞,同时证实,壁细胞在所分离的细胞中直径大.

IL-1和IL-4对肾小球系膜细胞p27和CDK2表达的影响

探讨白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-4(IL-4)对肾小球系膜细胞细胞周期调节蛋白p27和周期素依赖性蛋白激酶CDK2表达的影响.利用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞观察IL-1促进系膜细胞增生前后p27和CDK2的表达变化,及同时应用IL-4后对上述表达变化的影响. 结果发现,IL-1可以明显促进系膜细胞增生,同时观测到p27表达下降而CDK2表达增高;IL-4可以抑制IL-1诱导的系膜细胞增生,同时发现p27表达增加而CDK2表达减弱.提示IL-1和IL-4对系膜细胞增生的促进和抑制作用与细胞周期调节蛋白的表达变化密切相关.

肝脏移植对肝性脊髓病恢复的影响

探讨肝脏移植对肝性脊髓病恢复的影响.对肝性脊髓病患者行原位肝移植术,其后进行临床观察并随访,尤其是对移植前后患者四肢肌力的恢复进行了严密观察.结果显示,肝移植术后除临床症状、体征获得明显改善外,因肝脏疾病引起的脊髓病变也得到有效控制,患者术后8个月内四肢肌力由1～2级恢复到3～4级.提示肝性脊髓病是一种临床罕见、死亡率较高的疾病,目前未见报道有行之有效的治疗方法.肝脏移植对肝性脊髓病可能是一种新的、有效的治疗方法.

rhIL-11联合rhG-CSF和CTX动员小鼠外周造血干/祖细胞的实验研究

为研究rhIL-11联合rhG-CSF和CTX对C57BL/6小鼠外周造血干细胞的动员作用,将48只C57BL/6小鼠随机分为4组,3组d0给予一次腹腔注射200mg/kg的CTX,其中2组d1～d15分别皮下注射rhIL-11、rhIL-11加rhG-CSF,观察不同时间外周血白细胞、血小板计数、CD34+细胞比例、CFU-GM、CFU-MK及CFU-E的数量变化.结果发现,rhIL-11或联合rhG-CSF可明显促进CTX骨髓抑制小鼠外周血血小板和白细胞的恢复、提高外周血CD34+细胞比例及三系造血细胞集落数量.证明rhIL-11具有外周血造血干细胞动员作用,而与rhG-CSF和CTX联合动员效果更佳.

梗死前心绞痛对高龄急性心肌梗死患者近期预后的影响

探讨心肌梗死前48h内心绞痛对高龄(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者近期(30天内)预后的影响.以121例高龄AMI患者为对象,对比分析梗死前有心绞痛组和梗死前无心绞痛组的病史、临床表现、并发症及病死率等特点.结果显示,梗死前有心绞痛组71例(58.7%),梗死前无心绞痛组50例(41.3%).两组年龄、性别、主要心血管疾病史或危险因素、心肌梗死部位、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶峰值、并发症、治疗和近期病死率均无统计学差异.提示梗死前心绞痛对高龄AMI患者近期预后无保护作用.

Keratin 13基因在喉癌发生中的作用

目的探讨keratin 13基因在喉癌发生中的作用.方法在keratin 13基因内部及附近选择5个微卫星引物进行LOH分析,于DNA水平间接检测100例喉癌患者中该基因的缺失情况.结果 5个STR位点均存在LOH,其中D17S1964E、D17S2092、D17S791、D17S1665及D17S808位点的LOH频率分别为30.48%、26.02%、21.62%、37.66%和21.51%,以D17S1665位点的LOH频率高,杂合性丢失与临床分期无显著相关.结论 Keratin 13 基因在喉癌的发生中具有重要作用,具体机制有待进一步研究.

创伤性休克大鼠血浆内皮素与一氧化氮的动态变化及L-精氨酸治疗作用的实验研究

观察创伤性休克过程中血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)与组织氧分压的动态变化,探讨L-精氨酸对创伤性休克的治疗作用.采用下肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,随机分为休克组与处理组,观察创伤前后血NO、ET及骨骼肌、肝脏、小肠的组织氧分压的动态变化,监测血流动力学变化并记录存活时间.结果显示,创伤休克后血NO、ET浓度显著高于伤前水平,休克后组织氧分压较创伤前显著降低;处理组复苏后5、12h血浆ET浓度显著低于休克组,复苏后各时间点血NO/ET值高于休克组,复苏后各时间点肝脏、小肠氧分压显著高于休克组,处理组12、24h存活率显著高于休克组(P＜0.05).提示血NO、ET分泌紊乱及NO/ET的失衡在创伤性休克过程中有重要的意义,应用L-精氨酸可减少ET的分泌与释放,使NO/ET值升高,改善肝脏及小肠的氧分压,从而改善创伤性休克大鼠的预后.

严重急性呼吸综合征康复者冠状病毒特异性抗体定量检测与分析

目的检测SARS患者体内冠状病毒特异性抗体IgG、IgM的含量.方法抽取22例SARS康复者不同康复时期的血液,经病毒灭活后分离血清,用ELISA法对SARS病毒特异性抗体IgG、IgM进行检测.结果 IgG类抗体在所有康复者体内都呈阳性,且检测到康复71天的患者该类抗体仍然没有衰减;IgM类抗体在康复50天的部分患者(5/22,22.73%)中仍呈阳性,而在65天时则全部为阴性.对照组22例,两类抗体全部为阴性.结论可能所有SARS康复者体内都产生了冠状病毒特异的IgG类抗体,并且这种抗体可能持续较长时间.

31例肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征分析

目的评价肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征.方法收集1980年7月～2002年8月具有肺血栓栓塞所致胸腔积液并行诊断性胸腔穿刺检查的31例病例,分析其胸腔积液生化及细胞学特性,并将其间皮细胞增生与其他原因导致的胸腔积液比较.结果 30例胸腔积液为渗出液,20例(65%)红细胞计数＞10 000/μl,血性胸腔积液发生率和胸穿前是否应用抗凝治疗无关.胸腔积液白细胞分类以多形核细胞为主的有17例(55%),嗜酸粒细胞比例＞10%的有5例(16%).肺血栓栓塞病人胸腔积液中间皮细胞增生明显高于对照组.结论肺血栓栓塞所致胸腔积液多为渗出液.在无外伤情况下,血性或嗜酸粒细胞性积液伴有间皮细胞增生高度提示肺血栓栓塞的可能.

严重急性呼吸综合征临床分期与分型特点及其意义探讨

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床分期与分型特点,以便更好地指导临床治疗.方法采用SPSS 11.0及SDAS软件回顾性地分析330例临床确诊的SARS患者的临床特征,提出具体的分期、分型方案及其各自的特点.结果 SARS患者的临床表现分为4期,即潜伏期、初期、极期及恢复期.潜伏期1～12(5.70±2.45)天.初期:为病程的第1～10(3.98±2.48)天,以发热为首发症状,常无上呼吸道卡他症状,胸片无异常.极期:包括肺部炎性渗出、肺实变和多器官衰竭(MOF)3个阶段.肺部炎性渗出阶段可表现为呼吸功能不全,约95%的患者为病程的第2～3周,持续时间为1～21天.主要特点为明显咳嗽,可有轻度的呼吸困难和低氧血症,X线表现为云雾状或斑片样小片状、片状阴影;肺实变阶段大多出现I型呼吸衰竭,呼吸困难更突出,低氧血症更明显,双肺弥漫性实变,呈磨玻璃样改变.恢复期:大多在病程第3周后,时间为5～56(24.37±8.81)天.该期又可分为两期,即Ⅰ期(完全恢复)和Ⅱ期(很可能存在肺纤维化).SARS临床分型分为轻型(普通型)、重型及极重型(暴发型).3型的临床特征差异很大,病死率分别为零、5.76%和61.54%.结论由330例患者的病例资料经详细分析所得SARS的分期和临床分型较为客观,对SARS的临床治疗有重要作用.

严重急性呼吸综合征患者血清性激素水平的测定和评价

目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者性腺是否受到损害.方法采用电化学发光免疫技术检测66例男性SARS患者的血清雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,并与40名健康对照者进行比较.结果 SARS患者血清E2、PROG含量明显低于对照组(P＜0.01),FSH、LH和PRL含量明显高于对照组(P＜0.01).重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.激素水平恢复要慢于临床症状的改善.结论 SARS患者中性激素含量异常,提示性激素水平改变有可能是SARS发病过程中的环节之一,SARS病程中性激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程.

严重急性呼吸综合征患者血浆纤维结合蛋白的测定

目的探索严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期血浆纤维结合蛋白的变化及输注血浆纤维结合蛋白治疗急性期SARS的可行性.方法对照组为24名体检合格的无偿献血者;实验组为4名住院的急性期SARS患者.采用ELISA法测定两组血浆纤维结合蛋白水平.结果对照组血浆纤维结合蛋白为476.2±221.0mg/L,SARS组为42.2±23.0mg/L,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论急性期SARS患者血浆纤维结合蛋白水平显著降低,为输注外源性的纤维结合蛋白治疗SARS提供了依据.

肘关节疾病的关节镜下手术治疗

探讨肘关节镜在治疗肘关节疾病中的疗效和价值.1999年5月～2003年1月共行肘关节镜手术18例,其中骨性关节炎12例(合并游离体4例),类风湿性关节炎2例,肘关节粘连4例.分别行游离体取出、滑膜切除、骨赘清除、粘连松解术.其中局部麻醉11例,臂丛麻醉7例.采用HSS肘关节评分作为疗效评定标准.随访时间平均13个月(3～34个月).按HSS肘关节评分:优11例,良6例,差1例,优良率94.4%.说明在肘关节镜下手术安全、可靠,创伤小,恢复快;局麻关节镜下手术可有效减少血管、神经损伤,缩短住院时间.

经阴道尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁(附40例报告)

目的回顾性分析新的治疗压力性尿失禁的微创方法--经阴道尿道无张力吊带(TVT)术的有效性与安全性.方法对40例患者于阴道前壁距尿道外口1.0cm处将阴道黏膜纵形切开1.5cm后置入吊带.结果 34例完全治愈,无尿潴留、无尿失禁;2例术后2周内、1例术后3个月后出现轻度尿潴留,经尿道扩张后均消失;2例术后尿失禁显著减轻;4例术中出现膀胱穿孔;1例术后出现大片阴道黏膜脱落,后自愈;1例术后5天出现急性大面积心肌梗死死亡.结论 TVT术作为治疗女性压力性尿失禁的新的微创手段具有创伤小、痛苦少、效果好、并发症轻微、安全性高的优点,值得推广应用.

严重急性呼吸综合征重症化早期预警指标临床意义的研究

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)发生、发展及转归的特点,建立SARS重症化早期预警指标.方法使用SPSS 11.0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊SARS患者的发生、发展及转归特点,采用Logistic多元回归分析,建立SARS重症化早期预警模型.结果轻型SARS预后好(100%治愈),病程短;而重型SARS病死率高(14.54%),病程长.轻型SARS患者中32.8%X线胸片示存在急性肺损伤,多为周边型(53.1%),易吸收,恢复快;重型SARS 65.6%存在急性肺损伤,多为中央型或混合型(71.8%),其中混合型占50%,因中心部位密度较实,吸收慢,预后差.重型SARS高热时间长(8.66天),体温高(39.04℃),呼吸功能不全持续时间长(8.8天);以淋巴细胞绝对值低及LDH、HBDH、ESR、CK-MB水平高为特点,HBDH/LDH值0.8～1.0,伴心肌损伤.SARS重症化早期预警模型与年龄、病后高热持续时间、红细胞沉降率和呼吸功能不全持续时间有关,敏感性好(86.67%),特异性强(80%).结论 SARS重症化早期预警模型是建立在生物数学和病理生理基础上的一种新的简单、经济、特异性强和敏感性高的指标,可有效判定SARS重症化发生的概率,对指导临床救治、缩短病程、降低病死率、提高治愈率具有重要的临床意义.

碱性成纤维细胞生长因子治疗爆震性聋机制的探讨

探讨成纤维细胞生长因子治疗爆震性聋的机制,为临床合理用药提供理论依据.爆震豚鼠后,一组在耳蜗底回钻孔,耳蜗内灌注碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),另一组动物肌肉注射bFGF,观察对听神经复合动作电位(CAP)及听性脑干诱发电位(ABR)阈值的影响;行耳蜗琥珀酸脱氢酶组织化学染色和耳蜗铺片,验证bFGF对爆震性聋的疗效.同时观察125I标记的bFGF能否透过血迷路屏障.结果发现,震后耳蜗内灌注bFGF、肌肉注射bFGF对听阈恢复均有促进作用.但肌肉注射bFGF很难透过血迷路屏障进入内耳,推测其作用是间接的,可能是通过体内的神经免疫网络对耳蜗起作用.

严重急性呼吸综合征的医学防护

实行科学防护,降低SARS对医务人员的感染.建立三区二线二带的建筑布局,做到三区隔离、三区之间的气流不对流.设立1个清洁通道、3个污染通道,做到人流、物流不交叉.严格的区域性防护着装和流程.按烈性呼吸道传染病标准防护.防护重点是呼吸道和皮肤黏膜.按照右侧通行的流程,原则是污染区穿的防护用品禁止带入半污染区,半污染区的防护用品禁止带入清洁区.从而切断了病毒的各种传染途径,有效地保护了医务人员.建立由清洁区到污染区的正压气流走向.好建有负压病房.加强医务人员宿舍区的隔离.结果显示,我院3个月收治SARS患者202人次,有248名医务人员在SARS病房轮流工作过,均未感染SARS.小汤山"非典"定点医院收治680例SARS患者,1 384名医务人员也未发生SARS感染.提示只要我们坚持以上行之有效的科学防护,SARS对医务人员的感染是可防可控的.

丙型肝炎病毒非结构蛋白5A结合蛋白37基因的克隆化研究

丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白5A(NS5A)可与多种细胞内蛋白发生结合,涉及调节细胞生长、干扰素耐受、脂质代谢和其他细胞内信号转导通路.本实验通过酵母双杂交技术筛选得到一个与NS5A相结合的未知功能蛋白基因,命名为NS5ABP37,根据GenBank数据库推定蛋白编码序列的信息,应用反转录聚合酶链反应(PCR)扩增出该基因序列.连接入酵母和真核细胞表达载体表达成功,并经回交实验证实NS5A与NS5ABP37的结合作用,为进一步研究奠定基础.

乙型肝炎病毒基因组中前-前-S-编码基因启动子序列的确定及转录活性的鉴定

为了解前-前-S编码区ORF上游是否具有启动子活性,选取其起始密码子ATG上游277bp的DNA序列,将其克隆至报告基因表达载体pCAT3中,构建pCAT3-前-前-S-promoter表达载体,以该质粒转染HepG2细胞,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性.结果发现,质粒pCAT3-前-前-S-promoter能够激活CAT的表达,吸光度(A值)是pCAT3-basic的10倍,说明pCAT3-前-前-S-promoter具有启动子活性,为在HBV基因组DNA序列中界定、研究新的前-前-S ORF提供了直接的实验依据.

乙型肝炎病毒基因组中前-X-编码基因启动子序列的确定及转录活性的鉴定

利用长距离精确聚合酶链反应(LA-PCR)扩增慢性乙型肝炎患者血清来源的5个全长的HBV基因组DNA,在分析不同克隆之间的序列变异程度时,发现所获得的5个克隆在X区之前可能还存在一个开放读码框架(ORF),长度168bp,编码56个氨基酸残基(aa),并将其暂时命名为前-X(pre-X).为了解前-X编码区上游DNA序列是否具有启动子活性,选取翻译起始密码子ATG上游225bp的基因片段,将其克隆至报告基因表达载体pCAT3中,构建pCAT3-前-X-promoter表达载体,以该质粒转染HepG2细胞,用ELISA法检测报告基因编码产物氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性.结果发现,质粒pCAT3-前-X-promoter能够指导CAT的表达,吸光度(A值)是pCAT3的3.5倍,提示pCAT3-前-X-promoter中插入的DNA序列具有启动子活性,说明这一段基因序列中存在新的启动子区,为研究、界定前-X的ORF的存在提供了直接的依据.

丙型肝炎病毒E2蛋白结合蛋白的酵母双杂交筛选研究

HCV的包膜蛋白E2(E2)的生物学特性与HCV感染的慢性化和抗病毒免疫关系极为密切.为了进一步阐明这个多功能蛋白质与宿主蛋白的关系,采用酵母双杂交系统3,在酵母细胞融合蛋白表达型人肝cDNA文库中进行筛选,得到76个与E2特异性结合的阳性克隆,包括人类肝细胞癌相关抗原、硒结合蛋白、核苷传送系统、果糖磷酸激酶等26种已知功能蛋白质基因和14个未知功能基因.本研究结果为阐明E2在HCV致病中的作用提供了重要研究线索.

丙型肝炎病毒非结构蛋白5B结合蛋白的酵母双杂交筛选研究

目前认为丙型肝炎病毒(HCV)的非结构蛋白5B(NS5B)是病毒复制酶,但是对其生物学特性还不十分清楚,我们应用酵母双杂交系统3,构建NS5B诱饵质粒,转化酵母AH109,与含人肝细胞cDNA文库质粒的酵母Y187进行配合,于涂有X-α-gal营养缺陷型培养基(SD/-Trp-Leu-His-Ade)上筛选生长.挑选蓝色克隆,筛选出33个与NS5B特异性相互作用的克隆,其中有31个已知功能基因及2个未知功能基因.所克隆到的基因对以后研究NS5B的功能有一定的提示作用,并为研究这些能与NS5B相互作用的基因在肝细胞中的生理功能奠定了基础.

病毒性肝炎发病机制相关基因克隆化的研究策略

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起病毒性肝炎的发病机制目前还有许多方面没有研究清楚.以肝炎病毒相关的新基因克隆化为主要目的的研究是病毒性肝炎发病机制研究领域中创新知识的重要源泉.病毒基因的复制和表达受到肝细胞中蛋白质因子的调节,肝炎病毒基因编码的蛋白与肝细胞中的蛋白能够结合,这种相互作用对于肝细胞正常的信号转导过程产生显著影响,肝炎病毒蛋白在肝细胞中的表达对于肝细胞的基因表达谱产生影响,也可能是病毒性肝炎、肝细胞癌(HCC)发病机制中的主要机制.酵母单杂交技术、酵母双杂交技术、基因芯片技术、抑制性消减杂交技术、噬菌体展示技术、蛋白质分离纯化与基因克隆化的反向遗传学技术等,在肝炎病毒基因调控、肝炎病毒蛋白结合蛋白的研究、肝炎病毒蛋白反式激活靶基因的研究中都有重要的应用,是促进慢性病毒性肝炎发病机制研究、探索病毒性肝炎新型治疗技术和治疗方法的有效途径和手段.

M型超声及多普勒组织成像测量二尖瓣环运动评价左室舒张功能

超声心动图测量二尖瓣舒张期血流频谱可用于评价左心室舒张功能,但此指标在部分心脏松弛性和僵硬度严重受损及房颤患者评价舒张功能受到限制.有作者报道应用超声心动图及多普勒组织成像(DTI)测量二尖瓣环运动可用于评价左心室舒张功能,本文探讨上述方法评价左室舒张功能的价值.

国产西尼地平和氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性比较

本文采取随机双盲、双模拟的方法评价西尼地平治疗轻中度原发性高血压的安全性和有效性.

实行定点收治后医务人员感染SARS情况分析研究

2002年11月严重急性呼吸综合征(SARS)在广东出现,到2003年6月25日,我国内地SARS临床诊断病例为5 327例,其中医务人员969例,占18.2%.全国非典型肺炎防治组疫情分析专家徐德中认为,非典的流行规律之一就是从医务人员暴发开始,医院内感染是重要的传染源.我国各地相继对非典病人实行定点收治后,在降低医务人员感染率、控制院内感染方面取得了显著成效.本文对实行SARS定点收治后,我国医务人员的感染情况进行了分析研究.

评刊活动信息

产程陪伴加水针镇痛对产妇的影响

如何减轻分娩痛、缩短产程,使产妇在分娩过程中保持一种良好的心理状态是医护人员非常关注的课题.我们对分娩产妇采用产程陪伴加水针的综合方法用于分娩镇痛,探讨其对产妇的影响.

双侧小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病

需要手术治疗的病人多为晚期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD),手术的风险大,所以我们采用双侧小切口肺减容术.自1998年10月～2002年4月,我们应用该方法治疗COPD共14例,临床效果较好.

巨大食管间质肿瘤手术治疗1例报告

胃肠道间质肿瘤是一组具有非定向分化特性的间质肿瘤,既非平滑肌源性,也非神经鞘源性,临床较为常见.但食管间质肿瘤甚为罕见.我院2002年11月收治了1例巨大食管间质肿瘤,现报道如下.

当飞利肝宁与阿托伐他汀联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

非酒精性脂肪肝发病率逐渐增高,目前尚无有效治疗方案.为此,我们应用当飞利肝宁与阿托伐他汀联合治疗该病并进行了临床疗效观察.

糖尿病酮症酸中毒误诊为幽门梗阻6例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,其中少数病人以上腹痛、恶心、呕吐为首发症状,易误诊为幽门梗阻.2年来,我科共收治糖尿病酮症酸中毒误诊为幽门梗阻者6例,现就其误诊原因及其特点进行探讨.

济南地区100例孕妇及其脐血TORCH感染调查分析

TORCH包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他病原体如艾滋病病毒等(others),TORCH是由上述病原体英文第一个字母的缩写组成.孕妇感染后,可通过垂直传播感染胚胎及胎儿,也可通过产道、母乳及唾液等感染新生儿,引起新生儿畸形,严重危害母婴健康.本研究检测和分析了100例济南地区孕妇及其脐血中TORCH的感染状况和凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)和凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)水平,这对提高母子的生活质量具有重要的社会意义.

两种酶联免疫法检测SARS病毒特异性抗体的比较

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)是由新型冠状病毒引起的以呼吸道传播为主的急性传染病.目前用于检测SARS病原抗体的酶联免疫吸附(ELISA)法是世界卫生组织(WHO)推荐的临床检测抗体的主要方法.ELISA法测抗体又分为间接法和双抗原夹心法,本文就这两种方法的检测情况进行了比较.