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解放军医学

解放军医学杂志

Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
  • 主办单位: 人民军医出版社
  • 影响因子: 1.64
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0577-7402
  • 国内刊号: 11-1056/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-74
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1964
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《解放军医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血清GP73与AFP对肝细胞癌诊断价值的Meta分析

    作者:汤绍辉;吴胜兰;林正昌;张良鹏

    目的 比较血清高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 检索TheCochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBase、Web of Science、Nature、Science、Springer link、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库2012年10月以前公开发表的中、英文文献,收集关于血清GP73以及AFP诊断HCC的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并进行信息统计、科学性评估.采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析,通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线综合评价血清GP73与AFP对HCC的诊断价值.结果 共纳入18篇文献,样本量为5279例,其中HCC 2075例,非HCC的对照组3204例.通过随机效应模型计算得出血清GP73和AFP的汇总敏感度分别为0.78(0.76~ 0.79)和0.55(0.53 ~ 0.57),汇总特异度分别为0.84(0.83 ~0.86)和0.80(0.78 ~0.81),汇总阳性似然比分别为5.60(4.05 ~7.74)和2.92(2.04~4.17),汇总阴性似然比分别为0.28(0.24~0.32)和0.58(0.51 ~0.67),ROC曲线下面积分别为0.8849及0.6827,Z检验显示其差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清GP73对HCC有较高的诊断价值,可作为替代血清AFP的重要参考指标.

  • 数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损(附20例报告)

    作者:程钢戈;周岩;张晖;黄永安;董连强;马宏伟;张宝国

    目的 探讨数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损的临床效果和手术技巧.方法 空军总医院2006年11月-2012年5月收治的巨大额颞顶颅骨缺损患者20例,男13例,女7例,年龄18 ~ 58岁,平均39岁,缺损大小7.0cm×9.0cm~ 11.5cm×14.0cm,平均8.5cm×12.0cm.患者均行头颅CT螺旋扫描,进行全颅骨数字化三维成像,根据对称性原理描绘出缺损颅骨的形态和几何尺寸,输入数字化精密车床预制出边缘略大于(1.0~ 1.5cm)缺损尺寸的钛网,剪边后得到后的修复体.于去骨瓣术后6个月~1年行颅骨修补手术.结果 本组20例患者应用数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损,钛网与缺损边缘颅骨严密贴合,塑形效果好,操作简单,手术时间明显缩短,术后外形美观、对称,无并发症发生.结论 数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损明显优于传统术中手工塑形修补术,可提高患者生活质量,值得临床推广.

  • 结节病肾损害1例报告并文献复习

    作者:黄燕;李明旭;孟激光;王晓阳;李欣欣;段蕴铀

    目的 通过分析1例结节病肾损害患者的临床资料并结合文献复习,提高临床医师对于结节病肾损害的认识和诊治水平.方法 报告1例结节病肾损害,分析其病史、临床表现、病理特征及诊治过程,复习国内外相关文献,总结结节病肾损害的诊治经验.结果 患者为女性,39岁,以“咳嗽、发热”为主要首发表现,1月余后出现“蛋白尿、镜下血尿”等肾损害表现.胸部CT示纵隔及双侧肺门淋巴结肿大,气道黏膜及肾穿刺活检均发现非干酪坏死性肉芽肿,确诊为结节病肾损害.给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,取得较好效果,尿蛋白、尿钙降至正常,镜下血尿消失,胸部CT示纵隔及肺门淋巴结较前明显缩小.结论 结节病肾损害临床较少见,临床表现不典型,早期诊断、及时治疗,可取得较好效果.

  • 206例非酒精性脂肪性肝炎患者的临床特点分析

    作者:常彬霞;霍丹丹;孙颖;滕光菊;赵军;张伟;邹正升;李保森

    目的 分析非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床特点.方法 回顾性分析2008年5月-2011年12月解放军302医院收治的经肝组织学检查确诊的206例NASH患者的临床资料,并对相关资料进行统计学分析.结果 对统计完全的152例NASH患者计算体重指数(BMI),结果表明26例(17.1%)体重正常,29例(19.1%)超重,72例(47.4%)Ⅰ度肥胖,25例(16.4%)Ⅱ度肥胖.根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准对统计完全的156例NASH患者进行判断,结果表明,38例(24.4%)存在代谢综合征,118例(75.6%)不存在代谢综合征.196例行腹部超声检查的NASH患者中,172例(87.8%)存在不同程度的脂肪肝,24例(12.2%)未提示存在脂肪肝.腹部超声与肝穿病理对脂肪变性程度的判断存在统计学差异(x2=68.033,P=0.000).NAS评分系统仅为半定量系统而非诊断程序,不同纤维化程度的NASH患者NAS积分比较存在统计学差异(P<0.0l),NAS积分越高,纤维化程度越重.结论 NASH患者并不一定同时存在代谢综合征;腹部超声对脂肪肝的诊断率较高,但需进一步建立其与肝穿病理之间的联系,以期能够更准确地诊断NASH.

  • 肺癌胸腔镜手术淋巴结清扫策略分析(附264例报告)

    作者:杨博;初向阳;戴为民;刘阳;王钰琦;汪涛;赵明

    目的 探讨肺癌胸腔镜手术中淋巴结清扫的方法和操作要点.方法 对解放军总医院胸外科2007年5月-2012年5月收治的264例肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术.其中右肺手术144例,术中清扫第2、3、4R、7、8、9、10、11组淋巴结,左肺手术120例,术中清扫第5、6、7、8、9、10、11组淋巴结.纵隔淋巴结按解剖区域行en bloc淋巴结清扫.对所有患者的病例资料及术后病理结果进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间162.4±35.8min,术中出血量129.3±46.3ml.3例患者术后出现乳糜胸,经保守治疗后痊愈.2例患者术后出现声音嘶哑,1例于术后2个月恢复,1例未恢复.右肺手术清扫N1淋巴结8.7±1.2个,N2淋巴结10.6±1.4个;左肺手术清扫N1淋巴结8.2±1.4个,N2淋巴结9.2±1.3个.按解剖区域划分,共清扫右上纵隔淋巴结(含第2、3、4R组)4.2±0.9个,左上纵隔淋巴结(含第5、6组)2.8±1.0个,第7组淋巴结3.3±1.8个,下纵隔淋巴结(含第8、9组)2.1±0.7个.64例(24%)患者有N1淋巴结转移,21例(8%)患者有N2淋巴结转移,其中3例仅有N2淋巴结转移,无N1淋巴结转移.结论 肺癌患者行胸腔镜手术时可同时完成淋巴结清扫.按解剖分区行en bloc淋巴结清扫是安全、可靠的方法.

  • 应用速度向量成像技术评价胎儿左室纵向整体和节段功能

    作者:田瑞霞;陈训;王璨;裴红;金秀英;崔智慧

    目的 应用速度向量成像技术(WI)测量健康胎儿左室整体和节段纵向应变、应变率和峰值速度,以评价左室功能.方法 应用超声心动图采集健康胎儿四腔心切面,存储动态数字图像并进行分析.从二尖瓣前叶瓣环开始沿室间隔心内膜逐点勾画扩展到心尖部,再从侧壁延伸到二尖瓣后瓣瓣环处结束.将室间隔和侧壁分为基底、中间及心尖六个节段并进行自动计算,测量左室整体和各节段室间隔及左室侧壁节段的纵向应变、应变率和峰值速度,整体功能以各节段的平均值计算.将各节段的测量结果分别与左室整体结果进行比较.结果 在53例胎儿中,49例经VVI技术成功完成评价,检测成功率92.4%.左室整体心肌应变为-13.72%±3.99%,收缩期应变率为-2.59±0.44/s,舒张期应变率为2.43±0.38/s,与各节段的心肌应变及应变率比较差异均无统计学意义(P>0.05).左室整体峰值速度收缩期为1.68±0.46cm/s,舒张期为1.51±0.41cm/s,而节段峰值速度从室间隔和侧壁基底部到心尖部逐渐降低.左室整体峰值速度与心尖和基底部比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用VVI技术测量胎儿左室整体应变、应变率和峰值速度是可行的.左室整体测量可作为评价胎儿心脏功能的一种新的检测工具.

  • 妊娠期高血压疾病对新生儿出生结局及脐动脉血流的影响

    作者:郑冬梅;李升华;王娟;李婵

    目的 观察妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿不良出生结局及胎儿脐动脉血流的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方法,以2011年9月-2012年5月符合HDCP诊断标准、有活产婴儿的孕产妇60例(HDCP组,年龄31.2±6.0岁,孕龄251.0±9.0d)及同期血压正常且孕期内无内外科合并症的孕产妇63例(对照组,年龄30.2±2.8岁,孕龄251.9±7.7d)作为研究对象,测量胎儿脐动脉血流指标,观察新生儿不良出生结局(新生儿窒息、低出生体重、早产)的发生情况,并分析不良出生结局与脐动脉血流指标间的关系.结果 HDCP组新生儿窒息、低出生体重和早产的发生率分别为58.3%、45.0%和53.3%,均高于对照组(分别为6.3%、3.2%和3.2%),差异有统计学意义(P<0.05).HDCP组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期大血流速度与舒张末期大血流速度比值(S/D)分别为0.897±0.176、0.588±0.701、2.655±0.346,均高于对照组(分别为0.741±0.123、0.525±0.650、2.120±0.364),差异有统计学意义(P<0.05).按新生儿是否存在不良结局进行分组,发现有不良出生结局者的3种脐动脉血流指标均显著高于正常产儿.多因素logistic回归分析显示,RI与不良出生结局的发生数量存在正相关关系.结论 HDCP患者胎儿脐动脉血流指标易出现异常,子代易出现新生儿窒息、早产和低出生体重等不良结局.脐动脉RI与新生儿不良结局之间存在相关性.

  • 体外上调淋巴细胞HO-1表达对CD4+CD25+Treg细胞分化的影响

    作者:陈瑞;张磊;宋少华;邹游;倪之嘉;郭闻渊

    目的 观察血红素加氧酶-1(HO-1)对小鼠脾脏T淋巴细胞向CD4+CD25+Treg细胞分化的影响及其机制.方法 小鼠脾脏淋巴细胞分为3组,分别经PBS、HO-1诱导剂钴原卟啉(Copp,50μmol/L)、HO-1抑制剂锌原卟啉(Znpp,50μmol/L)处理12h,采用实时荧光定量PCR及Western blotting检测各组细胞HO-1 mRNA及蛋白的表达,流式细胞仪检测各组CD4+CD25+Treg细胞的比例,ELISA法检测各组细胞上清中Th1、Th2类细胞因子的水平.结果 与PBS处理组比较,Copp处理组HO-1 mRNA和蛋白水平均升高,诱导小鼠脾脏T淋巴细胞向CD4+CD25+Treg细胞分化的比例增加,Th1类促炎细胞因子表达降低,Th2类抑炎细胞因子表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),Znpp组则与之相反.结论 HO-1可促进小鼠脾脏T淋巴细胞向CD4+CD25+Treg细胞分化,其机制可能与调节Th1/Th2类细胞因子平衡有关.

  • 癌蛋白HBXIP对卵巢癌细胞增殖功能的影响

    作者:徐福强;杨莹;张晓东;叶丽虹;姚元庆

    目的 研究乙肝病毒X蛋白结合蛋白(HBXIP)对卵巢癌细胞增殖功能的影响及其作用机制.方法 将HBXIP质粒转染到卵巢癌细胞中,将细胞分为实验组(转染pCMV-HBXIP质粒)和对照组(转染pCMV-Tag2B质粒).采用平板克隆形成实验和MTT实验检测卵巢癌细胞的增殖;荧光素酶报告基因实验检测转染HBXIP后Skp2启动子活性.采用PCR方法检测HBXIP在卵巢癌细胞中的表达;Western blotting检测转染HBXIP后卵巢癌细胞中HBXIP和Skp2蛋白的表达.结果 平板克隆形成实验结果显示,实验组卵巢癌细胞克隆形成数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).MTT实验结果显示,实验组卵巢癌细胞的存活细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).荧光素报告基因实验结果显示,与对照组相比,实验组中Skp2启动子活性显著升高(P<0.01).PCR结果显示HBXIP基因在卵巢癌细胞中表达,但在对照组中表达欠缺.Western blotting结果显示,实验组卵巢癌细胞中HBXIP和Skp2的蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBXIP可能通过调节Skp2的启动子活性和蛋白表达来促进卵巢癌细胞的增殖.

    关键词: HBXIP 卵巢癌 增殖 SKP2
  • 艾塞那肽对1型糖尿病大鼠肾脏NADPH氧化酶亚单位表达的影响

    作者:刘晋津;郭志新;齐伟;吴杰萍;杜时晶;俞媛贤

    目的 观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠肾脏NADPH氧化酶亚单位NOX4和p22phox,以及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨艾塞那肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法 30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组,n=7)和糖尿病造模组(n=23).采用STZ诱导1型糖尿病大鼠模型,共有19只大鼠造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病对照组(B组,n=10)和艾塞那肽治疗组(C组,n=9).C组予以艾塞那肽5μg/kg,2次/d皮下注射,A组和B组给予等量生理盐水皮下注射.艾塞那肽治疗8周后放血处死动物,测定血生化指标及尿白蛋白排泄率,并计算肾脏指数,采用实时荧光定量PCR法测定肾脏NOX4和p22phox mRNA的表达,免疫组化法检测肾脏组织CTGF蛋白的表达及分布.结果 与A组比较,B组糖尿病大鼠血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肾脏指数、肾脏NOX4和p22phox mRNA以及CTGF蛋白表达均显著升高(p<0.05).经艾塞那肽治疗后,大鼠血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、肾脏指数、肾脏NOX4和p22phox mRNA以及CTGF蛋白表达显著降低(P<0.05),但血糖与B组比较无明显变化(P>0.05).结论 艾塞那肽可使1型糖尿病大鼠肾脏NOX4、p22phox和CTGF表达降低,尿蛋白减少,肥大减轻,对肾脏有保护作用.

  • 脓毒症大鼠小肠上皮PepT1的表达变化及其与Ghrelin的相关性研究

    作者:刘景全;马国光;石斌;娄晓丽;刘鸿翔;施凯;梁冬雨;万晟霞

    目的 探讨脓毒症对大鼠小肠上皮短肽载体1 (PepT1)表达的影响以及PepT1表达与Ghrelin水平的关系.方法 雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(n=8)和脓毒症组(n=40).脓毒症组大鼠采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,模型建立后4、8、12、16、20h分别处死8只小鼠,留取小肠黏膜和全血标本.光镜下观察空肠黏膜的病理学变化,ELISA方法检测血清及肠黏膜Ghrelin水平,Real-time PCR及Western Blotting分别检测肠上皮PepT1 mRNA及蛋白的表达.结果 CLP所致脓毒症导致大鼠小肠黏膜明显损伤,主要表现为黏膜短缩、脱落,毛细血管扩张出血和溃疡形成.脓毒症8、12、16、20h各亚组小肠上皮PepT1 mRNA表达水平均较对照组明显下降(P<0.05),但各亚组间表达水平无明显差异(P>0.05);脓毒症12、16、20h亚组小肠上皮PepT1蛋白表达较对照组及脓毒症4h和8h亚组减少(P<0.05);血清和肠黏膜Ghrelin水平均在建模4h时达高峰,之后逐渐下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清和肠黏膜Ghrelin水平与PepT1蛋白表达均呈正相关(r=0.792、r=0.756,P<0.001).结论 脓毒症时Ghrelin表达水平在短暂上升后显著下降,与小肠上皮PepT1蛋白表达密切相关,可能是导致脓毒症时小肠上皮PepT1表达下降的原因之一.

  • 慢性不可预测轻度应激诱导的抑郁模型大鼠行为学评定及血清谷胱甘肽过氧化物酶水平检测

    作者:朱长强;李治国;刘勇;丁兴华;杨树广;刘少君

    目的 观察慢性不可预测轻度应激(CUMS)诱导的首发和复发抑郁模型大鼠的行为学改变以及血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX-3)水平的变化.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,随机均分为4组:组1(正常饲养),组2(CUMS),组3(正常饲养+生理盐水+正常饲养),组4(CUMS+氟西汀+CUMS).应用糖水消耗实验和旷野实验对各组大鼠进行行为学评定,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清GPX-3含量.结果 4周CUMS后,与对照组(组1、组3)比较,实验组(组2、组4)大鼠糖水偏好度、活动能力均显著降低(P<0.01);经3周氟西汀治疗后(组4),大鼠的抑郁样行为发生逆转,与对照组(组3)相比无明显差异(P>0.05),治疗后大鼠再次给予4周CUMS后(组4),大鼠的糖水偏好度显著降低(P<0.01),活动路程与不动时间也低于对照组(组3,P<0.05).首发和复发CUMS抑郁大鼠(组2和组4)血清GPX-3水平显著高于对照组(组1、组3,P<0.01).结论 CUMS可诱导大鼠产生抑郁样症状,而氟西汀能逆转CUMS诱导的抑郁样症状;首发和复发CUMS抑郁大鼠血清GPX-3升高,可能有助于降低抑郁样大鼠体内氧化应激水平,从而对机体起到一定保护作用.

  • 3种小鼠肝纤维化模型的比较及凯时注射液的抗肝纤维化作用评价

    作者:金明姬;黄伟;陈卫;高钟镐

    目的 对3种不同药物诱导产生的小鼠肝纤维化模型进行筛选,并选用佳模型评价凯时注射液的抗肝纤维化作用.方法 将BALB/c小鼠分别经腹腔注射二甲基亚硝胺(DMN)、硫代乙酰胺(TAA)及四氯化碳(CCl4)三种药物诱导产生不同的小鼠肝纤维化模型,以肝组织病理学变化和血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及透明质酸(HA)浓度为指标筛选出优模型,对优模型小鼠尾静脉注射凯时注射液,评价其抗肝纤维化作用.结果 与正常对照组比较,TAA组小鼠的体重无明显变化,而DMN组、CCl4组小鼠体重明显下降(P<0.05).与正常对照组相比,3个实验组小鼠均出现显著肝纤维化(P<0.001),同时血清中ALT、AST和HA含量明显升高(P<0.001),且DMN组小鼠肝纤维化程度及血清ALT、AST、HA含量均高于其他两组(P<0.05).DMN诱导的小鼠肝纤维化模型经凯时注射液治疗后,肝组织纤维化指标及血清中AST、ALT和HA含量改变均显著逆转(p<0.05).结论 DMN诱导的小鼠肝纤维化模型成功率高、建模稳定.凯时注射液在小鼠体内有较好的抗肝纤维化作用.

  • 西妥昔单抗对非小细胞肺癌A549细胞的抗肿瘤效应及其机制探讨

    作者:李瑾昱;张国庆;焦顺昌;温新宇;孙胜杰

    目的 探讨西妥昔单抗对K-ras突变的非小细胞肺癌A549细胞的体外生长抑制及凋亡诱导作用.方法 采用CCK-8法及流式细胞仪分别检测西妥昔单抗对A549细胞的生长抑制作用及凋亡诱导情况;通过基因芯片检测技术比较西妥昔单抗作用组与对照组K-ras突变的A549细胞肿瘤相关基因表达的差异.结果 西妥昔单抗对K-ras突变的A549细胞具有生长抑制及凋亡诱导作用.西妥昔单抗作用后,有10个基因表达显著上调,9个基因表达显著下调.Real-timePCR检测验证西妥昔单抗作用后STAT1基因及IGFBP3基因表达显著上调.结论 西妥昔单抗对K-ras基因突变的肺腺癌A549细胞具有生长抑制及凋亡诱导作用,STAT1和IGFBP3基因表达上调可能与西妥昔单抗对非小细胞肺癌的作用机制相关.

  • 兔海水浸泡脊髓损伤的病理变化观察

    作者:张迪;裴少保;王海峰;蒋传海;朱捷;吴成如;吴健;程迅生;方健

    目的 探讨经海水浸泡后的脊髓损伤的病理变化特点,为海水浸泡脊髓损伤的救治提供理论指导.方法 采用改良Allen's打击器制作兔脊髓损伤模型.96只大耳白兔随机分为A组(即假手术组,仅切除椎板不损伤脊髓,n=6)、B组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,但不浸泡,n=30)、C组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,生理盐水浸泡60min,n=30)、D组(切除椎板并建立脊髓损伤模型,海水浸泡60min,n=30).除假手术组外,后3组分别于处理后1、6、12、24、48h时间点各随机选取6只实验动物,采用Tarlov法进行神经功能评分,然后处死动物并取伤段脊髓,光镜下观察组织病理学变化,免疫组化法检测Bax、Bcl-2的表达,TUNEL法检测脊髓神经细胞凋亡情况.结果 与A组比较,其余3组动物Tarlov评分均明显降低,1h时间点3组评分差异不明显,6h时间点D组评分明显高于B、C组,而12h时间点D组评分明显下降至低于B和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C、D组伤后均出现脊髓水肿,其中,B、C组在6h时间点即出现明显的创伤性脊髓水肿,两组在同一时间点脊髓水肿情况差异不明显,而D组在12h时间点才出现明显的创伤性脊髓水肿,D组6h时间点肿胀较B、C组轻,12h时间点较B、C组重;24、48h时间点各组脊髓肿胀、充血程度均减轻.免疫组化检测显示B、C、D组各时间点均有Bax和Bcl-2阳性表达,D组Bax表达水平在6h时间点低于B、C组,12、24、48h时间点高于B、C组,而Bd-2表达水平在6、12、24、48h各时间点均低于B、C组(P<0.05).TUNEL法检测显示,B、C、D组凋亡细胞均明显增多且于12h达峰值,其中D组凋亡细胞数在12h时间点明显高于B、C组,而在6、24、48h明显低于B、C组(P<0.01).结论 海水浸泡早期可抑制脊髓损伤,延迟了创伤性脊髓损伤的病理改变及细胞凋亡,但后期可加重脊髓损害.

  • 急性高原反应客观辅助诊断的现状及展望

    作者:李明;高旭滨;余洁;黄岚

    当前急性高原反应(AMS)尚缺乏客观准确的评估系统,主要依靠Lake Louise主观症状量表诊断,临床医生必须排除相似症状的其他疾病.许多学者试图通过监测低氧暴露后的生理变量来寻找AMS的辅助诊断指标,其中血压、心率、心输出量、血氧饱和度、心率变异、大脑中动脉流速等生理参数在AMS评估中的价值较高.基于此,本文对生理参数与AMS的关系做了简要综述并就目前存在的问题及发展方向进行讨论.

  • 华氏巨球蛋白血症:循证医学新进展及共识更新

    作者:侯健;彭利晖

    华氏巨球蛋白血症(WM)是一种独特的B细胞肿瘤,其主要特征为骨髓淋巴样浆细胞浸润和单克隆IgM血症.新研究表明,WM细胞MYD88基因发生了突变(L265P),该突变通过一系列信号终激活NF-κB,导致B细胞异常增殖.WM临床主要表现为组织浸润和单克隆IgM引起的损害.WM需与其他产生单克隆IgM的淋巴系统肿瘤相鉴别,而MYD88 L265P检测是新的鉴别手段之一.目前,WM的推荐治疗方案包括烷化剂、核苷类似物、硼替佐米和利妥昔单抗等.

  • 健康体检人群体重指数与血压、血脂及血糖关系的研究

    作者:赵轶雯;赵松涛;杨兴华;王莹

    超重和肥胖已成为全球公共卫生问题之一.根据我国人群调查资料分析,自20世纪90年代以来,我国人群超重与肥胖趋势加速[1].据资料估算,目前超重者有(2~3)亿,肥胖者(3~4)千万.国内外研究显示,肥胖症与许多疾病相关,早在1997年,世界卫生组织就将肥胖症列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手,是引起高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[2-3],给人类健康和社会经济带来沉重负担.因此,重视和加强对肥胖的防治与研究势在必行[4].笔者通过对北京昌平十三陵社区卫生服务中心2012年6-10月健康体检人群的临床资料进行分析,探讨超重、肥胖的流行特征及其与血压、血脂、血糖水平的关系.

  • 1例腹膜后异位妊娠的临床诊治分析

    作者:杨怡卓;李亚里;宋磊;孟元光;刘慧;李立安;闫志风

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠常见,其次是宫颈妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠与腹腔妊娠等.腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见[1-3].解放军总医院妇产科成功救治腹膜后异位妊娠患者1例,现报告如下.

解放军医学分期目录
期数
2019 02
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