解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
424例戊型肝炎临床特点分析
目的 探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)的临床特点.方法 2001年12月～2005年10月解放军第302医院收治的单纯性戊肝患者共424例,按年龄分为青年组(16～35岁,67例)、中年组(36～59岁,236例)、老年组(≥60岁,121例),比较各组的临床及实验室特点.结果 戊肝患者以中、老年为主(84.2%),男性多见(86.3%).青、中、老年组患者总胆红素(TBIL)峰值重度升高(＞171.1μmol/L)的比例分别为25.0%、37.7%和46.3%,重型肝炎发生率分别为3.0%、5.9%和14.0%,痊愈患者平均住院日为31.6±19.0、31.1±13.7和37.5±18.3天,老年组均明显高于中、青年组.丙氨酸转氨酶(ALT)水平青、中、老年组分别为1 711.7±1 063.4、1 423.0±913.2和1 162.7±792.5U/L,老年组＜中年组＜青年组,白蛋白、胆碱酯酶(ChE)水平也是如此.急性无黄疸型的比例随着年龄增长显著降低,3组分别为17.9%、6.4%和2.5%.青、中、老年组初始总胆红素分别为131.41±106.97、169.60±136.11和164.36±106.22μmol/L,总胆红素峰值为135.01±109.15、186.08±150.64和209.63±143.74μmol/L,中、老年组高于青年组.3组患者症状、直接胆红素/总胆红素比值、重型肝炎病死率、重型肝炎并发症发生率等无明显的差异.入院后初次抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测均为阴性者占8.1%.结论戊肝患者以中老年人多见,随年龄增长肝脏损害加重、恢复时间延长.
-
肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结
目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施.方法 对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中有22例检出病原体,其中细菌15例次,主要为耐药G-性杆菌,出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等;真菌感染12例次,主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等;巨细胞病毒感染10例次.26例中单纯感染12例,混合感染14例.73.1%(19/26)感染发生在术后1～6个月,尤以术后2～4个月多见.26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征,4例放弃治疗,其余22例中18例经积极抢救治愈,4例死亡.结论 肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治,及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键.
-
SARS期间住院儿童SARS-CoV(IgG)抗体水平回顾性分析
目的 回顾性分析SARS期间在院儿童SARS-CoV(IgG)抗体的出现规律,探讨儿童与成人产生SARS-CoV(IgG)抗体的差异.方法 ELISA及蛋白芯片法检测85例在院儿童SARS-CoV(IgG)抗体水平.结果 在院患者中儿童比成人抗体阳性率要高(17.6% vs 6.3%, P＜0.05),其中白血病患儿阳性率高,达31.6%,蛋白芯片技术分析发现主要为病毒N、3CL、S1蛋白抗原反应阳性.结论在院儿童具有较高的SARS-CoV(IgG)抗体阳性率.
-
闭合性肝外伤的治疗决策
目的 探讨闭合性肝外伤治疗方案的进展.方法 回顾性分析15年来解放军总医院急诊收治的闭合性肝外伤患者的临床资料,结合近年国内外相关文献,从流行病学角度阐述国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同及变化.结果 国内闭合性肝外伤非手术治疗比例(10%～30%)与国外(50%～80%)相比仍偏低,相关CT检查应用还不充分,治疗方案选择观念较陈旧.结论非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;应适当扩大CT检查指征;临床上观念更新很有必要.
-
冠状动脉旁路移植术后心房颤动的治疗及危险因素分析
目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的治疗经验,分析AF发生的危险因素.方法 110例行CABG术的患者中共26例发生AF(AF组),对其进行药物复律及电复律治疗.对房颤组及未发生AF的其余84例患者(非AF组)进行回顾性研究,分析CABG术后发生AF的危险因素.结果 CABG术后AF发生率为23.6%,应用可达龙治疗19例,转复为窦性心律17例(84.2%),应用艾司洛尔治疗4例,转复为窦性心律3例(75%),同步直流电复律转复为窦性心律3例(100%).相关因素分析显示,CABG术后发生AF与年龄、左房大小、右冠状动脉近-中段病变及术前是否应用β受体阻滞剂相关( P＜0.01),Logistic回归多因素分析显示,高龄(年龄＞65岁)、术前未应用β受体阻滞剂是AF发生的独立危险因素.结论可达龙、艾司洛尔等药物复律及电复律是治疗CABG术后AF安全有效的方法 .对于高龄、左房大及存在右冠状动脉近-中段病变的患者,CABG术前应用β受体阻滞剂是预防术后AF较好的策略.
-
珠蛋白生成障碍性贫血妊娠妇女血清转铁蛋白受体的测定
目的 通过测定妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)妇女与正常妊娠妇女、缺铁性贫血妊娠妇女的可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)水平,探讨sTfR值对诊断妊娠期地中海贫血的价值.方法 随机选择妊娠20～24周,年龄24～30岁,排除合并其他疾病的妇女,应用溶血百分比和基因检测法诊断α和β地中海贫血,ELISA法检测sTfR值并进行统计学分析. 结果 妊娠期地中海贫血妇女的sTfR值为18.614±8.464nmol/L,低于临界值(28.1nmol/L, P＜0.05),属于正常范围.妊娠期地中海贫血妇女的sTfR值明显低于正常妊娠妇女( P＜0.01).结论通过sTfR值能准确诊断妊娠妇女的缺铁性贫血,但妊娠妇女sTfR浓度降低的原因及其降低对地中海贫血的影响有待于进一步研究.
-
共焦显微镜对LASIK术后远期角膜组织改变的临床观察
目的 应用共焦显微镜在细胞水平观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜组织的形态学改变.方法 选择1999年4月～2004年7月行LASIK手术的患者34例(68眼),年龄24.17±5.93岁(18～42岁),术前球镜-6.81±2.88D(-3.0～-16D),于术后39±3个月(6～73个月)时进行共焦显微镜观察.结果 LASIK术后远期68眼(100%)中央角膜微皱折、异常颗粒长期存在,且不随时间延长而减少;中央角膜可见低细胞区,其基质深度为44.01±10.67μm.角膜瓣与角膜基质床呈非瘢痕性愈合.中央角膜神经纤维能够达到形态学修复.结论 LASIK术后远期角膜稳定性未见明显改变,该术式安全可行.
-
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床特点及停药后肝炎复发情况.方法 观察122例慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗停药6个月以上的临床表现.结果 免疫耐受期的9例患者中0例显效,4例有效,5例无效,停药6个月内4例有效患者均出现复发.非免疫耐受期患者中显效13例(13/113,11.50%),有效90例(90/113,79.65%),无效10例(10/113,8.85%).治疗期间复发11例(11/113,9.73%),均为有效病例.停药后6个月内,显效患者中7例(7/13,53.85%)出现病情复发,有效病例中69例(69/79,87.34%)出现复发.突然停药组与逐步停药组患者治疗前ALT水平无显著差别,但停药后半年内高ALT水平突然停药组明显高于逐步停药组( P＜0.05),两组患者停药后复发率无明显差异.结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效,但复发率较高,建议长期应用以抑制病毒复制.免疫耐受期患者不宜应用拉米夫定治疗.
-
冠心病炎症因子表达及其与冠状动脉病变危险分数的相关性
目的 探讨炎症在动脉粥样硬化发展中的作用和临床意义及其与冠状动脉病变危险分数的相关性.方法 选择急性冠脉综合征患者56例,包括急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照(C)组,进行对比研究.采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1和hs-CRP水平,并对UAP患者冠脉病变的结果进行危险评分.结果 血清sICAM-1浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,而UAP组明显高于对照组;血清hs-CRP浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,但UAP组与对照组比较无显著差异.UAP患者血清sICAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关( r ＝0.445, P＜0.05),而hs-CRP浓度与冠状动脉危险分数无明显相关性.结论炎症参与了急性冠脉综合征的发生发展过程,血清sICAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关,可作为冠心病病情监测的指标之一.
-
类风湿关节炎患者蛋白聚糖aggrecan G1区特异性T细胞诱导SCID小鼠产生膝关节炎的实验研究
目的 探讨针对蛋白聚糖的自身免疫反应在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法 从人软骨细胞中克隆获得aggrecan G1区的cDNA片段,应用杆状病毒表达系统获取重组人aggrecan G1区蛋白(rAG1).用rAG1刺激来自RA患者关节液的单个核细胞,采用β-液闪计数仪对培养细胞进行放射性检测并计算刺激增长指数(SI),取SI超过3者为rAG1特异性T细胞.将取自3个人的rAG1特异性T细胞克隆腹腔注射至8只SCID Beige小鼠,同时在小鼠左膝注射rAG1.于注射后第8天处死小鼠,取双膝关节行组织病理学检查,观察炎细胞浸润及软骨和骨糜烂情况.结果 从RA患者关节液单个核细胞分离得到rAG1特异性T细胞,主要为CD4+CD8- T细胞,分泌Th1型细胞因子(γ-干扰素).部分腹腔注射人rAG1特异性T细胞的小鼠左膝出现了关节滑膜单个核细胞浸润和早期软骨侵蚀改变.结论人特异性rAG1反应性T细胞在rAG1刺激下可向关节局部归巢而导致关节炎症反应,提示针对rAG1的自身免疫反应可能参与了RA的发病.
-
抗SARS冠状病毒N蛋白多克隆抗体的制备和鉴定
目的 制备抗SARS冠状病毒(SARS-CoV)N蛋白的多克隆抗体.方法 以纯化的GST-N免疫新西兰白兔,制备抗SARS-CoV N蛋白多抗,间接ELISA法检测兔血清效价,Western blot和免疫组化鉴定多抗的特异性.结果 制备的抗SARS-CoV N蛋白多克隆抗体经ELISA检测效价为1.2×10-5,Western blot和免疫组化证实此抗体可与SARS-CoV N蛋白特异性结合.结论成功地制备了抗SARS-CoV N蛋白多抗,为进一步的临床诊断和实验研究创造了条件.
-
肠淤血大鼠肠神经系统内胆碱能和氮能神经的改变
目的 研究肠淤血大鼠肠神经系统内乙酰胆碱酯酶(AchE)神经元和一氧化氮合酶(NOS)神经元的改变,以探讨肠淤血影响肠道运动功能的神经机制.方法 SD大鼠分成实验组(依据肠道淤血时间分为肠淤血20min组、60min组)和对照组,取各组相同部位的回肠,制作肠肌间神经丛铺片标本,采用AchE和NADPH-d组化染色,观察比较各组AchE、NOS阳性神经元的分布密度和染色情况.结果 与对照组比较,实验组大鼠的回肠肌间神经丛内AchE阳性神经元数量减少( P＜0.01),阳性表达减弱,而NOS阳性神经元数量增多( P＜0.01),阳性表达增强;与肠淤血20min组比较,60min组AchE阳性神经元较少( P＜0.01),胞体染色较浅,而NOS阳性神经元数量较多( P＜0.01),胞体大而染色深,但节间束NOS阳性神经纤维稀少.结论肠淤血会影响或损伤肠神经系统的胆碱能和氮能神经,这可能是肠淤血后肠道运动功能障碍发生的神经机制.
-
中国人群流行的乙型肝炎病毒特异性CTL表位特点分析
目的 研究中国人群中流行的乙型肝炎病毒(HBV)基因型B型和C型特异性CTL表位的序列特点.方法 以国外文献报道的13个HBV的CTL表位氨基酸序列为参考序列,分析其与GenBank下载的45条及作者从乙型肝炎病人血清中扩增的另外5条B型或C型CTL表位氨基酸序列的差别.结果 与参考序列相比,本研究分析的B型和C型HBV特异性CTL表位氨基酸序列变异发生频率较高.在本研究分析的13个表位中,变异发生率超过70%的表位在B型HBV有4个,分别是表位FLLTRILTI (A*0201,S183-191)、VLQAGFFLL(A*0201,S188-196)、ILSPFLPLL(A*0201,S382-390)和FLPSDFFPSV (A*0201,C18-27),C型HBV有2个,分别是表位ILSPFLPLL(A*0201,S382-390)和FLPSDFFPSV (A*0201,C18-27).其中文献中研究多的HBcAg表位18-27(FLPSDFFPSV),在我国流行的B型和C型HBV中表位的变异率分别高达71%和97%.结论中国人群流行的B型和C型HBV特异性CTL表位与国外文献报道的CTL表位相比在大多数位点上都出现变异,并且不同表位的变异率差异很大,在检测CTL数量和功能时应根据这一特点设计实验.
-
Bcl-2基因转染胰岛细胞移植的实验研究
目的 探讨Bcl-2基因转染胰岛细胞同种移植治疗糖尿病大鼠的效果.方法 腺病毒介导胰岛细胞的Bcl-2基因转染,以表达Bcl-2的胰岛细胞经门静脉肝内移植治疗链脲菌素诱导的糖尿病大鼠.通过观察受体大鼠的血糖变化和组织学改变来了解排斥反应和移植物的功能.结果 胰岛细胞植入后48h内,基因转染组和未转染组糖尿病大鼠血糖均有明显下降.与未转染组比较,基因转染组大鼠移植物存活有效时间明显延长(16.4±4.3天 vs 6.8±2.2天, P＜0.05),移植部位可见到结构和功能完好的胰岛细胞,局部炎性反应也明显减轻.结论胰岛细胞的Bcl-2基因转染对移植物的存活和功能有保护作用.
-
代谢综合征大鼠肥胖特征及ERK1/2和p38MAPK的作用研究
目的 探讨ERK1/2和p38MAPK在脂肪组织生长中的作用.方法 Wistar雄性大鼠20只,随机均分为代谢综合征组和正常对照组,观察代谢综合征大鼠的代谢指标及体重、内脏脂肪含量、脂肪细胞大小和组织病理学改变,Western blot法检测ERK1/2及p38MAPK蛋白在脂肪组织中的表达情况.结果 代谢综合征大鼠血压、血浆游离脂肪酸、甘油三酯、空腹血糖及胰岛素均显著高于对照组( P＜0.01),其体重、腹围、内脏脂肪含量、脂肪系数和各部位脂肪细胞大小亦比对照组显著增高( P＜0.01),肝细胞存在脂肪变性.在棕色脂肪组织中ERK1/2蛋白的表达与对照组比较无显著性差异,皮下脂肪和内脏脂肪中ERK1/2蛋白的表达均显著高于对照组( P＜0.01),而p38MAPK蛋白的表达在所有脂肪组织中均显著高于对照组( P＜0.01).结论代谢综合征大鼠肥胖特征为腹型肥胖,脂肪组织生长以肥大性增生为主,并存在脂质异位沉着(脂肪肝).代谢综合征大鼠脂肪组织增生可能与ERK1/2和p38MAPK信号通路激活有关.
-
肝硬化大鼠Kupffer细胞血小板活化因子合成水平及其受体表达
目的 研究肝硬化时Kupffer细胞血小板活化因子(PAF)生成水平及其受体表达的变化及意义.方法 建立CCl4诱导的肝硬化模型,分离、培养Kupffer细胞,快速3H-PAF液闪检测Kupffer细胞及其培养上清液内PAF水平,免疫组织化学染色检测PAF在Kupffer细胞内的分布情况,受体饱和结合实验和RT-PCR分析Kupffer细胞PAF结合能力及PAF受体mRNA表达水平.结果 肝硬化大鼠Kupffer细胞合成与释放PAF明显增加,分别为对照组的1.48倍( P＜0.01)和2倍( P＜0.01).免疫组化显示Kupffer细胞胞浆内PAF呈阳性表达.肝硬化大鼠的Kupffer细胞PAF结合能力Bmax明显升高( P＜0.01),而受体亲和力Kd与对照组比较无明显变化.RT-PCR显示PAF受体mRNA表达明显增加( P＜0.05).结论 Kupffer细胞是肝硬化时PAF生成的一个重要来源,通过增加PAF合成和释放并上调PAF受体表达,Kupffer细胞参与肝硬化门脉高压的形成.
-
分泌表达Der p2的重组BCG的构建与鉴定
目的 构建并鉴定能够分泌表达外源蛋白--屋尘螨抗原(Der p2)的基因重组卡介苗(rBCG).方法 采用PCR技术,从结核分枝杆菌H37Rv基因中扩增信号肽Alpha抗原(α-ss)的穿膜区基因,经测序鉴定后克隆入胞内表达Der p2的rBCG中.通过Western blot 鉴定目标抗原在rBCG中的表达.结果 经测序证实,所克隆的α-ss信号肽基因序列正确,构建的Der p2-rBCG能完成在大肠埃希菌(E.coli)和牡牛分枝杆菌细胞之间的穿梭,并介导抗生素抗性基因表达.外源基因Der p2表达于BCG培养上清.结论成功构建了以分泌方式表达外源蛋白的Der p2-rBCG.
-
利多卡因对DNP引发的电压依赖性钠电流变化的影响
目的 记录钠通道阻滞剂利多卡因对2,4-二硝基苯酚(DNP)作用下神经元电生理变化的影响.方法 采用全细胞膜片钳技术,记录浓度为10-5mol/L、10-4mol/L及5×10-4mol/L利多卡因对10-5mol/L DNP诱发的大鼠海马神经元电压依赖性钠电流变化的影响.结果 DNP可使钠电流峰值明显升高.预先应用10-5mol/L与10-4mol/L利多卡因后再给予DNP,海马神经元钠电流峰值与对照组无明显差异,而5×10-4mol/L利多卡因可使给予DNP后的钠电流峰值显著低于对照组.结论在DNP作用下,利多卡因可通过抑制电压依赖性钠通道起到脑保护作用.
-
γ射线与微波复合作用对小鼠造血系统功能及形态学的影响
目的 探讨γ射线和微波复合照射对造血系统的损伤特点及规律,为进一步研究其损伤机制提供理论和实验基础.方法 216只雄性昆明小鼠随机分为对照组、γ射线照射组(5.5Gy,简称射线组)、微波照射组(50mW/cm2,简称微波组)及γ射线与微波复合照射组(5.5Gy+50mW/cm2,简称复合组).60Co γ射线(剂量率为91.1cGy/min)全身一次性照射后立即进行微波全身辐照(S波段,平均功率密度为50mW/cm2)5min.分别于照射后6h及1、3、7、14、28、90、180天活杀取材,观察胸骨骨髓组织学变化,并采股静脉血行常规检测,同时对复合照射后6h及第1、3、7天的胸骨骨髓进行超微结构观察.结果 组织学观察发现无论γ射线还是复合照射均可导致骨髓组织经历典型的凋亡坏死、空虚、再生修复及恢复4个阶段的病理改变,但复合组的病变重于射线组,恢复也更为迟缓.外周血象检查发现小鼠经γ射线及复合照射后白细胞、红细胞、血小板数和血红蛋白含量均呈进行性下降,于照射后期逐渐恢复,但复合组比射线组下降更明显,恢复也更缓慢.超微结构观察发现复合照射后骨髓造血细胞出现明显的变性、凋亡及坏死等改变,以照射后6h明显.结论一定剂量的γ射线和一定强度的微波复合照射可严重损伤小鼠造血系统,表现为骨髓组织发生明显的形态学改变和功能障碍,其损伤效应主要以γ射线为主,微波在一定程度上加重了γ射线的损伤.
-
重症减压病血管内皮及凝血纤溶系统变化的实验研究
目的 观察实验兔发生重症减压病过程中血管内皮及凝血纤溶系统相关指标的变化,分析重症减压病致死的可能机制.方法 14只新西兰白兔,在0.55MPa下停留35min,再升至0.7MPa停留35min,于4min内匀速减压出舱.检测加压前、高压停留中、减压后兔血浆内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、纤溶酶原(PLG)、纤溶酶抑制物(PL-IN)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等指标.比较减压后存活动物与死亡动物以上指标变化的特点.结果 8只兔于减压后30min内死亡,6只存活且观察24h后未遗留任何减压病症状.0.55MPa下停留30min后,兔血浆ET-1由加压前的1.33±0.33pg/ml升至2.74±0.87pg/ml;vWF活力由2.62±0.69%升至3.64±1.48%.与高压停留中比较,快速减压后死亡组兔FIB减少量为0.92±0.12g/L,D-Dimer减少量为55.63±12.12ng/ml,均明显大于存活组( P＜0.01).结论实验兔于高压停留阶段已有血管活性物质释放,快速减压后凝血激活程度更强,纤维蛋白原消耗更多,而继发性纤溶反应较弱的动物死亡的可能性更大.
-
氧化应激在大鼠肢体缺血/再灌注心肌损伤中的作用
目的 观察大鼠肢体缺血/再灌注(LIR)后心肌组织的损伤性变化并探讨氧化应激在其发生机制中的作用.方法 用健康雄性Wistar大鼠制备LIR动物模型,采用生物化学方法及比色法测定心肌组织丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、ATP、乳酸(LD)含量及ATP酶(ATPase)活性;测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,光镜观察心肌组织的形态学变化.结果 与对照组比较,再灌注后心肌组织ATP储备减少,LD含量增加,各型ATPase活性下降,血浆CK、CK-MB及心肌组织MDA、MPO含量均增高( P＜0.05或 P＜0.01).镜下可见再灌注后心肌组织炎性细胞浸润,部分心肌横纹不清晰,少数心肌细胞变性.结论 LIR可对心肌组织造成一定损伤,这与体内的氧化应激状态有密切关系.
-
内毒素致兔早期急性肺损伤机制的探讨
目的 采用氯喹干预的方法 ,研究大肠杆菌内毒素(ET)致兔早期急性肺损伤的机制.方法 大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤+氯喹治疗组.静脉注射ET(500μg/kg)引起兔早期肺损伤,测定动脉血气分析、外周血白细胞及血小板计数变化、血清及肺组织中磷脂酶A2(PLA2)活性、肺组织脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,取肺组织进行光镜及电镜病理检查,观察ET的致伤作用及PLA2抑制剂氯喹对早期肺损伤病理生理过程的影响.结果 静注ET后兔出现动脉血氧分压(PaO2)下降、外周血白细胞及血小板减少、肺内白细胞扣押等早期肺损伤病理改变.ET组血清及肺组织中PLA2活性增高,肺组织LPO增高( P＜0.05),SOD明显降低( P＜0.05).ET组病理检查见肺水肿,部分肺组织片状出血,炎细胞浸润,透明膜形成,伴局灶性肺不张和肺气肿.超微病理改变表现为Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤,血管内皮细胞肿胀,肺泡隔明显增厚.氯喹治疗组PaO2未见下降,血清及肺组织PLA2活性低于ET组( P＜0.05, P＜0.05),LPO降低( P＜0.01),SOD增高( P＜0.01),病理检查见轻度肺水肿,炎细胞浸润较ET组少,肺组织超微病理检查显示损伤轻于ET组.结论静脉注射ET可复制兔早期肺损伤动物模型,氯喹具有抑制PLA2激活、减轻肺组织内氧化损伤的作用,实验结果证实PLA2激活及氧化应激在ET致兔早期急性肺损伤的发病机制中具有重要作用.
-
中国汉族人群SCN5A基因H558R、P1090L、4299+53T＞C及D1819D的多态性研究
目的 了解中国汉族人群SCN5A基因单核苷酸多态性少见等位基因频率分布情况.方法 在社区体检人群中选择126例作为研究对象,采用限制性片段长度多态性分析(RFLP)对SCN5A基因的H558R、P1090L、4299+53T＞C及C5457T(D1819D)多态位点进行基因型鉴定,并随机选取样本采用ABI 3700毛细血管电泳进行序列测定验证酶切结果 .结果 SCN5A H558R、P1090L、4299+53T＞C及C5457T(D1819D)在中国汉族人群中的少见等位基因频率分别为11.1%、5.2%、28.2%及31.8%,与日本及国人先前的研究结果不尽相同.结论 SCN5A基因的单核苷酸多态性存在种族差异.
-
非酒精性脂肪性肝炎肝组织TNF-α、TGF-β1和Leptin的表达及意义
目的 探讨细胞因子TNF-α、TGF-β1和Leptin在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝组织中的表达状况及在发病机制中的意义.方法 应用免疫组化方法检测59例不同病变程度NASH穿刺肝组织中TNF-α、TGF-β1和Leptin的表达,分析其与NASH病变以及肝星状细胞(HSC)、库普弗细胞(KC)活化程度之间的关系.结果 NASH肝组织中,TNF-α表达于肝脂肪变区及炎症活动区的肝窦壁细胞及炎细胞中,其阳性表达随肝脏炎症损伤程度的加重而增加(P＜0.05);TGF-β1主要表达于纤维化较明显区域的肝窦壁细胞,其阳性表达与炎症及纤维化程度均密切相关(P＜0.05),分布及表达量与HSC的免疫组化改变大致平行;Leptin主要于NASH肝组织脂肪变区及纤维化区的单个核细胞、KC和HSC内表达,与NASH肝脂肪变及纤维化程度呈正相关(P＜0.05);Leptin表达纤维化程度加重而呈递增趋势,与TGF-β1的变化呈大致平行关系.结论 TNF-α可能是NASH炎症过程中的关键性炎症因子,而TGF-β1和Leptin可能与NASH纤维化的启动及进展关系密切,上两者间可能存在着协同作用.
-
老年钙化性心瓣膜病病变程度及类型与冠心病的关系
目的 比较不同程度、不同类型的老年钙化性心瓣膜病(CVHD)患者冠心病发病率及易患因素的差异.方法 574例经超声心动图诊断为CVHD的患者,根据血流动力学改变程度分为轻、重度病变组,比较冠心病发病率、易患因素等的差异.结果 重度病变组97例,分为主动脉瓣狭窄组(AS组)、主动脉瓣关闭不全组(AI组)和二尖瓣病变组(MV组),其余为轻度病变组;各组间血压、血脂、空腹血糖、年龄及冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病的发病率等无显著性差异.结论轻、重度CVHD对冠心病具有相似的预测价值,轻度CVHD亦应受到重视.
-
森林脑炎病毒(TBEV)实时定量TaqMan PCR检测方法的建立
目的 建立快速检测TBEV的实时定量TaqMan PCR方法 .方法 根据GenBank发表的TBEV全基因组序列资料,在其C基因和NS5基因区段设计TBEV的特异探针和引物,在E基因区段设计普通PCR引物.以MDJ01株作为待检毒株,黄病毒属的另外7株病毒用来评价检测体系的特异性.测定病毒的TCID50值并制备病毒拷贝数标准品,分别用于制作病毒滴度和拷贝数标准曲线.与常规PCR方法进行了灵敏度比较,并建立了病毒感染小鼠的检测模型.结果 该检测方法的灵敏度可达到100拷贝/反应或0.1 TCID50,是常规PCR方法的十倍.作为对照的黄热病毒疫苗株17D、登革1～4型病毒、日本脑炎病毒、西尼罗病毒Chin-01株结果均为阴性,证明该体系具有良好的特异性.经过多批次、不同浓度样品的重复检测,批内和批间变异系数均小于5%,表明该体系具有较好的稳定性和重复性.结论建立了一种灵敏、特异、简便易行的TBEV的TaqMan实时定量PCR检测方法 ,为TBEV的预防控制和诊断提供了一种技术手段.
-
BMP-7对高糖诱导近端肾小管上皮细胞外基质及NF-κB表达的影响
目的 探讨骨形态发生蛋白7(BMP-7)对高糖诱导近端肾小管上皮细胞(HKc)表达细胞外基质及核转录因子-κB(NF-κB)的干预作用.方法 采用人近端肾小管HKc细胞株,将细胞分为正常对照组(NG,5.5mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG,25mmol/L葡萄糖)、HG+100ng/ml BMP-7组、NG+100ng/ml BMP-7组、高渗组(HM,25mmol/L甘露醇).应用免疫细胞化学和ELISA技术检测细胞Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)表达,用凝胶电泳迁移率竞争试验(EMSA)检测NF-κB的表达.结果 高糖作用下NF-κB活性和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白表达显著增高,加入100ng/ml BMP-7后可显著抑制NF-κB活性及Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的表达.结论 BMP-7可能通过抑制NF-κB活性而从转录水平抑制高糖诱导的近端小管细胞细胞外基质的过度表达.
-
彩色多普勒血流定量法及其在急性附睾炎中的应用探讨
彩色多普勒在急性附睾炎中的应用价值已得到临床肯定[1,2],附睾内血流丰富程度是急性附睾炎的诊断指标.但由于附睾内彩色血流信号不规则,目前对于彩色血流的丰富程度多采用Adler的半定量血流分级法[3].本文主要介绍一种彩色血流信号的定量方法并探讨其对急性附睾炎诊断的应用价值.
-
内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎12例
急性梗阻性化脓性胆管炎是临床常见的胆道急重病,胆道引流减压是有效的治疗措施.本文报道12例内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床结果.
-
凋亡抑制因子Survivin在肝癌组织中的表达
Survivin是迄今已鉴定的凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族中分子量小的分子,在人类多种肿瘤组织中高表达,参与肿瘤的发生发展,与肿瘤的预后密切相关,而在正常终末分化的成年组织或细胞中不表达.我们应用RT-PCR及Western blot方法对肝癌组织中survivin表达情况进行了研究.
-
160例老年妇科肿瘤的处理
本文对郑州大学第三附属医院近10年收治的60岁以上妇科肿瘤患者的资料进行了回顾性分析,现报道如下.
-
房室间隔缺损合并动脉导管未闭56例治疗体会
房室间隔缺损合并动脉导管未闭时由于有心内心外左向右分流,诊断和治疗较为困难.近15年间我们共收治56例该类患者,现就其诊断和治疗经验总结如下.
-
战争后慢性疲劳综合征发病机制研究进展
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)是一种以长期严重疲劳为主要症状的疾病,主要包括精神疲劳(心理障碍)与肌肉疲劳两个方面.精神疲劳主要表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、性功能障碍、焦虑、抑郁、恐惧等,而肌肉疲劳则表现为周身不适、疲乏无力、肌肉酸痛、关节疼痛、肢体麻木、发热发凉感等.持续性疲劳是慢性疲劳综合征的显著特征,休息后不能缓解,活动后加重,持续6个月以上,伴随疲劳症状可出现咽痛、记忆力或注意力受损、抑郁、焦虑、睡眠障碍、恶心、呕吐、出汗、眩晕、过度换气、颈或腋窝淋巴结肿大等,影响工作和日常社会活动.各年龄阶段均可发生CFS,但以中青年多见.
-
肺泡巨噬细胞在急性肺损伤中的作用
急性肺损伤(acute lung injury, ALI)及其重症形式,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是以肺泡及肺实质发生急性炎症过程为特征的临床综合征,表现为肺泡上皮与肺毛细血管内皮细胞屏障功能的丧失,重症病人可出现呼吸衰竭[1].肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage, AM)是肺内主要的居留性吞噬细胞,构成机体防御呼吸道病原的第一道防线,在清除进入气道的感染性、有毒性或致敏性颗粒物中发挥着关键作用[2].越来越多的证据表明,AM激活后通过分泌炎性细胞因子、趋化因子、损伤介质和抗炎性细胞因子等,在ALI的发生、发展及转归中发挥重要作用.
-
第八次全军消化疾病学术会议纪要
由全军消化内科学专业委员会主办,沈阳军区消化内科学专业委员会和沈阳军区总医院承办的全军第八次消化疾病学术会议于2006年6月2日～4日在沈阳举行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
