解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DynaPulse动态血压仪测量心输出量与Fick法和多普勒超声法的比较
一种新型无创袖带血压测量仪DynaPulse,在测量血压、心输出量等方面具有价值.作者通过DynaPulse与Fick法以及多普勒超声法的对照研究来验证这一无创性心输出量检测法的准确性和可信度.45例住院患者参加DynaPulse与多普勒超声法测量心输出量的对照研究;另外26例参加了DynaPulse与Fick法的测量心输出量的对照研究.结果显示,DynaPulse与多普勒超声测量的心输出量之间有很好的相关性(r=0.76).DynaPulse测量的心输出量虽然较Fick法测量的值低,但两者之间仍有较好的相关性(r=0.61).DynaPulse有望为临床提供一种新型有用的无创心输出量测定手段.
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ABO血型不合异基因外周血干细胞移植对红系造血重建的影响
为研究ABO血型不合对Allo-PBSCT患者造血重建的影响,将20例恶性血液病(CML 9例、ALL 8例、难治性NHL 3例)按统计学配对原则分组,ABO血型异同者各10例,两组年龄、性别、诊断、移植前病程、疾病状态、预处理方案、输注的MNC和CD34+细胞量及GVHD预防方法均无明显差异(P>0.05).外周血干细胞经G-CSF动员后CS-3000 Plus分离,移植后定期检查血象和血型抗体滴度.结果显示,血型转为供者型的中位数时间(40.2±25)天,白细胞、血小板达正常水平在两组中无明显差异(P>0.05),而血红蛋白<110g/L者在ABO血型不合组明显高于ABO血型相合组(55%∶25%,P<0.01).6例ABO血型主要不合者3例发生纯红再障.提示供受者ABO血型不合影响红系造血重建,主要血型抗原不合时容易发生纯红再障,而GVHD及移植相关死亡率与红细胞血型无关.
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粘附分子 P选择素在肾病综合征患者不同病理类型肾组织中的表达研究
为探讨粘附分子P选择素(CD62P)在原发性肾病综合征(NS)患者中的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系,以肾穿刺活检法取NS患者肾组织,采用直接免疫荧光标记单克隆抗体,周围血采用流式细胞术的方法,进行了CD62P表达的研究.结果显示,165例NS患者肾组织中有CD62P表达140例(84.8%),以MPGN、MsPGN表达显著,MN、FSGS次之,MCD弱;NS患者周围血CD62P表达量较正常对照组明显增高(P<0.01);CD62P在肾组织的表达与周围血表达水平密切相关,且与肾脏各种病理类型的病变部位一致.提示CD62P在NS发病机制中具有重要作用.
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糖尿病脑血管病血浆GMP-140变化的研究
为探讨糖尿病脑血管病血浆GMP-140的变化及其意义,采用放免法和常规计数法分别测定13例糖尿病合并脑梗死患者血浆颗粒膜蛋白(GMP-140)和血小板数量,并以单纯糖尿病、单纯脑梗死及正常人作对照.结果显示,糖尿病合并脑梗死患者与各对照组间的血小板计数差异无显著性意义(P>0.05);GMP-140水平则显著高于糖尿病组及正常人(P<0.01),与单纯脑梗死组比较差异无显著性意义.提示血浆GMP-140可作为反映体内血小板活化程度的一项指标.
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冠心病对非心脏手术围手术期心脏事件的影响
为探讨冠心病对老年人非心脏手术围术期心脏事件的影响,3 028例大中型非心脏手术患者分为冠心病组和非冠心病组,对比分析手术类型、内科主要疾病史、围手术期心血管并发症等.结果显示,冠心病组泌尿系手术多,胸腹部手术少,其他心血管及内科疾病多(P<0.05及0.01).与非冠心病组相比,冠心病组术中心肌缺血和心律失常的比数比(Odds Ratio,OR)及95%可信区间分别是20.3(6.5～65.7)和7.4(4.4～12.3);术后心肌缺血、心肌梗死、心源性肺水肿和心律失常的OR及95%可信区间分别是8.3(4.7～14.7),3.9(1.2～12.2),7.9(3.8～16.6)和1.7(1.3～2.4).提示老年及老年前期冠心病患者合并其他心血管及内科疾病多,非心脏手术围手术期心血管并发症多于非冠心病患者.
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微创小切口在胸外科手术中的应用
探讨微创小切口手术在普胸外科应用中的适应证、禁忌证和优缺点.1999年7月至2001年6月施行的124例小切口开胸术(MT)中,采用后外侧小切口82例,腋下小切口17例,前外侧小切口25例.行肺叶切除46例,全肺切除8例,楔形切除27例,纵隔肿瘤切除术13例,肺大皰结扎及胸膜摩擦固定术13例,食管大部切除食管胃吻合术2例,全胃切除食管空肠吻合术1例,探查术9例,其他手术5例.无手术死亡及严重并发症,患者术后胸痛轻微,恢复快,切口较为美观.说明MT在普胸外科是安全可行的手术,与常规切口开胸手术相比创伤明显减小,值得在临床推广使用.
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米非司酮对人早孕期蜕膜细胞凋亡及Fas/FasL的影响
为探讨米非司酮对人早孕期蜕膜组织细胞凋亡及相关基因Fas、FasL的影响,应用TUNEL法检测凋亡的发生,原位杂交和免疫组化法检测Fas、FasL的表达和相互关系.结果发现:①正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,Fas、FasL mRNA及蛋白有较强表达.②正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,Fas、FasL的表达明显减弱.③早孕50+天服用米非司酮,蜕膜组织大量凋亡,且Fas、FasL的表达较正常早孕50+天增强.提示,米非司酮抗早孕的机制之一可能是通过促进蜕膜组织的异常凋亡实现的,Fas途径参与了这一过程.
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56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现及分型
本文分析了56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现,根据X线形态,将其分为三型:Ⅰ型为完整形沟环,32例,可为单侧完全型或双侧完全型,也可为一侧完全型而另一侧为不完全型;Ⅱ型为不完整型或半环型,18例,分Ⅱa和Ⅱb两型,Ⅱa型4例,也称前半环型,Ⅱb型14例,称后半环型;Ⅲ型为断环型,6例.认为寰椎椎动脉沟环为颈椎解剖结构变异,与颈性眩晕有一定关系,在选拔飞行学员时应注意该变异的存在.
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小儿自体外周血造血干细胞移植近期和远期毒副作用的研究
探讨小儿自体外周血造血干细胞移植预处理的近期和远期毒副作用,按Bearmen标准评价21例接受治疗患儿的急性相关毒性反应,并对11例术后生存3年以上患儿随访.14例无任何急性毒性反应;5例为Ⅰ级;2例为Ⅱ级.全部患儿身高及神经精神发育正常;2例有代偿性甲状腺功能低下;1例性腺发育延迟;6例轻度白内障;7例病毒性肝炎.提示患儿能耐受合适的预处理,远期影响小,生存质量高;在治疗中应注意预防病毒性肝炎.
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手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系
探讨手术创伤后围术期红细胞丙酮酸激酶活性改变与糖代谢障碍(或称"外科性糖尿病")的关系.随机选择中等度手术创伤如上腹部胆囊切除或胃大部切除手术病人17例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,观察普鲁卡因静脉复合麻醉(IPBA)下上腹部手术对围麻醉手术期红细胞(RBC)丙酮酸激酶(PK)活性及其相关重要调理因子,如RBC内ATP、ADP、Pi、Mg2+,以及血浆葡萄糖、血清胰岛素的影响.结果显示,PK在手术结束后10min较麻醉前明显下降(P<0.01),术后24h仍无回升趋势.RBC-Pi的变化与PK无相关性(r=-0.041,P＞0.05),ATP/ADP比值的变化与PK呈正相关趋势(r=0.680,P<0.01),RBC-Mg2+的变化与PK呈明显负相关(r=-0.817,P<0.05),Glu/Ins的变化与PK呈负相关趋势(r=-0.697,P<0.1).研究表明,IPBA和上腹部手术创伤可直接或(和)间接引起细胞内PK活性下降和糖酵解通路的障碍,导致细胞对葡萄糖、Pi的利用和ATP的合成障碍;围术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机制之一,在手术后期和术后表现尤为明显.
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大肠癌根治术后门静脉置泵化疗预防肝转移
探讨大肠癌根治术后肝转移的预防方法.将54例大肠癌根治术后患者随机分成两组:A组(32例)门静脉插管灌注化疗,B组(22例)外周静脉化疗.两组病人术前检查术中探查均未发现肝转移灶.结果显示,肝转移率A组为15.4%(5例),B组为36.4%(8例).1、2、3年生存率A组分别为98%、83%、61%,B组为90%、68%、42%.提示门静脉置泵化疗对预防大肠癌根治术后肝转移有显著意义.
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酒精性肝纤维化基质降解机制的研究
为揭示酒精性肝病(ALD)肝纤维化基质降解的病理机制,28例ALD肝穿刺组织按其纤维化程度分为3组,应用原位杂交技术分别检测各组肝组织内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP) mRNA和基质金属蛋白酶抑制酶-1(TIMP-1) mRNA的表达.结果发现,MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1 mRNA阳性细胞主要位于纤维化的中央静脉、窦周及汇管区等部位周围,且MMP-2和MT1-MMP mRNA的表达细胞有重叠;MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1 mRNA表达阳性细胞数随肝纤维化程度的加重而增多,而MMP-1 mRNA表达阳性细胞数减少,且以纤维化中期变化为著;MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1 mRNA表达阳性细胞主要为肝窦壁细胞,少数肝细胞亦呈阳性表达.提示MMP-1减少和TIMP-1增多可能是ALD肝纤维化过程中细胞外基质(ECM)沉积、尤其是I型胶原过量沉积的病理机制之一;MMP-2和MT1-MMP在基质降解过程中可能有协同作用,其表达增多可能对ALD时中央静脉纤维化、肝窦血管化起一定促进作用;肝窦壁细胞(肝星状细胞等)为肝组织内MMP-1、MMP-2、MT1-MMP和TIMP-1的主要产生细胞.
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乙型肝炎病毒前S1基因酵母表达载体的构建及表达
为探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1蛋白的功能,在真核生物酵母细胞中表达HBV前S1基因.以HBV ayw亚型全长质粒pCP10为模板,多聚酶链反应(PCR)扩增HBV前S1基因,克隆到pGEM-T 载体中,双酶切后回收与酵母表达质粒pGBKT7连接.将重组载体转化酵母细胞AH109,提取酵母蛋白质,进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western免疫印迹分析.结果成功地构建了HBV前S1基因酵母表达载体,Western 免疫印迹显示HBV前S1在酵母细胞中表达,表达产物在胞内存在,分子量30kD左右.表明HBV前S1蛋白在酵母细胞中表达成功.
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利多卡因对大鼠肠缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用
观察利多卡因对肠缺血再灌注(I/R)所致急性肺损伤(ALI)的保护作用.成年SD大鼠随机分为4组(n=8):对照组,只分离而不阻断肠系膜上动脉;I/R组,肠I/R(60/180 min);利多卡因组(2组),分别于再灌注即刻或再灌注60min后静脉给利多卡因2mg/kg.利多卡因再灌注即刻用药组MAP下降,肺通透性、血中TNF-α水平及肺组织TNF-α mRNA表达增高,与I/R组比较差异显著(P<0.05),肺组织病理损害亦明显减轻;再灌注60min用药对MAP、血中TNF-α水平无明显影响(P>0.05),病理损害也无明显改善.结果提示,预防性应用利多卡因可减轻肠I/R后肺损伤,可能与其减少PMN肺内聚集以及抑制TNF-α合成有关.
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唾液酸化Lewis X与P16蛋白在大肠癌表达的对比研究
为了探讨唾液酸化Lewis X 和P16在大肠癌表达及其与肿瘤发生发展、浸润转移和预后的关系,应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌唾液酸化 Lewis X和P16蛋白的表达状况.结果显示,大肠癌组织唾液酸化 Lewis X和P16表达阳性率分别为92.2%和42.2%,唾液酸化 Lewis X高表达和P16低表达与大肠癌转移和预后有关.提示联合检测唾液酸化 Lewis X和P16更有助于判断大肠癌恶性程度、预测生物学行为和评估患者预后.
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ZNRD1基因的克隆及其反义核酸对胃癌耐药细胞阿霉素蓄积的影响
为获得ZNRD1基因的编码区序列,构建反义真核表达载体,通过检测ZNRD1基因反义核酸转染对胃癌长春新碱耐药细胞SGC7901/VCR阿霉素(ADM)积蓄能力的影响,评价ZNRD1在抗胃癌细胞多药耐药性方面的应用前景.用PCR方法扩增目的基因序列,PCR产物经DNA序列测定证实后,采用分子克隆技术,将所获目的基因全长cDNA片段按反方向克隆入真核表达载体pcDNA3.1+的多克隆位点之间,对重组质粒进行酶切鉴定.用脂质体介导法将ZNRD1反义核酸转染SGC7901/VCR,流式细胞仪(FACS)检测SGC7901/VCR细胞内阿霉素的蓄积量.结果应用PCR反应扩增出特异性片段,经DNA序列分析,证实与文献报道的ZNRD1基因编码区序列一致;构建了反义真核表达载体pcDNA3.1-ZNRD1;转染SGC7901/VCR细胞后,可提高细胞内ADM蓄积量.ZNRD1反义核酸转染后,胃癌多药耐药细胞株SGC7901/VCR对抗肿瘤药物ADM的积蓄作用提高,提示ZNRD1反义核酸具有提高耐药细胞株细胞内药物浓度、恢复其药物敏感性、逆转多药耐药性的作用.
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骨形成蛋白-2和地塞米松对骨髓基质细胞的联合生物学效应
探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)和地塞米松(Dex)单独和联合作用对骨髓基质细胞(BMSC)增殖和分化的影响.利用四唑盐比色法(MTT)、细胞总蛋白考马斯亮蓝测定法及碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒分别测定不同浓度的rhBMP-2和Dex单独和联合作用后BMSC的增殖和分化情况.结果显示,rhBMP-2对BMSC的增殖和ALP的表达均有促进作用,Dex促进ALP的表达,但高浓度的Dex对BMSC有增殖抑制,rhBMP-2和Dex联合作用后 BMSC的增殖和ALP活性较单独作用有更明显的升高.提示rhBMP-2和Dex联合作用对于促进BMSC的增殖和向成骨细胞分化有协同作用.
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串联血管的超长双腓骨组合移植治疗瘤段切除后长段骨缺损
对4例四肢长骨骨纤维异常增殖症伴有病理性骨折的患者进行彻底病灶切除后,采用带血管蒂的双腓骨串联、双腓骨合并移植治疗肿瘤切除造成的长段骨缺损,以加速骨愈合,早期恢复肢体功能.随访1～2年,移植的双腓骨在6个月内达到骨性连接,双侧肢体等长,对负重无明显影响,功能接近正常.说明该方法对治疗四肢骨良性肿瘤切除后遗留的长段骨缺损是有效的.
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不完全相合造血干细胞移植中GVHD的预测研究:模拟HLA抗原结构的比较与应用
采用通用的微量淋巴细胞毒实验和序列测定方法对拟进行造血干细胞移植的患者及供体进行HLA分型;用计算机分子模拟手段,从HLA分子三维结构方面探讨预测移植物抗宿主病(GVHD)发生程度,以预测移植后GVHD的发生情况.结果发现,8例供受体中,3例为半匹配移植,其中2例发生了Ⅳ度GVHD,1例发生了Ⅱ度GVHD;3例为两个抗原不相合移植,其中1例发生了Ⅱ度GVHD,2例发生了Ⅱ度GVHD;2例患者为一个抗原不相合移植,分别发生了Ⅰ度、Ⅱ度GVHD;GVHD的发生程度与HLA不相合抗原RMSD差异的大小呈正相关.提示异基因造血干细胞移植时,GVHD发生程度与HLA分子三维结构的差异有密切关系,三维结构分子模拟进行GVHD预测可以为临床医生提供较好的预后指标.
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腺病毒介导的VEGF-B基因促血管内皮细胞增殖作用的研究
为观察腺病毒介导的血管内皮细胞生长因子B(VEGF-B)基因体外转染对血管内皮细胞的促增殖作用,构建编码人VEGF-B基因的复制缺陷的重组腺病毒载体,体外转染鼠主动脉血管内皮细胞(RAECs),应用RT-PCR和Western blot检测外源VEGF-B的表达,应用四唑盐(MTT)观察转染后RAECs的增殖.结果发现,RAECs可有效地被重组腺病毒载体感染,并能成功转录和表达VEGF-B基因和蛋白,在转染后细胞培养上清中检测到VEGF-B蛋白的表达,对RAECs有显著促增殖作用.提示重组腺病毒载体介导的人VEGF-B基因有血管新生作用,可用于缺血性心脏病的治疗.
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去细胞猪主动脉瓣膜的生物力学和组织相容性研究
组织工程心脏瓣膜的构建需要良好的支架结构作为细胞生长和附着的载体,本研究探讨了去细胞后猪主动脉瓣瓣叶的生物力学性能和组织相容性,发现该去细胞方法可以完全去除瓣叶内的细胞成分,且去细胞后瓣叶的组织含水量增加,可溶性蛋白含量下降,而瓣叶的热皱缩温度、厚度、断裂伸长率和断裂强度均未发生明显变化.幼兔皮下埋植试验证明,宿主细胞可以沿纤维框架的纹理长入到瓣膜内.说明该去细胞瓣叶具有足够的力学强度和组织相容性,可用于构建组织工程心脏瓣叶.
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体外循环技术在非心脏外科的应用(附28例报告)
在体外循环(CPB)下行非心脏外科手术28例,其中布加综合征行根治术22例,右肾癌伴下腔静脉瘤栓行右肾及瘤栓清除术、气管癌气管梗阻行激光造孔气管内记忆合金成形术各2例,肝脏巨大平滑肌脂肪瘤切除余肝原位移植术、颅内巨大基底动脉瘤夹闭术各1例.CPB技术采用低温低流量灌注10例、深低温停循环15例、常温静脉-静脉转流3例.手术均获得成功,术后早期死亡2例.表明尽管CPB存在着创伤大、费用高的问题,但对某些常规方法不能进行的手术,应用该技术可助手术获得成功.
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cDNA文库噬菌体展示法的建立及乙型肝炎病毒前S1蛋白结合蛋白筛检
为寻找乙型肝炎病毒(HBV)前S1蛋白的结合蛋白,将前S1蛋白包被于聚苯乙烯平板,经过"包被-吸附-洗脱"筛检过程,获得前S1蛋白结合蛋白的cDNA序列,并将推断的氨基酸序列进行相互比较,经生物信息学方法获得结合蛋白的全长序列.共经过4轮生物淘洗过程.结果提示,神经胶质瘤抑制子候选基因区基因(GLTSCR)2上游部分序列存在于与HBV前S1结合的重组T7噬菌体中,多个克隆的测序结果发现前S1蛋白结合蛋白具有KxPxKSGxxxL结构域.HBV前S1蛋白的结合蛋白可能是GLTSCR 2的编码产物.
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贲门腺癌组织中的肽能神经支配研究
采用免疫组化ABC法,检查外科手术取得的肿瘤标本中10种神经肽免疫反应性神经纤维的分布情况及其与肿瘤细胞的关系,以探讨贲门腺癌组织中的肽能神经支配情况.结果发现,贲门腺癌组织中存在相当数量的GAL、Dyn、NPY等多种神经肽免疫反应性神经纤维,多分布在肿瘤细胞之间,并与肿瘤细胞紧密接触.提示贲门腺癌组织中可能存在肽能神经支配.
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培养人骨髓基质细胞接种多孔陶瓷再造骨组织
为探讨人骨髓基质细胞作为骨组织工程种子细胞的可行性,作者观察了体外培养的人骨髓基质细胞复合多孔珊瑚羟基磷灰石在体内的成骨能力.穿刺抽吸人髂骨区骨髓基质细胞,体外培养扩增、诱导后,与多孔珊瑚羟基磷灰石复合,植入裸鼠皮下.术后4、8周取材,通过组织学检查了解植入物体内成骨情况.结果显示,复合物在体内成骨活跃,说明人骨髓基质细胞可以作为骨组织工程的种子细胞,珊瑚羟基磷灰石可作为一种细胞种植基质材料.
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乳酸左氧氟沙星治疗老年人肺部感染62例临床观察
笔者选用浙江新昌制药厂生产的乳酸左氧氟沙星(商品名为来立信)治疗62例肺部感染老年患者,现将结果报道如下.
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胰腺癌临床症状调查(附1027例分析)
为探讨胰腺癌的临床症状特征,回顾性分析研究1 027例确诊的胰腺癌患者的各种症状,并从性别、年龄、血型、肿瘤部位等方面分析其动态变化.结果显示,1 027例患者首发症状常见为腹痛、黄疸、上腹不适,主要症状常见为腹痛、黄疸、体重下降及纳差,少见症状各异.年龄、肿瘤部位对胰腺癌症状有重要影响,血型对症状有一定影响.提示胰腺癌症状虽然不典型,但仍具有一定特征,临床医师应注意识别,促其早期诊治.
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生活、饮食习惯与胰腺癌关系的研究
探讨中国人胰腺癌的发生与生活、饮食习惯的关系.以493例确诊的胰腺癌患者作为病例组,1 031例年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源非肿瘤患者为对照组,用病例对照研究的方法计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),以估计烟、酒对胰腺癌的相对危险性,并用t检验估计两组的体重指数差别.结果发现,在吸烟人群中胰腺癌的危险性上升,男女的OR分别为2.3(95% CI为1.8～3.1)和3.0(95% CI为1.2～7.8),并且随着每天吸烟支数、吸烟年数及年支数的增加而升高,但随着开始吸烟年龄或戒烟年数的上升而下降.经吸烟调整后,男性饮酒者胰腺癌的危险性上升,OR为1.7(95%CI为1.3～2.3).男性体重指数(BMI),病例组明显高于对照组(P＜0.01),而女性无明显差异(P＞0.05).因此,男性吸烟、重度饮酒、BMI是胰腺癌的危险因素,但只有吸烟是其独立危险因素.
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糖尿病等病史、家族史与胰腺癌关系的研究
探讨中国人胰腺癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系.以493例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组,1 031例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组,用病例对照研究的方法计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),以估计糖尿病等病史及家族史的相对危险性.结果表明,诊断胰腺癌2年以上患糖尿病、胆石症、慢性胰腺炎、癌症、肺结核病、幽门螺杆菌感染、癌症家族史和糖尿病家族史的OR值(95%CI)分别为4.64(2.05～10.49)、 4.12(2.81～6.04)、18.38(6.33～53.35)、9.47(4.97～18.06)、4.21(2.30～7.72)、1.14(0.45～2.89)、2.01(1.29～3.14)、 0.83(0.15～4.56).糖尿病和胆石症Logistic 回归分析P<0.05.因此糖尿病、胆石症、胰腺炎、癌症史、肺结核病史及癌症家族史是胰腺癌的危险因素,而糖尿病和胆石症是其独立危险因素.
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血清CA19-9水平对胰腺癌的诊断价值
探讨血清CA19-9水平对胰腺癌的诊断价值.回顾性分析1993年6月至2001年6月间第二军医大学3所附属医院胰腺癌住院患者共1 031例,其中有明确CA19-9检测值者778例.采用描述统计学方法和相关分析,研究CA19-9在胰腺癌诊断中的价值及与肿瘤分期和预后的关系.结果以CA19-9>37U/ml为参考值,发现80.33%的胰腺癌患者血清CA19-9大于参考值,且发现CA19-9的水平与肿瘤的TNM分期有明显正相关(r＝0.513,P<0.01),与患者的生存期呈明显负相关(r＝-0.427,P<0.01).因此认为,CA19-9为诊断胰腺癌和判断病情分期及预后较好的参考指标.
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生育史与胰腺癌相关性研究
吸烟是目前唯一公认的危险因素.近来研究认为生育史与胰腺癌相关,但也有互相矛盾的结论.为了评价首胎年龄和生育数与胰腺癌的发生可能存在的关系,作者做了以医院为基础的病例对照研究.结果发现,首胎年龄与生育数均与胰腺癌相关,经吸烟、饮酒、体重指数、胆石症、胆囊切除术、糖尿病、慢性胰腺炎和胃部分切除术调整后相关性仍存在.低龄、高龄生育及生育3胎(OR=3.10,95%CI＝1.65～5.82)以上为胰腺癌的危险因素.
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手术史与胰腺癌发病相关性研究
探讨中国人胰腺癌的发生与阑尾切除术、胃部分切除术、胆囊切除术及扁桃体摘除术间的关系.病例对照研究以493例病理确诊胰腺癌患者作为病例组,1031例非肿瘤患者年龄、性别、居住地、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组,计算比值比(OR)值及95%可信区间(CI),以估计阑尾切除术、胃部分切除术、胆囊切除术及扁桃体摘除术对胰腺癌的相对危险性,并做logistic回归分析.结果表明在阑尾切除术、胃部分切除术、胆囊切除术者中胰腺癌的危险性上升,趋势检验P均<0.01,OR和95%CI分别为2.12(1.47～3.06)、3.11(1.49～6.50)、4.71(2.40～9.50),而扁桃体摘除者为2.80(0.67～11.98),但logistic回归分析仅阑尾切除有统计学意义(P＜0.05).
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胰腺癌误诊因素分析
为探讨胰腺癌误诊比例、病种和原因,以及误诊对胰腺癌诊治的影响,给避免误诊误治提供参考,回顾性分析研究1 027例确诊的胰腺癌患者的误诊情况,同时将所有患者区分为误诊组与非误诊组,对各有关资料进行统计学处理,比较两组的差异性.结果显示,1 027例患者586例曾被误诊(57.1%).误诊病种55种,常见的为胃十二指肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、胆囊炎胆石症及慢性胰腺炎.误诊组与非误诊组的确诊时间、主要症状、根治切除率、半年存活率均有显著差异(P<0.05).提示胰腺癌极易误诊,早期诊断和及时治疗对疾病预后有重要意义.临床医师应认识其各种症状,尽可能系统检查,综合分析,促其早期诊治.
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ABO血型与胰腺癌相关性研究
探讨中国汉族胰腺癌和ABO血型相关性.以691例胰腺癌患者作为病例组,1 199例非肿瘤患者及40 980名正常人为对照组,用病例对照研究的方法计算OR值及95%CI,以估计ABO血型患胰腺癌的相对危险性.结果显示,以非肿瘤患者作对照,汉族男性A型血为病因因素(OR=1.29,95%CI=1.01～1.64),而B型血起保护因素(OR=0.74,95%CI=0.57～0.96).以正常人群血型分布为对照,胰腺癌与ABO血型分布无关.
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脊髓损伤的发病机制及治疗的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)主要由各类事故、体育运动、跌落及暴力造成,一直是困扰医学界的一大难题.目前治疗SCI的策略有两种:一是在损伤急性期通过减轻或消除继发性病理反应,保护残存的轴突和神经元不再遭受二次损伤,包括给予甲基强的松龙、钙通道拮抗剂、纳洛酮等药物,或予局部低温保护、人工高压灌流等;二是在损伤慢性期促进神经组织的再生和修复,包括手术治疗移植雪旺细胞及基因治疗和高压氧治疗等.作者对其中部分治疗的进展进行了简要介绍.
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骨骼肌卫星细胞的生物学特性
1961年Mauro利用电子显微镜从青蛙胫前肌中首次发现卫星细胞,根据其形态学特点及其与成熟肌纤维的位置,提出卫星细胞可能对机体骨骼肌的正常发育和再生修复有重要意义.正常情况卫星细胞处于相对静止状态,但在特定的应激条件下,如负重锻炼、创伤等,可以被激活进入分裂、增殖期产生成肌前体细胞(mpcs),并进一步分化、融合形成肌管参与骨骼肌的修复.目前,体外培养的骨骼肌卫星细胞已经被试用于移植修复创伤或萎缩的肌组织,本文着重介绍骨骼肌卫星细胞的生物学特性.
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胰腺癌流行病学研究进展
全面综述了胰腺癌流行病学方面的一些进展,主要阐述了胰腺癌发生与个体因素、疾病因素及生活、环境因素间的关系,阐述了胰腺癌的首发、常见症状及少见临床症状.
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房间隔上部及左房顶切行二尖瓣手术(附29例报告)
对于二尖瓣手术,通常选用的显露方法为经房间隔或房间沟径路.但对于小左房及小右房的患者,这两种手术径路对二尖瓣的显露常常欠佳.我们参照国外文献报道,选用经房间隔上部及左房顶切口显露二尖瓣,获得了良好的效果,现报道如下.
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肺炎性假瘤外穿导致颈部脓肿1例
1 临床资料患者女性,29岁.因右颈部包块伴红肿、疼痛一个月入院.
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椎体骨坏死2例报告
椎体骨坏死较少见,我院收治2例腰椎体骨坏死,经手术与病理检查证实,现报告如下.
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胸壁Askin瘤1例
1 临床资料男,12岁,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于2001年8月入院.患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛,在当地按"胸膜炎"治疗,疗效欠佳.一月前胸痛加重,且左下胸壁出现一肿物,质硬、固定并逐渐增大,伴发热,体重下降、乏力、厌食.B超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
