解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多囊卵巢综合征患者血清apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征的诊断价值
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.结果 MS患病率为19.46％,而至少合并一项MS组分异常的患病率则为56.76％; apoB/apoA Ⅰ比值与体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,且随着MS组分异常项数的增加而升高；以0.66为截断值时,apoB/apoA Ⅰ比值对MS的诊断价值较高(敏感度为0.917,特异性为0.700).结论 PCOS患者的apoB/apoA Ⅰ对MS有较好的诊断和监测价值.
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外科治疗缺血性二尖瓣关闭不全的早期疗效分析
目的 探讨缺血性二尖瓣关闭不全患者同期行冠状动脉搭桥(CABG)+二尖瓣置换或成形术的早期疗效.方法 回顾性分析2006年12月-2011年11月解放军总医院心血管外科收治的46例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料,其中男34例,女12例,年龄66.8±76.4岁,16例行CABG+二尖瓣置换术,30例行CABG+二尖瓣成形术,分别于术前及术后测定左室内径及左室射血分数.结果 1例二尖瓣成形+CABG患者术后早期死于心力衰竭,余45例均治愈出院.超声心动图检查显示,术后7d患者左室内径从51.8±10.4mm降至46.8±8.1mm(P＜0.01),左室射血分数(54.3％±10.1％)与术前(53.4％±11.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于缺血性二尖瓣关闭不全患者,同期处理二尖瓣后早期效果满意,但远期疗效有待进一步观察.
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老年高危急性心肌梗死患者高血糖与预后的关系分析
目的 评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系.方法 连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,年龄≥75岁,均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,根据入院后随机血糖分为高血糖组69例(随机血糖≥11mmol/L)及对照组68例(随机血糖＜11mmol/L),回顾性分析两组患者手术前后心功能,术后冠脉血流情况及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,随访术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 与对照组比较,高血糖组术后左室射血分数(LVEF)明显降低(42.64％±5.29％ vs 54.13％±4.31％,P=0.031),BNP水平明显增高(619.53±145.77ng/L vs 489.46±159.63ng/L,P=0.035),hs-CRP水平亦明显增高(26.71±11.28mg/L vs 17.89±9.03mg/L,P=0.023),术后靶血管血流TIMI≤2级者所占比较较高(13.94％ vs 2.94％,P=0.030).术后12个月高血糖组MACE发生率(19.35％)明显高于对照组(10.29％,P=0.031).COX比例风险回归模型分析结果显示,年龄(HR=1.03,95％CI 1.001～1.043,P=0.009)、症状出现到就诊时间(HR=1.74,95％CI 1.005～2.102,P=0.039)、KILLIP≥2级(HR=2.02,95％CI 1.004～2.871,P=0.010)、SYNTAX评分(HR=2.88,95％CI 1.105～2.906,P=0.008)、高血糖(HR=2.09,95％CI=1.011 ～ 2.439,P=0.014)均为术后12个月MACE发生的独立预测因素.结论 入院随机血糖增高的高危老年STEMI患者PCI术后心功能及冠脉血流灌注差,术后12个月MACE发生率较高.
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血清非羧化MGP蛋白在强直性脊柱炎中的表达及意义
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清非羧化MGP蛋白(ucMGP)的水平及其诊断价值,了解ucMGP与AS炎症及骨化病程的关系.方法 选择2010年1月-2012年7月珠江医院收治的82例AS患者作为AS组,同期75例健康体检者作为对照组.评估AS患者各项临床指标(年龄、性别、病程、疾病活动度)、影像学进展以及反映骨代谢或炎症的指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)].疾病活动度依据BASDAI评分标准,影像学进展以mSASSS评分标准为依据.采用竞争性ELISA法检测AS患者血清ucMGP浓度.利用ROC曲线分析ucMGP诊断AS的价值.运用相关分析法分析ucMGP与疾病活动度、影像进展、骨代谢及炎症生物标志的关系.结果 AS组ESR及血清CRP水平高于对照组,但ucMGP浓度(2958±654nmol/L)低于对照组(4551±1036nmol/L,P＜0.01).ROC曲线分析显示,ucMGP=3859nmol/L(截断点)时的诊断特异性及敏感性分别为69.7％、91.5％,Youden指数为0.612,曲线下面积(AUC)为0.825,其诊断效力为中级.相关分析显示,血清ucMGP水平与ESR、CRP、BALP、OC以及BASDAI评分无明显相关性.影像学mSASSS评分与ucMGP水平呈显著负相关(r=-0.715,P＜0.01),当mSASSS＞0、l、10时,r分别为-0.715、-0.741、-0.776(P＜0.01),当mSASSS＜10时,r=-0.297(P=0.028),相关性不明显.结论 AS患者血清ucMGP可作为一种新的血清诊断指标及反映骨化进展的生物标志,尤其是在AS骨化病程后期.
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CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的综合应用
目的 探讨CT、MR常规扫描与功能成像在肝癌随访中综合应用的价值.方法 选择2008年2月-2012年12月在海军总医院接受手术或非手术(导管动脉内化疗栓塞、射频消融、伽玛刀)治疗的44例肝癌患者,采用CT和MR技术进行随访评估,分析常规扫描(CT平扫及动态增强扫描,MR常规T1WI、T2WI以及动态增强扫描)和功能扫描[CT灌注扫描、MR扩散加权成像(DWI)扫描和MR灌注扫描]在肝癌随访中的综合应用价值.其中16例肝癌术后患者着重对术后肿瘤复发和术区周围炎性反应进行评估,28例非手术治疗患者对肝癌病灶治疗后活性情况进行综合评估.结果 44例患者经综合CT和MR常规及功能扫描后得到比较明确的诊断.16例肝癌术后患者,3例诊断为切缘旁复发,13例诊断为术后炎性反应或局灶性灌注异常.28例非手术治疗患者,13例诊断为肿瘤完全坏死,15例诊断为癌灶坏死不完全.结论 CT和MR功能扫描可作为常规平扫及动态增强的有益补充,提高肝癌随访评估的准确率.
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FLT3-ITD阳性与阴性急性髓细胞白血病的实验室特征及预后比较
目的 比较伴FLT3基因突变(FLT3-ITD+)与不伴FLT3基因突变(FLT3-ITD-)的急性髓细胞白血病(AML)患者的实验室特征、疗效以及预后.方法 2010年10月-2012年10月收治的初诊AML患者93例,年龄10～66岁,包括21例FLT3-ITD+ AML(22.6％)和72例FLT3-ITD AML(77.4％,对照组)列入分析.比较两组患者的临床表现,HOX11、EVI、ETO、MLL、NPM1基因表达情况,细胞学抗原(CD34/CD38、淋巴抗原、CD7和CD4)表达情况,细胞遗传学表现(正常核型、复杂核型),2年无事件生存(EFS)和2年总生存(OS)情况.结果 FLT3-ITD+AML初诊时合并外周血白细胞增高(＞100×109/L)及出血者多于FLT3-ITD-组(P＜0.01,P=0.004),但两组在年龄、免疫表型及染色体异常等方面无明显差异.FLT3-ITD+AML完全缓解(CR)率28.57％,显著低于FLT3-ITD-AML的55.56％(P=0.03).FLT3-ITD+AML 2年无事件生存率为29.2％,低于FLT3-ITD-AML组(37.7％,P=0.04).FLT3-ITD+AML联合表达NPM1者占33.33％,明显高于FLT3-ITD-AML组(1.39％,P=0.001).FLT3-ITD+AML中表达NPM1的患者均未达完全缓解.结论 FLT3-ITD+AML易合并白细胞增高,完全缓解率低,无事件存活率低,预后差.
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艾塞那肽对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中VCAM-1、ICAM-1表达的影响
目的 探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型中主动脉病变的影响.方法 ApoE-/-小鼠随机分为普通饮食组(n=14)和高脂饮食组(n=68),喂养12周后随机抽取普通饮食组4只和高脂饮食组8只小鼠检测造模情况.将高脂饮食组小鼠再分为非药物干预组、阿托伐他汀钙片组、艾塞那肽小剂量组、艾塞那肽大剂量组、阿托伐他汀+艾塞那肽小剂量组、阿托伐他汀+艾塞那肽大剂量组(每组10只).药物干预6周后,各组小鼠眶周静脉丛取血,并取主动脉弓行石蜡切片,HE染色观察.ELISA法检测血清血脂水平,Western blotting检测主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的蛋白表达水平.结果 HE染色结果显示:普通饮食组及阿托伐他汀+艾塞那肽大剂量组镜下观察未见异常；阿托伐他汀钙片组,艾塞那肽小、大剂量组,阿托伐他汀+艾塞那肽小剂量组可见广泛的病理性内膜增厚；非药物干预组有脂质斑块形成,可见脂核.单独应用艾塞那肽或联合阿托伐他汀可不同程度降低血清血脂(TC、TG、LDL-C)水平(p＜0.05).艾塞那肽不同剂量单独或联合阿托伐他汀可降低主动脉VCAM-1、ICAM-1的表达(P＜0.05).结论 艾塞那肽可能通过下调ApoE-/-小鼠主动脉VCAM-1、ICAM-1的表达,抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的形成.
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热打击对单层肠上皮Caco-2细胞屏障功能的影响
目的 研究热打击对肠黏膜屏障上皮细胞间紧密连接及凋亡的影响.方法 采用肠上皮细胞株Caco-2建立肠屏障模型,检测经37～43℃热打击后细胞的单层跨膜电阻抗(TEER)值及对大分子物质辣根过氧化物酶(HRP)的通透性,采用Western blotting检测occludin蛋白的表达水平,Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 随着热打击温度的升高,TEER值降低,HRP通透性增加,37℃热打击细胞的TEER值和HRP通透性与39、41、43℃热打击细胞差异均有统计学意义(P＜0.01).热打击温度从37℃到41℃,occludin蛋白的表达逐渐增加,于41℃达峰值,此后逐渐下降.43℃时随热打击时间延长,occludin蛋白表达逐渐降低.随热打击温度(37～43℃)升高,细胞凋亡逐渐增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 热打击可造成肠上皮紧密连接的明显破坏,细胞凋亡增加,从而破坏肠屏障功能.
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乳腺癌细胞雌激素受体非配体依赖性激活对来曲唑耐药的机制研究
目的 研究雌激素受体(ER)转录调节变化在乳腺癌细胞对来曲唑耐药中的作用及其机制.方法 以来曲唑耐药细胞(MCF-7-LR-1、MCF-7-LR-2)和对照细胞(MCF-7-Aro、MCF-7-T)为研究对象.通过Western blotting检测ER和磷酸化ER[pER(Ser118)]在两组细胞中的表达水平.通过染色质免疫共沉淀(ChIP)方法检测雌二醇(E2)处理前后细胞中ER与X盒结合蛋白1(XBP-1)增强子和三叶因子1(TFF-1)启动子区的结合情况.通过Real-time qRT-PCR比较XBP-1和TFF-1mRNA的表达,以及雌激素反应性基因CA2、GJA1、PGR、CTSD mRNA的表达.结果 与对照细胞相比,来曲唑耐药细胞中pER(Ser118)水平显著增加,但ER表达水平并无明显变化.ChIp结果表明,与对照细胞相比,MCF-7-LR-2细胞中ER在非配体激活条件下(未加E2处理)及配体激活条件下(10nmol/L E2处理45min)与XBP-1增强子区及TFF-1启动子区的结合均显著增加.qRT-PCR结果表明,与未经E2处理的MCF-7-Aro细胞相比,耐药细胞中XBP-1和TFF-1表达均显著增加；与MCF-7-T细胞相比,耐药细胞中CA2和GJA1表达增高,PGR和CTSD的表达降低.结论 在来曲唑耐药的乳腺癌细胞中,ER以配体非依赖方式激活,pER(Ser118)水平增加,从而促进相关靶基因的转录,该机制在乳腺癌细胞对来曲唑耐药的过程中发挥重要作用.
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微流控芯片上胰岛素样生长因子1和碱性成纤维细胞生长因子对兔关节软骨细胞增殖的影响
目的 在微流控芯片平台上探索三维培养环境下胰岛素样生长因子1(IGF-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对软骨细胞体外增殖的影响.方法 微流控芯片上,分别在IGF-1、bFGF以及二者组合浓度梯度下三维培养兔关节软骨细胞,2周后计算软骨细胞增殖率并与传统的96孔板培养结果进行比较.结果 IGF-1在57.14ng/ml产生大增殖效应,平均倍增2.38倍；bFGF在5.72ng/ml产生大增殖效应,平均倍增3.85倍；85.71ng/ml IGF-1+1.43ng/ml bFGF的组合可使软骨细胞产生大的增殖效应,平均倍增4.76倍.微流控芯片与96孔板传统培养的软骨细胞增殖率差异无统计学意义.结论 一定浓度组合的IGF-1和bFGF可协同产生大的增殖效应；微流控芯片技术可用于软骨组织工程领域,具有广阔的应用前景.
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上调mir-7表达后肺腺癌细胞对吉非替尼敏感性的变化及其机制研究
目的 观察上调人肺腺癌A549细胞中mir-7的表达水平后,细胞对吉非替尼敏感性的变化及其可能机制.方法 取对数生长期A549细胞,随机分为对照组(NC组)、转染组(mir-7组)、吉非替尼组(吉非替尼处理细胞,G组)、联合组(转染mir-7后用吉非替尼处理细胞,G+mir-7组).MTT法检测吉非替尼对A549细胞的半数抑制浓度(IC50),Realtime PCR及Western blotting检测表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)、Raf1、细胞外信号调节激酶(ERK)的mRNA和蛋白表达水平.结果 G+mir-7组吉非替尼对A549细胞的IC50(8.57±0.61μmol/L)明显低于G组(15.63±0.82μmol/L,P＜0.01).Real-time PCR及Western blotting检测结果显示,G+mir-7组EGFR、IGF-1R、Rafl、ERK的mRNA及蛋白表达水平明显低于mir-7组、G组和NC组(P＜0.05).结论 上调mir-7表达可增加肺腺癌细胞对吉非替尼的敏感性,其机制可能与mir-7抑制EGFR及IGF-1R通路有关.
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舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的研究
目的 比较高渗盐溶液与生理盐水用于舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的治疗效果.方法 健康成年雄性SD大鼠147只,固定于模拟舱室内,点爆源距大鼠胸腹部中心11～12cm瞬时引爆,迅速抽离舱内烟雾.炸后将大鼠静置于实验台上测量炸后10min平均动脉压(MAP)并以此为零时相点,由股动脉导管匀速放血造成中度休克.将108只大鼠随机分为无复苏组(对照组)、生理盐水组(NS组)及高渗盐溶液组(HSD组),每组36只.对照组致伤后不予治疗；NS组于伤后90min由股静脉匀速输入失血量3倍的NS,30min输注完毕；HSD组以4ml/kg匀速输入7.5％高渗氯化钠/6％右旋醣酐高渗盐溶液,5min输注完毕.各组分别于150、210、270min时点在存活大鼠中随机处死8只大鼠,测量血气指标,并收集肺、脑组织标本检测含水量.另39只大鼠同上分组,每组13只,致伤复苏方法同前,记录30、90、150、210、270min时点各组血压变化及死亡状况.结果 对照组13只大鼠有6只死亡,NS组有3只死亡,HSD组大鼠全部存活至270min时点,组间存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05).伤后150min时点,NS组及HSD组大鼠MAP显著增高,210、270min时点NS组MAP逐渐降低,而HSD组降低不明显,270min时点各组间比较差异显著(P＜0.05).在150、210、270min时点,HSD组大鼠肺、脑含水量逐渐下降,而NS组则有上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,HSD与NS对血气指标均有一定的改善作用,且在210min及270min时间点,HSD组pH值、PO2高于NS组,乳酸水平低于NS组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HSD可维持爆炸伤复合失血致休克大鼠血流动力学稳定,且在改善血气指标及肺、脑水肿方面的作用优于NS.
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长时间远洋航海人员功能性胃肠病患病情况及干预治疗效果调查
目的 调查长时间远洋航海人员功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况及干预性治疗的效果.方法 按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法分别于远洋航海任务前后对远洋航海人员进行问卷调查,调查的病种包括功能性消化不良(上腹痛综合征及餐后不适综合征)、肠易激综合征(IBS,包括腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、胆系疼痛(胆囊功能紊乱及Oddi括约肌功能紊乱).在给予系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗后,了解干预治疗对疾病转归的影响.结果 于远洋航海前后分别收回有效问卷355份,结果显示通过系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗,任务结束后FGIDs患病情况得到明显控制,原患病人员症状消失及缓解率达49.44％.同时发现航海人员中机电部门各型FGIDs患病率高于其他部门；长期值更人员的FGIDs患病率明显高于非值更人员；有吸烟、饮酒及饮茶习惯的人员FGIDs患病率明显高于无上述习惯的人员.结论 长期航海人员FGIDs患病比例较高,系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗可明显减少FGIDs患病并改善相应症状.
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根管冲洗剂拮抗性的研究进展
根管治疗是各型牙髓病和根尖周病为有效的治疗方法.单纯的机械装备无法彻底清理根管,还可能影响根管的严密充填,只有与化学冲洗剂同时作用才能达到较强的清洁效果.根管冲洗液必须具备溶解组织、清除病原微生物、润滑根管壁、去除玷污层等作用,迄今为止没有任何一种溶液能同时发挥这些效能,因此需要联合使用.这样不仅能够达到良好的清洁和消毒效果,还可降低冲洗剂的使用浓度,减少副作用.但也有研究表明各种化学冲洗剂之间存在拮抗作用.本文针对几种常见的冲洗剂联合使用的拮抗作用进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病临床表型的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(CORD)是一种气流受限不完全可逆的疾病,临床通常根据气流受限严重程度指导治疗.然而COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异.目前单一使用FEV1评估气流受限程度将COPD进行分类及作为疾病诊断、评估和治疗的手段,不能更好地反映COPD的异质性.近年来有学者试图通过不同的表型对COPD异质性进行描述和研究,认为COPD表型是未来研究的方向.本文就目前该方面的研究进展作一综述.
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重视功能性胃肠病的诊治与研究
功能性胃肠病(FGIDs)在世界范围内高发,其分类、诊断及处理多参照2006年版罗马Ⅲ标准及2010年版罗马基金会常见胃肠道症状诊断流程.近年来高分辨率胃肠动力检测、磁共振排粪造影等新技术应用于临床,为理解胃肠道解剖与功能障碍之间的关系提供了直观、高效的工具.蛋白质组学、MicroRNA表达谱、宏基因组学的研究为FGIDs发病机制的研究提供了新线索.FGIDs作为对军队人员危害大的非战伤类疾病之一,其研究应该受到重视.这对认识该类疾病、提高诊断和防治水平、选拔特种军事人员、合理应用军事卫生资源等均具有重要的军事、经济、科学意义.
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中国重症医学发展之路——专科重症与综合重症及多学科的借鉴、融合、共同提高
综合重症与专科重症有着各自独立的发展路线,在急危重症的救治中发挥着重要作用.综合重症的优势在于对各种重症横向、广泛的研究,强调在整体治疗理念的指导下,平衡各个功能不全脏器之间的关系.专科重症的优势在于对某个专科或者专病进行纵向、深入的研究,强调在专科理论的指导下,专业化地解决某个重症的主要矛盾.当前,重症医学面临的大挑战是如何避免惯性思维.综合重症需要向专科重症学习,不断加深对各专业领域的探索,以便在处理专科重症时更加得心应手.专科重症也需要向综合重症学习,不断强化整体救治观念,以便优化利用各种救治资源,提高专科重症的救治效果.综合重症和专科重症的互相借鉴、融合和共同提高,将终使双方获益,使专科重症医学的治疗宽度更广,综合重症医学的治疗深度更深.各自独立的专科重症、专病重症之间也需要互相联合,共同为重症医学学科体系填补新的内涵.
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海军某部官兵肠易激综合征流行病学调查及影响因素分析
目的 调查我海军某部官兵肠易激综合征(IBS)患病情况并分析其可能的影响因素.方法 采用多级分层随机整群抽样方法,对海军某部8600名官兵进行功能性胃肠病(FGIDs)罗马Ⅲ问卷调查,了解IBS的患病情况,同时比较罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准对IBS诊断的差异,并分析其相关影响因素.结果 符合罗马Ⅲ标准的IBS患病率为15.91％(1205/7574),女性患者高于男性(20.37％vs 15.73％,P=0.009),41～45岁为发病高峰年龄,占34.6％；IBS患者以排便困难,腹胀、腹部疼痛或不适为主要症状；饮酒、经常服用药物、有痢疾史、家族史、感到疲劳等为IBS的可能影响因素.罗马Ⅱ标准的IBS患病检出率(1.75％)明显低于罗马Ⅲ标准(P=0.000).结论 我海军某部官兵IBS患病率高,应予以重视.基于罗马Ⅲ标准的患病率明显高于罗马Ⅱ标准.
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海军某部官兵成人反刍综合征的流行病学调查及相关影响因素分析
目的 分析海军某部成人反刍综合征(ARS)的流行病学特点及相关危险因素,为ARS的诊治提供临床依据.方法 采取随机整群抽样方法,于2006年11月-2007年4月对8600名健康海军现役军人进行功能性胃肠病(FGIDs)罗马Ⅲ问卷调查,了解ARS的患病情况并对其相关影响因素进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.ARS总体患病率2.32％(176/7574),男性多于女性,患者年龄、入伍时年龄及军龄的中位数分别是23岁、18岁和4年.ARS常见于21～25岁、军龄1～4年、高中学历的未婚人员.不同性别、年龄、军龄及婚姻状况人员的ARS患病率差异有统计学意义(p＜0.05),不同文化程度和不同血型人员患病率差异无统计学意义.ARS患者和健康对照在常暴饮暴食(P=0.0000)、常挑食(P=0.0001)、常食辛辣(P=0.0000)、常食干硬(P=0.0001)和常吃水果(P=0.0188)等方面差异有统计学意义.体重是ARS的独立危险因素.结论 我海军某部ARS总体患病率为2.32％,多见于军龄1～4年的青壮年男性.体重是ARS的独立危险因素.
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海军某部官兵功能性胃十二指肠疾病的流行病学调查及影响因素分析
目的 探讨海军某部官兵功能性胃十二指肠疾病(FGD)的流行病学情况及其相关影响因素.方法 按照罗马Ⅲ分类及诊断标准,对海军某部8600名官兵采用多级分层随机整群抽样的方法进行问卷调查.按国际统一评判方法(SA for RomeⅢ-DQ)对FGD进行诊断及分类.结果 抽样调查官兵8600名,回收有效问卷7574份,FGD总患病率16.74％(1268/7574),其中功能性消化不良(FD)患病率9.88％(748/7574),嗳气症4.48％(339/7574),功能性恶心及呕吐6.61％(501/7574),成人反刍症状2.38％(180/7574).海军官兵FGD发病高峰年龄为26～35岁；体重指数(BMI)超过正常水平者FGD患病率明显增加(P＜0.05)；军龄＞4年者FGD患病率明显增加(P＜0.05)；班长、士官及军官患病率高于士兵(P＜0.05)；行政干部、军事专业人员及科技、医务、教师等人员患病率高于学员及后勤人员(P＜0.05).辛辣食品、有忌口食品、工作压力、常在高温酷暑中作业、饮酒、非感染性腹泻病史、痢疾病史与FGD的发生密切相关(P＜0.0l).结论 FGD在海军官兵中患病率较高,且与饮食习惯、工作状况、既往病史关系密切,应予以关注.
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海军某部官兵功能性胃肠病各部位重叠的流行病学研究
目的 研究海军某部官兵各部位功能性胃肠病(FGIDs)的重叠情况,为该人群相关疾病的诊治提供依据.方法 2006年11月-2007年4月,采用罗马Ⅲ调查问卷对3个不同服役地域的8600名海军官兵进行多级分层随机整群抽样问卷调查,记录被调查者的一般情况.采用EpiData3.02软件进行数据录入,利用SPSS 13.0软件对各部位FGIDs的重叠情况进行分析.结果 共回收有效问卷7574份.两部位及以上FGIDs重叠率为46.7％.功能性胃十二指肠病(FGD)+功能性肠病(FBD)重叠占两部位FGIDs重叠的比例高,为51.2％(339/662)；其次为功能性食管病(FED)+FBD,为15.4％(102/662).三部位FGIDs重叠中,FED+FGD+FBD的比例高,为44.4％(151/340)；其次为FGD+FBD+功能性腹痛综合征(FAPS)重叠,占20.3％(69/340).四部位FGIDs重叠中,常见的是FED+FGD+FBD+FAPS重叠,占57.7％(94/163).五部位FGIDs重叠只有FED+FGD+FBD+FAPS+功能性肛门直肠病(FAD)一种形式.南区服役的海军官兵FGIDs患病率为49.8％(987/1983),较北区[31.8％(1064/3351)]和东区[23.8％(533/2240)]高.南区单部位FGIDs患病率为44.9％,较东区(59.0％)和北区(58.4％)低,但南区2～5个部位的FGIDs重叠率均高于东区和北区.结论 海军官兵中各部位FGIDs重叠常见,其中FGD+FBD重叠率高.不同服役地域各部位FGIDs重叠存在差异.应当重视海军官兵各部位FGIDs重叠的预防和诊治.
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