解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌VEGFR-3、podoplanin和CD34阳性脉管的特点及其与转移的关系
目的研究大肠癌VEGFR-3、podoplanin和CD34阳性脉管的特点及其与转移的关系.方法采用双标及单标免疫组化方法分析96例大肠癌及其相应正常大肠组织VEGFR-3、podoplanin和CD34阳性脉管的特点,并分别评估其预测大肠癌转移的价值.结果大肠癌边缘区VEGFR-3、podoplanin和CD34阳性脉管密度显著高于其他区域(P＜0.01、0.05),也显著高于正常大肠组织(P＜0.01).VEGFR-3阳性脉管与podoplanin或CD34阳性脉管有交叉.大肠癌转移与肿瘤边缘podoplanin和CD34阳性脉管密度密切相关(P＜0.01、0.05).结论VEGFR-3阳性脉管既有淋巴管也包含血管;血管密度,尤其肿瘤边缘淋巴管密度是预测大肠癌转移的有效参考指标.
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全膝置换术中股骨假体旋转参照轴的影像学比较研究
目的比较全膝置换术中确定股骨假体旋转对线的参照方法--股骨上髁轴与Whiteside's线的准确性,旨在为国人的人工膝关节手术技术提供实验依据,以减少术后髌股关节并发症的发生率.方法选择80例正常人(年龄19～42岁,男女各半)的膝关节作为研究对象,应用螺旋CT扫描(层厚0.5mm)获取股骨远端精确的横断面图像,通过测量比较股骨上髁轴、Whiteside's线与股骨后髁轴之间的关系,运用统计学方法分析其准确性.结果股骨上髁轴与股骨后髁轴的夹角(股骨后髁角)为男性6.7°±1.5°,女性6.4°±1.8°,Whiteside's线与股骨后髁轴的夹角为男性7.2°±3.1°,女性7.8°±3.2°.性别之间无显著性差异(P＞0.05).结论股骨上髁轴作为股骨假体旋转对线的参照较为恒定可靠,而Whiteside's线的变异度较大、重复性较差.国人的股骨后髁角比西方人大,术中如以股骨后髁轴外旋3°来放置股骨假体,容易出现假体内旋.
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1例颅内软脑膜动静脉瘘的诊断和血管内栓塞治疗
颅内动静脉瘘是颅内动静脉畸形中的一种高分流量的畸形,发生在新生儿极为少见,笔者将近年收治的一例治疗体会和心得报道如下.
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鼻中隔偏曲与单侧上颌窦炎性病变的临床观察与CT图像处理
目的通过临床和CT图像观察了解鼻中隔偏曲与单侧上颌窦炎性病变的关系,探讨鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎发病中的作用.方法前瞻性、连续收集经鼻窦冠状位CT扫描证实的鼻中隔偏曲伴单侧上颌窦炎性病变(包括慢性上颌窦炎、上颌窦浆液性囊肿、上颌窦后鼻孔息肉和霉菌性上颌窦炎)患者56例,观察单侧上颌窦炎性病变与鼻中隔偏曲的关系.随机抽取10例患者的鼻窦冠状位CT图像,按Uygur法计算钩突所在平面两侧下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积(以坐标纸格数表示)在各自鼻腔所占的百分数,并与10例正常对照(鼻中隔正直、无鼻窦病变)进行比较.结果56例患者中,单侧慢性上颌窦炎25例,上颌窦后鼻孔息肉9例,上颌窦浆液性囊肿5例,霉菌性上颌窦炎17例;病变位于鼻中隔偏曲鼻腔宽大侧35例(62.5%),狭窄侧21例(37.5%).10例鼻中隔偏曲伴单侧上颌窦炎性病变患者下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积在各自鼻腔所占的百分数在鼻腔宽侧为48.8%,窄侧为44.1%,两侧无显著性差异(P＞0.05).10例正常对照下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积在各自鼻腔所占的百分数为右侧40.1%,左侧39.8%,两侧无显著性差异(P＞0.05).结论鼻中隔偏曲使鼻腔宽大侧发生单侧上颌窦炎性病变的机会大于鼻腔狭窄侧;临床处理上颌窦炎性病变的同时应矫正偏曲的鼻中隔,恢复鼻腔-鼻窦正常的结构和功能,阻断鼻中隔偏曲造成的代偿失调.
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全军第三次(2003～2004年)冠心病介入治疗注册登记资料分析
目的分析2003～2004年全军冠心病介入治疗(PCI)的整体情况和发展趋势.方法2005年4月向全军所属医院发出PCI注册登记表,根据表格提供的资料对2003～2004年全军完成的PCI病例进行回顾性统计分析.结果共收到61家军队医院16 842例的PCI病例注册资料,其中2003年7 052例,2004年9 790例.共处理冠状动脉病变23 706处,其中单纯球囊扩张1 632处(6.9%),其余22 074处(93.1%)植入了支架;植入药物洗脱支架8 086枚(占支架总数的36.6%).PCI病例总成功率97.7%(16 449/16 842),其中支架植入成功率99.8%.主要院内PCI并发症和不良心脏事件发生率4.2%(708/16 842),包括急性闭塞0.3%、亚急性闭塞0.4%、心包填塞0.1%、支架脱落0.1%、急诊冠状动脉旁路移植术0.1%、院内死亡1.2%(包括急性心肌梗死病例)等.随访中靶血管再血管化5.1%.共完成急性心肌梗死急诊PCI 2 467例,左主干PCI 576例,桥血管PCI 137例,经桡动脉PCI3 051例,慢性完全闭塞病变PCI 2 124处,均较前次注册资料有大幅增加.平均每年完成PCI≤100例的医院占57.3%,≥200例的医院占13.2%,2家医院年例数在1 000例以上.结论近2年全军医院PCI技术以每年完成例数增加40%左右的速度迅速发展,但不同医院之间还存在较大差异,发展不够平衡,今后需要继续加强技术培训和协作.
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肥胖者内皮功能障碍与胰岛素抵抗关系的研究
目的探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)的因果关系.方法260例无代谢性疾病和心血管病的中年肥胖患者,其中内皮功能异常者157例,内皮功能正常者103例,均随机分为减重干预组和未干预组.另选87例正常体重的健康人作为正常对照组.强化生化方式减重干预2年,随访前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR),并通过高分辨率超声评价血管内皮功能.结果肥胖伴内皮功能异常者减重干预后内皮功能明显改善(4.56±4.79 vs 15.17±5.80,P＜0.01),IR减轻(0.91±0.18 vs 0.68±0.22,P＜0.01),未减重者内皮功能无改善,IR加重(0.92±0.20 vs 1.13±0.25,P＜0.05);肥胖伴内皮功能正常者减重干预后内皮功能及胰岛素敏感性维持不变,而未减重者内皮功能出现异常(16.29±4.59 vs.88±5.24,P＜0.01),胰岛素敏感性降低(0.66±0.30 vs 0.81±0.25,P＜0.01).结论内皮功能障碍是导致和加重肥胖者IR的重要原因,减重干预可逆转异常的内皮功能.
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血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值
目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法采用酶联免疫法检测127例肺癌和37例良性肺疾病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,采用t检验对数据结果进行统计分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P＜0.05).3项肿瘤标记物测定水平与病理类型有关,血CEA以腺癌高,血NSE以小细胞肺癌高,血CYFRA21 1以鳞癌高.结论3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断.
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呃逆与反流性食管炎的相关性探讨
目的探讨重度顽固性呃逆的发病原因.方法34例重度顽固性呃逆患者接受胃镜检查,回顾性研究呃逆与反流性食管炎的相关性及接受抑酸治疗的效果.结果胃镜发现本组呃逆患者食管炎伴球部溃疡10例,单纯性食管炎24例;按东京分类法:食管炎Ⅲ级14例,Ⅳ级20例.按重度食管炎用奥美拉唑胶囊20mg,2次/天,西沙比利10mg,3次/天,服药72h症状消失.结论重度呃逆可能是老年性中～重度反流性食管炎的首发或主要症状,PPi抑酸治疗为其有效的治疗方法.
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头颈部恶性肿瘤患者经皮内镜下胃造口途径进行肠内营养的临床研究
目的研究经皮内镜下胃造口术(PEG)在头颈部恶性肿瘤患者中的临床应用价值.方法12例头颈部恶性肿瘤患者进行PEG,术前1天及术后8周时测定血浆总蛋白、白蛋白水平,观察体重、脂肪群、瘦肉质群的变化及患者体力状态评分(KPS)情况.结果PEG术后经8周肠内营养支持,患者血清总蛋白、白蛋白水平、体重、瘦肉质群及脂肪群、KPS评分均较术前显著增高(P＜0.05).结论头颈部恶性肿瘤患者通过PEG进行肠内营养支持,操作简便、安全、有效,可以显著地改善患者的营养状态及生活质量.
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负载肝素酶复制缺陷型腺病毒的包装及鉴定
目的包装负载人肝素酶(hpa)全长cDNA的复制缺陷型腺病毒载体(Ad-hpa).方法将肝素酶正义腺病毒穿梭质粒pDC315-hpa与腺病毒包装质粒pBHGloxDeltaE1,3Cre共转染人胚肾293细胞(HEK293),包装Ad-hpa,并大量扩增,收集纯化.对纯化后的Ad-hpa进行滴度测定、感染性鉴定、电镜鉴定及双引物PCR鉴定.结果包装成功的腺病毒载体具有良好的感染性,纯化浓缩后的病毒滴度可达5×1010pfu/ml.电镜证实病毒浓缩液中存在病毒颗粒,并可见病毒在HEK293细胞中复制.PCR双引物鉴定Ad-hpa可扩增出Ad及hpa特异片段,而对照则不能扩增出hpa片段.结论成功包装了负盘.
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体外培养大鼠胚胎脊髓神经元损伤前后的凋亡变化
目的研究体外培养脊髓神经元损伤前后的凋亡变化,进一步探讨中枢神经损伤的分子机制.方法取孕14天的Wistar大鼠脊髓神经元进行培养,划痕损伤神经元突起,对神经元损伤前后的凋亡变化进行观察.结果损伤前后体外培养脊髓神经元凋亡数量有明显差异,损伤前几乎未见凋亡的神经元,损伤后1天凋亡神经元多,损伤后3天凋亡神经元也明显增多,损伤后5天凋亡神经元呈明显下降的趋势,损伤后7天凋亡神经元又开始增多.结论了解体外培养脊髓神经元损伤前后细胞凋的规律,为脊髓神经元损伤后给予干预措施的实验研究奠定了基础.
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壳聚糖编织纤维体内外降解及生物相容性研究
目的了解编织壳聚糖纤维的表征、降解及生物相容性.方法通过扫描电镜及密度、膨胀率、拉伸强度测定分析纤维的特征,黏度分析法测量鸡卵清溶菌酶对其降解作用,大鼠肌肉植入试验了解其体内吸收情况,大鼠骨髓基质干细胞培养了解其细胞毒性.结果纤维编织后直径2 000±63μm,表面光滑,纤维密度1.093±0.270g/cm3,膨胀率2.30±0.21,拉伸强度80.18±1.56MPa.加入溶菌酶2h内特性黏度下降约1/2,以后渐趋稳定.植入肌肉1周后炎症反应明显,随时间延长反应减退直至消失,4周时吸收不明显,12周大部分吸收.细胞生长情况良好,毒性试验阴性.结论壳聚糖编织纤维具有一定强度、良好的生物可降解性及生物相容性,适合构建骨或者软骨组织工程支架.
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头孢哌酮及其复合制剂血清杀菌活性研究
目的评价头孢哌酮(CPZ)、头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SBT,1:1)与头孢哌酮/他唑巴坦(CPZ/TZBT,2:1)的体内抗菌活性.方法12名健康男性志愿者,采用随机分组、自身前后对照方法,分别静脉滴注CPZ 1.5g、CPZ/SBT 3.0g和CPZ/TZBT 2.25g,于给药后0.5h(峰浓度)、7h(谷浓度)采血,测定血清杀菌活性(SBA).结果3种抗生素对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA中位数均≥1:8,差异无统计学意义;而CPZ/SBT、CPZ/TZBT对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯、大肠埃希菌的SBA较CPZ高2～4倍(P＜0.01).结论CPZ及其复合制剂对临床常见致病菌具有良好的血清杀菌活性,对产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,CPZ复合制剂的SBA优于CPZ.
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束缚应激对局灶性脑缺血小鼠行为的影响
目的观察束缚应激对局灶性脑缺血模型小鼠运动行为的影响.方法采用阻断左侧大脑中动脉(MCAO)缺血/再灌注小鼠模型,缺血后1周开始束缚应激(每天2h,共2周),应激结束后即行抑郁行为测试.结果束缚应激使局灶性脑缺血小鼠的自发运动明显减少,蔗糖水偏好比降低,而强迫游泳不动时间显著延长,与正常对照组比较差异显著(P＜0.01).结论施加束缚应激后,局灶性脑缺血小鼠出现明显的抑郁行为,可考虑将其作为一种脑卒中后抑郁(PSD)动物模型,为进一步研究其生物学机制创造条件.
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人线粒体核糖体蛋白S17 cDNA克隆及其在大肠杆菌中的表达和纯化
目的克隆人MRPS17 cDNA,并在大肠杆菌中表达纯化.方法从人原代培养毛乳头细胞中分离总RNA,采用RTPCR及序列测定等方法获得人MRPS17 cDNA,然后克隆至原核表达载体pET28a,转化至大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达;C末端融合了6×His纯化标签的表达产物行Western印迹法分析并用Ni2+-NTA离子交换树脂进行纯化;纯化蛋白行SDS-PAGE纯度分析.结果获得了人MRPS17 cDNA,与GenBank报道的序列一致,并成功构建了高效原核表达质粒pET28a-MRPS17;Western印迹结果表明,经IPTG诱导,在大肠杆菌中表达了分子量约13kD的目的蛋白;表达产物经Ni2+NTA离子交换树脂纯化,纯度＞90%.结论克隆得到了人MRPS17 cDNA,并在E.coli中成功表达和纯化了MRPS17蛋白,为后续研究奠定了基础.
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激光心肌打孔缓解心绞痛的机制探讨
目的探讨心肌激光打孔术(TMLR)后早期心绞痛症状改善的可能机制.方法健康杂种犬20只,随机均分为4组.Ⅰ组切开心包后不作任何处理,Ⅱ组采用冠状动脉结扎法建立心肌缺血模型,Ⅲ组在建立缺血模型40min后采用高功率CO2激光对缺血心肌进行TMLR,Ⅳ组于左室相应区域心外膜表面涂擦85%苯酚溶液去除局部神经结构.2周后二次开胸取出心脏制作心肌标本,行免疫组化染色分析交感神经结构及功能,HE染色观察各组心内膜下心肌结构.结果免疫组化分析示Ⅰ组为强阳性,Ⅱ组阳性,Ⅲ组弱阳性,Ⅳ组阴性,图像分析示Ⅲ、Ⅳ组光密度值明显低于与Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).HE染色Ⅲ组心肌缺血表现与Ⅱ组比较改善不明显.结论TMLR破坏了心脏交感神经及串行于其内的感觉神经,而无明确的心肌缺血改善的证据;TMLR术后早期临床症状的改善可通过疼痛传导阻滞来解释.
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通气机所致肺损伤中转移生长因子β上调与氧化剂致伤的关系
目的探讨呼吸机致肺损伤时血清中细胞因子是否增高及其机制.方法通过呼吸机诱导肺损伤的体内及体外模型,将分离的肺泡上皮细胞于体外拉长,利用基因微阵列技术分析并筛选出上调的炎性细胞因子,之后给予大鼠呼吸机机械通气,留取血清标本,测量这些细胞因子在血清中是否上调.我们在体外培养的肺上皮细胞中加入外源性肿瘤坏死因子、过氧化氢或N-乙酰半胱氨酸,观察细胞因子的变化.N-乙酰半胱氨酸亦被投入大鼠呼吸机诱导肺损伤模型,观察用药后细胞因子的变化.结果转移生长因子β1(TGF-β1)和转移生长因子β2(TGF-β2)在体外拉长的肺上皮细胞中表达增加,并且在大潮气量机械通气的大鼠血清中浓度增加.肿瘤坏死因子不能改变TGF-β的表达,而过氧化氢诱导了TGF-β的上调.N-乙酰半胱氨酸减轻氧自由基损伤,不论在体内或体外试验中均阻断了过度拉长所致TGF-β在细胞及大鼠血清中的上调.结论TGF-β1和TGF-β2在通气机所致肺损伤中的表达增加并在血清中上调;TGF-β上调的机制与氧自由基损伤有关但与肿瘤坏死因子无关;N-乙酰半胱氨酸可对抗氧自由基损伤,能阻断TGF-β的上调,可能成为呼吸机相关肺损伤的一种新治疗途径.
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肠三叶因子在熟龄和胚胎期大鼠的表达谱及其分子存在模式
目的利用自制的rTFF3多克隆抗体明确其表达谱,探讨rTFF3是否参与大鼠的早期发育过程,并分析大鼠肠黏膜组织中rTFF3的分子存在模式.方法用rTFF3 N端合成肽免疫新西兰兔制备抗rTFF3多克隆抗体,组织中rTFF3的表达采用免疫组化法检测,rTFF分子的存在模式用Western印迹法检测分析.结果抗rTFF3多克隆抗体具有特异性和敏感性,rTFF3在整个小肠、大肠以及胆管上皮中广泛表达,在大鼠孕晚期胚胎肠道黏膜中已出现其表达.rTFF3主要以复合物的形式存在,复合物分子量分别是250、55kD,少量以6kD的单体存在.结论rTFF3是肠道杯状细胞内的特异性蛋白质,可能参与胚胎发育,其活性成分绝大部分以复合物形式存在,少量以单体存在.
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体外循环下冠脉搭桥术后内皮功能异常和脂质氧化状态变化
目的评价体外循环对冠脉搭桥患者术后内皮功能和脂质氧化状态的影响.方法35例需要进行冠脉搭桥(CABG)手术的患者(女性5例,男性30例,年龄59.5±8.6岁)和20例正常对照者(女性5例,男性15例,年龄49.5±7.3岁)收入本研究.在术前、术后3天和术后7天采集血样.血浆yon Willebrand因子(vWF)和氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow densitylipid,OxLDL)水平分别代表了内皮功能异常和脂质氧化情况,均采用ELISA试剂盒检测.结果冠脉搭桥患者术前vWF和OxLDL水平较正常对照显著升高,分别为139.60%±34.39%vs82.79%±13.89%和63.7±18.9U/ml vs 25.4±15.2U/ml.术后3天和7天,冠脉搭桥患者的vWF水平与术前相比显著升高,分别为194.30%±37.74%;181.07%±31.05%vs139.60%±34.39%(P＜0.0001),OxLDL水平也显著升高,分别为79.3±26.7U/ml;72.4±23.1U/ml vs 63.7±18.9U/ml(P＜0.01).结论与正常人群相比,CABG患者的内皮显著受损,脂质氧化水平显著升高.体外循环下CABG手术会加剧这些改变,提示术后患者更容易发生急性冠脉事件.
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中老年人群IFABP基因Ala54Thr多态性对血脂水平的影响
目的探讨中老年人群肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)基因多态性频率分布与血清血脂水平的关系.方法中老年男性217例,年龄56.2±10.1岁;女性252例,年龄55.4±12.6岁.利用聚合酶链反应(PCR)、Hha Ⅰ内切酶酶切、基因测序等技术检测各组IFABP基因型,同时检测血清总胆固醇(TC)、三酯酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B(apoB)等指标.结果中老年人群54A/TIFABP基因型频率分布,男性组:A/A 0.48,A/T 0.42,T/T0.10 ;女性组:A/A 0.44,A/T 0.46,T/T 0.10.突变型54T等位基因频率分别为男性组0.31,女性组0.33(P＞0.05).男性组54T等位基携带者血清LDL-C、apoB高于54A等位基因携带者(分别为2.38±0.63 vs 2.21±0.57mmol/L,P＜0.05;0.67±0.21 vs 0.61±0.18g/L,P＜0.05);女性组54T等位基携带者血清TC、LDL-C高于54A等位基因携带者(分别为4.46±0.89 vs 4.21±1.00mmol/L,P＜0.05;2.39±0.47 vs 2.22±0.75mmol/L,P＜0.05).结论在中老年人群中,IFABP基因多态性频率分布与性别无关;54TIFABP基因携带者有高血脂特征.
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亚甲蓝磁性明胶微球的制备及应用于疼痛治疗的可行性研究
目的制备亚甲蓝磁性明胶微球,并初步探讨其在家兔蛛网膜下腔对脊髓背根神经节靶向神经阻滞的可行性.方法采用乳化-交联包埋法制备亚甲蓝磁性明胶微球,高倍显微镜观察微球粒径大小及形态,紫外分光光度法检测微球中亚甲蓝的含量、保封率及体外释放规律;16只家兔随机分为亚甲蓝磁性微球(M)组和单纯磁性微球(C)组,每组8只,在外磁场作用下两组家兔分别蛛网膜下腔注射亚甲蓝磁性明胶微球15mg和单纯磁性微球15mg,连续观察注射药物后家兔下肢的电痛阈、运动功能的变化.结果亚甲蓝磁性明胶微球具有磁性载药微球的形态和特性,M组家兔后肢电痛域值在给药后明显升高,与自身给药前及C组比较差异显著(P＜0.05),两组家兔后肢运动功能在给药后与给药前及C组比较无显著差异(P＞0.05).结论自制亚甲蓝磁性明胶微球有良好的磁控性和一定缓释性,神经阻滞作用确切,初步认为与外部磁场联合应用可用于脊髓背根神经的靶向神经阻滞而不影响运动功能.
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毛囊Bulge细胞的分离培养及生物学特性研究
目的分离培养大鼠毛囊Bulge细胞并观察其生物学特性.方法运用显微分离法及酶消化法分离大鼠毛囊Bulge细胞并进行培养,观察其增殖能力及细胞形态等的改变;采用免疫组化方法,检测毛囊Bulge细胞K19、β1整合素的表达情况.结果本方法培养的大鼠毛囊Bulge细胞纯度高、活力好,具有高增殖、低分化特性,同时表达K19、β1整合素.结论成功地分离培养了毛囊Bulge细胞,并在体外长期保持其低分化特性,为进一步深入研究毛囊发育分化提供了实验基础.
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丹参对肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶通路的抑制作用
目的探讨肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶(HSCs MAPK)通路中ERK、JNK的活化情况,以及丹参药物血清对磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(P-ERK)、磷酸化氨基末端蛋白激酶(P-JNK)表达的影响.方法用大鼠制备肝纤维化模型.造模后,药物组以每天20ml/kg剂量分2次灌服丹参;对照组灌以等量生理盐水.连续给药6天后经下腔静脉取血并分离血清.采用盲法,用上述10%药物血清培养HSCs 24h后,用Western blot方法检测各组HSCs P-ERK、P-JNK蛋白表达水平.结果各组在约44kD、42kD的位置上均出现杂交带,表明活化的HSCs同时表达P-ERK1和P-ERK2;在约46kD、54kD的位置上均出现杂交带,表明HSCs同时表达P-JNK1和P-JNK2.P-ERK蛋白表达水平,肝纤维化大鼠经丹参药物血清干预后较对照组显著降低(18.03%±3.99%vs28.16%±5.37%,P＜0.01),正常大鼠经丹参药物血清干预后较正常大鼠对照组也显著减少(18.17%±4.02%vs26.35%±8.22%,P＜0.05).P-JNK蛋白表达水平,肝纤维化大鼠经丹参药物血清干预后较对照组显著降低(17.70%±2.83%vs32.66%±7.08%,P＜0.01),正常大鼠经丹参药物血清干预后较正常大鼠对照组也显著减少(19.53%±2.48%vs29.20%±6.27%,P＜0.05).结论活化的HSCs中ERK、JNK保持着较高的磷酸化水平.提示两者介导的信号转导通路是HSCs活化和增殖的重要途径之一;阻断MAPK信号通路可能是丹参治疗肝纤维化的重要作用途径之一.
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癫痫持续状态后急性肾衰竭1例
1临床资料患者女,30岁,因反复抽搐25年,频繁发作10天,少尿、双下肢浮肿1周入院.患者25年前因反复抽搐在天坛医院诊断为"Lennox-Gastaus综合征",先后口服"卡马西平、苯妥英钠、鲁米那"效果不佳,现服用"丙戊酸钠,每次0.4g,每日2次",2周前停用口服药.10天前癫痫大发作后一直处于昏睡状态,伴四肢及面部频繁小抽搐,进食水量明显减少.
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CT及MRI检查后银屑病皮损好转1例报道
1临床资料患者男,77岁,银屑病史30余年.1974年确诊,曾住院进行系统治疗无效,后经温泉疗法,使其躯干及四肢皮损消失,但很快又复发,至今未再治疗.2005年5月9日体检B超示肝可疑占位病变(患者原有肝血管瘤病史),故进一步行肝CT及肝MRI检查.于5月11日接受CT检查,示肝多发巨大血管瘤可能性大,建议再做MRI定性检查.
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人类禽流感的发病机制、临床特征与防控策略
禽流行性感冒(简称禽流感,avian influenza)是由禽流感病毒引起的一种烈性禽类传染病.禽类感染病毒后,可表现为从无症状带毒到轻度呼吸系统疾病甚至急性致死性疾病等多种形式.高致病性禽流感暴发突然,发病率和死亡率极高,对家禽饲养业具有毁灭性打击,因而国际兽疫局(OIE)将其定为A类传染病并列入国际生物武器公约动物类传染病名单,在我国农业部1999年颁布的<一、二、三类动物疫病病种名录>中也被列为一类传染病.
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微囊技术在生物医学中应用的研究进展
微囊技术(encapsulation)是指用半透膜包被生物活性物质以形成微囊的技术,形成的微囊可以阻遏免疫细胞以及大分子抗体通过半透膜,同时允许氧气、营养物质和一些具有生物活性的小分子物质自由出入,因此,微囊技术是目前细胞治疗、组织和器官替代治疗的主要方法之一.
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重复纤维支气管镜肺活检对涂阴肺结核的诊断价值
痰抗酸染色镜检目前是诊断肺结核的"金标准",但临床上近2/3的患者痰抗酸染色"阴性",使涂阴肺结核的诊断成为目前肺结核病诊断的难点.为此我们探讨了重复纤维支气管镜肺活检(TBLB)标本的病理检查对涂阴肺结核的诊断价值.
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全子宫切除术三种术式的探讨
传统子宫切除术多经开腹完成(TAH),20世纪90年代后,阴式子宫切除术(TVH)手术指征范围进一步扩大,近年来随着腹腔镜的发展和普及,越来越多的医院开展了腹腔镜辅助阴式子宫切除手术(LAVH).有关术式选择的指征目前尚无定论.本文对三种手术途径行子宫切除术的临床资料进行分析.
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抗菌药物使用与烧伤感染主要病原菌构成比变化的关系
目的探讨烧伤病区抗菌药物使用与烧伤感染主要病原菌构成比变化之间的关系.方法计算1995年1月～2004年12月每年度烧伤病区平均每日每百张床位所消耗各类抗菌药物的每日约定剂量(DDD)数(DDDs/100人天),统计同期每年金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus,Sa)、铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,Pa)在全部病原菌中的构成比,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在Sa中的比例,并对各种(类)抗菌药物的使用量与病原菌构成比的变化进行相关分析.结果10年来氨基糖苷类药物和1、2代头孢菌素的使用量大幅度下降,而含酶抑制剂类、3代头孢菌素和喹诺酮类药物的使用量大幅度提高;在单一品种的药物中,阿米卡星和头孢唑啉使用量呈明显的下降趋势,磷霉素、头孢他啶和左氧氟沙星的使用量近年来明显增加.在病原菌方面,Pa的构成比有一定幅度的下降,Sa构成比却持续升高,2003年达到高点(44%),Sa中多重耐药MRSA比例无明显的升高趋势.相关分析表明,有多种(类)抗菌药物的使用量与Sa和Pa构成比之间存在相关关系,但MRSA在Sa中的比例仅与磷霉素的使用量呈负相关.结论增加阿米卡星、头孢唑啉等药物的使用量,减少含酶抑制剂类和糖肽类药物的使用量,有可能改变Sa构成比持续升高的趋势;而适当增加舒巴坦/头孢哌酮和碳青霉烯类药物的使用有可能降低病原菌中Pa的构成比.
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外科重症监护室医院感染监测与暴发控制
目的针对某外科重症监护室(SICU)频繁发生医院感染的情况,开展目标性监测,以了解其感染情况和危险因素,提出控制措施.方法对一个月内SICU所有住院患者进行前瞻性监测.医院感染病例根据国家卫生部<医院感染诊断标准(试行)>进行确定.监测护士严密观察出入ICU患者情况,填写
.发现医院感染病例,均应按要求填写<医院感染病例登记表>.监测结束后对数据进行统计学处理.结果所有患者均进行了留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机等介入性操作.22例患者医院感染发病率为22.7%,医院感染例次发病率为40.9%,日医院感染发病率为43.8‰;侵入性操作相关的泌尿道感染、血液感染、肺部感染的日发病率分别为26.8‰、9.5‰、65.8‰.其中一个病例同时有肺部感染、泌尿道感染和菌血症.从患者标本分离的致病菌包括嗜麦芽窄食单胞菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、铜绿色假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、木糖氧化无色杆菌及热带念珠菌等,同时对这些致病菌进行了药敏试验.监测期间对一起感染暴发进行了控制.结论SICU是医院感染的高发科室,应采取综合措施和严格的管理以预防感染的发生. -
病原菌结构及耐药性的变化趋势
目的分析解放军总医院304临床部10年来临床感染的病原菌结构及耐药趋势变迁,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法统计分析1995～2004年住院患者各类标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果.结果革兰阴性菌株占历年收集菌株总数的51.0%～70.2%,以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属为主,但构成比有下降的趋势;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分离率高,其构成比逐年升高,1999年以后成为构成比高的病原菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占42.9%～74.5%.此外,不动杆菌属的构成比在1998年明显升高,并在其后维持在较高水平.药物敏感性检测显示MRSA对多种药物呈高度耐药,铜绿假单胞菌和不动杆菌属对各类抗生素的耐药率呈上升趋势.结论金葡菌构成比的增高和大肠杆菌等革兰阴性菌构成比的降低,导致了我院病原菌结构发生明显变化,同时主要病原菌的耐药水平普遍增强,临床医生应根据这一变化相应调整抗感染治疗策略,以取得佳疗效.
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泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析
目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的敏感性以指导临床合理用药.方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析.结果1 008例样本中,阳性数为781例,其中Uu阳性572例,占56.0%,Mh阳性40例,占4.0%,Uu+Mh阳性169例,占16.7%.对9种抗生素强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿齐霉素、克拉霉素和原始霉素的药物敏感率,Uu分别为89.3%、95.1%、17.5%、64.3%、84.1%、14.8%、77.8%、90.8%和96.5%,Mh分别为86.0%、78.9%、23.2%、0.0%、73.2%、57.1%、0.0%、7.7%和83.9%.与2000～2003年药敏结果比较,2004年阿齐霉素和克拉霉素耐药率显著升高(P＜0.01).结论支原体感染以Uu为主,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、原始霉素对Uu的敏感性较好,而克拉霉素、红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药.临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择.
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多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacE△1基因检测研究
目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的耐药机制,为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考.方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株,用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacE△1基因存在状况.结果35株Pa中aac(3)Ⅱ、aa(6')-Ⅱ、ant(3")Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48.6%、40.0%、54.3%、45.7%和60.0%,绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因,而qacE△1基因检出率也达到94.3%.结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系,临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果,慎选氨基糖苷类药物;同时在消毒灭菌工作中,不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
