解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻胃管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效与耐受性分析
目的 评价鼻胃管肠内营养(NGEN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的疗效与耐受性.方法 检索外文数据库(1966-2011年)PubMed、Web of Science and The Cochrane Central Register of Controlled Trials及中文数据库(1978-2011年)中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与鼻空肠管肠内营养(NJEN)比较治疗SAP疗效的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断.采用RevMan4.2软件对纳入研究(Jadad评分≥3分)进行Meta分析.结果 共有3项随机对照试验纳入本研究.共纳入研究对象159例(2例退出研究),其中NGEN组82例(1例退出),NJEN组77例(1例退出).Meta分析结果显示:NGEN组SAP的病死率(RR=0.69,95％CI 0.37～1.29,P=0.25)、手术干预情况(RR=2.09,95％CI 0.55～7.92,P=0.28)、营养相关性腹泻(RR=1.43,95％CI 0.59～3.45,P=0.43)、置管脱出率(RR=0.42,95％CI 0.08～2.17,P=0.30)及营养相关性疼痛(RR=0.94,95％CI 0.32～2.70,P=0.90)与NJEN组相比差异无统计学意义,而感染并发症(RR=0.64,95％CI0.42～0.99,P=0.04)明显低于NJEN组.结论 在SAP的肠内营养支持治疗中,NGEN与NJEN具有相似的临床疗效和耐受性,但前者感染并发症较后者低,且操作相对简便,具有取代后者的可能性.
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低熔点铅在Graves眼病放疗中的剂量学优势分析
目的 对低熔点铅(LML)和多叶光栅(MLC)两种照射野成形方法在眼眶放疗中的剂量学差异进行比较,以便使用晶体剂量更低的技术用于临床Graves眼病的治疗.方法 选择适于放疗的单、双侧Graves眼病患者各10例,采用相同的靶区勾画原则,计划靶区(PTV)处方剂量为2000cGy/10次,单侧组布野方法为3野(2个X线平野+1个电子线野),双侧组为4野(2个X线平野+2个电子线野),分别采用LML和MLC形成照射野.比较两种照射野成形方法的靶区适形指数(CI)和剂量体积直方图(DVH)；采用免冲洗胶片和剂量分析软件分析两种方法形成半野照射野的有效半影区大小及其对晶体受量的影响.结果 MLC单侧组患侧晶体剂量为582±34cGy,健侧晶体剂量为160±22cGy,CI为0.69;双侧组左右晶体剂量分别为591±47cGy和585±52cGy,CI为0.67.LML单侧组患侧晶体剂量为252±45cGy,健侧晶体剂量为148±19cGy,CI为0.71；双侧组左右晶体剂量分别247±44、256±42cGy,CI为0.68.在X线能量设定为4MV和8MV时,半野照射野Scm×5cm,深度4cm,LML的有效半影区与MLC比较小约3mm.结论 用LML来形成小面积照射野可能更加适形,并可减小照射野半影,显著降低患者患侧晶体的受量.
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中老年女性正常范围内血清γ-谷氨酰转移酶水平与代谢综合征的关系
目的 探讨中老年女性正常范围内血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取重庆市南岸区光电路40岁以上女性居民为调查人群,对所有受试者进行问卷调查、体格检查,并采血检测血糖、血脂、肝肾功能等生化指标.终纳入1308名γ-GT处于正常范围的女性.将研究对象按γ-GT四分位值分组,分析MS的患病率、患病风险及女性绝经状态与γ-GT的关系.结果 随着γ-GT水平的升高,研究对象多个代谢指标趋于恶化,绝经人数逐渐增加；γ-GT第1个四分位组至第4个四分位组MS的患病率分别为22.5％、27.4％、42.7％、58.5％(P＜0.01).γ-GT水平处于第4个四分位数时研究对象的MS、中心性肥胖、高甘油三酯、高血压及高血糖患病风险分别是第1个四分位组的2.92倍、2.31倍、3.76倍、1.84倍及1.63倍.γ-GT水平随着MS代谢综合征组分个数的增加而显著上升(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,甘油三酯、腰围、绝经状态、餐后2h血糖及体重指数是γ-GT水平的独立影响因素.结论 中老年女性血清γ-GT是一种与绝经状态独立相关的代谢危险因素；γ-GT处于正常范围时,其水平的升高提示MS的患病风险增大.
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64排螺旋CT血管造影对颅内多发动脉瘤的诊治价值:附25例报告
目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内多发动脉瘤(MIA)的临床价值.方法 选择25例MIA患者(男9例,女16例,年龄17 ～ 68岁)进行64排螺旋CTA检查,层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗结果评估其临床诊断价值.结果 25例患者经64排螺旋CTA共发现61个动脉瘤,其中2个动脉瘤者17例,3个动脉瘤者6例,4个动脉瘤者1例,5个动脉瘤者1例.64排螺旋CTA能清晰显示MIA,并能清晰显示每个动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉以及动脉瘤与周围血管和骨性组织的空间关系.手术治疗21例,介入栓塞治疗4例,64排螺旋CTA所显示的61个动脉瘤的位置、大小、形态及与周围结构的关系与手术和介入栓塞治疗所见一致.结论 64排螺旋CTA诊断MIA准确性较高,可作为MIA的首选诊断方法,且在指导动脉瘤治疗方面可对全脑数字减影血管造影起到重要补充作用.
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杀伤性CD4+T细胞与原发性肝细胞癌疾病进展的相关性研究
目的 观察原发性肝细胞癌(PHCC)患者外周血中表达颗粒酶A、B和穿孔素的CD4+杀伤性T细胞(CTL)的比例及其与肝癌疾病进展的关系.方法 采用流式细胞术检测外周血颗粒酶A+CD4+ CTL、颗粒酶B+CD4+ CTL和穿孔素+CD4+ CTL占总CD4+T细胞的比例,比较其在PHCC患者(n=99)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(n=28)与健康对照(n=40)中的差异,以及PHCC早期(n=29)、中期(n=36)、进展期(n=34)患者CD4+ CTL比例的差异.结果 PHCC组外周血颗粒酶A+CD4+ CTL、颗粒酶B+CD4+ CTL和穿孔素+CD4+ CTL比例分别为15.38％±10.36％、11.10％±8.43％、7.42％±7.26％,显著高于CHB组(分别为9.10％±5.80％、6.16％±6.04％、2.95％±3.34％)和健康对照组(分别为10.25％±5.62％、6.82％±6.12％、3.14％±3.60％,P＜0.05),而CHB组和健康对照组比较差异无统计学意义.PHCC早期、中期和进展期患者外周血颗粒酶A+CD4+ CTL比例分别为21.26％±12.61％、14.54％±7.11％、11.24％±9.04％,颗粒酶B+CD4+CTL比例分别为15.35％±10.30％、10.71％±6.06％、7.90％±7.44％,穿孔素+CD4+ CTL比例分别为11.82％±9.17％、7.16％±5.03％、5.22％±6.58％,随着疾病进展,CD4+ CTL所占比例显著下降(P＜0.01).结论 CD4+ CTL的比例在PHCC患者外周血中增高,但随着肿瘤发展逐渐降低,提示CD4+CTL细胞可能与肝癌的进展密切相关.
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急性冠脉综合征患者高密度脂蛋白亚组分的抗炎、抗氧化功能研究
目的 评估急性冠脉综合征(ACS)患者高密度脂蛋白(HDL)亚组分(HDL2和HDL3)的抗炎、抗氧化功能,明确ACS患者HDL亚组分是否发生了失功能改变.方法 纳入2011年1月-2012年1月在南方医院心内科住院的ACS患者(ACS组)及同期体检的健康者(对照组)各40例.分别检测两组血脂4项、超敏C反应蛋白(hsCRP)、HDL亚组分对氧磷酶-1(PON1)活性、脂氢过氧化物(LOOH)水平及炎症指数.结果 ACS组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及hsCRP浓度均较对照组明显升高(P＜0.01).与对照组比较,ACS组HDL亚组分PON1活性均明显下降(P＜0.001),炎症指数及LOOH水平则均较对照组明显升高(P＜0.001)；两组HDL3中LOOH水平均较HDL2中LOOH水平明显升高(P＜0.05或P＜0.001)；对照组内HDL3炎症指数较HDL2明显升高(P＜0.001),而ACS组HDL2和HDL3炎症指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者HDL亚组分发生失功能改变,其抗氧化能力减弱,具有促炎作用；成熟的HDL2可能较未成熟的HDL3具有更强的抗炎、抗氧化功能,从而能发挥更好的心血管保护作用.
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血小板衍生生长因子CC在大鼠静脉血栓溶解过程中的表达及其意义
目的 探讨静脉血栓溶解过程中血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)的表达情况及其意义.方法 取健康成年雄性SD大鼠建立下腔静脉血栓模型,设对照组及血栓组,血栓组分别于术后1、3、7、14、21、28d收集下腔静脉血管壁及血栓标本(n=12).应用Western blotting及实时荧光定量PCR分别检测血栓自然溶解过程中大鼠下腔静脉管壁及血栓内PDGF-CC蛋白及mRNA的表达；取术后7d大鼠下腔静脉血管壁及血栓标本(n=3),用于病理组织形态学及PDGF-CC免疫组化观察.结果 Western blotting检测显示,术后1～28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC蛋白表达,以术后7d表达量高(P＜0.05); Real-time qPCR检测显示,术后1～ 28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC mRNA表达(P＜0.05),其中术后7d相对表达量高,为对照组的77.71倍；下腔静脉血管壁中同样有PDGF-CC蛋白及mRNA表达,但表达量均较低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化染色显示术后7d的血栓标本中,新生血管周围有PDGF-CC特异性表达.结论 PDGF-CC在大鼠下腔静脉血栓自然溶解过程中呈较高水平表达,且在血栓中的新生血管周围有特异性表达,提示其在血栓溶解过程中可能具有重要作用.
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石杉碱甲对急性低压低氧模型大鼠海马神经元凋亡的影响
目的 探讨石杉碱甲对急性低压、低氧模型大鼠空间学习与记忆能力的改善作用及其海马神经元细胞凋亡的缓解作用.方法 48只SD大鼠随机分为4组(n=12):平原组(对照组)、平原给药组、高海拔组(模拟6000m海拔)、高海拔给药组.各给药组在模拟低压、低氧实验前1d,按0.1mg/kg剂量给予石杉碱甲(配制成10mg/ml混悬液)灌胃给药.比较各组大鼠Morris水迷宫学习与记忆测试成绩.采用TUNEL法检测海马神经元细胞凋亡情况,Western blotting检测海马神经元细胞凋亡因子Bax及抗凋亡因子Bcl-2的表达.结果 与高海拔组比较,高海拔给药组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),60s内穿越平台次数增多(P＜0.05),目标象限滞留时间延长(P＜0.05),海马CA1区神经元凋亡数量减少(P＜0.05),海马组织中促凋亡因子Bax表达降低(P＜0.05),抗凋亡因子Bcl-2表达增加(P＜0.05).高海拔给药组与平原对照组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 石杉碱甲对急性低压、低氧导致的大鼠大脑海马神经元凋亡具有缓解作用,可改善模型大鼠的空间学习与记忆能力.
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大鼠视皮质神经元核呼吸因子的兴奋依赖性表达研究
目的 研究兴奋性刺激引起的核呼吸因子(NRFs)及上下游相关基因兴奋依赖性表达变化的时间模式.方法 以原代培养的乳大鼠大脑视皮质神经元作为研究对象,施加KCl(25mmol/L)作为兴奋性刺激,于刺激后1、3、5、7和10h收集细胞,提取细胞内RNA,进行RT-PCR扩增,检测神经元内过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子-1(PGC-1)、NRFs以及线粒体转录因子(mtTFA)基因的表达变化.结果 NRFs基因各亚型的表达在KC1刺激后的变化模式各不相同:NRF-1于刺激后3h达高峰,随后降低,7h时点再次升高达峰值后下降,呈双峰形态；NRF-2α于刺激后持续升高至3h达高峰,5h降低,7h再次升高并维持在该水平；NRF-2 β则在7h达到峰值.mtTFA在刺激后持续升高至3h,随后于5h表达降低,7h再次升高达峰值后下降,呈双峰形态.PGC-1的表达经历两次渐进式升高,并在10h达峰值.在不同时间点,三种基因的表达与对照相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 视皮质内NRFs具有不同的反应模式,在刺激的应答反应中可能发挥不同作用.
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FIZZ1对大鼠主动脉内皮细胞血管新生的促进作用及其机制探讨
目的 探讨抵抗素样分子α(FIZZ1)对大鼠主动脉内皮细胞血管新生的影响及其机制.方法 采用贴壁法培养Wistar大鼠主动脉内皮细胞,将实验分为4组:A组(对照组)、B组(5×10-9mol/L FIZZ1组)、C组(1×10-8mol/LFIZZ1组)、D组(2×10-8mol/L FIZZ1组).采用Matrigel小管形成实验评价不同浓度的FIZZ1对大鼠主动脉内皮细胞体外血管新生的影响.采用全基因表达谱检测FIZZ1对主动脉内皮细胞信号通路活性的影响,筛选出活性有显著差异的信号通路.结果 FIZZ1刺激后,B、C、D组新生血管数目(分别为22.6±2.9、28.5±3.3、36.9±5.0个/HP)均明显高于对照组(19.7±2.6个/HP,P＜0.01),且呈剂量依赖性.全基因表达谱检测提示,FIZZ1刺激后有22条信号通路的活性出现明显改变,其中活性上调信号通路12条,如调节细胞肌动蛋白骨架通路(rno04810)等,活性下调信号通路10条,如上皮细胞细菌侵入通路(rno05100)等.结论 FIZZ1可促进大鼠主动脉内皮细胞血管新生,其机制可能与信号通路调节细胞肌动蛋白骨架通路(rno04810)活性上调有关.
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去甲肾上腺素在觉醒肽促醒酒精性昏迷大鼠中的作用
目的 探讨去甲肾上腺素能系统是否参与觉醒肽(orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.方法 24只成年雌性SPF级SD大鼠随机分为4组(n=6),建立酒精昏迷大鼠模型后,分别向大鼠侧脑室内注射人工脑脊液(ACSF,对照组)、觉醒肽(orexin-A)、去甲肾上腺素α1受体阻断剂哌唑嗪(prazosin)及prazosin+orexin-A.以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度.结果 与对照组相比,给予prazosin后大鼠LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P＜0.01)；而给予orexin-A后大鼠LORR时间明显缩短,δ波比例明显下降(P＜0.01).给予prazosin预处理后再给予orexin-A,大鼠LORR持续时间和δ波比例与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与单纯给予orexin-A的大鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01),LORR持续时间和δ波比例并未因orexin-A的应用而缩短或降低.结论 Orexin-A可能通过对去甲肾上腺素能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用.
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利拉鲁肽对IGT-OLETF大鼠血清糖基化终末产物及炎症指标的影响
目的 观察利拉鲁肽对糖耐量异常(IGT)OLETF大鼠血清糖基化终末产物(AGEs)、炎症指标及糖代谢的影响.方法 实验共分为S组.12周龄IGT-OLETF大鼠32只,随机均分为4组,分别予生理盐水(OLETF-saline组)和不同剂量利拉鲁肽(50、100、200μg/kg)腹腔注射,2次/d;另取8只LETO大鼠注射生理盐水作为正常对照组.12周后测定各组大鼠血清AGEs、炎症因子及糖代谢指标水平.结果 干预前IGT-OLETF大鼠空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素均较LETO大鼠升高；给予不同剂量利拉鲁肽干预12周后,FPG、2hPG、空腹胰岛素、AGEs及炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较OLETF-saline组降低(P＜0.05).干预实验结束后,OLETF-saline组87.5％的OLETF大鼠发展成糖尿病,利拉鲁肽干预组大鼠均未发生糖尿病.结论 利拉鲁肽能有效改善IGT-OLETF大鼠的糖耐量异常及胰岛素抵抗,同时降低大鼠血清AGEs和炎症指标,提示利拉鲁肽可能通过降低非酶糖化和炎症水平而发挥抗炎作用,延缓IGT向糖尿病进展.
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环境低温对失血性休克猪血流动力学及氧动力学的影响
目的 探讨环境低温对失血性休克猪血流动力学及氧动力学的影响.方法 健康成年巴马香猪32只,随机分为正常对照组、室温(22℃)休克组、低温(-10℃)休克组和保温休克组(室温下观察,并维持肺动脉温度为38.5 ～ 39.5℃),每组8只.休克组动物放血(40％血容量)建立失血性休克模型,记录建模前(0min)至建模后4h内不同时间点实验猪的核心体温(肺动脉温度、直肠温度)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、血红蛋白(Hb)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及动脉血气分析结果,计算氧摄取率(O2ER)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I).结果 保温休克组实验期间共有4只动物死亡,其余3组动物均存活(p＜0.05).与保温休克组比较,正常对照组、室温休克组、低温休克组核心体温明显下降(P＜0.05),从休克后120min开始低温休克组核心体温下降更明显,与室温休克组和正常对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).室温休克组和低温休克组在血流动力学、氧动力学及预后方面未表现出明显差异；保温休克组的心率及氧耗指数明显高于低温休克组和室温休克组(P＜0.05),其余指标与后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温环境下失血性休克猪的血流动力学和氧动力学指标并未出现恶化趋势,麻醉引起的诱导性低温可能是导致这种现象的原因.
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不同浓度胡桃醌对HeLa细胞增殖及凋亡的影响
目的 观察不同浓度胡桃醌对宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的影响,探讨胡桃醌的抗肿瘤作用.方法 常规体外培养人宫颈癌HeLa细胞24h,加入10、20、50、100、200μmol/L浓度的胡桃醌再培养24h.通过倒置显微镜观察细胞形态学变化,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡情况,分光光度计检测细胞Caspase-3蛋白活性.结果 细胞形态学观察显示,不同浓度胡桃醌均可导致细胞形态学发生改变；MTT实验表明,胡桃醌对HeLa细胞的生长有明显抑制作用,且抑制作用随药物浓度的增加而增强(P＜0.05或P＜0.01)；流式细胞仪检测结果表明,加入胡桃醌培养24h后HeLa细胞出现G2/M期阻滞,10、20、50、100、200μmol/L胡桃醌处理后,HeLa细胞G2/M期的比例分别增加至12.92％、16.23％、23.64％、34.22％、52.64％.Caspase-3活性检测结果显示,不同浓度胡桃醌均可使Caspase-3蛋白活性增加,且具有剂量依赖性.结论 胡桃醌可抑制HeLa细胞的增殖,且具有剂量依赖性,有望用于抗肿瘤治疗.
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系统心理干预对新兵心理健康、个性特点和应对方式的影响
目的 研究团体授课、小组访谈和个别咨询相结合的系统心理干预对新兵心理健康、个性特点和应对方式的作用,探讨维护新兵心理健康的有效干预模式.方法 选取某部新兵2016名,分为研究组1064名,对照组952名.研究组以新训营为单位进行团体授课,以班、排为单位进行小组心理访谈,同时进行面对面心理咨询,入伍1个月和新训结束前3d对新兵进行症状自评量表(SCL-90)、艾森克和简易应对方式测评；对照组在新训结束前3d进行SCL-90测试.结果 与干预前比较,系统心理干预后新兵SCL-90总分显著降低(P＜0.05),敌对因子分值增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他因子分显著降低(P＜0.05).干预后研究组新兵SCL-90总分和各因子分值(偏执除外)较对照组显著降低(P＜0.05).与干预前相比,干预后新兵内外倾和神经质分值显著降低(P＜0.001),精神质和社会掩饰性分值增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),积极应对分值显著增高(P＜0.001),消极应对分值显著降低(P＜0.001).系统干预后神经症发生率、心理测试异常率、SCL-90总分、阳性项目数和躯体化、强迫性、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分值超过2分以上的百分率较干预前显著下降(P＜0.05).结论 团体授课、小组访谈和个别咨询相结合的系统心理干预模式,对新兵心理健康、个性特点和应对方式有明显的促进作用.
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少数民族军人心身健康状况及其影响因素分析
目的 探讨少数民族军人的心身健康状况及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法选取各大军区陆、海、空不同年代不同民族的军人共11362人,采用中国心身健康量表进行测评,对数据资料进行t检验、相关分析、多元逐步回归分析等统计学处理.结果 总体比较,少数民族军人的呼吸系统、心血管系统、消化系统、焦虑等因子分低于汉族军人(P＜0.05,P＜0.01).20世纪80年代,少数民族军人的心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子与汉族军人比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在20世纪90年代和2000-2009年,少数民族军人的3个心身健康因子分显著低于汉族军人(P＜0.05,P＜0.01).统计学分析显示,军人的心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子与年代、民族呈现显著负相关(P＜0.01).不同年代、民族均被选人心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论 20世纪80年代军人的心身健康水平不存在民族差异,而90年代以后少数民族军人的心理健康因子、躯体健康因子、心身健康总水平均优于汉族军人.
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急性呼吸窘迫综合征的抗感染治疗研究进展
急性呼吸窘迫综合征(AR DS)与感染密切相关,严重感染如脓毒症及感染性休克均可导致ARDS,患者也常并发呼吸机相关性肺炎(VAP)等类似感染.在ARDS相关的感染中,社区获得性感染(CAI)与医院获得性感染(HAI)的细菌谱不同,前者的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体和肺炎克雷白杆菌,而后者的病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等各种耐药菌,这些耐药菌感染不仅增加了治疗难度,而且增加了机械通气时间、ICU住院时间、住院死亡率和医疗费用.本文就ARDS与感染的关系、ARDS相关感染的治疗原则和措施进行简要综述,提出ARDS抗感染治疗的优化策略.
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欧洲鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书2012版:鼻窦炎诊治更新与精要
鼻窦炎是一种常见的急慢性炎症性疾病,与其他常见病如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应性、肺囊性纤维化增生性病变、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎、口腔疾病等相关联.根据鼻窦炎的分型、病因及相关的病理生理学改变选择适当的诊断和治疗方法,对提高疗效和改善患者生活质量具有重要意义.由于鼻窦炎可以就诊于除耳鼻咽喉科以外的其他专科,如过敏专科、呼吸科及儿科,因此对鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗建立统一的认识和标准尤为重要.本文介绍了由欧洲过敏和免疫学会组织、国际专家小组编写的《鼻窦炎和鼻息肉诊疗意见书》(European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps,Ep3OS),该文献首次发表在2005年的Rhinology杂志,并于2007年和2012年分别发表了修订版.EP3OS 2007版是鼻窦炎和鼻息肉诊断和治疗的主要索引依据,被列入WHO的专业指导文献“InterAirway”.该文件被译为15种以上的语言,在学术界得到了广泛认可.EPOS 2012版加入了新发表的与鼻窦炎治疗相关的双盲和随机对照研究结果,对改善鼻窦炎和鼻息肉的诊断及治疗有重要指导作用.此外,该版还充实了鼻窦炎的流行病学研究资料,儿童鼻窦炎的诊断和治疗,并对未来的临床和基础研究方向进行了展望.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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