解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低浓度预吸氧对3651m海拔新兵体能PWC170值的影响
目的 明确低浓度预吸氧对入藏新兵心率170次/min时的体力工作能力(PwC170)的影响,探讨应对方式与入藏新兵体能水平的相关性.方法 以2009年12月进驻海拔3651m的39名入藏新兵为研究对象,随机分为实验一组(n=12)、实验二组(n=12)和对照组(n=15),实验一组和二组分别给予1L/min和2L/min的氧气吸入,每天1次,每次持续30min,共3d,对照组不予吸氧.每日吸氧完成后即刻采用踏阶试验测定受试者PWC170值以评定其体能水平,共获得3d的数据.采用《体能训练应对量表》测量受试者的应对方式,并与98名入藏2年以上老兵的测试结果进行比较.结果 实验一组和实验二组基础PWC170值无显著差异(P＞0.05),但均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入藏新兵实验组、对照组及老兵对照组的应对方式无显著差异(P＞0.05)；新兵实验组“主动应对”因子与基础PWC170值、“情绪管理”因子与第二日PWC170值呈显著正相关(r=0.329、0.344,P＜0.05).结论 低浓度预吸氧可能有助于提升入藏新兵体能水平.体能训练应对方式中的“主动应对”因子与基础体能有一定相关性,而“情绪管理”因子与体能水平的保持有关.
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高原移居者返回平原的高原脱适应症发生率比较
目的 调查高原移居者返回平原地区后高原脱适应症的发生状况及趋势.方法 对293名(年龄40 ～ 75岁,平均55.5岁)移居西藏拉萨地区(海拔3650m)和青海格尔木地区(海拔2780m)5 ～ 35年,并在近2年返回平原地区的高原移居者进行问卷调查分析.结果 293名移居者中220名(75.1％)出现脱适应症状,涉及神经、呼吸、消化、循环等多个系统.自高原返回昆明(2200m)、北京(40m)、郑州(100m)三地的移居者的高原脱适应症发生率分别为61.0％、83.7％、82.4％,其中返回北京及郑州地区者的高原脱适应症发生率显著高于返回昆明地区者(P＜0.01).移居高原20年以上组返回昆明、北京、郑州后高原脱适应发生率分别为69.2％、94.2％、93.3％,明显高于移居高原10年组(分别为47.5％、67.6％、66.7％).拉萨地区移居者返回昆明、北京、郑州后高原脱适应症发生率分别为68.8％、92.0％、89.7％,明显高于青海格尔木地区移居者(分别为48.8％、72.2％、72.7％).结论 高原移居者从高原返回平原地区的海拔高度差越大、在高原居住的时间越长、移居地海拔高度越高,返回平原后高原脱适应症的发生率越高.
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《中国军人职业压力量表》信度及效度的第三方验证
目的 检验《中国军人职业压力量表》的信度及效度.方法 采用随机整群抽样法抽取1100名军人,以《中国军人职业压力量表》进行测评,并随机选取其中106名官兵,同时采用《中国军人心理健康量表》(CMMHS)进行测评.采用SPSS 17.0统计软件对《中国军人职业压力量表》进行信度、效度检验.结果 总量表Cronbach's α系数为0.929,分量表Cronbach's α系数为0.731～0.857(P＜0.01)；总量表分半信度为0.932,各因子的分半信度为0.465 ～0.881(P＜0.01).量表各因子之间及与总分之间的相关系数为0.699～0.900(P＜0.01)；量表因子与CMMHS大部分因子呈显著正相关(P＜0.05),相关系数在0.186～ 0.253之间.探索性因素分析结果显示,此研究结果与原量表各条目的因子归类一致.验证性因素分析显示,数据与模型拟合程度较高,拟合指标的x2值=8293.0,近似均方根误差为0.055,残差均方根为0.031,塔克-刘易斯指数、比较拟合指数、增值拟合指数、拟合优度指数分别0.919、0.926、0.920、0.915.结论 《中国军人职业压力量表》的信度和效度均较好,达到了心理测量学标准,能够作为测量军人职业压力的有效工具.
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肠道微生物与人类疾病
肠道内数以亿计的微生物及其代谢产物在人体能量代谢、营养物质吸收、先天和获得性免疫、胃肠道功能等方面发挥着重要作用,一旦宿主与肠道微生物之间共栖共生的稳态被打破,就会诱发多种人类疾病.目前已经认识到肠道微生物与人类健康和疾病的密切关系,仅仅从人类自身角度出发来研究人类疾病远远不够,必须考虑到与人类共栖共生的肠道微生物的作用.本文就近年来有关肠道微生物与人类疾病关系研究的进展进行综述.
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国际异体复合组织移植发展现状与展望
对各种先天或后天原因所致的严重组织缺损,自体组织修复往往无能为力.近年来随着实体器官移植技术的成熟,异体复合组织移植逐渐兴起.自法国第1例异体手移植后,复合组织移植广泛开展,涉及多种组织,遍及十余个国家和地区.本文旨在总结近10年来复合组织移植的成功经验、成就以及所面临的问题,并对不久的将来可能采用的新方法、新技术进行预测和展望.
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粒细胞集落刺激因子及其受体在儿童神经母细胞瘤中的表达研究
目的 检测粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及其受体(G-CSFR)在儿童神经母细胞瘤中的表达情况.方法 收集2009年1月-2011年6月确诊的神经母细胞瘤患儿手术标本25例.应用免疫组织化学法检测肿瘤标本中G-CSF和G-CSFR的表达,分析G-CSF,G-CSFR的表达与患儿年龄、性别及肿瘤临床分期的相关性.结果 神经母细胞瘤标本中,G-CSF和G-CSFR阳性表达率分别为68％、72％.其中,G-CSF与G-CSFR均呈阳性者12例(48％),均呈阴性者2例(8％)；一致性检验显示,G-CSF与G-CSFR同时检测均为阳性的标本无一致性(Kappa=-0.0456,P=0.8187).G-CSF阳性与G-CSFR阴性者5例(20％),G-CSF阴性与G-CSFR阳性者6例(24％).G-CSF和G-CSFR的表达与性别、年龄及临床分期无显著相关性(P＞0.05).结论 无论性别、年龄及临床分期,G-CSF和G-CSFR在儿童神经母细胞瘤中均高表达,对于G-CSFR阳性表达的神经母细胞瘤患者,外源性应用G-CSF应慎重考虑其对肿瘤的影响.
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脂联素对高糖环境下人肾小管上皮细胞凋亡及氧化应激水平的影响
目的 探讨脂联素对体外高糖环境下培养的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2细胞)凋亡及氧化应激水平的影响.方法 将人近曲肾小管上皮细胞分为3组:正常对照组(5.5mmol/L D-葡萄糖)、高糖组(30.0mmol/L D-葡萄糖)、高糖+脂联素组(30.0mmol/L D-葡萄糖+2.5μg/ml脂联素),各组细胞分别培养24、48、72h后,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,实时荧光定量PCR测定细胞血红素加氧酶-1(HO-1)及衔接蛋白p66ShcmRNA表达水平.结果 与正常对照组相比,高糖组细胞凋亡率增高,细胞培养液内SOD活性下降,MDA含量增高,同时诱导细胞HO-1及p66Shc mRNA表达上调,且呈时间依赖性(P＜0.05).与高糖组相比,高糖+脂联素组细胞凋亡受到抑制,细胞培养液内SOD活性增高,MDA含量降低,细胞HO-1 mRNA表达进一步增强,而p66Shc mRNA表达降低,呈时间依赖性(p＜0.05).结论 随时间延长,高糖环境可引起HK-2细胞过度凋亡和高水平氧化应激；脂联素可通过延缓细胞凋亡和抑制氧化应激来发挥对肾脏的保护作用.
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一种仿生修饰分子rFN/CAD的设计、制备及初步应用
目的 制备一种具有黏附和成骨双重功能的仿生分子,为种子细胞在支架材料界面的高效黏附和靶向分化提供新途径.方法 筛选纤维连接蛋白和钙黏附蛋白前体分子,通过分子模拟、基因克隆、蛋白表达纯化等技术设计并进行制备.通过离心促黏附实验和成骨诱导分化实验检测其体外活性.结果 成功获得长1954bp的FNⅢ7-10/CAD11 EC1-2重组基因和由641个氨基酸组成的融合蛋白.体外功能研究发现聚苯乙烯表面的融合蛋白涂层可显著提高人骨髓间质干细胞的黏附和成骨分化能力.结论 rFN/CAD具有促黏附和促成骨的双重生物活性,可作为一种理想的仿生修饰分子用于生物界面的构建.
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三种液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响
目的 探讨不同液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响及其可能的机制.方法 60只SD大鼠随机分为5组(n=12):对照组(C组)、乳酸林格液组(LR组)、6％羟乙基淀粉组(HES组)、7.2％高渗盐/6％羟乙基淀粉组(HSH组)、单纯休克组(SA组).采用改良Wiggers法复制重度失血性休克动物模型,监测各组大鼠平均动脉压(MAP)变化.分别于休克前(Tb)、休克1h即刻(Ts)及复苏后4h(Td)取静脉血测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)含量.SA组大鼠在Ts时间点处死取肝组织保存.LR、HES及HSH组分别以3倍失血量LR液、1倍失血量的HES液和6ml/kg的HSH液复苏.LR、HES、HSH及C组大鼠在Td时间点处死,取肝组织,采用免疫组化SP法检测TNF-α、NF-κB蛋白表达水平,比色法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA双抗夹心法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量,电镜及光镜下观察肝组织病理学变化.结果 在复苏4h内HES维持MAP的稳定效果优于LR及HSH.与C组比较,其余各组血中AST及ALT明显升高(P＜0.05),肝组织iNOS、NF-κB表达升高,MDA含量增加,SOD活性降低(P＜0.05),肝组织病理学损伤明显；与SA组比较,LR、HES及HSH组上述指标表达升高,肝组织病理损伤明显.LR、HES及HSH组间比较,LR组上述指标升高显著,肝组织病理损伤重,而HSH组各指标表达减少,肝组织病理损伤较轻.结论 HSH能减少肝组织iNOS、NF-κB的产生,降低氧自由基引起的脂质过氧化反应,减轻失血性休克后肝组织损伤.
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人工神经网络诊断模型在肝纤维化无创诊断中的应用
目的 建立肝纤维化神经网络诊断模型,探索肝纤维化的早期无损伤诊断新方法并对该模型进行临床应用评价.方法 选取2008年5月-2011年3月收治的、符合纳入标准的683例经肝组织活检或临床证实为肝纤维化、肝硬化患者的样本进行模型建立及验证,其中慢性乙型肝炎(CHB)导致的肝纤维化504例,其他类型肝病导致的肝纤维化179例,按照纤维化病理分期结果,利用分层随机抽样方法抽取其中134例作为训练组样本,其余样本用于模型的验证,以年龄、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、直接胆红素(DBil)作为神经网络模型的输入层指标构建神经网络诊断模型,并对构建好的模型进行评价.结果 成功建立了肝纤维化神经网络诊断模型,该模型对各类肝病纤维化诊断的正确率为77.4％,敏感度为76.8％,特异度为77.8％.Kappa一致性检验显示,该模型与肝组织活检的一致性较好(Kappa指数=0.534),其中对CHB导致的肝纤维化诊断的正确率为80.4％,敏感度为79.9％,特异度为80.7％,Kappa指数=0.598,对其他类型肝病导致的肝纤维化诊断的正确率为67.9％,敏感度为64.3％,特异度为69.7％,Kappa指数=0.316.结论 作为一种新的实验室无创诊断方法,本研究建立的神经网络肝纤维化诊断模型对CHB导致的肝纤维化的诊断敏感度及特异度较高,具有良好的临床应用价值,但对其他类型肝病导致的纤维化诊断价值有限.
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术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告
目的 探讨术后早期急性肺栓塞溶栓治疗的可行性,以及溶栓药物、剂量和给药模式的选择.方法 对北京军区总医院重症医学科1999年5月-2011年7月收治的10例术后早期急性肺栓塞患者溶栓治疗的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,总结临床诊治经验.结果 10例急性肺栓塞均诊断明确,一经诊断立即早期进行溶栓治疗,其中7例经中心静脉溶栓,2例经外周静脉溶栓,1例采用介入碎栓溶栓治疗,全部有效,起效时间快30min,氧合改善慢为12h.9例治愈,5例患者有一过性局部出血,1例死于感染并发症.结论 术后早期有选择地对某些急性肺栓塞患者进行溶栓治疗是安全、可行、有效的.
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EPAS1基因rs6756667及rs7583392多态性与汉族男性高原红细胞增多症的相关性研究
目的 探讨内皮PAS蛋白1(EPASl)基因rs6756667、rs7583392多态性与汉族男性人群高原红细胞增多症(HAPC)的相关性.方法 选择HAPC患者318例(HAPC组)与高原同期汉族男性健康对照316例(对照组),采用PCR-HRM分析方法检测EPAS1基因rs6756667及rs7583392多态性位点基因型.搜集人类单倍体计划数据库中北京汉族人群和既往文献中藏族人群的基因多态性数据,与本研究数据进行比较.结果 rs6756667及rs7583392存在AA、AG、GG基因型.rs6756667的这三种基因型在HAPC组和对照组中的频率分别为1.9％、16.0％、82.1％和3.2％、22.8％、74.0％,差异有统计学意义(P=0.049),其中GG基因型频率在HAPC组显著高于对照组(P=0.025),而A等位基因频率与G等位基因频率在HAPC组和对照组间的分布有显著差异(p=0.011,OR=0.645,95％ CI 0.459～0.908).rs7583392三种基因型在HAPC组和对照组中的频率分别为77.7％、18.6％、3.7％和69.0％、24.0％、7.0％,但频率分布不满足Hardy-Weinberg平衡.与人类单倍体计划数据库中北京汉族人群的数据相比,HAPC组rs6756667基因型及等位基因频率分布无差异,但与既往文献中藏族人群相比差异有统计学意义(x2=76.133,P＜0.0001).结论 EPAS1基因rs6756667多态性与汉族男性HAPC的发生存在相关性,A等位基因可能是HAPC的保护因素,而GG基因型可能是HAPC的危险因素.
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人再生基因蛋白Ⅳ和细胞角蛋白18在胃癌患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨人再生基因蛋白Ⅳ(REGⅣ)和细胞角蛋白18(CK18)在胃癌患者血清中的表达及其在疗效监测中的应用价值.方法 收集2008年5月-2010年7月在北京肿瘤医院消化肿瘤内科接受化疗的61例晚期胃腺癌患者及32例同期健康成年人的血清标本,采用ELISA法检测胃癌患者化疗前后以及健康对照者的血清REGⅣ、CK18水平.所有化疗均为一线治疗,方案以氟尿嘧啶类药物为基础,联合铂类(顺铂或奥沙利铂)加或不加紫杉类的三药或两药联合方案,根据RECIST 1.0标准行疗效评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).结果 胃癌组血清REGⅣ和CK18水平显著高于对照组[P＜0.01,PEGⅣ5.15(2.14～22.55)ng/ml vs 2.22(0.02～12.29)ng/ml,CK-18132.29(24.97～473.62)U/L v5 63.05(16.06～294.58)U/L].在胃癌患者中,有淋巴结转移者的REGⅣ和CK18水平高于无淋巴结转移者(P＜0.05).61例胃癌患者中,26例对化疗敏感(CR+PR),35例不敏感(SD+PD),这两类患者化疗前的REGⅣ、CK18表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).36例有化疗前后配对血清标本的患者中,CR+PR患者14例,SD 16例,PD 6例,各类患者的REGⅣ、CK18表达水平在化疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 REGⅣ和CK18作为血清标志物对胃癌有一定诊断价值,但两者化疗前水平及化疗前后变化与晚期胃癌疗效无明显相关性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血糖控制及相关慢性并发症的影响
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对2型糖尿病患者血糖控制水平以及相关慢性并发症的影响.方法 对2011年9月-2012年7月解放军307医院的2型糖尿病住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS初步筛查,根据OSAS患病与否分为病例组与对照组,调查两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压、高血脂的患病情况,并分析OSAS患病及严重程度对上述因素的影响及相关性.结果 完成试验145例,病例组114例(男87例、女27例),对照组31例(男22例、女9例).病例组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)、体重指数分别与空腹血糖(调整R2=37.1％,AHI 31.1％)、餐后2h血糖(调整R2=31.2％,AHI 26.2％)、HbA1c(调整R2=38.7％,AHI 33.1％)呈独立正相关,提示AHI为血糖控制差的主要危险因素.HbA1c(OR=5.86,95％CI 4.64～7.08)、合并OSAS(OR=2.38,95％CI 1.44～3.32)、糖尿病病程(OR=2.10,95％CI 1.80～2.40)及高血压(OR=1.04,95％CI 1.02～1.06)与DR患病呈独立正相关.HbA1c(OR=8.56,95％CI5.86～10.64)、合并OSAS(OR=3.21,95％CI 1.79～4.62)及高血压(OR=1.09,95％CI 1.06～1.12)与DPN患病独立正相关.结论 合并OSAS的2型糖尿病患者血糖控制差,慢性并发症发病率升高.OSAS是血糖控制差的主要危险因素,也是DR及DPN的独立危险因素.
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多发性和多房性脑脓肿的临床特点分析
目的 探讨多发性脑脓肿和多房性脑脓肿的细菌学特征、诱发因素、感染途径、临床表现、治疗选择和预后等.方法 回顾性分析1991-2010年收治的85例脑脓肿患者的临床资料,其中单发性脑脓肿52例,多发性脑脓肿15例,多房性脑脓肿18例.结果 多发性脑脓肿和多房性脑脓肿占全部脑脓肿的比例分别为17.6％和21.2％.血行感染为常见的感染类型(分别为73.3％和50.0％)；体温升高、头痛、恶心呕吐为常见的症状；细菌培养阳性率高于单发脑脓肿且金黄色葡萄球菌为常见致病菌；立体定向脓肿穿刺引流术为常用的治疗方法；30.8％的多房性脑脓肿需重复治疗,而单发性脑脓肿为2.2％；3例多发性脑脓肿患者死亡,但均与治疗前病情危重或其他原因有关.结论 多发性脑脓肿和多房性脑脓肿临床并不少见,其感染途径及临床表现与单发性脑脓肿有所不同,立体定向脓肿穿刺引流术仍是各种脑脓肿的首选治疗方法,但部分多房性脑脓肿需重复治疗.脑脓肿的预后与治疗前的病情严重程度有关.
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感冒一号汤剂治疗普通感冒的疗效评价:随机平行对照研究
目的 评价感冒一号汤剂治疗普通感冒的疗效和安全性.方法 设计随机平行对照试验,筛选驻北京郊区某部队患普通感冒的干部和士兵作为研究对象(n=225),用胶体金法快速筛查排除军团菌抗原阳性患者6例,用计算机产生的随机表将符合条件的研究对象分为试验组(n=111,感冒一号汤剂治疗)和对照组(n=108,北京同仁堂感冒清热颗粒治疗),服药1个疗程(3d)并填写每日感冒症状分级量化表,计算并比较两组药物的有效率、显效率及临床痊愈率,观察和记录不良事件.结果 试验期间失访3例(试验组2例,对照组1例),资料不完整13例(试验组5例,对照组8例),219例进入全分析集(FAS)和安全数据集(SS),203例进入符合方案(PP)集.FAS人群的试验组的临床痊愈率、显效率和有效率分别为14.41％、36.94％和72.97％,对照组分别为12.96％、43.52％和64.81％,FAS集和PP集中,试验组与对照组的临床疗效指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),试验组和对照组有效率差值的95％可信区间为-4.06％～20.38％,有效率按照非劣的-10％标准可见试验组非劣于对照组.PP集结论与FAS集相同.结论 感冒一号汤剂治疗普通感冒安全有效.
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2000-2009年《解放军医学杂志》高被引文献分析
目的 从文献引证角度分析期刊的学术水平和价值,为评估军队医学优势学科、骨干作者群和评选优秀论文提供参考.方法 依据中国知网的“中国学术期刊网络出版总库”,对2000-2009年在《解放军医学杂志》刊载的论文中单篇被引次数达30次以上者,采用文献计量学方法分析作者所在单位、学科分布和研究类型,并纵向比较各年份篇均被引频次.结果 被引30次以上的论文共50篇,篇均被引频次由2000年的0.05次逐年上升,至2009年达4.46次.作者单位分布为解放军总医院和解放军302医院各11篇,第二军医大学6篇,第一、三军医大学各5篇,解放军304医院4篇,以上单位刊文占高被引论文总数的84％.在50篇高被引论文中,传染病学12篇,野战外科学7篇,创伤与烧伤6篇,共占高被引论文总数的50％.论文类型包括实验研究20篇,临床研究11篇,文献综述9篇,专家论坛8篇,临床病理2篇.结论 2000年以来,《解放军医学杂志》刊文被引率明显提高；高被引论文作者主要分布在军医大学和总部医院；传染病、野战外科、创伤与烧伤等学科产文质量较高；实验研究、临床研究和文献综述是高被引论文的主要著述形式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
