解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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进行性假性类风湿发育不良症的临床分析
目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识.方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析,并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结.结果 2例患者均为幼年起病,以双手近端指间关节肿胀为突出表现,逐渐出现外周大小关节进行性受累,并伴有脊柱的异常.结合文献报道的51例分析发现,本病男女患病率相仿,发病年龄多为1～10岁,其中77%为3～5岁.外周大小关节均可受累,依次累及双手小关节、髋、膝、踝、腕、肩等,早发骨关节炎改变是致残的主要原因,38%的患者脊柱受累可出现短躯干畸形.影像学特点均表现为普遍性扁平椎并椎体终板不规则、骨骺增大、继发性退行性变和关节周围骨质疏松.本病临床症状与类风湿关节炎相似,但不同的是无滑膜炎和其他炎性改变、X线无破坏性改变.目前无特异的治疗方法.结论进行性假性类风湿发育不良症是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床特点及典型的影像学表现有助于诊断.
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C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统对肺癌诊断的临床价值
目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统在肺癌诊断中的临床应用价值.方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测172例肺癌患者以及肺良性病变患者52例.所有肺癌均经细胞学或组织学确诊,其中肺鳞癌89例,肺腺癌72例,肺小细胞癌11例;Ⅰ期12例,Ⅱ期28例,Ⅲ期65例,Ⅳ期67例.血清中检测的12种常见肿瘤标志物为:CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferrtin、free-PSA、PSA、HGH、β-HCG.结果 172例肺癌患者有128例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为74.42%;52例肺良性病变患者有5例血清肿瘤标志物阳性,阳性率为9.62%,两者之间有显著差异 (P<0.01).不同病理类型的肺癌患者,阳性率无显著性差异(P>0.05).不同临床分期的肺癌患者阳性率存在显著性差异,以Ⅳ期总阳性率高,为79.2%(P<0.05).单项肿瘤标志物检测与C-12芯片的联合检测肺癌的阳性率有明显的差异(P<0.01).结论 C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片的应用对肺癌的诊断有较高的临床参考价值.
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75例颅骨缺损患者个性化颅骨修补术的临床疗效分析
目的总结不同材料个性化颅骨成形术的临床疗效.方法回顾性分析75例颅骨缺损患者,采用头颅CT超薄扫描(层厚1.5mm),三维重建,模拟缺损颅骨补片,应用激光快速成形技术,根据不同部位和缺损的情况,选用了硅橡胶、骨水泥及钛钢材料制作缺损颅骨及颅骨补片模型,经患者认可后手术植入.结果 75例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶、骨水泥)40例、覆盖性修补材料(钛网)35例,补片与颅骨均完整适配,术中均未经修整,平均手术时间45min.83%(63例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形.术后并发症有:头痛5例,3个月后均自行消失;术后出现积液12例,其中8例未经处理,于10天后吸收,3例经过1～4次的抽吸后吸收,1例额颞部骨水泥修补者,因感染取出修补材料,1年后改用钛网修补;松动及移位2例,均为颞部缺损采用丝线固定方法,其中1例1年后改用钛网修补,另1例于3个月后自行稳定.嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率比较,有显著性差异(P<0.05).结论根据颅骨缺损部位,选择修补材料,能够大限度地恢复患者颅骨外形,缩短手术时间,并且减少并发症和手术风险.
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肉瘤样肾细胞癌临床病理分析
目的探讨肾细胞癌肉瘤样改变的病理特征及其临床意义.方法复习本院手术切除的肉瘤样肾细胞癌病例切片,观察肉瘤样成分的形态、数量及其对肿瘤分期和预后的影响.结果 16例伴有肉瘤样改变的肾细胞癌中,9例为透明细胞癌,3例为乳头状肾细胞癌,2例为嫌色细胞癌,2例为集合管癌.肉瘤样成分大于50%者9例,少于50%者7例,大于50%病例中T2 1例,T3和T4共8例;而肉瘤样成分少于50%的病例中T2 4例,T3和T4共3例.肉瘤样区域类似纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤.患者平均存活期为19个月(8～154个月).肉瘤样成分超过50%的病例平均存活期为14个月,而少于50%的病例存活期为27个月,两者有明显差别(P<0.01).结论肾细胞癌肉瘤样改变中透明细胞癌发生率高,而且与肿瘤分期和预后密切相关,肉瘤样成分越多,预后越差.
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噬菌体展示技术筛选乙型肝炎病毒X抗原基因启动子DNA结合蛋白
目的筛选乙型肝炎病毒(HBV)X抗原基因启动子(Xp)DNA结合蛋白,为HBV复制机制研究探索新的途径.方法应用噬菌体展示技术,以HBV-Xp的PCR产物DNA作为固相筛选分子,对噬菌体人肝细胞cDNA文库进行4轮"吸附-洗脱-扩增"筛选,经噬斑的PCR扩增后,构建克隆载体,后对所筛选克隆进行DNA序列分析和同源性搜索.结果噬菌体经富集后,从随机筛选的30个克隆中得到17个阳性克隆,成功构建了克隆载体.经测序分析及序列比对,后得到5种已知基因编码蛋白(人血白蛋白、还原型烟酰胺二核甘酸脱氢酶亚型4、激肽酶原、泛素特异性蛋白酶10、睾丸增强因子转录子)和9种未知功能基因序列.结论从噬菌体人肝cDNA文库筛选得到多种具有不同生物学功能的蛋白,与HBV X抗原基因启动子具有结合作用.
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组织工程化子宫片层构建的实验研究
目的利用组织工程方法体外构建了与子宫壁内膜和肌层相近的子宫片层.方法将分离培养的兔子宫平滑肌细胞和基质细胞分别与液态Ⅰ型胶原支架材料混合,依次接种于自制静态力学拉伸模具中,再将上皮细胞接种在基质层上,形成组织工程化子宫组织.采用组织学和免疫组织化学方法观察所构建的组织工程化子宫的组织学特征,扫描电镜检测上皮细胞微结构.结果分离培养的兔子宫平滑肌细胞、基质细胞和内膜上皮细胞的纯度均达到95%以上.在静态力学拉伸下培养14天后,在胶原凝胶上生长的平滑肌细胞和基质细胞按拉伸方向有序排列,上皮细胞生长在上层.激素处理后,扫描电镜观察显示上皮细胞表面有羽状突或纤毛,并且附有大量的微绒毛.结论由平滑肌细胞、基质细胞、上皮细胞和Ⅰ型液态胶原构建,并经静态力学拉伸构建的组织工程化子宫片层能较好地模拟自然子宫的形态结构和功能.
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Dextran分离纯化大鼠胰岛的生物学特性
目的探讨一种分离纯化大鼠胰岛的方法,并评价该法分离得到的胰岛的生物学特性.方法常规外科手术分离胰腺.然后将其剪为1mm3左右碎块,置于0.9mg/ml胶原酶V 37℃振荡消化10～17min,以含10%胎牛血清的Hank's液终止消化.60目筛网过滤.Dextran T40非连续密度梯度离心纯化胰岛.纯化后的胰岛经DTZ染色,吖啶橙/碘化丙啶(AO/PI)染色、放射免疫分析检测胰岛素分泌量,纯化后的胰岛进行异种移植,检测降糖效果.结果胰岛分布于11%Dextran和1640及11%和22%Dextran界面之间,平均每只Wistar大鼠消化后可获得2181±14个胰岛,纯化后回收1826±24个胰岛,胰岛收获量达(85.7±5.9)%,纯度高达95%以上.胰岛对葡萄糖刺激有良好的反应性,纯化后胰岛异种移植,可逆转实验性糖尿病SD大鼠血糖7～10天.结论胶原酶消化,Dextran T40 纯化是一种简单、高效的胰岛分离纯化方法,获得的胰岛有良好的生物学特性.
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热应激对小鼠神经元骨架蛋白和热休克蛋白70表达的影响
目的观察不同温度下体外培养的小鼠皮层神经元的形态及骨架蛋白表达变化,以及与热休克蛋白70(HSP70)变化的关系.方法取小鼠胚胎大脑皮层进行神经元原代培养,7天后给予不同温度刺激,应用倒置相差显微镜观察刺激后神经元的形态变化,应用激光共聚焦扫描观察不同温度刺激后神经元中骨架蛋白(β-tubulin)、HSP70的表达变化.结果光镜观察见38℃时漂浮细胞增加,神经网络稀疏;39℃时部分细胞坏死;42℃时大部分细胞出现坏死,胞体碎裂,突起漂浮或消失.激光共聚焦扫描见高温(38～42℃)刺激后β-tubulin荧光强度低于37℃时,且温度愈高荧光强度降低愈明显;HSP70荧光强度呈钟形分布,39℃高,37℃、42℃较低.结论热应激可以导致神经元形态变化,β-tubulin结构紊乱可能是其原因之一,HSP70也可能参与了该病理过程.
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多聚胺阳离子脂质体转染效率及细胞毒性的评价
目的评估四种多聚胺阳离子脂质体的转染效率及细胞毒性, 筛选高效低毒的阳离子脂质体.方法多聚胺阳离子脂质TC-Chol、DC-Chol与中性磷脂DOPE分别以1∶1、3∶1摩尔比制备多聚胺阳离子脂质体,转染以增强型绿色荧光蛋白为报告基因的质粒PIRES2-EGFP入Hela细胞、 Hep2细胞,倒置荧光显微镜下检测转染细胞的报告基因表达,筛选出高效的阳离子脂质体,通过MTT法检测转染细胞毒性,从而筛选相对高效低毒的阳离子脂质体.结果所制备的多聚胺阳离子脂质体在透射电镜下呈圆形、椭圆形囊泡样结构,少数呈管状、不规则状,粒径50～200nm,可将质粒PIRES2-EGFP有效转染入Hela细胞、Hep2细胞,其中多聚胺阳离子脂质TC-Chol与DOPE 以3∶1摩尔比制备的多聚胺阳离子脂质体是一种相对高效低毒的阳离子脂质体,转染效率39.5%～42.1%.结论多聚胺阳离子脂质TC-Chol、DC-Chol与中性磷脂DOPE以一定的摩尔比可制备高效低毒的多聚胺阳离子脂质体,其转染效率和细胞毒性与阳离子脂质的结构和中性磷脂DOPE 的比例有关,在基因转染和基因治疗方面具有较广阔的应用前景.
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睡眠剥夺对幼鼠延髓孤束核放电、海马谷氨酸受体及其转运体表达的影响
目的观察睡眠剥夺对幼鼠延髓内脏带(MVZ)中孤束核(NTS)电生理活动、海马中谷氨酸受体(NMDAR2)及其转运体(GLAST)的影响,为防治睡眠剥夺引起的中枢功能及学习、记忆损害提供理论依据.方法采用同步实验,应用电生理学的方法观察NTS神经元放电的变化情况,免疫组织化学的方法观察与学习、记忆密切相关的海马组织中NMDAR2及GLAST的变化情况.结果在睡眠剥夺的第3天, NTS放电明显增加,睡眠剥夺的第7天, NTS放电明显增加更为明显,而在睡眠剥夺的第2周,NTS放电呈抑制状态.在海马组织中,睡眠剥夺第3天,NMDAR2和GLAST开始增加,睡眠剥夺第5天增加更为明显,睡眠剥夺第7天,NMDAR2和GLAST增加的程度有所降低,睡眠剥夺第14天,海马中 NMDAR2和GLAST表达程度与正常对照组比较无明显差异.结论睡眠剥夺对幼鼠睡眠诱导区的电生理活动有较为显著的影响.
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糖尿病肾病早期基质金属蛋白酶-9与Cystatin C的相关性
目的观察大鼠糖尿病肾病发展过程中血Cystatin C水平和肾脏局部基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的改变及其相关性.方法对16只STZ糖尿病大鼠模型分别于造模后4、8周通过免疫组织化学染色法观察肾脏局部MMP-9的表达,以MMP-9平均积分光密度(IDP)为观察指标,同时通过ELISA法检测血Cystatin C浓度改变,并分析二者的相关性.结果 NC4、NC8组大鼠肾脏MMP-9的表达(IDP分别为15.620±3.444,16.185±3.120)呈强阳性;DM4、DM8组大鼠肾脏MMP-9的表达(IDP分别为8.180±0.905,3.948±0.623,P<0.01)呈递减,而血Cystatin C浓度(分别为4.467±0.455ng/ml,5.150±0.23ng/ml,P<0.01)递增,且MMP-9的表达和血Cystatin C浓度呈显著负相关(4周时r=-0.863,P<0.01;8周时r=-0.964, P<0.01).结论血Cystatin C是反映糖尿病早期肾功能改变的指标,MMP-9表达减少是DN 早期病理改变的重要原因之一.
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二甲双胍对糖尿病大鼠的心肌保护作用
目的探讨二甲双胍对链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠心肌的保护作用.方法用STZ制成DM大鼠模型.雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组(NC)、糖尿病对照组(DC)、胰岛素治疗组(DR)、二甲双胍治疗组(DT).成模后第4天各组大鼠分别采用不同药物治疗,12周后测血糖、血脂、肾功能、果糖胺、血浆C肽、血浆胰岛素,并取左室心肌组织行光镜及电镜观察.结果与NC组比较,DT组血糖、血脂明显下降(P＜0.05),肾功能无异常;DT组与DR组的甘油三酯和低密度脂蛋白均较NC组高;DT组、DC组、DR组之间心重/体重比较无差异;DT组C肽水平与DC组比较无差异(P＞0.05),血浆胰岛素水平与NC组比较无差异(P＞0.05).二甲双胍治疗可显著减轻DM大鼠心肌超微结构的病理改变.结论二甲双胍对DM大鼠心肌有一定保护作用.
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雷帕霉素对内皮祖细胞数量与功能的影响
目的观察雷帕霉素对外周血内皮祖细胞(EPCs)数量与功能的影响.方法采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7天后收集贴壁细胞,加入不同浓度(1.0、2.0、5.0μg/ml)雷帕霉素分别培养6、12、24、48h.激光共聚焦显微镜鉴定,FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标志以进一步鉴定EPCs, 并在倒置荧光显微镜下计数.然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力.结果 EPCs数量随雷帕霉素浓度与作用时间增加而减少,其增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力亦随雷帕霉素浓度与作用时间增加而降低.结论雷帕霉素降低EPCs的数量、增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,并呈浓度和时间依赖性.
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急性梗阻性化脓性胆管炎182例的内镜治疗
目的探讨内镜在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中应用的价值.方法回顾性分析182例急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗的临床资料.结果 182例患者均经内镜治疗成功,在应用乳头括约肌切开术(EST)后,采用胆道内支架引流(ERBD)治疗25例,鼻胆管引流(ENBD)治疗140例,胆道金属支架引流(EMBD)治疗17例.治疗后所有病例临床症状均明显改善.结论急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗是一种快速、安全、有效和经济的治疗手段.
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血管紧张素Ⅱ受体在增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用
目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)和2型受体(AT2)在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达,并初步探讨这两种受体在成纤维细胞胶原合成中的作用.方法采用免疫组织化学和放射性配体受体结合测定法观察人增生性瘢痕组织中成纤维细胞AngⅡ受体AT1和AT2的表达,并用体外细胞培养技术探讨Ang Ⅱ受体在人增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用.结果在增生性瘢痕的成纤维细胞中可见AT1和AT2受体表达,阳性染色信号较强.放射性配体受体结合测定法显示培养的增生性瘢痕成纤维细胞AT1和AT2受体密度分别为10.69±2.15和4.9±1.05fmol/106个细胞.在培养的人增生性瘢痕成纤维细胞中,AngⅡ可显著促进成纤维细胞胶原的合成,AT1受体阻断剂Valsartan明显抑制该作用,而AT2受体拮抗剂PD123319则明显增强该作用.结论增生性瘢痕的成纤维细胞表达AT1和AT2受体,AngⅡ通过激活AT1和AT2受体对成纤维细胞胶原的合成产生相反的作用,AngⅡ及其受体表达的变化可能影响瘢痕的形成和成熟.
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急性粒细胞白血病基因表达谱的研究
目的在急性粒细胞白血病M2a亚型的治疗中,首次完全缓解持续时间(CCR)是和预后相关的重要的指标.运用基因芯片技术,研究拥有不同CCR病人的基因表达谱差异,从而寻找影响AML预后相关基因.方法收集3例CCR 6个月内复发(A组)和3例CCR 12个月以上(B组)的AML患者初诊时骨髓单个细胞,纯化mRNA,分别用Cy3和Cy5标记,和Agilent Human 1B寡核苷酸基因芯片杂交,研究基因表达谱差异.结果在检测的20173个基因中,筛选出共同差异表达基因21个,其中在A组各例都表达上调的基因有10个,同时表达下调的基因有11个.结论 APP等21个基因与采用标准化疗的AML首次完全缓解持续时间有关,这些基因可能成为早期诊断难治性AML和判断预后的指标.
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中国西北地区部分语前聋患者GJB2基因突变的分子流行病学研究
目的在中国西北地区部分语前聋患者中进行GJB2基因突变检测和分子流行病学研究,以初步掌握GJB2基因在该地区语前聋患者中的分布.方法知情同意的前提下对274例聋哑学生进行临床资料的采集,抽取外周静脉血,血样经基因组DNA提取,进行GJB2基因的PCR扩增,PCR产物行双向直接测序,检测GJB2基因突变.结果 274例聋哑学生均为非综合征型耳聋,语前聋.GJB2基因检测发现了10种序列改变方式,包括2种多态性改变(79G→A、341A→G)、7种文献中已有报道的致病突变(30delG、94C→T、109G→A、139G→A、176→191del16、235delC、299-300delAT)和一种新的序列改变方式(257C→G).结论 GJB2基因突变在中国西北部语前聋人中的比例很高,占10.95%,开展GJB2基因筛查工作对该地区聋病的早期诊断、遗传咨询具有重要的意义.
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96例冠心病介入治疗患者ABCA1基因启动子区-477C/T单核苷酸多态性分析
目的研究ABCA1基因启动子区-477C/T单核苷酸多态性(SNP)与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和冠心病的关系.方法用聚合酶链反应、限制性酶切法(PCR-RFLP)检测96例冠心病患者和100例正常人的ABCA1基因启动子区-477位点基因型,比较基因型在冠心病组与正常人组间、冠心病组中不同病变亚组之间分布的差异性及3种基因型与冠心病相关临床指标的关系.结果冠心病组与正常人组比较,3种基因型CC、CT、TT分布频率差异具有显著性.TT基因型、T等位基因在冠心病组中的分布频率明显高于对照组(P<0.05、P<0.01).冠心病组中,急性冠脉综合征组TT基因型、T等位基因明显高于稳定性心绞痛组(P<0.05、P<0.01),多支病变组TT基因型明显高于单支病变组(P<0.05),TT基因型血浆HDL-C水平明显低于CC基因型(P<0.01).结论 ABCA1基因启动子区-477C/T SNP可显著影响中国冠心病者血浆HDL-C水平,而且与冠心病严重程度相关.
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先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形手术方案的选择
目的探讨先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形的佳治疗方案.方法对中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心2005年6月～10月305例(332耳)先天性小耳畸形三期法耳廓再造,以及解放军总医院耳鼻喉科1988年12月～2002年7月49例(58耳)先天性中、外耳畸形,外耳道、中耳重建病例进行回顾性分析.结果三期法行耳廓再造效果可靠,外观佳;镫骨底板活动患者外耳道、中耳重建术后听力改善明显.先行外耳道、中耳重建术者,切口瘢痕形成,影响耳廓再造皮瓣,而先行耳廓再造者,外耳道位置易偏差,影响外耳道重建术后外观.结论对先天性中、外耳畸形,有恢复外观和听力要求者,应先根据影像学结果确定外耳道口位置,再行三期法耳廓再造,在第三期修整时,同时进行外耳道、中耳重建,既可保证美观、改善听力,又可减少手术次数,是较理想的手术方案.
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ABCA1基因编码区SNP检测及R1587K与血脂和冠心病的关系
目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因ABCA1 R1587K单核苷酸多态性(SNP)在中国广东汉族人群中的发生情况及该多态性与脂代谢和冠心病易感性的关系.方法选择确诊的冠心病患者112例和同地区正常人108例,以引物引入限制性内切酶分析聚合酶链反应(PIRA-PCR)方法对ABCA1的R1587K多态性进行检测,并进行血脂水平检测.结果全部检测人群中RR型占49.1%, RK型占44.1%,KK型占6.8%.等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡,冠心病及正常人中R携带者HDL-C水平均明显高于非携带者(P<0.01).在ABCA1的RR、RK和KK 3种基因型中,HDL-C水平依次下降(分别1.35±0.29、1.24±0.27、0.77±0.21mmol/L,P＜0.01).多重回归分析提示,R1587K基因型与HDL-C水平有显著相关(P=0.000).冠心病患者与正常人等位基因频率、基因型频率差异无显著性(P>0.05).K基因型携带者与非携带者患冠心病的风险无显著性差异(OR＝0.889,95%CI＝0.49～1.61,P＞0.05).结论 ABCA1基因编码区R1587K携带情况与人群血浆HDL-C 水平密切相关,K携带者血浆HDL-C水平明显下降,但与冠心病患病风险无明显相关性.
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骶骨巨大骨巨细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,55岁,农民,因"双臀部、骶尾部疼痛、麻木1年余,排尿困难3天"入院.患者诉1年前不明原因觉双侧臀部、骶尾部疼痛不适,呈持续性,不向他处放射,坐位时明显,症状渐加重,并出现双侧臀部、骶尾部麻木,渐出现排尿、排便困难.病程中无发热、盗汗、腹泻等症状.体重减轻8kg.查体:营养状况差,体重39kg,心肺未见异常,腹部平坦,未触及包块,骶尾部未见明显隆起,压痛可疑;双臀部、会阴区皮肤感觉消失.
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93例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征报道
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS)是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1].其影响儿童生长发育,重者可引起颌面畸形,甚至影响儿童智力发育[2].国内有关儿童OSAHS的报道不多.现回顾性分析93例儿童的OSAHS临床资料,总结报道如下.
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1994～2004年国内高影响力医学期刊论文引用分析报告
1 方法对中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)中1994～2004年国内发表的医学论文的引文数据进行汇总(含有250万条来源期刊文献和300万条中文期刊引文数据),将相同的引文进行归并,计算被引用次数、引用刊数.由于受发表时间的影响,发表年代较早的文献,被引用的次数可能相对较高,因此被引论文按1994～1999、2000～2002、2003和2004年4个发表时间段进行统计,分别对被引100次、50次、20次和5次以上的论文进行了分析,并按被引用次数的高低排序,列出被引频次高的部分论文.统计中不包括疾病诊断分类标准、防治方案、规程、指南、会议纪要等文章.
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自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中的应用
近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石(HA)义眼台植入术得到广泛应用,福州总医院95临床部眼科2000年1月～2004年1月,在HA义眼台植入术时应用自体双层巩膜帽状扣盖术,取得良好效果.现报道如下.
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成批重度烧伤合并肺爆震伤的早期处理(附16例报告)
目的探讨成批烧伤合并肺爆震伤的临床特点并总结诊疗中的经验教训.方法对16例重度烧伤合并肺爆震伤病人的临床表现、早期处理进行归纳分析.结果治愈14例,死亡2例,均死于多器官功能衰竭.结论成批重度烧伤合并肺爆震伤的早期救治,要统一指挥、及时后送,实施个性化治疗,综合治疗措施效果明显.
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动态血糖监测系统--CGMS的临床回顾及展望
糖尿病(DM)已经成为当今社会危害人类健康的主要疾病之一.随着医疗水平的提高,DM急性并发症的发生率逐步下降;而随着DM患者平均寿命的延长,其慢性并发症的发生率逐渐上升.严格控制血糖是延缓和减轻DM慢性并发症发生和发展的重要手段.近20年来,家用血糖仪测定血糖一直是医生和DM患者监测血糖和指导治疗方案调整的主要手段.此方式虽然方便、快捷,但是其测定的仅仅是某个时间点的血糖值,常常会遗漏一天当中血糖动态变化的重要信息,缺乏对患者全天血糖变化的全面了解.近年来能全面反映血糖谱的动态血糖监测系统(CGMS)开始应用于临床,本文对动态血糖监测技术研究的情况作一综述.
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中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白与肾脏缺血性损伤
中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)又称作lipocalin-2,是Kjeldsen 等[1]于1993 年研究中性粒细胞明胶酶时发现的一种分子量为25kD的蛋白.目前的研究已经证实NGAL蛋白具有运输疏水性小分子、参与细胞内铁离子转运、参与炎症反应和肿瘤细胞转移等功能.近年来,随着对缺血性肾损伤及其所致急性肾功能衰竭研究的进展,以及NGAL在人体组织细胞中分布情况的了解[2],有关NGAL在肾脏缺血性损伤中的作用得到了深入研究,现就其结构、功能及作用特点作一综述.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白 肾脏缺血性损伤 -
HDL合成的关键基因--ABCA1基因的变异及其临床意义
ABCA1是ATP结合盒转运子(ATP binding cassette transporter, ABC)超家族的成员.1999年人们阐明ABCA1基因缺陷是Tangier病的病因,继而发现ABCA1基因变异与家族性HDL缺乏(family HDL deficiency,FHD)密切相关.现已证实ABCA1的主要功能是参与胆固醇逆转运(RCT).随着人们对ABCA1基因的研究的深入,发现不仅在家族遗传性疾病人群中ABCA1突变发挥作用,在一般人群中ABCA1单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)也可导致ABCA1基因功能的改变.本文对ABCA1基因的结构、功能、突变、表达调控等进行综述.
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钙拮抗剂复合异丙酚术中控制性降压的疗效观察
控制性降压常用于减少术中出血、改善手术条件、减少输血量[1].可供静脉使用的血管活性药物种类的增加,以及目前临床监测手段、手术技术的改进等,使得控制性降压过程中可供选择的药物种类增加.作者用钙拮抗剂(地尔硫(艹卓))复合异丙酚控制性降压进行临床研究,效果满意,现报道如下.
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高张溶液复苏创伤失血性休克大鼠对血中性粒细胞CD11b和肺组织ICAM-1表达的抑制作用
本研究通过观察小容量高张盐水复苏大鼠创伤失血性休克(traumatic/hemorrhagic shock, THS)后对血中性粒细胞CD11b和肺组织ICAM-1表达的影响,探讨小容量高张盐水复苏THS后对肺损伤的保护作用的可能机制.
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运动对早期激素性股骨头坏死影响的实验研究
目的应用核磁共振成像(MRI)技术观察运动对早期激素性股骨头坏死的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)、常模组(B组)、运动组(C组),每组8只,A组每只每天臀部肌肉注射等量生理盐水,B、C组每只每天臀部肌肉注射醋酸地塞米松2.5mg/kg造模,C组同时给予中等强度运动,分别于第2、4、6、8周对双侧股骨头及其内侧冠状面软组织像内直径为3mm的圆形定点区域进行MRI影像学分析.结果髋关节周围软组织区内MRI t2-de3d-sag信号强度第2、4、6、8周A组为56.26±0.45、58.05±0.27、59.04±0.29、59.23±0.25,B组为61.40±0.41、63.71±0.34、69.65±0.28、71.84±0.3,C组为59.54±0.39、60.06±0.32、62.71±0.19、63.18±0.40,3组间差异显著(F=84.93,P＜0.05);B、C组信号强度随时间延长逐渐增高,与A组各期比较差异显著;B组的第4、6、8周与第2周之间差异显著;C组的第6、8周分别与第2、4周之间差异显著(P＜0.05);第6周时B组信号强度的95%可信区间为69.96～73.77.B组从第4周开始部分动物出现股骨头坏死的影像学改变,股骨头信号强度不均,关节腔内信号改变,T1WI信号灰度值降低,T2WI呈不均匀高信号,而C组第6周才出现部分动物股骨头坏死影像学改变,各组间比较差异显著(F＝19.24,P＜0.05﹚.结论激素性股骨头坏死发病的始动机制可能是髋关节周围软组织的炎性水肿;运动可减轻早期激素性股骨头坏死髋关节周围软组织的水肿,延缓股骨头坏死进展.当实验兔髋关节周围软组织MRI t2-de3d-sag序列信号强度达到69.96～73.77时,即可诊断为0期激素性股骨头坏死.
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不同强度训练对跟腱生物力学特性的实验研究及其对军事训练的指导意义
目的研究短期高强度训练对豚鼠跟腱的生物力学性能的影响,为军事训练中如何快速有效提高跟腱抗应力及损伤能力提供训练方法和理论依据.方法切取经不同强度训练的豚鼠双侧跟腱、测试其不同强度、不同时限的生物力学特性变化并进行比较.结果在应力和弹性模量方面,高强度组(C组:11.51±2.49,35.64±5.28,D组:14.92±2.75,44.29±4.09)和8周训练的中强度组(12.37±2.15, 36.36±4.94)与对照组(8.19±0.60, 30.54±5.71)比较均有显著差异(P<0.01或0.05),各组的应变无明显变化.结论跟腱的极限应力和弹性模量随着训练的强度加大和时限延长而明显增强,在相同应力下,经训练的跟腱仅发生较小的应变.提示在军事训练中科学适度地采取短期阶段性高强度训练,既能快速提高肌腱的体能储备,使其能够承受更大的牵张应力,又能增强其抗损伤的能力.
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强化训练对士兵踝关节肌力和跟腱横截面积的影响
目的评价踝关节强化训练对士兵踝关节肌力的影响,找到合适的、能快速提高训练成绩的训练方法.方法随机挑选新入伍的士兵和第二年度兵各30名,并对新兵专门添加为期8周的踝关节背伸、跖屈、内外翻的肌力强化训练,然后采用CYBEX-6000型等速测试训练系统分别对训练前、强化训练8周时的新兵和第二年度兵进行踝关节肌力等速测试和跟腱横截面积测量.结果新兵训练前、强化训练8周后、第二年度士兵的跟腱横截面积(分别为0.64±0.05cm2、0.67±0.07cm2、0.65±0.07cm2)与体重呈正相关(r=0.446),消除体重因素后,各组间无明显差异(P=0.698,F=0.361);训练前的踝关节背伸、跖屈、内外翻的峰力矩、力矩加速能、耐力、屈伸峰力矩之比等指标均明显低于强化训练8周组和第二年度士兵组(P＜0.05或0.01)而强化组和第二年度兵组之间无明显差异(P＞0.05).结论新兵8周强化训练能取得与经常规训练的第二年度兵接近的效果,即强化训练可以在短期内快速促进体能储备,从而提高训练成绩;训练后跟腱截面积无明显变化,提示踝关节肌力的提高不是通过肌腱肥大实现的,而与肌腱的功能结构塑形改建有关.
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强化循环训练促进跟腱组织塑形改建的实验研究
目的考察耐力运动训练过程中大鼠跟腱组织结构与生化成分的变化及不同训练模式与大鼠跟腱塑形改建规律的对应关系.方法 120只8周龄雄性Wistar大鼠按训练方式、训练时间两因素析因设计以体重区组进行随机分组,训练方式有自由活动、中等负荷训练、强化训练、强化循环训练4个水平,训练时间有1、2、3、4、6、8周6个水平,共24组,每组5只.训练结束后切取跟腱组织,通过扫描电镜及透射电镜观察其超微结构,并应用碱解法测定强化循环训练组大鼠跟腱中羟脯氨酸的含量,以其代表胶原蛋白总量的变化;通过免疫组织化学染色的方法对该训练组大鼠跟腱组织中Ⅲ型胶原蛋白含量的动态变化进行半定量分析.结果在训练过程中,跟腱的组织结构出现由以损伤为主到修复重建占主导的动态变化,循环训练模式下损伤表现出现早,程度轻,持续时间短.跟腱胶原蛋白总量在训练过程中保持不变,而Ⅲ型胶原的表达呈现训练早期增强,随塑形改建的进行又逐渐减弱的规律.在运动训练下肌腱组织的塑形改建过程中,胶原的新生与破坏,合成与降解是相平衡的过程.训练早期Ⅲ型胶原的含量增加提示应力作用下胶原代谢活动加速,促进组织结构发生改建.结论肌腱在运动训练中的塑形改建是通过其内部结构的重塑而非组织肥大来完成的.训练中负荷重复的次数较之单次负荷的大小对肌腱的塑形改建更具积极意义,强化循环训练可以加速跟腱的塑形改建.
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"强化循环训练"法加速骨塑形改建的形态计量学观察及其现场人群干预研究
目的观察强化循环训练对骨塑形改建的影响,探讨其作为一种新的训练模式的科学性.方法雄性大鼠48只,随机均分为对照组和强化循环训练组(循环组).每组分别于1、2、3、4、5、6周切取大鼠胫骨上段,进行皮质骨厚度(CT)、骨小梁平均骨壁厚度(MRT)、骨小梁类骨质表面(Sos)及骨小梁吸收表面(Sr)的百分比等骨形态学分析和比较.随机将某部新兵1 303人分为对照组和实验组进行现场人群干预试验,实验组以"强化循环训练法"代替传统的"循序渐进"训练模式训练,以应力性骨折发生率为观察指标,进行组间比较.结果第4、5、6周,循环组反映骨形成情况的指标CT(1.37±0.09,1.86±0.14,1.94±0.23)、Sos(12.29±1.17,14.61±1.84,15.51±1.13)、MWT(56.37±2.52,57.28±3.01,58.23±2.93)明显高于对照组(P<0.05),反映骨破坏吸收情况的指标Sr在循环组第4周升高后持续降低,而对照组则持续增加.实验组新兵连的应力性骨折发生率(6.1%)低于对照组(12.9%),骨应力性改建时限(2～6周)亦较对照组缩短(3～8周),训练成绩则显著提高.结论 "强化循环训练"能缩短骨塑形改建时限.
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强化训练对狗关节软骨的组织学影响
目的研究强化训练下狗膝关节软骨的组织学变化,以了解不同运动训练模式对膝关节软骨早期塑形改建的影响.方法 20只实验用狗随机分为一般训练组(训练组,n=8)、强化训练组(强化组,n=8)和对照组(n=4),训练组与强化组分别以不同的训练方式进行训练.训练10周后所有实验动物均被施行安乐死,膝关节软骨行组织学检查.结果训练组和强化组训练10周时膝关节软骨有明显损伤及修复迹象,强化组关节软骨塑形改建情况优于训练组,但代表损伤程度的Mankin评分两组无明显差别.结论长时间大强度运动易产生软骨运动性损伤,修复过程也随之发生;强化训练较一般训练能更好地促进关节软骨的塑形改建.
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强化循环训练对大鼠骨骼肌有氧能力影响的研究
目的比较跑步训练、游泳训练和强化循环训练对发展骨骼肌有氧能力的作用.方法 25只雄性Wistar大鼠分为对照组1、对照组2、跑步组、游泳组和强化循环训练组(n=5),运用组织形态计量学的方法观察各组大鼠比目鱼肌有氧代谢能力的变化.结果 3种耐力性训练都能有效地提高大鼠骨骼肌的有氧代谢能力.其中,强化循环训练较单纯游泳与跑步训练能更好地促进骨骼肌的塑形改建及提高骨骼肌的功能.结论强化循环训练能缩短骨骼肌塑形的过程,并且有利于发展骨骼肌的有氧代谢能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
