解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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年龄对冠心病患者植入生物涂层可降解支架预后的影响
目的 探讨老年(≥65岁)冠心病患者植入生物涂层可降解支架(BP-SES)术后1年净不良临床事件(NACCE)的发生情况.方法 回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中植入生物涂层可降解支架的患者资料.入选2012年10月-2013年6月沈阳军区总医院住院期间在冠心病手术中行生物涂层可降解支架植入治疗的老年患者1829例,其中老年组(年龄≥65岁)627例,非老年组(年龄<65岁)1202例.主要观察终点为12个月的靶病变失败率(TLF),次级终点为NACCE发生率,包括全因死亡、心肌梗死、卒中和严重出血(BARC≥3型),并对其进行多因素回归分析.结果 两组在BMI、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史、吸烟史、既往卒中病史、外周血管病病史、稳定型心绞痛等方面的基线情况差异有统计学意义(P<0.05).老年组与非老年组在NACCE发生率(10.0%vs.5.2%,P<0.01)、全因死亡(2.7%vs.0.7%,P<0.01)、心肌梗死(5.6%vs.3.5%,P=0.03)、支架内血栓(1.9%vs.0.5%,P<0.01)、卒中(2.2%vs.0.8%,P=0.01)差异有统计学意义.多因素回归分析结果 显示为NACCE(OR=1.904,95%CI 1.304~2.781,P=0.001)的独立预测因素.结论 老年冠心病(≥65岁)植入生物涂层可降解支架患者,术后1年NACCE发生率明显增加,且老年为其独立的预测因素.
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血液病合并鼻-眶-脑型毛霉菌病6例临床分析
目的 探讨血液病合并鼻-眶-脑型毛霉菌病(M-ROC)的病例特点,提高对本病的认识及临床诊治水平.方法 回顾性分析2009-2015年收治的6例血液病合并M-ROC患者的临床资料,结合文献复习分析其临床特点、治疗及预后情况.结果 6例患者均为骨髓移植术后,2例合并粒细胞缺乏症.其中5例于症状出现后数天至数月行鼻内镜下病变清除术,1例行开放性手术清除病变组织.3例术中彻底清除病变组织,3例仅行局限性清除,患者分别于术后8d(1例)、1个月(1例)、2个月(2例)、6个月(2例)死亡.结论 早期诊断及手术治疗是提高血液病合并M-ROC患者生存率的关键.
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通道辅助微创与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱过长的疗效比较
目的 比较通道辅助微创跟腱缩短术与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效.方法 回顾分析2013年12月-2015年12月符合入选标准的19例患者的临床资料,其中8例采用通道辅助微创跟腱缩短术,11例采用切开Krackow跟腱缩短术.两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、术前小腿周径、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.比较两组的手术时间、手术切口长度、术后住院时间,术后跟腱恢复情况,小腿周径和AOFAS评分.结果 微创组手术时间、手术切口长度及术后住院时间均显著少于切开组(P<0.05).术后8周随访时MRI显示两组患者跟腱均恢复连续性.两组末次随访时小腿周径和AOFAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通道辅助微创缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效与切开跟腱缩短术相似,且具有手术时间短、切口小、住院时间短、可避免腓肠神经损伤等优点.
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抗平颏海蛇短链神经毒素全人源单克隆抗体的筛选、制备及生物活性研究
目的 重组表达3种平颏海蛇短链神经毒素,利用噬菌体抗体库筛选制备全人源抗毒素单克隆抗体并评估其生物活性.方法 以重组表达纯化的神经毒素蛋白作为抗原,从自主构建的噬菌体抗体库中筛选获得噬菌体抗体,经序列测定确定其抗体类型后构建完整抗体.利用真核表达系统表达纯化抗体后鉴定其抗原结合活性、生化特性及药代动力学特性.在体内验证抗体药物的抗毒素作用.结果 经过4轮筛选,获得2株能同时结合3种神经毒素的噬菌体单链抗体,并将其制备成完整的抗体,进一步证实所获得的抗体可特异性结合3种抗原.2株全人源抗体均可拮抗神经毒素对昆明小鼠的致死作用.结论 利用重组神经毒素和噬菌体抗体库技术成功获得了特异性抗平颏海蛇短链神经毒素的全人源治疗性抗体.
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运动对异氟烷处理大鼠成年后物体识别的影响
目的 探讨运动对发育期多次异氟烷处理大鼠成年后物体识别能力的影响.方法 选取生后7d(P7)的SD大鼠110只,随机分为正常对照组(Naive),运动组(Naive+PE;P21开始,跑台30min/d,5次/周,连续6周),异氟烷组(Iso;P7、P9、P11吸入异氟烷2h,共3次)和异氟烷运动组(Iso+PE).P67(运动结束即刻)对4组大鼠进行旷场和物体识别行为学测试,P95(运动结束后4周)再次进行物体识别实验,记录大鼠的旷场及新旧物体识别行为学表现.结果 运动对各组大鼠成年后旷场试验的影响差异无统计学意义(P>0.05).与Naive相比,P67时Iso组雌性大鼠辨别指数(DR)明显增强,差异有统计学意义(P=0.034),而Iso组雄性大鼠P67和P95时两次测试DR均有增强趋势,但差异无统计学意义(P=0.341、P=0.052).与非运动组相比,无论是否经过异氟烷处理,运动组雄鼠DR均明显增强(与Naive组及Iso组比较,P67时P=0.050、P=0.017,P95时P=0.037、P=0.019);与Naive组相比,运动组雌鼠P67时DR无明显差异,但到P95时明显增强(P=0.004);与Iso组相比,P67时运动组DR显著下降(P=0.036),而P95时有增强趋势(P=0.095).与雄鼠相比,P67时非运动组雌鼠DR明显增强(Naive组,P=0.022;Iso组,P=0.011),到P95时,仅没有经过异氟烷处理的两组雌鼠DR高于雄鼠(Naive组,P=0.008;Naive+PE组,P=0.017).结论 发育期多次异氟烷处理对大鼠成年后非空间记忆的物体识别能力无明显损害;发育期接受规律运动能够促进大鼠成年后的物体识别能力,雄鼠的运动获益较大,而雌鼠的运动获益仅体现在远期效果上.
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双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤炎症反应的影响
目的 观察双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)导致的炎症反应的影响.方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和双侧迷走神经切断合并缺血再灌注组(NIR组),每组8只.于缺血前、再灌注0.5h及再灌注4h抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)的变化.实验结束时取左肺测量肺组织的湿/干重比(W/D),于光学显微镜下观察缺血再灌注后肺的病理学改变,采用ELISA检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性等炎性指标的水平.结果 与S组比较,IR组PaO2明显降低,A-aDO2明显升高,W/D及肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量和MPO活性明显增加,肺组织炎性细胞浸润、肺泡腔红细胞增多、肺泡破坏及组织水肿明显(P<0.05).与IR组相比,NIR组PaO2进一步降低,肺组织炎性反应及病理学损伤更加严重(P<0.05),但A-aDO2无明显变化.结论 切断双侧迷走神经可加重大鼠肺缺血再灌注损伤,提示迷走神经完整性在LIRI的炎性反应调节中具有重要作用.
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D3-肌酸稀释法在小鼠骨骼肌质量检测中的应用
目的 探讨能否利用D3-肌酸稀释法检测小鼠骨骼肌质量,为小鼠骨骼肌质量检测提供新的方法 .方法 选择4周龄、10周龄和13月龄的清洁级雄性C57BL/6小鼠各10只,经EchoMRITM小动物体成分分析仪检测体成分后单次给予D3-肌酸(2mg/kg)灌胃,于24、48h和72h收集小鼠尿液,采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测尿液中D3-肌酸和D3-肌酐的含量,计算肌酸池大小,并对其EchoMRITM检测的瘦体重进行相关性分析.结果 EchoMRITM测量的瘦体重及D3-肌酸稀释法得出的肌酸池均为老年鼠>成年鼠>幼年鼠.相关性分析显示,D3-肌酸稀释法计算得出的总体肌酸池与EchoMRITM测量的瘦体重呈显著正相关(r=0.687,P=0.000).结论 D3-肌酐稀释法可用于检测小鼠骨骼肌质量.
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模拟高原环境对心肺复苏术施救者基本生命体征的影响
目的 观察不同海拔高度对正常成年医务人员实施心肺复苏术(CPR)前后基本生命体征的影响.方法 选取2015年6月-2016年3月新疆军区总医院健康成年医护人员90人,随机分为平原常氧组、3700m高原组、4300m高原组,每组30人.参照《国际心肺复苏指南(2010版)》基础生命支持标准,记录各组1个循环CPR操作前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)和指脉氧饱和度(SpO2)数值,比较1个循环CPR操作前后各组基本生命体征的变化.结果 3组施救者实施1个循环CPR操作后HR、RR均明显增快(P<0.05),但MAP及SpO2无明显变化(P>0.05).随着海拔增加,4300m高原组的HR、RR快于3700m高原组和平原常氧组(P<0.05),3700m高原组的HR、RR快于平原常氧组(P<0.05).但3组间MAP及SpO2变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着海拔高度升高,施救者HR、RR增加,但海拔高度对施救者MAP及SpO2无影响.
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常驻高原部队官兵营养知识-态度-行为及其影响因素的研究
目的 了解高原边防部队官兵的营养知识水平、态度、膳食习惯及其影响因素.方法 运用自行设计的营养知识-态度-行为(KAP)问卷对90名驻守高原6个月以上的部队官兵进行调查,问卷现场发放并收回.根据《军队营养调查和评价方法 》(GJB 1636A-2016)的要求测量部队官兵身高、体重、上臂围和三头肌皮褶厚度,并计算体重指数(BMI)和上臂肌围值.结果 高原部队官兵营养知识水平中等,营养态度较好,营养行为水平中等;营养知识与营养行为呈明显正相关(r=0.283,P=0.003),营养知识与年龄呈明显正相关(r=0.228,P=0.04),营养态度与官兵来源(南北方)呈明显正相关(r=0.339,P=0.035),营养行为与上臂肌围呈明显正相关(r=0.222,P=0.030).65.6%的官兵希望了解膳食与疾病关系的相关知识,25.6%的官兵在高原有饮酒习惯.结论 高原部队官兵营养知识缺乏,一定程度造成其营养行为的不正确,但官兵们改变现有不良饮食现状的态度积极.建议对常驻高原部队官兵进行高原特需营养膳食宣教,以科学地指导特殊环境下官兵的膳食营养行为,提高身体健康水平.
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慢性乙型肝炎患者自然杀伤细胞代谢活性研究进展
慢性乙型肝炎(CHB)是一世界性公共卫生问题.乙型肝炎病毒(HBV)持续性感染的关键是病毒复制环节中形成的闭合环状DNA,现有治疗措施难以将其彻底清除.研究表明,自然杀伤细胞(NK)在HBV慢性持续性感染过程中的表型和功能变化不同于急性感染,提示NK细胞的功能可能与机体能否清除HBV有关.NK细胞作为重要的天然免疫细胞,其发育、分化和活化依赖于代谢活性,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一类与细胞代谢活性高度相关的丝氨酸/苏氨酸激酶,其磷酸化水平决定着NK细胞的代谢活性和功能.本文从HBV的慢性持续性感染、NK细胞的表型和功能、NK细胞发育分化与mTOR的关系等方面进行综述.
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垂体瘤诊治进展
垂体瘤是常见的中枢神经系统肿瘤之一.随着检查手段的进步,垂体瘤发病率逐年攀升.垂体瘤症状与一些常见疾病类似,漏诊现象较为常见,漏诊人群会出现严重并发症,影响其寿命和生活质量.尽早诊断与治疗垂体瘤对患者至关重要.垂体瘤的治疗手段主要包括手术治疗、药物治疗以及放射治疗等.本文对近年来的垂体瘤诊断及治疗进展进行概述,以期提高对垂体瘤的认识.
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生长激素瘤患者临床特征的回顾性分析
目的 分析生长激素瘤(GH瘤)患者的临床特征,并总结其诊治经验.方法 收集1990年1月-2016年12月在解放军总医院就诊的338例GH瘤患者的临床资料,回顾性分析其中病例资料较完整的252例患者的一般情况、病史资料、实验室及辅助检查结果 、治疗方式及结果 等,并对其中部分患者的疾病缓解情况进行随访.结果 我院GH瘤患者收治数量逐年增加,近3年收治患者例数占总收治患者例数56.2%;GH瘤患者男女比例约为1:1,就诊年龄呈正态分布,41~50岁发病人数多;GH瘤患者常见的临床体征为手、足增大(60.7%),其次为鼻翼增大(35.7%),常见的临床症状为头痛(42.5%),其次为视力、视野改变(26.6%);GH瘤患者常见的临床并发症为糖代谢异常(72.6%),呼吸睡眠暂停、甲状腺肿或结节、心功能异常及结肠息肉发生率均明显上升(69.5%、56.4%、57.0%及54.1%),上述并发症检查患者例数分别占本研究总患者例数的42.1%、23.4%、37.3%、47.6%和14.7%;GH 23.37±1.42μg/L,IGF-1804.28±273.93ng/ml;垂体GH瘤85.0%为大腺瘤;手术治疗仍为一线治疗方案,选择药物治疗患者较少;随访率38.0%(84/252),随访患者缓解率40.5%;术后早期GH水平判断手术长期缓解的阳性率与真实随访手术长期缓解的阳性率基本一致(χ2=3.368,P>0.05).结论 近年收治GH瘤患者数量不断增加,临床常见体征和症状分别为肢端肥大和头痛;对本病并发症的筛查尚不系统,存在大量遗漏,仍须加强患者治疗后随访,以改善患者生存质量;术后早期GH水平测定对手术预后有较高预测价值.
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库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究
目的 采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task fMRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系.方法 收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task fMRI检查.结果 与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高.Task fMRI结果 显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱.结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task fMRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关.
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人白血病相关蛋白16在垂体泌乳素腺瘤患者中的表达及其与雌激素受体α表达水平的相关性分析
目的 探讨人白血病相关蛋白16(LRP16)在垂体泌乳素腺瘤患者中的表达情况及其与雌激素受体α(ERα)表达水平的关系.方法 选取2009年10月-2014年9月于解放军总医院神经外科术中切除并经病理证实的31例成人垂体泌乳素腺瘤标本(观察组)和22例成人非垂体泌乳素腺瘤标本(对照组).免疫组织化学法检测两组标本的泌乳素(PRL)、LRP16和ERα表达水平.结果 垂体泌乳素腺瘤30岁以下患者以女性多见,30岁以上患者以男性多见,且男性垂体泌乳素腺瘤患者均为肥胖或超重;31例垂体泌乳素腺瘤中有26例(83.9%,26/31)LRP16为阳性表达,明显高于非垂体泌乳素腺瘤组(22.7%,5/22),有28例(90.3%,28/31)ERα为阳性表达,明显高于非垂体泌乳素腺瘤组(31.8%,7/22).垂体泌乳素腺瘤中LRP16与ERα的表达量和表达强度的变化趋势均同步,二者存在一定正相关关系.结论 高体重指数(BMI)可能是男性垂体泌乳素腺瘤发生发展和预后不良的高危因素;LRP16可能通过ERα参与了垂体泌乳素腺瘤的增殖与形成.
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垂体促甲状腺激素分泌瘤临床特点的比较分析
目的 比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点.方法 回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结果 .结果 解放军总医院患者中女性略多于华山医院[57.7%(15/26)vs.45.0%(9/20)],两组诊断时年龄相当[39.5±14.1(18~67)岁vs.40.0±14.5(17~74)岁].患者就诊的首要原因均为甲状腺毒症[73.1%(19/26)vs.55.0%(11/20)],轻中度甲状腺肿是常见体征.解放军总医院和华山医院患者血清TSH水平分别为5.06(2.97~6.27)mU/L和6.16(3.76-10.91)mU/L,TSH水平正常者以解放军总医院多见[57.7%(15/26)vs.40.0%(8/20)],华山医院则以TSH水平升高者多见.解放军总医院患者中微腺瘤相对多见[34.6%(9/26)vs.20.0%(4/20)],华山医院则以巨大腺瘤多见[20.0%(4/20)vs.7.7%(2/26)];两组微腺瘤均多见于女性,分别为66.7%(6/9)和75.0%(3/4),巨大腺瘤则均为男性.大腺瘤常常向周围组织和结构侵袭.两组患者奥曲肽抑制试验中24h时TSH抑制率范围相当,分别为37.4%~91.8%和46.5%~94.1%.两组所有经病理证实的患者中混合瘤少见.解放军总医院8例行免疫组化检查者中3例TSH阴性,12例行奥曲肽扫描者中2例阴性.结论 两家医院TSH分泌瘤患者临床上既有共性,也存在明显差异.总体上,国内TSH分泌瘤发病无明显性别差异,诊断时年龄明显小于国外资料;微腺瘤多见于女性,巨大腺瘤男性多见;血清TSH水平可正常,免疫组化TSH染色和奥曲肽扫描可阴性.
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不忘初心,牢记使命——努力把《解放军医学杂志》整体质量提升到更高水平
1 工作成绩1.1 坚持质量第一,精品期刊工程建设取得新进展1.1.1 学术水平国内一流 坚持精品期刊至上、学术质量取胜的办刊理念.积极跟踪报道医疗和科研领域重点、难点、热点课题与新成果,着力展示医学科学发展的新成就.近年来刊发的论文中,基金论文及获国家和军队重大成果奖项目比例达到65%以上,影响因子1.191.核心影响因子位居全国同类期刊第2名,综合评价排名位居全军第一.杂志先后荣获"全军优秀期刊奖""首届解放军出版奖期刊奖".被评为"中国权威学术期刊""中国精品科技期刊",并被新闻出版广电总局评选为全国"百强科技期刊",是军队唯一获此殊荣的期刊.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
