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国际内分泌代谢杂志
International Journal of Endocrinology and Metabolism 국제내분필대사잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会,天津医科大学
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-4157
- 国内刊号: 12-1383
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 6-53
- 曾用名: 国外医学(内分泌学分册)
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 国际内分泌代谢杂志编辑部
- 出版地区: 天津
- 主编: 方佩华
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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部分炎症因子与胰岛素抵抗
近年来许多研究发现,胰岛素抵抗人群中某些炎症标志物如白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)等血浆浓度明显升高,它们可通过影响胰岛素受体酪氨酸磷酸化、抑制胰岛素受体信号转导、降低葡萄糖转运体(GLUT)4 mRNA的表达水平、影响血脂代谢、升高游离脂肪酸水平而影响胰岛素的作用及葡萄糖代谢,与胰岛素抵抗密切相关.它们尚可通过与瘦素、脂联素等细胞因子的相互作用参与胰岛素抵抗的发生.
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肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病
近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用.TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化.(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用.(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子.(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加.
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C反应蛋白与代谢综合征
C反应蛋白(CRP)在急性时相反应时出现于血清中,是一种重要的炎症标志物.研究发现,代谢综合征患者体内常伴有低度炎症反应,胰岛素抵抗、肥胖可导致血清CRP水平升高,而高水平CRP可加重糖、脂代谢紊乱、内皮功能失调和促进动脉粥样硬化斑块形成.因此,研究代谢综合征与CRP的相关性有助于寻找新的代谢综合征的病情监测指标与治疗方法.
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脂联素和胰岛素抵抗、2型糖尿病研究进展
研究证实脂联素(APN)有胰岛素增敏作用,能拮抗胰岛素抵抗.血浆APN的降低是发生胰岛素抵抗和糖尿病的独立危险因素.APN的胰岛素增敏作用是通过增加骨骼肌脂肪酸氧化以及抑制肝糖异生实现的.另外,APN基因多态性可引起APN生成和分泌的减少,也是导致胰岛素抵抗和糖尿病的原因之一.对APN的研究将为探讨胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制及治疗方案提供新的线索.
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磺脲类降糖药对心血管系统的影响
磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用药物,近年来有许多临床研究显示其对心血管系统可能有不良影响.如:接受磺脲类药物治疗者更多倾向于发生心肌梗死前心绞痛,其发生心肌梗死时心肌酶谱的增高幅度小于其他患者.磺脲类药物治疗对心肌功能有不良影响,但其对心血管事件预后的影响,不同的研究结论不尽相同.对有心血管疾病的糖尿病患者,治疗应慎用磺脲类药物.
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糖皮质激素和胰岛素抵抗
研究显示糖皮质激素的活性升高与胰岛素敏感性降低相关.糖皮质激素不仅通过直接干扰碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢而拮抗胰岛素的作用,而且它对胰岛β细胞胰岛素释放还有直接的抑制作用.由于糖皮质激素受体和11-β羟类固醇脱氢酶的表达具有组织特异性,对其在不同组织中表达的调控具有潜在的调节糖皮质激素活性的作用,这能否用于胰岛素抵抗的治疗尚有待研究.
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脂肪组织肾素-血管紧张素系统研究进展
脂肪组织可表达肾素-血管紧张素系统(RAS)的多种成分.研究表明,脂肪组织RAS可受多种因素调节,其活性成分血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)可促进脂肪细胞增生和肥大,使脂肪组织血流量减少,抑制脂肪分解.转基因小鼠模型实验证明脂肪组织血管紧张素原(AGT)的表达对脂肪组织含量、小鼠体重和血压均有显著影响.脂肪组织RAS在肥胖及代谢综合征中的作用以及可能的药物干预途径值得关注.
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肥胖症分子机制研究进展
肥胖症是一种多基因病,其发生与机体控制体脂、能量代谢的平衡机制紊乱有关.机体能量代谢的调控是复杂的网络系统,脂肪组织的内分泌功能、下丘脑神经肽及产热过程是此调控网络中重要的组成成分.本文综述了近年来与这3个过程相关的肥胖症病因的研究进展,其中产热作用是肥胖症研究中的一个新靶点,从而为肥胖症的治疗提供新的思路.
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胰岛素抗炎作用研究进展
近年研究发现胰岛素(INS)具有一定的抗炎作用.INS可通过抑制核因子(NF)-кB的活性、增强抗炎因子的活性以及间接途径来发挥抗炎效应,且各种途径之间存在协同作用.在INS的作用下多种炎症因子,如C反应蛋白、粘附分子、纤溶酶原激活物抑制因子(PAI)-1、白介素(IL)-1水平明显降低,抗炎因子如内皮型一氧化氮(eNO)、IL-4、IL-10生成与释放增加.另外,INS对炎症性疾病如动脉粥样硬化具有潜在的对抗作用.
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FOXC2基因与肥胖
FOXC2基因是新近发现的与脂肪细胞代谢有关的转录因子,属翼状螺旋/叉头转录因子家族.转基因小鼠高表达FOXC2可避免发生肥胖、高甘油三酯血症和饮食诱导的胰岛素抵抗.在人体中,FOXC2可调节脂肪细胞代谢,改善胰岛素敏感性.FOXC2基因多态性存在种族及性别差异.FOXC2可能是肥胖和胰岛素抵抗的候选基因.
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脂肪分化相关蛋白的研究进展
脂肪分化相关蛋白(ADRP)是细胞内脂肪积聚的一个特异指标.它在未分化的脂肪细胞中含量很低,在分化过程中急剧增加.ADRP不仅参与巨噬细胞中脂质的代谢,刺激纤维母细胞中脂质的聚集和脂滴的形成,而且也参与肺泡Ⅱ型细胞与纤维母细胞间的脂质转移,促进脂肪酸的摄取.ADRP的调控与环氧化酶抑制物、长链脂肪酸及某些药物有关.
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骨骼肌脂质与胰岛素抵抗:研究方法与意义
骨骼肌脂质分布和含量的异常与胰岛素抵抗的发生、发展相关.通过CT、MRI、磁共振波谱学(MRS)以及组织化学和形态学等不同方法研究骨骼肌脂质分布和含量,均表明其脂质异常沉积,尤其是肌间隙和肌细胞内脂质含量的增多是发生胰岛素抵抗的关键因素.利用不同手段减少体内特别是骨骼肌的脂肪含量,可改善胰岛素敏感性,在预防胰岛素抵抗及糖尿病发生、发展方面具有临床应用价值.
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胰岛素受体底物及其基因多态性与胰岛素抵抗
胰岛素受体底物(IRS)是胰岛素信息传递的重要介质.IRS-1主要介导胰岛素在外周组织的效应,调节β细胞分泌;IRS-2主要介导胰岛素在肝脏的作用,对β细胞发育有重要影响;IRS-3、IRS-4的作用尚存争论.IRS-1、IRS-2基因多态性可致肝脏、外周组织及β细胞胰岛素抵抗;IRS-3、IRS-4基因多态性尚缺乏相关的报道.
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间甲肾上腺素类物质对诊断嗜铬细胞瘤的意义
嗜铬细胞瘤是以儿茶酚胺大量分泌为特征的肿瘤.研究发现与儿茶酚胺相比,检测间甲肾上腺素类物质(M№)诊断嗜铬细胞瘤有更高的敏感性和特异性,是佳生化指标.对于影像学检查无法发现的疑难病例,不同部位血MNs测定有助于其定位诊断.MNs包括间甲肾上腺素(MN)和去甲变肾上腺素(NMN).嗜铬细胞瘤患儿的MN平均水平高于成人,而NMN的平均水平较成人低;同时男孩MNs水平要高于女孩.对于家族性视网膜小脑及脊髓血管瘤病或多发性内分泌腺瘤合并嗜铬细胞瘤的病例,MNs诊断的敏感性低于散发病例,特异性则高于散发病例.
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脂联素与PPARγ关系的研究进展
脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的激素,其血浆水平在肥胖症、2型糖尿病、冠心病等存在胰岛素抵抗的疾病中下降.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)2的Pro12Ala多态性可导致PPARγ的转录活性下降,从而引起脂联素释放减少.PPARγ/维甲酸X受体异二聚体与脂联素基因中的功能性PPAR应答元件特异性结合而影响脂联素基因的转录.
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脂肪细胞因子与肥胖相关性肾病
脂肪组织不仅是能量储存器官,也是一个内分泌器官,其表达、分泌的多种脂肪细胞因子如瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子、血管紧张素Ⅱ等不仅通过肾脏排泄,而且可能单独或共同作用于肾脏,通过肾小管水钠贮留、交感神经激活、肾小球系膜细胞增生及基质蛋白沉积等机制,参与肥胖相关性蛋白尿或肾小球病的发生、发展.
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肾上腺疾病性高血压
肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因,大部分肾上腺疾病性高血压可通过服用药物准备后行手术治疗,使高血压获得好转或治愈,因此正确认识及治疗肾上腺疾病性高血压有重要意义.嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症为较常见的肾上腺疾病性高血压,其患病率在近年来有上升趋势,本文对这两种疾病的临床表现、实验室检查、定性、定位诊断、治疗及预后进行了较详细的综合介绍.
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肥胖、代谢综合征与炎症
流行病学、临床及实验研究结果提示,肥胖和炎症的关系是代谢综合征共同土壤的重要组成部分.肥胖和有关的代谢病生理变化伴有慢性炎症反应,产生异常的细胞因子及激活炎症信号通路,与肥胖本身以及与其密切相关的疾病状态之间存在因果关系.肥胖时炎症反应的重要特征在于它是被启动的、初主要位于脂肪组织,其中白色脂肪组织中的巨噬细胞和炎症相关因子基因起着重要作用.炎症指标可能用于代谢综合征的预测和诊断.对肥胖与炎症之间关系的新认识为防治代谢综合征提供了新的途径.
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2004年第4期部分文题介绍
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国家级继续医学教育项目《代谢综合征及糖尿病防治新进展》研讨班
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45,X/47,XYY性别分化异常及遗传背景研究进展
45,X/47,XYY嵌合型是一组罕见的性别分化异常.本文对其中有资料记载的8例作了详细报道,探讨了45,X/47,XYY表型为男性、女性及两性的原因,Y染色体性别决定区(SRY)在其中起了重要作用.
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2003年第18届国际糖尿病联盟(IDF)年会专题报道DCCT/EDIC研究和Steno-2研究简介
在第18届国际糖尿病联盟(IDF)2003年年会上,研究人员就糖尿病控制与并发症试验(DCCT)的后续研究--糖尿病控制与并发症的流行病学(EDIC)研究及Steno-2研究的研究结果进行了专题报道,现简要介绍如下.
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甲状腺结节和肿瘤研究进展--第七届亚洲和大洋洲甲状腺会议侧记
第七届亚洲和大洋洲甲状腺协会学术会议于2003年12月2~4日在新加坡Raffles举行.会议代表主要来自亚洲和大洋洲地区,部分来自欧洲和北美洲.学者们交流了各自近年来在甲状腺领域的研究并对其进展进行了热烈讨论.本文就甲状腺结节和甲状腺肿瘤方面的主要内容作一介绍.
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浅谈治疗糖尿病中药的研究与开发
中国传统医学对类似糖尿病的消渴症的认识源远流长,在<黄帝内经>中已有关于消渴症临床特征与发病机理的记载,提出了饮食精美、过多、过甜及肥胖与发病的关系.在以后的历代医书中,提出了此症的特征:尿甜,以及饮食疗法、运动疗法的原则及各种并发症.在治疗上,采用了多种经典的方剂.
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2型糖尿病伴血脂异常的可能机制
2型糖尿病(T2DM)伴血脂异常的典型脂谱表现为:高甘油三酯(TG)、接近正常的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、小而密的LDL及小而密的HDL和餐后高脂血症.
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从循证医学看糖尿病降脂治疗的意义
糖尿病血脂异常的典型脂谱表现为:高甘油三酯血症,接近正常的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,小而密的低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平升高.
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2型糖尿病血脂紊乱治疗指南
国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATPⅢ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调,糖尿病是冠心病的等危症,降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标.
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糖尿病与其他心血管病危险因素关系的流行病学研究
糖尿病与心血管病关系密切,糖尿病患者是心.血管病危险因素高度聚集的人群.中国多省市心血管病的前瞻性队列研究(CMCS研究)在1992年对11个省市35~64岁的自然人群共28 594人进行了心血管病危险因素的调查,结果显示,男女两性糖尿病患者合并血脂异常的比例明显高于非糖尿病者,其差别均达到统计学的显著意义(P<0.05);男女两性糖尿病患者合并多项血脂异常的比例明显高于无糖尿病者(P<0.05)(表1).
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糖尿病血脂异常的首要治疗目标是降低LDL-C
越来越多的研究发现,糖尿病患者发生主要冠脉事件的危险性与已息冠心病者等同,即10年内患"硬性"冠心病(即心肌梗死、冠脉死亡)的可能性大于20%.对芬兰人群7年的随访研究发现,糖尿病患者心肌梗死的发生率远高于非糖尿病患者,且致死性心肌梗死的发生率也大大高于后者.糖尿病已成为冠心病的等危症.
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空腹血糖正常上限是6.1还是5.6 mmol/L?
本来这不是个值得争论的问题,只要调查大批人群后就可解决.但1997年美国糖尿病诊断和分类专家委员会提出空腹血糖异常(IFG)名词后,就变得重要了.因为IFG指空腹血糖(FPG)高于正常但尚不够糖尿病诊断标准,当时为6.1~6.9 mmol/L.
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镁可能预防2型糖尿病
2型糖尿病发病率在全球范围内迅猛增长,使大家都很重视寻求其经济有效的预防方法.前两年完成的研究证明,生活方式改变可减少其发病.
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金芪降糖片的临床应用
中法合作的临床研究,中国中医研究院广安门医院等进行的2期临床试验,以及广大医师在10余年临床应用中所进行的大量研究,都已证实金芪降糖片为一安全、有效的治疗2型糖尿病的中药.此外,该药干预糖耐量减低、预防糖尿病及治疗糖尿病肾病的临床研究正在进行中.金芪降糖片等中药在2型糖尿病及其并发症的防治中,必将发挥越来越重要的作用.
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金芪降糖片抗糖尿病的药理作用基础
药理实验结果表明,金芪降糖片抗糖尿病的主要药效特点是改善糖代谢、脂代谢;改善机体的胰岛素抵抗;增强体液免疫和细胞免疫;有益于糖尿病某些微血管并发症的防治.其主要作用机理是,该复方中的多种化学组分从糖代谢、脂质代谢、抗氧化、免疫调节等多个环节,通过整体、细胞、分子等不同水平的作用,改善了机体的胰岛素抵抗.
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脂肪组织的分泌功能与代谢综合征
表达谱研究首次发现60种食欲调节、免疫及生殖相关基因和88种受体基因在内脏脂肪组织表达,并首次鉴定出脂肪组织内的8个自分泌或旁分泌系统.脂肪组织不仅通过内分泌的方式,还通过自分泌或旁分泌的方式参与食欲调节.减少样本数的Bergman微小模型技术分析显示脂联素、瘦素和游离脂肪酸等脂肪细胞因子与代谢综合征的发生密切相关.
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胰岛β细胞自身胰岛素抵抗和2型糖尿病--胰岛素抵抗研究的新领域
2型糖尿病的发病机理尚未完全阐明,一般认为主要与胰岛素外周靶组织的胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌缺陷有关.但是二者在2型糖尿病发病机理中孰为原发孰为继发,以及各自在糖尿病发病中的地位一直是长期争论不休的问题.近年来发现β细胞膜上也存在胰岛素受体,即β细胞也是胰岛素的靶细胞,β细胞胰岛素信号转导障碍可导致胰岛素分泌缺陷,首次将胰岛素抵抗与β细胞分泌缺陷直接联系起来.为丰富胰岛素抵抗概念的内涵和外延,重新评价胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用提供了新的思路.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |