皱褶部位迟发型单纯性淋巴管瘤2例

例1.女,28岁.5年前无明显诱因于阴阜部位及左侧大阴唇处起数个粟粒大白色柔软的丘疹及水疱样皮疹,以后逐渐增至玉米粒大,微痒.

蛇形脱发和W形脱发嵌合分布1例

报道1例特殊表现的斑秃.患者男,7岁.头部脱发4年,表现为双颞部沿发际呈带状的蛇形脱发和前额沿发际呈W形脱发嵌合分布,经治疗皮损无明显变化.

小儿寻常型银屑病伴发皮肌炎1例

患儿男,9岁.头皮、四肢、躯干部鳞屑性斑块4年.病理报告符合寻常型银屑病.面部水肿性红斑伴肌痛、肌无力2年.肌酶指标升高,肌电图示广泛肌源性损害,神经电图示运动神经传导速度在正常范围内.诊断为寻常型银屑病伴发皮肌炎.

坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种慢性复发性溃疡性皮肤病,皮损形态和组织病理有一定特征.但病因不明,常合并系统性损害如炎性肠病、关节炎、肿瘤等.现将笔者遇到的1例报告如下.

手背部皮肤结核1例

患者男,19岁.6个月前无明显诱因右手背部近桡侧缘处出现皮疹,搔抓后糜烂、结痂,皮损不痛,微痒,于2002年5月13日就诊于笔者所在科室.

血管脂肪瘤1例

患者男,42岁.8年前在左前臂发现一个黄豆大皮下结节,以后陆续在同侧及右前臂伸侧发现同样皮损,无任何自觉症状.

具有特殊表现的局限性硬皮病1例

报告1例进行性特发性皮肤萎缩患者后期皮损上出现局限性硬斑.患者女,34岁.20年前右腹部出现小片皮肤色素沉着及皮肤变薄,不痛不痒,未治疗.2年前萎缩区中央出现硬斑,无自觉症状.组织病理检查证实为进行性特发性皮肤萎缩型硬皮病.

银屑病合并白癜风3例

近年来笔者所在医院门诊发现3例银屑病合并白癜风病例,现报告如下.

先天性厚甲1例

先天性厚甲(pachyonyehia congenita)又称Jadassohn-Lewandowsky综合征,为一罕见的外胚叶缺陷病.笔者所见1例指、趾甲全部高度增生呈柱状,其特点不符合先天性厚甲综合征中常规4种分型,现报道如下.

带状疱疹引起少见并发症2例

例1.女,56岁.患者3个月前头部左侧出现水疱、疼痛伴左侧面瘫,经治疗基本痊愈.4 d前头部右侧皮肤又出现水疱伴疼痛,口角歪斜.既往有糖尿病病史3年.

丛状血管瘤1例

丛状血管瘤(tufted angioma)又名获得性丛状血管瘤或血管母细胞瘤(angioblastoma),是一种临床上罕见的良性血管增生性疾病[1].2002年11月笔者所在科室门诊收治了1例该病患者,现报告如下.

脉络宁诱发大疱性类天疱疮1例

患者男,80岁.因反应迟钝、站立不稳3年余收入内科治疗.既往有脑梗死、帕金森综合征、弥漫性脑萎缩及老年性痴呆病史.

多发性肌炎并甲状腺功能减退症1例

患者男,43岁.因四肢反复乏力3年余,加重伴水肿3个月于2002年5月入院.3年前出现四肢无力,服中药后缓解,此后类似发作3次.

早期先天梅毒1例

患儿女,1.5岁.因肛周红斑20 d,于2002年6月3日就诊.患儿于20 d前开始出现便秘,同时发现肛门处有一红褐色斑块,玉米粒大,曾到当地医院诊治,诊断为"脱肛",治疗无效,且逐渐增大.

先天性无汗性外胚叶发育不良1例

患儿男,5岁.出生至今皮肤干燥无汗,夏季喜在阴凉处,怕热,运动耐量较同龄儿童差,有时轻微"感冒"或进热食可引起发热,常口干,哭泣无泪,毛发稀疏,无眉毛,出牙延迟,至2岁时才萌出4个犬齿.智力、体格发育基本正常,语言欠清.

皮肤Merkel细胞癌3例

目的:报告3例皮肤Merkel细胞癌,进一步了解该肿瘤的临床表现、组织病理学特点和电镜观察的特征.方法:采用光镜、免疫组化和电镜技术,对3例患者的皮损进行组织病理学观察及诊断.结果:光镜检查示肿瘤位于真皮内,呈团片状、巢状、岛状或散在分布,细胞大小较一致.免疫组化示NSE、CgA、Sy、EMA、α-ACT在肿瘤细胞呈阳性表达.电镜观察示肿瘤细胞胞质内可见神经分泌颗粒.结论:皮肤Merkel细胞诊断依赖病理学检查,早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键.

寻常狼疮1例

患者女,44岁,农民.因左面颊部暗红色斑块30年,近半年发展迅速于2000年3月来笔者所在医院就诊.

茶多酚单体对中波紫外线辐射培养的成纤维细胞氧化损伤的保护机制研究

目的:探讨茶多酚的活性单体表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对紫外线辐射氧化损伤的保护机制.方法:用722分光光度计测定培养的人皮肤成纤维细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定成纤维细胞合成基质金属蛋白酶1(MMP1)以及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的mRNA表达水平.结果:EGCG可以减少中波紫外线(UVB)辐射引起的丙二醛沉积,增加抗氧化酶的活性;并且可以抑制UVB诱导的MMP1 mRNA表达,减少胶原蛋白的降解.对TIMP-1的表达则没有观察到显著变化.结论:EGCG可以对UVB辐射损伤的体外培养成纤维细胞起到保护作用.

未成年系统性红斑狼疮患者与EB病毒感染的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)与EB病毒(EBV)感染的相关性.方法:采用标准ELISA和聚合酶链反应(PCR)法检测117例未成年患者和153名正常对照的EBV感染情况.结果:116例患者和107名正常对照EBV-IgG阳性(P＜0.001),患者和正常对照EBV-DNA阳性分别为32例和23例(P＜0.02).结论:EBV感染与SLE相关,EBV感染可能是SLE的病因之一.

沙利度胺等3种药物对内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:探索沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇等药物对内皮细胞诱导性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、佛波酯(PMA)或脂多糖(LPS)对人内皮细胞株ECV304细胞上ICAM-1表达的诱导,以及沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇、吲哚美辛、丙酸氯倍他索等药物对ECV304细胞上诱导性ICAM-1表达的影响.结果:TNF-α和PMA可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的表达;沙利度胺、氨苯砜可分别抑制TNF-α或PMA诱导的ICAM-1表达;吲哚美辛可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的诱导表达.结论:沙利度胺和氨苯砜的抗炎作用可能与其对内皮细胞上ICAM-1表达的抑制有关.

毛囊黑素细胞酪氨酸酶及相关蛋白1和2等分化标记分子的研究

目的:研究毛囊黑素细胞生物学特性,特别是与黑素合成相关酶蛋白和黑素小体结构蛋白在毛囊中的表达及分布情况.方法:取正常人头皮,采用HMB-45和识别酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)、酪氨酸酶相关蛋白2(TRP2)等抗体免疫组化染色黑素细胞,研究毛囊中黑素细胞的分布、形态及TYR、TRP1和TRP2等黑素细胞分化标记分子的表达情况.结果:有功能的黑素细胞位于毛漏斗部基底层和生长期毛母质内接近毛乳头处,毛母质黑素细胞树突计数均值为5.1,高于表皮黑素细胞(P＜0.01).毛髓质中黑素细胞与皮质细胞比值约为1:4.2,而在基底层基底细胞与黑素细胞之比约为1:9.7.毛球HMB-45,TYR,TRP1和TRP2阳性,阳性颗粒仅局限于毛皮质和毛髓质内.图像分析结果表明:毛球部黑素细胞HMB-45、TYR、TRP1灰度值低于表皮黑素细胞(P＜0.05)、毛球部、毛漏斗部及表皮的黑素细胞TRP2灰度比较差异无显著性(P＞0.05).结论:毛囊中有活性的黑素细胞主要位于毛球和毛漏斗部,它们均表达黑素细胞分化标记抗原gp100、TYR、TRP1和TRP2.而且毛母质黑素细胞前3种分子表达量高于表皮黑素细胞.

中药黄芪、女贞子、人参促毛发生长的在体研究

目的:以C57BL/6小鼠为动物模型,探讨中药黄芪、女贞子、人参混合煎剂促进C57BL/6小鼠毛发生长的可能机制.方法:中药组小鼠给予中药混合煎剂口饲,对照组给予等量生理盐水,观察小鼠背部皮肤颜色变化和毛发生长情况.同时在光镜下观察小鼠毛囊组织学变化及毛囊内细胞的凋亡的状况.结果:中药组小鼠饲饮中药煎剂后背部皮肤颜色由粉红色变为黑色比对照组提前了1 d,背部皮肤颜色由黑色变为灰黑色比对照组延长了1.5 d.组织学上,拔毛后第18天对照组小鼠毛囊处于退行中晚期,而中药组仍为生长Ⅵ期和退行早期毛囊.中药组小鼠毛囊内凋亡细胞数量比对照组减少(P＜0.001).结论:黄芪、女贞子、人参混合煎剂促毛发生长作用可能与抑制退行期毛囊内细胞凋亡,诱导和延长C57BL小鼠毛发的生长期有关.

别嘌醇药疹13例分析

药疹临床上多见,但是有一类临床上相对少见,称之为药物高敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS),临床表现为皮疹、发热、内脏多器官受损.

住院皮肤病患者88例死亡原因回顾性分析

目的:探讨住院皮肤病患者的主要致死疾病和死亡原因.方法:回顾性分析华山医院皮肤科1992～2001年88例住院患者的死亡原因.结果:88例死亡患者中,药疹25例,大疱性疾病16例,皮肌炎17例,系统性红斑狼疮(SLE)9例,合计67例,占死亡总数的76.14%.主要死亡原因是继发感染47例,多器官功能衰竭10例,消化道出血9例.结论:药疹、大疱性疾病、皮肌炎和SLE是皮肤科的主要致死疾病,继发感染是重要死亡原因.

涉外婚姻人员梅毒血清学检测分析

梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体(Treponema pallidum,TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播.本病临床表现极为复杂,几乎可侵犯全身器官,造成多器官损害.

21种中药对淋病流行株的体外抑菌作用

淋病是常见的性传播疾病,由于抗生素的广泛应用、染色体突变及耐药基因的转移等原因,导致耐药菌株逐年增加[1].为了控制耐药菌株的播散,筛选新的治疗药物,笔者从湛江地区分离出22株淋病流行株,应用打孔法测定了21种中药的药物敏感性,现将结果报告如下.

人乳头瘤病毒6型L1蛋白在原核表达体系中的表达

目的:比较人乳头瘤病毒6型(HPV6)L1序列的变异,并筛选有代表性的分离标本进行重组HPV6 L1蛋白的表达和抗原性检测.方法:根据不同临床特征选择主要致病型HPV6型8个分离标本,扩增L1基因,构建重组测序质粒.分析L1区的氨基酸序列变异状况,选择L1序列变异较大的临床分离标本,通过对HPV6 L1基因的起始和终止端进行基因定点改造,连于表达载体质粒pET32a,在原核表达体系表达重组HPV6 L1蛋白,并进行L1蛋白的抗原性检测.结果:HPV6型8个分离标本中有6个分离标本L1区的蛋白质一级结构中分别有1～3个氨基酸发生变异,原核表达重组L1蛋白可与HPV6 L1抗体发生特异反应.说明HPV6 L1序列的变异并未影响L1蛋白的抗原性.结论:本临床分离标本可提供发展HPV6 L1蛋白和病毒样颗粒(VLP)疫苗的候选目的基因,并可通过原核表达体系表达重组HPV L1蛋白进行L1蛋白的免疫学分析,以及L1蛋白疫苗的研究.

天疱疮、类天疱疮及皮肌炎合并恶性肿瘤临床分析

目的:了解天疱疮、类天疱疮及皮肌炎3种自身免疫性疾病合并恶性肿瘤的情况.方法:分析92例天疱疮患者、60例类天疱疮患者、174例皮肌炎患者的临床特点以及与肿瘤发生的相关因素.结果:肿瘤发生率在类天疱疮患者为10.00%,天疱疮患者为6.52%,皮肌炎患者为12.07%.与肿瘤发生可能相关的因素包括:天疱疮患者的病程(P=0.032,OR=0.718),皮肌炎患者的发病年龄(P=0.012,OR=1.053)以及应用甲氨喋呤(MTX)(P=0.032,OR=0.273).结论:天疱疮、类天疱疮与恶性肿瘤的发生无肯定的相关性,而皮肌炎与恶性肿瘤相关.

中波紫外线对人角质形成细胞产生白介素-1 α和白介素-6的影响

人角质形成细胞(human keratinocytes,HKC)具有重要的免疫调节功能,在某些因素(如紫外线、细菌毒素、细胞因子等)的刺激下可以产生多种免疫活性细胞因子,参与皮肤的免疫反应.

痤疮患者血清白介素-1α、白介素-6、白介素-8和α-肿瘤坏死因子水平的检测分析

痤疮的发病机制涉及多个方面,其中炎症损害的形成有多种细胞因子的参与.笔者检测了39例痤疮患者血清白介素(IL)-1α、IL-6、IL-8和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,以探讨其与痤疮发病的关系.

播散型荚膜组织胞浆菌病1例

报告1例来自非流行区的播散型荚膜组织胞浆菌病.患者男,32岁.首发症状为高热、头痛,血细胞进行性下降,血真菌培养阴性.骨髓真菌培养25℃时为霉菌相,镜下可见齿轮状大分生孢子,37℃时为酵母相.经给予两性霉素B和氟胞嘧啶治疗后痊愈.提示本病在我国有散发,且不限于某些地区和人群.避免误诊的关键是提高对本病的认识,以及对可疑病例做真菌学检查.

鞘内注射两性霉素B联合其他抗真菌药治疗隐球菌性脑膜炎2例

隐球菌性脑膜炎是一种死亡率高、预后较差的疾病,美国国家过敏与感染病研究所(NIAID)[1]推荐的治疗药物主要是两性霉素B(AmB),同时联合应用其他抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑及氟胞嘧啶.

中药消必丸联合治疗银屑病初步观察

笔者所在科室自2002年3～7月,使用自制中成药消必丸加补骨脂素长波紫外线(PUVA)联合治疗寻常型银屑病62例,取得良好效果,现报告如下.

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗.起始剂量为0.3～1 mg/(kg@d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2 mg/(kg@d),疗程为2个月.阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8 d体温下降、无新发脓疱出现.常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒.治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物.

氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎60例临床观察

笔者所在科室于2000年1月～2001年5月,应用氟康唑(帅克风)口服治疗复发性念珠菌性阴道炎60例,获得满意疗效,现报告如下.

90Sr敷贴器治疗皮肤血管瘤54例疗效观察

临床资料:54例单纯型皮肤血管瘤患儿中男23例,女31例,年龄2～4个月39例,5个月～2岁15例.发病部位:面颈部11例,躯干部38例,四肢5例.皮损面积＜2 cm2 31例,≥2 cm223例.

钳夹术治疗面部及手部寻常疣的疗效观察

2000年起笔者应用微创钳夹术治疗寻常疣取得较好疗效,现报告如下.

复方甘草酸铵注射液治疗玫瑰糠疹的疗效观察

笔者从2001年5月～2002年3月应用复方甘草酸铵注射液(商品名:康体多注射液)治疗玫瑰糠疹55例,现报告如下.

咪康唑霜及咪康唑散治疗足癣的多中心临床观察

为了比较咪康唑霜及咪康唑霜剂和散剂合用治疗足癣的效果,笔者于2000年12月～2001年6月以解放军某部官兵及普通门诊的394例足癣患者为对象进行了多中心临床研究.

外用克痤隐酮乳膏和1%克林霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效对比观察

寻常痤疮是皮肤科常见的疾病之一,治疗方法很多.临床报道中药丹参酮系统或局部用药,治疗轻、中度寻常痤疮的疗效确切、安全性好[1-3].

CO2激光后卡介菌多糖核酸预防病毒疣复发的初步观察

笔者从1999年1月～2001年1月对43例顽固性、复发性病毒疣分别采用CO2激光联合卡介菌多糖核酸(商品名:斯奇康)和单纯CO2激光进行治疗,现将结果报告如下.

大疱性蕈样肉芽肿和色素异常性蕈样肉芽肿

阐述大疱性蕈样肉芽肿和色素异常性蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理变化和鉴别诊断.

白介素-1和银屑病

银屑病的发病机制至今尚未完全明确,银屑病皮损中存在细胞因子的异常表达.IL-1是重要的炎症递质,在银屑病皮损中IL-1表达异常.研究表明,IL-1在银屑病发病中起重要作用.

多囊卵巢综合征的皮肤表现及治疗

多囊卵巢综合征在临床上已有病例报告.多发性卵巢囊肿可导致高雄激素性血症,引起痤疮、多毛、皮脂溢出、女性型脱发等症状.采用传统方法治疗痤疮无效,需采用抗雄激素疗法,必要时采用根治疗法.

Darier病

患者男,21岁.主诉:颜面、颈部、腋窝、腹股沟毛囊性角化性丘疹7年,掌跖角化4年.

皮肌炎合并白癜风1例

患者女,46岁.因面部红斑1年,四肢乏力9个月,全身泛发白斑3个月就诊.1年前无明显诱因鼻根部及双眶周围皮肤出现红斑,伴肿胀及轻微瘙痒;9个月前面部出现红斑,累及整个面部、颈项、胸骨区及前臂屈侧,同时出现四肢乏力.

静脉滴注地塞米松致不良反应2例

例1.男,41岁.因湿疹住院.皮肤科情况:面部可见密集分布的水肿性红斑,面部和四肢可见散在的粟粒至米粒大丘疹,其上可见少许淡黄色痂.

恶性黑棘皮病

1临床资料患者女,69岁.因颜面、颈部、腋下、腹股沟等部位色素加深,皮肤粗糙3年,并进行性加重于2002年4月来笔者所在医院就诊.

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