临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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寻常性银屑病并发复发性多软骨炎
报告1例复发性多软骨炎并发寻常性银屑病.患者男,54岁.因双耳郭、双手关节肿痛2个月就诊.其后出现鼻部红肿压痛,胸骨及甲状软骨处肿胀疼痛,伴有耳鸣.既往有寻常性银屑病20余年.皮损组织病理检查示表皮角化过度,基底层色素增加,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润,真皮中下层血管周围密集的浆细胞浸润.临床结合病理符合复发性多软骨炎.复发性多软骨炎与寻常性银屑病皆有潜在免疫缺陷,具体关系有待研究.
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皮肤Rosai-Dorfman病1例
患者男,45岁.因右腹部斑块10年,近4个月增大并出现结节于2011年8月来我科就诊.患者10年前无明显诱因出现腹部斑块,无瘙痒及疼痛感,稍高出皮面.4个月前斑块上出现数个结节,呈暗红色,逐渐增大、融合,皮疹未累及其他部位.患者自发病以来无发热及淋巴结肿大.既往体健,无结核及传染病史.
关键词： Rosai-Dorfman病 皮肤 -
肠病性肢端皮炎1例
患儿男,5个月.足月顺产,母乳喂养.因腹泻近5个月、四肢末端及腔口周围红斑糜烂2个月就诊.患儿出生后不久即发生腹泻,每日6～8次,为腥臭水样便,于2个月前眼、口腔、鼻腔、外生殖器、肛周、手足末端及骨突处皮肤发生红斑、水疱、糜烂、结痂和脱屑,在外院以婴儿湿疹治疗2个月,用丁酸氢化可的松乳膏、"宝宝湿疹膏"等外用治疗无效.近1周来皮损增多于2012年3月20日来我科就诊.家族成员中无类似疾病患者,父母非近亲结婚.
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高脂蛋白血症并发乳房扁平黄瘤及胆囊息肉1例
患者女,38岁.双乳房表面出现橙黄色斑块8年余,于2011年4月20日来我院就诊.患者于8年前无明显诱因右侧乳房皮肤先出现多个红黄色扁平丘疹,逐渐增大融合形成斑块,半年后波及左侧乳房,皮疹颜色逐渐转至橙黄色,无任何不适.3年前上臂、腹部皮肤出现散在红黄色扁平丘疹,自用外用药(具体不详)可消退.5年前体检时发现血脂升高(既往未查),肝功能正常,既往曾有多食动物内脏习惯,自知血脂异常后,减少食用高脂肪食物,血脂各指标较前降低,乳房部皮疹生长速度减缓,但未消退.2010年12月查肝胆B超示:胆囊壁上可见多发直径约4 mm的等回声光团,不伴声影,不随体位移动,结合病史考虑为胆囊息肉(胆固醇性).患者既往体健,否认有家族性高脂血症及心血管病史,家族中无类似疾病史.
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获得性结节性脆发病1例
患者女,23岁.因头发出现数个灰白色小结,发干易于此折断于2011年12月21日至我科门诊就诊.患者1年前烫发并染发后前额部头发出现一个至数个灰白色至黄白色小结,额部头发显得干枯,光泽度较未受损头发明显降低,未予重视,后整个头皮头发逐渐出现数以万计的白色小结(图1A),轻拉受损区域头发,易在小结处折断,除头发外其余体毛未受累,患者系未婚年轻女性,身体健康,月经周期正常,无多囊卵巢综合征等疾病.家族成员无类似病史.
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成人Kaposi水痘样疹1例
患者男,22岁.因全身反复出现红斑、丘疹、结痂20余年,面部突发丘疱疹5 d于2011年10月19日就诊.患者自2岁起全身出现红斑、丘疹和水疱,伴瘙痒,严重时有渗出,在外院确诊为特应性皮炎.长期以来间断外用糖皮质激素类药物治疗,近2年来,间断外用0.1%他克莫司软膏治疗,皮损时轻时重,一直未愈至今.5 d前患者在面部外用一次0.1%他克莫司软膏,次日头面颈部突然出现多数丘疱疹和脓疱,伴瘙痒,轻度头痛,不伴发热.3 d前在外院就诊,给予口服伐昔洛韦300 mg,每日2次治疗,皮损未控制,逐渐增多,遂就诊于我科.发病以来,精神、食欲、二便如常.患者从10岁开始发生哮喘,15岁之后缓解;否认过敏性鼻炎及荨麻疹史;否认家族有遗传疾病史.可能有口唇单纯疱疹史2年,此次发疹前3 d右侧鼻孔下方皮肤出现丘疱疹.
关键词： Kaposi水痘样疹 伐昔洛韦 -
神经纤维瘤病恶变1例
患者女,55岁.因全身起结节、包块40余年,右肩部包块变硬破溃半年就诊.患者40余年前躯干开始出现质软皮肤肿物,后皮肤肿物数量逐渐增多,大小不等,延及全身,无自觉症状.半年前右肩部一质软包块开始变硬,表面破溃流血,遂于2011年7月就诊于我院.家族成员无类似病史,既往偶有头晕病史.
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海分枝杆菌感染
报告海分枝杆菌感染1例.患者男,43岁,海员.右手手背暗红色斑块1年就诊.组织病理学检查未见明显的上皮细胞肉芽肿形成,抗酸染色阴性.对患者组织进行分枝杆菌培养阳性并扩增测序示海分枝杆菌.结合患者职业、病史、皮损特点和实验室检查诊断为海分枝杆菌感染.
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原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤
报告1例头部原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤.患者女,25岁.因发现右头顶出现呈带状分布的淡黄色丘疹,进行性增多并延及额部和下眼睑 5年来诊.皮损组织病理检查可见真皮内多个骨化伴钙化灶,可见骨细胞.结合皮疹特点诊断为原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤.该病临床需要与粉刺、皮脂腺痣、斑块状皮肤骨瘤、皮肤钙质沉着症相鉴别.
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闭合性骨折固定后继发后天性局部多毛症1例
后天性局部多毛症是皮肤科临床上一种较为少见的皮肤附属器相关性疾病,属于多毛症的范畴.笔者目前诊治1例因闭合性骨折固定后继发获得性局限性多毛症,现报告如下.
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甲硝唑致多形红斑型药疹1例
甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阿米巴病、酒渣鼻、厌氧菌或混合型感染、贾第虫病肠贾第虫等.甲硝唑可引起皮肤瘙痒或荨麻疹,但是致多形红斑型药疹尚未见文献报道,我们接诊了1例口服甲硝唑导致多形红斑型药疹,报告如下.
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先天性皮肤发育不全1例
患儿男,出生2 h.因出生时头皮躯干皮肤缺损就诊.患儿出生体重3.68 kg,无产伤, Apgar评分9分.系第三胎第二产,孕39周,其母孕期在外地不规律做产前检查,曾用“保胎灵”进行保胎治疗.诊断为"双胎,一胎胎死宫内"入院行破宫产,无窒息抢救史.父母体健,非近亲结婚,家族中无遗传病史.
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巨大型尖锐湿疣1例
患者男,64岁.因肛周、外生殖器多发性疣状增生物1年余于2011年8月21日就诊我科.患者2010年6月发现肛周及阴囊出现数枚绿豆大疣状增生物,表面粗糙,无自觉症状,就诊于当地医院,诊断为尖锐湿疣,给予外用药物治疗,皮损未见改善.上述增生物逐渐增多、增大,局部融合成片.4个月前出现渗液、恶臭,伴有疼痛.否认非婚性接触史,其配偶否认尖锐湿疣病史.
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类脂蛋白沉积症
报告1例类脂蛋白沉积症.患者女,47岁.患者生后不久出现声音嘶哑.自幼面部、四肢反复出现红斑、水疱及愈后遗留痤疮样瘢痕.睑缘串珠状蜡样丘疹,面部、手部和肘部蜡样丘疹、结节和疣状斑块.面部皮损组织病理检查:真皮乳头及真皮上部均质状弱嗜伊红物质沉积.
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肥厚性扁平苔藓1例
患者女,76岁.因左小腿皮肤起紫红色斑块2个月余于2011年6月26日来我科就诊.患者2个月前无明显诱因于左小腿外侧出现甲盖大紫红色斑丘疹,逐渐增大、增厚,瘙痒明显.既往无特殊病史,家族成员中无类似患者.
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游泳池肉芽肿
报告1例游泳池肉芽肿,患者有螃蟹钳伤史.右手背部、前臂出现暗红色丘疹、结节和斑块成线状排列.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)(++),皮损组织病理学检查抗酸染色(+),PCR检测分枝杆菌65 kU hsp基因阳性,按照游泳池肉芽肿治疗有效.该病近年来呈现增多趋势,患者多为免疫力低下者,多有鱼类接触史.临床上推荐运用临床表现、细菌学检查、组织病理学检查、PCR检测分枝杆菌基因等方法相结合考虑诊断游泳池肉芽肿.国内外曾有将该病误诊为孢子丝菌病、利什曼原虫病的相关报道.该病呈慢性经过,磺胺类药物以及利福平、乙胺丁醇都有明显的临床疗效,克拉霉素和乙胺丁醇对危重患者疗效明显.
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神经纤维瘤病16例临床分析
神经纤维瘤病(NF)是一种起源于施万细胞(曾称雪旺细胞)的良性周围神经鞘瘤,为不完全外显的常染色体显性遗传病.皮损和神经系统表现为本病的主要临床特征.现总结我院16例神经纤维瘤病患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析.
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以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染情况分析
在HIV感染的整个病程中,皮肤、黏膜的损害是一种重要的临床表现.文献报道艾滋病皮肤黏膜病变的发生率为66.7%～90.0%[1-2].本文将我科2005年3月-2011年10月就诊的以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染者进行回顾性分析,探讨艾滋病患者皮肤黏膜疾病的病种分布及皮损特征.
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改良显微解剖法分离阴部毛乳头细胞
目的:探讨适合阴部毛乳头细胞的分离培养法.方法:分别用二步酶法,显微解剖法,改良显微解剖法分离纯化人头皮毛乳头细胞及阴部毛乳头细胞,并鉴定培养的阴部毛乳头细胞.结果:通过镜下观及对贴壁率的统计,二步酶法分离人头皮毛乳头产量高,细胞易贴壁.而改良显微解剖法分离阴部毛乳头贴壁率显著高于单纯显微解剖法(P < 0.005),细胞迁出快.阴部毛乳头细胞碱性磷酸酶染色及平滑肌肌动蛋白(SMA)-α免疫荧光染色阳性.结论:改良显微解剖法适合用于皮下脂肪厚、毛囊密度低的特殊部位毛乳头细胞的分离培养.
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miR-200c抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原合成的研究
目的:探讨miR-200c对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(human keloid fibroblasts,HKFs)增殖和胶原合成的影响及阐明其机制.方法:将miR-200c mimics用oligofectami脂质体转染经转化生长因子(TGF)-β1诱导的HKFs,CCK-8法测细胞增殖变化;3H-脯氨酸掺入法测胶原蛋白水平的变化.Western blot检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)及磷酸化ERK1/2蛋白表达变化.结果:在有或无TGF-β1刺激下,miR-200c均能明显抑制HKFs的增殖能力及胶原合成,并且能明显减低磷酸化ERK1/2蛋白表达水平,但对非磷酸化ERK表达无影响.结论:miR-200c能抑制HKFs增殖和胶原合成,并起拮抗TGF-β1的作用,其机制可能是通过降低ERK通路活性介导实现的.
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住院糖尿病患者963例并发瘙痒症的临床分析
瘙痒症是糖尿病患者的常见症状之一,随着糖尿病发病率的逐年增加,越来越多以瘙痒症为首发症状的糖尿病患者在皮肤科门诊中被发现.目前国内外对糖尿病并发瘙痒症的研究较少,为观察糖尿病并发瘙痒症的发病情况及其相关影响因素,我们对住院糖尿病患者和健康人群进行了皮肤瘙痒情况的调查分析,并观察瘙痒症在糖尿病患者中发生的影响因素,初步探讨糖尿病与瘙痒症之间的关系.
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腋窝部乳房外Paget病5例临床及组织病理学分析
目的:分析腋窝部乳房外Paget病的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析5例腋窝部乳房外Paget病患者的临床和组织病理资料.结果:5例患者均为男性,年龄55～79岁,平均70岁,临床表现为腋窝部境界清楚的红斑,表面有渗出和糜烂,1例伴有大汗腺癌患者出现深在性溃疡.该病误诊率高,早期临床均被误诊为湿疹,后期临床常被误诊为家族性慢性良性天疱疮.免疫组化检查显示所有皮损肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)7表达阳性.结论:腋窝部乳房外Paget病极少见,好发于老年人,常单侧发生,可并发大汗腺腺癌.该病首选手术治疗,需长期随访.
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斑秃患者血清维生素D水平及幽门螺杆菌感染情况的探讨
目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用13碳尿素呼气实验(13C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况.采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(OH)-D水平.结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P > 0.05).同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性.血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者.结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性.维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性.
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复方地肤子汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察复方地肤子汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:慢性荨麻疹患者120例随机分成 3组,联合组38例给予复方地肤子汤,水煎服,每日1剂,早晚分服;咪唑斯汀10 mg口服,每日1次;咪唑斯汀组39例给予咪唑斯汀10 mg口服,每日1次;地肤子汤组38例给予复方地肤子汤.水煎服,每日1剂,早晚分服.3组患者均4周为1个疗程,治疗开始后每周随访并评估疗效.结果:3组慢性荨麻疹患者4周治疗有效率比较.联合组与咪唑斯汀组、地肤子汤组比较差异都有统计学意义(P < 0.05).症状、体征总积分下降值的比较,除联合组和咪唑斯汀组在治疗后第1周差异无统计学意义(P > 0.05)外,其余各组都有统计学意义(P < 0.05).结论:复方地肤子汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得推广.
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多菌型麻风患者实施6个月联合化疗后4年疗效观察
目的:评价多菌型麻风患者实施6个月联合化疗后的远期疗效和麻风反应.方法:对79例多菌型麻风患者给予6个月的多菌型方案治疗,然后每年进行临床和细菌随访,连续4年,观察麻风反应发生率.结果:79例患者疗前细菌指数平均2.89±1.40,停药满1、2、3、4年时,细菌指数分别为0.97、0.71、0.38和0.21.细菌阴转率分别为36.7%、48.1%、68.4%和84.8%.研究中共有33例次发生麻风反应,反应频率为41.8%.研究期末累计发生Ⅰ、Ⅱ型反应的频率分别为17.7%和24.1%.该研究中在停止治疗后13个月,有1例患者因复发而退出研究.结论:接受6个月统一联合化疗的多菌型患者4年随防时疗效令人满意,与其他现场研究相比,细菌阴转率与常规联合化疗无差异.但麻风的复发仍需要进一步观察.
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复方氟米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病63例临床疗效观察
掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部位的慢性复发性皮肤病,是一种在红斑基础上周期性发生无菌性小脓疱,伴角化脱屑的慢性多发性疑难疾病,治疗方法较多,但疗效不佳,易复发.2008—2011年笔者采用窄谱中波紫外线仪联合复方氟米松乳膏治疗掌跖脓疱病取得较好疗效,现报告如下.
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乳房汗管瘤1例
患者女,23岁.因双乳房丘疹8年,于2011年12月30日来我所就诊.8年前无明显诱因右乳出现数个粟粒大淡红色丘疹,稍突出皮面,质地中,境界清楚,无明显自觉症状.2年内皮疹逐渐增多,近乳晕排列,无融合.起病以来,皮疹颜色稍加深,无明显增大,无破溃等.
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母子同患毛囊角化病
患儿男,15岁.头面部、双上肢相继出现毛囊性褐色丘疹2年.患儿2年前无明显诱因额部发际出现多数群集分布的针尖至粟粒大浅褐色丘疹,夏重冬轻,日晒出汗后加重并伴轻度瘙痒.反复至当地医院皮肤科就诊,多次以皮炎、银屑病对症治疗,现皮疹渐增多,并波及双上肢,对称广泛分布.发病以来皮损无恶臭.既往体健,否认药物过敏史.父母非近亲结婚.患儿母亲38岁,20年前无明显诱因面部出现群集分布的针尖至粟粒大褐色丘疹,表面有白色痂屑覆盖,一直未予治疗.余家族成员中无类似症状.
关键词： 毛囊角化病 -
甲下外生骨疣1例
患者男,16岁.因右拇趾甲缘下赘生物1年于2012年4月10日来我科就诊.患者1年前右拇趾曾被踢伤,外伤后右拇趾甲缘外侧出现一绿豆大肤色赘生物,无明显触痛,1年来逐渐增大.曾在几家医院诊断为甲下疣、鸡眼等,给予冷冻、外用药等治疗无效.既往体健.家族成员中无类似疾病患者.
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原发性回状颅皮1例
患者男，33岁。因头皮出现条状隆起及折皱18年，于2012年4月5日来我科就诊。患者15岁时头顶及枕部头皮在无明显诱因下开始出现肥厚、隆起和折叠，无任何不适。上述体征随年龄增长进行性加重，渐形成迂回的嵴和沟，有如脑回状外观，其上毛发及其色泽均正常，一直未予诊治，近10年来患者头皮变化不明显。既往体健，有烟酒嗜好，否认头皮曾有外伤及炎症性疾病，无内分泌及肿瘤病史，家族成员中无类似患者。
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Ascher综合征1例
患者男,21岁.自8岁起出现双侧上眼睑红肿,无瘙痒,持续存在,一直未完全消退,夏季发病明显,但视力无影响,予多种滴眼液治疗均无效.15岁发现甲状腺Ⅰ度肿大,查游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺素(TSH) 6.78 mU/L(正常值0.35～5.5 mU/L,以下同),但未予特殊处理.17岁开始使用泼尼松10 mg,每日3次口服,连续治疗15 d,症状无缓解,继续予甲氨蝶呤(MTX) 10 mg/d 治疗5 d,沙利度胺75 mg,每日3次,治疗30 d,并同时予0.03%他克莫司软膏外用,症状均无缓解.既往史:19岁时有接触化学装饰材料后一过性皮肤过敏病史,无湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等疾病史.个人史:足月顺产.家族史:其父亲和弟弟均有荨麻疹病史,母亲有甲状腺功能减退病史,但父母均无类似病史.
关键词： Ascher综合征 -
别嘌醇严重不良反应的药物遗传学研究进展
别嘌醇可引起Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重的药物不良反应(SAR),而且很难预防,死亡率达10%～40%.近年药物遗传学研究发现SJS/TEN与人类白细胞抗原(HLA)-B基因之间存在强烈的关联,如别嘌醇引起的SJS和TEN证实与HLA-B*5801有着明显的相关性,而且其关联性具有种族特异性和专一性.HLA-B基因可以呈递抗原性药物活化特异性T细胞启动SJS/TEN的免疫反应,而且T细胞和天然杀伤(NK)细胞可以释放颗粒溶解素诱导角质形成细胞的广泛凋亡坏死.据此可以预测个体服用别嘌醇后是否容易引发重症药疹,指导临床安全用药.
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羟氯喹在治疗皮肤病中的应用
羟氯喹1955年被用于治疗系统性红斑狼疮(SLE).随着对其作用机制的深入研究,羟氯喹应用范围逐渐扩大,并被越来越广泛地应用于多种皮肤病的治疗.眼损害是主要的不良反应.如能在治疗过程中严格掌握适应证、剂量、疗程和用法,定期进行眼科检查,羟氯喹仍不失为安全有效的皮肤科用药.
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动静脉血管瘤
患者女, 62岁.主诉:因上唇部红色肿块5年就诊.现病史:患者5年前无明显诱因上唇上方出现一米粒大红色丘疹, 无自觉症状.5年来丘疹逐渐增至花生米大.患者曾于外院就诊,诊断为血管瘤,未予治疗.患者否认发病前该处有外伤史,自发病以来无破裂出血史.既往史:患者既往身体健康,其他部位无类似病史.家族史:患者家族成员中无类似病史.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:左上唇上方可见一花生米大的红色隆起皮面的肿块,表面光滑(图1A),质地中等,无压痛.
关键词： 血管瘤
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
