Merkel细胞癌1例

1病历摘要患者女,88岁.因左颊部肿物5个月,于2008年9月29日至我科就诊.患者5个月前无明显诱因发现左颊部有一结节,如绿豆大,质地韧,呈红色,无破溃,无痒痛等自觉症状.

急性苔藓痘疮样糠疹1例

1病历摘要患儿男,14岁.因全身出现红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月余,于2008年11月1日来我院就诊.2个多月前患儿无明显诱因腹部起鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒,渐累及全身.

持久性豆状角化过度病1例

患者男,60岁.10年前无明显诱因双手背、足背出现少量角化性丘疹,自觉轻度瘙痒,丘疹表面角化物去除后露出红色皮面,但不久又会出现丘疹.

灰泥角化病1例

患者男,42岁.因双足及小腿扁平丘疹1年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者1年前无明显原因双足背出现灰褐色扁平隆起的角化性丘疹,米粒至绿豆大,表面稍粗糙,角化性皮损可刮除,但不出血.

获得性指部纤维角化瘤1例

患者女,22岁.左手中指出现一增生物6年余.皮损初起米粒大,渐增大、突起,曾自行剥除,后又复发,渐增大.3年前曾经来我院就诊,当时拒绝行皮损组织病理检查.2008年8月16日再次来我院就诊,并行皮损组织病理检查.

血管内乳头状内皮细胞增生

报告1例血管内乳头状内皮细胞增生.患者女,24岁.左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增牛的血管腔隙呈网状排列.腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织.诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗.

鳞状细胞癌1例

患者女,60岁.因左大腿溃疡44年,加重3年,于2008年5月15日收入我科.患者44年前无明显诱因左大腿后侧出现疼痛,皮肤逐渐发黑,在当地医院治疗,诊断不详,行左大腿皮损切除术,术后切口未能愈合.

发生于毛囊的银屑病1例

1病历摘要患者男,20岁.因双上肢反复出现鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒6个月余,泛发全身2个月余入院.6个月前患者双肘部出现绿豆大丘疹,上覆鳞屑,伴瘙痒.2个月前皮损渐发至全身,部分融合.

单纯性汗腺棘皮瘤

报告1例单纯性汗腺棘皮瘤.患者女,48岁.因右股后侧淡粉色斑块10余年就诊.患者10余年前右股后侧出现一淡粉色甲盖大的斑块,缓慢增大.皮损组织病理检查示表皮内境界清楚的肿瘤团块,细胞类似汗孔样细胞.诊断:单纯性汗腺棘皮瘤.

先天性巨大色素痣并发白癜风1例

患者男,37岁.因腰背部出现黑褐色斑片37年,全身散在白斑20年.于2008年7月16日就诊.患者自出生右侧腰背部即有大片黑褐色斑片,随着年龄增长斑片逐渐增大,其上有粗的黑色毛发,无任何不适.

白塞综合征1例

1病历摘要患者女,43岁.因反复口腔溃疡,四肢红斑、结节、水肿性斑块5年,再发并加重2周,于2008年5月20日就诊.患者5年前口腔先出现溃疡,随后小腿出现散在分布的结节性红斑,手腕出现水肿性斑块,伴疼痛,无发热.

色素性痒疹2例

色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病,以复发性、瘙痒性经红斑丘疹及大量网状或斑状色素沉着为特征.笔者诊治2例,现报告如下.

泛发性蜘蛛状毛细血管扩张症1例

1病历摘要患者男,48岁.因泛发性红色斑丘疹20余年,近5年加重,于2007年8月来我科就诊.患者于20余年前,无明显诱因躯干部皮肤出现红色丘疹,直径1～10 mm,无自觉症状.皮损数量逐渐增多,蔓延至臀部及上肢伸侧.

掌纤维瘤病1例

1病历摘要患者男,54岁.因双手掌出现结节、掌指关节挛缩3年,于2007年5月17日来我科就诊.患者2004年初偶然发现右手掌指关节处有一结节,质地坚硬,无痛痒等不适,未予重视;随后左手掌亦出现类似皮损,仍无明显自觉症状.

面部光化性肉芽肿1例

患者女,53岁.因双手出现环状斑块2年,面部出现红色丘疹3个月,并逐渐增多,于2008年12月26日就诊.2年前无明显诱因患者双手背出现环形丘疹,中央逐渐消退,周围缓慢扩大成环形斑块.无明显自觉症状,偶觉瘙痒.

皮肤局灶性黏蛋白病

报告1例表现罕见的斑块型皮肤局灶性黏蛋白病.患者男,70岁.右手背斑块2年余,无不适感,无甲状腺功能异常.皮损组织病理显示真皮内胶原束间隔增宽,其间大量无定形物质沉积,经阿新蓝染色证实沉积物为黏蛋白.

人工皮炎1例

患者女,39岁.于2008年3月20日初诊.患者面部无明显原因出现红斑、丘疹、糜烂、结痂.伴瘙痒10余年,曾在多家医院就诊,诊为"湿疹"、"日光性皮炎"、"皮肤型红斑狼疮"等.服用过多种抗组胺药、泼尼松、氯喹、雷公藤及中药汤剂等,外用多种糖皮质激素类制剂,病情时好时坏.

外毛根鞘癌

报告1例外毛根鞘癌.患者女,84岁.右侧面部出现肿块半年,增大、破溃,大小约3 cm×3 cm.皮损组织病理检查示呈小叶状增生且与表皮相连的肿瘤组织.部分肿瘤组织显示外毛根鞘角化.该肿瘤组织主要由内含透明细胞质之非典型大型细胞所组成,免疫组化染色显示角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)阳性,过碘酸-希夫染色(PAS)阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性,S-100蛋白(S-100)阴性,平滑肌抗体(SMA)阴性,细胞角蛋白7(CK-7)阴性,临床诊断为外毛根鞘癌.建议患者行局部肿瘤切除.

注射流感疫苗后发生皮肌炎1例

1病历摘要患者女,40岁.因全身红斑伴发热、肌痛2个月余,于2008年2月来我院就诊.患者2个月前肌内注射"流感疫苗",2周后双手背出现红色丘疹,伴疼痛,不痒.

中毒性表皮坏死松解型药疹

报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN).患者男,62岁.心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d.围术期曾使用过多种药物.全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害.停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈.

肉芽肿性蕈样肉芽肿

患者女,57岁.皮肤出现红斑4年,结节半年.皮损组织病理检查示:表皮轻度萎缩,Pautrier微脓肿形成,真皮大片状单一核细胞和组织细胞为主浸润,呈肉芽肿样改变.免疫组织化学染色显示LCA(+),CD2(+),CD3(+),CD4(+),CD8部分阳性,CD45Ro(+),CD68部分阳性,CD20(-).诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿.

蛋白酶激活受体2在特应性皮炎患者皮损组织中的表达与分布研究

目的:观察蛋白酶激活受体(PAR)2及其相关蛋白在特应性皮炎(AD)患者皮损组织中的表达,探索AD的发病机制.方法:AD患者15例,正常对照10例,应用免疫组化方法(ABC法),对皮肤组织中PAR2的表达及组织分布进行测定.结果:AD患者皮损组织呈现以慢性皮炎为主的病理改变:表皮突向下增生延长,棘层肥厚,细胞增生明显;真皮浅层血管周围淋巴单一核细胞浸润,患者非皮损组织未见明显的炎性细胞浸润,但可见轻度棘层细胞增生.PAR2表达水平在AD患者皮损组织中明显升高,但在AD患者非皮损组织中变化并不显著.结论:在AD患者中,PAR2表达水平异常增加,由于PAR2表达的增加主要见于AD患者的皮损组织,南此推测.PAR2的激活和表达主要与AD的早期急性炎症反应有直接关联.

神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩

报告1例神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩.患者男,26岁.全身皮肤散在分布咖啡斑26年,鼻部、躯干多发结节、肿块16年,血压升高5年.体格检查:血压220/130mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),躯干、四肢可见10余处咖啡斑,呈棕色,深浅不一,直径2～10 cm.右鼻翼有一不规则肿块,躯干、四肢密布数百个黄豆、蚕豆大结节,部分呈暗褐色,质韧,互相不融合.数字减影血管造影检查提示:腹部多发血管畸形;双肾三维CT提示:右肾萎缩.免疫组化染色结果示S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)阳性,核因子(NF)弱阳性.

累及黏液囊的关节病性银屑病

报告关节病性银屑病致黏液囊炎1例.患者男,60岁.因银屑病15年,指(趾)关节疼痛3年,右肘伸侧肿胀1个月来诊.右肘关节外侧鳞屑性红斑伴压痛,关节伸侧有一囊肿;双膝关节肿胀无压痛.影像学检查示尺骨鹰嘴和髌上黏液囊炎均伴有邻近部位的附着点炎.

角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征

报告1例角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征.患者女,21岁,全身皮肤干燥、红斑、脱屑、折皱部位皮肤增厚21年,角膜病变18年,听力下降15年.体格检查:皮肤干燥,脱屑,毛发脱落,无汗,皮肤高度角化.角膜萎缩伴有新生血管,双耳高度感音性耳聋,听力下降,皮损组织病理检查示鱼鳞病样改变.根据典型的临床表现和组织病理改变诊断为角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征.治疗采用阿维A 30mg/d口服.

儿童线状局限性弹性组织变性

报告1例儿童线状局限性弹性组织变性.患儿男,4岁.因出生时即发现左股部淡黄色水平条纹而就诊.皮损组织病理检查:真皮中层胶原纤维束间隙增宽.Verhoeff-van Gieson染色见真皮中层簇集大量弹性纤维碎片.该文作者对线状局限性弹性组织变性的临床和组织病理进行了研究,并对近30年的文献作一复习.

AG490对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中干扰素诱导核蛋白16表达的影响及其意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多器官多系统的慢性自身免疫性疾病.研究表明其发病与遗传易感性、激素水平、环境等多种因素综合作用有关.近年来动物实验及对SLE患者的研究表明,干扰素诱导蛋白家族在SLE发病中起很重要的作用.

0.1%他扎罗汀乳膏短时接触隔日维持治疗对寻常痤疮复发的影响

目的:评价0.1%他扎罗汀乳膏短时接触隔日维持治疗对寻常痤疮复发的影响及其安全性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法,对纳入观察的126例经治疗后症状缓解达到Pillsbury分级法属I级以下的寻常痤疮患者.采用0.1%他扎罗汀乳膏(或安慰剂)短时接触隔日维持治疗,按Doshi的痤疮综合分级系统(the global ache grading system,GAGS)计分评价,观察维持疗程第4、8、12周症状变化情况,评估其对症状复发的影响.结果:0.1%他扎罗汀乳膏维持治疗组较安慰剂组的复发率明显降低,在随访的第8和12周复发率差异有统计学意义(χ~2=5.255和8.147,P<0.05);两组无论是轻、中、重度,还是局部不良反应发生率均相近,发生率极低.总的局部不良反应发生率(3.33%/1.69%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.325、P>0.05).结论:0.1%他扎罗汀乳膏短时接触隔日维持治疗能减少寻常痤疮复发,且局部不良反应少,具有一定的临床应用价值.

依巴斯汀治疗荨麻疹临床疗效观察

2006年1月以来笔者应用依巴斯汀(商品名:开思亭.西班牙艾美罗医用药物有限公司)治疗156例急、慢性荨麻疹.取得较满意疗效,现报告如下.

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征42例治疗分析

通过对我院2002年6月-2008年7月收住的42例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的回顾性分析,探讨有效治疗方案.根据皮损面积及全身情况将其分为轻、中、重3型,病情分级对临床治疗方案的实施及愈后有关键性的指导作用.轻型患儿单用抗生素即可;中度患儿在应用广谱抗生素的同时加用适量糖皮质激素,可加快病情恢复;重度患儿在应用广谱抗生素和适量糖皮质激素的同时加用静脉注射用人免疫球蛋白,可有效控制病情,缩短病程.

羌月乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童湿疹疗效观察

我院2007年10月-2008年6月采用羌月乳膏(武汉健民药业集团有限公司)联合丁酸氢化可的松乳膏(商品名:尤卓尔,天津药业)治疗80例儿童湿疹,取得较为满意的疗效,现报告如下.

沙利度胺治疗硬化性黏液水肿1例

报告1例硬化性黏液水肿患者使用沙利度胺治疗后疗效显著.患者男,47岁.全身出现丘疹2年余,皮肤变硬半年.经治疗症状改善不明显,皮肤增厚、变硬,范围逐渐扩大,全身皮肤呈黑褐色.固定电泳检测发现单克隆IgG-λ.经皮损组织病理检查诊断为硬化性黏液水肿.给予沙利度胺50mg,每日 3次口服.3个月后随访,患者皮肤明显变薄、变软,肤色变浅.

糖皮质激素对表皮功能的调节

糖皮质激素是临床上常用的药物之一.它对表皮的发育、表皮屏障功能的形成、表皮脂代谢、角质层致密性、角质形成细胞的增生和分化均具有重要的调节作用.恰当地应用糖皮质激素能有利于治疗包括皮肤病在内某些疾病;使用不当可引起严重的不良反应.因此.很好地了解糖皮质激素对表皮功能的影响,对于指导临床合理应用糖皮质激素以及防治由其引起的不良反应具有重要意义.

口腔黏膜色素斑的诊断

口腔黏膜色素斑可以随系统性疾病伴发,或者由泛发性或局限性皮肤病引起,外源性色基如药物和重金属亦可引起色素斑.该文对有口腔黏膜色素斑的相关疾病作一介绍.

结节型淀粉样变

患者女,48岁.主诉:下肢黄色结节14年.现病史:14年前无明显诱因右下肢出现棕黄色斑块,逐渐增大形成结节,无自觉症状.4年前左下肢亦出现类似皮损.2008年8月来我院就诊.发病以来一般情况良好.

家族性良性天疱疮

组织病理特征图1的组织病理特征是表皮角化过度,棘层肥厚,表皮中下部棘层松解.未见明显水疱形成.真皮浅层血管周围散在以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.

关于"湿毒清胶囊治疗糖尿病性皮肤瘙痒症临床观察"一文的不同观点

[编者按]本刊编辑部重申临床医生在使用该药品时,均应以药品的说明书为准.阅读姚志远等报告的<湿毒清胶囊治疗糖尿病性皮肤瘙痒症临床观察>一文后,本人提出以下不同看法:

皮肤及软组织感染诊断和治疗共识

皮肤及软组织感染(skin and soft tissue infection,SSTI)临床上常见而复杂.涉及众多学科,治疗策略和方法尚待规范.为此.中国医师协会皮肤科分会于2008年6月8日在北京针对SSTI诊断及治疗进行专题研讨,并就有关问题达成共识.

《临床皮肤科杂志》正式开通网上投稿、审稿及办公系统的通知