临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性角化不良伴骨髓造血衰竭1例
先天性角化不良是一种以皮肤萎缩、网状色素沉着、甲营养不良及黏膜白斑为特征的先天性综合征,临床少见.近期我科诊治1例伴骨髓造血衰竭的先天性角化不良,现报告如下.
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播散型皮肤假性淋巴瘤
报告1例播散型皮肤假性淋巴瘤.患者男,48岁.因躯干及头面部丘疹、结节伴瘙痒3年余就诊.皮损组织病理检查:表皮基本正常,真皮内见致密结节状、以淋巴细胞为主的浸润,还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及组织细胞,淋巴细胞形状大小较为一致,无非典型性核,病变以真皮上半部为主,皮下组织未见异常.免疫组化检查:部分细胞CD4(++),CD8(++),CD3(++),CD45Ro(++),细胞毒颗粒相关蛋白(TIA)-1(+),穿孔素(perforin)(-),CD56(-);少数细胞CD20(++),CD79a(++)；S-100蛋白部分(+),CD1a部分(+)提示朗格汉斯细胞增生,特殊染色示:结核杆菌及麻风杆菌抗酸染色均(-).诊断:播散型皮肤假性淋巴瘤(以T细胞增生为主).
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早发性雄激素性秃发1例
患儿男,12岁.因脱发半年就诊.患儿半年前无明显诱因开始脱发,伴夜间多梦.4岁时曾患"斑秃",后治愈.其父患雄激素性秃发.体格检查:发育正常,营养良好,系统检查无异常.皮肤科检查:头顶部弥漫性毛发稀疏,发质细软,头皮及头发油腻感(图 1).颞部、枕部头发正常.拉发试验阴性.面部及胸背部无痤疮.
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阴茎恶性黑素瘤
报告1例阴茎恶性黑素瘤.患者男,71岁.阴茎龟头黑褐色丘疹、水疱3个月,糜烂溃疡1个月.皮肤科检查:阴茎龟头、冠状沟散在多颗粟粒状、绿豆样黑褐色丘疹,颜色较深,周围见浅褐色斑疹、斑丘疹,龟头左上方近冠状沟处有一0.6cm×0.6 cm溃疡,表面污秽、结痂,有少许浆液性分泌物.皮损组织病理检查:表皮部分缺损,棘层增生,基底层及真皮内见成巢分布的黑素细胞,胞质丰富,嗜酸性,胞核深染,大小不一.瘤组织可见黑素颗粒及坏死组织,周围有淋巴细胞浸润.免疫病理:肿瘤组织HMB45(++),S-100蛋白(++),CK(+/-).诊断:阴茎恶性黑素瘤.
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慢性肉芽肿病1例
慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD)为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病,临床表现为反复发生严重感染以及在反复感染的部位形成色素沉着性肉芽肿的特征[1].笔者诊治1例本病患儿,现报告如下.
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透明细胞汗腺瘤
报告1例透明细胞汗腺瘤.患者女,22岁.3年前无意中发现左下腹一核桃大褐色半透明状实性肿块,逐渐增大,现约3.2 cm× 1.6 cm×1.3 cm,有蒂,表面光滑,质地中等,无压痛感.
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表现为扁平疣样损害的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
1 病历摘要患儿男,6个月.头面部及躯干部丘疹2个月,于2010年9月16日就诊于我科.2个月前患儿父母偶然发现患儿头面部散在较多肤色丘疹,无瘙痒,皮疹遇热时发红,洗澡或遇潮湿时可见米粒大小水疱样皮疹,无破溃.就诊于当地某医院诊断为"疱疹",具体用药不详.皮疹未见好转,逐渐增多,蔓延至躯干.发病以来一般状况好,食欲、二便及睡眠正常,否认发热、消瘦等症.患儿母亲孕期无药物及有毒食物接触史,父母非近亲结婚.患儿系足月剖宫产,家族中无类似患者,无遗传病史.
关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 扁平疣 -
伴声带黏膜病变的二期梅毒
报告1例以声带黏膜病变为主要临床表现的二期梅毒.患者男,73岁.以声音嘶哑1个月为首发症状,至耳鼻咽喉科就诊,电子喉镜示咽喉声带部新生物,经组织病理活检和血清梅毒螺旋体抗体试验检查确诊为梅毒.提示应注意二期梅毒患者的咽喉声带部病变.
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瘢痕结节病
报告1例瘢痕结节病.患者男,29岁.因左心室间隔缺损修补术后19年,左侧引流管处起小结节2个月就诊.组织病理检查显示表、真皮全层散在分布许多无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿.符合瘢痕结节病的诊断.
关键词： 瘢痕结节病 -
老年面部血管肉瘤1例
1 病历摘要患者男,77岁.因面部红色斑块10个月余于2010年10月9日来我科就诊.患者10个月前无明显诱因右侧面颊部出现少许红色水肿性浸润斑块,无痛痒等自觉症状,红色斑块逐渐扩大至整个面部及下颌.外院疑诊为"接触性皮炎"、"丹毒",治疗无效.体格检查:系统检查无异常.
关键词： 血管肉瘤 -
成人硬肿病1例
硬肿病是一种少见的原发性黏蛋白病,早由Piffard首先报告,又称成人硬肿病或Buschke硬肿病.其临床特征以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬为主,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常[1].本病较少见,女性多于男性,以儿童居多.现将我们诊治的1例成人硬肿病报告如下.
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以皮肤红斑和黏膜糜烂为首发表现的铅中毒
报告1例表现为皮肤红斑、黏膜糜烂的铅中毒.患者男,61岁.反复躯干红斑7个月,口腔黏膜糜烂2个月.曾误诊为“皮肌炎、副肿瘤性天疱疮”,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状无明显缓解.查血铅升高,经依地酸钙钠驱铅治疗后治愈.
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巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌2例
1 临床资料例1.男,45岁.头面部烧伤后瘢痕形成35年,溃疡伴瘙痒1年,于2010年2月16日来我院就诊.患者于35年前头面部烧伤,治愈后遗留大片增生性瘢痕,近1年自觉头皮瘢痕处瘙痒,反复搔抓后局部出现糜烂,经久不愈,继而形成溃疡,边缘宽而隆起外翻如菜花状,溃疡表面有腥臭的脓性和血性分泌物.在外院进行局部换药及头孢哌酮静脉滴注治疗(用量不详),无明显好转,溃疡面逐渐扩大.
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骨膜增生厚皮症并发肺囊肿和脊柱侧弯
报告1例并发肺囊肿和脊柱侧弯的骨膜增生厚皮症,并进行文献复习.患者男,20岁.头面部皮肤增厚,伴指、趾末端肥大进行性加重2年.经胸部、双手、双足、双侧尺桡骨、胫腓骨的X线检查,胸部CT检查,ECT(全身骨显像)及面部皮损组织病理检查,患者具有皮肤肥厚、杵状指等特征,并发肺囊肿及脊柱侧弯,诊断为骨膜增生厚皮症(亚临床型).给予维胺酯口服3个月,患者皮损改善.骨膜增生厚皮症具有典型的临床特征、组织病理及影像学表现,不难诊断,维A酸类可以改善皮肤症状.
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变形综合征
报告1例变形综合征.患者男,42岁,具有偏侧肥大、巨趾、脊柱侧凸、线状表皮痣、淋巴管瘤等变形综合征的表现.文中对该病进行文献回顾性总结及对新诊断标准进行讨论.
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雅克特综合征并发副耳
报告1例雅克特综合征并发副耳.患儿男,8岁.因左额颞部秃发斑,面部、躯干部青褐色斑片,左耳屏指状结节8年,齿发育不良7年就诊.皮肤科检查:左额颞缝、颞骨部位见一约7.0 cm×3.8 cm三角形秃发斑,该部位头皮无变薄或增厚,其上有毳毛;面部对称分布深浅不一的青褐色斑片,双侧巩膜蓝色斑；左侧躯干上部、左上肢、右侧上背部见青褐色斑片；牙齿参差不齐,部分呈锯齿状;左耳屏前一黄豆大肤色软骨样硬度指状结节.
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以咽部损害为首发表现的二期梅毒1例
患者女,43岁.咽部糜烂、溃疡2个月,右股内侧起红斑10余天于2010年12月27日就诊于我科门诊.患者于2个月前,无明显诱因自觉咽部疼痛,同时伴有异物感,就诊于当地医院,按扁桃体溃疡治疗,未见好转,自认为与"上火"有关,故未再诊治.10余天前,发现右股内侧出现鳞屑性红斑,微痒,自行按湿疹治疗未见好转,遂来我院诊治.既往健康.近半年以来,有多次口交史.
关键词： 二期梅毒 -
梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例及功能的研究
目的:通过检测梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例和功能的改变,探讨Treg在梅毒血清固定现象形成中的作用.方法:收集梅毒血清固定患者26例,正常对照23例,利用流式细胞术分别检测外周血Treg比例及Treg内Foxp3、细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA)-4及白介素(IL)-10的定量表达情况.结果:梅毒血清固定组患者外周血Treg比例明显高于正常对照组(P＜ 0.01)；且Treg内转录因子Foxp3及功能性分子CTLA-4和IL-10的表达量也明显高于正常对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:梅毒血清固定患者外周血Treg比例和功能的异常,可能是导致该现象形成的重要原因之一.
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雀斑患者个性特征对强脉冲光疗效评价的影响
医学美容科学的飞速发展为治疗雀斑提供了良好的技术,但医患双方对治疗效果的评价却常常出现很大的差异.美容治疗通过美化容貌来满足患者追求美的心理需要,对疗效的评价与心理因素密切相关.因此,有必要在进一步提高临床疗效的同时,探索患者个性因素对疗效评价的影响.
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电子自旋共振捕捉技术测定与黑素结合的羟基氯喹对羟自由基的清除
目的:观察与黑素结合的羟基氯喹(HCQ)对Fenton反应瞬时产生羟自由基([·OH])的清除能力,以阐述抗疟药物的抗炎和抗皮肤光敏感性作用的分子机制.方法:利用Fenton反应瞬时产生[·OH],将不同浓度的HCQ和细菌衍生黑素结合后加入Fenton反应体系,用5,5-二甲基-1-吡咯啉-N-氧化物(DMPO)捕捉[·OH],用电子自旋共振(ESR)仪记录DMPO-OH特征波谱,通过测量反应体系中自由基的减少量算出该样品对[·OH]的清除率.结果:细菌衍生黑素在20～100 mg/L浓度范围对自由基的清除呈剂量依赖性,在100 mg/L浓度时对[·OH]的清除率达92.5％; HCQ对[·OH]的清除呈非剂量依赖性,50 μmol/L HCQ呈现出大的清除率(43.72％)；10 μmol/L HCQ与黑素结合后对[·OH]清除能力与单纯HCQ组相比显著增加(P＜0.05),提高与黑素结合的HCQ浓度并不能增加对自由基的清除率.结论:一定浓度的HCQ与黑素结合可增加皮肤细胞对活性氧基的瞬时清除能力.
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以严重掌跖角化过度为主要表现的表皮松解性角化过度症一家系报告及基因突变分析
目的:报告一个以严重掌跖角化过度为主要表现的表皮松解性角化过度症(epidermolytic hyperkeratosis,EHK)家系,并检测其基因突变情况.方法:收集1个EHK家系的临床资料,取先证者皮损行组织病理检查.提取先证者及其亲属外周血DNA,应用PCR扩增角蛋白1(KRTl)、角蛋白10(KRT10)和角蛋白9(KRT9)基因编码区的全部外显子及其侧翼序列并行双向DNA测序,以100名健康志愿者外周血DNA作正常对照.结果:先证者皮损组织病理符合表皮松解性角化过度,所有患者的KRT1基因第1436位碱基发生T→C错义突变,导致其第479位氨基酸从异亮氨酸(Ⅰ)变为苏氨酸(T) (p.I479T).家系中未受累者和100名正常对照者未检测到该突变.在该家系所有成员中未检测到KRT10和KRT9基因突变.结论:KRT1基因的错义突变(p.I479T)可能是导致该家系患者临床表型的病因.
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电灼加手法复位治疗嵌钝性包皮血管性水肿64例观察
血管性水肿门诊较多见,包皮血管性水肿亦不少见.本病进展较快,往往还来不及治疗或正在治疗中就易发展成嵌钝性包皮血管性水肿,如不及时处理易导致包皮缺血、缺氧及坏死,故须及时处理.本病治疗较棘手,除外科手术外无其他更好的方法.为此,笔者采用电灼包皮内板,先排液减压后再手法复位,终用药物解除疾病的方法,对2004年3月-2011年6月期间64例嵌钝性包皮血管性水肿患者进行疗效观察现报告如下.
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双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑82例疗效及相关因素分析
目的:观察双模式Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效以及相关影响因素.方法:应用双模式Nd:YAG激光治疗82例女性黄褐斑患者,总治疗次数为5次,每次间隔2周,治疗结束后由医生及受试者本人对激光治疗进行疗效评价,并随访12周记录复发情况,对各相关影响因素与治疗疗效进行统计学分析.结果:82例患者治疗前黄褐斑平均面积及严重程度指数(MASI)评分(12.58±6.55)分,5次激光治疗后降为(7.72±5.13)分,随访12周后的平均MASI评分为(8.14±5.82)分.Logistic回归分析显示Wood灯下分型(P=0.003,OR=6.062)、心境情况(P=0.027,OR=3.791)、防晒霜使用情况(P=0.003,OR=3.544)与疗效相关；而表皮型(P=0.025,OR=9.223)、心境平和(P=0.030,OR=6.757)、防晒霜使用情况(P=0.001,OR=9.702)、起病年龄(P=0.004,OR=8.937)与复发情况相关.结论:双模式Nd:YAG激光是治疗黄褐斑的有效手段.皮损表浅、保持心境平和、养成良好的防晒习惯是黄褐斑激光治疗疗效及降低复发的有利因素,起病年龄早是降低复发的有利因素.
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长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例疗效分析
目的:观察长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法:应用长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例,其中鲜红斑痣19例,草莓状血管瘤179例,混合型血管瘤17例.分析其疗效与病变类型、瘤体大小、病变部位及治疗次数的关系.结果:215例患儿中治愈133例,显效67例,有效8例,无效7例,痊愈率和有效率分别为61.9％和93.1％.疗效与血管瘤的病变类型、瘤体的大小以及治疗次数有关,但与其病变部位无明显相关性.治疗后暂时性色素沉着、暂时性色素减退、浅表性瘢痕、头部毛发减少或消失的发生率分别为48.8％、8.3％、4.6％和3.7％.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效好,安全性较高,不良反应轻,可在临床上推广使用.
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乳头及乳晕过度角化病1例
患者女,20岁.因双侧乳头及乳晕色素沉着伴角化6年余,于2011年7月22日来我院就诊.6年前无明显诱因双侧乳头出现粟粒样褐色丘疹,丘疹逐渐增多,色泽加重,融合并覆盖整个乳头,乳晕周围逐渐出现鱼鳞样角化性鳞屑,无明显瘙痒、疼痛等自觉症状.未经诊治.既往体健,否认乳头红肿、异常溢液及外伤史,无湿疹、鱼鳞病史,无黑棘皮病史,否认家族遗传病史,月经正常.
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疣状表皮发育不良2例
例1.男,25岁.因全身泛发淡红色丘疹15年,于2007年3月25日来我科就诊.患者于15年前不明原因双手背出现数十个绿豆大淡红色和浅褐色扁平丘疹,无自觉症状,未诊治.以后皮损逐渐增多、扩展,面、颈部及躯干部也出现类似皮损.曾在当地医院诊断为"扁平疣"、"扁平苔藓",予外用糖皮质激素、维A酸软膏治疗,皮损未明显消退.
关键词： 疣状表皮发育不良 -
玫瑰糠疹样扁平苔藓1例
患者女,41岁.因躯干出现暗紫红色斑伴瘙痒1个月余,于2004年6月30日来我科就诊.1个月前无明显诱因患者躯干出现少许暗紫红色斑伴瘙痒,未就诊和治疗,此后皮损逐渐增多.患者既往体健,否认有特殊物质和化工原料接触史,无镶牙史,起病前无明确服药史,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:躯干和腘窝散在分布大小不一的暗紫红色斑,有的呈椭圆形,表面有少许鳞悄,沿皮纹走向分布(图 1A).双手足、指(趾)甲和口腔黏膜未见皮损.取右侧腰部皮损行组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,基底层液化变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的慢性炎性细胞呈带状浸润(图 1B、C).结合临床表现和组织病理结果,诊断为扁平苔藓.局部外用糠酸莫米松(商品名:艾洛松)治疗,后失访.
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蕈样肉芽肿1例
患者男,73岁.下肢皮疹10年,加重至全身皮疹2年余,于2011年11月8日来我院就诊.患者10年前无明显诱因右小腿出现红色斑片,偶有瘙痒.近2年皮损由下肢逐渐扩展至躯干及颜面部,自觉瘙痒明显,曾反复于多家医院就诊,疑诊为"蕈样肉芽肿?神经性皮炎?",经治疗(具体不详)后无明显好转,皮损逐渐扩展至全身,呈浸润性斑块样,瘙痒加重.既往有原发性高血压史2年,血压控制尚可.家族中无类似疾病史.
关键词： 蕈样肉芽肿 -
生物制剂治疗银屑病的研究进展
近年来愈来愈多的证据显示银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病,生物制剂便是在此基础上诞生的一种新的治疗方法.该文旨在回顾银屑病发病的免疫机制基础上,主要对银屑病的生物制剂治疗研究的新进展作一综述.
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皮肤镜在斑秃中的应用研究
对近十年国内外皮肤镜在斑秃中的应用,从皮肤镜的原理、皮肤镜图像的颜色特征、皮肤镜下斑秃特征及皮肤镜下其他多种脱发疾病的表现等方面进行综述,皮肤镜可用于斑秃的检查与疗效的观察及其他多种脱发疾病的诊断及鉴别诊断,显示了其在脱发疾病中的良好应用前景.
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右臀部毛根鞘囊肿
患者女,44岁.主诉:右臀部起结节8年.现病史:患者8年前发现右侧臀部起一米粒大的丘疹,无痒痛感,未予诊治.皮损逐渐增大至板栗大小,挤压后结节周围的皮肤有麻木感.为明确诊断于2010年5月18日来我科就诊.家族史:家族中无类似疾病患者.
关键词： 毛根鞘囊肿
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
