临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-4963
- 国内刊号: 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿血管瘤-血小板减少综合征
报告1例新生儿血管瘤-血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征).患儿男,出生1 d.出生后即发现右季肋部一6 cm×12 cm大紫色肿块,质硬,有触痛.血小板、纤维蛋白原明显下降,凝血酶原时间延长.给予糖皮质激素治疗后,效果较好,同时辅以静脉输入血小板,取得明显效果.
关键词: 血管瘤-血小板减少综合征 新生儿 -
家族性高胆固醇血症黄瘤病1例
患者男,16岁.双肘、双膝、臀部、手足黄色丘疹,无自觉症状15年,于2005年10月27日来我院就诊.患者1岁时,臀部出现黄褐色绿豆至黄豆大的丘疹,随后,双肘、双膝伸侧,手足及指间亦出现类似皮损,并随年龄增长而增多、增大,皮损以双肘、双膝、臀部居多.近年来双足跟腱、双手示指指关节膨大,无自觉症状.因坐位压迫不适曾在当地医院行激光切除臀部结节,但术后结节复发并明显增大.患者自发病以来无胸闷、气促,无心前区不适.
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深在型须癣1例
患者男,47岁.因上唇部红斑、结节,反复起脓肿伴疼痛3个月,于2005年3月14日来武汉市第一医院皮肤科就诊.患者半年前在剃须时刮破左上唇表皮,嗣后局部起一局限性红斑,表面脱屑伴疼痛.3个月前上述症状加重,红斑上出现脓肿、结节,并累及整个上唇部.患者既往体健,无糖尿病史,有足癣史,家族中无类似疾病患者,否认有动物接触史.
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特发性皮肤钙质沉着症1例
患儿男,12岁.右耳郭小结节6年,无自觉症状,于2005年2月23日来本科门诊就诊.患儿6年前右耳郭外上缘出现一绿豆大的结节,质偏硬,不痛不痒,未予治疗.后结节缓慢增大,表面角化粗糙呈疣状.既往体健,否认局部有外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.系统检查未见异常.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均无异常.皮肤科检查:右耳郭外上缘见一蚕豆大灰褐色结节,质硬,可活动,无压痛,表面角化增生似寻常疣,结节边缘有狭窄的红晕(图1).皮损组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中、下层可见紫蓝色大小不等的团块状物质,团块周围有淋巴细胞浸润(图2).诊断:特发性皮肤钙质沉着症.
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阴茎扁平苔藓1例
患者男,24岁.因阴茎红色丘疹3个月,于2005年11月19日在我科就诊.患者3个月前无明显诱因阴茎出现红色丘疹,无自觉症状.后皮损数目逐渐增多,曾到多家医院治疗,无明显疗效.
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AIDS并发马尔尼菲青霉及白念珠菌感染
报告1例AIDS并发马内菲青霉菌和白念珠菌感染.患者男,48岁.反复发热、进行性消瘦2个月,全身散在丘疹、脓疱、结节20余天.皮肤科检查见全身散在分布较多坏死性丘疹及部分传染性软疣样丘疹,颊黏膜及舌部附有大片白色凝乳样块状物.皮损组织病理检查示组织细胞内充满酵母样菌体,PAS染色阳性,并有大量葡萄状或桑椹状孢子聚集.皮损真菌培养见马内菲青霉菌生长.口腔分泌物真菌培养有马内菲青霉菌和白念珠菌生长.抗HIV抗体检测阳性.
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银屑病患者外用糖皮质激素致皮肤萎缩纹1例
患者男,18岁.因躯干、四肢反复红斑、鳞屑伴瘙痒1年,于2005年8月来我院就诊.患者1年前在熬夜、饮酒后躯干及四肢出现少量红斑,上覆较厚鳞屑,并渐增大、增多,伴较剧烈瘙痒,曾在多家医院就诊,均诊断为寻常性银屑病.曾自用或按医嘱使用过多种外用药物,主要有复方地塞米松霜(皮炎平)、硝酸益康唑和曲安奈德霜(派瑞松)等,因追求速效,患者每次均将大量药物涂于患处,每天用药2次以上,一二个月后皮损好转.复发后再次使用上述药物治疗,如此反复、大量使用上述外用药长达8个月之久.用药4个月后腰部出现2条细小红色凹陷性条纹,未引起重视,继续外用该类药物治疗,凹陷性条纹进一步增多、增粗,双侧臀部及双下肢均受累,可见数百条蚯蚓状皮损,无自觉症状.2个月前停用糖皮质激素类软膏,线状条纹无明显增多、增粗.患者近1年来身高、体重无明显变化,生长发育亦无明显异常,无关节痛及上呼吸道感染史.
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大疱性扁平苔藓1例
患者男,39岁.因躯干、四肢散在红斑、水疱3个月余,偶痒,于2005年10月就诊.3个月前患者无明显诱因先于右侧腰部出现甲盖大红斑,边缘隆起,中央出现透明水疱,疱壁薄,自然破溃,无痛,微痒.随后皮损渐扩展至左腰部、下肢、左腕部,形态与原皮损类似.体格检查:一般情况良好,头颈部淋巴结未扪及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查:躯干、四肢共9处红斑,面积1 cm×1 cm~4 cm×2 cm,边缘隆起,中央微凹陷,皮肤较松弛(图1),无压痛,尼氏征阴性.红斑组织病理检查示,表皮角化不全,厚度大致正常,基底细胞明显液化变性,可见表皮下水疱.真皮浅层血管周围大量淋巴细胞呈带状浸润(图2),诊断为大疱性扁平苔藓.
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痒疹样结节型皮肤淀粉样变性1例
患者男,54岁.双下肢伸侧痒疹性丘疹3年,加重半年,于2004年2月19日来我科就诊.3年前无明显诱因患者双下肢伸侧起丘疹,伴剧烈瘙痒,曾在当地医院就诊,诊断为结节性痒疹,予以阿维A胶囊10 mg,每日3次口服,去炎松二甲亚砜溶液外用,2个月后皮损基本好转.半年前双下肢伸侧皮损复发并加重,并逐渐扩展至背部及双前臂伸侧,伴剧烈瘙痒.体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常.皮肤科检查:背部、双前臂及双下肢伸侧散在绿豆至黄豆大褐色结节(图1),触之质地坚实.皮损组织病理检查:苏木精-伊红染色示真皮乳头层及网状层有均一红染的团块状淀粉样蛋白沉积,均质物与表皮间存在一窄的裂隙,在淀粉样蛋白沉积物的周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2A).结晶紫染色见大片紫红色物质沉积在真皮乳头层及网状层(图2B).结合临床表现诊断为痒疹样结节型皮肤淀粉样变性.给予补骨脂素长波紫外线(PUVA)每日1次治疗后,皮损开始明显消退,瘙痒基本消失,随访1年未见复发.
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皮肤B细胞淋巴瘤
报告1例皮肤B细胞淋巴瘤.患者男,67岁.因右胫前暗红色斑块3个月、左胫前肿块2个月、牙龈肿胀20 d就诊.双侧腹股沟可扪及淋巴结.皮损经组织病理学检查诊断为皮肤B细胞淋巴瘤.经全身化疗、局部放疗2个月后,患者病情好转.
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回旋形线状鱼鳞病一家系调查
报告1例回旋形线状鱼鳞病患者的家系调查,该家系3代14人中仅有母女2人患病.2例患者均表现为出生后不久全身出现泛发性环形红斑和鳞屑,掌跖角化过度,无毛发异常.组织病理学检查显示:表皮轻度疣状增生,颗粒层变薄,棘层肥厚,角化过度等非特异性改变.
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皮肤播散性孢子丝菌病1例
患者男,74岁.因半个月前胸部出现一结节,并渐增多,于2004年10月22日来吉林大学第二医院皮肤科就诊.半个月前无明显诱因患者发现胸部出现一结节,约黄豆大,不久胸部及背部陆续出现高粱粒至黄豆大结节,并逐渐增大如蚕豆大,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:胸部、右上肢、背部共可触及七八个皮下结节,黄豆至蚕豆大,表面皮肤发红(图1),质地中等,无触痛.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常.肝、肾功能及血糖正常.快速血浆反应素试验(RPR)(-),HIV抗体(-),外周血淋巴细胞亚型正常.免疫球蛋白检测正常.
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白蚀丸引起急性黄疸型药物性肝炎1例
患者女,69岁.因全身皮肤瘙痒、黄疸伴尿色发黄4 d,于2004年7月31日来我科就诊.患者患白癜风已3年余,6个月前曾作过体检,当时肝、肾功能正常.2004年4月15日起采用白蚀丸2.5 g,1日3次内服,卤米松软膏每日1次外涂治疗,治疗至30 d时,面部、四肢及躯干的部分皮肤色素脱失斑周边出现色素沉着;60 d时,部分小的色素脱失斑消失;80 d时患者全身皮肤出现轻度瘙痒,但未引起重视;治疗至108 d时,感觉全身不适、乏力、纳差,尿色发黄,巩膜黄染,随后全身皮肤呈橘黄色,并进行性加深,尿呈深黄色.就诊时因怀疑黄疸型肝炎与药物有关,遂停用白蚀丸.
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单纯型大疱性表皮松解症一家系调查
先证者男,25岁.因手足起水疱20余年,于2003年11月13日就诊于我科.患者自出生以来手足等摩擦部位反复起水疱,以关节和摩擦部位为著,外伤或摩擦后加重.皮损疼痛明显,夏季重,冬季稍缓解,愈后无瘢痕.自发病以来,口腔黏膜无水疱及溃疡,无毛发异常现象.随年龄增长病情略减轻.智力正常.家族史:一家4代18人中共有10人患有该病,每代均有患者(图1).体格检查:发育好,营养中等,系统检查未见异常.皮肤科检查:牙列不齐,齿间距大,指、趾甲板增厚,色黄,反甲或呈匙状,项部、肘膝关节伸侧、掌跖关节背侧见多个厚壁清亮水疱,并可见多处结痂,掌跖皮肤增厚,尼氏征阳性.皮损组织病理检查示,基底细胞空泡变性,表皮内水疱形成,真皮浅层淋巴细胞浸润.免疫组化组织病理检查无阳性发现.
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光线性肉芽肿2例
例1.女,42岁.因额部环状斑块2年,于2005年5月6日就诊.2年前无明显诱因患者额部出现一绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,皮损逐渐扩展至甲盖大小,形成环状斑块.半年后右侧额部又出现一类似皮损,偶感瘙痒,触之疼痛明显,亦呈环形扩大,曾在当地医院按"环状红斑"治疗,但效果不佳.皮肤科检查:右侧额部见2个直径分别为1 cm和2.5 cm的淡红色环状红色斑块,边缘隆起,边界清楚(图1),质韧,触之有浸润感,表面皮肤轻度萎缩,无鳞屑、水疱、糜烂及渗出,触痛不明显.组织病理检查示:表皮大致正常,真皮上部见组织细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润,可见较多的多核巨细胞(图2A),未见明显的胶原纤维渐进性坏死;弹性纤维染色示炎性细胞浸润区弹性纤维减少或消失,在一多核巨细胞的胞质内见弹性纤维碎片(图2B);抗酸染色在多核巨细胞内未发现星状体.诊断:光线性肉芽肿.给予复方倍他米松(得保松)1 mL皮损内注射,2个月后皮损明显缓解.
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具有黑棘皮病表现的表皮痣2例
报告2例具有黑棘皮病表现的表皮痣.2例均为男性,16岁发病,皮损为黑棘皮病表现,但仅局限于单侧腹部和下肢,不超过人体正中线,持续存在而不累及黑棘皮病的其他好发部位.皮损分布与神经支配区域及皮纹线无明显相关性,而更符合沿Blaschko线走行的规律.组织病理学改变符合黑棘皮病.经维A酸类药物口服和外用治疗,近期疗效满意.
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威灵仙等4种中药抑制黑素生成作用的机制研究
目的:研究威灵仙等4种中药对melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶(Tyr)活性、Tyr及酪氨酸酶相关蛋白(TRP)基因转录与蛋白表达的影响,对4种中药抑制黑素生成的作用机制进行初步探讨.方法:用中药提取物处理melan-a小鼠黑素细胞后进行黑素含量测定,左旋多巴染色、实时荧光定量反转录(RT)-PCR和Western blot分别测Tyr及TRP-1、TRP-2的mRNA和蛋白表达水平.以熊果苷作为阳性对照.结果:4种中药在20 μg/mL浓度时具有明确的抑制黑素生成的作用,并且都不同程度地抑制Tyr的氧化活性.威灵仙、五倍子可以同时降低Tyr及TRP-1、TRP-2的基因转录和蛋白表达量.而麦冬、白苏叶可以降低Tyr及TRP-1、TRP-2的合成,但是对基因表达无影响.结论:威灵仙及五倍子提取物可以通过抑制Tyr、TRP-1、TRP-2的基因表达及蛋白合成和Tyr的多巴氧化活性这三方面实现其抑制黑素产生的作用;麦冬、白苏叶在基因转录后的酶蛋白水平发挥抑制黑素生成的作用.
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皮肤硅石肉芽肿
患者男,42岁.因面部及颈部红斑、结节伴破溃3年就诊.患者20年前因爆破石头而伤及面部,不久面部伤口完全愈合.3年前在原外伤部位出现红斑、结节,伴有破溃,自觉症状不明显.组织病理学检查发现上皮样肉芽肿形成,偏振光显微镜下见灰色结晶颗粒,经X线衍射光谱分析法证实组织内硅含量升高,X线衍射分析证实其为二氧化硅.
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苦参碱及肉桂酸对体外培养小鼠黑素细胞黑素生成的影响
目的:观察苦参碱和肉桂酸对melan-a小鼠黑素细胞黑素生成的影响.方法:用药物干预melan-a小鼠,观察黑素细胞的形态并测定各组黑素量及酪氨酸酶的活性.结果:肉桂酸干预melan-a小鼠黑素细胞2 d后就表现出明显的促进树突生成的作用.肉桂酸和苦参碱在高、中、低浓度(1.00、0.10、0.01 mmol/L)有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用(除外0.01 mmol/L苦参碱),其抑制作用均弱于对照药氢醌(P<0.01).苦参碱(0.001~1.000 mmol/L)和肉桂酸(0.001~1.000 mmol/L)均能使melan-a小鼠黑素细胞黑素量减少,但其抑制黑素合成的作用明显低于同浓度氢醌.Fontana-Masson染色表明,经苦参碱干预后的melan-a小鼠黑素细胞内黑素颗粒少于空白对照组.结论:苦参碱和肉桂酸均有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用及使黑素合成量减少的作用,且苦参碱作用强于肉桂酸,而肉桂酸有促进黑素细胞树突形成的作用.
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皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤及管状乳头状顶泌汗腺腺瘤
报告1例皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤及管状乳头状顶泌汗腺腺瘤.患者女,26岁.因右侧头皮黄色无毛斑块26年就诊.体格检查示右侧头皮黄色无毛斑块,边界清楚,表面粗糙,局部糜烂渗液.组织病理检查示表皮疣状增生,皮脂腺和顶泌汗腺增生.一部分顶泌汗腺与表皮相连,形成乳头状突起,其间质中有较多浆细胞浸润;另一部分顶泌汗腺位于真皮深部,不与表皮相连,形成较多管腔样结构,管腔内见顶泌汗腺呈乳头状突入管腔.结合临床资料及组织病理学改变,本病为1例罕见的皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤及管状乳头状顶泌汗腺腺瘤.
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伴抗基膜自身抗体的皮肤异色病样淀粉样变病
报告1例伴抗基膜自身抗体的皮肤异色病样淀粉样变病.患者男,37岁.双上肢、上腰腹部及面颈部起丘疹、红斑、张力性水疱,色素沉着和色素减退相间,无自觉症状7年.皮损组织病理学检查示表皮基膜下有红色团块样物质,淋巴细胞呈带状浸润,可见噬黑素细胞,刚果红染色阳性.直接及间接免疫荧光示基膜带有IgG、C3沉积.
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星状自发性假瘢
报告星状自发性假瘢1例.患者女,48岁,农民.因双手背出现白色星状、线状假瘢样皮损而就诊.患者无任何自觉症状,因职业原因有长期的日光照射史.文中对星状自发性假瘢进行了介绍和文献复习.
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肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症
报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症.患者男,62岁.双前臂、双手背丘疹10年.皮损组织病理检查:真皮浅中层黏蛋白沉积,未见成纤维细胞增生.黏蛋白阿新蓝染色阳性.
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毛发-鼻-指(趾)综合征
报告1例毛发-鼻-指(趾)综合征.患者男,24岁.主要临床表现为毛发稀疏,毳毛缺如,鼻翼肥大呈梨形,指、趾骨异常,指、趾甲薄,无智力发育异常.手、足X线片显示指、趾骨骨骺呈锥形改变.皮肤组织病理检查示:皮脂腺、汗腺发育正常,可见毛囊结构,镜下毛发色泽淡,顶端如锥状.符合毛发-鼻-指(趾)综合征.
关键词: 毛发-鼻-指(趾)综合征 -
面部裴氏着色芽生菌病
报告1例裴氏着色芽生菌所致的面部着色芽生菌病.患者男,54岁.面部反复浸润性斑块1年,表面覆有鳞屑及黑色痂皮.皮损组织病理检查见淡褐色厚壁孢子.痂皮直接镜检见圆形厚壁暗棕色孢子及棕色分隔菌丝.真菌培养出黑色菌落,小培养见喙枝孢型及瓶型分生孢子梗,鉴定为裴氏着色芽生菌.口服伊曲康唑,疗效良好.
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皮肤中型原藻病
报告1例中型原藻病.患者女,26岁.14年前,右侧面部出现红斑、丘疹、鳞屑,皮损逐渐扩大融合成片.组织病理检查(PAS染色)示,表皮及真皮浅层可见厚壁孢子,直径8~12μm,内有数量不等的内孢子.于单含氯霉素的沙堡琼脂上培养,长出奶油色乳酪样菌落,镜下可见大量直径10~18 μm的圆形、内有直径3~8μm内孢子的厚壁孢子,经放线菌酮抑制试验、温度试验、生化特性试验及形态学特征等初步鉴定为中型原藻.
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类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎
报告1例类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎.患者男,64岁.躯干及四肢红色斑丘疹4年,加重6个月,无自觉症状.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查及糖皮质激素治疗有效,确诊为该病.
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Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症一家系报告
目的:研究Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症(EBS-WC)一家系的基因突变,并进行产前诊断.方法:应用PCR及DNA直接测序方法明确突变位点,针对所发现的突变以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证,在此基础上于妊娠24周时对从胎儿羊水所提取的DNA进行测序及酶切验证.结果:该家系患者存在角蛋白(keratin,KRT)5基因突变:第7外显子第1388位碱基由胸腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第463位氨基酸由亮氨酸变为脯氨酸(L463P).50名健康对照者不存在此突变.羊水细胞DNA不存在此突变的胎儿,出生后未患大疱性表皮松解症.结论:KRT5第7外显子的突变是引起该家系临床症状的特异性突变.
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Q-开关掺钕钇铝石榴子石激光洗不良文眉102例临床疗效观察
我科2003年11月-2005年4月应用Q-开关掺钕钇铝石榴子石(YAG)激光器洗不良文眉102例,取得满意效果,现报告如下.
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中药凉血活血复方治疗银屑病133例临床疗效观察
目的:开发有效治疗银屑病的中药方剂,观察凉血活血复方治疗银屑病的疗效.方法:给予银屑病患者口服凉血活血复方水煎剂,每日2次,疗程4~8周.采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分法判定疗效.结果:治疗4周时痊愈率为9.77%,有效率为55.63%;治疗8周时痊愈率为30.08%,有效率为72.18%.结论:凉血活血复方治疗银屑病有较好疗效.
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半导体激光配合阿昔洛韦治疗带状疱疹57例疗效观察
1 病例和方法病例 选择门诊或住院有典型带状疱疹症状的患者103例,分为:试验组57例,男29例,女28例,年龄17~76岁;对照组56例,男30例,女26例,年龄18~78岁.所有患者病程均为3~10 d,就诊前未服用或外用过抗病毒药物.
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窄谱中波紫外线联合更昔洛韦治疗带状疱疹临床观察
笔者采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合更昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效,现将结果报告如下.1 病例和方法1.1 病例100例带状疱疹患者均为2004年9月-2005年12月我科门诊就诊者,无紫外线光疗禁忌证及光敏性疾病,女性患者为非妊娠期或哺乳期,无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病,治疗前未使用过治疗本病的药物.入选后根据初诊就诊号采用计算器随机数字表将患者随机分为两组.试验组50例,男27例,女23例;平均年龄48.62岁(14~79岁);受累部位:头面部11例,躯干部32例,肢端部7例;平均病程4.24 d.对照组50例,男25例,女25例;平均年龄49.36岁(16~76岁);受累部位:头面部10例、躯干部31例、肢端部9例;平均病程3.94 d.两组患者在性别、年龄、部位、病程上差异无统计学意义(P>0.05).
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外用南通蛇药片治疗丘疹性荨麻疹120例临床疗效观察
笔者于2005年4-9月采用南通蛇药片(商品名:季德胜蛇药片)治疗丘疹性荨麻疹,获得满意的临床疗效,现将治疗结果报告如下.
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更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究
为评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性,北华大学附属医院皮肤科,清华大学第一附属医院皮肤科,杭州市第三人民医院皮肤科,泰山医学院附属医院皮肤科于2004年1月一2005年12月对更昔洛韦(商品名:丽科伟)治疗带状疱疹进行多中心开放性试验,并与阿昔洛韦进行比较,现报告如下.
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非甾体类抗炎药在皮肤病治疗上的研究进展
非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是-类具有解热镇痛、抗炎作用的药物.在皮肤科广泛应用于炎症性疾病.近期研究发现,NSAIDs除具有传统的治疗作用外,在紫外线相关性疾病和皮肤肿瘤的预防和治疗上也有显著的疗效.该文就这几方面的研究进展作一综述.
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表皮松解性角化过度鱼鳞病
患者男,17岁.主诉:全身皮肤红斑、水疱17年,褶皱部皮肤增厚、脱屑5年.现病史:患者自出生时全身皮肤即有大片红斑,数日后在红斑基础上出现粗糙鳞屑,随后鳞屑脱落,露出湿润的基底面.在湿润的皮肤表面出现水疱,如玉米粒至核桃大,壁薄、易破,常感染,用消炎药(药名不详)后好转.随后在好转的皮肤表面又出现脱屑、水疱,病情反复发作.患者10岁以后,躯干部皮损减轻,仅肘部、腋窝、腹股沟、膝关节伸侧等部位皮肤粗糙、增厚,表面有灰黑色较厚的鳞屑,部分呈疣状增生,同时伴有掌跖角化.曾在当地多家医院诊治无效,遂来我院就诊.
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婴儿带状疱疹1例
患儿男,10个月.因右侧大腿出现红斑、水疱,伴低热3 d,于2005年10月17日就诊于我科.3 d前无诱因患儿右侧大腿外侧出现红斑,其上密集小水疱,伴有低热,体温37.6℃,未予治疗.皮损沿右大腿外侧渐蔓延至膝部.
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少汗型外胚层发育不良1例
患儿男,6岁.出生时毛发稀少,皮肤干燥,从小即有不明原因的发热,大多为低热,但高可达40℃,夏季烦躁,全身无汗,需借助冷水降温,近2年发热缓解,但毛发仍稀疏,平时少汗.5岁时才萌出一颗乳牙,智力发育正常.体格检查:神志清,精神可,身高105 cm,体重15kg,营养中等.特殊面容,额部隆起,鼻梁稍塌陷,如马鞍形,上下唇稍厚,皮肤干燥见细小皱纹,眉毛缺如,口周及眼周有放射沟,颊部毛细血管扩张(图1A),头发稀疏,细黄且干燥,枕部尤甚(图1B),躯干及四肢毳毛缺如,牙龈萎缩,仅见双上乳磨牙(图1C),掌跖角化不明显.诊断:少汗型外胚层发育不良.
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色素性荨麻疹1例
患儿男,9个月.因全身色素性斑疹、斑丘疹伴瘙痒8个月,于2005年11月11日住院治疗.患儿出生后1个月时,无明显诱因躯干部出现棕褐色斑疹、斑丘疹,黄豆至指甲盖大,伴轻度瘙痒.遇热或摩擦皮损后可出现红斑或风团,无水疱或血疱,皮损消退后遗留色素沉着斑.皮损数目进行性增多,1个月后渐累及头面部、颈部及四肢.发病以来,患儿无呕吐、腹痛、腹泻等.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史.
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先天性角化不良1例
患者男,20岁.约5岁开始上胸部皮色加深伴指甲发育不良,后皮损渐扩展至头面部及躯干,近5年皮损发展较快,大部分指、趾甲萎缩,未曾诊治.4个月前因发热、咳嗽在当地医院诊断为"肺结核",给予抗结核治疗3个月,病情无改善.于2005年9月6日和9月30日分别行骨髓细胞学检查,结果为巨核细胞减少、功能差和骨髓造血组织功能极度低下.因病情持续加重于10月5日入住我院.诊断:①间质性肺炎;②再生障碍性贫血.给予抗感染对症治疗.因全身皮肤色素沉着请我科会诊.父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病患者.
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金黄色苔藓1例
患者男,17岁.右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科.8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状.10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗.体格检查:一般状况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素.诊断:金黄色苔藓.
年 | 期数 |
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