临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沙蜇刺丝囊毒素的分离提取及其溶血活性稳定性研究
目的:研究沙蜇刺丝囊毒素的提取及其溶血活性稳定性的影响因素.方法:通过自溶法制备沙蜇刺丝囊细胞,利用超声波破碎细胞提取毒素,再将毒素置于不同温度、不同pH值及不同浓度的乙二胺四乙酸(EDTA)、还原型谷胱甘肽(GSH)及二价金属离子溶液中孵育后,加入到人血红细胞溶血反应体系中,测定上述理化因素对沙蜇刺丝囊毒素溶血活性稳定性的影响.结果:成功提取到沙蜇刺丝囊毒素,其半溶血率(HU50)约为26.38 mg/L;毒素的溶血活性受温度影响较大,37℃时溶血活性强;溶血活性在弱酸性条件下较稳定,pH4.8时毒素的溶血活性大;EDTA和GSH对毒素溶血活性具有稳定作用,而二价金属离子Ca2+、Mn2+、Cu2+、Mg2+、Ba2+和Zn2+能不同程度的抑制其活性.结论:沙蜇刺丝囊毒素具有溶血活性,其活性的稳定性受温度、pH值、EDTA、GSH及二价金属离子影响.
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卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常性银屑病的疗效观察
目的:评价卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常性银屑病的有效性及安全性.方法:采用多中心、随机、平行对照的研究设计,共纳入符合入选标准的221例轻度寻常性(斑块状)银屑病患者,随机分为A、B、C3组,进行2个阶段的治疗.起始治疗阶段4周,3组均外用卡泊三醇倍他米松软膏,每日1次;维持治疗阶段8周,A组(序贯治疗组)予外用卡泊三醇软膏,B组(单药治疗组)予卡泊三醇倍他米松软膏,C组(对照组)予尿素软膏.3组总疗程均为12周,分别于治疗后4周、8周及12周进行疗效及不良反应的判定.结果:共184例患者完成所有疗程.起始阶段,使用卡泊三醇倍他米松软膏治疗4周后,3组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、患者生活质量(QOL)评分及瘙痒程度评分均明显改善(P均＜0.05).维持阶段,继续治疗8周后,A组和B组PASI评分及QOL评分均得到进一步改善,但PASI评分下降程度差异无统计学意义(P＞0.05);A组达到PASI75及PASI50改善率与B组相似(P＞0.05),但达PASI90的改善率低于B组(P＜0.05);C组PAS1评分及QOL评分较治疗4周时加重,维持治疗效果明显低于A组和B组(P＜0.05).3组治疗对瘙痒评分均有进一步改善,各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).起始阶段及维持治疗阶段均未发生与研究药物相关的不良反应和不良事件.结论:卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗轻度寻常性银屑病疗效确切,且在维持阶段治疗中可进一步缓解症状,防止病情反复,与持续使用卡泊三醇倍他米松软膏疗效相似,安全可靠,更适用于长期治疗.
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外周血多配体蛋白聚糖-1浓度变化对系统性硬皮病相关性肺动脉高压的评价意义
目的:探讨系统性硬皮病(SSc)患者外周血多配体蛋白聚糖(Syn)-1与SSc肺动脉高压的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例患者组和30例正常对照组血清Syn-1浓度,分析其与SSc患者一氧化碳弥散量(DLCO)和有心室收缩压(RVSP)的关系.结果:患者组血清Syn-1浓度[(72.27±9.20) iμg/L]较正常对照组[(49.73±8.75) μg/L]明显升高(P＜0.01).RVSP升高患者血清Syn-1浓度[(85.92±7.48) μg/L]高于RVSP正常患者[(68.21±4.60)μg/L](P＜0.01).Syn-1升高患者RVSP升高发生率[50.00％(6/12)]及DLCO降低发生率[41.67％(5/12)]分别高于Syn-1正常患者[均为10.71％(3/28)](P均＜0.05).SSc患者血清Syn-1浓度与其RVSP呈正相关(r=0.81,P＜0.01);与DLCO呈负相关(r=-0.581,P＜0.01).结论:Syn-1可能参与SSc疾病的发生及发展,血清Syn-1水平的增高对评估SSc相关性肺动脉高压的病情活动有临床意义.
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免疫组化法检测HPV高危型与低危型尖锐湿疣组织中凋亡相关蛋白的表达
目的:探讨凋亡相关蛋白胱天蛋白酶caspas-3、caspas-8和survivin与尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)-DNA高危型及低危型之间的关系.方法:从经组织病理及CA组织HPV-DNA分型检测共同确诊的CA患者中,分别选取30例HPV高危型(高危组)及30例低危型(低危组)蜡块,以正常皮肤组织蜡块10例作为正常对照组.采用免疫组化法检测caspase-3、caspase-8及survivin在3组中的表达情况.结果:高危组caspase-3阳性率(13.33％)和caspase-8阳性率(16.67％)均低于低危组(43.33％;40.00％)及正常对照组(90.00％;90.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05);而survivin阳性率(76.67％)均高于低危组(43.33％)和正常对照组(0.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:CA组织中caspase-3和caspase-8表达均下调,而survivin表达上调.和低危组相比,高危组改变更加明显.
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儿童与成人慢性荨麻疹患者过敏原检测结果的比较分析
慢性荨麻疹(CU)是一种反复发作的变应性皮肤黏膜疾病,病程＞6周,病因复杂,治疗困难,严重影响患者的身心健康.随着环境中具有抗原性的物质逐渐增多,近年来,CU发病率有上升趋势.有研究发现,血清特异性IgE检测可为CU患儿提示相关过敏原,可以针对性地回避相关过敏原[1].过敏原特异性IgE抗体检测对CU的防治具有重要价值,但目前多数研究对象为任意年龄或儿童,较少比较儿童与成人过敏原检测结果的差异.为进一步了解儿童及成人CU与过敏原的关系,本文对238例儿童和286例成人CU患者进行血清过敏原检测,并作比较分析,现报告如下.
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脂肪因子与银屑病的相关性研究
目的:探讨脂肪因子与银屑病的相关性,并分析其在银屑病中的变化及意义.方法:采用夹心法酶联免疫吸附试验检测115例银屑病患者及115例正常对照组外周血抵抗素、内脂素、网膜素及视黄醇结合蛋白(RBP)4的水平,并采用SPSS20.0软件进行数据统计分析.结果:银屑病组患者抵抗素及内脂素水平明显高于正常对照组,二者差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同类型银屑病患者内脂素及RBP4表达差异也有统计学意义(P＜0.05),而抵抗素和网膜素差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银屑病患者抵抗素及内脂素水平明显增高;不同类型银屑病患者内脂素及RBP4水平存在差异.
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克拉曲滨治疗进展期播散性黄瘤3例
报告3例克拉曲滨成功治疗进展期播散性黄瘤(XD).患者均为男性,2例33～34岁,1例12岁,病程5～8年.皮肤科检查:皮疹均泛发全身且伴黏膜损害,褶皱部位受累明显.2例并发尿崩症与眼内损害,3例均有黏膜受累且病情进展,对多种治疗抵抗.诊断:XD.治疗:予静脉滴注克拉曲滨0.14 mg/(kg·d),连续5d为一个疗程,每月1次,共6个疗程.治疗后3例患者病情均有不同程度的改善,起效时间在第2～3疗程间.其中2例患者＞70％皮损消退,遗留色素沉着,其余皮损明显缩小.3例黏膜和(或)眼内症状及尿崩症均明显改善.治疗过程中均未发现严重不良反应,仅有短期可逆性血细胞下降.随访4年发现停药后皮损与黏膜情况仍在进一步好转中,尿崩症亦有所好转.
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远红外线电取暖器致20例火激红斑临床分析
火激红斑属于物理性皮肤病,临床上由长期接触不引起烧伤的高温所致,临床有远红外线电取暖器所致火激红斑的报道.由于远红外线电取暖器所致火激红斑在疾病不同时期表现不一,可致临床误诊,为了进一步认识本病特点,现将我科收集的20例火激红斑患者临床资料总结报告如下.
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以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤1例
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿瘤,以快速进展及容易转移而著称.本病一般根据典型的临床表现,结合组织病理和免疫组化即可确诊,但一些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典型,很容易误诊.我科近期收治1例因反复甲下感染被误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者,现报告如下.
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Becker痣综合征1例
1 病历摘要患者女,21岁.因左胸部皮肤萎缩、变硬伴左侧乳房发育不全11年,于2015年8月24日至我院皮肤科就诊.患者11年前左侧胸部出现大片皮肤萎缩、变厚,质地稍硬,并伴有色素沉着,皮损处皮肤可提起.随着年龄增长皮损范围缓慢扩大,自觉无不适症状.左侧乳房不发育,右侧乳房发育正常.患者既往体健,无药物及食物过敏史.否认遗传病及传染病,家族成员中无类似疾病患者.
关键词： Becker痣综合征 -
前列腺癌皮肤转移并文献复习
报告1例前列腺癌皮肤转移并文献复习.患者男,77岁.颈部及胸部结节、肿块伴破溃出血2个月.皮肤科检查:左侧胸部2个鲜红色瘤样新生物,直径约2 cm×4 cm,质地硬,肿物表面血管丰富;颈部及胸部多发红色丘疹及结节,浸润感明显,部分隆起于肤面.肿块及丘疹组织病理检查均示浸润性低分化腺癌.免疫组化:(丘疹)前列腺特异性抗原(PSA)(-)及前列腺酸性磷酸酶(PSAP)(+);(肿块)PSA 、PSAP及前列腺特异性膜抗原(PSMA)均(+).诊断:前列腺癌皮肤转移.
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脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡
报告1例脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡.患者女,25岁.因臀部反复溃疡6个月就诊.皮肤科检查:腰部一直径15cm包块,右臀部一5 cm×10 cm不规则溃疡,表面清洁,少许结痂,周围散在分布溃疡愈合后瘢痕.包块处CT检查示腰椎生理曲度变直,脊髓圆锥下延,平L4椎体中部,L5椎体棘突缺如,椎板未愈合,马尾神经平L5椎体下缘突出椎管,局部脂肪组织突入皮下,背部形成脂肪组织肿块.结合临床表现和实验室检查结果,诊断为脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡.予手术治疗,及皮肤溃疡处予清创、换药,治疗后恢复良好,皮肤溃疡未再复发.
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吉非替尼引起头皮糜烂性脓疱性皮病样皮疹
1 病历摘要患者女,58岁.因头部红斑、丘疹伴脓疱4个月余,于2016年8月13日至上海市皮肤病医院就诊.2016年4月,患者因肺癌术后予口服吉非替尼(250mg,每日1次)靶向治疗,1周后头部皮肤逐渐出现红斑、丘疹及脓疱,瘙痒剧烈,伴头发脱落,部分皮损搔抓后浸渍糜烂,可见淡黄色结痂.患者无化工原料及环境接触史.
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致残性全硬化性硬斑病1例
1 病历摘要患者男,26岁.因右下肢皮肤硬化萎缩20余年,腹部皮肤硬化萎缩5年余,于2015年12月来我院就诊.20余年前患者右下肢出现黄豆大斑片,质硬,逐渐形成大面积硬化斑块,后皮肤及肌肉萎缩,右腿功能缺陷.5年前患者左侧腹部出现红色斑片,后皮损逐渐扩大,并融合成不规则暗红色硬化斑块伴萎缩.病程中无自觉症状,无发热、关节疼痛、雷诺现象、咳嗽、咳痰、呼吸困难、吞咽困难、反酸及腹痛等不适.否认既往史,家族中无类似疾病患者.
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暂时性棘层松解性皮病1例
1 病历摘要患者女,41岁.因躯干及四肢红斑、丘疹及丘疱疹3个月余,于2016年5月8日来我院就诊.3个月余前患者接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗时背部出现烫伤样皮损,继而在烫伤部位出现散在分布的米粒大红斑、丘疹及丘疱疹,轻度瘙痒;皮损发展迅速,数天内波及胸部及四肢.既往史:寻常性银屑病20余年.家族中无类似疾病患者.
关键词： 暂时性棘层松解性皮病 -
胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞增高
报告1例胸腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞(EOS)增高.患者女,50岁.全身红斑及丘疹伴瘙痒3个月,外周血EOS进行性升高,其百分比高值0.411,EOS计数4.03×109/L.予口服抗组胺药、雷公藤、环孢素及外用糖皮质激素治疗后效果欠佳.既往桥本氏甲状腺炎15年.皮肤科检查:躯干及四肢多发对称性红斑和丘疹,头皮弥漫性鳞屑,躯干皮损部分融合成片,边界不清,伴有少量鳞屑,可见抓痕.实验室及辅助检查:总IgE正常,抗核抗体(ANA)、抗双链(ds)-DNA、抗SSA、抗SSB及抗Sm抗体均阴性.骨髓活检及涂片EOS均增高,未见原始细胞.皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞及EOS浸润.胸部、腹部及盆腔CT平扫:前上纵隔多发软组织密度团块影.转至胸外科行胸腺扩大切除术,皮损组织病理检查符合结外MALT边缘区B细胞淋巴瘤.
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播撒性黄瘤
患者男,18岁.因全身泛发丘疹、结节4年,于2008年6月13日于我科就诊.4年前患者无明显诱因,胸部散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行性增多,缓慢增大,2年前泛发至躯干、四肢及面部,部分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状.患病以来无头晕、头痛、吞咽、呼吸困难及其他不适,二便正常.既往体健,否认家族中有类似疾病患者.
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硬皮病样移植物抗宿主病继发鳞状细胞癌1例
患者男,42岁.2002年5月23日因慢性粒细胞性白血病慢性期行异基因造血干细胞移植术,供者为患者兄,6/6点相合.移植后3年,患者四肢及躯干皮肤硬化,以足踝及手腕部为著,双手及双脚活动受限,伴脱发.用胎盘提取液治疗后躯干皮肤硬化逐渐好转.2013年发现左手背部肿物,初为米粒大,后逐渐增大并形成溃疡,伴局部疼痛,于2016年7月来我院就诊.
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甲银屑病的局部治疗研究进展
甲银屑病对患者生活质量影响较大,且其是银屑病关节损伤的预测因子,越来越受到关注.但甲银屑病的治疗具有挑战性,尚无指南可参考.该文就甲银屑病的局部治疗进展作一综述.
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米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展
米诺地尔是美国食品和药物管理局批准的惟一男女均可使用的治疗雄激素性秃发的外用药.国内外的大量文献报道证实,米诺地尔对雄激素性秃发有着明显的治疗作用;大规模的临床试验也已证实外用米诺地尔治疗雄激素性秃发是安全的.该文就近年来米诺地尔作用机制以及剂型研究新进展作一综述.
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间质纤维上皮样息肉
患者女,31岁.主诉:外阴赘生物半年,近1周伴疼痛.现病史:患者半年前发现会阴一息肉状赘生物,无自觉症状,未诊治,皮损渐增大至鸡蛋大,近1周表面糜烂伴疼痛,于2016年3月来我院就诊.既往史、家族史及个人史:均无特殊.
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老年初发的系统性红斑狼疮60例临床分析
目的:探讨老年初发的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点.方法:回顾性分析云南省第一人民医院风湿免疫科2003年1月-2013年1月629例初诊为SLE住院患者的临床资料,根据发病年龄分为老年组(年龄≥60岁)及中青年组(年龄＜60岁),分析不同年龄SLE患者临床表现、免疫学指标及疾病活动之间的关系.结果:629例SLE患者中,老年组60例,中青年组569例.老年组男性比例及病死率均较高,且并发症多,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05);而关节炎、发热、血红蛋白降低、红细胞沉降率升高及补体C4降低的发生率,抗核小体核蛋白(RNP)抗体及抗Sm抗体阳性的发生率,两组差异均无统计学意义(P均＞0.05).SLE老年组患者肌痛、肌无力、浆膜炎、心脏损害、肺脏损害、WBC降低和血小板降低的发生率均高于中青年组;而蝶形红斑、脱发、肾脏损害、雷诺现象、光敏感及补体C3降低的发生率和抗双链(ds)-DNA抗体以及抗核小体(Anu-A)抗体的阳性率均低于中青年组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:老年SLE患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高,须对老年发病的SLE患者提高警惕,临床上应避免漏诊及误诊.
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皮肤镜诊断蜱叮咬
患者男,39岁.主诉:脐部一米粒大肿物5d.现病史:患者5d前曾去林区游玩,当晚感觉脐周灼热伴轻微疼痛,遂发现脐窝一米粒大呈息肉状浅灰色肿物.自行用碘伏消毒处理,上述不适症状逐渐消失,但肿物仍在,故于2016年5月3日就诊于北京协和医院皮肤科门诊.既往史、个人史及家族史:均无特殊.
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尖锐湿疣治疗专家共识(2017)
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,目前的治疗主要以去除疣体及HPV感染组织为主,包括医院外治疗及医院内治疗.现阶段尚没有一种理想的治疗方法可以有效解决复发问题,需根据疣体大小、数目、部位和形态,并充分考虑患者年龄、个体差异和依从性,兼顾特殊人群,选择个体化治疗方案,采取综合防治策略,达到满意的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
