临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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色素沉着-息肉综合征1例
1 病历摘要患者女,22岁.口周、唇部及双手黑色皮疹近7年,于2012年2月8日来我科门诊就诊.患者自15岁开始无明显诱因出现唇部黑色皮疹,逐渐增多,继而口周及双手出现同样皮疹,局部无自觉症状.发病以来无恶心、呕吐、腹痛及黑便史.
关键词： 色素沉着-息肉综合征 -
以水痘样疹为主要表现的Stevens-Johnson综合征
报告1例以水痘样疹为主要皮损表现的Stevens-Johnson综合征.患儿女,13岁.因全身红斑、水疱14 d入院,水疱形态类似水痘,伴高热.丙氨酸转氨酶升高,水痘-带状疱疹病毒抗体IgM阴性,皮损组织病理符合多形红斑型药疹改变.诊断为Stevens-Johnson综合征,予糖皮质激素联合抗感染治疗后好转.强调了对于难以立刻确诊的危重病例,快速诊断、权衡利弊及果断决定治疗方案的重要性.
关键词： Stevens-Johnson综合征 水痘 -
足跖疣状癌1例
1 病历摘要患者男,59岁.因右足跖疣状斑块5年余,加重2个月,于2012年10月4日至我科就诊.患者5年余前右足跖出现米粒大疣状赘生物,此后皮损逐渐增大形成斑块,中央出现溃疡、糜烂及坏死,并有脓液从溃疡表面溢出.2个月前,患者上述症状加重,伴足跖胀痛,当地医院诊断为"寻常疣",予外用药治疗无效.
关键词： 疣状癌 -
Bart综合征
报告1例Bart综合征.患儿男,8d.出生后左下肢皮肤缺损.左下肢膝关节至左足背大面积皮肤缺损,双手指背分布水疱.系统检查未见异常.诊断为Bart综合征.
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阴茎分裂痣
1 病历摘要患者男,29岁.阴茎包皮、龟头出现黑斑5年,于2012年12月25日来我院皮肤科就诊.患者5年前无明显诱因于阴茎包皮及龟头处各出现一块黑斑,无疼痛及瘙痒等不适,皮损边界清楚,并以冠状沟为界分为大小、形态相似的两块黑斑,出现至今大小、颜色、数量无变化,也未用药治疗.
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紫癜型玫瑰糠疹1例
1 病历摘要患儿女,12岁.因全身紫癜、鳞屑性斑疹1个月余于2012年4月25日至我院就诊.患儿1个月前无明显诱因背部出现数个蚕豆大玫瑰色红斑,上覆少许鳞屑,无自觉症状,未接受诊治,继而皮损渐增多并扩展至面部、胸部及四肢近端,1周后皮损颜色变淡,表现为紫癜及紫红色红斑.病前无用药史及化学品接触史,家族中无类似疾病患者.患病前无发热、咽痛等.否认外伤及血液系统疾病史.
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类鼻疽1例
1 病历摘要患者女,27岁.因左小腿红肿疼痛,溃烂增生2个月,于2011年1 1月28日入院.入院前2个月,患者从泰国旅游回来后,左小腿胫前出现局限性红肿,伴疼痛,遂先后就诊于当地多家医院,因怀孕仅外用药物治疗(具体用药不详),红肿范围逐渐增大,201 1年10月14日就诊于我院骨科门诊,诊断为左小腿急性蜂窝织炎并脓肿形成,行脓肿切开引流术,并予口服中药、局部换药治疗,引流后3d曾发热,体温高37.6℃,1d后体温正常.治疗半个月,伤口无好转,于2011年11月1日就诊于西安市某院外科,换药治疗数日后,局部逐渐出现增生,取局部组织行组织病理检查,提示假上皮瘤样增生伴感染.予伤口换药治疗(具体用药不详),仍无好转,且左膝关节内侧出现局限性红肿,未破溃.因担心孕早期用药影响胎儿,到我院妇科行引产术,术后转入我科进一步治疗小腿皮损.患者既往体健.
关键词： 类鼻疽 -
疖肿型皮肤蝇蛆病1例
1 病历摘要患者男,40岁.因全身多发皮下结节伴疼痛1周于2012年5月19日来我院就诊.患者1周前无明显诱因右侧乳头部出现针刺样疼痛,未在意,继而左侧乳头部、背部、臀部、双下肢出现10余个皮下结节,周围红肿,部分皮损中央可见脓点,自觉轻度瘙痒、窜痛感,伴发热、头痛不适.无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等不适.追问病史,患者曾长期在南非多国出差,每次出差在南非居住数月,曾患过疟疾.
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单发型浅表脂肪瘤样痣2例
浅表脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus cutaneous supedicialis,NLCS)是一种罕见的皮肤脂肪组织错构瘤.临床上可分为多发型和单发型,其中以单发型较少见,现将我科诊治的2例报告如下.1 病例资料例1.男,30岁.左腰部一肤色赘生物16年,近2年逐渐增大,无自觉症状,于2012年11月17日至我院就诊.患者14岁时左腰部无明显诱因出现一绿豆大赘生物,无明显痒痛,至当地医院就诊,考虑"软纤维瘤",未予处理.近2年来皮疹逐渐增大.皮肤科检查:左腰部一1.3 cm×0.8 cm×1.0 cm肤色赘生物,呈息肉状,表面有脑回,基底有蒂(图1A),质软.临床诊断:皮赘(软纤维瘤).
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动脉瘤样纤维组织细胞瘤
报告1例动脉瘤样纤维组织细胞瘤.患者男,82岁.左上臂伸侧皮肤结节4个月余,无痛痒,逐渐增大就诊.皮肤科检查:左上臂伸侧可见一花生大暗红色结节.皮损组织病理检查:纤维组织细胞瘤结构中可见出血性腔隙.手术切除结节,随访至今无复发.
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头部多发性化脓性肉芽肿1例
化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)又称毛细血管扩张性肉芽肿,是一种后天性、良性结节状增生,多在皮肤穿透性外伤后发生,由新生成的血管形成息肉状损害[1],一般直径5～10 mm,多为单发.近期我科诊治1例头部多发性化脓性肉芽肿,现报告如下.
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肺炎克雷伯杆菌颌下皮肤溃疡
报告1例肺炎克雷伯杆菌所致颌下皮肤溃疡.患者男,52岁.下颌部皮肤红肿热痛10d,破溃4d.临床见颌下红肿,下颌下部皮肤及皮下组织糜烂破溃,有浆液性渗出物,颌下可触及数枚实质性包块.渗出物细菌培养为肺炎克雷伯杆菌.临床诊断:肺炎克雷伯杆菌颌下皮肤溃疡.
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坏疽性蜂窝织炎
报告1例坏疽性蜂窝织炎.患者男,45岁.呈急性病程,临床表现为发热伴肢体红肿热痛,皮肤及皮下组织大面积坏死.多次组织培养提示葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等多种细菌混合感染.经全身抗感染及手术治疗,患者痊愈.
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单用泼尼松及联用吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤治疗天疱疮近期临床观察
目的:观察泼尼松(P)联合吗替麦考酚酯(MMF)、泼尼松联合硫唑嘌呤(AZA)及单纯使用泼尼松治疗天疱疮的近期疗效及安全性.方法:采用随机对照方法进行观察.选择首次就诊经皮肤活检行组织病理及直接免疫荧光确诊的天疱疮患者42例,随机分为泼尼松联合MMF治疗组(P+MMF组,n=14),单纯使用泼尼松治疗组(P组,n=14)和泼尼松联合AZA治疗组(P+AZA组,n=14),均接受基础(对症支持预防等)治疗.观察治疗前及治疗6个月后皮损变化情况[病情严重程度评分、ABSIS(autoimmune bnullous skin disorder intensity score)评分]、药物使用情况(泼尼松使用剂量及减量情况)、起效时间(第一次泼尼松减量时间、皮损全部消退时间)、有效率、复发率以及不良反应等,对比分析3组的疗效及安全性.结果:3组完成随访观察病例数分别为14(P+MMF组)、13(P组)、14(P+AZA组)例;3组及3组间泼尼松初始量、减少量差异无统计学意义(P＞0.05);3组泼尼松控制量差异无统计学意义(P＞0.05),但P+MMF组和P组、P+MMF组和P+AZA组间差异有统计学意义(P＜0.05);3组观察结束时泼尼松剂量、泼尼松累积总剂量差异有统计学意义(P＜0.05),但P组和P+AZA组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组及3组间皮损全部消退时间差异无统计学意义(P＞0.05).3组首次泼尼松减量时间、泼尼松减至2/3大控制量的时间经方差分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),但P+MMF组和P组间首次泼尼松减量时间、泼尼松减至2/3大控制量的时间差异有统计学意义(P＜0.05).3组及3组间有效率、复发率、不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3种疗法治疗天疱疮近期疗效和安全性相似,但泼尼松联合MMF组比单纯使用泼尼松组和泼尼松联合AZA组需要更小的泼尼松控制量,还可加快泼尼松减量,减少泼尼松累积使用量.
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雷帕霉素靶蛋白抑制剂对人黑素瘤细胞耐药性的影响
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂对人黑素瘤细胞株A375细胞多药耐药的逆转作用及机制.方法:雷帕霉素(rapamycin,RAPA)作用于黑素瘤A375细胞后,通过Western blot法检测细胞mTOR表达量及磷酸化水平;检测顺铂对黑素瘤细胞生长的抑制作用;流式细胞术检测黑素瘤细胞内罗丹明-123的蓄积;Western blot检测细胞多药耐药蛋白(multidrug resistance protein l,MDR1)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associ-ated protein-1,MRP1)表达水平.结果:RAPA可抑制mTOR的活性,提高黑素瘤细胞对顺铂的药物敏感性,经10 nmol/L和20nmol/L RAPA作用后,顺铂对黑素瘤细胞的抑制率升高,黑素瘤细胞中罗丹明-123荧光强度分别提高了1.67倍和2.05倍,MDR1和MRP1蛋白表达水平显著下降.结论:mTOR抑制剂可逆转黑素瘤A375细胞耐药性,降低细胞MDR1和MRP1蛋白表达,为临床黑素瘤的治疗提供了线索.
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梅毒血清固定患者外周血调节性T细胞和Th17细胞相关因子研究
目的:检测梅毒血清固定患者外周血调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)与Th17细胞的特异性转录因子及相关细胞因子mRNA水平的变化,初步探讨其在梅毒血清固定现象中的作用.方法:梅毒血清固定患者28例,同时以26例健康体检者作为对照组.采用实时定量方法检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中Treg和Th17细胞特异性转录因子及相关细胞因子叉状头转录因子(FOX)P3、细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA)-4、白介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β和孤独核受体(ROR)γt、IL-17 mRNA的表达.结果:梅毒血清固定患者外周血FOXP3、CTLA-4、IL-10、TGF-βmRNA水平的表达量明显高于正常对照组(P＜0.05),RORγt和IL-17的mRNA水平表达量明显低于正常对照组(P＜0.05),FOXP3/RORγt mRNA水平比值明显低于对照组(P＜0.05).结论:Treg与Th17细胞特异性转录因子及相关细胞因子mRNA水平的表达异常可能在梅毒血清固定现象形成中发挥重要作用.
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儿童湿疹872例血清过敏原特异性IgE检测结果分析
目的:检测湿疹患儿常见的过敏原,寻找儿童湿疹可能的过敏促发因素,为其治疗及预防提供依据.方法:采用Mediwiss公司AllergyScreen Analytic GmbH过敏原检测系统,对872例湿疹患儿进行血清特异性IgE (specific IgE,sIgE)和总IgE检测,并在不同年龄组间进行比较.结果:872例湿疹患儿sIgE阳性690例(79.13％),总IgE阳性709例(81.30％).其中吸入性过敏原常见的依次为户尘螨(34.60％)、点青霉(22.71％)、屋尘(16.28％)和狗毛皮屑(10.89％);食物性过敏原中,常见的依次为牛奶(36.12％)、羊肉(22.94％)、鸡蛋白(20.07％)和牛肉(13.88％).比较＜1岁组,1～3岁组和＞3岁组,户尘螨、屋尘、狗毛皮屑、点青霉、鸡蛋白、牛奶、羊肉和蟹的sIgE阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:户尘螨、点青霉和屋尘是湿疹患儿主要的吸入性过敏原,牛奶、羊肉、鸡蛋白是湿疹患儿常见的食物性过敏原.随年龄增大,吸入性过敏原逐步取代食物成为主要过敏原.血清sIgE检测为湿疹患儿提示了相关过敏原,可以针对性地回避相关过敏原.
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非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察
目的:评价杭州地区男性雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)患者服用1 mg/d非那雄胺的疗效和安全性.方法:收集2010年1月-2011年12月在该院脱发专科就诊且服用1 mg/d非那雄胺的184例男性AGA患者的临床资料和临床照片;临床疗效评估采用患者自我评估与医生照片评估相结合,以标准化的7级量表评定疗效,并进行临床疗效和临床性征相关性分析.结果:1 mg/d非那雄胺治疗杭州地区男性AGA患者的总有效率为75.00％,其中轻度改善、中度改善和明显改善分别为38.04％、23.37％和13.59％.临床疗效与脱发部位、脱发等级和治疗时间有关,而与发病年龄和发病病程无明显相关.治疗患者中仅4例出现一过性轻度不良反应.结论:口服1 mg/d非那雄胺可有效治疗男性AGA,且耐受性好.
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钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹临床疗效观察
目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性.方法:入选的100例慢性湿疹患者随机分为两组,试验组予外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组外用卤米松软膏,均为每日1次使用.于首次用药后第2、4周观察临床疗效与安全性.结果:治疗4周后,试验组的有效率为91.67％,优于对照组的63.83％(P＜0.05).治疗2周及4周后,试验组湿疹严重度和面积指数(EASI)评分下降百分比均高于对照组(P值均＜0.05).治疗结束后,试验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤变薄等糖皮质激素不良反应.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有良好的疗效与安全性.
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强脉冲光和调Q倍频Nd-YAG激光治疗面部雀斑的疗效比较
目的:探讨治疗雀斑的有效方法.方法:随机将67例雀斑患者分为2组.A组采用强脉冲光(IPL)治疗；B组采用调Q倍频Nd-YAG 532 nm激光治疗.观察两组患者的平均治疗次数.治疗结束随访24个月,每3个月复诊1次,观察两组的复发率及末次回访时患者的满意度调查.结果:两组的平均治疗次数分别为3.81次和1.77次,两组的复发率分别为47％和26％,两组的平均治疗次数及复发率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),两组的总满意率分别为84％和91％.结论:雀斑的临床治疗中调Q倍频Nd-YAG532 nm激光较IPL疗效更为确切,远期效果更优.
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小汗腺汗囊瘤1例
患者女,68岁.因左下眼睑丘疹3年余于2008年10月至苏州大学附属第一医院皮肤科就诊.患者3年前无意中发现左下眼睑有一粟粒大半透明丘疹,无明显自觉症状,皮疹逐渐增大,夏重冬轻,并且于出汗多的时候增大更明显.患者发病以来未进行任何治疗.
关键词： 小汗腺汗囊瘤 -
特发性阴囊钙沉着症1例
患者男,64岁.因阴囊多发结节30年于2013年1月15日就诊于我科.患者30年前无明显诱因阴囊出现数个丘疹,逐渐增大,无明显自觉症状,未诊治.否认甲状旁腺、肾脏病和骨骼疾病史,发病前局部无外伤及炎症史,否认类似疾病家族史.
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化学探头试验在敏感性皮肤评判中的应用
敏感性皮肤作为一种复杂的皮肤综合症状一直缺乏客观的评判及分类标准,通过论述5种常见的化学探头在敏感性皮肤评判中的历史研究,系统地介绍了其各自的评判特点及影响因素,有益于更客观地明确敏感性皮肤的分类、诊断及临床治疗.
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硒蛋白功能与特应性皮炎的关系研究进展
特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症反应.AD的发病过程伴有氧化应激水平升高,Th1/Th2失衡,调节性T细胞(Tregs)和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达异常等特征.硒是人体必需的微量营养素.膳食硒在人体通过硒蛋白发挥生物效应.硒蛋白可能通过抗氧化防御、氧化还原信号调控和免疫反应调节等生物学功能在AD中发挥作用.
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炎症性线状疣状表皮痣
患者女,31岁.主诉:左侧臀部、大腿红色斑丘疹伴瘙痒30余年.现病史:患者自诉出生后不久左侧臀部出现散在米粒大红色丘疹、斑丘疹,瘙痒剧烈.皮疹逐渐增多,部分融合成斑块,沿左侧臀部、左大腿屈侧呈带状、线状分布.皮疹无季节性加重现象,亦无自行消退.曾多次就诊,诊断为"湿疹、汗孔角化病"等,外用多种糖皮质激素药膏,疗效欠佳,于2012年5月就诊于我科.
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2012年国外发表的特殊临床病例简报
通过筛选2012年国外期刊新报道的皮肤病临床病例,对其中特殊或有趣的病例进行文献回顾并加以综述,旨在拓展皮肤科医师的临床思路,进一步提高皮肤病诊疗水平.
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中国雄激素性秃发诊疗指南
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃,是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病,在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型秃发(male pattern alopecia),在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型秃发(female pattern alopecia).本病的患病率在不同种族有明显不同,白种人的发生率较高,黑人和黄种人较低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
