临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病
报告1例伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病.患者男,18岁.发现全身淋巴结及肝脾大4个月,面部、四肢皮疹20 d.皮损组织病理检查:真皮至皮下纤维脂肪层中可见多灶性浸润的淋巴样细胞.细胞小至中等大小,胞质透明,没有明显异形性.小血管增生,可见血管壁多量嗜酸性粒细胞浸润.根据患者病史及临床表现及组织病理,诊断为种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病.
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以头痛为首发表现的颅内树胶肿型神经梅毒
报告1例以头痛为首发表现的颅内树胶肿型神经梅毒.患者男,39岁.表现为头痛伴有反应迟钝、记忆力减退等症状.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,滴度1:128、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,滴度＞1:1 280;脑脊液检查:性病研究实验室试验(VDRL)(+)、RPR 1:2,荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS):IgG(+)、IgM(-).头颅磁共振成像(MRI):颅内梅毒树胶肿.经青霉素治疗后,临床症状明显改善.该病的影像学表现缺乏特征性,诊断需综合分析临床表现、实验室检查及影像学资料.
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儿童Sweet综合征
报告1例儿童Sweet综合征.患儿男,7岁.因四肢疼痛性斑块伴间断性发热2个月就诊.皮肤科检查:四肢数十个大小不等、境界清楚的浸润性红斑或结节,部分红斑边缘隆起呈环状;左小腿见一10 cm×20 cm暗紫红色斑块,表面呈颗粒状,轻度水肿,浸润感明显,皮损触痛明显.血常规检查显示白细胞计数14.3×109/L,中性粒细胞比例0.62,C反应蛋白29.0 mg/L,血沉67 mm/1h.皮损组织病理示真皮浅中层轻度水肿和弥漫性中性粒细胞浸润,血管壁未见纤维蛋白样坏死.结合临床、实验室检查和组织病理检查符合Sweet综合征诊断.
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木村病1例
1 病历摘要患者女,61岁.双耳周反复皮下肿物伴瘙痒3年.3年前患者双耳周出现瘙痒,双耳前及右耳后出现黄豆大皮下结节,质中偏软,不痛,渐增大,于多家医院先后诊断为"淋巴结炎"、"神经性皮炎"、"嗜酸性蜂窝织炎"等,经抗感染、抗过敏治疗疗效差.用地塞米松5 mg治疗时皮下肿物可消退,停药后复现.为明确诊断于2012年11月6日来我科就诊.患者20年前因蛋白尿在外院诊断为"肾炎",予糖皮质激素治疗14年后尿蛋白转阴.13年前及6年前曾先后因颈前、耳后淋巴结增大于外院行淋巴结活检术,病理均示淋巴结炎.家族中无类似疾病患者.
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皮肤窦性组织细胞增生症1例
1 病历摘要患者女,57岁.因左侧背部红斑1年,其上出现结节半年于2013年4月10日来我院门诊就诊.患者2012年5月于左侧背部发现一约指肚大的片状浸润性红斑,面积逐渐增大,因无明显自觉症状,故未曾就诊.半年前于红斑中央先出现一大米粒大淡红色丘疹,此后类似皮疹逐渐增大数量逐渐增多,并出现融合趋势,偶有结节破溃结痂,伴轻度疼痛,自用糖皮质激素软膏(药名不详)无明显疗效.患者既往体健,无系统疾病史,否认病损处外伤及蚊虫叮咬史,家族中无类似病史.
关键词： 皮肤窦性组织细胞增生症 -
梭形细胞血管瘤
报告1例梭形细胞血管瘤.患者男,24岁.左手掌大鱼际、手腕屈侧多个结节2～3年来诊.皮损组织病理检查显示真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块,诊断梭形细胞血管瘤.
关键词： 梭形细胞血管瘤 -
类丹毒1例
1 病历摘要患者男,21岁.因右手皮肤肿痛5d于2013年6月2日来我院就诊.患者5d前洗鱼时,右手小指不慎被鱼刺刺伤,当时未予处理,次晨小指伤处疼痛,右手背出现红斑灼痛,因不影响正常工作,亦未予治疗.今因肿痛症状加重,遂来院诊治.既往身体健康,无类似病史.
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毛囊角化病误诊为脂溢性角化病和寻常疣1例
1 病历摘要患者女,53岁.因头、颈部起丘疹及疣状结节30余年,加重伴面部丘疹2个月于2013年6月25日入院.患者自诉于30年前枕部起绿豆大丘疹伴瘙痒,搔抓后,皮损渐扩展至整个头部,至当地医院诊断为"病毒疣",予CO2激光局部治疗,但皮损很快复发,后未予诊治,皮损冬轻夏重,反复发作.2012年元月在外地某皮肤病医院就诊,取枕部皮损做病理检查,诊断为"脂溢性角化病",予维生素类药物口服及外用药治疗(具体不详),疗效不佳.
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米诺环素联合烟酰胺治疗121例大疱性类天疱疮
目的:了解米诺环素联合烟酰胺治疗大疱性类天疱疮的疗效.方法:121例大疱性类天疱疮患者初诊时给予米诺环素200 mg/d;烟酰胺600～1 500 mg/d,服用2周.2周后复查,根据病情或继续口服米诺环素及烟酰胺;或米诺环素及烟酰胺加服少量泼尼松;或停服米诺环素及烟酰胺,改为单独服用泼尼松或用其他方法治疗,总共随访观察24周.结果:使用米诺环素联合烟酰胺治疗2周后达到完全控制40例(33.1％),基本控制48例(39.7％),无效33例(27.3％).有效者合计88例(72.7％),终完成24周米诺环素联合烟酰胺治疗的有29例(24.0％).严重程度与2周后疗效,经Spearman相关分析,r=0.264,P=0.003,有显著相关性.结论:轻中度的大疱性类天疱疮患者,可以考虑首选米诺环素联合烟酰胺治疗.
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神经精神性狼疮25例临床分析
目的:探讨神经精神性狼疮(NPLE)的临床特征、实验室检查情况和活动性评分.方法:回顾性分析25例NPLE患者的临床资料,同时将160例非NPLE患者设为对照组,比较两组患者的临床表现及实验室检查情况.根据有无癫痫发作将NPLE组分为两亚组,比较亚组间相关指标的差异.结果:SLE患者中NPLE患者占13.9％,且多发生在SLE的早期(前3年占68％)及活动期(SLEDAI 10分者占88％).25例NPLE患者中癫痫发作(21.4％)、头痛(12.5％)和情绪障碍(12.5％).NPLE患者常并发多系统损害(92％),以血液系统损害(68％)和狼疮性肾炎(44％)常见.NPLE组血沉增高、血小板减少及皮肤血管炎的发生率高于非NPLE组(P＜0.05).NPLE患者中癫痫发作组抗SSA抗体、抗Sm抗体阳性率显著高于无癫痫发作组(P＜0.05).NPLE患者脑电图、脑部CT、磁共振(MRI)检查多正常或轻度非特异性改变.结论:NPLE多发生在SLE的早期及活动期;NPLE神经精神学表现以癫痫发作及头痛常见;SLE患者出现血沉增高、血小板减少及皮肤血管炎并有神经精神症状时,应考虑NPLE的可能;抗SSA抗体及抗Sm抗体可作为NPLE患者癫痫发作的参考指标.
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寻常性银屑病患者外周血CCR6、CCL20及IL-17mRNA的表达
目的:研究CC趋化因子受体(CCR)6、CC趋化因子配体(CCL)20及白介素(IL)-17在寻常性银屑病发病机制中的作用.方法:采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测30例寻常性银屑病患者(患者组)和30例健康人(正常对照组)外周血CCR6、CCL20及IL-17 mRNA的表达水平.结果:①患者组外周血CCR6、CCL20及IL-17 mRNA表达水平显著高于正常对照组(P＜0.001),并且CCL20与IL-17的表达水平存在显著正相关(r=0.516,P=0.004);②患者组外周血CCR6、CCL20及IL-17 mRNA水平与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分均呈正相关(r值分别为0.514、0.363及0.533,P均＜0.05).结论:CCR6、CCL20与IL-17可能与寻常性银屑病的发病密切相关.
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胸腺基质淋巴细胞生成素和白介素-25在湿疹患者外周血单-核细胞中的表达及其临床意义
目的:探讨外周血单一核细胞(PBMC)中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白介素(IL)-25水平变化在湿疹发病机制中的作用.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对80例急性期湿疹患者和40例正常对照者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的表达量进行分析.用△CT法进行相对定量分析,△CT值与mRNA的表达量成反比.按照湿疹面积及严重度指数(EASI)评分标准对湿疹患者进行评分.运用SPSS 13.0统计软件包进行统计.结果:湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平明显高于正常对照组(二者△CT值分别为:1.03±0.43 vs 1.65+.0.87,1.03:±0.25 vs 1.74±0.93,P＜0.05),且湿疹患者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的水平与EASI评分成正相关(r值分别为:-0.418和-0.941,P＜0.05);湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平与嗜酸性粒细胞计数(EOS)呈正相关(r值分别为:-0.53和-0.46,P＜0.05).结论:湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA水平升高,且与皮损的面积及严重程度有关,说明TSLP和IL-25可能参与了湿疹的致病过程;湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25 mRNA水平与EOS计数之间呈明显正相关性,因此EOS计数的变化可以作为推测湿疹患者严重度指数的指标,有助于湿疹的疗效判断.
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化
目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤的作用机制及临床疗效.方法:对42例增生期血管瘤患儿,给予普萘洛尔0.5～1.5 mg/(kg·d)连续服用,服药3～8个月.采用ELISA法检测患儿治疗前、治疗4周、治疗8周时血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察临床疗效及不良反应.结果:①42例增生期血管瘤患儿Ⅰ级疗效有1例,Ⅱ级疗效2例,Ⅲ级疗效23例,Ⅳ级疗效16例,有效率(优加好)为92.9％.②42例增生期血管瘤在普萘洛尔治疗4周、8周时血清VEGF水平呈下降趋势,且治疗4周时低于治疗前(P＜0.05),治疗8周时低于治疗4周时(P＜0.05);治疗4周后血清VGEF下降水平与疗效等级具有正相关性(rs=0.705,P＜0.05),治疗8周后血清VGEF下降水平与疗效等级亦具有正相关性(rs=0.821,P＜0.001).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效显著,不良反应轻微,其机制可能与下调增生期血管瘤患儿血清VEGF水平相关.
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外用钙泊三醇倍他米松软膏成功治疗6例慢性顽固性手部湿疹
由于双手长期暴露在各种刺激原和致敏原下,手部慢性湿疹的患病率颇高,并且大部分患者很难找到病因,因此本病常反复发作,迁延不愈,治疗十分棘手.单发于手部的湿疹以局部治疗为主,一线药物为糖皮质激素,常辅以角质松解剂(如水杨酸、苯甲酸),维A酸和润肤剂(emollients)等;对于糖皮质激素禁忌的患者可选择钙调神经磷酸酶抑制剂、光化学疗法或单纯光疗[1].然而,在临床上并不少见一些伴显著角化的慢性手湿疹患者,尽管进行了详尽的病史询问并尝试各种过敏原检测仍无法获知病因,且对上述许多治疗均抵抗,使得临床医师一筹莫展.
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准分子光治疗白癜风的临床疗效观察
目的:观察准分子光治疗局限型、散发型、节段型白癜风的临床疗效.方法:治疗组37例(57片皮损)予308 nm准分子光照射,对照组36例(55片皮损)予304 nm中波高能紫外线照射,两组均为每周2次,治疗8周.结果:治疗组有效率为64.91％,对照组为58.18％;差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同分型、分期皮损有效率差异无统计学意义(P均＞0.05).两组均无明显皮肤不良反应.结论:准分子光治疗局限型、散发型、节段型白癜风疗效较好且皮肤不良反应较低.
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血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多1例
患者女,32岁.右侧枕部红色丘疹、结节伴瘙痒2个月余,于2013年12月就诊于我科.患者2个月前无明显诱因下发现右侧枕部起数枚红色或暗红色丘疹,约米粒大,自觉瘙痒,曾在当地医院就诊,考虑"湿疹",外用哈西奈德溶液后无好转,皮损逐渐增多、增大,形成大小不等的丘疹、结节,搔抓后易出血.发病前无外伤史,家族中无类似疾病患者.
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增生性外毛根鞘瘤1例
患者女,60岁.因右侧面部肿物3个月于2014年1月6日就诊我科.3个月前无明显诱因右侧面部出现一绿豆大结节,无自觉症状.既往史、个人史、家族史无特殊.体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:右侧颧部可见一0.5 cm×0.5 cm淡红色结节,隆起于皮面,无破溃,触之稍硬,皮损表面光滑,见扩张的毛细血管(图1A),周围无红晕.
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幼年性黄色肉芽肿1例
患儿男,9个月.因全身黄色丘疹5个月,于2013年11月5日来我院门诊就诊.患儿5个月前无明显诱因于左下颌出现一米粒大肤色丘疹,无自觉症状,随后头皮、面部、躯干、四肢逐渐出现类似皮疹.患儿为第1胎,足月顺产,母乳喂养,父母非近亲结婚.体格检查:发育正常,系统检查无异常.皮肤科检查:头皮、面颈、躯干、四肢、臀部散在粟米至绿豆大丘疹40余个,蜡黄色或肤色,扁平或半球形,质韧,界清(图1),无浸润.
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持久性隆起性红斑1例
患者女,70岁.因双肘关节伸侧红色斑块5个月于2011年10月来我院就诊.患者于5个月前无明显诱因双肘关节伸侧出现暗红色斑块,逐渐增大,无明显自觉症状.曾在外院诊断"神经性皮炎",给予口服中药(具体不详)等治疗,无效果.病程中无发热、乏力、晨僵、口腔溃疡、关节痛、肌肉酸痛、活动障碍等不适,体重无明显减轻.既往有原发性高血压病史10余年,目前口服硝苯地平缓释片20 mg/d,血压控制稳定.否认有糖尿病、类风湿关节炎、痛风等病史,家族成员中无类似疾病患者.
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胃癌皮肤转移1例
1 病历摘要患者男,54岁.因颈部、腹股沟皮肤变硬4个月,于2014年1月3日到华西医院皮肤科门诊就诊.患者4个月前无明显诱因发现左颈部手掌大浸润性暗红斑,无明显自觉症状,皮损面积逐渐扩大,累及整个颈项部、下颌及胸前V形区,局部肿胀、变硬,呈橘皮样外观,面部未见类似皮损.2个月前下腹部及双侧腹股沟亦出现上述皮损,并逐渐硬化似皮革样,无活动受限.
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光动力疗法治疗痤疮的光敏剂研究进展
5-氨基酮戊酸是目前广泛应用于痤疮光动力治疗的光敏剂.随着技术的发展,新型光敏剂也在不断被发现并应用到治疗中来,该文综述了几种光敏剂对不同程度痤疮的治疗效果.
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压力性脱发
压力性脱发(pressure alopecia,PA)的病理生理过程与长期卧床所致的压力性溃疡相类似,常发生在枕部,患者在过去数周内曾有手术或较长时间在重症监护病房的持续静卧、头位固定史,有些患者脱发前曾有头皮压痛、肿胀、甚至溃疡的表现,但部分患者可能仅直接表现为脱发.该文总结已有文献对其作一综述.
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实性囊性汗腺瘤
患者男,39岁.主诉:左前臂赘生物4年.现病史:患者4年前左前臂出现米粒大淡红色丘疹,逐渐增大至花生米大,颜色变成紫红色,无明显痒痛及破溃.为明确诊断、进一步治疗来本院就诊.既往史:既往体健,否认外伤史,否认系统性疾病史.家族史:家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查无异常.皮肤科检查:左前臂见一1.2 cm×0.8 cm暗紫红色类球形带蒂赘生物,表面光滑(图1),质韧.
关键词： 实性囊性汗腺瘤 -
肿瘤样胫前黏液性水肿的外科治疗
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)长期被认为是一种特殊水肿,是Graves病的皮肤表现,其发生与内分泌及代谢有关.现发现它是与甲状腺疾病相关的皮肤病,既可发生在甲状腺功能亢进(甲亢)患者,也可发生在甲状腺功能减退(甲减)患者,其病情不会随着甲状腺功能的纠正而好转,严重时表现为少见的橡皮腿或肿瘤样皮损,对药物治疗抵抗[1-2].现将我科用手术加局部注射糖皮质激素治疗肿瘤样PM的结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
