临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性雄激素性秃发患者毛囊中5α-还原酶的同工酶mRNA的表达及其临床意义
目的:探讨男性雄激素性秃发(AGA)患者毛囊中5α-还原酶的同工酶mRNA的表达及其临床意义.方法:研究对象为63例男性AGA患者和30例健康对照者.提取毛囊中的总RNA,经反转录后采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测5α-还原酶的同工酶[Ⅰ型5α-还原酶(SRD5A1);Ⅱ型5α-还原酶(SRD5A2);Ⅲ型5α-还原酶(SRD5A3)]的基因表达.对AGA患者口服非那雄胺(保法止)连续治疗6个月,然后判断疗效.结果:拔发和毛囊单位提取术(FUE)两种方式获得的标本中都检测到3种5α-还原酶的表达,并且两种方法获取的标本检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).SRD5A3在毛囊中的表达高于SRD5A1和SRD5A2的表达,3种5α-还原酶之间均呈正相关(P＜0.05).结论:可以通过拔发获取标本检测毛囊中的5α-还原酶mRNA表达.毛囊的内外毛根鞘中存在SRD5A3,其表达量与SRD5A1和SRD5A2的表达量相关,并且高于SRD5A1和SRD5A2的表达.
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益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎长期效果的meta分析
目的:系统评价口服益生菌对预防婴幼儿特应性皮炎的长期效果.方法:检索权威数据库,收集益生菌预防婴幼儿特应性皮炎的随机对照试验,并且评估时间距离孕妇或婴幼儿服用益生菌的时间≥5年.使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入6个研究,共1955例患儿.益生菌组特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.86,95％CI(0.77～0.96),P=-0.005].而两组间在IgE相关的特应性皮炎及对敏感体质的预防作用方面,差异无统计学意义.进一步进行亚组分析显示:母亲在怀孕后期就开始服用益生菌者,患儿在5岁以后的特应性皮炎发生率低于安慰剂组,两组间差异有统计学意义[RR=0.83,95％CI(0.74～0.94),P=0.002].出生后才开始服用益生菌者,益生菌组和安慰剂组间差异无统计学意义(P=0.89).结论:妊娠后期服用益生菌可以降低敏感体质患儿特应性皮炎发生的风险,并且这种作用可以维持到将来的5年以上.
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白癜风与细胞免疫、自身免疫性甲状腺病及性激素水平的相关性研究
目的:探讨白癜风与细胞免疫、自身免疫性甲状腺病以及性激素水平的相关性.方法:采用流式细胞术检测白癜风患者外周血淋巴细胞亚群比例,采用化学发光法检测白癜风患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及性激素水平.结果:白癜风患者组CD4+、CD4+/CD8+比例显著低于健康对照组,CD8+、CD16+CD56+比例显著高于健康对照组;白癜风患者外周血TPOAb和TGAb阳性率显著高于健康对照组;成年男性白癜风患者血清雌二醇(E2)及孕酮(Pg)水平都较健康对照组明显升高;成年女性白癜风患者卵泡期血清E2水平及黄体期血清E2及Pg水平显著高于同期健康对照组.结论:白癜风患者存在明显的细胞免疫异常,发病机制可能与之有关;白癜风与自身免疫性甲状腺疾病密切相关,进一步提示白癜风的免疫发病机制;孕酮及雌二醇可能影响白癜风的发病和发展.
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磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究
目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性.方法:①研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者.米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2％米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;②手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示).结果:①米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),②预测2％米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的佳阈值是0.430,灵敏度为83％,特异度为95％;③毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023).磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028).磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311).结论:①磺基转移酶的活性可以预测2％的米诺地尔治疗AGA的疗效;②无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;③磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性.
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面部花斑癣16例临床分析
花斑癣是一种常见的真菌感染性皮肤病,易发生于脂溢部位如躯干上部和肩部,较少发生于面部.面部花斑癣具有独特的发病年龄与发生部位,与某些发生于面部的皮肤病难以鉴别.由于本病较为少见,临床分析报道较少,极易误诊或漏诊.本文对我院近年来收集的16例面部花斑癣进行研究分析,报告如下.
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多磺酸粘多糖乳膏局部封包治疗掌跖角化病疗效观察
目的:评价多磺酸粘多糖乳膏局部封包治疗掌跖角化病的临床疗效.方法:采用随机、开放、平行对照的方法将60例掌跖角化病患者分为2组,试验组外用多磺酸粘多糖乳膏,每日2次,每晚局部封包皮损8h,对照组仅外用多磺酸粘多糖乳膏,每日2次,两组均治疗3周,观察两组患者的疗效和不良反应.结果:试验组和对照组治疗后临床症状和体征积分比较,差异有统计学意义,Wilcoxon W=745 (P＜0.05).对照组有效率为53.33％,而试验组有效率为86.67％,两者比较差异有统计学意义,x2=7.94(P＜0.01).试验组和对照组患者均未出现不良反应.结论:多磺酸粘多糖乳膏封包治疗掌跖角化病疗效显著且安全.
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恶性肿瘤相关型Sweet综合征1例
1 病历摘要患者男,52岁.因双侧手背疼痛性红色斑块2个月于2014年12月来我院就诊.2个月前患者双侧手背无明显诱因相继出现二三个米粒大红色丘疹,逐渐增大形成红色水肿性斑块,伴明显疼痛和压痛,无加重或缓解因素.病程中患者无发热,无肌肉及关节疼痛等.患者高血压病史7年,糖尿病史1年,未规律口服降压药及降糖药,否认外伤史,家族中无类似疾病患者.
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包涵体疣
报告1例包涵体疣.患者男,65岁.因右手掌结节伴疼痛10d就诊.10d前患者发现右手掌有一红色丘疹,伴轻度疼痛,随后丘疹逐渐增大.发病前局部无明确外伤史.皮肤科检查:右手掌小鱼际表面可见一直径约1 cm大的红色结节,有压痛.皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,棘层不规则肥厚,表皮部分角质形成细胞内可见大量嗜碱性包涵体.诊断:包涵体疣.
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舌尖尖锐湿疣并发艾滋病1例
1 病历资料患者男,25岁.因发现舌尖赘生物15d,于2015年5月6日来四川洲际胃肠肛门病医院就诊.患者15d前发现舌尖赘生物,约豌豆大,呈白色,质硬,有明显异物感,无明显疼痛及瘙痒等不适,逐渐长大.自诉在多家三甲医院就诊后,诊断为舌尖尖锐湿疣,因部位特殊均拒绝手术治疗,患者为此病郁郁寡欢,辗转到我院就诊,要求手术治疗.患者艾滋病病史4年余,长期服用齐多夫定、拉米夫定及依非韦伦等抗病毒治疗至今,体重无明显变化.患者为男同性恋,长期有肛交及口交史.
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原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)
1 病历资料患者女,48岁.因鼻部红肿、溃疡伴疼痛半年于2015年4月22日来我院就诊.患者半年前无明显诱因鼻背部左侧出现一黄豆大红色结节,伴有轻微压痛,后皮损逐渐增大,蔓延至鼻梁及两侧鼻翼,边界不清,并出现溃疡,疼痛明显.病程中偶有发热,体温高38.0℃.无进行性消瘦.发病以来,患者精神、饮食及睡眠可,二便正常.为求进一步诊治,门诊以“鼻部软组织感染,淋巴瘤待排外”收住入院.既往体健,无系统疾病史,否认有家族遗传病史.2011年曾行右侧鼻息肉摘除术.
关键词： NK/T细胞淋巴瘤(鼻型) 结外 -
神经鞘黏液瘤
报告1例神经鞘黏液瘤.患者女,31岁.右小腿肤色结节10年余.皮肤科检查:右小腿伸侧一半球形肤色结节,表面稍粗糙.皮损组织病理:瘤细胞明显分叶状排列,小叶间有纤维间隔.免疫病理:S-100蛋白(+)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(+).诊断:神经鞘黏液瘤.
关键词： 神经鞘黏液瘤 -
银屑病并发甲氨蝶呤中毒
报告银屑病患者甲氨蝶呤中毒1例.患者男,50岁.全身反复红斑鳞屑10余年,静脉滴注甲氨蝶呤100 mg,每日1次,共2d,皮损加重伴糜烂疼痛3d.皮肤科检查:躯干四肢散在大小不一的暗红斑及斑块,上覆鳞屑,部分红斑及斑块糜烂,口腔出现数片蚕豆大糜烂面.皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突延长增宽,棘层内少量炎性细胞外渗,部分细胞排列稍紊乱,并见较多角化不良细胞,真皮浅层血管扩张迂曲,有散在或小片状淋巴细胞及组织细胞浸润,见嗜酸性粒细胞.实验室检查示白细胞、血小板减少,肝功异常.诊断:甲氨蝶呤中毒.
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环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例
患者男,64岁.因躯干及上肢环状红斑1年,于2016年1月5日来我院皮肤科就诊.患者1年前无明显诱因双肩出现片状红斑,无瘙痒及疼痛,无发热、咳嗽及咳痰,无口腔溃疡.红斑逐渐扩大,边缘隆起,皮损渐累及躯干和上肢,无自觉症状.
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带状结缔组织痣1例
患者男,19岁.因右侧胸部出现丘疹、结节及斑块1年余,于2013年1月14日来我院就诊.患者1年前无明显诱因右侧胸部出现暗红色绿豆大丘疹和结节,皮损逐渐增多、变大,部分融合成块状,向右侧背部发展,轻度瘙痒.曾在外院予二氧化碳激光治疗及复方氟米松软膏外用,效果欠佳.发病以来患者体力及体重无明显变化,精神、饮食、睡眠可,大小便正常.
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基底细胞癌的发病机制与临床治疗进展
基底细胞癌(BCC)是一种有局部破坏性的伴有基底细胞样分化的上皮瘤,是全世界范围内常见的皮肤肿瘤,占皮肤非黑素瘤的80％.Sonic Hedgehong(SHH)信号通路的激活在BCC发展中至关重要,其他机制则直接或间接通过SHH通路影响BCC凋亡与分化促进肿瘤的形成.BCC的治疗根据肿瘤的大小和位置以及浸润程度决定,包括手术扩大切除、光动力疗法及分子靶向治疗等.部分BCC可导致患者鼻、眼眶、鼻窦、唾液腺和颅底等局部破坏,多学科团队(MDT)共同商讨对手术的成功有重要作用.
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黑素瘤抑制活性蛋白作为血清标志物对恶性黑素瘤的诊断价值
恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是起源于神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤.由于MM具有高度侵袭性且转移后预后极差,寻找一个可以提示肿瘤进展并评估预后的诊断指标显得极为重要.黑素瘤抑制活性蛋白(melanoma inhibitory activity protein,MIA)是一种在MM患者体内特异性高表达的小分子蛋白,在转移性MM患者血清水平增高尤为明显.研究证实,MIA参与了MM的转移和免疫抑制,故检测MIA水平对监测原发灶切除后肿瘤的复发和转移十分必要,同时解决了传统复查方式的辐射暴露和高昂检测费用等问题.该文综述了近年来MIA的分子机制研究、MIA的检测方法及是否可作为预后指标,还综述了与其他血清标志物如S-100 β蛋白、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)结合,评估MM结局,认为MIA可成为评估MM进展及预后的指标.
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伤口渗液管理的研究现状
伤口渗液能够为伤口提供湿性愈合环境,但过度潮湿的环境容易导致伤口尤其是慢性伤口周围皮肤发生浸渍,加剧创面疼痛,因此有必要明确伤口渗液与创面预后之间的关系,该文对有关伤口渗液病理生理学、分型、性状、评估工具以及管理等方面的认识现状作一介绍.
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光老化的动物模型研究进展
用动物建立光老化模型是皮肤美容研究常用的方法.该文阐述了皮肤光老化的机制、光老化动物模型发展历史、光老化模型的建立方法及造模成功后采用不同方法进行相关指标检测的进展,为皮肤科研工作者进一步进行光老化模型研究提供参考.
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头皮糜烂性脓疱性皮病
患者女,54岁.主诉:头皮红斑及脓疱3年,加重伴脱发3个月.现病史:患者3年前无明显诱因于头皮出现两个蚕豆大红斑,表面有散在针尖至米粒大脓疱,孤立不融合,易糜烂,疼痛明显,症状反复发作,对症治疗缓解不明显.3个月前头皮再次出现皮损,面积逐渐扩大,并出现脱发,外院行真菌镜检、真菌及细菌培养均阴性,组织病理检查示感染性肉芽肿,予伊曲康唑0.2 g口服,每日2次,克拉霉素0.5 g每日1次口服,碘伏外用,试验性治疗4周后皮损无改善,遂停药.发病前及病程中无宠物及海产品等接触史,无特殊药物及毒物接触史,无日光暴晒史及头皮外伤史.
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血管内大B细胞淋巴瘤2例分析
血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B cell lymphoma,IVLBCL)是弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个罕见的亚型,本病发病率低,一般在尸检中发现,国内仅报告十余例[1].血管内大B细胞淋巴瘤临床表现多样,没有明显特异性,极易导致漏诊或误诊,本病具有高度侵袭性,对化疗不敏感,延误诊断对患者危害极大[2].组织病理检查和基因分析对IVLBCL诊断具有重要价值.现将我院近期确诊2例患者报告如下,以提高医生在临床工作中对本病的重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
