临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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火棉胶样婴儿1例
先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤病,包括寻常性鱼鳞病、层板状鱼鳞病、表皮松解性角化过度型鱼鳞病、限局性线状鱼鳞病、火棉胶样婴儿等,其中火棉胶样婴儿是一种罕见的遗传性疾病.现将我科诊治1例胶样婴儿报告如下.
关键词： 火棉胶样婴儿 -
皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例
我科于2013年9月16日收治1例皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型患者,现报告如下.1 病历摘要患者女,68岁.因左小腿内侧红色包块伴疼痛3个月余于2013年9月16日就诊.患者自述3个月前无明显诱因自觉左小腿内侧中上段出现疼痛不适,于局部触及约3 cm×2 cm梭形疼痛性皮下包块,表面皮肤正常,四五天后于该部位皮肤表面出现一2 cm×4 cm红色斑块,未予重视,约2周后于该包块下方约5 cm处出现类似症状并很快出现红肿包块,自觉疼痛明显,为阵发性跳痛,皮损进行性发展,体积逐渐增大,并出现左小腿下段红肿疼痛,活动受限,就诊于当地医院,诊断不详,给予静脉滴注青霉素、血栓通(具体剂量不详)等药物住院治疗10d,肿胀明显减轻,皮损颜色变淡,但未完全消退,为进一步诊治,我院以“结节病?”收住院.患者自发病以来,无发热、头痛头晕、胸闷气急、恶心呕吐、腹痛腹泻、四肢关节疼痛等症状.患者目前精神尚可,体力、食欲、睡眠均正常,体重无明显变化,二便正常.否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认糖尿病、心脏病等病史,有高血压病史5年.左下肢酸困不适2年.否认手术史、外伤史、输血史,对头孢类药物过敏.否认食物过敏史.
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氨苯砜超敏反应综合征并发Ⅱ型麻风反应
报告1例氨苯砜超敏反应综合征并发Ⅱ型麻风反应.患者因麻风病行氨苯砜、利福平、氯法齐明治疗21d后,先后出现发热、结节性红斑、麻疹样皮损、淋巴结增大、肝酶谱升高、白细胞及嗜酸性粒细胞增高、异形淋巴细胞等症状,诊断为氨苯砜超敏反应综合征并发Ⅱ型麻风反应,二者同时发生导致病情复杂,临床上容易误诊.
关键词： 氨苯砜超敏反应综合征 Ⅱ型麻风反应 -
色素失禁症一家系5例
色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)又名Bloch-Sulzberger综合征,早报道于1906年,是一种少见的X染色体连锁显性遗传性疾病[1].其典型临床表现为水疱、疣状增殖、色素沉着和色素减退斑四期皮损,常伴眼、骨骼系统和中枢神经系统等发育缺陷.笔者报告一个3代5例女性患者的家系如下.
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肉芽肿性蕈样肉芽肿
报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿.患者男,41岁.因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊.皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形.免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性.结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿.
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皮肤Rosai-Dorfman病1例
1 病历摘要患者男,41岁.患者半年前无明显诱因出现面部丘疹、结节,皮损不伴疼痛、瘙痒等症状.后皮损开始融合、增多,逐渐发展至腹部及双下肢.患者既往体健.皮肤科检查:双面颊可见直径0.5 cm～1 cm大小不等的红色的丘疹、结节,部分融合成斑块,表面光滑有光泽(图1A),压之不褪色.下腹部及双下肢可见散在分布的直径约0.5 cm大的类圆形结节.全身未扪及增大的浅表淋巴结.常规实验室检查及腹部B超结果无明显异常.
关键词： 皮肤Rosai-Dorfman病 -
女阴黑变病1例
女阴黑变病指女阴部皮肤或黏膜上的单个或多个不规则色素沉着斑.临床上与恶性黑素瘤、雀斑样痣等非常相似.有关此病的中文报道极少,现报告1例如下.1 病历摘要患者女,36岁.因外阴色素沉着斑2个月来我院就诊.2个月前患者发现外阴数个芝麻大黑色斑点,无明显自觉症状,未予治疗.皮损近2个月无明显变化,其它部位皮肤未出现类似皮损.既往体健,皮损处无外伤史,发疹前无红斑、糜烂等.家族中无类似病例.
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残毁性掌跖角化病1例
1 病历摘要患者男,35岁.因双手、足出现黄褐色凹凸不平增生物,伴疼痛30年,于2011年10月12日就诊于我科.患者30年前无明显诱因双手、足出现散在条带状分布的小水疱,水疱干涸处出现黄褐色凹凸不平增生物,伴疼痛,行走不便.皮损逐渐增大、增多,曾在当地医院治疗(具体不详),无效.9年前曾在某医院行部分增生物切除术,右足跟处增生物切除后治愈,术后2个月左足背出现新发皮损.左足跟部伤口长期不愈合,溃烂、渗液,久治不愈.既往无其他系统疾病.家族成员中无类似疾病患者.
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间质性蕈样肉芽肿
报告1例间质性蕈样肉芽肿.患者女,60岁.躯干、四肢红斑5年就诊.皮肤科检查:左肩部、左胸部和上背部可见4处环形淡红斑,边缘略隆起,轻度浸润,中央皮肤萎缩,边界欠清.皮损组织病理学检查:真皮内血管周围及胶原纤维束间见弥漫性单一淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞核深染,呈异形改变;部分细胞移入表皮.免疫组化检查:肿瘤细胞CD45RO、CD3、CD4阳性,CD20和CD79a阴性.基因重排:T细胞抗原受体(TCR)-γ单克隆性重排.诊断:间质性蕈样肉芽肿.
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巨大脂溢性角化病
报告1例巨大脂溢性角化病.患者女,59岁.因右臀部皮肤逐渐增大的褐色斑块30余年就诊.皮损约20 cm×15 cm,表面粗糙,无浸润.皮损组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,以基底样细胞为主,见假性角囊肿形成.诊断为脂溢性角化病.
关键词： 脂溢性角化病 -
以环-多环形皮损为主要表现的系统性红斑狼疮1例
1 病历摘要患者男,19岁.因腕膝关节痛2个月,全身红斑丘疹20d于2013年8月19日就诊.患者2013年3月起无明显诱因出现胸骨关节、足背胀痛不适,后双侧腕关节、膝关节出现类似疼痛,偶有双手握拳受阻.20 d前肩背部出现环形红色斑片,渐蔓延至腰腹部,关节胀痛加重.外院诊断为“红斑狼疮”,查抗核抗体1∶1 000(正常参考值＜ 1∶40,以下同),抗双链DNA抗体均为阳性,补体C3 0.269 g/L(0.78～2.1 g/L),补体C4 0.06 g/L(0.17～0.4g/L).胸部CT示两肺炎症伴两侧少量胸腔积液、两侧胸膜增厚,双侧腋窝下和纵隔内多发增大的淋巴结.泌尿系超声示肾病样声样图改变.予甲泼尼龙、羟氯喹等治疗,症状控制不佳,遂就诊于我院,门诊以“系统性红斑狼疮”收治人院.
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兄妹同患着色性干皮病
1 病历摘要例1.男,12岁;例2.女,8岁.两患儿系同父同母兄妹,于2013年8月就诊于我科.男孩3岁、女孩4岁时鼻背部出现褐色斑,约针尖至芝麻大,颜色由浅褐至棕褐不等.皮损渐渐增多波及整个面颈部、双上肢.皮损于日晒后明显加重.平素畏光、日晒后流泪.男孩面部渐渐出现芝麻大黑褐色丘疹,丘疹上覆薄碎鳞屑.女孩6岁时于鼻背部出现芝麻大黑色结节、斑块,质地脆,呈不规则形,可自行破溃,破溃时感轻微瘙痒,并有血性渗液,渐渐增多增大,波及整个面部.
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父女同患疣状表皮痣
1 临床资料例1.先证者女,17岁.因右侧躯干、右上肢及双下肢出现疣状丘疹、斑块15年就诊.患者于15年前,无明显诱因于右侧躯干、右上肢及双下肢出现散在肤色或黑褐色疣状丘疹、斑块,无瘙痒等不适,未予诊治.皮损渐增多,并延及外阴部,多家医院以“疣状表皮发育不良”等诊治(具体用药不详),疗效欠佳.父母非近亲结婚,患者足月生产,营养、发育正常,智力一般.既往史无特殊.
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血栓通注射液所致药疹31例临床分析
血栓通注射液主要含三七总皂苷,具有改善脑供血、增加脑灌注、减轻缺血所致病理损害,降低胆固醇,抑制血小板聚集,降低血黏度等多种作用[1].临床上主要用于治疗各种缺血性疾病,如视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血、劳累型心绞痛等.近年来使用较为广泛,其引起的药疹时有报道.我科在近2年来共收治31例临床诊断为血栓通注射液所致药疹患者,现就临床特点分析并报告如下.
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EB病毒核抗原1和EB病毒核抗原2在干燥综合征患者唇唾液腺组织中的表达
目的:探讨EB病毒核抗原(Epstein-Barr virus nuclear antigen,EBNA)1和EBNA2蛋白在干燥综合征(sicca syndrome,SS)中的意义.方法:采用免疫组化Envision二步法测定EBNA1和EBNA2在32例原发性干燥综合征(pSS)患者、7例继发性干燥综合征(sSS)患者及4例正常人唇腺组织中的表达,测定积分吸光度值并进行定量分析.ELISA法检测SS患者血清中EBNA1-IgG抗体的表达.结果:EBNA1和EBNA2在SS患者唇腺组织中浸润的浆细胞、B淋巴细胞呈阳性表达,在唇腺导管上皮细胞和腺泡上皮细胞呈中少量阳性表达,SS患者唇腺组织中EBNA1的阳性率为71.8％,EBNA2的阳性率为69.2％,而正常对照组未见EBNA1和EBNA2的阳性表达.结论:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)可能参与了SS的发病,发病机制有待于进一步研究和探讨.
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系统性红斑狼疮并发肺动脉高压16例临床分析
目的:采用多普勒超声心动图对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行肺动脉高压的筛查,并与疾病其他临床表现及实验室检查进行相关性分析.方法:138例SLE患者行多普勒超声检查,其中成人SLE患者132例,未成年人6例.收缩期峰值压力梯度在三尖瓣超过30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则诊断为肺动脉高压.所有患者均有完整的病史及实验室检查.结果:138例SLE患者中,16例(包括15例成人患者和1例未成年人患者)并发肺动脉高压(1 1.59％).肺动脉收缩压范围42～85 mrnHg.并发肺动脉高压患者和无肺动脉高压患者的雷诺征及血管炎皮疹差异有统计学意义.而在实验室检查中,与无肺动脉高压患者相比,并发肺动脉高压患者出现类风湿因子和抗心磷脂抗体的频率明显升高.而补体C3、抗核抗体(ANA)及抗双链DNA(ds-DNA)抗体与肺动脉高压的发生无显著相关性.结论:雷诺征、血管炎皮疹、类风湿因子和抗心磷脂抗体阳性可作为SLE并发肺动脉高压的预测危险因素,超声心动图在SLE患者中可作为筛查肺动脉高压的一种有效的手段.
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早发型结节病临床及基因突变分析
目的:探讨伴随血压升高的1例早发型结节病患儿临床表现及CARDl5基因突变情况.方法:提取患儿、其父母及102例健康人对照组外周血DNA,PCR扩增CARDl5基因所有编码区外显子,测序结果与正常序列对比,寻找致病的突变位点.结果:患儿临床及皮损组织病理表现均符合结节病,并随疾病发展出现血压增高.基因检测发现其CARDl5/NOD2基因4号外显子发生c.1000C＞T杂合突变(p.R334W),其父母及102例健康对照者的相应外显子测序均未发现该突变.结论:该例早发型结节病患儿存在CARDl5/NOD2基因p.R334W热点突变,因此基因诊断可能是辅助诊断早发型结节病的有效手段.
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自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的长期随访观察与研究
目的:观察白癜风患者接受自体黑素细胞培养移植治疗的长期临床疗效与安全性.方法:对6例白癜风患者进行自体黑素细胞培养移植治疗后即随访观察了6～9.5年,并评价其临床疗效与安全性.结果:自体黑素细胞培养移植后的皮损肤色均匀一致,色泽度与周边正常皮肤一致,并且与皮损周边皮肤融合较好,未见明显的不良反应,安全可靠.结论:自体黑素细胞培养移植治疗白癜风患者临床疗效好且无不良反应,安全性可靠,值得临床推广和应用.
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羟氯喹对女性头面部盘状红斑狼疮与亚急性皮肤型红斑狼疮皮损疗效比较
皮肤红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus,CLE)是红斑狼疮中一种累及皮肤而系统表现相对较轻的类型,以育龄期妇女发病为主[1].在CLE病谱中,以盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)及亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE)尤为常见[2].抗疟药、维A酸类药物、沙利度胺、氨苯砜等均为CLE系统性治疗中的常用药物,但维A酸类和沙利度胺类都有较强的致畸性,使得其在具有生育要求的女性患者中使用有一定的困难.抗疟药自1894年即已用于CLE的临床治疗,并一直被视为CLE的一线治疗用药[3-4].且文献显示抗疟药羟氯喹在治疗过程中未明显引起胎儿异常[5-6],因此可视羟氯喹治疗女性CLE安全可靠.头面部等暴露部位是CLE的好发部位,但也常给患者造成严重的心理负担,延缓CLE所致的系统性损伤的同时,改善头面部CLE的临床症状同样重要.笔者自2007年1月-2012年12月间,共收治36例面部CLE女性患者(16例DLE,19例SCLE),经采用羟氯喹(商品名:纷乐,国药准字H19990263)治疗取得满意疗效.本研究拟对羟氯喹治疗女性头面部DLE及SCLE进行疗效比较,为临床合理用药提供依据,现报告如下.
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长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光或595 nm脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤疗效分析
目的:总结分析长脉宽1 064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光、595 nm脉冲染料激光(PDL)或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤临床疗效、不良反应及其影响疗效的有关因素.方法:应用长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光、脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤35例,治疗间隔4～8周.统计治疗效果并分析影响疗效的因素.结果:35例患儿,其中男3例、女32例,年龄40 d～2岁,皮损面积0.1～15 cm2.治疗有效率为100％,治疗次数1～5次.常见的不良反应为红肿和水疱,一般3～5 d内修复,其中2例出现糜烂及渗出,5例痊愈后皮肤质地有变化,2例遗留色素沉着,未见感染、瘢痕等其他不良反应.结论:长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光及595 nm脉冲染料激光治疗会阴部婴幼儿血管瘤安全有效,不良反应轻微,值得推广应用.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗皮肤非黑素肿瘤及癌前病变疗效观察
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)、鲍恩病(Bowen's disease)等均是临床常见的皮肤非黑素肿瘤,光线性角化病(actinic keratosis,AKs)为皮肤癌前病变,以上疾病好发于60岁以上老年人,常发生于头面部、颈部、手背等外露部位.近年来由于我国人口老龄化等因素导致皮肤肿瘤的发病率和求治人数增加,而传统治疗方法如激光、冷冻、电灼、放疗等因创面大、治疗不彻底、复发率高等诸多缺陷限制了其临床应用;对于肿瘤面积较大、病变部位特殊者,单纯手术治疗后会产生明显的瘢痕和功能损害,移植皮片的质地、色泽、厚度与周围皮肤差异较大,亦不易被患者所接受.5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolaevulinic photodynamic therapy,ALA-PDT)是近年来国内外兴起的一种治疗皮肤非黑素肿瘤和癌前病变的方法,因其治疗的高选择性、治疗痛苦小、操作简单、无需住院、不受皮损数目和面积的限制、可重复治疗、美容效果好等优点而更易被临床医师及患者所接受.目前已逐渐成为治疗皮肤非黑素肿瘤及癌前期病变的新方法.自2010年12月-2013年10月,笔者对46例皮肤非黑素肿瘤及癌前病变患者进行ALA-PDT治疗,效果良好,现报告如下.
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成人色素性荨麻疹1例
患者女,49岁.因全身起色素性皮疹伴瘙痒7年于2013年1月13日来我科就诊.患者7年前无意中发现上腹部有两三处玉米粒大的棕褐色斑,伴轻度瘙痒,遇热或搔抓后可出现皮肤发红或风团,未予重视.皮疹数目进行性增多并逐渐扩展至整个躯干及四肢,1年前曾在本市某院行组织病理学检查但未能明确诊断,自发病以来患者无发热、关节痛、腹痛及全身乏力等症.患者为瘢痕体质,既往无重大疾病史,家族中无类似症状患者.
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头面部血管肉瘤1例
患者男,55岁.因头皮斑块2个月于2013年1月16日来我院就诊.患者于2个月前无明显诱因头顶出现一红色斑块,伴有瘙痒.斑块迅速增大,部分破溃.起病以来,无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,体重无明显减轻.既往体健,家族中无类似病史.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:头皮见一10 cm×4 cm×1 cm暗红色不规则斑块,质中,边界清楚,部分区域溃疡形成(图1).
关键词： 血管肉瘤 -
头部多发性脂囊瘤并发增生性外毛根鞘瘤1例
患者女,66岁.头枕部多发丘疹3年余.患者于2009年4月无明显诱因头皮出现散在淡黄色丘疹,质地中等,无明显自觉症状,未予重视.皮损渐增多,近1年头枕部右侧出现一淡红色结节,质硬,结节逐渐增大,偶有瘙痒,无痛感.于2012年7月就诊于我科.患者既往体健,家族成员中未见类似疾病患者.
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乳头乳晕角化过度症1例
患者女,35岁.双侧乳头乳晕变黑10余年,增生1年.患者10余年前妊娠期间发现其乳头、乳晕颜色较深,未引起重视,随着年龄增长,颜色缓慢加深,1年前无明显诱因乳头乳晕出现增生物,渐增多,月经期较明显.自发病来双侧乳头乳晕无不适感,为求进一步诊治,于年月日来我院就诊.既往体健,无鱼鳞病、黑棘皮病、慢性湿疹等皮肤病.家族中无类似病史.
关键词： 乳头乳晕角化过度症 -
雄激素性秃发治疗研究进展
雄激素性秃发(AGA)是由于毛发周期中生长期缩短,毛囊萎缩微型化所导致.目前治疗的金标准为外用米诺地尔及口服非那雄胺.但是仍有部分患者对治疗效果不甚满意,甚至对药物的不良反应担忧.近年来,有多项针对AGA治疗方法的研究,包括局部使用5α还原酶抑制剂、前列腺素类似物、作用于Wnt信号途径的药物、干细胞治疗等,结果都令人鼓舞.但其有效性及安全性需更多的研究来证明.
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造口周围皮肤并发症危险因素的研究进展
造口术后易发生多种并发症,常见的是由于造口周围皮肤暴露于大小便、肠液而引起的一种造口周围皮肤并发症.研究发现多种危险因素与造口周围皮肤并发症的发生有关.现将其危险因素的研究进展作一综述.
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羊痘
患者女,56岁,牧民.主诉:左手拇指结节2周.现病史:患者于2周前偶然发现左手拇指出现一红色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治.此后皮疹渐增大成结节,中央发生凹陷,表面有结痂,遂来我科门诊就诊.患者为牧民,长期饲养山羊,否认皮损处有外伤史.既往史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大.实验室检查:血常规、HIV和快速血浆反应素试验(RPR)等检查未见异常.皮肤科检查:左手拇指外侧缘可见一蚕豆大棕褐色半球形结节,境界清楚,周围绕以红晕,中央有脐凹和结痂,痂周有灰白色晕(图1).
关键词： 羊痘
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
