临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性硬肿病并发黑棘皮病
报告1例糖尿病性硬肿病(SD)并发黑棘皮病(AN).患者男,33岁.褶皱部位皮肤增厚、色素沉着5年,背部皮肤变硬1年.患者有2型糖尿病病史,服用中药控制不佳.皮肤科检查:项部、腋窝、腹股沟可见深褐色色素沉着,皮肤增厚,如天鹅绒样.右背上部一约16 cm×15 cm非凹陷性肿胀、变硬,伴有褐色色素沉着,境界不清.皮损组织病理示表皮角化过度,乳头瘤样增生,基底层色素增加;乳头状突起之间棘层轻度增厚,并充满角质.真皮明显增厚,真皮浅层可见少数噬黑素细胞及轻度血管周围淋巴细胞浸润,真皮深层胶原束肿胀和分离.皮下脂肪被增厚的胶原纤维代替.阿辛蓝染色显示黏蛋白沉积在真皮深部胶原束之间.诊断:SD并发AN.未予患者特殊治疗,约2年随访中皮损无明显变化.
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系统性红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征并发类风湿关节炎1例
1 病历摘要患者男,57岁.因周身泛发暗红色斑块,伴瘙痒1年半来我科就诊.患者1年半前胸部出现大小不一的暗红色圆形或类圆形斑块,边界清楚,伴有剧烈瘙痒,躯干及四肢逐渐出现类似皮损,患者间断出现口腔溃疡,无发热,周身无水疱及脓疱,无糜烂及渗出,曾就诊于当地医院,诊断“扁平苔藓”,予口服及外用药物(具体不详)治疗,效果欠佳.周身斑块数量逐渐增多,斑块面积逐渐扩大,部分皮损融合成片状,局部肥厚,瘙痒剧烈,为进一步诊治于2014年5月1日来我院就诊.
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面部特发性皮肤萎缩1例
1 病历摘要患者男,59岁.因右侧面部颧弓旁凹陷性皮损2年于2013年12月12日来我科就诊.患者于2年前无明显诱因右侧面部颧弓旁出现一直径约2 cm凹陷性肤色皮损,无自觉症状,未经治疗.皮损初起时为一针尖大黑痣,无自觉症状,后皮损逐渐扩大呈凹陷状,无自觉症状.3个月前无明显诱因左侧面颊下方出现一针尖大黑色皮损,自觉与右侧皮损起病时类似,无自觉症状,未经治疗.患者既往体健,无面部外伤史,家族成员中无类似疾病患者.
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Ⅱ型先天性厚甲症1例
1 病历摘要患者男,27岁.因指、趾甲增厚24年,周身多发皮脂腺囊肿21年,于2013年11月14日来我科就诊.患者3岁时无明显诱因指、趾甲增厚、发硬,随着年龄增长甲板进行性加厚,呈鹰爪样改变,质坚硬,甲颜色逐渐变成黄色至污褐色.6岁时患者臀部开始出现多发性皮脂腺囊肿,大小不等,壁厚,质软,无触痛,自行挑破后可见黄白色分泌物流出,未诊治,随后头部、面部、躯干及四肢亦逐渐出现多发性皮脂腺囊肿.患者出生时即伴有胎生牙,自患病以来,手足多汗,但未见水疱.患者系足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
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并发颅缝早闭的高IgE综合征
报告1例高IgE综合征并发颅缝早闭.患儿男,2岁.因头部、面部、躯干及四肢红斑、丘疹及脓疱伴瘙痒1年,加重2周就诊.实验室及辅助检查:血清IgE＞2 000 IU/L;头颅CT示舟状头(矢状缝、颞鳞缝及人字缝早闭).收集患儿及其父母的外周血和临床资料,通过DNA测序尚未发现该例患儿信号传导及转录活化因子(STAT3)3基因突变.诊断:高IgE综合征并发颅缝早闭.
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类脂质渐进性坏死1例
类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica,NL)是一种慢性肉芽肿性皮肤病,临床上并不多见,本病多数并发糖尿病,故又称糖尿病性NL,但是与糖尿病并无直接关系.我院诊治1例临床表现为浸润性斑块与皮肤萎缩的非糖尿病性NL,现报告如下.
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唇部神经鞘瘤
报告1例唇部神经鞘瘤.患者女,24岁.下唇右侧褐色结节3年.皮损组织病理检查示一类圆形肿瘤结节,有完整的纤维性包膜,肿瘤细胞多数由具有S形核的梭形细胞组成(Antoni A区),呈栅栏状排列,并可见Verocay小体;少部分区域肿瘤细胞成分少(Antoni B区).诊断:神经鞘瘤.
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硬皮病样慢性移植物抗宿主病
报告1例硬皮病样慢性移植物抗宿主病.患者男,37岁.全身褐色斑块、鳞屑2年,伴溃疡及瘙痒2个月余.患者2011年10月28日于该院行其胞姐HLA6/6相合异基因造血干细胞移植.皮肤科检查:面部、躯干及四肢散在大小不一的褐色斑块,部分融合成大片状,其上可见点片状脱屑,触之稍硬,另散在色素减退斑;双小腿及骶尾部散在大小不一、形状不规则的浅溃疡,基底稍红,表面少许渗液;趾甲及双手拇指指甲变薄萎缩,颜色发白,部分缺失;双侧颊黏膜轻度萎缩及变薄.左小腿皮损组织病理学检查:表皮角化过度,棘层变薄,大片基底细胞液化变性,局部裂隙形成,皮突大部分消失;真皮全层胶原纤维均一化变性,嗜伊红性增强,血管附属器明显减少.根据患者临床及组织病理表现,诊断为硬皮病样慢性移植物抗宿主病.
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住院银屑病患者并发代谢性疾病的临床分析
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,临床上以鳞屑性红斑、斑丘疹为特征,可分为4型:寻常性银屑病、脓疱性银屑病、红皮病性银屑病及关节病性银屑病.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床症候群.临床上发现银屑病患者常并发高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病.近年来MS和银屑病的关系已成为皮肤科和内科医师共同关注的热点,并对其可能存在的共同发病机制进行了研究.为进一步探索银屑病与MS的相关性,收集我科2009年1月-2011年12月住院的638例银屑病患者的资料进行了初步分析研究,并与同期住院的734例湿疹患者比较,现报告如下.
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血清锌水平与儿童特应性皮炎关系的初步探讨
目的:探讨锌缺乏与儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病的关系.方法:收集该院皮肤科门诊2012年3月-2014年9月就诊的62例AD患儿,并随机分为补锌组和常规治疗组(常规组),健康对照组为50例体检的健康儿童.治疗前、后检测血清锌及IgE水平,应用湿疹面积和严重程度指数评分(EASI)、视觉模拟评分法(VAS)及欧洲特应性皮炎评分标准(SCORAD)对AD患儿病情进行评价.结果:治疗前AD患儿血清锌浓度显著低于健康对照组(P=0.015),但总IgE水平显著升高(P=0.023).治疗后,补锌组患儿血清锌水平显著高于常规组;治疗8周后,补锌组及常规组血清总IgE水平分别为(62.78±13.79) kU/L和(119.68±15.89) kU/L,健康对照组为(56.82±24.65) kU/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周及8周,补锌组与常规组EASI、VAS及SCORAD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且补锌组治疗后8周与治疗前比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:血清锌含量的降低可能是AD发病的重要原因之一,口服补锌可以改善AD的临床症状,是AD治疗的重要手段之一.
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皮肌炎并发肾脏损害临床分析
皮肌炎是一种以侵犯横纹肌为主,常伴有特征性皮疹并可累及多个脏器的炎性肌病,细胞及体液免疫反应异常是其发生发展的中心环节.以往认为皮肌炎很少累及肾脏,其肾脏损害主要为因横纹肌溶解后肌红蛋白损伤肾小管而出现急性肾功能损伤及各种慢性肾脏损伤.近年来,我国仅报道数十例有肾脏损害的皮肌炎病例[1-4],国外大组和个案报道也不多见[5-7].为了解皮肌炎的肾脏损害情况,本研究收集我院皮肤科收治并确诊皮肌炎患者的临床资料,分析其肾脏损害的发生率、损害程度和临床预后,并结合文献复习对其临床特点、诊断及治疗进行探讨.
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婴儿血管瘤继发溃疡100例病原菌及药敏分析
目的:了解婴儿血管瘤继发溃疡的病原菌分布及药敏情况.方法:对我院皮肤科2010-2014年间100例婴儿血管瘤继发溃疡患儿临床分离的病原菌的分布及药敏情况进行回顾性分析.结果:71例创面分泌物培养,分离病原菌64株,其中革兰阳性菌40株,革兰阴性菌22株,真菌2株.39例行血液细菌培养,分离病原菌2株.哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、万古霉素、美罗培南敏感率高;而哌拉西林、阿奇霉素、头孢唑啉及头孢西丁耐药率高.结论:不同部位分离的病原菌不同,需行病原菌分离及药敏试验,并合理选择抗菌药物.
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STAT3和Ⅰ型干扰素在水痘-带状疱疹病毒复制过程中作用机制的研究
目的:探讨在水痘-带状疱疹病毒(VZV)的复制过程中,信号转导及转录激活因子(STAT)3和Ⅰ型干扰素(IFN)与病毒复制之间的关系.方法:VZV感染人胚肺成纤维细胞(HELF)后,病毒空斑试验检测正常对照组、STAT3过表达组及STAT3敲除组VZV滴度的变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测3组Ⅰ型IFN功能基因(OAS、PKR、IRF3和STAT1)的表达情况.结果:VZV感染HELF后,STAT3表达显著增加.STAT3的过度表达增加了VZV的感染(P＜0.001),同时Ⅰ型IFN反应基因OAS、PKR、IRF3和STAT1表达均衰减(P均=0.000).STAT3敲除组VZV病毒滴度显著降低(P=0.000),而Ⅰ型IFN反应基因OAS、PKR、IRF3和STAT1表达均上调(P均=0.000).结论:①通过在HELF中转染STAT3基因使其过表达,促进了VZV的感染,并显著抑制Ⅰ型IFN对VZV感染的作用.②敲除STAT3基因抑制了VZV感染,而Ⅰ型IFN对VZV感染的反应增强.
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男性雄激素性秃发患者生活质量调查
目的:评价男性雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)患者生活质量.方法:采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表对165例男性AGA患者生活质量进行评估,并对问卷结果进行信度、效度及相关因素分析.结果:共调查165例AGA患者,DLQI总分平均为(5.50±4.44)分,该评分在年龄、婚姻及脱发严重程度这3个方面差异有统计学意义.结论:AGA影响了男性患者的生活质量.患者的生活质量与年龄、脱发严重程度及婚姻状态呈负相关.
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寻常性银屑病患者外周血STAT3、 IL-4 mRNA的表达与白芍总苷治疗前后的变化
目的:探讨信号转导及转录激活因子(STAT)3、白介素(IL)-4 mRNA在寻常性银屑病(PV)患者外周血的表达及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性,探讨白芍总苷(TGP)对PV的治疗作用.方法:采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测健康对照组和TGP治疗前后PV患者外周血STAT3及IL-4 mRNA的表达量,并分析其与PASI的相关性.结果:PV患者外周血中STAT3及IL-4 mRNA的表达量高于健康对照组,STAT3 mRNA的表达量差异有统计学意义(P＜0.05),IL-4 mRNA的表达量差异无统计学意义(P＞0.05);患者外周血中STAT3和IL-4 mRNA表达元相关性(r=-0.183,P＞0.05);PASI与患者外周血中STAT3 mRNA的表达呈正相关(r=-0.320,P＜0.05),与IL-4 mRNA的表达无相关性(r=0.097,P＞0.05).经TGP治疗1个月和2个月后,46例患者外周血STAT3 mRNA的表达量和PASI评分均较治疗前降低(P＜0.05),IL-4mRNA的表达量较治疗前升高(P＜0.05).结论:STAT3可能参与了PV的发病过程,IL-4在PV中作用不明显,TGP在治疗PV中起较大作用.
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麻风足底溃疡15例综合防治效果观察
为观察麻风足底溃疡综合防治的效果,收集我院自2011年以来诊治的15例麻风足底溃疡患者资料,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象收集我院麻风康复区15例并发足底溃疡的麻风患者,排除并发糖尿病患者.其中男12例,女3例,年龄59～82岁,平均(69.25±6.73)岁;病程2～42年,平均(10.38±9.47)年.单纯性溃疡患者9例,复杂性溃疡6例.所有溃疡足均有感觉障碍、麻风爪形趾和(或)垂足残疾.
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窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察
白癜风是一种临床常见的色素脱失性皮肤病,我国发病率为0.1％～2.0％,白癜风的病因和发病机制目前尚不完全清楚,有自身免疫病学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说及遗传学说等[1].白癜风的治疗比较困难,虽然治疗方法及药物种类很多,但疗效不一,建议采用综合疗法[1-2].我科自2011年10月起采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合复方卡力孜然酊治疗白癜风患者,进行临床疗效和不良反应评价,取得较满意疗效,现报告如下.
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男性尿道分离的解脲脲原体药物敏感性分析
目的:研究男性尿道分泌物解脲脲原体(Uu)对部分常用抗生素的耐药性及其合理选择.方法:采用珠海丽拓支原体鉴定、药敏试剂盒对243例男性尿道感染者进行支原体检测,对Uu阳性标本进行抗生素敏感性测定并指导选择有效抗生素.结果:82例阳性标本中Uu耐药性分析提示喹诺酮类抗生素的耐药率较高,而四环素类抗生素的敏感性较高,经选用敏感抗生素规范治疗后疗效显著.结论:男性尿道Uu的耐药性分析对指导临床抗生素的合理选择具有重要意义.
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急性苔藓痘疮样糠疹
患者男,17岁.因全身发疹伴瘙痒20 d于2014年7月13日就诊.患者20 d前无明显诱因下,腹部出现红色丘疹,伴有瘙痒.搔抓后皮疹加重,伴随发热,皮疹泛发全身.曾至当地医院治疗,诊断为过敏性皮炎,予口服阿莫西林、热炎宁、静脉滴注地塞米松、外用复方醋酸地塞米松治疗,发热症状有所缓解,原有皮疹消退,持续可见新发皮疹.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.
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包皮假性阿洪病1例
假性阿洪病是指除真性阿洪病以外的由先天因素或其他疾病导致的以环形缩窄带为表现的疾病,临床少见,我院诊治1例,现报告如下.患者男,26岁.包皮环形缩窄带1年半,加重1个月于2014年6月23日来我院就诊.患者于1年半前包皮出现一环状缩窄,近1个月病情逐渐加重,致使包皮上翻困难,性交疼痛.患者既往健康,无其他病史,无外伤史,否认非婚性生活史,家族中无类似疾病患者.父母健康,非近亲结婚.
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雄激素性秃发和代谢综合征
雄激素性秃发(AGA)是临床上常见的一种脱发类型,其病因和发病机制尚未完全阐明.近年来国内外越来越多的流行病学研究发现AGA和代谢综合征关系密切,可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、性激素结合球蛋白减少、慢性炎症反应以及神经内分泌异常等有关.
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无针注射器在皮肤科的临床应用及进展
无针注射是在进行药物注射时不借助针头,使液体或粉状药物以喷射的方式进入机体组织.长期以来临床的注射治疗都采用有针的注射方式,有针注射存在例如疼痛、感染、药液局限及恐针心理等问题.因此,近年来无针注射技术逐渐发展起来.无针注射在皮肤科已应用于局部麻醉、多汗症、病理性瘢痕、尖锐湿疣、银屑病和免疫治疗中,未来无针注射在皮肤注射美容领域的应用值得研究和推广.
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皮肤动静脉血管瘤
患者男,44岁.主诉:左侧眉部上方紫红色丘疹10余年.现病史:患者10余年前无明显诱因左侧眉部上方出现一米粒大紫红色丘疹,无自觉症状,皮损缓慢增大,形成半球形.病程中皮损无破溃及流血,未予特殊治疗.为明确诊断和进一步治疗于2013年10月17日来我院就诊.既往史:既往体健.
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外生性甲下骨瘤1例
外生性甲下骨瘤(subngual exostosis)又名外生性骨疣[1],常见于成年人,尤其女性,是一种良性骨软骨肿瘤[1-2].我科诊治1例,行甲母质部分修剪甲沟成形术后甲床愈合良好,现报告如下.1 病历摘要
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
