临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以局部疼痛为表现的荨麻疹1例
患者女,50岁.因头皮反复发作风团伴疼痛半年,于2006年5月8日来我科就诊.患者半年前无明显诱因头皮反复出现核桃至鸡蛋大风团,呈肤色或淡红色,界清;每天发作一二次,时间不定,皮损在0.5～1 h内均可自行消退,消退后不留痕迹;自觉有明显的烧灼样疼痛,无痒感,未诊治.头颅CT检查无异常.平素体健,无过敏性疾病史,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头皮未见皮损,皮肤划痕征阴性.治疗:给予西替利嗪10 mg/d,治疗2 d后好转,随访2个月,用药期间皮损无发作.
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兄弟同患家族性良性天疱疮3例
先证者男,43岁.因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水疱、糜烂20余年,于2006年4月10日来我院就诊.患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形挝成浅表糜烂、结痂.随后脐周、腰部也出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色.曾在多家医院以"湿疹"等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常发现.皮肤科检查:双腋窝、腹股沟、脐周和腰部见大小不一的暗红斑,表面呈污灰色疣状增生,边界清楚,表面粗糙(图1A),触之较硬,有腥臭味.实验室检查:血、尿、粪常规检查无异常,肝、肾功能及血液生化检查均正常.皮损组织病理检查:表皮中下部棘层松解、裂隙或小水疱形成,疱内散在棘层松解细胞以及少许浆液渗出,真皮浅层血管扩张、充血,其周围有团块状淋巴细胞浸润(图1B).直接免疫荧光检查:IgG、IgA、IgM、C3均阴性.诊断:家族性良性天疱疮.治疗:烟酰胺200mg,每日3次口服,维生素E 100 mg,每日2次口服,外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),每日2次.随访时病情好转.
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表现为粟丘疹的汗管瘤
报告1例表现为粟丘疹的汗管瘤.患儿女,9岁.面部、颈部、双侧腋窝、胸部、下腹部和外阴部出现许多肤色或白色丘疹4年.临床上皮损类似于粟丘疹.皮损组织病理检查示真皮浅层有数个角囊肿,其下方真皮纤维基质中有许多囊性管腔和实性上皮细胞条索.
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白化病并发多发性基底细胞癌1例
患者男,56岁.皮肤色淡56年,右上臂红斑、结节约30年,于2006年5月14日就诊于我科.患者自出生时皮肤即无色素,一直畏光.10余岁时右上臂皮肤出现皮赘样新生物,未予重视;至20余岁后发现右上臂出现红斑、丘疹,伴瘙痒,渐加重;近七八年来患者右上臂伸侧又出现多个丘疹、结节,增长较快,近半年来其中1个结节出现破溃.家族史:患者父母非近亲婚配;兄弟姊妹共7人,其中2人皮肤白化,其余均正常;患者本人无子女,智力尚可.皮肤科检查:全身皮肤白皙、头发呈淡黄色且细软;右上臂伸侧皮肤呈紫红色,其上散在分布16个蓝色或红色、大小不等、高出皮而的结节.大的约鸽蛋大,表面已破溃,呈鲜红色;患者面部及躯干皮肤潮红,可见较多角化性丘疹(图1A).实验室检查:血、尿、粪常规检查未见异常.皮损组织病理检查:选取右上臂部5个红色或紫红色丘疹做组织病理检查,经苏木精-伊红染色其中2个为基底细胞癌(图1B),余为血管瘤.
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色素失禁症1例
1病历摘要患儿女,4个月.因躯干、四肢红斑和水疱伴色素沉着4个月,于2005年7月来我科就诊.患儿出生1周后,四肢开始出现大小不等的片状或点滴状红斑,散在分布,部分融合呈条索状,部分红斑上出现大小不等的水疱,水疱不易破溃.红斑一般于1个月后从边缘开始逐渐消退,遗留小的硬块或结节,以及淡褐色网状色素沉着斑.病程中不断出现新发皮损,扩展至臀部、腹股沟及腰腹部,多呈带状分布.患儿偶有烦躁不安,夜间啼闹.患儿系足月顺产,母乳喂养,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
关键词： 色素失禁症 -
外阴疣状黄瘤
报告1例外阴疣状黄瘤.患者女,47岁.外阴丘疹6个月.皮损组织病理学检查示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮乳头较多泡沫细胞;免疫组化染色示CD68阳性.手术切除后随诊9个月无复发.
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肉芽肿性皮肤松弛症
报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,58岁.因全身皮肤松弛,出现红斑、斑块,腋窝及腹股沟有巨大垂吊的皮肤肿块而就诊.皮损组织病理学改变为真皮全层弥漫淋巴样细胞浸润,可见巨大的多核细胞性肉芽肿,弹性纤维缺失.该文对肉芽肿性皮肤松弛症临床、组织病理、免疫组化和分子生物学进行了研究.
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硬化性脂膜炎
报告1例硬化性脂膜炎.患者男,54岁.右小腿外侧一暗红色结节,质硬伴疼痛3个月.皮损组织病理检查可见皮下脂肪小叶中心缺血性坏死,膜性脂肪坏死,部分坏死脂肪形成囊肿,小叶间隔纤维化明显.
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新生儿水痘1例
患儿女,13 d.因全身出现密集水疱伴发热5 d就诊.患儿出生后第8天全身出现散在水疱,并逐渐增多,呈米粒至黄豆大,密集分布,伴发热、呕吐,吮奶减少,明显哭闹.患儿系足月顺产,出生前2 d其母左侧腰腹部出现簇集性水疱,诊断为带状疱疹,因患儿尚未出生,未能及时给予抗病毒药物治疗.
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新生儿红斑狼疮
报告1例新生儿红斑狼疮.患儿女,出生24 d.头部、躯干、外阴及四肢出现环形红斑10余天.肝功能异常,心脏室间隔缺损,抗La/SSB抗体阳性,其母亲抗La/SSB抗体亦阳性.
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以痤疮样疹为表现的药物反应1例
患者男,59岁.因胆管肿瘤术后2个月,面部、颈部红色丘疹10d,于2006年4月来我科就诊.患者2个月前因"胆总管下段占位"行手术治疗,随后曾应用吉西他滨、表阿霉素、伊立替康(喜树碱)等化疗.发疹前10 d开始应用吉西他滨、阿瓦斯汀埃罗替尼(avastin)和口服埃罗替尼(erlotinib,tarceva)150mg/d联合化疗方案.服用埃罗替尼3d后上胸部、颈部及面部出现丘疹,逐渐增多,第10 d时头面部皮损明显加重,有刺痛,鼻翼两侧有暗红色液体渗出,遂停用化疗药而就诊.既往体健,否认有药物、食物过敏史.
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先天性皮肤发育不全
报告1例先天性皮肤发育不全.患儿男,出生2 h.生后即发现右胸部皮肤缺损、右胸廓内陷、右手6指畸形.分娩时无外伤史.10 d内皮肤缺损处被新生组织填充,表面光滑,似羊皮纸样,略凹陷,颜色较正常肤色淡.
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呈带状分布的小汗腺螺旋腺瘤
报告1例多发性小汗腺螺旋腺瘤.患者女,23岁.右侧上肢紫红斑10余年,皮下结节7年.皮肤科检查示右侧躯干、上肢泛发米粒至黄豆大紫红色结节,呈带状排列.组织病理检查:真皮下部可见多个瘤细胞团块,瘤组织由2种细胞组成,一种细胞核大、淡染,位于细胞团块中央,另一种细胞核小、深染,排列在瘤细胞索周边.
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蜂胶致面部接触性皮炎1例
患者女,26岁.因面部出现红斑、水疱、瘙痒1周,于2006年1月14日入院诊治.患者1周前因上呼吸道感染口角处出现红斑及簇集性小水疱,有灼痛.自用蜂胶浓缩液外涂于水疱处,每日3次.外用蜂胶1 d后,涂药处有灼热及疼痛,面部红肿,上有丘疹、水疱及渗液,无全身症状.出现皮损前已口服蜂胶浓缩胶囊2个多月,无任何不适.患者既往有过敏性鼻炎病史10年.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:面部见大片水肿性红班,其上有密集针尖大丘疹和大小不一的水疱,表面有淡黄色渗液,与周围皮肤境界清楚(图1).入院诊断:①接触性皮炎;②单纯疱疹.入院后给予泼尼松、氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪、阿昔洛韦等药口服治疗1周,皮损消退出院.出院后停药1周行蜂胶斑贴试验,结果(+).
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落屑性红皮病1例
患儿女,29 d.因全身弥漫性红斑、脱屑17 d,于2006年4月就诊.患儿出生后12 d于肛门周围出现小片红斑伴少量脱屑,自行使用中药(药名不详)外洗,未能控制,后皮损渐扩展至全身.患儿起病以来常哭闹,纳差,大便呈蛋花状,每日七八次,小便正常.患儿系第2胎,足月顺产,母乳喂养,发育正常,出生时体重4 kg.患儿父母均体健,非近亲结婚.
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卡培他滨引起Ⅲ度手足综合征1例
患者男,73岁.因结肠癌术后化疗,于2006年3月11日人住我院肿瘤化疗科.患者17个月前在我院行腹部肿块及结肠部分切除术,术后组织病理检查示结肠(肝曲)低分化腺癌,侵及全层,结肠旁淋巴结转移.术后予以亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂方案化疗6个疗程.5个月前复查腹部CT示:结肠癌术后胰体及肝内多发转移,腹腔内多枚小淋巴结.遂改用卡培他滨(capecitabine)、开普拓方案化疗,化疗2个疗程后,因感乏力、食欲不振,骨髓抑制明显,再次改用卡培他滨、羟基喜树碱方案化疗.采用此方案化疗至第3个疗程10 d后掌跖出现红斑,感觉迟钝,双手、足渐出现色素沉着,进而肢端感觉麻木、肿胀伴疼痛,局部出现水疱,足跖中部水疱融合成大疱,双足有渗液,指、趾及掌跖角化过度,表面有脱屑、皲裂.
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浆细胞性包皮龟头炎1例
患者男,57岁.阴茎、龟头反复出现红斑5年,加重3 d,于2006年3月16日来我科就诊.患者5年前无明显诱因阴茎、包皮反复出现红斑,可自行缓解,但不能痊愈,且皮损面积逐渐增大,并波及龟头,有时瘙痒.自行用多种药物(具体不详)治疗,无明显效果.3 d前洗蒸汽浴后皮损加重.患者既往体健,否认有药物过敏史及外伤史,5年前有非婚性生活史.家族中无类似疾病患者.
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多发性集簇性皮肤纤维瘤2例
1病历摘要例1.女,54岁.四肢伸侧丘疹、结节、瘙痒2年,于2005年3月来我院诊治.2年前无明显诱因患者双上肢伸侧出现淡红色粟粒大丘疹,伴有瘙痒,未治疗,皮损逐渐增多,波及双下肢,颜色逐渐变暗,右上肢伸侧皮损部分呈线状排列.家族中未发现类似疾病患者.既往体健,否认家族中有其他遗传病史.皮肤科检查:四肢伸侧见密集粟粒至高粱粒大实性丘疹,呈暗红色,质地中等,右上肢伸侧丘疹呈线状排列(图1A).皮损组织病理检查显示:表皮突变平,基底层黑素增加,真皮浅层胶原纤维增生,排列尚规则(图2A),诊断为皮肤纤维瘤.结合临床终诊断为多发性集簇性皮肤纤维瘤.
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糖尿病性大疱病1例
患者男,50岁.因双下肢、躯干出现水疱1周,于2005年8月1日入住我院.8年前无明显诱因患者出现口干、多饮、多尿,诊断为2型糖尿病,空腹血糖波动于7.0～8.0 mmol/L(正常值3.9～6.5 mmol/L,以下同).1周前,双下肢、躯干出现大小不等的水疱,部分水疱破溃,形成浅表溃疡.自觉疼痛明显,在当地医院皮肤科就诊,考虑为"脓疱病"给予外用药物治疗,未见好转且水疱逐渐增多.1年前患者双下肢曾出现散在大小不等的水疱,当时未给予任何处理,自愈后未留瘢痕.否认有传染病史.
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获得性指(趾)部纤维角化瘤1例
患者男,33岁.因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊.患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视.随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛.平素身体健康,无遗传病史.
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皮肤窦性组织细胞增生症
报告1例皮肤窦性组织细胞增生症(CSH).患者女,48岁,仅表现为左面颊部有一斑块.皮损的组织病理特征为真皮及皮下有以组织细胞和淋巴细胞为主的浸润,可见吞噬现象.免疫组化染色组织细胞S-100蛋白和CD68阳性,CD1a标记阴性.阿维A试验性治疗有效.
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成人多发黄色肉芽肿
报告1例成人多发黄色肉芽肿.患者男,28岁.因眼周及面部丘疹5年余,无自觉症状,丘疹逐渐增多而就诊.皮肤科检查可见双侧上、下眼睑近睑缘处有较多黄豆或绿豆大丘疹,呈淡黄色,表面光滑;双眼周围、面颊及前额可见粟粒至黄豆大扁平丘疹,色淡红.组织病理检查符合黄色肉芽肿.
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甘草提取物对人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子的影响
目的:观察甘草提取物对体外培养的人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用不同浓度的甘草提取物作用于体外培养的人毛乳头细胞72 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性;ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白含量,反转录(RT)-PCR半定量检测细胞中VEGFmRNA表达.结果:与对照组相比,甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响;加药组浓度为2.5、5.0、10.0、15.0μg/mL时,甘草提取物促进细胞分泌VEGF,增加细胞内VEGF mRNA表达,差异有统计学意义.结论:甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响,但能显著促进毛乳头细胞分泌VEGF,甘草提取物可能是通过增加毛乳头细胞分泌VEGF来促进毛发生长的.
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银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体2基因表达和血清白介素-8水平变化及相关性研究
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,与遗传和环境因素有关,其病因和发病机制尚未完全明确,目前多认为是一种T细胞介导的免疫异常性疾病.近年来,Toll样受体(Toll like receptor,TLR)在感染性疾病及银屑病中的作用引起国内外有关专家的广泛关注[1];已有文献认为白介素-8(IL-8)可促进银屑病的炎症浸润,介导皮损的发生和发展[2].对于银屑病患者TLR2基因的表达,国外多集中于对角质形成细胞(KC)的研究,尚未见银屑病患者外周血单个核细胞TLR2基因表达,以及关于TLR2基因表达与IL-8水平关系的相关报道.为了进一步探讨银屑病的病因和发病机制,笔者对银屑病患者外周血单个核细胞TLR2mRNA表达、血清IL-8水平变化以及二者的相关性进行研究.
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紫杉醇抑制Hut78细胞生长及诱导凋亡的实验研究
目的:研究紫杉醇对皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma,CTCL)Hut78细胞株的生长抑制及诱导凋亡作用,并探讨其诱导凋亡作用的机制.方法:将紫杉醇按不同浓度、不同作用时间分别处理Hut78细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定Hut78细胞的生长抑制率,端粒酶重复序列扩增及酶联免疫吸附法(TRAP-PCR-ELISA)检测端粒酶活性的变化,采用形态学观察和流式细胞仪检测其诱导Hut78细胞凋亡的情况.结果:紫杉醇明显下调端粒酶活性表达,对Hut78细胞具有生长抑制及诱导凋亡的作用,且呈时间依赖和剂量依赖性.表现为G2/M期阻滞,出现典型的凋亡细胞特征,流式细胞仪检测可见明显的凋亡峰.结论:紫杉醇能下调端粒酶的活性,诱导细胞凋亡是其发挥抗癌作用的机制之一.
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儿童皮肌炎28例临床分析
目的:根据28例儿童皮肌炎的临床治疗及转归,探讨儿童皮肌炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析28例儿童皮肌炎患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果:28例儿童皮肌炎患儿均有皮肤损害和肌酶升高,24例患儿有程度不同的肌肉症状.28例患儿均采用糖皮质激素治疗,23例患儿联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗.除1例患儿因病情危重转入儿科医院治疗外,其余27例患儿均病情稳定后出院,出院后仍使用糖皮质激素维持治疗.结论:糖皮质激素目前仍是治疗儿童皮肌炎的首选药物,同时联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗,可以减少糖皮质激素的用量,能够短期内控制肌肉症状、改善皮损、减少复发.
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干燥综合征并发反应性浆细胞增生症
报告1例伴反应性浆细胞增生症及全血细胞减少的干燥综合征.患者女,53岁.口、眼干燥3个月.实验室检查示全血细胞减少,抗SSA/SSB抗体阳性,双侧泪流量2 mm/5min,角膜荧光染色阳性,下唇黏膜活检示涎腺间质内见多灶淋巴细胞浸润,骨髓活检示浆细胞比例增高,偶见幼稚浆细胞.诊断为干燥综合征并发反应性浆细胞增生症.
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新生隐球菌对鼠小胶质细胞细胞骨架蛋白质组的影响
目的:探讨新生隐球菌对鼠小胶质细胞(N9)蛋白质组的影响.方法:分别提取正常N9细胞以及与新生隐球菌(ATCC32609)作用后的N9细胞的蛋白质样品,采用双向电泳技术分离,对部分差异的蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析,测定其肽质量指纹图谱,在网上蛋白质数据库检索鉴定差异蛋白.结果:获得较好的双向电泳图像,图像分析显示:在与新生隐球菌作用前、后检测到N9细胞的蛋白质点分别是(701±29)个、(980±20)个,对表达差异的18个蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析,经数据库检索后,鉴定出3个涉及小胶质细胞细胞骨架的蛋白质:anillin、pencentnn 2、核苷二磷酸激酶A[nucleoside diphosphate kinase A(NDP kinase A,NDPKA)].结论:新生隐球菌对小胶质细胞的细胞骨架蛋白质造成影响,这有助于在分子水平理解隐球菌性脑膜炎的发病机制.
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男性尿道沙眼衣原体血清型与临床症状的相关性研究
目的:探讨沙眼衣原体(CT)血清型与男性尿道CT感染患者临床表现的相关性,分析不同型沙眼衣原体的毒力.方法:采用巢式PCR扩增omp1基因的VS1-VS2序列,并进行酶切限制性片段长度多态性分析(RFLP);涂片法检测阴道毛滴虫、念珠菌和炎性细胞,培养法分离鉴定淋球菌.结果:94例男性尿道感染患者CT株基因分型检出9种血清型,主要流行型别是F(28.7%),E(26.6%),J(19.1%)和D(10.6%).无症状患者的CT感染率为28.3%,其中以F和E型为主(65.4%).剔除2例伴有淋球菌感染患者后,分析各血清型(群)与临床症状的相关性,均无统计学差异(P＞0.05).F和J型引起的炎症反应较重.结论:CT血清型与男性尿道CT感染患者临床症状无明显相关性.
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系统性红斑狼疮患者血小板减少与血小板相关抗体和抗心磷脂抗体的相关性研究
系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少较为常见,其发生率约占SLE的25%[1].急性严重的血小板减少(＜20×109/L)常危及患者生命,是造成狼疮危象的原因之一.SLE出现血小板减少的因素有多种,如血小板相关抗体(PA)升高、抗心磷脂抗体(ACA)阳性、脾肿大、骨髓巨核细胞系抑制以及药物等.本研究收集2000年1月-2006年6月35例SLE伴血小板减少的患者资料,并对以上相关因素进行回顾性的研究和分析,结果报告如下.
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咪唑斯汀联合粉尘螨注射液对慢性荨麻疹患者血清CC型趋化因子水平的影响
目的:研究粉尘螨特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者CC型趋化因子表达水平的影响,探讨特异性免疫治疗的作用机制.方法:将64例粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,分别采用粉尘螨注射液联合咪唑斯汀治疗或单用咪唑斯汀治疗.应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前、后以及正常对照血清中调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平.结果:两组慢性荨麻疹患者治疗前血清RANTES和MCP-1的水平均显著高于各自治疗后第16周末(P分别＜0.001和0.05)及正常对照(P均＜0.001);联合治疗组在治疗后第16周末的RANTES和MCP-1水平以及每周咪唑斯汀用量的评分均显著低于单用咪唑斯汀组(P＜0.01).结论:RANTES和MCP-1在慢性荨麻疹的发病中起重要作用,特异性免疫治疗对慢性荨麻疹的治疗效果可能与其使RANTES和MCP-1下调的作用有关.
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冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗40例甲旁疣临床疗效观察
甲旁疣因其位置特殊,通常采用刮除[1]治疗,但这种治疗方法容易伤及甲板,且难以达到根治的效果.近年来笔者采用液氮冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗甲旁疣40例,取得较好的疗效,现报告如下.
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重睑成形术结合眉埋线法治疗上睑皮肤松弛
中青年人上睑皮肤松弛一般表现为上睑皮肤皱纹增多、褶皱加深、上睑皮肤松弛、睁眼疲劳,甚至倒睫等.治疗上可采用单纯手术切除多余上睑皮肤,使睑缘与眉毛之间距离靠近.行眉上皮肤切除法眉提升术,因在眉上可能留下瘢痕往往不为患者所接受.为此,笔者采用埋线法固定眉于眉骨,再结合重睑成形术修复上睑松弛,共治疗23例患者,术后效果良好,现报告如下.
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阿维A治疗巨大跖疣1例
1临床资料患者男,42岁.因左足多发性巨大疣状增生物7年,于2006年5月8日至我科就诊.患者2000年3月无明显诱因左跖部出现疣状增生物,逐渐增大、增多,多次接受CO2激光和液氮冷冻治疗,治疗后疣体脱落但又迅速复发,且数量增多并融合,蔓延到整个跖部.行走时患足疼痛明显,影响正常活动.应用中药(具体成分不详)、干扰素、胸腺肽等治疗均无效.2006年3月曾接受过局部放射线治疗,亦无效.既往体健,无免疫系统疾病史.
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脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效评价
目的:探讨影响脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效的相关因素.方法:应用脉冲染料激光治疗130例鲜红斑痣患者,分析疗效与患者年龄、皮损颜色和病变部位的关系.结果:130例患者经脉冲染料激光治疗有效率为56.2%;经Spearman相关分析,疗效与患者年龄、皮损颜色和部位有相关性;患者年龄越小、皮损颜色越浅疗效越好;项部、耳后部、额颞部皮损疗效显著好于唇部、四肢.结论:脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效与多种因素相关,宜在婴幼儿期进行治疗.
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米诺环素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎多中心临床观察
近年来,非淋菌性尿道(宫颈)炎的发病率逐渐上升,而沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)作为引起非淋菌性尿道(宫颈)炎常见的病原体[1],越来越引起人们的广泛关注.米诺环素(minocycline,商品名美满霉素,惠氏制药有限公司)是治疗NGU的常用药物之一,为进一步了解该药治疗UU和CT感染的疗效和安全性,2006年1-5月在全国5家三甲医院采用米诺环素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,并进行了多中心开放性临床观察,现将结果报告如下.
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生物制剂治疗银屑病进展
本文对近被美国食品药品管理局(FDA)批准的3种生物制剂阿法塞特、依法利珠和依那西普治疗慢性斑块状银屑病的临床经验和安全性进行介绍.这些新的药物为银屑病患者提供了安全和有效的长期治疗.
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派瑞松(R)乳膏在中国10年临床研究回顾
在我国目前已发表的文献中,接受派瑞松治疗的皮炎湿疹类患者共13 058例,治疗有效率为75%～100%(中位数90%);接受派瑞松治疗的浅部真菌病患者共4 759例,有效率为82%～100%,真菌学清除率为85%～100%.文献报道的不良反应发生率低,耐受性好.派瑞松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病及浅部真菌病,疗效显著,安全性高.
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组织病理学上表现为界面皮炎的皮肤病
界面皮炎是皮肤组织病理学上较为常见的表现,是指表、真皮交界处出现的一些组织病理学改变.该文对在组织病理学上具有界面皮炎改变的皮肤病如扁平苔藓、萎缩性硬化性苔藓、光泽苔藓、红斑狼疮、皮肌炎、移植物抗宿主病、多形红斑、药疹、线状苔藓等组织病理特征进行介绍.
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毛囊性扁平苔藓
患者男,56岁.主诉:左腰部丘疹伴瘙痒1个月.现病史:患者1个月前无明显诱因左腰部出现红色丘疹,伴瘙痒,丘疹逐渐增多.曾在外院诊断为湿疹,未正规治疗,于2004年12月至我科就诊.发病前患者无精神及情绪异常.1年前开始双手拇指指甲停止生长,并变形.发病以来口腔黏膜及外生殖器无异常.
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婴儿孢子丝菌病1例
患儿女,3个月.因鼻右侧红色斑块1个月,于2003年3月就诊.1个月前无明显诱因患儿鼻部右侧出现一小米粒大丘疹,白色,中央很快化脓,自行破溃,流出黄白色脓液,皮损渐扩大,家长用手挤压后症状渐加重.当地医院给予头孢类抗生素、复方酮康唑软膏治疗,疗效不明显.皮肤科检查:鼻梁右侧可见一约1.5 cm×1 cm淡红色斑块,中央有一溃疡,表面有少许渗出,基底较清洁,边缘隆起,斑块境界尚清(图1A).皮损组织病理学检查示:真皮见大量淋巴细胞、上皮样细胞、多核巨细胞和少数中性粒细胞形成的肉芽肿(图1B).真菌培养:申克孢子丝菌阳性.诊断:孢子丝菌病.治疗:口服10%碘化钾合剂1 mL,每日3次.1个月后皮损消退,共服药2个月.随访2年未复发.
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先天性甲肥厚一家系调查
先证者男,6岁.因20甲增厚6年,于2006年3月10日来我院就诊.患儿出生时20甲呈"粟米"状,渐增厚、变黄,甲缘楔状翘起.3岁时夏季甲沟出现红肿疼痛,溢脓,随后甲变空脱落,再生新甲增厚,周而复始.5岁时掌跖角化、增厚、多汗.甲缘起水疱,常因疼痛影响行走.双肘、膝有灰黑色增厚的斑块.患儿系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚.体格检查:发育及智力正常.皮肤科检查:20甲增厚呈黄褐色,翘起如楔状,甲下有硬角质物,右拇指甲下一绿豆大的血疱(图1A).双肘、膝伸侧可见毛周角化和角质性丘疹,掌跖见黄色角化增厚的斑块,多汗.诊断:先天性甲肥厚.
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界线类偏瘤型麻风1例
患者男,50岁.2006年2月面部突然出现红斑,起初未重视,很快波及整个面部及全身,以双下肢为著,瘙痒不明显,皮损一直未消退.在当地医院就诊多次,均给予抗过敏治疗,无明显疗效,皮损逐渐增多,于2006年4月25日就诊于我科.既往无药物过敏史,无麻风病家族史及接触史,亦无其他传染病病史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.
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值得一读的一本有关毛发学的彩色图谱
<毛发及头皮疾病诊治彩色图谱>是侯显曾教授等主编的一本新书,虽然此前在国内已出版过多部皮肤病及性病学图谱,但以毛发学为主要内容的图谱在国内还是首部.毛发学是皮肤科的一个分支,国内外专门从事毛发学研究的专家不多.但是随着人们对"健康"理念的认识不断提高,对毛发正常护理及美发,特别是对严重影响人们身心健康的毛发疾病的治疗和预防愈来愈受到人们的重视,对皮肤科医师的期望值亦愈来愈高.因此本书对皮肤科专业医师的学习和提高无疑会有很大的帮助.本书的特点如下.
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中国足癣诊断与治疗——中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识
足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响.不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高.为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会在循证医学的基础上特制定本指南,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求.
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