临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白癜风患者血清25-羟维生素D水平检测及卡泊三醇治疗的疗效观察
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病原因和机制至今尚不完全明确,多项研究表明白癜风的发病与自身免疫有关,属于自身免疫性疾病.近年来研究表明维生素D受体参与了T细胞的功能调节,并影响黑素细胞生物学功能[1].我科自2013年10月-2014年9月对本院皮肤科门诊50例白癜风患者及30例健康体检者的血清25-羟维生素D水平进行检测,并使用卡泊三醇乳膏治疗白癜风患者,探讨25-羟维生D水平与白癜风治疗预后的相关性,现报告如下.
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综合医院住院患者皮肤科会诊病例回顾性分析
院内会诊为皮肤科工作中不可或缺的一部分,而国内外关于皮肤科会诊资料的文献报道不多.为了解本地区综合医院住院患者皮肤病会诊情况,本文收集本院2002年-2014年3730例皮肤科会诊患者,并对其分类整理,进行回顾性分析,现报告如下.
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山苍子油及其分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合抗马拉色菌的体外药敏试验
目的:研究山苍子油是否具有抗马拉色菌的作用,明确山苍子油分别与3种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑及酮康唑联合抗真菌效力.方法:参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的M27-A方案,测定山苍子油对临床分离的87株优势菌株的小抑菌浓度(MIC)值,同时测定山苍子油分别与3种抗真菌药物联合应用的MIC值,并比较3种抗真菌药物与山苍子油联合用药前、后的MIC值.结果:山苍子油对临床分离的87株马拉色菌MIC均值为(3130.76±846.75) mg/L,糠秕马拉色菌的MIC均值明显低于合轴马拉色菌和厚皮马拉色菌(P＜0.05);山苍子油分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合用药的MIC值比单用时显著降低(P均＜0.01).结论:山苍子油对马拉色菌可能有一定的抗真菌作用;不同马拉色菌对唑类药物的敏感性有差异;山苍子油能够增强3种唑类药物的抗真菌效果.
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血清特异性miRNA用于恶性黑素瘤诊断的初步探讨
目的:检测黑素瘤患者血清中miRNA的表达并评估其生物学意义.方法:通过低通量芯片及实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测黑素瘤患者血清中特异性miRNA的表达,进一步通过聚类分析和风险系数评分评估其特异性及敏感性,并观察miRNA表达与患者生存的关系.结果:共检测出4个黑素瘤特异性表达的血清miRNA,具有良好的灵敏度(83.3％)及特异度(85.O％),其中miR-222的表达与黑素瘤患者的生存呈负相关.结论:本研究检测出的4个黑素瘤血清miRNA可能是该病的特异性生物标志物.
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新疆地区寻常性银屑病患者并发代谢综合征相关因素分析
目的:探讨代谢综合征(MS)相关因素对新疆地区寻常性银屑病(PV)发病的影响.方法:收集2013年1月-2014年10月该院诊治的324例住院PV患者和同期诊治的315例带状疱疹患者,统一方法测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及血清钙、磷离子等,并对相关因素进行Logistic回归分析.结果:①新疆地区PV患者MS发生率高于带状疱疹患者,且无民族差异;②单因素分析显示吸烟、饮酒、身高体重指数(BMI)、SBP、DBP、FPG、TG及血清磷与PV患者发病呈正相关,而HDL-C及血清钙呈负相关,与年龄、性别及民族无相关性;③多因素分析结果显示BMI、DBP、HDL-C、FPG及血清磷与PV发病呈正相关;④按民族分层分析显示,维族PV患者与饮酒无相关,而汉族患者与SBP无关.结论:新疆地区PV与MS相关因素关系密切,BMI、DBP、FPG及血清磷增高可能增加PV发病的风险,而HDL-C则是PV的保护因素.
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皮肌炎和多发性肌炎患者并发医院感染的临床特点及相关因素分析
目的:探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)患者并发医院感染的临床特点及其相关因素.方法:对75例DM和PM住院患者进行回顾性调查、分析及总结.结果:75例DM和PM患者住院186例次,发生医院感染者89例次,医院感染率47.8％.医院感染常见的部位是上呼吸道(28.1％),其次分别是肺部(25.8％)和皮肤黏膜(12.4％).医院感染病原体中,革兰阴性菌28株(53.9％),革兰阳性菌20株(38.5％),真菌4株(7.6％);位于前3位的病原菌分别是铜绿假单胞菌(17.3％)、肺炎克雷伯菌(13.5％)及金黄色葡萄球菌(9.7％).病原体药敏试验示阿米卡星、氨曲南和亚安培南对革兰阴性菌疗效好,且耐药率低;而万古霉素及克林霉素对革兰阳性菌疗效好,且耐药率低.患者住院时间、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗、血清白蛋白水平、是否并发糖尿病和侵袭性操作等是DM和PM患者并发医院感染的高危因素.结论:DM和PM患者并发医院感染发生率高,且主要病原菌为革兰阴性菌.应针对相关高危因素采取合理措施,以有效预防其感染的发生,促进患者早日康复.
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环孢素治疗儿童银屑病1例及文献复习
银屑病是一种常见的慢性炎症反应性皮肤病,发病年龄以青壮年居多,大约1/3银屑病患者在20岁前发病[1],儿童银屑病的每年发病率为0.71％[2].鉴于儿童用药的局限性,使其治疗具有挑战性.环孢素(CsA)治疗成人银屑病效果显著,而关于儿童银屑病应用的疗效及安全性报道较少,本科应用CsA治疗1例儿童难治性银屑病,现报告如下并进行相关文献复习.
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超脉冲CO2激光治疗72例睑黄瘤临床疗效观察
目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的疗效.方法:采用超脉冲CO2激光对72例睑黄瘤患者进行治疗,术前外用利多卡因乳膏麻醉,选择超脉冲模式,能量6～8 J/cm2.结果:对于巨大睑黄瘤患者采取分次治疗,总治愈率达100％,观察1年无复发.结论:超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤是一种安全有效的方法.
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0.1％他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床观察
目的:观察他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效及安全性.方法:将40例剥脱性唇炎患者随机分成2组,治疗组及对照组各20例.治疗组予外用多磺酸粘多糖乳膏及0.1％他克莫司软膏,均每天1次,连续2周;对照组予外用0.1％他克莫司软膏,每天2次,连续2周.并于治疗前及治疗2周后分别观察患者的自觉症状、皮损、不良反应及复发情况.结果:治疗2周后,治疗组有效率为90.0％,对照组为70.0％,二者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.随访2个月后,治疗组和对照组复发率分别为40％及45％,差异无统计学意义.结论:多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎疗效好且安全.
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肝移植术后表现为中毒性表皮坏死松解症样皮损的急性移植物抗宿主病1例
1病历摘要患者男,57岁.因腹胀1个月余,眼黄及尿黄20d,于2013年4月15日来我院门诊以“乙型肝炎后肝硬化、肝癌”收治人院.于2013年4月19日行经典原位肝移植术,术后予口服甲泼尼龙(20 mg,每日1次)及他克莫司(1 mg,每日2次)抑制免疫;术后第9天开始使用重组抗CD25人源化单克隆抗体液行抗移植物排斥治疗,同时根据血清药物浓度调整药物(他克莫司)剂量.
关键词： 移植物抗宿主病 -
异位性乳房外Paget病
报告l例异位性乳房外Paget病.患者女,47岁.右侧锁骨下皮肤淡红色斑2年余就诊.皮损组织病理检查:表皮全层可见Paget细胞散在或成巢分布.免疫组化示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CK)7均(+),S-100蛋白及CK20均(-).结合临床及组织病理表现,诊断为异位性乳房外Paget病.予手术切除皮损,随访2年无复发.
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以嗜酸细胞增多综合征为表现的Epstein-Barr病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤
报告1例以嗜酸细胞增多综合征为表现的Epstein-Barr病毒(EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤.患者女,30岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒5个月,面部红肿脱屑10d入院.实验室及辅助检查:嗜酸性粒细胞计数6.62×109/L,白细胞分类中嗜酸性粒细胞0.597,骨髓涂片示各阶段嗜酸性粒细胞比例均增高.皮损组织病理检查:角化过度伴角化不全,局部可见可疑Munro微脓肿,血管周围少量淋巴单一核细胞浸润,个别细胞核大;右腋下肿块组织病理检查:肿瘤组织位于真皮深部及皮下组织层,由密集的淋巴细胞组成,异形及病理性核分裂象明显,片状胶原及脂肪组织凝固性坏死,并可见血管浸润,符合恶性淋巴瘤.免疫组化:异形细胞CD20(+)、B细胞淋巴瘤/白血病因子(Bcl)-2(+)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(+)、细胞增殖核抗原(Ki-67)(＞90％+)及EBV编码小RNA(EBER)原位杂交(+).诊断:EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL).治疗:予静脉滴注甲泼尼龙(80 mg/d)及对症支持治疗,确诊淋巴瘤后转血液科化疗.
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多发性鲍恩病
报告1例多发性鲍恩病.患者女,46岁.全身散在多发丘疹、斑块伴瘙痒4年余.患者曾有砷类化合物接触史,停止接触10余年后发病.皮肤科检查:右侧肩部、双侧腕部、小腿及双足散在分布十余个大小不等圆形及不规则形暗红色丘疹、斑块,0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×2.5 cm,表面干燥,部分皮损表面附着厚痂皮及鳞屑,边界清楚,右侧腕部皮疹表面痂皮脱落,基底轻微糜烂、渗出,黏膜部位未见累及.皮损组织病理检查:表皮不规则增生肥厚,细胞排列紊乱,非典型增生,可见角化不良细胞及病理性核分裂象.诊断:多发性鲍恩病.
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蜱叮咬1例
1病历摘要患者男,55岁.因左侧腋窝新生物伴刺痒4d,于2014年11月17日来我科就诊.4d前患者散步回家后感左侧腋窝刺痒,随后发现其上有一约绿豆大新生物,似一虫体附着.患者及其家人无豢养宠物史.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未及增大,余系统检查未见异常.皮肤科检查:左侧腋窝一约绿豆大棕褐色虫体附着,周围皮肤见红晕,虫体下缘似乎可见几根活动性触须状物(图1),无明显触痛,质硬.实验室及辅助检查:血常规及血生化均无明显异常.
关键词： 蜱叮咬 -
坏死松解性游走性红斑1例
坏死松解性游走性红斑是由分泌胰高血糖素的胰岛A细胞肿瘤引起的一种皮肤副肿瘤性综合征,又名胰高血糖素瘤综合征,主要临床特点为反复发生的游走性坏死松解性环状或回状暗红斑、口炎、舌炎、高血糖、体重下降及贫血等.本病临床少见,我科近期诊治1例,现报告如下.
关键词： 坏死松解性游走性红斑 胰高血糖素瘤 -
肿胀性红斑狼疮误诊为过敏性皮炎
报告1例肿胀性红斑狼疮.患者女,24岁.面部反复出现红斑、斑块1年半,加重10d.皮肤科检查:双侧面颊红斑、斑块,无鳞屑、瘢痕及萎缩.皮损组织病理检查:表皮角化过度,基底层及毛囊上皮细胞液化变性,血管及毛囊周围淋巴细胞及组织细胞浸润.阿辛蓝染色示真皮网状层黏蛋白沉积.根据其临床、皮损组织病理及免疫病理表现,诊断为肿胀性红斑狼疮.
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系统性红斑狼疮并发新型隐球菌菌血症1例
1 病历摘要患者女,23岁.系统性红斑狼疮(SLE)2个月余,发热1d.患者于2个月前无明显诱因出现双下肢水肿,于我院肾病内科就诊,行肾穿刺活检示系膜增生性狼疮肾炎(LN)Ⅳ-G.诊断为SLE并发LN,予口服泼尼松(50mg,每日1次)、羟氯喹(0.2 g,每日2次)及吗替麦考酚酯(0.75 g,每日1次)治疗好转后出院.6d前患者开始出现咳嗽,痰少,无发热,1d前逐渐出现发热,高T达39.0℃,伴双下肢重度凹陷性水肿,遂再次于2014年5月13日入我院风湿免疫科住院治疗.
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石化耳——耳郭钙化1例
1病历摘要患者女,52岁.因双侧耳郭僵硬2年,右侧耳郭溃疡1年,于2014年12月来我院皮肤科就诊.患者2年前无明显诱因右侧耳郭上方出现约1 cm×1 cm硬化区,之后逐步发展累及整个耳郭,触之坚硬如石,弯曲活动受限,睡眠压迫后不适,难以侧卧,1年前右侧耳轮中部皮肤溃破并有流脓,局部出现挛缩.半年前左侧耳郭亦受累,但硬变程度较轻.双耳无明显疼痛,曾就诊于外院,诊断为复发性耳软骨炎,予外用药(药名不详),无明显效果.为求明确诊治遂就诊于我院.患者自述5岁时摔伤,听力受损,发病前1年曾带助听器,发病后听力无明显变化,否认冻伤、近期外伤、蚊虫叮咬及放射治疗史,否认甲状腺、甲状旁腺(PTH)及肾上腺疾病、痛风、风湿及类风湿、高血压及高血脂等病史.糖尿病史2年.患者发病以来无鼻塞、鼻出血、咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难.
关键词： 石化耳 -
成簇性眼眶周围粉刺1例
患者男,77岁.因右侧颧部淡黄色丘疹半年,于2014年8月7日来我院就诊.半年前患者无明显诱因右侧颧部出现淡黄色丘疹,逐渐增多,偶有瘙痒,未曾规范诊治.既往高血压病史4年,口服降压药,血压控制可,否认其他慢性病史、局部用药史及外伤史.家族中无类似疾病患者.
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须癣毛癣菌致新生儿脓癣1例
患儿女,52 d.因头皮出现红斑、斑块、脓疱伴脱发1个月于2014年12月4日就诊于我科.患儿于出生后20余天无明显诱因头顶部皮肤出现黄豆大红斑、丘疹及脓点,于当地医院诊断为湿疹,外用糠酸莫米松治疗数日后发现红斑逐渐扩大、增厚,脓点增大、增多,形成数个蚕豆大脓疱,伴有脱发及断发.入院前1周于外院就诊,拔发镜检可见发外孢子,予外用莫匹罗星及制霉菌素等治疗后未见明显好转,遂来我院就诊.患儿家中无动物喂养史,父母及其他亲密接触者均否认手足癣、体癣、头癣及甲癣等浅表真菌病病史.
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痛风并发单心室1例
患者男,34岁.因双侧耳郭、双手及双足出现白色结节伴破溃7年,于2015年7月来我科就诊.7年前患者双侧耳郭出现数个淡红色小结节,针头至花生米大,无自觉症状,未予诊治.此后类似皮疹渐多,并波及双侧手指及双侧足跟,多发结节渐渐由淡红色变为白色或黄白色,部分皮肤破溃流出白垩样物质.患者发病以来无发热、畏寒、体重下降等不适.家族中二哥及叔叔有痛风史.既往有先天性心脏病(单心室)史,吸烟史及饮酒史10年余.
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自体培养黑素细胞移植治疗白癜风疗效的相关因素分析
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,外科疗法常常能够获得比较满意的疗效.自1 987年Lemer等首次用体外培养的自体黑素细胞(MC)移植治疗白癜风获得成功后,相继有很多文献报道.MC经体外培养扩增后,很小面积的供皮区皮肤即可治疗大面积白癜风,故该方法具有较大的临床应用价值.有研究显示自体培养MC移植治疗白癜风的临床疗效存在一定的差异,与患者病情、手术方法、个体化培养及联合治疗等多种因素相关,该文就其主要影响因素作一综述.
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间充质干细胞在皮肤病治疗中的应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一类具有多向分化潜能的细胞,由于MSC来源广泛并且具有抗炎及抗免疫原性,在临床研究中应用广泛.该文就近年来MSC在皮肤伤口愈合、减少瘢痕形成、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、银屑病以及白癜风等皮肤疾病方面的新研究进展作一综述.
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疥疮结节
患者男,19岁.主诉:阴囊红色结节伴瘙痒20余天.现病史:患者20余天前无明显诱因指间、躯干、四肢及外阴散发小丘疹伴瘙痒,后因阴囊出现丘疹和结节,数目逐渐增多,瘙痒明显,夜间加重,影响睡眠,就诊于当地诊所,诊断为疥疮,予外用硫磺软膏治疗后,四肢及躯干丘疹消退,但阴囊结节伴瘙痒无明显改善,遂于2014年9月来我院就诊.既往史、个人史及家族史:患者既往体健.其父半年前曾诊断患有疥疮,已治愈.
关键词： 疥疮结节 -
斧头状皮瓣修复面部缺损的临床应用
目的:观察斧头状皮瓣修复面部缺损的临床疗效.方法:63例患者面部皮损先行类圆形或楔形切除,在缺损邻近处设计斧头状皮瓣,游离皮瓣及缺损周围皮肤,旋转推进修复缺损,术后随访6个月～2年.结果:全部皮瓣成活良好,无坏死、血肿及感染等并发症发生,随访观察局部瘢痕不明显,外形功能良好.结论:斧头状皮瓣修复面部缺损疗效好,值得临床推广.
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樱桃状血管瘤
患者女,42岁.主诉:腹部红色丘疹,渐增大伴周围新发类似皮损1年余.现病史:患者1年余前腹部出现一米粒大红色丘疹,无自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大至蚕豆大,且周围出现少量类似皮损,遂于2015年5月来我院就诊.既往史及家族史:患者既往体健,发病前无蚊虫叮咬或外伤史.家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查均正常.皮肤科检查:腹部一蚕豆大鲜红色丘疹,界限清楚,高出皮面,表面未见破溃,周围皮肤散在少量针尖至绿豆大类似皮损(图1A).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
