现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外科保留脾脏的重要性
脾脏是一个有着许多重要功能的脏器,脾脏不像心肺肝肾等生命必需器官那样须臾不能离,因此在保脾手术时,本着"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则进行保脾手术,不能在无条件,无任何选择场合,盲目的去做保脾手术,只有在这种观点的指导下,脾脏的现代外科研究才能在本世纪作出卓越的成就.
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急性呼吸窘迫综合征治疗进展
1机械通气机械通气到目前仍是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要,甚至是无可替代的治疗手段,其目的是尽快纠正患者的缺氧状态,维持生命器官的生理机能.
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医院药剂科管理与展望
现综合分析我院药剂科管理科学实践中所存在的主要问题,探讨适合我国国情情的管理形式.1国内医院药剂现状
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浅谈门诊手术室感染管理
如何加强门诊手术室管理降低院内获得性感染病率,预防医院感染的管理显得尤为重要.现将我院门诊手术室近年来在预防院内感染管理的措施介绍如下.
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提高医院竞争力的对策
随着社会主义市场经济的逐步建立和完善,医疗卫生改革进入新的阶段.在新的形势下,各级医院如何加强自身建设,提高医院在医疗服务市场中的竞争力显得尤为重要.为此,笔者认为应做好以下几方面的工作.
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促肝细胞生长素治疗重肝倾向型肝炎的临床研究
目的:研究促肝细胞生长素治疗重肝炎的临床疗效.方法:选择70例重肝倾向肝炎病人,随机分为治疗组及对照组,每组各35例,对照组应用保肝退黄支持治疗,治疗组在对照组基础上每日加用促肝细胞生长素.结果:治疗组有效率77.14%,对照组有效率54.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).重症肝炎的发生率:对照组28.5%,治疗组为14.29%,两者比较有高显著性差异(P<0.01).结论:促进细胞生长素对重肝倾向型肝炎的治疗有效,并可降低重症肝炎的发生率.
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人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎30例
目的:观察人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)术治疗重型病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性.结果:血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87%,血清胆红素平均降低34.3%,PTA上升13%.治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20%,未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染,耐受情况良好.结论:PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行.
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MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病疗效分析
目的:评价MEA方案治疗难治性复发性急非淋白血病(ANLL)的疗效.方法:以该方案对16例难治性复发性ANLL进行18例次治疗.结果:18例次治疗中12例次获得完全缓解(CR率66.7%),1例次取得部分缓解(PP率5.6%).结论:MEA方案对难治性复发性ANLL,有较高的疗效.
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晶珠泰舒治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察
目的:观察晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效,方法:选我院2000年6月至9月收住院的45例慢性乙型肝炎(中度或重度)患者.患者均有明显的消化道症状及乏力等.治疗前全部病例血清HBVDNA阳性,其中HBsAg阳性者35例.无其它肝炎病毒重叠感染.全部病例均接受晶珠肝泰舒胶囊治疗.采用2粒/次,3次/日,治疗一疗程(三个月)并观察临床症状、体征、化验检查及副反应.结果:总有效率93.3%,HBVDNA阴转率10%,HBeAg阴转率36.3%,病例均未见明显的副反应.结论:晶珠肝泰舒具有明显的护肝作用,且有一定的抗病毒作用,其口服给药方便、廉价,值得进一步推广.
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剖宫产术后B超观察子宫切口变化的临床价值
目的:探讨B超超声对剖宫产术后子宫切口变化的诊断价值.方法:对523例剖宫产孕妇在术后4天观察子宫切口、宫腔及宫旁情况.结果:宫腔积血者12例(2.29%),按声像图将子宫切口分为3型:I型(切口愈合良好)515例(98.47%),Ⅱ型(切口愈合欠佳)4例,Ⅲ型(切口未愈合)4例;合并其它疾病者5例.结论:B超对剖宫产术后子宫的检查能动态观察子宫切口变化,发现病理因素,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义.
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糖尿病合并心力衰竭36例临床分析
目的:提高糖尿病合并心力衰竭(简称心衰)早期诊断水平,降低其病死率.方法:对36例确诊为糖尿病合并心衰患者进行分析.结果:在36例患者的治疗中,其中心功能不全早期共30例,治疗后完全纠正24例,减轻者6例;心功能不全晚期者6例,治疗后减轻者1例,死亡4例,猝死1例.结论:早期的心功能不全及时识别,并得到合理的治疗,可以稳定和控制病情的发展,晚期心功能不全治疗非常困难,常顾此失彼,预后较差,病死率高.
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凯西莱治疗慢性肝炎159例
目的:观察凯西莱治疗慢性肝炎的疗效.方法:对159例确诊慢性肝炎患者,采用凯西莱注射液200mg/日静脉滴注,4周为一疗程,观察治疗前后症状、体征、肝功能、HBV标志物的改变情况.结果:显效93例,有效52例,无效24例,总有效率84.91%,ALT、AST的复常率分别为89.3%及92.9%.结论:凯西莱能明显改善慢性肝炎的症状及肝功能,对血清甘油三酯具有调整作用.
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治疗支原体感染与精液质量变化的研究
目的:了解支原体感染治疗前后精液质量的改变.方法:用支原体培养鉴定和药敏试验,确诊支原体感染的不育症患者,以敏感药物治疗一个疗程(7~15天),重点考查精子活力,畸形率和抗精子抗体(AsAb)检出率.结果:经敏感药物单一治疗后,短期(2~3个月)精子活力显著改善(P<0.01).而AsAb检出率无明显改变.结论:敏感药物足程、足量治疗支原体感染的不育症患者,精子质量获显著改善,但抗精子抗体近期无明显下降.
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晶珠肝泰舒治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
目的:观察晶珠肝泰舒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:对60例确诊为慢性乙型肝炎患者,给予晶珠肝泰舒胶囊,每次2粒,每日3次,3月为一疗程,观察症状、体征、肝功能及HBV标志物治疗前后的变化.结果:晶珠肝泰舒胶囊能明显改善症状及肝功能.治疗前后平均ALT分别为(175.5±93.7)U/L和(49.5±43.6)U/L,AST分别为(102.9±98.4)U/L和(47.1±39.8)U/L,血清总胆红素分别为(51.3±47.2)μmol/L和(19.64±9.5)μmol/L,P值均<0.01. HBsAg阴转3例,HBeAg 8/27例(29.6%)阴转,HBV DNA 11/31例(35.4%)阴转.结论:晶珠肝泰舒胶囊具有保肝、降酶、退黄的良好作用和一定的抗乙型肝炎病毒作用.
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血吸虫肝病合并戊型肝炎的临床分析
目的:了解血吸虫肝病合并戊型肝炎的临床特征.方法:以单纯性戊型肝炎作对照,观察二组病人的l临床表现、肝功能变化、住院日以及疾病的转归.结果:血吸虫肝病合并戊型肝炎病情重,肝功能损伤严重,黄疸深,易引起胆汁郁积,少数病人病情恶化,转变为亚急性重型肝.结论:对于有血吸虫病史的戊型肝炎患者应加以足够重视,及时治疗,防止演变为重型肝炎.
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幽门成形术预防贲门癌术后反流性食管炎
目的:观察幽门成形术对贲门癌术后反流性食管炎的预防作用.方法:随访了267例贲门癌,其中行幽门成形术者87例,未行幽门成形术者180例,并比较两组术后反流性食管炎的发生率.结果:未行幽门成形术组术后出现反流性食管炎76例(40.64%),其中13例症状严重,分别于术后6月一12月后再次行幽门成形术,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:在施行贲门癌根治术的同时,附加幽门成形术,能明显降低残胃腔内的压力,促进残胃排空,从而有效地防止胃内容物的返流,能明显降低反流性食管炎的发生率.
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右颈总动脉畸形3例
1997~1999年12月曾治疗了3例右颈总动脉畸形的患者,1例死亡,2例成功手术,现报道如下:
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胃大部切除术近期并发症11例
我们对1990年1月2000年1月行胃大部切除术的106例患者,发生各种近期并发症者11例,现报道如下.
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慢性粒细胞白血病合并恶性淋巴瘤1例
患者,男,20岁.1999年12月无明显诱因出现乏力、低热.2000年1月底颈部出现无痛性肿块,渐进性增大,于2000年2月入院.查体:慢性病容,双颈部、颌下、颏下、耳后、腋窝、滑车上、腹股沟均可扪及肿大淋巴结,部分融合成片,以右颈部一枚大,约5cm×4cm,可活动,质硬,无压痛,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未扪及,,脾大,甲乙线9cm,甲丙线12cm,丁戊线4cm,质硬,无压痛.
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急性亚硝酸盐中毒28例
我院从1977年~2000年收治急性亚硝酸盐中毒患者28例,现将治疗体会报道如下.
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龙胆泻肝片治疗母乳性黄疸1例
1一般资料足月母乳喂养儿生后第3天皮肤发黄,至22天时黄染仍不退.患儿精神反应正常、胃纳好、体重增加、巩膜、皮肤发黄(以手掌及足底为甚).大便4次/日,为金黄色糊状便.该患儿无感染、溶血及G-6-PD酶缺乏等疾患,母亲无糖尿病史.鉴于其各方面情况良好,故暂未测定血清胆红素.
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反逆性疾病感障碍1例
患者女,52岁.因自觉右侧肢体活动不灵,行走向左侧倾倒12小时入院.查体:意识清楚,定向力、记忆力正常,左侧中枢性面、舌瘫,左上肢肌3级,左下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,左侧腱反射减弱,左侧Babinski征(+).头CT:右侧顶叶梗塞.经反复询问,仍否认左侧偏瘫,而认为右侧偏瘫.
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特殊类型斜视病3例
病例1,男33岁,住院号5362.发现复视7个月,患者7个月前在外院施行右眼网脱手术,出院后发现复视,作一般麻痹性内科斜视处理,药物治疗半年无效,拟诊断为"麻痹性内科(右眼外直肌断裂)"收治入院.眼部检查:右眼注视,左眼内斜15°;左眼注视右眼内斜20°;右眼外转欠到位.
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间质性肺炎致广泛性气肿1例
病例报告:男,18岁,因为发热咳嗽半月;左颜面,颈胸壁背部,双上肢皮下气肿5天,气紧1+天,于1998年5月19入院.患者半月前因受凉后出现畏寒、体温不详,轻微干咳,服感冒药及在院外静滴"青霉素"等药后,发热缓解,当时未引起足够重视.
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腹膜乳头状浆液性癌1例
病例介绍:患者,62岁,因大便习惯改变3个月,伴下腹痛2个月,于2000年12月10日入院.患者于3个月前无明显诱因大便次数增多伴稀便,外院妇科B超示"子宫内占位性病变",腹水病理示"印戒细胞癌".
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急性间质性肺炎1例
病例报告:患者,女,59例,因反复咳嗽,咳痰20年,加重伴发热4天,于1999年7月29日入院,此次发病无明显诱因,以发热、干咳为主,院外治疗3天,症状无缓解.入院查体:F38.7℃,P90次/分,R26次/分,BP120/70mmHg唇不发绀,浅表淋巴结未扪及,双肺叩诊高清音,右肺底闻细湿罗音,心律齐HR90次/分,各瓣膜区未闻及杂音,心界无扩大,腹部(一),双下肢无水肿,血常规WBC93×109/L,N0.85,L0.15,ACT160u/L,胸片提示:慢性支气管炎、肺气肿,间质改变.
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坏死性肠系膜炎1例
患者,女性,37岁,系孕8月+发生腹痛10天,当地医院诊为死胎,予以引产后又并发全腹痛而行剖腹探查,术后1天出现呼吸困难转来我院.当地医院手术探查记录中,视腹腔大量积流为棕褐色,未见明显脏器坏死,破溃穿孔,予腹腔引流关腹.病前健康无外伤史.入院查:T38.3℃,P140次/分,R50次/分.
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表现为腹痛的急性下壁心肌梗塞3例
病例1:患者男性,59岁,既往体健,4小时前在活动中突感上腹痛,呈持续性.伴全身出汗.无恶心与呕吐,无腹胀腹泻.
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青少年眦型倒睫的成因与误诊分析
现将近两年来收治的24例青少年倒睫成因进行分析.1资科1.1 1997年9月至1999年9月接诊16~24岁眦型倒睫24例43眼,男性9例,女性15例.24例43眼皆具不同程度的眦部痒、异物感、眨眼、流泪症状,患者常用手、毛巾等揉搓眼睑,有17例患者先后到当地医疗机构就诊,诊断为"砂眼"、"凝似砂眼".
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胫骨前肌内肿瘤性钙盐沉着症误诊1例
1病例介绍患者,女,66岁.入院前1年不明原因发现左小腿一肿物,肿胀轻痛,以晚间为甚,无寒战,发热,消瘦及明确外伤病史.逐渐小腿肿痛加重,小腿行走、站立不便.外院及我院多次检查后诊断为小腿软组织肿瘤,建议手术治疗.
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老年急性心肌梗死误诊1例
患者男,66岁.因咳嗽、胸痛10天住院.患者10天前无明显原因出现咳嗽,无痰为阵发性干咳,伴胸隐痛、全身乏力,无发热、盗汗、心悸、水肿、曾在门诊多次按"感冒"治疗,无好转,入院前1天X线胸片示:双侧胸腔少量积液,门诊以结核性胸膜炎收入院治疗.
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23例痛风性关节炎临床及误诊分析
1996年~1999年,我院门诊诊治痛风性关节炎23例,有10例误诊.回顾临床资料及探讨误诊原因.
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小儿支原体肺炎误诊分析
我院自1990年~1994年共收治支原体肺炎102例,现就部分误诊误治的经验教训分析如下:
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水痘误诊4例
现将近年来误诊4例水痘分析如下:1误诊为疥疮2例例1,女,14岁.因低热,全身不适,恶心腹痛,纳差1天伴瘙痒,全身皮疹3天,于1996年3月12日来我院就诊.查体:T38.5℃,P88次/分,咽红,心肺(-),全身皮肤布满大小不等的斑疹、丘疹,以及疱疹,疹多而密集.
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肝华支睾吸虫感染误诊肝癌12例
我们自1975年11月至2000年1月共收治12例误诊为肝癌的肝华支睾吸虫感染所致的炎性假瘤,现报道如下:
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5例肺栓塞的误诊分析
目前肺栓塞发病率呈上升趋势,及时诊断、治疗,可降低患者的病死率,早期确诊肺栓塞是临床极为重要的问题.
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十二指肠后壁穿孔漏诊1例
1病例介绍患者男性,24岁,因骑摩托车汽车相撞,具体受伤情况不明.伤后有短暂昏迷史,清醒后诉腹痛,伤后30分钟由人背送入院就诊.查体:神清,急性痛苦面容,血压为零,脉搏摸不清,全腹均有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肝界无缩小,行腹穿抽出大量不凝固血液.
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"益肝浓缩煎剂"抗大鼠肝纤维化作用实验研究
目的:研究"益肝浓缩煎剂"对四氯化碳大鼠肝纤维化预防与治疗作用,并对其机制进行初步探讨.方法:以CCI4诱导大鼠肝纤维化模型,造模前2周及结束后分别予"益肝浓缩煎剂"进行防治,各持续10周;测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)含量,光镜、电镜观察肝脏病理形态变化.结果:"益肝浓缩煎剂"预防、治疗组Hyp、MDA显著降低(P<0.01),胶原沉积及脂肪变性明显减轻(P<0.05);此外,"益肝浓缩煎剂"预防组α-平滑肌肌动蛋白表达减少.结论:"益肝浓缩煎剂"对大鼠肝纤维化具有明确防治作用;其疗效作用机制可能与抗脂质过氧化和抑制肝星状细胞活化有关.
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晶珠肝泰舒在2.2.15细胞内对HBsAg和HBeAg的抑制作用
目的:探讨晶珠肝泰舒胶囊的抗HBV作用.方法:在乙型肝炎病毒基因转染的人肝癌细胞系2.2.15细胞中,研究晶珠肝泰舒对细胞的毒性和对HBsAg和HBeAg分泌的抑制效果.结果:晶珠肝泰舒胶囊加入细胞培养8天,两批实验对细胞的半数中毒浓度平均为(3433.11±288)μg/ml,大无毒浓度(TC0)平均为(1250±0)μg/ml.大无毒浓度时抑制细胞分泌HBeAg率为(34.5±2.87)%,50%有效浓度为(2294.33±136.3)μg/ml,选择指数:1.50±0.09.大无毒浓度时抑制细胞分泌HBsAg率(31.1±3.1)%(P<0.001),50%有效浓度为(2221.29±151.58)μg/ml,选择指数:1.55±0.11.结论:晶珠肝泰舒胶囊在2.2.15细胞培养中8天大无毒浓度对HBeAg和HBsAg的分泌有抑制作用.
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导致心脏性猝死的遗传性心脏疾病(上)
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)系由于心脏原因,在急性症状出现之后1小时内骤然意识丧失,引起意外的自然死亡.目前已确定一些遗传性心脏疾病与SCD密切相关,或其主要临床表现为SCD,或有很高的SCD危险性.迄今尚无特异的药物能预防患者的致命性恶性心律失常,安置植入型心脏转复除颤器(ICD)是有效的防治措施.
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从业人员HBV血清标志物检测结果
我们对1996~2000年度从业人员健康体检HBsAg阳性者进行HBV血清五项标志物检测分析,现报道如下.
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齐河县基础免疫接种率的监测与评价
现对全县1995~1999年卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破三联(DTP)制剂、麻疹疫苗(MV)四种疫苗(以下简称"四苗")的基础免疫接种率监测结果分析、评价如下.
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中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎18例
我院自1998~2000年用中西治疗病毒性心肌炎18例,取得了较好疗效.现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组18例患儿中男10例,女8例,年龄在4~13岁之间.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎脂肪肝36例
1临床资料1.1一般资料:本组病56例系1995年7月~2001年2月在我院住院的病毒性肝炎并发脂防肝患者,男46例,女10例,年龄32至55岁,平均41.2岁,肥胖者30例,接近正常体型26例.
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电针加火罐治疗带状疱疹24例
笔者运用电针加火罐配合西药治疗带状疱疹性神经痛24例,现报道如下.
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庆大霉素与中药超声雾化治疗急性呼吸道感染
我院自1993年~2000年,使用庆大霉素和板蓝根等中药超声雾化吸入治疗急性呼吸道感染,报道如下:
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中药治疗癫痫128例
我院于1996年2月~2000年2月根据中医药理论研制了癞风散,用于治疗癫痫128例,报道如下:1临床资料 诊断标准采用<临床疾病诊断依据治愈好转标准>.将238例癫痫患者随机分为两组,治疗组128例,男96例,女32例;年龄10~56岁,平均27岁,病程0.5~48年,平均8.6年;发作类型:大发作24例,小发作45例,运动性发作31例,感觉性发作22例,精神运动性发作6例;发作频率10次/天~1次/180天,平均1次/36天.
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中药饮片几个常见问题探讨
笔者在多年的药品监督检验工作中发现,中药饮片的质量问题令人堪忧,每年抽检的中西成药及中药饮片中,不合格率高的总是中药饮片,并且大多数问题集中在某些特定品种上,故特就作一总结,希望能对各位同仁有所裨益.以下几个问题较为常见:
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针刺治疗梅核气33例
本院几年来所收治梅核气33例,23例痊愈,10例好转,现介绍如下:
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血府逐瘀汤加卡托普利治疗原发性高血压病50例
笔者自2000年1月~6月,采用血府逐瘀口服液加卡托普利治疗原发性高血压病50例,报道如下.
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宫角妊娠并绒毛植入
1临床资料陈某,40岁,已婚,G7P1,剖宫产1胎,人流6次,末次人流时间为97年6月20日,同时放宫内节育环.术后2月来月经.肌注黄体酮20mg×3天,停药1天,突发阴道无痛性大出血.于8月26日急诊入院.估计失血量约300毫升.
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呋喃西林原料包装商榷
呋喃西林溶液不稳定,放置日久黄色变深,其效力下降.故常现配现用,目前常用的25g纸袋包装的呋喃西林原料往往要有数十次才能用完,致使呋喃西林的含量下降.因此,呋喃西林原料的包装是否正确、合理,是直接影响其质量的关键.现对呋喃西林原料包装剪开后,分别在半月左右分7次测定其含量,并对呋喃西林溶液的稳定性分避光组与不避光两组进行了检查,现将结果报道如下.
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会泽县3年0~4岁儿童死因分析
现就会泽县1992年、1995年、2000年0~4岁儿童死亡情况、死亡原因进行分析.1资料及方法1.1 1992年、1995年资料为会泽县妇幼卫生基础调查0~4岁儿童死亡资料,方法为根据地理地貌分层整群随机抽样调查,调查总人口均为10万人以上,资料来源真实、准确、可靠,可代表全县情况.