现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床实践性教学宏观管理的探讨
临床实践性教学是培养高质量医学人才过程中的一个十分重要的阶段,而医学院校临床实践性教学的完成,大部分要依靠校外教学医院(基地)支持.我校拥有三所附属医院和19所教学医院.多年来,我校和教学医院在建立健全临床教学组织、建立良好的协作关系,并充分发挥起职能等方面进行了积极的探索,制订了一套行之有效的措施.
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临床生物化学及其检验课程的教学改革与实践
临床生物化学及其检验是医学检验专业的核心课程,是在人体正常的生物化学代谢基础上,研究疾病状态下,生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变,从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科[1].随着科学技术的快速发展,该学科涉及的领域不断扩大,检验项目日益增多,检验技术已呈现出自动化、模块化、电脑化的现代化模式.已往的教学模式已不能满足新时期对检验医学高级人才的要求,不能完全达到国家教委100304医学检验人才培养的目标[2].
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应用距离法综合评价医院临床科室工作
综合评价方法很多,采用距离法 [1]综合评价我院五个临床科室的医疗指标完成情况,并进行排序.
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浅议门诊处方分析的局限性
门诊处方分析(处方调查)对于把握临床药品使用的规律和趋势,发现医生带普遍性的不良处方等方面起到了很重要的作用,能在掌握第一手资料的基础上,针对问题及其产生的原因,制定和采取有力措施,不断提高合理用药水平.但笔者在实践过程中,也发现处方分析的一些不足之处,现报道如下.
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医嘱执行过程中存在的问题及管理思考
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士执行各项治疗的依据;同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.
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浅谈手术室质量管理
手术室质量管理是医院管理的重要组成部分,严格的质量管理措施是保证手术室各项工作顺利进行、杜绝差错事故发生、确保病人安全的关键因素,提高手术室质量管理水平是促进医院发展和赢得社会信任的重要举措.手术室的质量管理既有"硬件"因素,也有"软件"因素.
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适应医学模式转变探讨综合医院门诊管理
近3年来门诊部为配合医院的改革,紧紧围绕医院的办院目标,在传统的医院门诊管理模式下,作了一些新的尝试,取得了一定成绩,现报道如下.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的体会
腹部手术后常见并发症为肠梗阻,而术后早期炎症性肠梗阻有它特殊性,临床处理较为棘手.我们1999年6月~2003年12月采用中西医结合治疗炎症肠梗阻26例,效果满意.现报道如下:
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中医阴阳学说的发展与创新
阴阳学说是中医辨证论治理论的精髓,也是中医理论体系的重要组成部分,然而在临床上,由于某些不确定的因素,致使阴阳学说理论并未有效地在中医诊疗过程中发挥特有的功用,笔者通过对中医阴阳学说理论的深入思考,以求广大中医工作者对中医理论精髓的重视和进一步的开拓创新.
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补法的作用及与它法的配合应用
补法是中医治病的重要方法之一,临床应用至为广泛.<医学心悟>曾说"补之为义大矣哉!然后有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不误开阖、不知缓急、不分五脏、不明根干、不深求调摄之方以误人者".可见掌握补法的适应范围、运用时机以及配合方法等,都至为重要,不可掉以轻心.
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自拟丹参瓜蒌饮治疗心绞痛30例临床分析
笔者自2001年1月~2004年1月运用自拟丹参瓜蒌饮为主方,治疗冠心病心绞痛30例,现将其结果分析如下.
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温阳利水法治疗肝硬化腹水的体会
肝硬化腹水是肝硬化晚期失偿期的主要表现,属祖国医学"鼓胀"范畴,以腹胀、皮色苍黄、脉络暴露为特征.其病情复杂,缠绵难愈,被历代医家列入"风、痨、胀、膈"四大疑难病之一.
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自拟退黄汤治疗49例黄疸性肝炎
自拟退黄汤系名老中医潘昆北先生治疗急性黄疸性肝炎的验方,笔者有幸跟师学习,运用该方治疗急性黄疸性肝炎,效果颇佳,现将近2年使用该方治疗49例急性黄疸性肝炎报道如下:
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一次性手法治愈膝关节积液39例
膝关节积液见于多种关节炎中,是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑漠炎症产生的一种病理性产物,有积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要.传统治疗该病的方法,多采用抽液注射激素的办法,中医则用促进积液的吸收,给患者带来一定的痛苦和不便.笔者从事针灸按摩多年,在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新办法.经39例膝关节积液的临床观察,疗效满意.现报道如下:
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急症中承气汤证的辨证施治
承气汤证是常见的中医急症之一,承气汤用于通下热结,为攻下峻药;用之恰当则能立杆见影,转危为安;用之不当则易伤正,加重病情,临证要谨慎施治.
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头针为主治疗脑卒中偏瘫86例
近几年来,笔者应用头皮针为主,配电针、患侧体针治疗脑卒中偏瘫患者86例,疗效显著,现报道如下.
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自拟祛痹灵离子导入治疗痹证120例疗效分析
痹证是祖国医学中的一大病证,包括了现代医学中常见的颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎及关节劳损等病证,也是目前常见的疾病之一.采用祛痹灵离子导入治疗痹证120例,疗效较为满意.现报道如下:
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肠粘连缓解汤治疗术后炎性肠梗阻22例疗效观察
我科于1998年5月~2003年4月对诊断为术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowl obstruction,EPISBO)的22例患者,采用我院自制的肠粘连缓解汤进行治疗,效果良好,现报道如下:
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100例精神分裂症精神症状与中医辨证关系分析
在精神科中西医结合临床工作中,常会遇到一些精神分裂症患者不肯暴露思维内容,安静合作,加之患者缺乏主诉,若仅凭中医四诊,往往感到"无证可辨".因此,如何用中医的论证对不同的精神症状进行辨证分析,是目前有待解决的课题之一.对100例精神分裂症的资料,进行了精神症状与中医辨证关系的分析如下.
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复方丹参注射液治疗外伤性前房积血
外伤性前房积血是由眼球受到钝挫伤所致,发生率较高.其临床表现较复杂,处理较为棘手,历来争议较多.现将我院1995~2003年间收治的58例Ⅱ~Ⅲ级前房积血经复方丹参注射液治疗的病例报道如下.
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中西医结合治疗小儿咳嗽疗效观察
小儿咳嗽是儿科常见的病证,一年四季均可发生,尤以秋冬春季及气候骤变时多见.预后大多良好,若因邪盛、体虚、失治、误治等,也可发展成小儿肺炎等.我院于2001年9月~2002年4月采用中西医结合治疗小儿咳嗽116例,均获满意疗效,现报道如下.
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氟喹诺酮类药物的临床不良反应
喹诺酮类药物抑制细菌DNA旋转酶,使其不能降解螺旋而达到阻碍细菌DNA合成的目的,从而发挥其临床作用.因其作用机制独特,与其它抗生素无交叉耐药而受到欢迎,临床应用十分广泛.第三代喹诺酮类药物即氟喹诺酮类药物半衰期长,分布广,抗菌谱宽,抗菌活性强而成为临床上重要的一类抗感染药物.收集我院近年来临床应用氟喹诺酮类药物治疗细菌性感染的资料并对其不良反应进行分析总结.
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2001~2003年我院病区麻醉性镇痛药应用情况统计分析
麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统,能选择性地减轻或缓减疼痛感觉,又能使因剧烈疼痛而引起的恐惧、紧张、焦虑不安等不愉快情绪得到缓减[1],防止可能产生的生理功能紊乱 [2].
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1例组织胞浆菌病
病例介绍:患者男,46岁.因畏寒、发热、咳嗽1周,于2004年3月29日入院.患者近1周来,因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽,为干咳,发热为持续性,体温38~39℃,伴口渴、乏力、全身酸痛,偶有恶心、想吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,无野外活动及蚊虫叮咬等,院外静滴"氨苄青霉素、先锋铋、甲硝唑"无好转.
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多虑平治愈皮肤寄生虫病妄想症1例
皮肤寄生虫病妄想是一种精神性皮肤病,病人坚信自己患有某种皮肤寄生虫病,存在着明显思维障碍,笔者曾诊治该病1例,使用多虑平而治愈.
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1例胆总管内条形结石误诊蛔虫
1病例介绍患者女,45岁.因右上腹反复疼痛1月入院.曾多次在当地医院就诊,B超诊断"胆总管蛔虫".给抗感染、对症治疗,症状有所缓解,但仍感右上腹闷胀不适,且疼痛仍有反复发作.故来我院就诊.
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1例腹腔镜胆囊切除术后胆囊床底迷走胆管漏
病例介绍:患者,女,62岁,因反复右上腹痛2年入院.查体:一般情况可,腹丰满,软,右上腹深压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性.腹部B超提示:胆囊结石伴慢性胆囊炎.术前辅助检查未发现异常,无手术禁忌证.在全麻下采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC),术毕于温氏孔置一乳胶管从右上腹戳孔引流,手术顺利.术后给予抗生素等治疗.第一天腹腔仅引出少许淡红色液体,第二天未再引出液体,予以拔出腹腔引流管.患者恢复较好,饮食、大小便正常.术后第四天,患者准备出院时突感右上腹剧痛,继而扩散至全腹.查体:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,右上腹及左下腹肌稍紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.腹穿未抽出液体,B超示肝下少许积液,腹透示肠腔积气明显,未见液平.
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十二指肠降部类癌1例
病例介绍:患者男,17岁.因反复右上腹疼痛不适1月,加重1周入院.1月前,患者无明显诱因出现右上腹不适或疼痛,疼痛时不放射,无恶心、呕吐,无明显节律性,与饮食无关.1周前,疼痛加剧,持续时间延长,间歇期缩短,自服止痛药无效.故来我院就诊,以腹痛待查收住入院.入院查体:T37℃,步入病房,发育良好,皮肤巩膜无黄染,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,未扪及包块,肝脾不大,心肺无异常.检查:血常规正常.
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血液分析仪的标准校正法
介绍采用新鲜抗凝血,用常规手工操作测得各项结果作为标准值,用以校正多项血球计数的方法.本法可在临床实验室制备标准液,用来校正仪器的准确度.
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新生儿窒息时血清胆汁酸测定的临床意义
总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标.现将2003年11月~2004年7月收治的窒息新生儿54例及对照组新生儿25例进行了胆汁酸检测,以探讨窒息后新生儿血清胆汁酸变化及其临床意义.
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气相色谱-质谱联用方法测定血液中的毒鼠强
毒鼠强是一种国家禁用的剧毒鼠药,毒性极大并且容易发生二次中毒作用,因多数被使用在广大农村地区,导致中毒事件仍时有发生.毒鼠强检验方法多采用气相色谱(GC)等方法[1~2],笔者采用定性更为准确的气质联用技术(GC/MS)对血液中的毒鼠强进行检测,建立了一个毒鼠强的快速检验方法.
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二种方法测定乙肝表面抗原结果分析
随着消化道疾病的发病率不断上升,通过胃肠镜检查感染乙肝的机率也随之增高.为此我院对每个做胃肠镜检查者均先用金标法检查HBsAg,再做胃肠镜,把表面抗原阴性与阳性者分别用不同的胃肠镜管检查,希望能降低医源性感染乙肝的机率.为了解胶体金法检测结果的可靠性,我科同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行测定,共测定896份标本,报道如下:
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肝纤维化研究进展
肝纤维化已有较多进展,其发病机理主要有纤维化形成候选基因的研究、肝细胞凋亡与并发症、肝星状细胞(HSC)的关系研究.在诊断与治疗方面也有值得重视的进展,现概述如下.
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足细胞损害与糖尿病肾病
慢性肾功能衰竭是糖尿病肾病(DN)进展至终末期的终结果,是医学领域的主要难题之一.尽管DN的发病机制尚未完全清楚,但高糖环境下足细胞损害被认为是其重要原因,它几乎涉及到从微量尿蛋白至大量尿蛋白以致终末期肾衰发生发展的全过程.现就对足细胞生物学特性、其损害与DN的关系以及可能的作用机制作一综述.
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非酒精性脂肪肝的药物治疗现状
非酒精性脂肪肝指肝脏组织病理学变化与酒精性脂肪肝相似,但无饮酒史的一种获得性代谢疾病.非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病病因之一日益受到重视,但其确切病因尚不清楚,至今也尚无完全有效的药物治疗措施[1].
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12例酒精性肝病患者生活习性分析
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初为肝细胞脂肪变性,进而发展为肝炎、肝纤维化,终导致肝硬化.酒精性肝病过去主要多见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济发展,人均酒精消耗量也不断增加,酒精性肝病在国内有增加的趋势.酒精性肝病主要与个人生活方式有直接关系.现在酒精消耗量比平常人多的人群有"应酬"型、"嗜好酒"型和"借酒消愁"型.根据其型分析如下:
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人用狂犬病纯化疫苗不良反应的观察与预防
人用狂犬病纯化疫苗接种是预防狂犬病的有效措施,人用浓缩狂犬病疫苗接种后不良反应大.为了解我院预防接种人用狂犬病纯化疫苗接种后的不良反应,探讨预防和减轻人用狂犬病纯化疫苗不良反应的方法,我们于2004年1~8月对54例人用狂犬病纯化疫苗接种者做了观察,并随机给27例患者在首次接种人用狂犬病纯化疫苗的同时,给予组胺球蛋白接种.现将结果报道如下:
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336例0~7岁儿童贫血分析
1临床资料1.1一般资料:2003年我院儿科普查我厂区0~7岁儿童724人,女328人,男396人.发现贫血患儿336例,其中女328例中,轻度贫血148例(44%),中度贫血1例(03%);男396例中,轻度贫血181例(457%),中度贫血6例(15%).未发现重度贫血病例,其中地中海贫血1例,因当时刚输过血,血色素在9g以上.