现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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混合氧治疗突发性耳聋疗效观察
目的:探讨混合氧对突发性耳聋的临床疗效.方法:将60例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组应用常规药物进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用混合氧.观察两组疗效,并分析治疗组听力曲线和疗效的关系.结果:治疗组有效率82.9%,对照组有效率56.7%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:混合氧是一种较为理想的治疗突发性耳聋方法.
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缬沙坦与尼群地平对高血压病患者心肾功能的影响
目的:观察缬沙坦(代文)与尼群地平长期治疗高血压对靶器官的影响.方法:将43例高血压患者随机分为两组,分别服用缬沙坦与尼群地平,观察1年以上.除连续监测血压外,于治疗前分别利用彩色多普勒检查有关左心室肥厚的指标及肾脏功能.结果:经1年以上治疗,两组患者血压持续稳定在较低水平,左心室质量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度均显著减少(P<0.01),缬沙坦组左心室舒张末期内径也显著减少(P<0.05),两组患者24d小时尿蛋白显著下降(P<0.01),上述各项指标在两组之间无显著差异(P>0.05).结论:长期服用缬沙坦与尼群地平治疗高血压病对保护靶器官有益.
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膀胱功能训练治疗神经源性膀胱排尿功能障碍的效果观察
目的:观察膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱排尿功能障碍的临床效果.方法:采用综合性膀胱功能训练方法治疗SCI神经源性膀胱排尿功能障碍40例,并对患者日排尿次数、平均膀胱容量、大排尿量、残余尿量疗效评价.结果:40例患者接受膀胱训练后排尿次数减少、平均膀胱容量增加、残余尿量减少,与治疗前比较有显著改善(P<0.01).结论:综合性膀胱功能训练方法可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能.
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梅毒螺旋体胶体金法的临床应用价值
目的:探讨胶体金法(GICA)在梅毒筛查和诊断方面的应用价值.方法:用TRUST法检测梅毒非特异性抗体,GICA法、TPPA检测梅毒特异性抗体.结果:TRUST对二期梅毒的阳性率较高,为95.53%,而对一、三期梅毒的阳性率较低,平均为83.96%,GICA法对各期梅毒的检出率均值为99.06%.TPPA对各期梅毒的检出率为100%.结论:(1)GICA法其特异性和灵敏度显著高于TRUST,与TPPA相比差异无显著性,将其用于梅毒的筛查和诊断会比TRUST更加准确,比TPPA更方便快捷.
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中西医结合治疗肾病综合征疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗肾病综合征的作用.方法:将35例肾病综合征患者随机分组,治疗组在常规的激素/环磷酰胺治疗下加用黄苠、川芎、桃仁,疗程8周以上,对照组给予激素/环磷酰胺治疗,观察血脂及BUN、Cr及尿蛋白、血浆白蛋白等指标的变化.结果:治疗组血脂各指标明显优于对照组:BUN、SCr及血浆白蛋白与对照组相比差异有显著性.结论:黄芪、川芎、桃仁对肾病综合征可协助提高血浆蛋白、降低血脂,保护肾功能.
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无创机械通气的疗效观察及护理
目的:探讨无创机械通气的临床应用及护理.方法:选取100例使用无创通气病人前后疗效对照观察,比较通气前后的HR、RR、BP、SpO2、血气分析变化.结果:使用无创通气前后病人病情明显好转,HR、RR、BP、SpO2、血气分析变化均明显、疗效确切,通气前后比较差异均有显著性(P<0.01).结论:使用无创通气无创伤,并发症少,疗效好,加上良好的护理,病人的住院时间、医疗费用减少.
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联机血液透析滤过前后交替稀释的临床观察
目的:探讨联机血液透析滤过(HDF)的前、后稀释,按一定时间比例交替进行后对临床肝素用量的影响.方法:符合入选标准的慢性肾衰维持性血液透析患者30例,自身对照分组,均进行前、后交替稀释(实验组)与后稀释(对照组)各30例次HDF治疗;对比两组肝素用量、体外循环管路凝血和透析器复用情况,计算Kt/v值,对比两种透析方法的每次透析效率.结果:肝素用量实验组比对照组,高凝状态减少43.02%.而透析器Ⅱ级以上凝血发生率差异有显著性(P<0.05);非高凝状态患者肝素用量减少59.01%,出血素质减少了100%.透析器均为0~Ⅰ级凝血,(P>0.05)差异无显著性.KT/V值:实验组为±1.383,对照组为±1.320.结论:该模式可减少肝素用量同时确保高效治疗.
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硫酸镁治疗头痛疗效分析
目的:观察硫酸镁(MgSO4)静脉给药治疗神经内科常见头痛性疾病(包括偏头痛、脑卒中性头痛、高血压性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和与结构性疾患无关的头痛)的临床疗效.方法:用25%硫酸镁5 ml加入10%葡萄糖20 ml或10%硫酸镁10 ml溶液静脉注入,每日1次,头痛缓解后可改用1~2.5 g的MgSO4稀释成1%浓度溶液静脉滴注维持治疗,疗程5~7天.结果:显效50.0%,总有效率为86.4%.结论:硫酸镁静脉注射治疗血管源性头痛(偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛等)有显著疗效.
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改良术前急性超容血液稀释用于大手术的可行性
目的:观察改良急性超容血液稀释应用于外科大手术的可行性.方法:50例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者随机分成血液稀释组(H组)和对照组(C组),均采用氧化亚氮、异氟醚吸入麻醉.C组常规输入复方乳酸钠或6%羟乙基淀粉(HES).H组诱导后采自体血400~600 ml,在切皮前输6%HES 15ml/kg和复方乳酸钠10 ml/kg,速度为50 ml/min,术中适时回输自体血.持续监测MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2及气道峰压、呼吸总顺应性、第一秒呼气比率(FEV1.0%);分别于稀释前后、术中、术毕及术后第一天测定Hct、PT、APTT和PLA的变化,记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果:H组采自体血后MAP改变明显大于C组(P<0.01),HR无显著性变化,术中MAP和HR变化小于C组(P<0.05),Het、PIJT在稀释后及术中明显低于C组(P<0.01),术毕及术后第一天略高于C组,但差异无显著性.稀释后CVP在正常范围内明显升高(P<0.01).PT、APTT组问及组内比较差异均无显著性.两组输液量、出血量差异无显著性,但H组病例均未输异体血,C组有20例(80%)患者需输异体血.结论:改良急性超容血液稀释,其血液有形成分保护程度高,心脏容量负荷轻,对凝血功能影响小,可安全地用于外科大手术的患者,能有效地提高其对失血的耐受性.
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医源性早产的相关因素分析
目的:探讨医源性早产母体和胎儿的相关因素.方法:比较分析128例医源性早产患者与随机健康孕产妇128例的母体和胎儿的并发症.结果:在母体的早产常见诱因和常见妊娠并发症中,大部分因素实验组都高于对照组,差异有显著性(P<0.05);在胎儿的早产并发症中各因素实验组都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);胎儿并发症、母体并发症、胎儿和母体同时发生并发症的总体比例,实验组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:医源性早产的病因主要是母体和胎儿的常见并发症,尤其是母体并发症.
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酒精所致精神障碍48例临床分析
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特征及疗效.方法:对48例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍患者均男性,占同期住院患者总数的2.83%;低文化水平、工人居多,平均饮酒时间17年;精神症状以幻觉、妄想、兴奋躁动、智能障碍为主;27.08%的患者伴发躯体症状,31.25%的患者化验异常.治疗有效率89.58%,复发率22.92%.结论:酒精既可导致精神障碍,又可造成躯体损害,规范的治疗可以有效控制复发.
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阳江市9家医院2002~2005年头孢菌素类药物的应用状况分析
目的:分析评估阳江市9家医院头孢类药物应用状况.方法:对9家医院2002~2005头孢菌素类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等进行统计、分析.结果:头孢菌素类药物(注射剂)前3年的用药金额大幅增长,年增长率分别为13.3%、52.4%,2004~2005年用药金额小幅下降为16.9%;头孢菌素类药物(口服药)4年的用药金额增长率分别为44%、5.0%、17.9%,注射剂:头孢哌酮钠用药金额排在首位,DDDs 4年中排序首位的是头孢唑林钠,DDDc以头孢匹胺注射剂高.口服药:头孢克洛用药金额排在首位,DDDs 4年中排序首位的也是头孢克洛,并且逐年增长.DDDc以头孢羟氨苄高.结论:注射剂头孢菌素类药物用量逐年增长后有所回落,口服药用量快速增长后回落又有上升趋势.
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105例高血压脑出血微创穿刺临床分析
目的:探讨高血压脑出血微创治疗的疗效.方法:应用20~60mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对105例颅内血肿进行粉碎清除术治疗,术后对血肿量、手术时机和再出血进行分析.结果:105例均穿刺成功,存活85例,死亡20例,其中17例血肿量>80ml,3例手术后再出血死亡;血肿量在30~60 ml,手术时间在发病后6~12 h的35例恢复良好.结论:高血压脑出血血肿量越大疗效越差;超早期穿刺手术,术后再出血的几率越高,手术时间在发病后6~12 h内进行穿刺较为适宜.
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成年人急性重度哮喘的抢救及护理
目的:探讨重度支气管哮喘的抢救配合及护理要点.方法:对52例重度哮喘患者的抢救及护理资料进行同顾性分析.结果:本组中有1例因合并多器官功能衰竭死亡外,其余病例症状均能得到控制,好转出院.结论:对患者实施整体护理及积极的抢救配合是提高抢救成功率,降低死亡率的有效保证.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉188例疗效观察
目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法:对188例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,局麻或全麻下采用MesserkLinger术式,术后随访1年.结果:治愈122例(64.9%),好转48例(25.5%),无效18例(9.5%).总有效率90.4%.无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连、筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞、上颌窦开口闭塞、中鼻道引流不畅.手术并发症为眶内淤血4例,术后并发症为鼻腔粘连6例.结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术前准备充分,熟练的麻醉技术,术者丰富的操作经验,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.
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前列地尔对急性心肌梗死患者血管活性物质影响的观察
目的:探讨前列地尔在治疗急性心肌梗死(AMI)中对血管活性物质及凝血功能影响的作用及机制.方法:57例AMI患者随机分为前列地尔(治疗组)和常规对照组.两组患者均接受常规标准治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μm,每日1次静脉注射,连用2周,于给药前和给药后取血检测患者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓索B:(TX B2)、纤维蛋白原(FIB)等指标.结果:治疗14天后两组比较,治疗组ET、TX B2、FIB均有明显降低,NO明显上升,P<0.05.结论:前列地尔有明显降低冠状动脉张力,减少血小板聚集,抑制血栓形成的作用.
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低分子肝素联合通心络治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察低分子肝素联合通心络治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:将72例UAP患者随机分为对照组(阿斯匹林)及治疗组(法安明+通心络),疗程均为1周,治疗组临床症状及ECG改善均优于对照组(P<0.05),两组均无严重出血反应.治疗后4周及12周内治疗组的心绞痛再发率和急性心肌梗死(AMI)发生率均低于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素联合通心络治疗UAP安全有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率和AMI的发生率.
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抗糖尿病药物用药分析
目的:分析抗糖尿病药物的使用情况及用药趋势.方法:利用医院药库计算机网络管理系统对本县区3家医院2006年1~12月间应用抗糖尿病药物进行分析,统计品种、用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等.结果:抗糖尿病药物应用较为集中,口服降糖药物用药频度排在前3位的依次是格列吡嗪、格列喹酮和二甲双胍;胰岛素类以诺和灵30R用药量高.结论:口服抗糖尿病药在2型糖尿病的临床治疗中占有重要地位,胰岛素是一类很有发展潜力的抗糖尿病药物,提倡尽早合理应用.
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胫骨近端复杂型骨折手术治疗分析
目的:探讨胫骨平台复杂骨折的特点及手术失败原因.方法:通过对25例胫骨近端复杂型骨折手术治疗的回顾,总结手术时机及手术方式.结果:截肢1例,外同定架1例术后感染,2例未治疗骨折,余行切开复位内固定.急诊手术10例,择期手术15例,手术时间伤后1小时~3周.皮肤坏死,骨外露3例,行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治愈.结论:胫骨平台复杂骨折属于高能量损伤,应严格把握手术时机,选择合适的手术方式,减少术后并发症的发生.
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药物加强超声显像诊断非梗阻型输尿管下段结石
目的:探讨药物加强超声显像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用价值.方法:对52例非梗阻型输尿管下段结石的患者,于检查前1天清洁肠道,次日晨空腹,常规超声探测肾、输尿管、膀胱后,肌肉注射速尿20 mg,阿托品0.5 mg,饮水300~500 ml,约30分钟后行超声探测以作对比.结果:采用药物加强后,患侧肾盂、输尿管扩张明显大于健侧(P<0.005).结石显示率由63.5%明显提高到94.2%(P<0.005).结论:采用药物加强超声显像是诊断非梗阻型输尿管下段结石行之有效的方法,具有临床实用价值.
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星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射治疗顽固性呃逆的疗效比较
目的:比较星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:将60例顽固性呃逆患者随机分为两组,Ⅰ组:星状神经节阻滞结合中脘、内关、足三里穴位注射(n=30);Ⅱ组:星状神经节点式直线偏光近红外线照射结合中脘、内关、足三里穴位注射(n=30).结果:Ⅰ组总有效率90%,Ⅱ组总有效率86.67%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:两种方法均能中断和减轻呃逆发作,其临床治疗效果基本相同.
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男性病人导尿两种润滑方法的比较
目的:探讨不同的润滑方法对男性病人导尿的影响.方法:95例需留置尿管的男性患者随机分为对照组和观察组,对照组采用液体石蜡油棉球润滑尿管前端,观察组采用无菌液体石蜡油注入尿道,观察两组插管时病人疼痛等级、1次置管成功率、导尿全程所需时间.结果:两组插管时病人疼痛等级、1次置管成功率、导尿全程所需时间经统计学分析,差异具有显著性.结论:男性病人导尿时,以无菌液体石蜡油注入尿道能明显减轻病人插尿管时的疼痛,缩短导尿时间,提高插管成功率.
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中晚期胃癌肝转移90例诊治体会
目的:探讨中晚期胃癌肝转移的诊断和治疗.方法:对我科收治的90例中晚期胃癌肝转移病人的诊断、手术方式的选择进行分析.结果:早期发现肝转移癌是提高疗效的重要因素,联合使用各种影像学手段能提高诊断的正确率,90例中72例中晚期胃癌肝转移的病人3年、5年生存率明显高于未治疗组.结论:准确的诊断和合理的手术方式选择是影响中晚期胃癌肝转移5年生存率的关键.
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35例跟骨关节内移位骨折的手术治疗
目的:探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法:骨折采用Sandem分型法,35例37侧采用切开复位内固定治疗,全部病例获得3~28个月随访,平均随访11个月.结果:所有骨折均愈合.按Marylandg部评分系统评价,本组优25侧(67.56%),良7侧(18.92%),可4侧(10.81%),优良率86.49%.结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形.
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社区高血压病的防治
目的:探讨社区高血压病防治的效果.方法:以社区为单位,根据临床诊断,动态观察53例高血压病患者1年来的综合防治效果.结果:通过1年的社区管理,对高血压病发病、病程及转归有了较为系统的动态的详细资料.53例患者社区管理前后血压改变比较差异有显著性(P<0.05).结论:加强社区高血压病的管理,在一定程度上缓解了看病难、看病贵,提高了社区高血压病患者的生活质量.
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神经外科病房医院感染分析及护理干预
目的:探讨神经外科病房医院感染的原因及护理干预措施.方法:对我科2005年3月~2007年2月医院感染进行病历调查及回顾性分析.结果:发生医院感染中以老年、危重患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以重型颅脑损伤、脑血管疾病的感染率高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关.结论:加强病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防神经外科病房医院感染的有效护理干预措施.
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纤溶酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量的影响及意义
目的:探讨纤溶酶在急性脑梗死治疗中对血浆纤维蛋白原含量的影响及对神经功能缺损的作用.方法:轻、中度急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组和对照组,对照组取用川芎嗪、胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶,于治疗前及治疗10天后测血浆纤维蛋白原浓度、进行临床神经功能缺损程度评分.结果:治疗组患者血浆纤维蛋白原降低,神经功能缺损评分由(20.5±6.3)分降为(10.4±7.2)分,对照组患者神经功能缺损评分由(19.7±7.1)分降为(15.5±5.9)分.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:纤溶酶有改善急性脑梗死患者神经功能缺损的作用.
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米索前列醇直肠给药预防择期剖宫产出血的临床分析
目的:观察米索前列醇直肠给药对择期剖宫产术后阴道出血的影响.方法:对67例择期剖官产产妇在术后即直肠内置人米索前列醇400μg,69例同期剖宫产术后应用5%葡萄糖500 ml加入缩宵素20 U静脉点滴,分别观察术后出血量及产妇血压的变化.结果:米索组剖宫产在术后出血量、出血发生率明显少于缩宫素组,24 h阴道出血平均(120±45)ml,与缩官素组相比较差异有显著性(P<0.05),两组产妇用药后血压变化、不良反应差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇直肠给药预防择期剖宫产术后出血疗效显著,经济实用,简单易行.
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红景天精制工艺的优选
目的:研究红景天提取液中总黄酮的精制工艺.方法:应用正交设计表L9(34)设计红景天总黄酮的精制工艺,以沉淀物干重与总黄酮的量之和为考察指标,筛选红景天提取液的佳精制上艺.结果:佳精制工艺为取药材,按筛选的佳提取上艺提取,将所得的提取液温热到45℃,加入1.0%的CTS中药澄清剂,然后在150r/min的转速下搅拌10min,静置6h过滤,浓缩,即得红景天总黄酮干浸膏粉.结论:该精制工艺合理、可行.
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儿童乳牙列完全反(牙合)正畸治疗的投影测量分析
目的:观察乳牙列完全反(牙合)患儿早期进行正畸治疗效果.方法:采用活动矫治器配合扩弓簧和单个双曲簧或联合双曲簧扩大患儿上颌牙弓宽度.结果:38例患儿建立了合适的咬(牙合)关系,改善了面容.结论:乳牙列反(牙合)矫正效果好,在阻止儿童的上、下颌骨不正常发育中作用极大.
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3种剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察
目的:评价静脉注射丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)lg/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床效果.方法:93例KD患儿分为A组IVIG400mg/(kg.d)连用5天、B组IVlGlg/kg、C组IVIG2g,kg,对3种剂量丙种球蛋白治疗KD疗效进行回顾性分析.结果:在住院时间、总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀以及冠状动脉病变率A组与B组、C组有统计学差异(P<0.05),B组与C组无统计学差异(P>0.05);A组与B组、C组在淋巴结肿大消退时间、耐药率无统计学差异(P<0.05).结论:B组IVIG1g/k只单次静脉注射治疗KD可有效缓解临床症状,减少冠状动脉病变(CAL)发生率,值得推广.
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脊柱和髋关节手术中瑞芬太尼控制性降压效果分析
目的:探讨脊柱和髋关节手术的麻醉期间瑞芬太尼复合异丙酚的控制性降压效果.方法:40例骨科择期手术患者中,全髋关节置换术16例,胸腰椎骨折切开复位内固定术24例,均为ASA I~Ⅱ级,无心、肺、脑等重要脏器病变,随机分为两组,每组20例.R组为瑞芬太尼控制性降压治疗;N组为硝酸甘油控制性降压治疗.麻醉诱导后,以异丙酚靶控输注(TGI)2.0~2.4μg/ml,恒异氟醚吸入浓度1%~2%,通过调节瑞芬太尼或硝酸甘油的输注速度进行控制性降压,维持收缩压在80~90mmHg、平均动脉压在55~70 mmHs,记录入室时(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、降压前即刻(T2)、降压后5 rain(T3)、15 min(T4)、复压后5min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电(ECG)和脑电双频指数(Bt5)等监测参数.结果:R组降压速度快且平稳,心率呈剂量依赖性下降,个别病例降至50次/min以下,经给予阿托品迅速回升,BIS值也随瑞芬太尼用量的增加而下降,复压时无反跳性高血压和反射性心动过速.结论:瑞芬太尼复合异丙酚行控制性降压给脊柱和髋关节手术可提供良好的手术条件,不需要特定的降压药物.
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脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症50例临床分析
目的:探讨椎间盘镜手术系统治疗青少年腰椎问盘突出症的临床意义.方法:回顾性分析我院2005年9月~2007年9月MED治疗50例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果:经过术后6个月~2年的随访,Macnab标准评价临床疗效,其中优40例,良7例,可2例,差1例,手术优良率达94%.结论:MED治疗青少年腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效好,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全、有效的方法.
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干扰素双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的:评价重组人干扰素α-2a联合双黄连注射液雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选择毛细支气管炎82例,随机分为治疗组41例,除常规抗感染、对症、给氧等综合治疗外,加用重组人干扰素α-2a和双黄连注射液超声雾化吸人治疗;对照组41例,只采用常规治疗.临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、需人工吸痰次数及住院日.结果:治疗组患儿在喘息、气促、肺部伴症好转情况明显于对照组,需人工吸痰的次数明显减少,住院日缩短,经统计学检验差异有显著性(P<0.01).结论:重组人干扰素α-2a双黄连超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.
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500例老年人动态心电图心律失常的特点分析
目的:探讨60岁以上老年人动态心电图(DCG)心律失常的特点.方法:应用DCG对500例老年人心律失常进行分析.结果:500例共检出心律失常983例次,房性心律失常多见(64.09%),其次是室性心律失常(24.92%)、窦性心动过缓(4.98%).结论:随着年龄增长,老年人电生理学的改变,导致各类型的心律失常频繁发生,而心律失常是老年人致死的重要因素之一,要及早诊断,及时予以治疗.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛126例临床分析
目的:对比分析低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果.方法:对126例UAP患者进行随机分组(治疗组、对照组),2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,观察两组的临床疗效并进行比较.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.48%、74.60%,治疗组优于对照组,P<0.05.结论:低分子肝素钙治疗UAP疗效显著.
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改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎81例分析
目的:探讨改良泪囊鼻腔吻合术的临床效果.方法:自2002年1月~2005年1月,对81例(81眼)慢性泪囊炎用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果:术后随诊3年,术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率分别为2.47%(2/81)、6.17%(5/81)、8.64%(7,81).结论:改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.
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保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析
目的:探讨低位直肠癌保肛术式及适应证.方法:对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析.结果:42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加.结论:只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式.
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二甲双胍对糖耐量减低患者血清炎症标志物的影响
目的:研究二甲双胍对葡萄糖耐量减低(IGT)患者血清中炎症标志物--白细胞介素-6(IL-6)及可溶性内皮细胞选择索(Se-seleetin)水平的影响.方法:75例IGT患者随机分为两组:干预组予二甲双胍治疗(1.0g/d);对照组仪予IGT知识宣教.20周后观察血清IL-6及Se-selectin水平变化.结果:IGT患者血清IL-6及sE-selectin水平较正常糖耐量组(NGT)明显升高(P<0.01);干预组经过20周二甲双胍治疗后,血清IL-6及sE-selectin分别从(4.30±1.16)g/ml、(61.7±20.64)ng/ml降至(1.52±0.18)pg/ml(28.94±8.56)ng/ml(P均<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05).结论:ICT时已有炎症标志物水平的升高,而二甲双胍干预治疗可使异常炎症标志物得到显著改善.
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显微血管减压术对三叉神经痛的疗效分析
目的:评价显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效.方法:回顾性分析本院18例原发性三叉神经痛患者的临床资料,均行乙状窦后入路显微血管减压术治疗.结果:术中可见三叉神经人脑干处有血管压迫者17例(94.4%),其中动脉压迫14例,静脉压迫3例,另有蛛网膜粘连索带状压迫1例.术后早期疼痛完全缓解16例(88.9%),部分缓解2例,总有效率达100%,无手术死亡.随访2~5年,维持完全缓解15例(83.3%),部分缓解2例,复发1例(5.6%),持久并发症1例(5.6%).结论:显微血管减压术直接针对原发性三叉神经痛的病因,临床疗效理想,术中创伤和神经功能影响较小,并发症和术后复发率均较低.
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NFκBmRNA在卵巢癌中的表达和意义
目的:探讨核转录因子κB(NFκB)mRNA在卵巢痛组织中的表达和意义.方法:采用原位杂交方法检测卵巢癌组织和正常卵巢组织中NFκB/p65mRNA的表达.结果:NFκB/p65mRNA在巢癌中的表达明显强于正常卵巢,与卵巢癌临床分期相关.结论:NFκB与卵巢癌的发生发展密切相关.
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特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床疗效分析
目的:探讨部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:对21例特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下行超选择性脾动脉栓塞术治疗.结果:21例患者均于术后3天血小板开始上升,7~14天达高峰,总有效率85.7%,术前、术后血小板计数差异有显著性(P<0.01).结论:部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显,并发症少,值得推广.
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颅脑外伤的螺旋CT诊断
目的:探讨颅脑外伤的CT表现特征和颅脑外伤病人的救治.方法:本组20例颅脑外伤病人,均行螺旋CT扫描,骨算法重建骨窗图像,观察颅骨骨折情况.结果:20例颅脑外伤病例,其中硬膜外血肿9例(9/20),硬膜下血肿9例(9,20),脑挫裂伤7例(7/20),脑疝4例(4/20),蛛网膜下腔出血3例(3/20),颅骨骨折10例(10/20),外伤性气颅2例(2/20).结论:螺旋CT扫描速度快,图像清晰度高,有利发现硬膜外少量出血,利用薄层重建有利发现小的脑挫裂伤出血灶、脑水肿及小的颅骨骨折线,对脑疝和少量蛛网膜下腔出血的诊断也十分有利.
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贝复舒和干扰素在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用
目的:探讨单纯疱疹病毒性角膜炎联合应用贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF)和干扰素的疗效.方法:随机选择单纯疱疹病毒性角膜炎患者60例,均为单眼发病,男35例,女25例,左38眼,右22眼,年龄18~60岁.上皮型12例,浅基质型29例,深基质型19例.随机分为观察组和对照组,观察组34眼应用贝复舒和干扰素治疗,对照组26眼应用普通药物治疗,35个疗程后观察疗效.结果:观察组视力恢复明显高于对照组,有效率达88%.结论:与其他治疗方法相比,联合应用贝复舒和干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有显著疗效.
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多瑞吉配合中药制剂治疗晚期癌痛的临床观察
目的:观察香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期痛痛的临床疗效.方法:将41例晚期癌痛患者随机分为两组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)止痛治疗,观察组在此基础上加服香砂六君子汤(处方:术香,砂仁,党参,自术,茯苓,陈皮,姜半夏,甘草).观察用药15天后疼痛强度、不良反应及生活质量等指标.结果:观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面均优于对照组(P<0.05).结论:香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛,可增强多瑞吉镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量.
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普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速28例疗效分析
目的:观察盐酸普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:28例经心电图诊断为阵发性室上性心动过速者,用盐酸普罗帕酮注射液70~210mg/次,静脉注射后,观察并记录心电图、血压情况,定期或不定期记录心电图的变化情况,了解对患者血压、心率等的影响.结果:28例阵发性室上性心动过速注射盐酸普罗帕酮后全部转复,总有效率达100%,28例均在注射药物后8~50分钟内转复,平均转复时间(18.5+10.0)分钟;盐酸普罗帕酮注射后血压均平稳.结论:盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,起效较快,不良反应少,安全,实用.
关键词: 阵发性室上性心动过速 盐酸普罗帕酮 -
腹股沟疝术后复发原因分析
目的:探讨腹股沟疝术后复发的原因.方法:对240例腹股沟疝术后复发15例的原因进行回顾性分析.结果:斜疝复发13例,直疝复发2例,术后复发率6.25%.结论:不符合生理的有张力缝合,不重视内环修补,术者技巧与经验不足,不适当的选用缝线及术式是引起腹股沟疝复发的重要原因.高龄伴有腹压增高的合并症,巨大型及嵌顿性疝修补术后易复发.
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78例异位妊娠的诊断及治疗分析
目的:探讨异位妊娠临床诊断及治疗方法的选择.方法:回顾性分析1997年2月~2007年3月本院收治的78例确诊为异位妊娠患者的临床资料,根据患者妊娠部位和输卵管、卵巢破损的程度、内出血多少及有无失血性休克症状和患者对生育的要求等综合分析后决定手术方式.分为切除患侧输卵管的彻底手术组(A组)40例和对患侧卵巢和附件造口或整形的保守性手术组(B组)38例.比较A、B两组手术时间、术中出血、术后住院天数、术后排气时间、α-HCG下降时间及住院费用.结果:A、B两组手术时间、术中出血、术后住院天数、术后排气时间、β-HCG下降时间及住院费用比较差异无显著性(P>0.05),B组术后宫内妊娠率65.7%.结论:异位妊娠保守性手术能大限度地保持生育功能及维持良好的内分泌状态.手术难度不大,可在基层医院推广应用.
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前列地尔联合硝普钠治疗36例原发性扩张型心肌病临床分析
目的:观察前列地尔联合硝普钠治疗原发性扩张型心肌病的疗效.方法:将72例符合诊断标准的原发性扩张型心肌病患者,随机分为前列地尔联合硝普钠治疗组(A组,36例)、硝普钠对照组(B组,18例)和常规治疗对照组(C组,18例).于治疗前后检测内皮素(ET)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)和每分钟心排血量(CO).结果:A组心功能改善明显并优于B、C组(P<0.05);A组ET水平明显降低并低于B、C组(P<0.05).结论:前列地尔联合硝普钠对改善原发性扩张型心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床价值
目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:122例平均年龄78岁,伴有全身并发症和泌尿科并发症2种以上的BPH患者,经个体化围手术期准备后行TUVP;观察手术安全性和有效性.结果:全部病例均顺利承受手术.随访3~60个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均从29分降至7分,大尿流率(Qmax)从7 ml/s上升至21 ml/s,剩余尿量从249 ml下降至50 ml以下,平均25 ml.结论:TUVP术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化切除术 -
经皮肾镜手术术中低体温的护理对策
目的:探讨经皮肾镜手术患者术中低体温发生的原因及护理对策.方法:将印例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,根据术中可能产生低体温的环节对实验组患者采取相应保温措施,对照组不采取任何保温措施.分别在术前和术毕测量患者体温,并比较两组患者低体温发生情况.结果:对照组术前与术毕体温值比较差异有显著性(P<0.01),而实验组差异无显著性.结论:术中对经皮肾镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率.
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蜡垫治疗肩关节周围炎的疗效观察
目的:观察蜡垫对肩关节周同炎的疗效.方法:80例肩关节周围炎患者随机分为两组,均采用按摩、功能锻炼,研究组加用蜡垫疗法.结果:治疗30天后,两组患者症状明显改善,研究组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:蜡垫疗法治疗肩关节周围炎效果好.
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脑梗死早期溶栓治疗临床分析
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致脑局部血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征.
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2型糖尿病患者的社区管理
我院社区卫生服务中心2006年8月~2007年8月对辖区内83例糖尿病患者进行了系统的社区管理,现将管理情况报道如下.
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子宫角肌壁间妊娠1例
1 病例介绍患者,34岁,因"停经5+月,阴道不规则出血3+月",于2007年3月19日人院.末次月经2006年10月31日,停经后无早孕反应,12月初自查尿HCG(+),12月下旬出现少许阴道出血,量少于月经,无腹痛,当地医院查尿HCG(+),予保胎治疗,3天后血止.
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外科病人术前心理疏导效果的对照分析
外科手术在围手术期,病人有可能产生不同程度的心理障碍,例如:紧张、焦虑、恐惧、抑郁、顾虑等,由此可导致应激能力下降,神经、内分泌系统功能紊乱,诱发高血压、心肌缺血、心肌梗死、切口延期愈合等应激反应,这些不良反应不但直接影响手术的顺利进行,而且与手术的预后密切相关,临床上我们常用一些药物进行调整,而忽视了对心理学干预的心理疏导作用.
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20周孕利凡诺米非司酮引产失败1例
1 病例介绍患者,33岁,孕2产1,因停经20周,于2005年12月1日来站要求引产.既往月经规律,G2P18年前顺产一女婴.入院时生命体征正常,妇科检查无异常,B超提示:20周孕,胎儿双顶径4.9 cm.人院诊断:G2P1,20周孕引产.
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新生儿胃肠功能障碍32例临床分析
新生儿胃肠功能障碍是常见的危重症,常发生在感染和非感染因素所致的危重症过程中.是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分.及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键.现将我院新生儿病房自2001年以来诊断为新生儿胃肠功能障碍的32例报道如下.
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急性心肌梗死与高尿酸血症关系临床观察
目的:探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系.方法:采集33例急性心肌梗死患者(AMI组)和31例非急性心肌梗死患者(对照组)的静脉血,检测血尿酸水平.结果:Aml组患者血尿酸平均水平(338.43±87.50)μmol/L明显高于对照(304.02±68.02)μmol/L,p<0.05.结论:血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素.
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腹部外伤致胃肠破裂的临床诊治体会
外科中除了刺伤或枪弹伤等有明确原因造成的腹部开放性损伤导致的胃肠破裂是比较容易确诊外,腹部闭合性损伤常波及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高,如能及时、准确的做出诊断,正确有效的治疗,能大大提高患者的生存率.我院自1995~2006年共收治外伤性肠破裂56例,现将诊治体会介绍如下.
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1409例肺结核病治疗的转归分析
肺结核是一种较单一的乙类呼吸道传染病,因机体相互间存在个体差异,致使肺结核病的变化也多异.笔者从以下几个方面探讨提高肺结核治愈率,减少治疗失败与复发.
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老年肺癌术后心血管并发症的临床分析
我院胸外科从1986~2006年共对65岁以上原发性支气管肺癌254例实施手术,术后有心血管并发症67例,发生率占26.3%,现报道如下:
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阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断价值
阴道镜检查是早期诊断宫颈癌前病变(CIN)即宫颈上皮内瘤变和早期浸润癌的重要辅助诊断方法.CIN患者通过早期恰当的治疗,可明显改善患者的预后,使宫颈癌的发生率和病死率明显下降.我院自2004年1月~2005年6月对960例患者进行阴道镜检查,现将阴道镜确诊的CIN患者的资料分析如下.
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ABO血型反定型全自动微板检测法误读原因分析
我站自起用STAR全自动样本处理系统及SUNRISE恒温酶标仪判读微板法测定ABO血型以来,降低了工作强度,避免了人为因素导致的错判.
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52例新生儿颅内出血的CT表现与围生因素的关系
新生儿颅内出血(ICH)是引起新生儿早期死亡和出现中枢神经系统发育障碍的严重疾病之一,因此,值得高度重视.现将我院2004年10月~2007年8月在我院诊治,经CT证实为ICH患儿52例,对其CT表现与围生因素的关系进行探讨,旨在对ICH的早期诊断、早期干预及预防提供依据.
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9例侧卧位气管内插管成功的体会
临床工作中行气管内插管,应当是安全和预防为主的原则,一般情况下病人都处于仰卧位,而非仰卧位下行全麻诱导及气管内插管比较少见.且存在一定困难和风险.2002年5月~2007年9月,我科共实施了9例侧卧位气管内插管,均获得成功.
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支持疗法在分娩期的应用观察
随着围生医学的发展,产科质量在不断提高,特别是对分娩过程的管理也日臻完善.这就要求产科医师及护理人员在产妇分娩过程中必须进行全身心的护理,与产妇进行心理沟通,及时掌握产妇的心理状态.通过调整产妇的心理环境,使产妇身心处佳状态,保证分娩的顺利进行.现将对初产妇分娩过程中心理支持疗法的效果分析如下:
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应用桩核加烤瓷冠修复牙体大面积缺损78例
收集我院2002~2005年间73例78颗牙体大面积缺损,在根管治疗基础上,进行桩核加烤瓷冠修复,随访2年以上,疗效满意,现总结如下.
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老年人急性心肌梗死溶栓治疗临床观察
目前溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要措施,对于老年AMI病人的溶栓治疗,国内大多数医院比较慎重,认为此类患者溶栓治疗病死率高,易产生严重的并发症.
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2例耳廓离断伤治疗体会
1 病例介绍例1:女,53岁,左耳廓受伤半小时,大量流血入院.本例为钝器伤撕脱左耳廓,当时大量出血.查体:一般状态可,面部正常,右耳正常,左耳廓从根部全部撕脱,从上缘对耳轮开始向下至耳垂,软骨全部离断,只有耳垂部皮肤及部分皮下组织,厚度约0.3 cm组织与人体相连,耳屏存在,外耳门存在.
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20例静脉性阳痿的诊断及治疗分析
我院2002年5月~2006年10月对20例静脉性阳痿患者行手术治疗,现报道如下.1临床资料
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超分割放疗联合立体定向适形放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的:探讨提高放疗总剂量对于肺痛局部控制率的影响.方法:肿瘤、亚临床病灶及纵隔淋巴结引流区15MV X线或6MVX线超分割放疗后,行立体定向适形放疗,3GY,次、7~8次、每日1次,或4GY/次、5~6次,隔日1次.结果:近期疗效:全部病例中CR 15例、PR 37例、NC 1例、PD O例.放射性食管炎发生率I~Ⅲ级为70%,急性放射性支气管炎发生率为11.3%,1例患者因放射性食管炎而终止放疗.结论:超分割放疗联合立体定向适形放疗明显的提高了肿瘤的局部控制率,增加了根治的可能,减低了对心脏、食管的照射剂量,肺组织受照射剂量较常规放疗无明显增加.
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超声在药物流产中的监测
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,是一种安全有效的非手术终止早孕的方法.但仍存在着流产不全,流产后阴道流血多,持续时间长及流产后感染等问题.为了客观评价药物流产的临床效果,我院3年来对1 216例早孕实施药物流产,同时用超声监测,从而探讨超声在药物流产过程中的诊断价值,现分析如下.
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两种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析
人工流产是避孕失败的补救措施,具有许多优点.一般不给予麻醉和止痛.但因受术者大多精神紧张,在手术过程中的牵拉和负压吸引引起痛苦,使孕妇难以忍受.为寻找安全可靠、无不良反应、操作简便、起效讯速,而经济的无痛人工流产方法对其进行比较,并取得满意效果.
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胃镜下诊断胃异位胰腺
异位胰腺亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织,是一种较少见和先天异常.胃异位胰腺是指异位于胃黏膜下的胰腺组织.1727年Schnltz首次报道,1859年KLOB病理证实,在临床上较少见,症状不典型或缺如,缺乏特异性常易发生误诊.
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氯胺酮麻醉致痉咳皮疹3例
1 病例介绍例1:男,5岁,15 kg.因左眼球穿通伤,准备在全身麻醉下行角膜清创缝合术.血常规,胸片等正常.术前肌肉注射东莨菪碱0.15 mg,非那根20 mg.30 min后,肌肉注射氯胺酮60 mg.
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笑气加阿托品在清宫术中的运用
药物流产(以下简称药流)作为计划生育的补救措施已在临床广泛运用,但药流后普遍存在出血时间长,不全流产率高等缺点(特别是疤痕子宫、带环孕子官),为了减少孕妇的痛苦,我院65%的药流孕妇需行清官术.
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冠心病患者血尿酸变化分析
目的:探讨冠心病发病与血尿酸之间的关系.方法:通过生化自动分析仪测定冠心病患者及非冠心病患者血尿酸的变化.结果:冠心病患者组血尿酸为(468.24μmol/L),明显高于非冠心病组(382.37 μmol/L),两组差异有显著性(P<0.01).结论:血尿酸增高与冠心病发病密切相关,血尿酸增高可作为冠心病发病的一个独立高危因素.
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30例膀胱造瘘患者的家庭护理
下尿路梗阻等原因不能经尿道排尿时,需膀胱造瘘.膀胱造瘘术后需要进行妥善的护理,方能使患者早日康复,防止产生各种并发症.
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无痛电子胃镜检查的护理体会
胃镜检查对于大多数有胃病疾患的患者来说,都有着不愉快的经历.患者由于心理上的恐慌,拒绝、不愿意或者是推迟检查,这样会延误病情,使病情加重.
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脑出血病人围手术期的观察和护理
脑出血是指脑实质内的血管破裂而引起的出血,其好发部位多在基底节、内囊和丘脑附近,此病发病急骤、病情危重、变化迅速、并发症多、死亡率高.因此在治疗过程中,护士必须熟悉脑出血的护理要点,认真细致地观察病情,及时准确地处理,才能使患者度过危险期,逐渐康复.现对520例脑出血患者围手术期的病情观察与护理介绍如下:
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产后出血的原因与护理体会
胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml者为产后出血.产后出血是产科常见的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1].本文以我科住院的66例产后出血产妇的临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测、护理体会.
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新生儿筛查足跟采血方法及护理
我国母婴保健法规定所有新生儿在母乳喂养72小时后或哺乳6次以上,必须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酸酮尿症(PKU)两病筛查.
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人性化护理理念对自然分娩产妇的应用
人性化服务是医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神、心理和情感的服务,把患者看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的人,大限度满足疾病以外的要求.
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老年急性心肌梗死的临床特点及护理措施
通过对87例老年急性心肌梗死(AMI)患者的发病特点、临床表现、危险因素及并发症进行观察分析,并采取有针对性的护理干预措施,取得良好效果,现报道如下.
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髋关节置换术围手术期护理
目的:探讨髋关节置换术围手术期的护理方法.方法:对28例实施人工髋关节置换术的患者做好围手术期的护理,包括术前充分准备,全面评估术前情况,积极控制术前并发症,术后积极观察护理,各个环节进行监控.结果:28例患者均取得了良好的疗效.结论:加强髋关节置换术围手术期的护理能减少并发症发生,有利于术后康复.
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1例颌下腺混合瘤恶变患者的围手术护理
1 病例介绍患者,女,56岁,已婿,因右颌下渐长性、无痛性肿物40余年,生长加速1年余.初步诊断:右面颈部巨大肿物.于2007年7月30日人院.人科后查体:体温36.6℃,脉搏86次/分,呼吸20次,分,血压118/70 mmHg.
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母婴同室健康教育干预效果评价
我院2002~2003年1 480例孕产妇中剖官产780例,自然分娩700例,均入住母婴同室.同时对孕产妇及家属有目的、有计划的开展健康教育,宣传产前、产后保健知识,母乳喂养知识及卫生保健知识,消除紧张恐惧的心理,保持佳心理状态,促进孕产妇早日康复.
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老年住院患者肠镜围检查期的护理
结肠镜检查是诊断结肠疾病简单、安全、有效的方法,但老年人整体机能减退,对结肠镜检查耐受性差,围检查期容易出现不良反应和并发症[1].
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老年病人的心理护理
心理护理是研究护理实践中的心理问题,心理因素不仅可以致病也可以治病,护理人员除了给病人提供功能制护理外,还必须注意了解和掌握病人的心理,消除不良的心理因素,获得病人的密切配合,充分调动其积极和主动性,积极的心理因素,可以充分调动自身的康复能力,增强机体免疫机能,有助于疾病的康复.因此,护理人员只有掌握病人的心理特点,才能进行有效的心理护理.
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病人试验用药的护理体会
随着社会各界对新药的安全性和有效性的广泛关注,我国的医药市场日趋规范,药物临床试验也不断随之规范.
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门诊病人输液反应的原因分析及体会
随着医院的发展,病人的健康意识增强,对门诊的护理工作有更高的要求,为了使门诊输液工作有条不紊,门诊护士必须有高度的责任心和过硬的穿刺技术,认真巡视病人,随访晕针、颤抖、过敏等异常反应.我院1年内门诊输液病人3 000例次,出现输液异常反应50例,如晕厥、颤抖、瘙痒、口唇麻木等,将此现象进行了分析与护理干预.现报道如下:
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糖尿病并发肺结核的健康教育及护理
糖尿病是机体内胰岛分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪和继发电解质代谢紊乱的一种疾病.它可以并发多种疾病,肺结核是其严重的并发症之一.普遍认为肺结核与糖尿病相互影响,但以糖尿病对肺结核的影响更为重要.故加强糖尿病的基础护理,能减缓该病的发展及促进患者痊愈.
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1例老年腮腺导管癌术后放疗的护理
1 病例介绍患者,男,83岁.因发现右耳垂下方无痛性渐长性肿物半年,于2007年5月4日在外院行"右腮腺肿物切除术+右腮腺浅叶部分切除术",术后病理诊断:右腮腺恶性肿瘤.
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17例心脏外伤急症手术的护理体会
心脏外伤是胸部外伤中的一种危急病症,病情凶险,常因急性心包填塞和失血性休克抢救不及时死亡.死亡率高达50%以上[1].
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乙肝患者的心理护理
乙型肝炎在我国属于常见病、多发病,其病程长,具有传染性,因此,患者心理变化复杂,心理压力伤害常常大于躯体病理损伤.所以,在对乙肝住院患者临床护理中,除了做好基础护理外,更需重视心理护理,才能达到良好的治疗效果.我科2006年8月~2007年8月共收治乙肝患者80例,将其心理护理回顾性分析如下.
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30例脑肿瘤病人术后放疗的临床护理
脑肿瘤的治疗目前仍以手术为主,但术后多辅以放疗,以降低术后复发率,延长寿命.因为病人接受放疗前刚经历手术的创伤,短期内又要接受放疗,这会给病人及其家属带来沉重的精神和经济负担,放疗中会出现颅内高压,胃纳差等不良反应,可导致病人产生悲观、忧郁、缺乏信心的情绪,甚至终止治疗.
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急诊护士的心理压力与对策
急诊科是医院的窗口,突发事件多、急危症多、人员流动大是急诊工作的基本特点.急诊科护士精神长期处于应激状态,所承受的压力已成为一种职业性的危险,显示出较多的心理健康问题,乃至造成机体平衡失调和引发身心疾病,并直接影响医院急诊科的整体工作质量.
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经尿道前列腺电切术围手术期的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,多发于50岁以上.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的主要方式,它具有出血少、痛苦小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛.2004年1月~2007年10月,我院应用TURP治疗BPH 112例,取得满意的疗效,现将围手术期护理体会总结如下.
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成人水痘患者的护理
水痘是由水痘带状疹病毒感染引起的急性传染病.水痘好发于冬春两季,通过飞沫和直接接触传播,成人较小儿水痘症状重,近年来有上升趋势.
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药品企业管理教学方法探讨与实践
药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等.
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护生临床带教体会
护理学是一门使用性很强的应用性科学,临床实习是护理教学的重要组成部分,也是理论与实践相结合使之进一步充实、巩固和提高的过程.如何提高临床护理带教水平,培养适应现代医院的护理专业人才,是值得探讨的问题.根据多年的带教经验,按实习大纲要求,结合本科的工作特点,加强对护生的临床教学,收到良好的效果,现将体会总结如下.
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护生专业素质及护理技能规范化训练的教学实践
护理专业是我校历史长、教学改革深入、教学规范化较高的成熟专业,学校每年为各个医疗单位输送了大量的护理人员.2005年我校又升格为医药专科学校.近几年,我校加大教学改革力度,加强了护理专业人员素质及技能的规范化训练,用人单位普遍反映毕业生的专业素质好,专业技术过硬,保证了临床护理质量.
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高职护理专业药理教学的现状与对策
药理学是研究药物与机体问相互作用规律,为临床合理用药防治疾病提供基本理论的科学.随着医学高职教育模式和体系的兴起与发展,在高职护理专业药理教学中逐渐暴露出未能结合高职教育的自身特点和实际情况形成特色的教学;反而存在许多问题和弊端.笔者就近几年来关于高职护理专业药理教学中的问题及对教学的思考体会归纳如下.
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案例教学法在人体寄生虫学教学中的尝试
人体寄生虫学属于一门医学基础课程,但与临床各学科、医疗保健及预防工作密切相关,如何深化教学改革,培养具有蚀立思考、解决实际问题能力的创新性人才,是很迫切的问题.
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利用地方护理学校开展继续护理学教育的探讨
针对地方护理学校在继续护理学教育中发挥的作用进行分析探讨,认为利用地方性护理学校开展继续护理学教育可有效利用地方护理学习资源,提高护士综合素质.
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食品安全专业的流行病学教学
流行病学的研究方法具有严密的逻辑思维特性,因此又被喻为"医学中的哲学"[1].食品是人类赖以生存和发展的物质基础,而食品安全问题是关系到人体健康和国计民生的重大问题.而增进人群健康、防治疾病则属于预防医学的范畴.
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护理学专业生理实验课教学的体会
就护理学专业而言,学生通常都不重视生理学实验,认为生理学进行的是动物实验,与护理学关系不大,生理学的理论知识也难懂不易掌握,而且护理学专业女同学比较多,动手操作能力很差,学生兴趣不高.针对这种情况,如何提高学生的兴趣,加强学生的动手操作能力就成为了实验课是否起到作用的关键.
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如何提高生化实验课课堂质量
在生物化学实验课教学中,学生存在的显著的问题往往是课堂纪律不好,直接影响教学效果,分析出现纪律不好的原因,可能是教师忽略了要求学生认真预习实验教材,以致不少学生对实验目的、内容、操作步骤不甚明确.
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机能实验学教学改革思路
机能实验学是一门研究生物正常机能、疾病发生机制和药物作用规律的实验性学科.机能实验学课程是近年来随着基础医学教学改革,尤其是实验教学改革的深入逐步建立起来的,该课程为学生提供了一个理论联系实践,发挥创造性思维的平台[1].
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口腔专业免疫学教学的探讨和体会
在口腔医学中,免疫学的理论和技术在揭示口腔疾病的发生、诊断、预防和治疗中发挥着越来越重要的作用,是口腔医学不可缺少的重要组成部分.
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药用植物学实验教学的改革探索
<药用植物学>是医学类院校中药学专业、药学专业的一门专业基础课,是一门理论性、直观性很强的课程,要求学生掌握扎实的理论和实践基础,才能够为以后学习<生药学>和<中药鉴定学>打下基础.
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机能实验教学改革历程与探索
我院机能实验教学的改革曾走过从"摸着石头过河"到"经验论证"、再到"科学发展观"的变革之路,目前已逐步呈现可用"以器官系统为中心的教育教学模式"和"综合性、信息化、开放式的组织方式"来概括的教育教学特色.
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构建于网络平台的临床教学管理设想
本文基于既往教学管理的经验,为进一步改进三级临床教学管理水平,提出了构建于网络平台的临床教学管理的设想.分析指出现代教学管理设想对改变学生被动学习的可行性,促进教师教学观念和行为的转变、专业和教学水平的共同提高,计算机网络在教学管理过程中发挥的高效作用,规范化教学管理制度应和目标管理有机的结合.指出该教学管理设想能为全国高校教学水平上一台阶及规范化教学制度的建立和实施提供帮助.
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中西医结合治疗肿瘤的现状
近20~30年来,中西医结合防治肿瘤的科研和临床工作均取得了长足发展,中西医结合治疗肿瘤的疗效高于单用西医治疗的疗效,这已经在大量的临床实践中被广泛证实.
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沙利度胺在血液病治疗中的应用
沙利度胺(thalidomide)1953年在德国合成,20世纪50年代作为非巴比妥类催眠药广泛应用于妊娠期呕吐,因为有致畸作用而被禁用.
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丹参治疗小儿过敏性紫癜的进展
丹参始载于<神农本草经>.丹参主要含丹参酮1A、ⅡB,隐丹参酮,二氢异丹参酮Ⅰ以及多种含量较少的醌类色素,如羟基丹参酮;异丹参酮Ⅰ、Ⅱ,异隐丹参酮,次丹参醌等;另含丹参素,鼠尾草酚,原儿茶醛等酚类分.
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肺癌与DNA修复
DNA是机体生命活动重要的生命物质,其分子结构的完整性和稳定性的保持对于细胞的存活和正常生理活动的发挥具有重要意义.生物体基因组完整性的维持有带于体内相互独立但又密切联系的两套系统:DNA的修复和凋亡.
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认真履行职责贯彻落实医疗机构临床实验室管理办法
卫生部2006年6月1日施行的<医疗机构临床实验室管理办法>(以下简称<办法>),对加强和规范医疗机构临床实验室的管理,加快医疗机构临床实验室的建设,促进检验医学学科的发展,提高医疗机构临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,有着极其重要的意义.
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项目管理在医院科室护理管理中的应用
项目管理是以项目为对象的系统管理方法.我们把项目管理的思维方式和分析方法应用于科室护理管理,促进了管理水平的提高,改善了科室护理质量.通过实践证明这是一套行之有效的管理方法.现报道如下.
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计算机应用药检工作的现实思考
随着医药工业的不断发展,GMP管理与药政法规的不断完善,药品检验必须按照标准化、规范化、科学化的要求加强业务技术管理,不断提高药品检验的工作质量和效率.业务技术管理是值得探讨与实践的课题,应用计算机及网络技术,对收集的各类信息加以分析,为药品监督管理部门提供具有参考价值的决策信息,从而实现管理手段现代化,管理决策科学化.
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关于医院标识系统设计制作的体会
到医院,首先映人眼睑的是医院的各种指示牌,也就是标识.规范、美观、新颖的标识不仅能正确引导患者就诊,也能体现一家医院的形象,通过视觉把医院的办院理念体现出来.
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公立医院人力资源管理的现状分析
目前,我国公立医院的人力资源管理还处于传统的人事管理阶段,很大程度上影响了医院的可持续发展和整个医疗卫生队伍素质的建设[1].
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护士慎独修养与护理安全
"慎独"一词出自<礼记中庸>"莫见乎隐,莫见乎微,故君子慎其独也."其意思是指个人独处的时候,亦能谨慎地遵守道德原则.护士的慎独修养则是护理道德的高境界,是指护士在没有任何外界监督时,仍能非常谨慎严格要求自己,对病人尽职尽责,不做任何有损病人利益的事.它是良心自我审判的高度自觉方式.
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构建和谐医患关系减少医疗纠纷
在中国的传统文化里,找医生看病称作"求医",一个"求"字,就深刻地反映出病人的地位.如今,这种陈旧观念已被现代医学所摒弃,医患关系的理想模式已从过去的主动一被动型,引导一合作型过渡到现代所倡导的相互参与型.在这种模式里,医患双方有着大致相同的主动性,他们相互依存、共同参与医疗的决定和实施.
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浅论医院经济管理与分配制度改革
当前,医院在市场竞争日益激励的今天,如何立于不败之地,关键是建立一套适应社会主义新形式的人事、经济管理体制,重要的是强化经济管理力度,为进一步深化医院综合配套改革,不断增强医院的活力和自我发展能力,促进卫生事业与经济建设的协调发展,需要逐渐建立与社会主义市场经济体制要求相适应、符合医院特点、充满生机和活力的医院经营管理模式.
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浅议临床麻醉师的职业素养
在我国,麻醉科作为独立的二级学科的发展虽然只有20多年的历史,但临床麻醉师是一个比较特殊的职业,这主要是由其所承担的任务及其工作性质决定,麻醉往往与手术联系在一起,依照<医疗机构管理条例实施细则>的解释,麻醉属于特殊治疗的范围,麻醉技术是一项复杂、风险大的特殊技术,在临床稍有不慎,容易产生医疗事故从而产生医疗纠纷,这就需要临床麻醉师具有良好的职业素养.
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430例丹参辅助治疗小儿肺炎疗效观察
将2003年6月~2007年6月在我院就诊的860例肺炎患儿随机分为两组,其中430例加丹参注射液治疗,取得显著疗效.现报道如下:
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自拟滋肾养肝汤治疗难治性高血压18例
难治性高血压又称顽固性高血压,指的是应用包括一种利尿剂在内的足量的3种降压药物的联合治疗仍未能达到目标血压水平,排除各种可能的高血压病因,以及未达目标血压的常见原因,如容量负荷过重、患者未坚持服药、药物剂量偏低及联合用药不够合理等.
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退药现象分析及对策
药品作为一种特殊商品,为保证用药安全和质量,卫生部在<医疗机构药事管理暂行规定>指出"为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换."然而在实际工作中,特别是中小医院由于种种原因,医院不得不为患者办理退药手续.
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门诊不合理用药分析
当前,药物误用或滥用的现象比较普遍,这不仅增加病人的经济负担,而且延误治疗,甚至造成不良反应的增多.抽查我院2006年门诊药房处方,找出其中不合理用药处方,对其进行统计分析,旨在为临床提供有关数据,对我院合理用药起到一定的指导作用.
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紫外分光光度法测定水杨酸滴耳液中水杨酸的含量
水杨酸滴耳液是水杨酸的75%乙醇溶液,具有止痒、防腐、抑制真菌生长及溶解皮肤角质的作用,主要用于治疗外耳道真菌感染及局部角质增生.水杨酸的含量测定在中国药典以及中国医院制剂规范中均采用氢氧化钠滴定的容量法测定.
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双波长分光光度法测定复方替硝唑洗液中醋酸氯己定的含量
复方替硝唑洗液是我院研制的以替硝唑、醋酸氯己定为主药,治疗妇科炎症的外用制剂.该制剂在各大医院标准不统一,属于标外制剂.
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肾上腺结核CT增强扫描临床分析
肾上腺结核能引起一系列临床症状,影响患者的生活质量.为了明确肾上腺结核的CT强化特征,提高该疾病的诊断水平,对2002年3月~2006年12月收集经临床证实的10例肾上腺结核的CT增强扫描的表现分析如下.
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肝内恶性肿瘤的血流信号特征
目的:探讨彩色多普勒血流显像,了解原发性肝癌和肝转移癌的血流信号特征.方法:对28例肝内恶性肿瘤的术前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,总结肿瘤内外的血流信号的特征.结果:原发性肝癌组中27个可见搏动性血流信号(90%),肝转移性癌主要表现为瘤周供血.结论:彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断精度.
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200例卵巢囊肿超声诊断分析
卵巢囊肿是女性附件部位的常见病及多发病,各类卵巢囊肿的治疗方法有很大差异,这就需要超声检查的鉴别诊断,为临床治疗提供有价值的依据.现报道如下:
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汕头市龙湖区流动人口育龄妇女生殖健康现状调查和思考
龙湖区是汕头经济特区的中心城区,流动人口比例高,其中女性约占流动人口的60%以上,大部分为19~49岁育龄妇女,由于她们流动性大,文化水平偏低,居住条件及生活水平较差,从事职业以劳动密集型企业打工和服务性行业为主.
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100例智力低下儿童智商测试分析
智力低下是一组临床征候群,是多种原因引起的儿童常见病,严重影响儿童的身心健康,给家庭及社会带来沉重负担.韦氏智能测试为智力低下儿童提供可靠智能评估方法,是现代检测儿童智能发育的重要手段之一.本文将100例智力低下儿童智商测试的结果分析如下.
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以眩晕为主要症状的脑血管病误诊分析
眩晕为临床常见症状,由于其症状、体征不典型及辅助检查的限制,首诊时常常被误诊为椎基底动脉供血不足而延误诊断.现以1998~2007年间所见的31例以眩晕为首发症状病例报道如下.
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42例老年早期左心功能不全漏误诊分析
老年人左心功能不全常以咳嗽、气急及肺部哕音为主要表现,其症状、体征不具有特征性,而老年早期左心功能不全因其缺乏典型临床症状、体征,故易造成误诊、漏诊.我院从1994~2005年共接诊老年早期左心功能不全患者70例,初诊时漏误诊42例,漏误率60%,现分析如下.
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8例真菌性鼻窦炎的CT误诊分析
近年来,随着大量、高效的抗生素广泛的长期使用甚至滥用,新的耐药菌株不断出现以及CT技术的不断发展,典型的真菌性鼻窦炎的诊断已比较明确.但非典型真菌性鼻窦炎CT征象易与鼻窦的其它炎症混淆.我院自2000年12月~2006年12月经CT扫描后经手术或穿刺后病理证实为真菌性鼻窦炎中有8例为误诊,将误诊原因现报道如下.
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蜱咬伤1例
蜱又名壁虱、通常分软蜱和硬蜱两大类,常可叮咬狗、猫、牛、马,偶尔叮咬人.常栖居在墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴处,笔者报道1例蜱叮咬人并在体内寄生2天的患者.
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脑出血术后同侧舞蹈症1例
1 病例介绍患者,女,74岁,以"突发昏迷伴呕吐3小时"为主诉入院,入院查体:BP:200/120 mmHg,昏迷状态,GCS:4分,疼痛刺激呈去脑强直状态.左侧瞳孔直径5 mm,右侧瞳孔直径2 mm,光反应均消失.
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胎心律紊乱1例
1 病例介绍患者,25岁,G2P0,因停经37周+4天,门诊胎心监护时,发现胎心有频繁间歇4天,胎儿心脏彩色超声示:(1)胎儿心脏四腔结构,大血管交叉存在;(2)胎儿心脏室性期前收缩可能.
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脑干损伤康复训练1例
1 病例介绍患者,男,48岁.右利手,吊车工,5个月前,在工作中从高空摔下,曾就诊于中国医科大学一院、陆军总院,经过全面系统检查,诊断为:(1)原发性脑干损伤;(2)左肺裂伤;(3)肠腔积液;(4)左侧多发肋骨骨折.经5个月治疗,肺挫伤、肠腔积液,左侧多发性肋骨骨折已痊愈,患者神志模糊,不完全性混合失语,卧床,双上肢曲屈内收,双下肢伸直,四肢肌力Ⅱ级.
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贞芪扶正颗粒对抗运动性疲劳作用研究
目的:探讨贞芪扶正颗粒抗疲劳作用.方法:对小鼠灌胃贞芪扶正颗粒21 d,以负重游泳为运动模型,测定力竭游泳时间、血红蛋白(HB)、定量负荷后血乳酸和血尿素氮(BUN)及缺氧耐受时间.结果:贞芪扶正颗粒能够增加机体HB的含量,延长小鼠力竭游泳时间和耐缺氧时间,降低定量负荷后血乳酸和BUN水平.结论:贞芪扶正颗粒具有消除疲劳,提高运动能力的作用.
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高血压合并相关疾病的降压治疗(下)
4 高血压合并高尿酸血症(HUA)HUA国外定义为男性≥416、女性360μmol/L,国内尚无统一诊断标准,认为应较国外标准为低,男性≥339、女性≥310μmol/L.