现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外科手术基本操作技术的教学
绝大多数外科疾病还是以手术治疗为主,如何更好地掌握外科手术基本操作技术,也一直是外科学教学中不断探讨的问题.
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通过申报课题培养学生创新能力
随着改革的深化,"创新"成为一个使用频率高的词语[1].如何对综合性研究型大学的学生进行创新能力的培养十分重要,现总结如何通过申报课题,提高本科生、研究生创新能力的经验.
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强化带教管理提高教学质量
我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院,有床位300张.每年接受40~50多人的中专、大专护理专业学生的实习任务.临床实习是护生从课堂走向社会的第一步,也是其适应角色多元化转变的开始[1].为引导护生走好这第一步,为今后从事临床护理工作打下坚实的基础,我院自2000年以来,建立健全了各项教学管理制度,加大了临床带教的管理力度,收到了较好的效果.
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神经专科进修医师临床教学
神经系统疾病种类繁多,神经解剖及病理生理等基础知识复杂抽象,因而神经病学知识的系统掌握存在一定困难,神经专科进修医师理论和临床实践学习时间短,因此如何让其在较短的时间内学会对神经内科常见病、多发病进行正确的判断和诊治,是神经专科医师教学中的一个重大课题.近年来,我科通过对多批进修医师的教学探索,总结出一套行之有效的教学方案,使大部分进修医师能够在有限的进修时间(1年左右)内,尽可能多地掌握神经内科知识,并在进修结业后回到原单位顺利开展工作.
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网络教学在数字化医院的实践
现从网络教学(Web-BasedInstruction,WBI)、数字化医院(Digital Hospital,e-Hospital)网络教学资源等概念出发,结合我院数字化医院的发展现状,简单阐述了网络教学的实践体会.
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加强医院药品质量管理
药品是一种特殊商品,由于市场的开放和管理模式的改变,制假售假,屡禁不止.严重影响患者的生命安全.医院是为患者提供医疗诊治的场所,对患者的生命安全负责.确保药品安全、有效是医药从业者基本的职业道德.因此,必须严把药品质量关,制定切实可行的质量管理制度.
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基层"非典"病房的护理管理
我科收治29例医学观察"传染性非典型性肺炎"(简称"非典")病人,医务人员无一人感染,输入性病例未在我县成为传染源.现"非典"的防治工作已从应急阶段转为常规,现总结护理管理体会供同仁参考.
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绩效区分岗位绩效改革
绩效管理作为一种有效的管理系统,是在目标制定与达成的过程中,通过沟通、反馈、指导、支持等持续活动,巩固与提升企业整体绩效,实现企业持续发展.我院通过"绩效区分"实施岗位绩效工资制管理,收到一定的成效.
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浅谈医院的情理管理
所谓医院的情理管理,是指管理者通过理智的沟通和行动,以极大的说服力来表达管理者真挚的感情,增强管理者与职工之间的情感联系和思想沟通,满足职工的心理需求,与职工建立起深厚的友谊,形成和谐融洽的工作氛围,并帮助职工发展自我,从而较好的实现管理目的,达到"双赢"的一种管理方式.
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人才培养是医院持续发展的根本保证
近年来,按照"用好现有人才、引进急需人才、留住关键人才、培养适用人才、储备未来人才"的方针,抓好人才培养,注重人才队伍建设,充分发挥专业技术人才聪明才智,使医院各项工作走向良性循环.
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正确处理医院发展与人才的关系
医院的主要工作是以医务人员所掌握的医学知识、技术来为人民群众提供医疗卫生保健服务.医院医疗质量的高低是吸引患者重要的因素.而医院内部各种人才,特别是医院的业务技术骨干的技术水平和主要管理干部的管理才能,对医院工作质量的高低起着决定性的作用.
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用科学发展观统揽现代医院建设的几点思考
党的十六届三中全会明确提出:"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济、社会和人的全面发展."这一科学论断,对完善社会主义经济体制、全面建设小康社会和现代医院建设具有十分重要的指导意义.
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当代护士长的管理技巧
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是基层护理工作的组织者和领导者.现就护士长管理中的一些技巧进行探讨.
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内镜消毒与管理
随着微创医学的发展,内镜检查与治疗已广泛应用于临床.
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提高医疗质量防范医疗纠纷
如何提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前社会密切关注的热点问题,仔细分析近一年来我院医疗纠纷与投诉增加的原因,及时提出解决措施是当务之急.
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充分发挥医院优势积极拓展医疗市场
随着中国加入WTO后外资的融入及医疗体制改革的大力推进,对我国的大小医院都将构成竞争的压力和威胁,我院党委结合医院面临的形势和任务,充分论证,提出了"做行业典范,建一流名院"的建院目标,内塑素质、外树形象,加大院内外的宣传和交流力度,充分发挥医院优势,积极拓展医疗市场,取得了明显效果.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎性包块98例
采用中药灌肠法,治疗慢性盆腔炎性包块98例,现报道如下.
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通心络治疗胸痹心痛52例
我们采用通心络胶囊,于1997年3月~2001年4月对胸痹心痛(冠心病心绞痛)进行了临床疗效观察,现总结如下.
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参苓白术散加减治疗婴幼儿迁延性腹泻病60例
2002年10月~2003年7月期间采用参苓白术散加减配合调理饮食治疗婴幼儿感染性腹泻60例,现报道如下.
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自拟益气养血温阳通便汤治疗老年人便秘
自1999~2003年,以自拟益气养血温阳通便汤治疗老年人便秘76例,现总结报道如下.
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自拟"止哮方"治疗小儿哮喘性支气管炎50例
应用自拟"止哮方"治疗50例患哮喘性支气管炎的患儿,现将结果总结报道如下.
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走罐、按摩、TDP照射联合治疗感冒50例
50例感冒患者应用走罐、按摩、TDP照射联合治疗,缩短了病程,现总结报道如下.
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痰热清治疗急性支气管炎38例
痰热清注射液是由北京继发棠中药研究所和河南新谊药业股份有限公司研制的,由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的中药二类新药,具有抑菌、抗病毒、解热、抗痉等作用.为观察痰热清注射液治疗急性呼吸道感染的临床疗效和安全性,用该药治疗38例急性呼吸道感染患者,现将结果报道如下.
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参芪扶正注射液辅助治疗肺源性心脏病心力衰竭38例
2002年6月以来,以中西医结合方法,采用参芪扶正注射液辅治肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭38例,现报道如下.
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3000张抗菌药物处方用药分析
对我院(三级乙等医院)2004年1、2、3月份门诊抗菌药物应用情况进行调查分析,从而了解本院医生使用抗菌药物的处方习惯,为临床合理应用抗菌药物提供有益信息,并对处方用药的合理性进行分析.
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贯彻"以病人为中心"的药学服务
如何在药剂科每一个工作环节体现以病人为中心,不断提高服务质量成为每一个工作人员思考的问题,在实际工作中,我科进行了一些尝试收到了一定的效果.
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药师与患者的依从性
患者依从性与否,直接影响着疾病的治疗效果,甚至危及患者的生命安全.如何提高患者依从性,是广大医务工作者和患者共同面对的问题,现就药师的角度分析探讨提高患者依从性的问题.
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警惕药物不良反应
药物不良反应是指合格的药品在正常用法用量下,出现与用药无关的或意外的有害反应.包括药物的副作用、毒性反应、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异质反应等.各种资料显示,任何药物都可能有不良反应.
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32例老年患者床旁胸部摄片的诊断分析
老年患者进行床旁胸部摄片,除具有一般立卧位胸片所见外,还有其自身特点,有些特点易引起误诊,现将这些特点分析如下.
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胃镜诊断食管癌373例分析
现就我院1999年1月~2003年3月,经胃镜及病理证实食管癌373例进行分析,以探讨其一般规律.
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依那普利致严重腹泻1例
患者,男性,62岁,因头晕、右侧肢体麻木半月来诊.查体:BP210/110 mmHg,神志清,双眼球运动灵活,口角不偏,心尖区闻及Ⅱ/6SM,A2>P2,肢体感觉正常,病理征未引出.眼底检查:双眼底动脉硬化变细,中心凹反光消失,左眼颞上方见火焰状出血,尿常规PRO++,颅脑CT示动脉硬化性脑病.
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内口切开低位前后马蹄形瘘1例
患者男,42岁,农民.因肛门疼痛、潮湿瘙痒8年,于2000年12月21日入院.8年前因大便干燥出现肛门疼痛灼热,并触及硬块,后常感肛门潮湿.查:右侧卧位,肛门3点钟位距肛缘4cm有一外口,4点钟位距肛缘3 cm一外口,7、9点钟位距肛缘3 5 cm各一外口,并见外口红肿,有脓性分泌物溢出.指检肛门前后两侧齿线附近,粘膜表面粗糙、凹陷.3、9点钟位有索状管道向肛门前后侧延伸,故诊断为低位前后马蹄形肛瘘.
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佳苏仑致高血压1例
患者,男,34岁,70kg.于2天前车祸伤后感腹痛,当时未住院治疗.今感腹痛加剧,人院CT示腹腔积液,脾挫裂伤,腹穿有不凝血.既往史无特殊.拟在全麻下行剖腹探查脾切除术.
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子宫破裂1例
1临床资料王某,女,38岁,农民.因"顺产后9小时,从产床摔下伴腹痛8小时"于2003年5月2日入我院外科.人院前9小时患者在当地医院顺产一女婴,产后1小时不慎从1米高的助产床上摔下,具体的着地姿势不详,其产后一直感腹胀,腹痛,心悸,头昏,症状逐渐加重,立即予以快速输液,对症治疗(用药不详),急查B超:腹腔积液.当地医院请我院外科会诊,腹穿抽出不凝血,以"腹痛待查肝脾破裂?失血性休克"急诊入我院.
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外伤性急性硬膜外积液1例
患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊人院.查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2.0 cm及0.5 cm浅表裂口.头颅X线片示:右颞骨线型骨折.
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陈旧心肌梗死并室壁瘤猝死前心电图变化1例
男,79岁,因阵发胸闷一年,加重3小时于2001年5月14日12时30分入院.
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2型糖尿病合并胆结石2例
1临床资料例1:男,74岁,以头晕,行走不稳2天入院.有10年的2型糖尿病病史.门诊行头颅CT检查示:腔隙性脑梗死,查体:神志清,精神差,双肺呼吸音清晰,心音A2>P2,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,无压痛,莫菲氏征阴性,按腔隙性脑梗死治疗.
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开塞露用于小儿热性病2例
例1:患儿男,3岁,高热3天,体温持续39~39 5℃,烦躁不安,声宏气促,面红,口唇樱红,咽部充血,心肺未发现异常,腹平软,无压痛,周围血像示:白细胞12.6×109/L,中性白细胞0.80,拟诊上呼吸道感染,经用青霉素、病毒唑、丁胺卡那霉素以及肌肉注射柴胡、复方安基比林等治疗,疗效不明显.细询病史,患儿已5日未排大便,故立即给予开塞露20ml肛门注入,5分钟后排出大量成形大便.当晚患儿安静入睡,次日晨起患儿已无发热表现,面色如常,咽部充血亦消失.
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阿昔洛韦致急性肾功能不全1例
1 临床资料患者男性,37岁,于2003年10月20日因患"生殖器疱疹及尖锐湿疣"到当地医院诊治给予静滴"阿昔洛韦"(1g,1次/日)治疗,当日即出现腰腹胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物.后继续使用该药3天,症状逐渐加重,逐渐出现颜面及双下肢水肿.
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血压剧烈波动导致心肌梗死1例
患者男,42岁,农民,平时无高血压病史,亦无头昏头痛心悸的表现.一次做B超发现肾上腺肿瘤.于是到市某大医院行肿瘤切除术,术前检查血压正常,心电图未发现S-T、T改变.
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婴儿特发性高钙尿症并肾盏多发性结石1例
患儿男性,年龄:5个半月,因半月内发现肉眼血尿3次入院.体检:精神、饮食稍差,营养中等,体重9kg,体温37℃,大便正常,全身皮肤巩膜无黄染,无颜面、眼睑浮肿,浅表淋巴无肿大,前囟平软.患儿为第一胎、第一产,足月顺产,母乳喂养,平素体健.否认近期发热史、传染病史,无药物过敏史及外伤史,否认不规则疫苗接种史及输血、血制品作用史.父母健康,非近亲结婚,否认家族中结石病史及遗传性疾病史.
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细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡(apoptosis)是一种基因调控的细胞生理性主动死亡过程,现就细胞调亡研究的发展、特征、检测手段及生物学意义等方面的研究现状作一综述.
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腹腔间隔室综合征
虽然腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)现象早已被大家所熟知,但直到近,由IAH引起的腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)才逐渐受到重视.ACS是指由于急剧的腹腔内压升高所引起的一系列病理生理改变.易受累的系统是呼吸循环系统、泌尿系统、胃肠道和中枢神经系统.引发ACS的常见原因是腹部创伤(钝性或是开放性)、胰腺炎、肠管扩张、腹部包扎、腹膜炎、烧伤、大量的液体复苏、人工气腹等[1].在各种急诊或择期的腹部手术后也可发生ACS,而腹主动脉瘤破裂修补术后该综合征的发生频率高.如果烧伤患者在补液充分的情况下出现肾功能衰竭,则ACS的存在可能是其原因[2].
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β细胞凋亡与2型糖尿病
1糖尿病的概念及流行病学糖尿病(DM)不是单一的疾病,而是一组常见的内分泌代谢综合征,它是由多种遗传和环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态,临床表现以血糖升高为共同标志,它主要有两种类型即胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型).DM是一种严重危害人类健康和生命的常见病,其患病率在全球逐年增长,据世界卫生组织(WHO)估计,至2050年,全球DM患病数将达3亿,较目前增长近两倍,其中2型DM患者占85%左右.
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COX-2、COX-2抑制剂与胃癌
环氧化酶(COX)是前列腺素合成过程中的一个重要的限速酶,有两种异构体:COX-1和COX-2.其抑制剂属于非甾体类抗炎药(NSAIDS),包括COX-1抑制剂和COX-2抑制剂.COX-1对胃黏膜的保护功能以及COX-2的参与炎症机制均通过花生四烯酸转化为前列腺素所介导,前列腺素亦参与介导肿瘤生长.从化学结构上分析,COX-1与COX-2分子结构有所不同,其中主要在于第523位氨基酸,前者为异亮氨酸,后者为缬氨酸.由于缬氨酸可以发生甲基化,使COX-2的"侧袋(side pocket)"形成.研制开发COX-2抑制剂的靶点正是这个"侧袋",由此开发出了celecoxib、rofecoxib和nimesulide等药物,这些药物具有广阔的应用前景,尤其在胃癌防治领域.
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病毒性肝炎的基因治疗进展
基因治疗是对病毒性肝炎防治极有潜力的治疗策略,两个肝炎基因治疗途径相关的基础研究正在进行:第一,基于核酸的抗病毒治疗途径,如通过转基因表达的反义寡核苷酸、反义RNA,核酶以及感染肝细胞核心蛋白负向变异决定簇的表达已被用于阻止病毒复制;第二条有效疫苗的基因治疗途径是通过发展载体来表达病毒抗原、辅助细胞因子及T细胞协同刺激分子.
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对心血管疾病的作用
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)是一类存在于多种组织的生物活性物质.在血压调控、水盐代谢中发挥作用.在病理情况下,特别是组织中RAS增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心力衰竭等密切相关.
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1447例健康体检者的实验室检测结果分析
对垫江县1447例机关干部健康体检者血液的实验室检测结果进行了统计分析,现报道如下.
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终点法两点与多点校准测定尿酸比较
目前上机检测尿酸,多用氧化酶法、两点终点比色校准.在做室间质控和平时工作中,发现高植标本值越高,结果正偏倚越大;低值标本值越低,结果负偏倚越大.选取用尿酸高值和低值校准品,采用多点校准曲线法测定尿酸,取得满意效果.
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冻融对血浆总蛋白含量的影响
作者发现单采血浆站是在原料血浆采集出来后立即检测血浆总蛋白,而血液制品厂家通常将原料血浆放置于冰库里冷冻一周甚至更长时间后才进行检测,由于原料血浆经过冻融后大多数会产生纤维蛋白损失,所以检测有原料血浆总蛋白不合格的一个重要原因.
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加强传染病防治的基础及临床研究
伴随着经济和社会的发展,人类的疾病谱发生着显著改变,心、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统、代谢系统疾病已居死因顺位的前列.但与此同时,由于现代社会人口的增长和国际间人员流动的增多、国际贸易活动的增加、人类在开发自然界过程中与新的病媒生物的接触,以及环境和气候变化对病媒生物种类和数量的影响,一些经典的传染病尚未得到有效控制,新的传染病又不断出现.如果说人类以往的历史是一部与传染病斗争的历史,那么今后仍将续写这部历史.
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一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查分析
2002年10月1日,下洋镇某电子厂食堂发生了一起食物中毒,根据流行病学调查、临床症状、实验室检验结果,确认该食物中毒由蜡样芽胞杆菌引起,现将调查及检验情况报道如下.
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大连市公共场所集中空调通风系统管道污染状况调查
于2003年10月选择20个大型宾馆、商场超市进行管道积尘量、积尘中细菌总数积尘中真菌总数监测调查,现将结果报道如下.
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茌平县1953~2000年法定传染病流行动态分析
对茌平县48年来的疫情资料进行了分析,现将结果报道如下.
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1995~2002年佛山市乳腺病调查结果分析
对1995~2002年佛山市妇女病普查中,乳腺病检出结果进行回顾性调查,旨在了解本地区乳腺病的发病趋势,提高乳腺病早诊率,从而做好妇女保健工作.
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45344名学生视力低下及沙眼患病情况的调查
为了解乐陵市中小学生视力低下及沙眼的发病情况,为各种疾病的防治提供科学依据,于2002年对我市25个乡镇及市直中小学的45344名学生进行了健康体检,现将结果报道如下.
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蜡样芽胞杆菌食品中污染情况调查
为了解我市蜡样芽胞杆菌在食品中污染分布情况,预防食物中毒事件的发生.于2000年8月对常见相关食品进行了调查,现将结果报道如下.
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高尿酸血症和痛风的调查分析
通过本单位3年时间两次体检结果,对痛风发生的原因进行一些相关性分析.