现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(CGNl的临床疗效.方法:将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组30例和对照组30例;对照组采用西医常规治疗,观察组采用中西医结合治疗.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组在Scr、BUN、24hUPO及血浆自蛋白方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无明显治疗不良反应.结论:在西医治疗基础上加用中医药治疗CGN疗效确切.
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重型颅脑损伤早期肠内营养预防应激性溃疡疗效观察及护理
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的疗效及EN的护理要点.方法:将我院76例重型颅脑损伤患者随机分成EEN组和延迟肠内营养(DEN)组,对两组患者的胃液及粪便在不同时间进行潜血监测,并对监测结果进行统计学处理.结果:EEN组应激性溃疡发生率11.2%,明显低于DEN组的52.9%.结论:重型颅脑损伤早期给予EN能有效预防应激性溃疡的发生.并且有利于患者康复.
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腹腔镜与开腹手术行子宫全切除术对比研究
目的:研究对比腹腔镜子官全切术与传统开腹术.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年10月子宫肌瘤、子宫腺肌瘤136例,随机分成腹腔镜术组71例,传统开腹组65例,比较两组术中、术后情况.结果:腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后出血量,胃肠功能恢复,住院时间,术后恢复较开腹组差异有显著性(P<0.001).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术明显优于传统开腹组.
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异丙酚复合低剂量氯胺酮在人流手术中的应用
目的:探讨异丙酚复合低剂量氯胺酮在人流手术中的应用效果.方法:将100例20-35岁女性随机分为I组和Ⅱ组,I组应用异丙酚单独静脉给药,Ⅱ组应用异丙酚复合低剂量氯胺酮给药.观察两组的生命体征和人流综合征发生率.结果:I组术后SpO2降低明显.Ⅱ组SpO2变化不大,人流综合征发生率低.结论:异丙酚复合低剂量氯胺酮用于无痛人流达到较好的效果.
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急性脑卒中并发应激性溃疡的护理体会
目的:探讨急性脑卒中病人并发应激性溃疡的护理.方法:定期监测血压、注意呕吐物及大便色泽.及时做潜血试验.结果:急性脑卒中并发应激性溃疡的发生率为20.8%,其中出血性脑卒中并发应激性溃疡为40%.缺血性脑卒中并发应激性溃疡为7.1%.结论:严密观察病人,及时向当班医生报告病情,及早完善相关检查,使病人能够得到及时而有效的治疗.
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椎体终板骨软骨炎的MRI表现
目的:探讨终板骨软骨炎(终板炎)在脊柱椎间盘退变中的表现及其临床意义.方法:搜集2006年1月~2007年5月椎间盘退变的MRI资料.腰椎673例,颈椎662例,全部病例均有不同的临床症状.分析终板及邻近椎体骨质信号的改变.结果:673例腰椎间盘退变中,192例有椎体终板炎,占28.5%,共累及326个终板;135例有Schmorl结节病灶.其中加例在结节及周围骨质中存在终板炎类似改变.662例颈椎间盘退变中,139例有终板炎,占21.0%,共累及275个终板;29例Schmorl结节中16例在结节及周围骨质中存在终板炎类似改变.按照不同的MRI表现,将终板炎分为4型.结论:终板炎是造成临床局部疼痛的原因之一,MRI是检查本病的佳方法.临床工作中注意终板炎的存在及其临床意义,将为颈、腰痛疾病的及时诊治提供有益的帮助.
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阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎效果观察
目的:探讨单独使用阿德福韦酯,与阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及对肝纤维化影响的临床疗效.方法:52例只使用阿德福韦酯治疗的患者作为对照组.55例使用阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎的患者作为实验组.两组患者在治疗前及治疗后每2个月抽血清标本检查肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标.结果:服药治疗后,治疗组患者的肝功能好转率、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标,实验组与对照组患者比较,差异有显著性.结论:阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效优于只用阿德福韦酯治疗的疗效.
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PCT,hs-CRP和IL-6在新生儿感染性疾病中的诊断价值
目的:评价血清前降钙素(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介索-6(IL-6)在新生儿感染性疾病早期诊断和治疗中的意义.方法:选择感染新生儿30例,健康新新生儿30例,检测血清PCT,hs-CRP和IL-6,对其临床诊断意义进行比较.结果:与健康组比较,PCT,hs-CRP与IL-6在感染早期均升高,有显著性差异.三者相比,PCT和hs-CRP的特异性高于IL~6.IL~6的敏感性高于PCT和h8-CRP.结论:PCT,hs-CRP,IL-6三者联合测定能够更早、准确、灵敏地诊断新生儿早期感染疾病.
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早产儿血前白蛋白与白蛋白水平及其营养指标的观察
目的:探讨早产儿血中前白蛋白,白蛋白的测定作为评价新生儿营养状况的价值.方法:分早产儿组和足月组,两组新生儿均在出生后12h采股静脉血,离心后取血清.检测血清前白蛋白和血清白蛋白含量.结果:(1)早产儿组前白蛋白.白蛋白水平明显低于足月儿组,两组之间比较差异有显著性(P<0.01);(2)低胎龄早产儿组前白蛋白,自蛋白水平明显低于高胎龄早产儿组.两组比较差异有显著性(P<0.061);(3)早产儿生后3天测定前白蛋白水平较开奶前明显上升(P<0.01),而白蛋白水平无明显变化.结论:前白蛋白可反映早产儿宫内营养状况,前白蛋白可为营养支持治疗提供敏感依据.
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不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究
目的:研究不同程度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心率变异性(HRV)的改变,低通气指数(AHI)与心率变异性的相关性.方法:30例通过多导睡眠图监测明确为SAS的患者作为A组.其中AHl小于20的轻度SAS患者16例作为B组.AHI大于20的中重度SAS患者14例作为C组,与对照组20例,进行动态心电图监测,采用HRV的时域分析法分析SAS患者的自主神经活性.结果:(1)A组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组明显下降,P<0.01.(2)B组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组下降.P<0.05.(3)C组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异.SDNN、SDANN均较对照组明显下降,P<0.01,RMSSD较对照组下降,P<0.05.(4)B组与C组之间的HRV指标无差异,P>0.05.结论:SAS患者的HRV下降.但不能以SAS患者的AHI指数来判断HRV下降的严重程度.
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两种深静脉置管的应用及效果比较
目的:探讨经外周静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)和股静脉置管方法的效果.方法:68例股静脉置管,135例PICC置管,对比两组的操作成功率、操作时间及导管置入通畅程度及并发症.结果:两组总穿刺成功率、操作时间、导管置入通畅程度、总并发症率比较,PICC组与股静脉组无明显差异(P>0.05);一次穿刺成功率,PICC置管组高于股静脉置管组(P
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p53基因突变与非霍奇金淋巴瘤病因学关系研究
目的:研究p53基因突变在非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生发展中的作用.方法:在37例非霍奇金淋巴瘤组织中采用PCR-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)进行p53基因外显子5~8的突变检测.结果:p53基因总突变率为54.1%,惰性组、侵袭性组、高侵袭性组突变率分别为0.0%、58.1%、100.0%;T和NK细胞组和B细胞组突变率分别为37.5%、58.6%.结论:非霍奇金淋巴瘤中存在p53基因的突变,p53基因的突变在NHL的发展演变中可能起重要作用.
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护理干预对老年功能性便秘患者的疗效观察
目的:探讨老年功能性便秘的护理方法.方法:将160例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组通过了解病情,掌握患者心理状态,予以心理支持,饮食、运动指导,辅以正确的按摩方法.对照组只按传统医疗方法进行通便治疗.结果:观察组显效率97.5%,对照组显效率70%,两组疗效差异有显著性(P<0.01).结论:护理干预对老年功能性便秘疗效显著,且无明显不良作用.
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剖宫产围手术期实施舒适护理的观察
目的:探讨剖宫产围手术期实施舒适护理的临床效果.方法:对2006年我院剖官产实施舒适护理的720例产妇作为干预组,将2005年1~12月剖宫产产妇680例作为对照组,并进行比较.结果:干预组产后出血少,手术时问短,可改善睡眠;肛门排气、活动、哺乳、自主排尿时间早,患者及家属满意高与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:通过对剖宫产围手术期实施舒适护理.提高了剖官产质量,有利于剖宫产产妇的早期恢复,得到了患者及家属的理解和认可,同时利于整体护理质量的提高.
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心理护理对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响
目的:探讨心理护理对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响.方法:采用成组病例对照研究方法,选择在我院治疗的患者66例.随机分成实验组和对照组,每组33例,两组药物治疗相同,实验组同时采用心理治疗与护理,包括对系统性红斑狼疮病认知疗法、心理疗法、行为疗法等,疗程为12周.分别于治疗前1周及治疗后12周对两组采用症状自评量表(SCL-90)和焦虑、抑郁自评量表进行测评.并观察两组的效果.结果:治疗总有效率实验组为87.88%,对照组为66.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组经心理治疗与护理后SCL-90总分及各因子分以及焦虑、抑郁评分均下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05).结论:心理治疗与护理对系统性红斑狼疮的康复有较好的效果.
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根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察
目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果.方法:对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后.分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚(FC)棉捻消毒根管,并与封干棉捻的对照组比较效果.结果:氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性,优良率均为91.67%,且均显著高于干棉捻对照组的54.17%,而FC组部分患者有不良反应.结论:氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂,可用于临床.
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阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察和费用分析
目的:探讨阿奇霉索治疗社区获得性肺炎疗效并评价费用.方法:以2005~2006年在我校门诊部就诊患肺炎的学生118例为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组70例,用阿奇霉素治疗,对照组48例,用氧氟沙星治疗.两组患者的年龄、性别、病情差异无显著性(P>0.05).结果:阿奇霉素治疗组治疗总有效率83%,氧氟沙星治疗组治疗总有效率62.5%.结论:采用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效好.费用低.
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持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理
目的:探讨胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理方法.方法:对38例自发性气胸患者胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意者给予持续低负压吸引治疗和护理,以18Fr双腔乳胶球囊尿管代替一次性水封瓶中橡胶胸导管.结果:;5例治愈,2例转胸外科治疗,1例带管出院,肺复张时间3~10天,平均(7±2)天.结论:自发性气胸胸腔闭式引流术及低负压吸引治疗均过程中,加强观察及护理,加快了气体的排出及吸收.双腔乳胶球囊尿管病人易耐受,治疗效果好,无胸腔内感染及脱管发生.
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耐乐品硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用
目的:探讨耐乐品(0.75%罗派卡因)硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的麻醉效果及其对神经根探查的保护性反应.方法:对226例腰椎间盘突出症患者实施耐乐品硬膜外阻滞,观察麻醉效果、神经根探查保护性反应和生命体征的变化.结果:耐乐品硬膜外阻滞镇痛效果良好,神经根探查保护性反应灵敏,生命体征平稳.结论:在腰椎间盘镜手术中耐乐品硬膜外阻滞是一种镇痛效果良好、手术操作安全的麻醉方式.
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小牛血去蛋白提取液治疗急性感染性多发性神经炎疗效观察
目的:探讨小牛血去蛋白提取液治疗急性感染性多发性神经炎的疗效.方法:选取60例急性感染性多发性神经炎患者随机分为两组,对照组(n=30)应用常规治疗包括地塞米松5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注,肌肉注射维生素B1100 mg,维生索B12O.5 mg,每日1次,14天为1疗程.治疗组(n=30)在常规治疗的基础上使用小牛血去蛋白提取物注射液(DHCBI)800 nag+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,14天为一疗程.治疗前后分别记录患者的临床表现.肌电图变化.结果:治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组(p<0.01).结论:小牛血去蛋白提取物注射液对急性感染性多发性神经炎所引起的麻木,疼痛等症状有较好的治疗作用,并能明显改善肌张力.
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内镜辅助前路颈椎间盘切除手术治疗脊髓型颈椎病
目的:探讨内镜辅助前路颈椎间盘切除手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:依据脊髓型颈椎病诊断标准.选择单间隙病变病人35例(35个椎间隙)施行手术,应用椎间盘镜手术系统,取颈椎前入路,镜下完成椎间盘、骨赘及变性的后纵韧带的切除,并同时行椎间融合器的置人和前路钢板内固定术.结果:35例病人手术顺利,无并发症,经12-24个月随访.平均随访16个月.病人的平均JOA评分从9.6提高到13.5.结论:内镜辅助前路颈椎间盘切除手术可有效治疗脊髓型颈椎病,具有一定的临床应用价值.
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骨外科临床护理中实施人性化护理的体会
目的:探讨在骨外科实施人性化护理,提高医疗服务质量,提升患者满意度.方法:2006年1月~2007年11月对骨科住院患者全方位实施以人为本的人性化护理.结果:人性化护理的实施,深受住院患者的欢迎,得到一致公认及好评.患者满意度由原来的BO%上升至98%.结论:人性化护理为骨科住院患者提供了全面优质的服务.
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结肠癌CT检查准备及应用研究
目的:探讨结肠癌CT检查前的准备要点及应用价值.方法:分析40例结肠癌病变CT检查前准备情况及CT表现.结果:经过细心准备,结肠占位病变显示清楚.表现为结肠壁不规则环形增厚或局限性增厚,肠腔不规则狭窄.软组织肿块,能明确显示病变与周围结构的关系以及伴发的腹膜后淋巴结转移和脏器转移情况.结论:结肠CT检查前造影剂选择、口服时间和剂量很重要.CT对结肠肿瘤诊断有很大应用价值.
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30例腹腔镜阑尾切除术在有剖宫产史患者中的应用
目的:探讨扩大腹腔镜阑尾切除术的适应证范围.方法:自2003年5月-2007年9月,对30例既往有剖宫产史患者施行腹腔镜阑尾切除术,术中一并行粘连松解术.结果:手术均获得成功,恢复顺利,术后患者无并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术对有剖官产史患者.同样是一种理想及安全术式.
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老年肿瘤患者真菌感染的社区护理管理
目的:探讨老年肿瘤患者在社区防治真菌感染及护理.方法:对我院165例老年肿瘤患者防治真菌感染的护理措施作回顾性总结.结果:并发真菌感染的29例,治愈15例,好转9例,5例死于真菌感染.真菌感染率为17.6%.结论:做好患者和家属的健康教育,提高护理人员对真菌感染的认识,做好消毒隔离,改善住院环境,做好基础护理,严密观察病情变化,医护共同协商护理方案,及时实施防治真菌感染的护理措施,降低了老年肿瘤患者真菌感染的发生率和死亡率,延长了患者生存时间,提高了生活质量.
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婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察和护理
目的:探讨婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察和护理.方法:对100例本院新生儿科2005年1月-2007年10月诊断为抗生索相关性腹泻的婴幼儿患者进行微生态治疗(整肠生:0.5 g,3次,天;妈咪爱散剂,每次1/3袋,1日3次)并配合专科护理.结果:痊愈69例,有效18例,无效13例,总有效率87%.结论:微生态治疗具有改善黏膜表面的微生态平衡,调节免疫等功能,从而有效减少抗生素相关性腹泻的发生.
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三级药师处方点评对临床用药的监控
目的:评价医院内部三级药师处方点评、用药质控和合理用药,建立合理用药制度.方法:对全部住院病人用药实行三级监控.结果:医院临床用药逐步规范合理.结论:三级药师处方点评实施了对临床用药全方位监控,提高医生用药水平,保障用药安全.促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力.
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老年性白内障术后低视力原因分析
目的:探讨老年性白内障摘除术后早期低视力的原因,进一步提高白内障手术疗效.方法:回顾分析我院2004-2005年老年性白内障术后64例(70眼),早期矫正视力低于0.3的各种原因.结果:在64例(70眼)术后矫正视力低于0.3患者中,术前原有眼病58眼,占82.9%,手术并发症9眼,占12.8%,术后并发症3眼,占4.3%.结论:原发跟病是老年性白内障术后低视力的主要原因.
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机械通气治疗重度急性左心衰竭66例体会
目的:探讨机械通气在治疗重度急性左心衰竭的效果和意义.方法:在常规抗心衰治疗基础上,采用紧急气管插管、机械通气治疗,观察通气前后血气分析、生命体征等的变化.结果:病人在机械通气50 min-2 h内肺部哆(口罗)音明显减少或消失,2~52 h后意识完全转清,l~5 d后撤离呼吸机.血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).抢救成功率90.9%.结论:紧急气管插管、机械通气治疗能够迅速有效的控制重度急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,打断其恶性循环,是抢救重度急性左心衰积极、有效的措施.
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滑石粉治疗老年性气胸42例疗效观察
目的:探讨滑石粉治疗老年性气胸的疗效.方法:使用滑石粉疗法.先从胸腔引流管中一次性注入利多卡因100 mg局麻止痛,再用无菌滑石粉2 g溶解于生理盐水20 ml中,从胸腔引流管中一次性注入,让患者翻身使药液分布均匀.2周后若气胸不愈合,再给滑石粉治疗1次,多不超过3次.结果:42例患者中,使用上述方法1次后,有33例气胸愈合,其中短4天,4例用药2次后愈合,3例用药3次后愈合,其中长1例116天,另2例气胸不愈合患者中1例转外科手术,1例死于肺部感染.结论:滑石粉治疗老年复发性气胸疗效明确,若能正确使用,并尽量减轻其不良反应.不失为治疗老年性气胸的一种好方法.
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低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察
目的:观察低分子肝素对急性进展性脑梗死的临床疗效.方法:将58例急性进展性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例,对照组常规给予65%羟乙基淀粉500ml,静脉滴注.治疗组在常规治疗同时加用低分子肝素皮下注射.结果:治疗10天后.两组治疗前后临床神经功能评分差异均有显著性(P<0.05).结论:低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著.
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糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察
目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入的疗效.方法:选择糖尿病患者空腹血糖<10 mmot/L行白内障超声乳化手术62例84只眼,对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者行白内障超声乳化66例84眼,观察术中、术后并发症及术后视力.随访时问为4个月.6年.结果:两组患者术后视力均有明显提高,糖尿病组视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致.人工晶体表面色素沉着、前房渗出膜形成、新生血管性青光眼等并发症的发生率糖尿病组高于正常对照组.结论:糖尿病患者只要有效控制血糖.行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的手术方法.为糖尿病网膜病变行激光治疗提供了条件,增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因.
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长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效.方法:采用前瞻性研究设计随机对照的实验方法分为治疗组和对照组.治疗组给予长春西汀注射液20 mg/d静脉滴注,每日1次,疗程20 d,并给与血栓通注射液0.5 g加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程20 d.对照组给予长春西汀注射液20mg/d静脉滴注,每日1次,疗程20 d.通过量化病人治疗前后神经功能缺损评分进行统计分析.结果:治疗组和对照组治疗前后神经功能缺损评分明显减少(P<0.001).治疗组和对照组有效率分别为89.23%和75.20%.结论:长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死具有良好的效果,临床不良作用少.疗效确切.安全.
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经尿道前列腺汽化电切术后出血的原因与处理
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因及处理方法.方法:对18例BPH患者TURP术后出血原因进行分析,然后针对性的处理.结果:出血的原因主要有术中处理欠仔细,患者高危,及术后护理不当等方面.18例TURP后出血患者中13例经一般治疗后出血缓解.5例于汽化镜下冲吸血块并电凝止血后好转.结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后小心护理是预防TUVP术后出血的关键.
关键词: 经尿道前列腺汽化电切术 术后出血 -
宫颈注射2%利多卡因在人工流产中的应用及临床效果评价
目的:探讨人工流产术时廊用2%利多卡因进行镇痛以及扩张宫颈的方法和效果.方法:选择150例早孕患者(实验组).在宫颈旁侧4点、lO点处分别注入2%利多卡因2 ml,3~5分钟后官口松驰,即施吸宫术.随机选择同类患者150例,施术时不予宫颈注射利多卡因(对照组).观察两组手术过程.结果:实验组病例宫颈内口松弛,宫颈扩张满意,手术经过顺利,缩短了手术时间,无人流综合征发生,两组差异有显著意义(P<0.01).结论:宫颈注射2%利多卡因在人工流产的应用,明显减轻患者的痛苦.是非常实用和有效的提高手术质量的可行方法.
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瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛胃镜检查的临床观察
目的:探讨不同血浆靶浓度丙泊酚联合一定剂量瑞芬太尼后的麻醉用于无痛胃镜检查的合理配伍.方法:100例患者均无麻醉前用药,随机分为4组.I组单纯用1%丙泊酚,血浆靶浓度设定为7.5ug/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注丙泊酚前1 rain先静脉注射O.3ug/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组丙泊酚血浆靶浓度分别设定为5.0ug/ml、5.5ug/ml、6.0ug/ml,待患者睫毛反射消失后开始操作,准备拔出胃镜时停用丙泊酚.观察开始注药时、睫毛反射消失时、胃镜过咽喉部时、在胃区行胃镜检查时和检查结束时的SBP、DBP、SpO2、HR值,诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、丙泊酚的总用量、患者体动情况.结果:和检查前比,I组睫毛反射消失时、在胃区行胃镜检查时的MAP、HR显著降低(P<0.01),胃镜过咽喉部时MAP、HR显著增高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、在胃区行胃镜检查时、胃镜过咽喉部时MAP、HR显著降低(P<0.01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低(P<0.01),Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加(R<0.01),诱导时间I组明显缩短(P<0.01),唤醒时间及定向力恢复时间I组明显延长(P<0.01),丙泊酚的总用量I组明显增加(P<0.01),体动发生率Ⅱ组明显增加(P<0.01).结论:5.5ug/ml丙泊酚血浆靶浓度复合0.3ug/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、呼吸抑制的发生率低、清醒程度高.在无痛胃镜检查中为一种安全有效的麻醉方法.
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锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及预防对策
目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法:对2003年11月~2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析.研究相关的并发症和技术问题.结果:250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%,其中局部渗血、血肿5例(2%),误穿动脉4例(1.6%),气胸2例(0.8%),局部红肿感染2例(0.8%),心律失常1例(0.4%).结论:锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.
关键词: 锁骨下中心静脉穿刺置管术 并发症 -
睾丸扭转CT诊断价值探讨
目的:探讨CT诊断皋丸扭转的影像表现及临床价值.方法:8例手术病理证实睾丸扭转所致出血坏死,且全部CT平扫.结果:1例睾丸肿大.5例睾丸出血,1例睾丸出血、坏死混杂,1例隐睾出血、坏死混杂.结论:CT能够明确诊断睾丸扭转,对诊断睾丸扭转具有一定的临床价值.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用
目的:了解米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的应用价值.方法:回顾分析2006~2007年收住我中心的稽留流产患者15例,对15例子宫大小相当于12周以内的稽留流产需刮宫治疗的患者均实施刮官术.术前3天空腹分次口服米非司酮150mg,第四天术前空腹口服米索前列醇,观察子宫颈松弛扩张情况、手术时间、术中出血量和全身情况.结果:15例受术者子宫颈明显松弛扩张,易于手术操作,手术时间短,术中出血量少,全身情况无明显变化.结论:稽留流产实施刮官术前口服米非司酮配伍米索前列醇安全流产率高,患者痛苦小,并发症及后遗症少,值得临床推广应用.
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阿齐霉素序贯治疗小儿儿细菌性肺炎的疗效观察
目的:观察阿齐霉素序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效.方法:将109例细菌性肺炎患儿随机分成两组.序贯治疗组前3天予阿齐霉素静脉滴注,后3天予阿齐霉索口服;对照组予阿齐霉素静脉滴注6天.结果:两组的临床有效率(痊愈+显效)分别为89.3%和90.6%.经)(2检验,二者差异无显著性(P>0.05).结论:用阿齐霉素序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的疗效确切,缩短住院治疗时间,值得在农村地区推广.
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NSCLC乙酰肝素酶及C-erbB-2表达分析
目的:探讨非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer.NSCLC)乙酰肝索酶(HPA)和C-erbB-2表达与NSCLC发生发展和浸润转移的关系.方法:NSCLC组为56例非小细胞肺癌保存蜡块,其中临床分期I期15例、Ⅱ期28例、Ⅲ期13例.病理分级高分化16例、中分化22例、低分化18例,对照组为18例癌旁组织.采用免疫组织化学染色法检测两组HPA和C-erbB-2蛋白表达情况.结果:NSCLC组HPA表达阳性率(43/56例,76.8%)显著高于对照组(2/18例,11.1%),淋巴结转移NSCLC组显著高于无淋巴结转移NSCLC组.不同临床分期、不同病理分化程度NSCLC组HPA阳性表达率差异有显著性.NSCLC组C-erbB-2阳性率(40/56例.71.4%)显著高于对照组(2.18例,11.1%),NSCLC组不同临床分期、不同病理分化程度的C-erbB-2阳性表达率差异有显著性.结论:HPA和C-erbB-2高表达与NSCLC的发生、发展及浸润转移有显著关系.
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全麻复合硬膜外阻滞抑制开胸手术的应激反应
目的:比较两种麻醉方法对抑制开胸手术应激反应的差异.方法:选择40例ASA I一Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为两组:I组采用单纯全麻,Ⅱ组采用全麻复合硬膜外阻滞.分别记录两组病人麻醉前、切皮后10分钟、胸腔探查、关胸时四个时点的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度的变化.结果:I组的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度在四个时点均高于Ⅱ组.结论:对于开胸手术及危重病人,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应,使病人能够安全平稳的度过手术.且手术效果更为可靠.
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凯西莱对原发性肝癌介入术后的降酶疗效观察
目的:探讨凯西莱对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后血清转氨酶升高的降酶效果.方法:120例原发性肝癌随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组用凯西莱注射液200 mg加入5%的葡萄糖或9%的生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/天;对照组用甘利欣注射液150 mE溶于5%葡萄糖液或9%生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/天.两组疗程均为14 d,并均适当补充能量、维生素等.治疗结束后观察两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的下降情况.结果:治疗组与对照组比较降低ALT总有效率分别为95.00%、83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05).降低AST总有效率分别为90.00%、78.34%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:凯西莱对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后血清转氨酶升高的降酶效果良好,明显优于甘利欣.
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不同治疗方法对下肢慢性静脉溃疡的疗效分析
目的:探讨不同治疗方式对慢性静脉溃疡的临床疗效.方法:对84例采用不同治疗方法的病例进行对照分析.结果:采用不同治疗方案的病例术后1个月溃疡愈合率分别为14%、33%、73%,3个月分别为42%、66%、91%.结论:采用合理的手术及术后处理可以进一步提高疗效.
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米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产临床观察
目的:观察米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产的临床效果.方法:将疤痕子宫孕周14~27周要求终止妊娠.无利凡诺引产及米非司酮禁忌证67例,随机分成两组:观察组33例,第一天顿服米非司酮150mg,第二天羊膜腔注射利凡诺100 mg.对照组34例,单纯羊膜腔注射利凡诺100 mg.结果:观察组的总产程(11.05±3.01)小时,对照组总产程(18.53±8.96)小时,观察组产后2小时出血量约83.64 Inl.对照组产后2小时出血量约208.22 ml,观察组胎盘残留及清官率明显低于对照组(P<0.01),而成功率无明显差异.结论:米非司酮配伍利凡诺用于疤痕中孕引产安全可靠,值得推广.
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新兵训练致胫骨应力骨折43例分析
目的:探讨新兵训练期间胫骨应力骨折发生的因素及预防措.方法:回顾性分析1997年6月~2006年6月我院收治胫骨应力性骨折43例,分析其X线征象,探讨其发生的危险因索,制定干预措施.结果:胫骨经过渐进的适应性训练后可以更好的承受应力;经过干预,应力性骨折发生率可明显减低.结论:临床上胫骨应力性骨折是新兵人伍后基础训练时常见的过劳性损伤.我们认为预防胫骨应力骨折的发生,首要的是制定合理科学的训练计划.
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76例肺部病变CT与病理诊断对照分析
目的:探讨肺部病变病理及CT检查在肺部病变中的价值.方法:对76例肺部疾患病例进行对照分析.结果:肺部恶性占位性病变病理诊断价值高.肺部以渗出性为主.炎性病变其病理诊断与CT诊断相差大.结论:肺部占位性病灶在影像学定位、定范围、定周围受侵后,病理起定性诊断价值.肺部以渗出为主炎性病变则影像学诊断价值较高.
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奥曲肽联合丹参大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效观察
目的:观察奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将24例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组12例,为奥曲肽丹参大黄组;对照组12例,为单用奥曲肽组.观察患者治疗后腹痛缓解时间,血淀粉酶,C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标.结果:奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎组在血CRP、并发症控制和死亡率等方面优于对照组.但是两组血淀粉酶降低程度比较.差异无显著性.结论:奥曲肽联合丹参大黄在治疗重症急性胰腺炎有协同作用.疗效优于单用奥曲肽.
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微创治疗高血压脑出血60例临床疗效观察
目的:探讨高血压脑出血微创治疗的临床疗效.方法:将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术flt(微创组)60例,内科保守治疗组60例,比较两组觉醒时间、重残率、死亡率.结果:微创治疗术后意识恢复时间明显缩短,且神经功能恢复有效率明显提高,重残及病死率显著下降.结论:徼创治疗明显优于内科治疗,微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后.
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慢性房颤华法令抗凝治疗的理想INR值探讨
目的:探讨慢性房颤华法令抗凝治疗的理想国际标准化比值(INR).方法:对115例有血栓栓塞高危因素的慢性房颤患者给予华法令抗凝治疗,定期随访INR,同时观察治疗中发生的血栓栓塞和出血事件.结果:115例患者中有8例共lO次发生血栓栓塞事件,7例7次发生与抗凝有关的出血事件,10次血栓栓塞事件中9次发生在INR<1.7,而所有的出血事件都发生在INP>03.5,INR 1.7~3.5时栓塞或出血发生率均较低.结论:INR 1.7~3.5是慢性房颤华法令抗凝治疗较理想的抗凝强度.
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小儿肠套叠空气灌肠复位49例分析
目的:探讨小儿肠套叠的诊断及空气灌肠复位的治疗效果.方法:49例患儿先经腹部平片及空气灌肠予以明确诊断.运用JS-628E电脑遥控灌肠整复仪复位,保险压力13 kPa,自8 kPa开始逐步词高,并重复加压进行复位.结果:48例患儿压力在13 kPa以内复位成功,仅1例套头固定,发病超过72/小时.终手术治疗,空气灌肠复位率达98%.结论:空肠灌肠是诊断和治疗小儿肠套叠的可靠方法,对伴有腹膜炎,病期超过72小时的患儿,应尽早手术治疗.
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慢性阻塞性肺疾病反复机械通气的临床分析
目的:探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用和临床效果.方法:回顾性分析2002~2006年我科收治的30例COPD患者反复机械通气治疗的临床资料.结果:本组30例患者中,脱机拔管成功率达80.16%,1年生存率为70%,2年生存率为60%,3年生存率为23.3%.结论:对COPD患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,是抢救COPD急性加重期的有效措施.
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二甲双胍联合拜唐苹治疗初发肥胖的2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨二甲双胍联合拜庸苹治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将2005年1月~2006年12月我院住院初诊的肥胖糖尿病患者50例(年龄35~55岁)在单用二甲双胍疗效欠佳的情况下加用拜唐苹治疗8周后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hpG)、体重指数(BMI)、血脂和糖化血红蛋白(HbAlc)等变化.结果:二甲双胍联合拜唐苹治疗后FBG、2hPG、BMI、血脂、HbAlc等均有不同程度的下降(P<0.05).结论:拜唐苹联合二甲双胍能有效的降低FBG和2hPG,改善代谢综合征,减轻体重,不引起低血糖,有效保护心血管作用,患者的依从性好.
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剖宫产术后晚期出血22例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期出血的病因、发生时间及防治措施.方法:对2000-2007年22例剖官产术后晚期出血的临床资料进行分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,子宫内膜炎,胎盘胎膜残留.发生时间以剖宫产术后3周左右者占多数(63.6%).结论:剖官产术后晚期出血的主要原因是子宫切口感染、溃疡.对病因的诊断防治值得重视.
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新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察
目的:探讨新辅助化疗治疗结直肠癌疗效.方法:选择结直肠癌41例,分两组,治疗组20例按FOLFOX-6方案:Oxalionlatim135 mg/m2静脉滴注3 h,而后CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,再后5-FU 400 mg/m2静脉注射,之后5-Fu 2400~3600 mg/m2加入Baxter泵中48小时维持静脉滴注,术前化疗1次,14天后手术,术后对DukeB期以上按FOLKOX-6方案化疗,问隔14天后重复,共化疗4次.对照组21例不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD和不良反应进行综合评价.结果:治疗组CEA、CAl9-9在术前化疗后均有一定程度下降,毒性反应均短暂和较轻,随访2年:2年的无瘤生存率100%.对照组有2例肿块复发.5例CEA、CAl9-9偏高,3例CEA大于100 MG/L.结论:新辅助化疗治疗结直肠癌,可提高疗效及术后无瘤生存率高.
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他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征临床疗效观察
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者,早期应用他汀类药物对预后的影响.方法:将我院住院的85例ACS患者,随机单盲分为四组使用他汀类药物治疗,分别观察其疗效.结果:尽早足量应用他汀类药物,不仅降低急性期病死率还能减低致残率.
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80例胃溃疡治疗体会
目的:探讨早期外科手术治疗胃溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析我院2001年9月-2007年10月行外科手术的胃溃疡患者41例的临床效果.并与同期39例采用保守治疗的患者进行对照比较.结果:与保守组相比,手术组溃疡复发率、疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P<0.05).结论:内科治疗不佳时,早期手术治疗能降低患者溃疡复发率和并发症发生率.
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外科治疗贲门癌52例疗效分析
目的:总结贲门癌外科治疗经验.方法:将52例贲门癌患者按手术人路分为经腹组(30例)和经胸组(22例),对比分析两种手术方法的疗效.结果:(1)经腹组术中出血100~600 ml.平均240 ml,12例需术中输血,平均输血160 ml;经胸组术中出血200~700ml,平均360 ml,20例需术中输血,平均输血280 ml.(2)淋巴结清除数:经腹组6~16个.经胸组4~8个.(3)手术时间:经腹组2.5~5小时,平均3.2tb时;经胸组2.8~6小时,平均3.7小时.(4)住院时间:经腹组10~24天,平均12天;经胸组10~64天,平均18天.(5)切缘:经腹组1例近端切缘阳性,经胸组全部病例切缘无癌细胞残留.(6)术后并发症:经腹组无明显心肺并发症,无吻合I=l瘘,反流性食管炎11例,功能性胃排空障碍4例,膈下感染1例;经胸组反流性食管炎18例,功能性胃排空障碍8例,肺部感染6例,心率失常5例,吻合口瘘和乳糜胸各1例,死亡1例.结论:贲门癌经腹手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,值得推广.
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maspin与肺癌相关性的研究
目的:探讨maspin与肺癌的相关性.方法:采用免疫组化技术检测maspin在肺癌及正常肺组织中的表达,TdT介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡.结果:肺癌组maspin表达较对照组明显减弱,细胞凋亡亦显著减少,两者呈正相关.结论:maspin表达下调可能通过减少细胞凋亡导致肺癌发生.
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铸造桩核与不同全冠联合修复后牙残根残冠的疗效比较
目的:探讨贵金属在口腔修复中的应用与临床意义.方法:对104例后牙残冠、残根通过临床检查、X线摄片诊断、根管治疗.分别行铸造桩核与贵金属冠;铸造桩核与非贵金属冠;铸造桩核与非贵金属烤瓷冠3组联合修复,进行了平均3.2年的定期随访疗效观察.结果:利用贵金属冠修复的患牙在牙龈着色及炎症等均比对照组优.结论:贵金属在口腔修复中的应用必将逐渐成为未来口腔修复发展的趋势.
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15例功能性胃肠病患者心理因素的发病调查
功能性胃肠病是一组无病因可寻的临床常见病.在经济、科技、工业化高度发展的今天,已成为危害人们身体健康和生活质量的常见病,临床常见:胃食管反流病,功能性消化不良.肠易激综合征,在这些疾病的诊治过程中患者所表现的负性情绪,复杂多样的临床症状,让专科医生无不感到棘手.
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63例四肢严重创伤的救治
1 临床资料1.1 一般资料:本组63例,其中男48例,女15例,年龄5~82岁.致使原因:交通事伤45例,机器绞伤12例,其它6例.致伤部位:上肢19例,大腿11例,小腿27例,足6例.
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53例粘连性肠梗阻的非手术治疗
随着普外科手术的广泛开展.粘连性肠梗阻已经成为急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%,为了避免手术引起的粘连性肠梗阻的发生.目前,粘连性肠梗阻多考虑保守治疗.作者2000年1月-2007年10月.对门诊收治的53例粘连性肠梗阻患者采用非手术方法治疗,其中48例取得满意效果,现报道如下.
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腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用
腰-硬联合麻醉是近年来开展的-种椎管内阻滞术.我们应用该技术在妇产科手术中取得了满意的效果.现报道如下.
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12例高血压脑出血术后并发脑梗死分析
高血压脑出血术后并发脑梗死,在临床中并不少见,是促使高血压脑了血病人病情加重,甚至死亡的主要原因之一,一发生这种并发症,病人的死亡率和致残率大幅度上升.现总结我科从1994年6月~2007年6月诊断的高血压脑出血术后并发脑梗死12例的资料,分析如下.
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咪唑安定用于非全麻病人的顺行性遗忘作用的探讨
手术病人常常由于恐惧和焦虑造成交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺分泌增加.致使心率加快、血压升高.并加重病人的心理负担和手术恐惧.因此通过术中镇静方式消除病人的焦虑与恐惧以及在麻醉和手术中的不良记忆.对于维护病人的正常心理和促进病人的康复有着重要的意义.为了探讨咪唑安定的顺行性遗忘效果,对140例非全麻成年病人在麻醉前分别应用了眯唑安定或氟哌利多.观察手术麻醉过程的 顺行性遗忘效果.现报道如下.
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糖尿病人医源性低血糖发病特点与预防
现将我院2002~2006年诊治的40例糖尿病病人医源性低血糖的发病情况分析如下.1 临床资料
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慢性阻塞性肺病并发气胸68例临床分析
气胸是临床常见急症.典型者诊断并不困难,但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸时.常会因临床表现不典型、合并症多而出现误、漏诊.严重者常导致死亡.现将我院2004年1月-2006年10月诊治的68例COPD并发气胸的资料分析如下:
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鼻内镜下治疗隐蔽部位鼻出血
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位,冶疗较简单.
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0.5%罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞人工髋关节置换术中的应用
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药.现就腰麻-硬膜外联合阻滞中使用0.5%罗哌卡因用于人工髋关节置换术的临床效果和安全性作一临床观察.现报道如下:
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戊二醛用于根管消毒的临床疗效观察
在根管治疗过程中进行根管清理、消毒、充填三个步骤,缺一不可,但消毒是重要的环节,我科使用戊二醛作为根管消毒液并和甲醛甲酚消毒液进行对比,观察其疗效,报道如下:
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小牛血去蛋白提取物注射液治疗急性脑血管病80例
急性脑血管病又称脑血管意外或中风,系脑部或支配脑的颈部动脉病变,引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状.以偏瘫、失语、昏迷等为常见.本病多发生于中年以上,尤其是高血压患者.中风的共同特点为起病急骤,往往在一瞬间、数分钟、数小时至多1~2天内脑部损害症状达到高峰.
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2例男性不育的遗传因素探讨
男性不育是指婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕.发生率为10%左右[1].人们对常见的男性不育因素比较熟悉.而对特发性无精子症和少、弱、畸型精子症的病因认识不够.
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超早期小骨窗开颅治疗重型高血压脑出血32例分析
我院2001年1月-2006年12月采用超早期小骨窗开颅治疗出血量在50 ml以上.GCS评分≤8分的重型高血压脑出血患者32例,取得较满意的效果,现报道如下.
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老年性白血病27例临床分析
随着我国人口老龄化,近年来,老年性白血病的发病率呈上升趋势,因其具有症状不典型、易误诊、治疗效果不佳等特点,已日益引起临床上的重视.
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直肠癌术后吻合口瘘病因分析
我院自1995年6月~2007年6月对中低位直肠癌患者低前或超低前直肠癌根治术152例,并发吻合口瘘16例(占6.3%).现就吻合口瘘的病因分析如下.
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45例老年人上消化道穿孔诊治体会
随着社会老龄化的出现,老年急腹症病人也在不断增加.老年性上消化道急穿孔是老年人严重急腹症之一,起病急,发展快,重要器官司功能衰退,伴随疾病多,病死率高.我院自2000年10月~2006年10月共收治60岁以上上消化道穿孔病人45例,现报道如下:
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老年肺结核124例临床分析
通过对124例老年肺结核的临床表现、合并症、X线检查、实验室检查、结核菌素试验及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果.
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自体表皮移植治疗白癜风78例
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病[1].因其病因不明,目前对白癜风的治疗方法虽然很多,但疗效多不理想.我科使用Br-Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪,取得一定疗效,现报道如下.
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机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中的应用
2006年7月-2007年6月,我科救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者32例,救治过程中及时合理的应用机械通气和抗胆碱药物是抢救成功的关键,现总结如下.
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左肝叶切除治疗肝内胆管结石体会
肝内胆管结石,在我国相当常见,病情复杂,往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响.是临床治疗的难点之一.我院自2001年4月-2006年6月共收治肝内外胆管结石患者103例,其中26例行左肝叶切除手术治疗,效果满意,现报道如下.
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腹膜透析患者退出原因分析
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病的替代疗法之一,因它具有操作简单,无需机器,对血液动力学影响小等优点,对心肺功能差,适用于无法耐受血液透析和建立血管瘘及无条件行血液透析者.但患者由于种种原因退出腹膜透析.对其退出原因分析如下:
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深静脉血栓形成65例临床分析
目的:研究深静脉血栓形成的致病因素、临床表现、诊断及溶栓治疗效果.方法:用尿激酶、低分子肝素钙抗凝、低分子右旋糖酐祛聚疗法.结果:治愈4l例,好转24例.结论:溶栓、抗凝治疗深静脉血栓形成,早发现、早治疗、效果好.
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352例手术治疗异位妊娠分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,且发病率呈上升趋势.为减少异位妊娠的误诊误治,达到早期治疗,改善预后的目的,现在将我院1995年1月-2006年1月收治的352例(不包括保守治疗者)异位妊患者进行回顾分析.
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胆管疾患手术后发生胆漏24例临床分析
胆管疾患是临床上普外科的常见病,而胆管疾患手术后发生胆漏者也较常见.2001年1月-2007年1月我科施行的胆管手术中.术后共发生胆漏24例,现就术后胆漏的原因、预防及处理措施等报道如下.
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伊曲糠唑治疗真菌性阴道炎临床观察
真菌性阴道炎是中青年妇女的常见病、多发病,2005年4月~2006年10月,我院妇科门诊运用伊曲糠唑胶襄治疗该病,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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经桡冠状动脉介入治疗758例临床分析
目的:分析常规经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床疗效及可行性和安全性.方法:对我院2002年7月-2007年12月758例常规拟行经桡冠脉造影和PCI患者进行回顾性分析.结果:桡动脉穿刺成功率100%,经桡冠脉造影PCI成功率98.9%,术后并发症:皮下淤斑面积大于5 cm×5 cm的发生率3%.皮下血肿大于1 cm×1 cm的发生率2%、无与穿刺相关的死亡病例,桡动脉栓塞、全身大出血、动静脉瘘、手神经损伤、皮肤寻麻疹、迷走反射的发生率均为0.结论:常规经桡动脉途径行冠脉造影和PCI安全、有效,有显著优点.
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经后路开窗手术治疗腰椎假性滑脱46例
1997~2006年,共收治46例腰椎假性滑脱的病人,采用经后路开窗手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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疤痕子宫无痛人流手术体会
近年来由于各种因素的影响,剖宫产率逐渐升高,而剖宫产后疤痕子宫妊娠也相应增加.疤痕子宫因宫颈强硬、疤痕处肌层组织不健全、血管丰富,损伤后不易收缩止血等原因.疤痕子宫人流手术过程中子宫穿孔、大出血的风险明显增加.手术过程的疼痛也严重影响患者的身心健康.
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腓骨长肌腱转移术治疗跟腱断裂
跟腱断裂是一种较常见的创伤.跟腱损伤治疗的目的在于恢复跟腱的完整性、坚韧性和保持跖屈的力量.新鲜开放伤病例及时手术修复,效果较满意.因此跟腱损伤后,根据损伤的程度及类型,选用较为合适的修复方法,尽早手术修复,方能获得满意效果.现将笔者临床工作中的28例跟腱断裂手术修复情况报道如下.
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甘精胰岛素在老年2型糖尿病中的应用
老年糖尿病对胰岛素的依从性和安全性是值得关注的问题.甘精胰岛素是—种长效胰岛素,作用持续24/小时.平稳降糖.没有高峰,适合于老年糖尿病病人.就我院246例老年2型糖尿病病人用甘精胰岛素治疗的资料,现报道如下.
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慢性肺源性心脏病合并心包积液的诊治体会
我们对1987年1月-2005年5月250例慢性肺源性心脏病中经临床检查,心脏扇扫,心脏X线摄像,心包穿刺等证实为肺心病合并心包积液病人11例,报道如下:
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丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮用于无痛胃镜检查的临床观察
我院于2003年6月开始采用丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮麻醉后进行无痛胃镜检查,现对应用情况总结如下.
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经纤支镜治疗肺脓肿42例临床观察
目的:探讨纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿临床疗效.方法:采用纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药加常规治疗肺脓肿42例与常规治疗加例作为对照.结果:纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗组总有效率与对照组疗效有显著差异.结论:纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿是一种起效快.疗程短.安全的方法,在临床上有推广价值.
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腹膜透析置管术预防性使用抗生素临床观察
腹膜透析患者在行腹膜透析置管术时尽管是无菌手术,但仍存在着伤口感染和腹膜炎的危险[1].新置腹透管的相关感染也是腹膜透析早期失败的原因之一,必须加以重视和预防.
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腋下小切口搔刮腋臭根治术的临床应用体会
腋臭是腋下大汗腺分泌物在细菌的分解作用下产生以臭味为主的一种临床现象,是皮肤科常见疾病,常给患者带来精神和生活上的烦恼和压力.近年来,随着人们生活水平的提高.腋臭患者就医率显著上升,临床治疗方法也逐步增多及完善.2001年3月-2007年3月我科采用腋下小切口搔刮治疗腋臭患者取得满意效果,报道如下.
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睾丸逆转14例诊治分析
目的:探讨睾丸逆转的病因及误诊教训,提高诊治水平.方法:回顾总结分析14例睾丸扭转病例.结果:2例早期逆转的患者行手法复位,12例手术探查,其中11例睾丸切除.1例睾丸虽坏死.但因患者未同意而未切除.结论:睾丸肿痛患者,特别是青少年,应高度警惕睾丸扭转可能,彩色多普勒超声检查对诊断有重要意义,一经诊断,应尽早复位,以期挽救睾丸,对不能确诊但高度怀疑睾丸扭转的应尽早手术探查.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘围手术期的观察及护理
维持性血液透析是慢性肾衰未期患者延长生命,提高生存质量的一种方法,而血管通路的建立又是进行血透的必要条件.其中动脉内瘘具有出血少,易刺,流量大,可长期应用告示优点而成为永久性血管通路.动静脉内瘘术围手术期的观察及护理尤为重要,我院2005~2007年共行72例自体动静脉内瘘吻合术,效果很好,现将围手术期的观察及护理总结如下.
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常见护理纠纷原因分析与对策
近年来,由于我院护理部狠抓医疗安全工作,护理差错逐年减少,但护理纠纷时有发生.为避免护理纠纷的发生,本文将我科近年来发生护理纠纷的常见原因作一分析.
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糖尿病足的防治和护理
糖尿病足(DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因,并且花费巨大,给患者的身心造成极大痛苦.
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空肠营养管在胃癌围手术期的护理体会
胃患者由于肿瘤所致的局部和全身作用常无法维护足够的营养素摄入,因而有不同程度的营养不良和免疫能力下降,手术又可进一步增强分解代谢及免疫功能下降,严重影响了手术效果及预后.因此,通过正确的途径及早平衡合理的营养支持,对提高患者的生存质量和抗病能力至关重要.
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肌肉注射二羟丙茶碱过敏反应1例的治疗及护理
二羟丙茶碱又名喘啶,为无色澄明液体.一般肌肉注射或静脉注射,临床适用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状,以及心源性肺水肿引起的哮喘.它是一种临床上比较常用的平喘药.2007年8月10日本科发生1例因肌肉注射二羟丙茶碱致药物过敏反应的病例,现报道如下.
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护理安全影响因素的分析和对策
目的:探讨影响护理安全的因素,进-步落实护理核心制度.方法:在分析近3年我院出现护理缺陷原因的基础上,调查我院126名护士.从管理因素,技术、仪器及药品使用,护理教学,病区环境及安全设施4个方面对护理安全影响因素的认知程度进行问卷调查.结果:近3年护理缺陷原因:不严格执行查对制度引起的护理缺陷所占比例大,占42.1l%;护士对病房环境因素认知程度在护理安全方面较低.对护理管理因素的认知程度在护理安全方面较高.结论:护理管理者应加强对护理人员的护理安全教育,严格执行护理核心制度,持续质量改进,大限度的减少差错隐患,确保临床护理的安全.
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鞍区肿瘤术后尿崩症的观察护理
鞍区肿瘤是颅内常见的肿瘤之一,以垂体腺瘤、颅咽管瘤为多,随着神经外科的发展,手术切除是鞍区肿瘤治疗的主要方式,尿崩症是其手术后常见的并发症.为进一步认识和探讨尿崩症的发生规律和防治措,我们对26例鞍区肿瘤切除术后病人进行严密监测、系统观察和预见性护理取得良好效果,现总结如下.
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无痛人工流产术后护理
我院自2003年以来对280例早孕妇女行了无痛人工流产术,效果满意,无严重并发症.现将护理体会介绍如下.
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脑卒中病房护士心理压力分析及应对措施
脑卒中病房的建立,使护理管理模式面临新的挑战,也给护士提出了更高的要求.卒中病房强调系统管理的模式,护士不再单纯按传统方式护理病人和执行医嘱,而更多肩负着向病人、家属以及社会提卫生咨询、健康指导等.新项目、新技术的开展和脑卒中病人及家属因疾病高死亡率、高致残率、高费用等原因情绪变化,使卒中病房护士承受着较大的心理压力,故应采取有效的应对措,减轻其心理压力,以提高护理质量.
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老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理
人工关节置换术是目前治疗股骨颈病变,恢复关节功能的有效治疗方法.但术后出现的一并发症,特别是下肢深静脉血栓的形成及其继发肺动脉栓寒引起了医护人员的高度重视.近年来我们术前对高危人群进行全面评估,加强早期下肢功能锻炼,常规使用小剂量肝素和间歇充气压力泵预防深静脉血栓,取得良好效果,现报道如下.
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上消化道出血的药物治疗和护理
现将我院诊治上消化道出血护理体会报道如下.1 临床资料我科1999年以来收治上消化道出血患者67例,经肝功能、血纤维化指标、B超和CT检查确诊为肝硬化,均以呕吐和(或)便急诊入院.
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结核药致肝损伤护理
随着结核病发病率的不断上升,抗结核药应用越来越广泛,而药物性增加肝损伤是结核病正规化疗过程中常见而严重的不良反应之一[1].因此我们通过对结核药致肝损伤患者的临床资料分析,以其临床特点为循证依据,探讨护理重点.现报道如下.
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新生儿游泳的护理
新生儿游泳是人生早出现的自主保健活动,它能促进新生儿大脑发育,提高对外界反应的能力,是人类智力及开启智商、情商的有效措之一.我院自2005年1月始开展了这项新项目,受到广大产妇的欢迎,现报道如下.
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预见性护理干预对肝穿刺活检术的影响
肝刺活检易导致感染、出血和肝区疼,病人及家属难以接受,加之病人医学知识缺乏,术中不配合,严重影响了刺成功率,我科2006年10月~2007年11月对110例肝脏疾病行肝刺活检术的病人进行护理干预,减轻了病人的心理负担,提高了刺成功率,减少了并发症,现将体会介绍如下.
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颈动脉介入术后并发症的观察与护理
随着对疾病认识和科技水平的提高,颈动脉介入诊疗术已经成为脑血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一.这种技术不仅病人痛苦少,见效快,而且安全有效,但也会发生各种并发症,为了预防并发症的发生,消除和减轻并发症的危害,现将2006年9月~2007年9月我科300例行颈动脉介入诊疗术病人发生并发症情况分析、报道如下.
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15例全身多处刀刺伤患者的急救护理体会
全身多处刀剌伤临床上并不常见,它是一种较严重的外伤性急症,患者可因大量失血、疼痛、恐惧残伤及重要器官、大血管损伤而危及生命.1995年1月-2002年12月,我院急诊科共抢救15例全身多处刀刺伤患者,其中13例经抢救获痊愈.死亡2例,抢救成功率为86.7%,现报道如下.
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情景式教学在疾病健康教育讲授中的效果分析
1 前言1.1 研究背景及意义:<阿拉木图宣言>指出,健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措中为重要的,是能否实现初级卫生保健的关键.健康教育是一项低投入、高产出、商效益的保健措,是提高广大群众自我保健意识的重要渠道.随着社会的发展,医疗技术的进步及医学模式的改变,人们对健康知识的需求更是不断增加,对健康教育亦越来越重视.
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病原生物与免疫学实验教学的几点体会
病原生物与免疫学是一门重要的医学基础课程,是学习其它医学知识的重要的桥梁和保证.但这门课程的研究对象都是一肉眼看不见的微小生物以及抽象的免疫学知识.整个教学过程中,理论知识显得枯燥乏味,因此,实验教学成为提高学生学习这门课程积极性的重要环节,下面将谈谈在这门课程实验教学中的几点体会.
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在临床教学中推行导师制的可行性及运行模式
高等教育应以培养学生的科学精神和创造新思维为已任.当今我国医学教育存在诸多方面的问题,影响了医学生综合素质的培养.导师制起源于英国,后在多国的高等教育中推广,取得了显著效果.
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提高药理学教学趣味性的体会
药理学内容丰富,涵盖知识面宽余,是学生普遍认为较难掌握的一门课程.由于药理学药物名称多、机制复杂,因此医学生抱怨"药理学是鬼门关",对其持有既怕学又不得不学的矛盾心理.因此,如何帮助学生走出误区,愉快主动地学习药理学,是摆在药理学教师面前的重要课题.
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医学高等职业教育中药理学教学改革的探索
药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的科学,为临床防治疾病、合理用药提基础理论、基本知识和科学的思维方法.
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高学历青年外科医生临床能力的培养
临床医学是理论性和实践性都很强的应用科学.现代临床外科学的实践性更强,要求外科医生不但具备坚实的理论基础,还要拥有丰富的实践经验和高超的手术技艺.他们既不能是只会读书写文章的理论家,也不能是只会照葫芦画瓢的手术匠.外科医生的临床能力,是理论与实践相结合的综合实力,其水平的高低会直接影响到疾病的诊断水平和治疗效果,与病人的身心痛苦、经济负担甚至生命安全息息相关.
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适应医学高职生动手能力培养校园文化建设
职业教育处于社会经济系统和教育系统的交联部位,对经济、政治体制改革、对外开放引起的环境变化等方面比普通教育更具有敏感性.
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端粒端粒酶及端锚聚合酶
端粒、端粒酶以及端锚聚合酶与人类"细胞老化"及"细胞永生化"有着极为重要而特殊的相关性.这种相关性为老年病和肿瘤的研究带来了新的机遇.因此,近年来越来越受到人们的重视.现就三者的结构、功能及相关性综述如下.
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小儿紫癜性肾炎治疗新进展
紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎.是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症.小儿HSPN的治疗方法和物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗.本文对此作一综述.
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加强医院内部控制促进医院良性发展
内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等而制定和实的一系列控制方法、措和程序.随着社会主义市场经济快速发展,医疗卫生体制改革的不断深入和医院现代化管理的要求,医院必须不断完善内部控制系统,加强内部经营管理,提高经济管理水平和自身综合实力,增加自身核心竞争力,才能在日趋激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.
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护理流程管理在重危患者抢救中的实施
在临床中,经常会遇到一车祸、多脏器功能急性衰竭、大出血、羊水栓塞等患者,病情急,是对医院应急处理能力及护士整体素质的严峻考验.2006年2月~2007年10月利用现代管理的新理念-护理流程管理特制定"危重患者抢救流程预案",对全院45例危重抢救患者实护理流程管理,强调抢救中护理管理的重要性,定期总结中大家反映良好、医生、家属和患者也很满意.
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加强医患沟通改善医患关系的思考
随着医疗活动法制化建设的加强,患者的维权意识也逐渐增强,患者对治疗活动及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已忧为医疗活动中的重要内容.医患关系紧张、矛盾突出,其成因很复杂,同时社会因素也是重要的一方面.为适应新形势,保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,是我们每一个医务工作者的重要职责.
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加强管理防范护理纠纷的发生
随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健要求的提高,医疗护理有日趋增多的趋势.要预防医疗活动中与护理有关的医疗纠纷,根本的是预防.护理工作者应该加强法制观念,懂法守法,强化服务意识,工作中自觉地要求自己应该做什么,应当怎样做,才能有效防范和避免各种护理纠纷的发生,从而保障和促进护理事业的健康发展.
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对精神病人实施安全管理的实践与体会
2004年我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念,并将医疗安全管理为重点评审项目.护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理安全管理是护理管理的重要内容,它已成为衡量护理服务的重要指标.
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加强和改进合同护士管理培训方法对其综合能力影响的研究
为了解决发展与需求的矛盾,我院自2000年起开始招聘合同护士,在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题.合同护士作为护理战线的新生力量,存在总体学历比较低,年龄比较轻,职称比较低的现象.
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临床护士抑郁心理状况的调查分析
随着卫生体制改革不断深入,医疗护理事业日趋进步,不仅给护理工作带来了机遇,同时也带来了更大的压力.国内报道,护士抑郁发生率为25%~38%,而护士的心理健康影响着护理质量的提高.
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打造优秀医院文化构建和谐医患关系
医院文化主要指医务人员在医疗实践活动中所形成的文化心态、观念形态和行为规范.它是一门"以人为本"的管理文化,以实现职工共同价值取向为核心,以形成团队精神为追求.通俗地说,医院文化其实就是一个医院的习惯和风气.医院文化贯于整个医疗过程,先进的医院文化对提高医院核心竞争力,加快医院全面协调与可持续发展,构建和谐医院及良好的医患关系有着重要的促进作用,因此,全力打造优秀医院文化已成为一项具有战略意义的工作.
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强化护理行为中的法律意识
随着医学知识和法制观念的普及,患者在就医过程中的法律意识,自我保护意识不断增强,而与之相比,护士普遍存在法律意识淡漠的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识,因此强化护理行为中的法律意识,提高护士在护理工作中防范风险的能力势在必行.
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补阳还五汤加味治疗消化性溃疡96例的分析
胃十二指肠溃疡病,属于中医学"胃脘痛"的范围,以上腹中脘的部位疼痛为主要表现,是一种常见的慢性全身性疾病,本病常因气候寒冷,饮食不节而诱发,或贪食生冷、辛辣、嗜酒无度,损伤胃气,可积成病,这因素又往往相互影响,使发病频繁缠绵不愈.笔者用补阳还五汤加味治疗消化性溃疡(PU)50例,用奥美拉唑、雷尼替丁、阿莫西林治疗PU46例,对照观察报道如下.
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桂枝茯苓丸合并中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床观察
盆腔炎性包块主要是指输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连而形成的炎性肿块.单用西药抗炎治疗缠绵难愈,难以消除包块,且使患者承担许多抗生素的不良反应.2006年1月~2007年12月我科运用挂枝茯苓丸合并中药灌肠治疗盆腔炎性包块80例,取得了较满意的效果,现报道如下.
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川芎嗪治疗过敏性紫癜32例分析
过敏性紫癜为结缔组织疾病,常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏,为儿童期常见病.我科自2005年11月~2007年11月应川芎嗪治疗过敏性紫癜32例,疗效好,现报道如下:
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复方丹参注射液穴位注射法治疗软组织病
软组织病是临床常见病、多发病.据统计,我国大约5人中就有1人患此病痛,约80%的颈腰肢痛患者是由软组织病变所引起的.笔者在临床工作中用复方丹参注射液对此病进行穴位注射治疗,观察到患者患部疼痛减轻或消失、功能恢复方面均效果显著、现报道如下.
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丹参对心血管系统作用的研究
丹参又名紫丹参、红丹参、红根、红大袍、活血参、血参根、血山根.为唇形科植物丹参Salvia miltiorrlhiza Bge的根.全国大部分地区均有生产.生用或酒炒用.主要归心、心包、肝经.有活血祛瘀、凉血消痈、除烦安神作用.
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奥美拉唑肠溶胶囊用于贲门癌术后并发症治疗
我国中胃癌高发国家,发生在胃贲门部的贲门癌是胃癌的特殊类型,迄今为止,手术治疗仍是贲门癌的首选治疗,手术多采用左胸后外侧切口,切除癌变的贲门和毗邻的部分食管和胃,经食管床行胸内食管胃端侧吻合术及胃周等淋巴结清扫.
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腹腔脂肪组织广泛肿瘤浸润的CT诊断
所谓腹腔脂肪组织广泛肿瘤浸润是指由于肿瘤性病变所致腹腔脂肪广泛受累,造成腹部肠曲、脏器位置固定,如"冰冻"状,有"冰冻"腹之称.本组病例多见于妇科恶性肿瘤腹部转移.现将我科2002~2005年18例经临床证实"冰冻腹",回顾分析报道如下.
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彩超诊断肝硬化门脉高压胆囊壁微循环的临床价值
本文回顾性分析44例肝硬化门静脉高压患者胆襄璧微循环彩色多普勒超声表现,以控讨其在肝硬化门静脉高压诊治中的临床价值,为科研提一定的理论依据.
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视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例
视神经脊髓炎又称Devic综合征,是一种脱髓鞘疾病.早期眼部症状易与单纯球后视神经炎混淆而延误诊治.现报道1例.
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肺癌4例误诊分析
1 病例介绍1.1 例1:患者男,39岁,胸痛,胸闷1周入院,血常规及各项生化检查正常,B超及心电图未见异常,后前位胸片发现右侧胸腔中量积液,CT扫描双肺未见实质病变,肺门纵隔未见肿大淋巴结,右侧胸腔中量积液,胸水为血性胸水,化验(一),临床诊断:结核性胸膜炎.抗结核及对症治疗2周无好转,转进上级医院,多次胸水病理检查,未见肿瘤细胞,2月后在胸水中找到腺细胞.
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16例急性心肌梗死心电图误诊原因分析
目的:探讨急性心肌梗死因非特异性心电图被误诊的原因.方法:回顾性分析我院2003年1月-2006年10月门诊误诊急性心肌梗死患者16例的心电图资料.结果:16例患者被误诊为急性左心衰并左束支传导阻滞6例.不稳定型心绞痛3例,左心室肥厚3例,其他疾病4例,均在住院后经检查证实为急性心肌梗死.结论:不能单凭初诊心电图诊断或排除急性心肌梗死.尚需结合临床症状及其他检查以确诊.
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右下腹痛误诊为阑尾炎67例分析
阑尾炎是外科临床常见的急腹症,依据腹痛和腹部体征,多数诊断并不特别困难,但也是临床医师比较容易忽视的常见病,误认为右下腹痛就是阑尾炎,加之部分病例极易与其他疾病相混淆.现就我院2004年1月~2007年10月接诊收治的67例误诊为阑尾炎的病例分析报道如下.
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1例脑出血合并疟原虫感染的诊治分析
病例介绍:男,30岁,于2007年12月26日以突然出现昏迷1小时入院.病人浅昏迷状,体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压200/110mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径2.Omm,光反射迟钝,口鼻及外耳道无出血,四肢肌力下降,以左侧为重.
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原发性胆汁性肝硬化工例
病例介绍:患者,女,53岁,1999年以皮肤黄染、尿黄1个月为主诉人院.患者1个月来无明显诱因出现尿黄伴皮肤黄染,尿黄如浓茶色,无明显乏力,无恶心及呕吐,无发热、腹痛,饮食睡眠正常,患者未治疗.
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以腋下孤立性色素沉着斑为主要表现的二期梅毒2例
1病例介绍例1:女,38岁,左腋下无诱因出现色素沉着斑2月.无任何自觉症状,自行用多种外用药涂抹治疗无效.否认不洁性交史.查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未及.左腋下色素沉着斑.深黑褐色,类圆形,直径约O.5 em,孤立性,表面略粗糙.余全身皮肤未见类似皮损及赘生物等.实验室检查:血、尿常规均正常.RPR(+)、滴度1:8,TPPA检查当时本院未开展.次日其丈夫查RPR(+)滴度1:16.
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1例静滴红花注射液出现高敏反应的抢救体会
红花注射液主要用于脑血管疾病、心血管疾病、周围血管疾病、妇科疾病、骨科疾病、外伤及相关疾病等的治疗,在临床中适用科室广,疗效显著,在应用过程中遇到1例静滴红花注射液所致的过敏反应,经积极抢救后病情平稳,患者终于转危为安.
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原发性食管贡门恶性黑色素瘤1例
1病例介绍患者,女,53岁,工人.4月前出现进食梗噎,曾按"咽炎"治疗好转.后因贫血(Hb 40 g/L),住院治疗期间再次出现进食梗噎、纳差、进行性消瘦.经消化道钡餐摄片示:食管下段、贲门上有一长约10 cm之管壁黏膜破坏,左前壁有充盈缺损,其上段食管明显扩张,造影剂尚能通过,胃十二指肠未见器质性病变,符合食管贲门癌.进一步行电子胃镜检查:距门齿30 cm处黏膜隆起并突向管腔,表面有污秽苔,狭窄无法通过,仅取活检.
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两种全自动加样机拖带阳性检测结果对比
血站标本的全自动加样和检测提高了检测效率和准确性.降低了经血传播疾病的危险.目前.血站都使用全自动加样机进行血液标本加样,大大减少了劳动强度.避免了手工加样的人为误差,提高了血液检测的质量和水平.
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我院细菌培养及耐药现状分析
为了解我院临床各科室细菌送培情况,掌握病原菌分布及耐药性,笔者对我院2006~2007年临床各科室细菌培养、病原菌分布及耐药性进行回顾性分析,以便指导临床医师合理选择与使用抗生素,防止耐药菌株产生,提高疾病诊断能力.现将调查情况报道如下:
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皮肤辐射防护软膏对小鼠耳廓微循环障碍的作用
目的:探讨皮肤辐射防护(RPA软膏)对小鼠耳廓微循环障碍的作用.方法:采用皮下注射盐酸肾上腺素与冷水浸泡方法造成小鼠耳廓微循环障碍动物模型,然后给小鼠耳廓涂RPA软膏.并评价RPA软膏对小鼠耳廓微循环障碍改善的情况.结果:RPA软膏三个剂量组给药10、20、30 min后均能增加血液输入管径、输出管径与血液微动脉流速.结论:RPA软膏具有明显的改善微循环作用.