现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈影响中成药质量的几种因素
中成药疗效确切,使用方便,副作用少,广为患者喜爱、接受.随着我国现代化中成药工业体系和中药商品流通体系的逐步形成,中成药品种不断增加,产量大幅度提高,但质量参差不齐,缺乏有效的质量控制等问题日益突出,制约和影响了中医药事业的健康发展.
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提高医院感染管理质量确保医疗安全
我院从1989年成立医院感染管理委员会以来,在领导的支持下,逐步完善了一套科学化的医院感染管理体系,感染管理内涵质量逐步提高,为保证医疗安全做了大量工作.
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117例血液病患儿医院内感染分析与对策
目的:预防血液病患儿医院内感染的发生.方法:用回顾性调查方法.结果:医院内感染发生率为62.39%,感染部位以上呼吸道为主,占46.57%,住院时间越长,感染发生率越高,其中致病菌以革兰阴性菌为主,占19.26%,革兰阳性致病菌占15.59%,真菌占7.33%,药敏实验对第二代头孢菌素耐药性增加,肠球菌对青霉素类,部分头孢第二代产生耐药.结论:医院内感染与住院时间患儿免疫力低下与抗生素应用密切相关.病原菌的耐药率呈增加趋势,故保护性隔离,抗生素合理应用尤为重要.
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82例腰椎间盘突出的MRI征象分析
目的:评价MRI对腰椎间盘突出的诊断价值.方法:回顾性分析90例腰椎问盘突出病人的MRI征象.结果:MRI表现:(1)脊柱生理曲度改变;(2)椎间盘不同程度信号降低,椎间隙狭窄;(3)椎间盘向后或侧方延伸、突出或脱出;(4)硬膜囊与脊髓受压;(5)神经根受压与侧隐窝狭窄;(6)硬膜外脂肪线受压移位或截断.结论:MRI检查是腰椎间盘突出病人的佳检查方法.
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益气活血方对血瘀证大鼠凝血—纤溶系统的影响
目的:研究中药复方剂制对血瘀证大鼠凝血一纤溶系统的影响,探讨其防治心脑血管栓塞性疾病作用机理.方法:用心脑苏通混悬液给予大鼠灌胃1周,第7日同时对大鼠皮下注射2次0.1%肾上腺素0.08ml/kg,其问进行一次冷刺激(冰水,0℃)5分钟,于第8日晨复制成血瘀实验模型,并采血测定凝血一纤溶各指标.结果:益气活血方能明显降低纤维蛋白原(Fib)含量(P<0.01),提高血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶(PL)活性(P<0.01),降低纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤溶酶原(PLg)活性(P<0.01),且大剂量组优于小利量组及对照组(P<0.05),而对减少D-Dimer的形成各组间无显著性差异(P>0.05).结论:益气活血方具有调节凝血一纤溶系统功能活性作用,这可能是临床上使用心脑苏通防治缺血性心脑血管栓塞性疾病的机制之一.
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乙肝病毒定量分析的临床应用研究
目的:研究血清乙肝病毒(HBV)的含量与HBV-DNA致病的关系及HBV-DNA含量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性.方法:以聚合酶链反应(PCR)法对乙肝患者的血清进行HBV-DNA定量分析,同时检测ALT及乙肝两对半.结果:大多数无症状携带者(ASC)及HBeAg阳性的乙肝患者的病毒血症水平较高,抗-HBe阳性的慢性肝炎及肝硬化患者病毒水平依次减低,HBeAg阳性及ALT的异常检出率随HBV-DNA滴度升高而增加.结论:HBV-DNA定量分析有利于临床的诊断与疗效观察.
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高排性十二指肠外瘘18例临床研究
目的:分析高排性十二指肠外瘘发生的原因、探讨其诊断及治疗方法.方法:对18例高排性十二指肠外瘘病人,分析其发生的原因、诊断、临床表现及采取的治疗措施.结果:18例患者均为手术后并发症.确诊时间为手术后2~14天,所有病例均行禁食、胃肠减压、维持水、电解质平衡、抗感染、通畅引流等一般治疗,7例瘘口自然关闭,8例手术治疗,其中6例早期手术,5例获治愈;2例晚期手术,均获治愈.3例死亡.结论:手术是导致高排性十二指肠外瘘的主要原因,非手术治疗对治愈性手术前是必须的,如非手术治疗效果不佳可以考虑早期手术.
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急性心肌梗塞早期静脉溶栓对QT间期离散度及JT间期离散度的影响
目的:观察QT间期离散度(QTd)及JT间期离散度(JTd)在急性心肌梗塞溶栓治疗前后的变化.方法:我们将64例施溶栓治疗的急性心肌梗塞(AMI)病人分为2组:再通组42例,未通组22例.测定和计算溶栓前及溶栓后2、8、24、48小时和1周的同步12导联心电图QTd及JTd并比较它们的变化.结果:溶栓前再通组与未通组QTd、JTd相比无显著差异(P>0.05).溶栓后,再通组与未通组各对应时间相比,有显著差异(P<0.01).结论:成功的溶栓治疗可使QTd、JTd明显缩短,QTd、JTd的变化可作为判断溶栓成功的无创性指标.
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微生物、机体、抗菌药三者间关系谈合理使用抗茵药
在机体各部位正常微生态系统中微生物群落的组成、结构、定位及功能等都处于动态平衡.(如消化道中,需氧的、专性及兼性厌氧的G+菌与G-菌相互拮抗共存,二者又共同与真菌拮抗,保持相对稳定,并且在机体强大的免疫防御机制下与机体互利共生.)
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氧氟沙星与青霉素联合应用时应注意的问题
氧氟沙星和青霉素均为广谱抗生素,目前临床上比较常用.笔者发现此两种药物联合应用时因静滴顺序不同而引起输液管内液体不同反应的现象,现报道如下.
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CT扫描在诊断四肢良、恶性骨肿瘤的应用价值
为提高CT在骨肿瘤诊断中重要性的认识,总结我院1997年8月~2001年3月,经手术证实资料完整的骨肿瘤12例分析如下:
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T管胆道造影方法的改进
我院自1990年5月~2001年6月应用经T管内插入的导管推注造影剂行胆道造影术35例,效果满意.报道如下.
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腰椎后缘骨内软骨结节分离(附27例报告)
椎体后缘骨内软骨结节(Lumbar Poster-ior marginal in tra-osseous cartilaginous.node简称LPMN)较少见.我们在1507例腰椎CT扫描病人中发现27例,现报道如下:
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18例左膈膨出并胃扭转的X线诊断
胃扭转并非少见病,但左膈膨出并胃扭转的病例则少见.我们在X线检查中发现18例,现就X线征象及诊断分析如下:
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺栓塞1例
1.病例介绍患者40岁,男性,主诉胸闷、憋气2个月.患者2个月前无明显诱因出现胸闷、憋气,活动后加重,夜间喜高枕,右侧卧位能缓解,夜间时有憋醒.无乏力、盗汗及胸痛.否认外伤史,否认长期卧床史.查体:BP140/95mmHg,P85次/分,R24次/分,体胖,颈短,悬雍垂肥厚,咽腔狭小.
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吞服灭鼠药1例
患者,男,24岁.4小时前因与家人发生口角后,吞服塑料袋密封的鼠药"全杀光"两包,吞服时连同包装袋一起吞下.在外院行洗胃及输液支持治疗,未洗出毒物,无中毒症状,急诊收入我科.
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哌替啶引起窦性心动过缓1例
患者男性,27岁,体重65kg,因反复右侧胸痛、胸闷伴呼吸困难3月入院.检查:右侧呼吸音消失,ECG提示:窦性心律不齐,偶发房早,不完全性右束支传导阻滞,短PR.诊断为右侧自发性气胸,并在静脉复合麻醉及胸腔镜直视下行肺大泡切除术,术毕送ICU监测,动态心电监测呈窦性,律齐,HR90~120次/分,BP115~130/65~80mmHg/,SR20~25次/分,SPO298~100%.
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胎儿全身水肿伴胸、腹腔积液1例
1病例介绍本例为死胎,妊娠34+4周,因胎动减少伴腹痛于2001年6月3日入院.B超发现其母羊水过多及胎儿胸、腹水,经人工破膜引产终止妊娠.死胎为女性,身长50cm,头围40cm,胸围46cm,腹围42cm,体重4.1kg.大体观察:外观未见畸形,全身关节僵直,皮肤硬肿(凹陷性水肿),大小阴唇肿胀,外翻.胸腔积液250ml,腹水160ml.
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皮下埋植避孕法的临床观察
我站自1995年3月~2000年期间共有632例育龄妇女使用皮下埋植避孕法,全部为国产2根型制剂.年龄26岁~40岁,平均33岁,与后一次分娩相距长为8年,短为2个月.埋植后3、6、12个月各随访1次,通过随访发现月经紊乱是其主要副反应,约占受术者45%,有两种表现,大部分为经期延长,周期缩短,点滴出血,少许术后出现经期缩短,经量减少,闭经3例,其中因经期延长取出者12例,3例闭经者全部取出.
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中期妊娠引产致羊水栓塞1例
1.病例介绍患者妊娠20周作引产术,常规消毒后,行利凡诺经腹羊膜穿刺注药后约2分钟,孕妇突然发生胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、血压下降、脉搏细弱等症状,查心肺正常,立即给予吸氧,50%葡萄糖20ml加地米10mg加氨苯碱0.25mg静脉缓注;10%葡萄糖500ml加地米10mg加维生素C3g静滴,约10分钟后,测血压128/73mmHg,呼吸困难减轻,紫绀消失,继续给予低分子右旋糖酐,待2日后胎儿胎盘全部娩出,查无其他异常.
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脐带真结致胎儿死亡1例
患者,25岁,孕2产0,妊娠39+2周,规律宫缩4小时于1997年3月22日入院.查体:T36.5℃,P80次/分,BP105/45mmHg,R20次/分,体重62kg,心肺(一),宫高31cm,腹围92cm,估计胎儿3100g,胎方位LOA,胎动消失,胎心音未闻及,宫缩30~40秒/分,强度中,宫口开大2+cm,S"-3",骨盆外测量,髂前上棘25cm,髂脊间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm,急诊B超提示:(1)单死胎;(2)头先露,羊水5cm;(3)胎盘位于子宫前壁,胎盘Ⅱ-Ⅲ级.
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遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例
1.病历介绍患者女,14岁,因纳差,进行性面色苍白半年,加重伴乏力,心慌3天,于2001年7月19日入院.病后间断出现鼻衄及牙龈出血,能自行止血,一直服用硫酸亚铁,叶酸及"朴血口服液",肌注维生素B12治疗,病情无好转.无呕血、黑便、发热,未发现皮肤瘀点瘀斑.入院前3天病情加重,鼻衄1次,出血量约100ml后出现心慌乏力,现以"贫血待诊?"入院.
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上颌骨含牙囊肿1例
患者男,30岁,因上唇及左面部肿胀1月余,以鼻底囊肿于2001年5月12日入院.查体,全身情况良好,营养中等,发育正常,五官端正,T36.2℃,R18次/分,P80次/分,BP127/75mmHg,触及上唇及左面部呈片状的肿胀高起,边界模糊无红肿触痛,不影响口腔功能,CT示上颌骨占位病变并有骨质破坏吸收.
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复方苯乙哌啶中毒1例
复方苯乙哌啶于60年代进入临床,1961年起报道其副作用.本文报告我院收治腹泄患儿服此药中毒1例.
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浅谈药物对检验结果的影响
影响临床检验结果的因素很多,除了饮食、标本采集,实验方法等外,药物也是一个重要因素.许多药物由于其药理学或毒理学的影响,进和主人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化(这些变化并非由原发病所致),从而影响临床检验结果.另一些药物由于其物理化学性质可与检验试剂起反应,从而干扰检验结果,出现假阳性或假阴性多种无法解释的结果.
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藏族地区抗酸杆菌检出率报道
笔者曾于1996年5月~1997年5月到西藏昌都地区察雅县人民医院援藏工作1年,从事检验工作,共收集痰液225份,涂片检查抗酸杆菌,现报告如下:
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新生儿黄疸与心肌酶活性的变化
新生儿黄疸是新生儿期的常见现象.本文对41例新生儿黄疸的血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),进行对照检测,现将结果报道如下.
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冠心病患者血小板各参数的测定及临床意义
本文对急性心肌梗塞患者(AMI)60例,急性心绞痛患者60例及正常对照组65例的血小板的各项参数进行测定,以了解血小板的各项功能与冠心病之间的相互关系,报道如下.
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CA125对卵巢肿瘤的检测
作者对32例卵巢肿瘤患者进行糖链抗原125(CA125,分子量20万~100万)的检测,发现卵巢肿瘤患者均有不同程度升高,现报告如下.
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良性家族性血尿的实验结果分析
良性家族性血尿(benign famitial hematuria),亦称良性特发性血尿、良性反复发作性血尿等,属薄基底膜性肾病的一种,为常染色体显性遗传疾病,虽然本病预后良好,但也有报道可发生进行性肾功能衰竭,所以亦需及时发现,长时间随访,并给予必要的生活指导.
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浅析双纸片细菌药敏试验的必要性
按常规进行的细菌药敏试验,习惯以每种药物一纸片法,每纸片所含药物浓度为一恒定值,都以图表形式表明不同药物对各种细菌的耐药、敏感、中介等情况下抑菌环直径应显示的程度,但此种方法精确度欠缺.
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胆管手术并发症的预防
胆管手术是常作的胆道手术之一,其手术后并发症的发生与胆管的解剖特点、毗邻关系、血液供应、胆汁的特性、胆管病变情况、手术种类、术者的素质与经验等关系密切,其并发症有胆汁漏、胆汁性腹膜炎、胆管出血、胆管狭窄、胆管炎、胆源性肝脓肿、门脉高压症、胆管内结石残留、急性胰腺炎、胆管内探查、内置管及引流后并发症,还有十二指肠漏、腹膜后感染、胆管癌的发生等,就并发症的发生而言,预防更重要于治疗.
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如何从因特网上查阅医学信息
人类刚刚迈入二十一世纪,因特网(Internet)无疑是影响大,应用范围广,普遍的信息高速公路.网上信息包罗万象,浩如烟海,怎样才能从网络中以快的速度找到自己需要的医学信息,已成为现代医务工作者所应该掌握的基本技能之一.
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几种常用维生素类的毒副作用及合理应用
维生素类药物应用广泛,但长期大量使用对健康极其有害.由于对其毒副作用缺乏全面了解或重视不足,近几年来,临床上不合理应用维生素的现象比较突出.对近三年我院医疗处方统计分析发现,维生素用量占全部药品耗量的30%,而大多无治疗目的.现将几种常用维生素的毒副作用及合理应用作一初步分析.
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血小板的实验室检验及其临床应用评价
血小板的检验是研究止血和凝血障碍的重要指标之一.近年来,医学检验不断在细胞分子水平上取得新的进展,以及先进、精密仪器的临床运用,使血小板的检验在项目内容、方法学、自动化等方面不断发展,在诊断相关疾病方面也越来越深入.本文对血小板的实验室检验作如下综述.
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对麻醉科实习学员的带教
现代麻醉学是运用生理学、药理学、医用物理学、应用解剖学和临床医学结合病理生理学发展起来的跨多个学科的边缘学科[1].麻醉科医生不仅要为手术的顺利进行提供安全、无痛、肌松、合理控制应激等必要条件,以维护围手术期患者的安全,防治并发症,还要监测控制患者的生理机能,为手术创造良好的条件.
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柳钢医院1996~2000年结核病疫情报告统计分析
为探讨我公司社区的结核病发病情况,现就我院1996~2000年结核病疫情报告统计分析如下:
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温经汤加味治疗更年期综合征32例
自1996年以来,用温经汤加味治疗女性更年期综合征32例,现报道如下:1.资料和方法1.1一般资料:患者年龄均在40~50岁之间,平均年龄49岁,病程在3个月~2年之间.除外高血压、冠心病、甲亢、生殖器肿瘤.其中以心烦易怒、潮热为主14例,以月经紊乱为主18例.
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茵陈蒿汤临床适应症浅析
茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄三味药物组成,历代医家多用本方治疗黄疸.笔者经过多年临床观察,认为茵陈蒿汤除擅治黄疸外,亦是多种黄疸病类的良方.现报道如下:
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中药熏洗治疗足跟痛
笔者用中药熏洗治疗足跟痛24例,效果满意,现介绍如下.1.临床资料本组病例中男9例,女15例;年龄35~60岁;病程2月~5年.临床表现:足跟痛,行走时疼痛加重,步履艰难.伴休息痛12例.X线摄片检查20例跟骨骨刺形成.
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中西药合用治疗尖锐湿疣68例
我院门诊自1999年7月~2001年4月,采用电灼、干扰素局部注射配合中药洗液治疗尖锐湿疣68例,并对其作了跟踪随访,取得满意疗效,现报告如下.
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消疣汤加干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣
尖锐湿疣是人体乳头瘤病毒感染所致,人为乳头瘤毒的唯一宿住,主要通过性接触而感染,临床治疗后复发率高,笔者采用自拟消疣汤,加干扰素局部注射治疗,取得满意疗效,现报道如下:
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100例带下病的辨证治疗
妇女的带下,古人分为赤、青、黄、白、黑五色,但临床上常见的多为黄、白带两类,笔者辨证分型治疗带下病100例,报道如下.
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鲜野菊花、蒲公英外敷治疗难愈合伤口41例
近年来我院采用鲜野菊花、蒲公英外敷治疗难愈合伤口收到满意疗效,现介绍如下: