人工股骨头置换术和全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者治疗的对比分析

目的：观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效和术后并发症发生情况，并进行对比和分析。方法回顾性分析该院2008年5月至2012年8月收治的高龄股骨颈骨折患者60例，其中A组（32例）行人工股骨头置换手术，B组（28例）行全髋关节置换手术，对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症的发生情况。结果 A组的手术时间和术中出血量明显低于B组，而B组的术后独立拄拐行走时间却明显长于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组髋关节功能评分基本相当，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症的发生情况基本相当，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于高龄股骨颈骨折患者，人工股骨头置换术具有操作简单、手术创伤较低、手术时间较短且并发症发生率低，有利于高龄患者术后早期恢复，提高患者的生活质量，值得临床上推广应用。

集束化治疗在感染性休克患者中的应用效果

目的：探讨集束化治疗在感染性休克患者中的应用效果。方法将2012年1月至2013年6月该院感染性休克患者60例分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予集束化治疗，评估两组临床治疗效果。结果治疗后观察组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯性器官衰竭评分（SOFA）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均住院时间及病死率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化治疗在感染性休克患者中的应用效果。

剖宫产术后切口愈合不良处理方式的研究

目的：分析剖宫产感染切口经纱条充分引流后行二期缝合及腹带加压固定两种方法治疗伤口愈合的临床效果。方法选取2009年10月至2013年10月在忠县妇幼保健院行剖宫产术后发生腹部切口感染患者50例，经纱条充分引流后，将25例行二期缝合患者作为对照组，另外25例行腹带加压固定切口患者作为研究组。比较两组患者的愈合时间、平均住院时间、纠纷发生率及治愈率。结果研究组患者平均住院时间、纠纷发生率以及治愈率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加压固定切口处理是比较传统的方法，而腹带加压效果更好，与二期缝合比较明显优于后者，且具有简单、方便、经济等特点，容易为患者所接受，减少医疗纠纷，减少住院时间，提高治愈率。

激光联合白介素-2治疗生殖器尖锐湿疣疗效分析

目的：探讨激光联合白介素-2治疗生殖器尖锐湿疣的临床效果。方法将2012年1月至2013年6月诊治的生殖器尖锐湿疣患者60例随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予激光治疗，观察组患者给予激光联合白介素-2治疗，评估两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率（100.0%，30/30）明显高于对照组（80.00%，22/30），且观察组患者复发率（3.33%，1/30）明显低于对照组（30.00%，9/30），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论激光联合白介素-2治疗生殖器尖锐湿疣临床效果明确，值得在临床推广应用。

腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的：比较腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共52例，其中32例（腹腔镜组）行开腹手术，20例（开腹组）行腹腔镜手术，比较两组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、止痛药物使用率、切口感染率、腹腔残余脓肿发生率、住院时间、总住院费用。结果两组在手术时间和总住院费用方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），其余指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，值得在临床推广应用。

改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用

目的：探讨改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用效果。方法将2010年l月至2013年6月收治的40例阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组，各20例，观察组产妇采用改良式会阴侧切缝合术，对照组产妇采用传统会阴侧切缝合术，比较两组的手术情况、术后疼痛、肿胀、愈合情况以及住院时间。结果观察组产妇会阴切口出血量、切口缝合时间、住院时间显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇术后24 h伤口的肿胀和疼痛程度显著少于对照组，伤口愈合程度显著好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良式会阴缝合术更符合解剖和生理结构的特征，能够减少产妇侧切的疼痛，加快术后伤口愈合，值得推广应用。

老年左心室舒张性心力衰竭临床特点及治疗探讨

目的：探讨老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点和治疗方法。方法选取2011年9月至2013年9月该院收治的30例左心室舒张性心力衰竭老年患者作为观察组，选取同期收治的30例左心室收缩性心力衰竭老年患者作为对照组，选取30例体检健康人群作为健康组。观察比较三组的心功能指标。结果观察组室间间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（PWT）较对照组明显增厚，左心室内径（LVD）、左心房内径（LAD）则明显缩小，与健康组比较，两组LAD、LVD、IVST、PWT值均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、二尖瓣舒张早期流速高值（EPFV）、舒张末期流速的高值（APFV）及EPFV与APFV比值（E/A）均高于对照组；与健康组比较，两组LVEF、EPFB、E/A、APFV、CI值均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点为：心力衰竭程度轻且时间短，超声检查显示左房内径增大、心室壁增厚但左心室内径正常，左心室舒张功能不全但收缩功能处于正常机制。必须结合众多诊断依据，为早期准确治疗奠定坚实基础。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血管内皮祖细胞生物学变化特点分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者血管内皮祖细胞（EPC）生物学变化特点，并了解其变化所代表的意义。方法选取该院2012年3月至2013年3月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇30例作为观察组；另选取同期在该院检查的健康妊娠期孕妇30例作为对照组，对两组孕妇的EPC生物学特点进行比较。结果观察组孕妇的血清胆汁酸水平高于对照组，EPC数量比、增殖OD值、迁移数、黏附数低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的EPC功能功能下降，其与胆汁酸对细胞膜造成的破坏作用有密切关系。

急诊对腹型过敏性紫癜误诊常见急腹症原因分析

目的：加强以急性腹痛为首发临床表现的过敏性紫癜的诊疗认识，降低临床误诊率。方法对2008年1月至2013年10月收治的19例以急性腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性分析，分析其主要的误诊原因。结果误诊患者率高为肠绞痛（47.3%），肠道蛔虫症（15.7%）。结论以急性腹痛为主要表现的过敏性紫癜发病诱因复杂、临床特征不典型，针对急诊首诊医务人员需要注意鉴别诊断并结合临床相应诊疗技术进展，以便尽早确诊后进行治疗。

老年慢性心力衰竭患者合并肾功能不全26例诊治体会

目的：探讨农村老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的临床特点、诊断及治疗体会。方法对该院2011年9月至2013年3月收治的26例老年慢性CHF合并肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点、诊治措施及预后。结果26例患者均表现不同程度的呼吸困难、喘憋、双下肢水肿、胸腹腔积液或心包积液等症状，血气分析均为代酸合并呼碱，均出现血肌酐水平升高及二氧化碳结合率下降。治疗后，其中好转出院23例，放弃治疗1例，死亡2例。结论老年慢性CHF合并肾功能不全者须重视诊断、及早干预、改善心功能，避免肾脏持续低灌注导致的肾衰竭。

早期康复治疗对脑卒中后抑郁疗效分析

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将2012~2013年于该院收治的60例PSD患者随机分为康复组和常规组各30例，均给予常规药物治疗，康复组在常规药物基础上给予早期康复治疗训练2个月，观察两组患者日常生活活动能力指数（Barthel指数）评分、生活质量指数（QLI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果治疗后康复组Barthel指数和QLI评分高于对照组，HAMD评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论早期康复治疗可明显改善PSD症状，提高日常生活活动能力和生活质量。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹45例原因及时机选择探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因，把握中转开腹时机，避免手术并发症，提高手术安全性。方法回顾性分析2006~2012年该院行 LC 患者1612例的临床资料。结果所有患者术中中转开腹45例（2.8%），其中胆囊炎症致三角区解剖困难是中转开腹的主要原因，没有正确把握中转开腹时机是导致医源性损伤的主要因素。结论严格掌握LC指征，正确把握中转开腹时机不单是手术方式的再选择，更是有效确保患者安全，避免严重并发症发生的关键。

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨

目的：探讨老年急性胆囊炎围术期临床护理措施，以提高护理水平。方法对2010年1月至2013年12月收治的125例老年急性胆囊炎围术期患者的临床资料进行分析。结果125例患者经腹腔镜胆囊切除术，其中并发迷走胆管瘘1例，术后出血1例，水电解质紊乱及酸中毒11例，肺部感染10例，穿刺切口感染15例；经对症治疗和加强护理该组患者痊愈出院。结论老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后可能发生并发症，加强围术期观察和护理，预防各种并发症发生，对提高手术治疗效果起着重要作用。

预见性护理干预在预防脊柱后路手术中压疮的效果观察

目的：观察预见性护理干预在脊柱后路手术中预防术中压疮的效果。方法90例脊柱手术患者随机分为干预组和对照组，每组45例。对照组采用常规手术室护理方法与体位摆放方式；干预组采用预见性护理干预。对比两组的压疮风险评估值、实际发生术中压疮的例数及分期。结果干预组患者术后压疮风险的评估值[20.00±0.60）分]较对照组[（19.00±0.89）分]低，差异有统计学意义（t=6.25，P<0.01）；干预组患者压疮发生率[8.9%（4/45）]较对照组[26.7%（12/45）]低，差异有统计学意义（χ2=4.865，P<0.05）；两组发生压疮的分期比较，差异无统计学意义（Hc=0.907，P>0.05）。结论采用预见性护理干预，术前对患者进行充分评估，术中采取相应护理干预，加强围术期管理，能有效降低患者发生压疮风险，减少压疮的发生。

无痛胃肠镜诊疗术的麻醉护理体会

目的：探讨接受无痛胃肠镜诊疗术的患者在麻醉过程中实施针对性护理的临床效果。方法将该院收治的78例接受无痛胃肠镜诊疗术的患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用常规胃肠镜麻醉护理模式；观察组患者采用针对性麻醉护理模式。结果观察组患者诊疗术实施过程中疼痛程度明显轻于对照组；诊疗术前后出现不良心理状态的人数明显少于对照组；胃肠镜诊疗术操作时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受无痛胃肠镜诊疗术的患者在麻醉过程中实施针对性护理临床效果非常明显。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床手术护理配合

目的：分析探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床护理配合要点与效果。方法选取2011年10月至2013年10月收治的100例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组，每组50例，两组患者均行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术，研究组患者在腹腔镜手术治疗过程中结合系统的护理干预与配合，对照组患者手术实施过程中仅行常规护理干预，比较两组患者手术与护理实施效果。结果研究组患者术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间等指标均优于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术实施过程中结合系统临床护理方法配合治疗，可以提升临床治疗效果，提高患者的护理满意度，可以在临床推广应用。

围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响

目的：探讨围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响。方法将48例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组除常规护理外，采用个性化护理，分别于术前10 min采集患者生命体征数据和术后对患者进行护理满意度问卷调查，统计得出结论。结果两组患者术前10 min生命体征（呼吸、心率、血压）数值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后问卷调查结果显示，两组患者对护理工作满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理，能有效提高患者的配合程度，提高患者对护理工作的满意度，有助于患者预后，有临床推广意义。

床边工作制对提高局部热敷预防PICC致机械性静脉炎疗效观察

目的：探讨护士床边工作制对局部热敷预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后机械性静脉炎疗效的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在本科行PICC置管的80例患者，将80例行PICC置管的患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组置管后8 h开始局部热敷，观察组在对照组基础上实施护士床边工作制。观察并统计两组患者机械性静脉炎的发生率。结果观察组机械性静脉炎发生率（5.0％，2/40）低于对照组（17.5％，7/40），差异有统计学意义（P<0．05）。结论局部热敷联合床边工作制能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。

儿童骨折术后发热不同物理降温方法效果比较

目的：比较不同常用物理降温方法对儿童骨折术后发热的疗效。方法选择2013年8月1日至2013年11月20日收治的骨折切开复位内固定术后发热患儿200例，将其分为甲、乙、丙、丁四组，各50例。甲组患儿采用温水擦浴，乙组患儿采用乙醇擦浴，丙组患儿采用冰袋冷敷，丁组患儿采用乙醇联合温水擦浴，观察各组患儿的降温效果。结果四组患儿降温起效速度由快到慢的依次是：乙组、丁组、丙组、甲组。降温后持续时间由长到短的依次是：丁组、甲组、丙组、乙组。结论乙醇联合温水擦浴降温速度较快，降温后持续时间长，患儿耐受性好，简单易行，无不良反应，对长骨骨折术后发热儿童是良好的处理方法，值得在临床护理工作中推广应用。

腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果分析

目的：探讨腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果。方法选取该院2009年1月至2012年12月150例产妇，将其随机分成研究组和对照组，每组75例，研究组产妇自产程潜伏期起予以正规腹式深呼吸及人性化护理，对照组产妇则采取常规性护理。结果与对照组比较，研究组产妇分娩疼痛明显减轻，剖宫产率明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论分娩时予以正规腹式深呼吸指导及人性化护理能够减轻产妇分娩疼痛，降低剖宫产率，具有良好无创伤、无不良反应，简单性、有效性、可行性高，非药物性的优点，值得临床推广应用。

胫腓骨骨折患者的临床护理路径应用分析

目的：探讨临床护理路径应用于胫腓骨骨折患者护理中的效果。方法选择2012年12月至2013年12月收治的220例胫腓骨骨折患者，将其分为观察组和对照组，各110例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径。对两组患者的临床护理疗效、生活质量评分及疼痛评分等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者的临床护理疗效、生活质量及疼痛程度改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于胫腓骨骨折的临床治疗效果显著，有效提高了患者的肢体功能，值得推广。

舒适护理对老年高血压患者生存质量的影响

目的：探讨应用舒适护理方案护理老年高血压患者对其生存质量的影响。方法将该院2012年1月1日至2013年12月31日诊治的488例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成两组，其中对照组244例，均采用传统常规护理方法进行护理；观察组244例，在对照组的传统常规护理的基础上加用舒适护理方案进行护理。分析探讨两组患者在护理前后的各项生存质量评分情况。结果护理前两组患者的各项生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的各项生存质量评分均优于护理前，但是观察组患者的各项生存质量评分均更显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度总良好率为97.95%（239/244），对照组患者满意度总良好率为84.02%（205/244），观察组患者满意度情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用舒适护理方案在老年高血压护理治疗中具有显著的临床护理效果，能够提高患者的生存质量水平，对我国治疗老年高血压患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合

目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石的手术配合及体会。方法回顾分析该院25例腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术的手术配合及护理技巧。结果25例肾囊肿成功切除去顶，结石总取净率92％（23/25），术后100％解除肾盂梗阻。手术时间80～180 min，平均110 min。术中出血量50～120 mL，平均80 mL。手术过程顺利，术中、术后未发生严重并发症，手术效果满意。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压联合经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿是一种安全、有效的方法。而护理人员熟悉手术设备、精密仪器的性能，熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行的关键。

微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

目的：探讨微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用。方法将2010年1月至2011年10月100例行气管切开术患者分成观察组和对照组，各50例，观察组患者实施微量泵持续气道湿化，对照组患者实施传统的间断滴注湿化液方法。结果观察组患者刺激性咳嗽发生率[4.0%（2/50）]低于对照组[18.0%（9/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治愈率[80.0%（40/50）]高于对照组[60%（30/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微量泵持续滴注法与间断滴注法相比能明显缓解气管切开术后患者刺激性干咳、降低术后并发症比例、提高患者生活质量，是气管切开术后安全性较高的护理方法之一，值得临床上进一步推广运用。

剖宫产术后使用镇痛泵的护理体会

随着科学技术的发展，剖宫产产妇对于术后镇痛的要求愈加强烈，剖宫产使用镇痛泵也越来越普遍，因此镇痛泵的护理显得尤为重要。术后早期评估疼痛效果，及时发现镇痛效果差的患者以便做积极处理，给予患者必要的心理护理和镇痛泵常识的普及，让患者早期饮食以利于身体早期恢复。早期母乳喂养以增进母子感情，从而达到早接触、早吸允、早泌乳的目的，同时促进子宫收缩，利于恶露排除。早期下床活动，增加胃肠蠕动功能，以利于肛门排气。同样术后并发症的观察也不容忽视，如恶心、呕吐、尿潴留、下肢深静脉血栓、呼吸抑制等，都应做到早预防、早发现、早处理。

产科干预对提高纯母乳喂养率的影响

目的：实施产科干预，提高纯母乳喂养率。方法将2011年1月至2013年1月该院分娩的400例初产妇分为对照组和观察组各200例，观察组产妇接受产科干预，即孕妇学校培训、加强住院阶段健康宣教等，对照组产妇未接受产科干预，比较两组的纯母乳喂养率。结果与对照组比较，观察组的纯母乳喂养率（92.5%）明显高于对照组（66.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施产科干预能显著提高纯母乳喂养率。

PBL教学法在少数民族传染病学教学中的应用分析

以问题为基础的学习（PBL）教学方法，是以教师为导向的启发式教育，以学生为中心的教育方式，以问题作基础，以学生作主体，运用在临床医学，以病例为先导，PBL教学法的关键是通过问题来调动少数民族学生的积极性和能动性，对学习过程进行指导，关键是以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法已在欧美国家高等医学教育中广泛应用。该文就我国新疆民族地区的实际情况，在多民族地区传染病教学中推行PBL教学法的必要性及应用前景进行分析，以促进少数民族地区教学的改进，提高教学效果。

药物分析教学改革初探

通过由教师为主体转变为以学生为主体、教学中增加热点实例的运用，将理论与生活实例相结合、优化多媒体的合理运用，来促进理论课的教学改革；通过不断更新实验内容、增加设计性试验的比例、学生参与实验课前课后、建立合理的考核机制来促进实验课的改革。改革结果表明，改革内容对学生学习积极性的提高，学习态度的转变，分析问题、解决问题的能力有很大促进作用。

手术室实习护士带教方法的探讨

目的：探讨手术室实习护士带教方法，进一步提高手术室护理教学质量，培养高素质手术室护理人才。方法选取2008年1月至2009年12月实施手术室实习护士带教方法改革前的306名实习护士为对照组，以2010年1月至2012年12月实施带教教师的选拔、培养、带教方案后的418名实习护士为研究组，对两组实习护士专科理论、操作水平等相关资料进行分析比较。结果研究组实习护士成绩优秀率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对带教教师的严格选拔和培养，提高了带教教师的能力，促进了教学质量的提高，为临床培养了专业的护理人才。

医学遗传学信息化教学研究

医学遗传学信息化教学是医学遗传学知识与信息技术的深度融合，体现学生互动式学习、扁平化学习、即时性学习、游戏化学习新模式。医学遗传学信息化教学方法主要体现资源组织、内容组织、环境创设、思维引导、过程控制、结果检测等方面，实现医学遗传学课前、课中、课后数字化教学，呈现信息化教学的动态性、系统性、层次性、稳定性。医学遗传学信息化教学完成“教”向“学”的转变，完成知识传授向能力培养的转变，完成课堂学习向多种学习方式的转变，可构建人人皆学、时时能学、处处可学的学习型社会。

加强军队与地方医科大学联合培养地方研究生的几点思考

军队医科大学的地方研究生培养质量直接影响军队与地方联合培养基地的发展和军队医科大学科研任务的顺利完成。该文就目前我国军队与地方医科大学建立联合基地培养地方研究生的生源结构、师资队伍、科研训练与管理及评价等方面存在的问题进行分析，并提出解决问题的思路来进一步完善联合培养模式，以期促进军队和地方医科院校研究生教育的共同发展。

外科手术学实验教学半军事化管理模式初探

外科手术学是医学生在校学习的一门重要课程，该门课程的学习掌握将对医学生的医生职业生涯起至关重要的作用。半军事化管理模式的内涵是要求医学生有“服从意识”和“执行能力”，将半军事化管理模式融入到教学环节，既能充分发挥半军事化管理的优越性，锻炼医学生的思想品质和意志力，提高医学生的综合素质，还能调动医学生的学习热情和积极性，培养医学生的创造性和自我约束能力，使医学生能积极面对困难和挫折。在外科手术学教学中开发和应用半军事化管理模式，将其和外科手术学实验教学管理相结合，探索出一条医学生外科手术学实践教学的全新之路，为这种新模式的应用和推广提供示范。

PBL教学法在护理专业药理学双语教学中的应用与研究

以问题为基础的学习（PBL）是一种基于问题的教学方法，也是培养学生创新能力的一种重要的教学方式。为了提高人才培养质量，加强专业外文水平，将PBL教学法与英语教学内容相结合，应用于护理专业本科药理学教学中。通过在护理本科教学中进行PBL双语教学实践，从教师的作用、教材和教学内容的精选、教学手段及考核方法的选择等几方面阐述了PBL教学法在护理药理学双语教学中的应用，为该法在药理学教学中的实施和应用奠定基础，并为其他专业药理学双语教学提供借鉴。

利用虚拟实验室进行分子诊断实验教学的研究

根据目前分子诊断学实验教学中存在的问题，在传统实验教学中引入虚拟实验，利用其沉浸性、交互性和构想性的特点来营造仿真实验环境，感官综合刺激学生，使学生获得视听摸等多种直观而自然的实时感知。在实践中能够弥补现有实验教学条件的不足且多角度呈现教学内容，突破时空限制模拟真实世界中难以观察和控制的过程和现象。在虚拟实验室中通过选择合适的教学素材，虚实结合地安排实验内容，在提高学生的学习积极性和实验教学质量方面取得显著效果。

临床情景结合病例教学在临床见习中的运用

探讨临床情景结合病例教学在临床见习过程中的应用。通过模拟临床工作环境，运用多媒体展示临床典型病例，分析讨论病情诊断及治疗，设计情景，进行角色表演，并角色互换，到病房或门诊与挑选的患者进行病例教学实践。该教学方法的优点是激发学生学习热情，深化理论知识，使临床综合能力得到更好地培养，弥补临床资源的不足。同时，该文也阐述了带教教师选择、病例选择，医患沟通及学生纪律等注意事项。

慢性便秘的病因与治疗研究进展

随着现代人工作和生活节奏日益加快、日常生活方式的巨大转变以及人口老龄化现象的加剧，越来越多的消化道系统类疾病成为影响人们健康生活的头等医疗问题。其中，慢性便秘就是临床工作中较为常见的一种疾病。据流行病学调查研究统计，慢性便秘的发病率在我国北京、西安等地区大约为11.5%[1]；在北美洲达到了15%~25%[2-3]，在欧洲则为17.1%[4]。此外，慢性便秘更倾向于女性、老年人和社会经济状况不佳的群体中发生[2]。慢性便秘的并发症包括痔疮、粪块嵌塞、大便失禁、直肠脱垂和肠扭结等[5]。长期的慢性便秘是心脑血管疾病发生或加重的诱发因素，可造成脑血管破裂、脑出血等意外；严重者出现脑卒中，甚至死亡。由于代谢废物无法及时排出体外，在大肠内停留时间过长，会增加肠道吸收，严重者可引起肝细胞损害。此外，长期便秘会对患者的心理造成负面影响，导致焦虑、不安等紧张情绪。总之，慢性便秘能够严重地降低患者的生活质量，其影响的严重程度相当于哮喘、风湿性关节炎和银屑病型关节炎等疾病对给该类患者的所带来的痛苦和不便[6]。

银质针为主治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）又称为退行性膝骨关节炎或增生性、肥大性膝骨性关节炎，属中医学“膝痛”等范畴，临床主要表现为关节疼痛、僵硬及功能受限，致残率较高[1]。目前针对膝骨关节炎的治疗主要集中于缓解疼痛，大限度地恢复关节功能并延缓关节退变的进程。但时至今日，仍未发现有任何药物或手术治疗能确切突破对该病的治疗。近年来，以银质针为主治疗KOA疗效确切，有望作为治疗KOA的首选方法，并日益受到临床医生的重视。现本文就此作一综述，以供国内同道借鉴。

妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染一直是威胁人类健康及生命的重要原因，全球大约有4亿例HBV感染者，其中50%的患者是通过母婴垂直传播被感染，其中超过90%将转为慢性HBV感染[1]。同时，HBV感染对妊娠的结局有不良影响（如：妊娠期糖尿病、产前出血、早产、低体质量儿等）。因此对妊娠合并慢性乙型肝炎（乙肝）者在围生期进行有效管理是降低全球HBV传播率的重要手段，并能帮助医生更好地控制不良妊娠结局的发生。但对于妊娠合并HBV感染仍有较多的疑问，如HBV是否可以通过父系生殖细胞进行传播、孕早期抗病毒治疗是否安全、孕晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）是否能阻断宫内感染等。本文现对慢性乙肝在妊娠期间的管理综述如下。

肺结节病常用诊断方法价值探讨

结节病是一种系统性的、不明原因的以非干酪样坏死性肉芽肿性病变为病理特征的疾病。可累及全身多个器官组织，其中以肺及淋巴结常受累，临床表现多种多样，约2/3患者可以自行缓解，但若受累器官的进行性毁损可以导致不可逆的纤维化和后遗症，病死率约为1%～4%。且结节病常难以与肺门淋巴结结核、肺结核、肺癌、淋巴瘤等疾病相鉴别，而结节病的治疗又与上述疾病均差异很大，因此结节病的确诊意义重大。目前常用的诊断方法主要包括有血清生化指标、影像学检查、支气管镜检查、支气管肺泡灌洗液（BALF）检查、肺功能检查、结核菌素试验及组织病理学检查。随着技术的进步，PET-CT扫描在结节病的诊断中也应用渐广[1-2]。现就结节病各种常用检查方法的诊断价值探讨如下。

瘦素在冠心病发病机制中的新进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化导致血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。其确切病因和发病机制未完全阐明。目前认为，其冠状动脉粥样硬化的各种改变为慢性炎症的不同阶段。瘦素（leptin）是由肥胖基因编码的一种蛋白产物，主要是在白色脂肪组织中表达。研究证明，其在心肌、乳腺、骨骼肌、肺组织、胃黏膜等中均有不同程度的表达，其作用途径主要是通过与受体结合产生抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗等生物学效应，并参与神经内分泌疾病、炎性反应、免疫调节、呼吸疾病、肥胖症等多种疾病的发生与发展[1]。目前，许多国内外文献研究表明，瘦素与冠状动脉粥样硬化有关，本文即对瘦素与心血管相关疾病的关系研究进展作一综述。

PI3K/Akt信号通路与阿尔茨海默病关系的研究进展

神经系统活动的基础是神经元以及它们之间的联系。在生长发育过程中，如果这些结构出现变化就会导致相应的疾病发生，如轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MIC）、阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）、帕金森病（Parkinson disease，PD）等老化疾病。导致这些疾病发生的机制很多，包括基因水平改变、细胞内外部环境变化等。目前认为磷脂酰肌醇-3-激酶/丝/苏氨酸激酶（phosphatidylinositol-3-kinases/serine threonine kinase，PI3K/Akt）信号通路与细胞生存、细胞代谢以及细胞凋亡等机制密切相关。因此本文拟对PI3K/Akt信号通路对老年痴呆疾病影响的生物学机制进行综述。

胆漏的诊疗进展

胆漏是指胆汁或含有胆汁的液体通过胆道系统的异常破口漏出，漏出的胆汁进入腹腔可引起腹腔内感染、水电解质失衡、消化吸收不良等问题，严重时危及生命。胆漏常发生于肝胆手术后，是较为常见的并发症。本文就近期胆漏诊疗进展进行综述，旨在分析胆漏发生原因、总结诊疗经验及预防胆漏发生方法，提高胆漏治愈率。

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是各种原因所致心脏结构或功能异常的临床综合征，是各种器质性心脏疾病的终阶段。流行病学资料显示，在美国，≥40岁的人发生慢性心力衰竭的风险是20%；每年新诊断的慢性心力衰竭患者大于65万例，诊断的慢性心力衰竭患者5年内绝对病死率高达约50%[1]。慢性心力衰竭是心血管内科治疗上的难题之一，特别是合并多种其他疾病的老年患者。随着慢性心力衰竭研究的逐步深入以及机制的进一步诠释，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、伊伐布雷定等药物被广泛应用于临床，药物治疗慢性心力衰竭取得了空前的成就。同时，器械治疗慢性心力衰竭也取得了较多的发展。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization thera-py，CRT）历经20多年发展，已经成为慢性心力衰竭器械治疗的重要手段之一，为治疗慢性心力衰竭患者带来新的福音，现就CRT研究进展综述如下。

血塞通对寻常型银屑病患者血清白介素-23表达的影响

目的：观察血塞通对寻常型银屑病患者的血清白介素-23（IL-23）的影响。方法选择2012年1~6月11例寻常型银屑病进展期患者作为观察组，另选10例健康体检者作为健康对照组。观察组给予血塞通0.4 g/d，静脉滴注。采用酶联免疫吸附试验对11例患者治疗前后血清中的IL-23水平进行检测。结果观察组治疗前IL-23表达水平[（83.025±5.135）pg/mL]与健康对照组[（26.731±9.157）pg/mL]比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后IL-23水平[（61.492±7.624）pg/mL]较治疗前有所降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血塞通治疗能降低银屑病患者血清IL-23的表达水平，提示血塞通对寻常型银屑病的免疫功能有一定的影响。

米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察

目的：讨论米非司酮在预防子宫肌瘤切除术后复发中的作用疗效。方法选取2005年3月至2009年3月该院妇科收治的子宫肌瘤患者100例将其随机分为治疗组和对照组，各50例。两组患者均接受了子宫肌瘤切除术，同时给予常规治疗，恢复良好后出院，治疗组患者出院后口服米非司酮继续治疗，对照组患者出院后未行任何治疗，定期随访，比较两组患者子宫肌瘤复发情况。结果术后1、2、3年随访结果统计，治疗组患者复发率均显著低于对照组患者[8.00%（4/50）vs.16.00%（8/50）、6.00%（3/50）vs.14.00%（7/50）、2.00%（1/50）vs.8.00%（4/50）]，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤切除术后应用米非司酮能够显著降低其复发率，疗效肯定，值得临床推广应用。

兰索拉唑和伊托必利分散片联合用药对胃食管反流病的临床分析

目的：探讨兰索拉唑和伊托必利分散片联合治疗胃食管反流病患者的临床应用和疗效。方法选取该院在2012年1月至2014年1月收治的胃食管反流患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组单用兰索拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用伊托必利治疗，比较两组疗效。结果观察组在治疗后的症状积分明显低于对照组[（8.73±2.46）vs.（16.59±4.31）分]，治疗总有效率明显高于对照组[（92.5%，37/40）vs.（72.5%，29/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论兰索拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病安全、有效。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组，替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例，替吉奥每天80 mg/m2，早晚各服1次，连服14 d；第1天奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2 h，3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例，第1天奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注2 h；亚叶酸钙400 mg/m2，静脉滴注；5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉注射，维持46 h，2400 mg/m2持续静脉注射，2周为1个周期。3～4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果74例患者均可评价疗效，治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36），疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36），两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等，以Ⅰ~Ⅱ度为主，患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。

呼吸内科感染常见病原菌与相关因素分析

目的：探讨呼吸内科感染病原菌类型与相关因素。方法选择2010年2月至2013年6月收治的104例呼吸内科感染患者为观察组作为研究对象，对其进行痰培养及鉴定，并对结果进行统计；另取104例未发生呼吸系统感染的患者为对照组，比较两组患者的情况及感染相关因素。结果在革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌，在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主要致病菌；上述菌株分别占总菌株比例为23.76%（72/303）、21.45%（65/303）、36.30%（110/303）。两组在激素、呼吸机、病房安排及抗生素使用情况方面的感染发生比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸内科住院患者感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要致病菌。而激素、呼吸机、病房安排及抗生素使用情况均是引起呼吸内科患者感染的相关因素。这对医务人员进一步研究内科感染常见病原菌与相关因素提供依据，值得医务相关人员参考。

吸入性糖皮质激素对婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响

目的：观察及探讨吸入性糖皮质激素治疗对婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响及意义。方法选择该院儿科重症监护病房（PICU）2012年6月至2013年6月收治的婴幼儿重症肺炎患儿80例，年龄1~35个月，分为A、B组各40例。两组患儿均给予常规吸氧、抗感染对症支持等综合治疗，A组在综合治疗基础上于住院时以及出院后加用布地奈德混悬液（500μg，每天2次）吸入治疗，疗程3个月。另选择38例无呼吸系统疾病健康婴幼儿作为健康对照组（C组），其中男20例，女18例，平均月龄（18.1±0.7）个月。分别测定入院时、临床治愈时及出院后3个月三组患儿的潮气呼吸肺功能主要测定参数：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间比（TPTEF/TE）及达峰容积比（VPTEF/VE）。观察各组患儿肺功能指标变化及改善率的差异。结果入院时A、B组分别与C组比较，RR增快、TI缩短、TE缩短、TI/TE、TPTEF/TE、VPTEF/VE及VT明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；临床治愈时A、B组VT增加，RR下降，与入院时比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组TPEF/TE、VPEF/VE指标较治疗前增高，且A组改善明显优于B组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组仍明显低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组TPEF/TE、VPEF/VE较B组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院后3个月A、B组RR、VT、TI、TE、TI/TE均与C组相当，A组TPTEF/TE、TPTEF/VE指标进一步改善，其水平与C组相当，且显著优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组TPEF/TE、VPEF/VE仍显著低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能明显受损，临床症状缓解后其肺功能损害仍持续存在，吸入性糖皮质激素治疗可改善其肺功能损害。

川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的：探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将64只健康雄性SD大鼠随机分为四组：（1）假手术组；（2）缺血再灌注组；（3）川芎嗪20 mg/kg处理组；（4）川芎嗪40 mg/kg处理组。每组各16只，8只用于脑梗死体积测定，8只用于mRNA和蛋白的测定。采用线栓法制备大鼠局灶性大脑中动脉栓塞模型，缺血2 h再灌注24 h。术后对大鼠神经功能进行评分；2，3，5-氯化三苯四氮唑染色观察脑梗死体积；酶联免疫吸附法测定脑组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）和核因子-κBp65（NF-κBp65）水平；实时定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法分别检测Toll样受体4（TLR4） mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较，缺血再灌注组大鼠的神经功能缺陷评分和脑梗死体积明显增加；脑组织中TNF-α、IL-1β和NF-κBp65水平以及TLR4的表达也显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。川芎嗪处理组上述指标，与缺血再灌注组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同剂量川芎嗪处理组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论川芎嗪可抑制脑缺血再灌注诱导的损伤，其机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路，进而减少炎症因子的产生有关。

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

目的：对63例多发性骨髓瘤（MM）患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析，探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。方法对63例[年龄大于或等于50岁居多（55例），50岁以下较少（8例），男性略多于女性（41∶22）]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定，并对结果进行分析比较。结果 IgG类患者所占比例高（68.3%，43/63），游离轻链型MM低（9.5%，6/63）；无论是κ型还是λ型M蛋白，κ/λ值均显著异常。各种免疫学指标检测M蛋白阳性率，血清κ/λ高（84.1%，53/63），血清免疫球蛋白定量低（39.7%，25/63）。结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。

MicroRNA在心房颤动的心房重构过程中的应用研究

目的：研究和分析microRNA（miRNA）在心房颤动的心房重构过程中的作用。方法选取于2012年9月至2013年11月在该院接受治疗的心房颤动患者198例作为研究对象，依据患者实际病况分成心房颤动组（104例）和窦性心律（窦律）组（94例），均行外科开胸术治疗，术中取样两组患者右心耳组织进行检测和分析，记录两组患者心房组织中miRNA的表达量和Cx43mRNA表达量，并采取苏木精-伊红染色观察患者心房组织形态的变化情况。结果心房颤动患者心房组织形态学发生明显变化，主要表现为心房细胞异常增大，肌纤维异常增粗且断裂，同时表现出大小不均、排列紊乱、细胞核增大、间质纤维化明显等特点。心房颤动组miRNA在心房组织中的表达量[（0.6149±0.1757）×103]明显低于窦律组[（2.2986±0.3906）×103]，差异有统计学意义（t=39.743，P<0.01）；但两组Cx43mRNA表达量比较，差异无统计学意义（t=1.224，P>0.05）；心房颤动组Cx43蛋白表达量[（0.5762±0.2010）×103]显著低于窦律组[（1.1450±0.3739）×103]，差异有统计学意义（t=13.507，P<0.01）。结论心房颤动患者心房重构明显；同时该类患者心房组织中miRNA的表达量明显下降，致使其相关的靶基因Cx43蛋白的表达量也随之下调，二者呈非负相关，说明miRNA并不能直接通过对Cx43的表达调控而参与到心房重构中。

充气式温毯机防止经皮肾镜取石术中低体温的护理研究

目的：观察充气式温毯机防止经皮肾镜取石术中低体温（肛温低于35.5℃）的临床护理效果。方法将2012年8月至2013年6月收治的62例经皮肾镜取石术患者随机分为观察组和对照组，各31例。观察组患者术中采用充气式温毯机进行保温，对照组患者采用一般保温措施。观察两组患者手术开始时、置入肾镜时、手术结束时、麻醉苏醒时的肛温，以及术中寒战、低体温发生情况。结果两组患者手术开始时、置入肾镜时的肛温比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术结束时、麻醉苏醒时的肛温比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中寒战、低体温发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论术中使用充气式温毯机能够维持经皮肾镜手术患者术中的正常体温，降低寒战和低体发生率。

肾病综合征复发患者血清降钙素原检测意义

目的：探讨降钙素原（PCT）在肾病综合征（NS）复发中的检测意义。方法选择2013年6~11月粤北人民医院肾内科和儿科收治的NS患者50例，根据病程分为复发组（观察组）与初发组（对照组），比较两组患者血清PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平。结果观察组PCT、WBC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT是监测NS感染因素的敏感指标。

血浆氨基末端脑钠肽前体与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2011~2013年临床拟诊为CHD患者120例，按冠状动脉CT血管造影（CTA）结果分为阳性组（70例）和阴性组（50例），阳性组按冠状动脉病变程度分为单支病变组（24例）、双支病变组（25例）和多支病变组（21例）。结果冠状动脉CTA阴性组患者血浆NT-proBNP水平为（389.4±115.9）pg/mL；冠状动脉CTA 阳性组患者血浆NT-proBNP 水平为（881.6±670.6）pg/mL，二者比较，差异有统计学意义（t=10.5，P＜0.01）。冠状动脉CTA阳性组随着冠状动脉病变的严重程度增加，其各组血浆NT-proBNP水平逐渐增高。冠状动脉CTA阳性组各亚组即单支病变组与双支病变组之间、双支病变与多支病变组之间、单支病变与多支病变组NT-proBNP水平比较，差异均有统计学意义（t=8.9、7.5、8.5，P＜0.05或0.01）。结论 CHD患者血浆NT-proBNP水平与疾病的严重程度有一定相关性，且随着冠状动脉病变程度的增加，其血浆NT-proBNP水平逐渐增加。

无痛肠镜的麻醉用药探讨

目的：观察依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性。方法将2010年9月至2012年3月该院收治的80例自愿行无痛肠镜检查患者分为A组和B组，各40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。A组单独使用依托咪酯麻醉；B组检查前先给予枸橼酸舒芬太尼0.05μg/kg，2 min后再给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg进行麻醉。比较患者麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后（T1）、检查操作开始时（T2）、术毕时（T3）两组心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、苏醒时间以及胃肠道反应、疼痛情况。结果 A组HR、血压诱导后T1时较T0时均有所下降，但均在正常范围之内；B组诱导后T1与T0时HR、血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组T1、T2时HR、血压均有所下降，与T0比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在 T1、T2时A 组 HR、血压均低于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）；T0、T3时两组HR、血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组各时间点SpO2值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组依托咪酯用量[（58.4±6.1）mg]高于B组[（38.2±2.6）mg]，差异有统计学意义（P<0.05）；A组苏醒时间[（7.9±5.6） min]长于B组[（3.7±1.5）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在肠镜检查后发生恶心、呕吐方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者肠镜检查后疼痛比较，术后0.5 h及术后2.0 h疼痛B组明显优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛肠镜麻醉具有良好的镇痛效果及减少胃肠反应，是一种安全、有效的麻醉方法。

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎490例临床体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月行腹腔镜阑尾切除术治疗的490例阑尾炎患者的临床资料，其中单纯性阑尾炎289例，化脓及坏疽穿孔性阑尾炎120例，阑尾周围脓肿11例，慢性阑尾炎70例。结果手术顺利完成472例，18例中转开腹，3例切口感染，无其他并发症发生。398例获得门诊或电话随访，随访时间3~60个月，无肠瘘、阑尾残株炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效、创伤小、痛苦轻，术后住院时间短、康复快、并发症少等优点，目前已经逐渐成为进行阑尾切除的首选方法，值得临床推广应用。

胆胰管成像在胆囊切除术后综合征中的应用价值

目的：探讨胆胰管成像（MRCP）在胆囊切除术后综合征中的应用价值。方法回顾性分析该院2008年3月至2013年3月收治的80例胆囊切除术后综合征患者的B超、CT及磁共振成像资料，对其应用价值进行分析。结果MRCP在胆管结石、胆囊窝积液、胆道损伤特别是在胆瘘中具有明显优势，其诊断价值明显优于B超及CT。结论MRCP在胆囊切除术后综合征中定位和定性诊断方面具有明显优势。

多烯磷脂酰胆碱与舒血宁注射液联合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合舒血宁注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将2012年1月至2013年7月收治的60例NASH患者随机分为治疗组和对照组，各30例；治疗组患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱和舒血宁注射液，对照组患者仅静脉滴注多烯磷脂酰胆碱；比较两组患者用药前后的肝功能变化及疗效。结果治疗组患者肝功能指标治疗后较治疗前有显著改善，且优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率（86.67%，26/30）高于对照组（3.33%，16/30），差异有统计学意义（χ2=7.94，P<0.01）。结论多烯磷脂酰胆碱联合舒血宁注射液治疗NASH有显著疗效，值得临床借鉴。

多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效观察

目的：探讨不同剂量多奈哌齐与新型抗精神病药奥氮平联合使用治疗伴精神行为症状血管性痴呆（VaD）的远期疗效及安全性。方法选择2012年2月至2014年1月该院收治的80例伴精神行为症状VaD患者作为研究对象。依门诊号或住院号的末位数奇偶随机分组，奇数者为研究组，偶数者为对照组，每组各40例。研究组（大剂量组）服用多奈哌齐10 mg/d，奥氮平10 mg/d；对照组（小剂量组）服用多奈哌齐5 mg/d，奥氮平5 mg/d。治疗期间对两组患者进行不良反应量表（TESS）、简明精神病量表（BPRS）、Hachinski缺血指数记分表（HIS）、痴呆简易筛查量表（BSSD）、日常生活能力量表（ADL）评分比较。结果研究组治疗后3、6、9、12个月BPRS评分变化与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗12个月后HIS、BSSD、ADL评分变化与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗及随访期间无不良反应发生。结论多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状VaD远期疗效明显、不良反应小、安全可靠，值得在临床上推广应用。

不同来源葛根的质量评价

目的：考察不同来源葛根药材的质量。方法对湖南省娄底市野生采集（A）、河北安国药材市场（B）、贵州省贵阳市万东药材市场（C）、贵州同济堂制药股份有限公司（D）、四川省成都市荷花池药材市场（E）、北京同仁堂有限责任公司（F）、安徽亳州药材市场（G）、安徽亳州药材市场（H）、云南昭通市药材市场（I）、贵州省大方县野生采集（J）得来的10批葛根药材含水量及水溶性浸出物进行检测，再以高效液相色谱法对葛根素的含量进行测定，色谱条件为：Agilent ZORBAX SB-C18柱（4.6 mm×150.0 mm，5μm），流动相为甲醇-水（25∶75），流速为1 mL/min，检测波长为250 nm，柱温为25℃。结果不同来源的葛根药材中葛根素的含量差异较大，仅B（2.55%）、C（6.39%）、D（4.22%）3种来源的葛根达到《中华人民共和国药典》（2010版）标准（不低于2.4%）。结论不同来源的葛根质量受多方面因素影响，应加强葛根药材生产过程的监管，并对其做进一步的质量控制。

胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果

目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果。方法选择2010年7月至2012年12月妇产科收治的妊娠期合并细菌性阴道病患者200例，分为干预组和对照组各100例。干预组患者采用口服克林霉素方法进行干预；对照组患者未进行干预，对两组患者临床干预后效果及妊娠结局等进行分析。结果干预组患者干预后白带增多、白带腥臭味、阴道pH≥4.5、线索细胞、氨试验等优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者剖宫产、胎膜早破、早产、新生儿窒息等发生情况均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组发生胎膜早破患者共计22例，剖宫产18例，早产10例，新生儿窒息4例。结论细菌性阴道病患者应进行及时干预，避免不良妊娠结局胎膜早破的发生，从而减少母体感染和新生儿并发症，提高新生儿存活率，延长孕周。

高效液相色谱法测定复方半枝莲颗粒中野黄芩苷的含量

目的：建立复方半枝莲颗粒中野黄芩苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，以Dia-monsil C18为色谱柱（4.6 mm×250.0 mm，5μm），流动相：甲醇-0.4%醋酸溶液（35∶65），流速：1 mL/min，检测波长：335 nm。结果野黄芩苷在0.0252~0.5040μg时与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999），加样回收率为100.28％，相对标准偏差（RSD）=2.25％。结论 HPLC法简便、准确、可靠，可以作为复方半枝莲颗粒的质量控制指标之一。

寰椎椎弓根螺钉置钉可行性解剖研究

目的：通过对成人寰椎尸体标本的解剖学研究和测量，为临床上施行寰椎椎弓根螺钉内固定提供解剖依据。方法对20具健康成人寰椎干燥尸体标本进行解剖学测量，确定寰椎椎弓根螺钉进钉点及置钉角度的相关参数。结果寰椎椎弓根的宽度为（10.62±0.70）mm，进钉点处及椎动脉沟薄处后弓高度分别为（4.71±0.36）mm和（4.28±0.55）mm，大进钉长度为（26.91±1.68）mm，钉道内倾角为（3.75±1.42）°，头倾角为（3.25±1.74）°。结论寰椎以后弓和侧块内、外侧缘的移行处连线中点的矢状面与后弓下缘上方2 mm处的冠状面的交点为进钉点，内倾2°～6°、头倾2°～5°进行椎弓根螺钉内固定是安全、可行的。

计划生育手术与异位妊娠发病相关因素探讨

目的：探讨计划生育手术与异位妊娠发病的相关性，为临床实践提供参考。方法选择2008年1月至2012年12月在合江县计划生育服务站诊治的有计划生育手术史的妊娠妇女120例作为观察组，其中83例有人工流产史，22例有带环史，15例有输卵管结扎史。同时选择无计划生育手术史的妊娠妇女120例作为对照组，对两组临床资料进行对比分析。结果观察组120例妊娠中，99例发生异位妊娠，异位妊娠发生率达82.50%；对照组120例妊娠患者中，21例发生异位妊娠，异位妊娠发生率达17.50%。两组异位妊娠发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论计划生育手术是导致异位妊娠发病的危险因素，妇科医生要提高宫内节育器放置技术，在施行人工流产术时，要规范操作，积极预防术后感染；加强对育龄期妇女的生殖健康教育，选择有效的避孕措施，减少意外妊娠，尽量避免或减少人工流产，从而降低异位妊娠的发病率。

自制约束手套防止意外拔管的效果观察

重症监护病房（ICU）监护患者导管种类繁多，为患者的治疗及抢救提供了方便[1]。由于患者经常出现烦躁、抽搐、精神异常等症状，常常会使用约束带对其进行固定[2]。传统约束带只能固定手腕，上肢关节活动受限，患者处于挣扎状态，手可以从约束带中松脱，同时容易出现肢体肿胀、皮肤损伤等不良事件，家属及患者都拒绝接受，从而增加了自行拔管的风险[3]。而气管插管机械通气患者有可能由于过早拔管，使病情恶化甚至死亡[4]，为医护人员的诊疗带来一定困难。因此，作者自制了一种约束手套，经临床实践证明，该自制约束手套既增加了患者的舒适度，也不影响医护人员的诊疗，同时可显著降低意外拔管率，适用于ICU患者，现报道如下。

新生儿颅内出血保守治疗期病情加重1例护理

新生儿颅内出血（intracranical hemorrhage，ICH）是新生儿期常见的神经系统疾病，其发病率为20%~30%，由于胎龄和出血类型的不同，其发病率有所不同[1]。颅内出血对新生儿是一种非常严重的情况，病死率可超过50%，生存者的病残率亦可达50%[2]。由于ICH病情进展快、病死率高，而在临床工作中由于各种原因， ICH的症状、体征不易明确，故做好ICH的护理至关重要。现就本科2014年3月14日收治的1例ICH患儿及护理报道如下。

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨经胆囊管胆道造影术（IOC）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法回顾性分析该院2007年10月至2013年1月因胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎行LC中经胆囊管插管行IOC患者65例的结果。结果65例患者中成功58例，成功率为89.2%；54例显影较满意，显影率为93.1%。术中造影发现胆总管结石8例：2例经中转开腹胆总管切开探查证实；6例行腹腔镜胆总管切开探查、术中胆道镜检查证实。术中造影发现胆道变异5例。平均造影时间为（17.6±4.5）min，术后均无并发症发生。结论 LC中IOC能发现术前未能发现的胆总管结石及胆道解剖变异，能有效地降低术中胆管损伤和术后胆道残余结石的发生率，术中及时发现胆道损伤并及时修复，避免再次手术及医疗纠纷的发生。

胰腺实性-假乳头状瘤64例CT增强扫描鉴别诊断研究

目的：研究分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断鉴别特征，探讨其临床诊断价值。方法对该院2011年1月至2013年12月收治的64例胰腺实性-假乳头患者的临床诊断资料进行回顾性分析，对比所有患者CT检查及临床鉴别诊断结果。结果在该组研究诊断中，应用CT增强扫描诊断胰腺实性-假乳头状瘤疾病的符合率高达90.6%。结论将CT增强扫描诊断检查应用于胰腺实性-假乳头状瘤疾病的临床诊断中，能够显著提高此项疾病的临床诊断效率，值得推广应用。

血清胱抑素C和超敏C-反应蛋白测定在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在妊娠糖尿病（GDM）患者发病中的作用。方法按照世界卫生组织诊断标准选取2012年4月至2013年10月收治的100例GDM患者为观察组，另选取同期健康孕妇100例作为对照组。所有对象在清晨用促凝管抽取3 mL空腹静脉血，用离心机分离后，将血清放置在-20℃冰箱保存，用免疫比浊法进行CysC和hs-CRP测定。结果观察组患者血清CysC和hs-CRP水平分别为（1.28±0.35）、（2.92±1.42）mg/L，均显著高于对照组[（0.60±0.18）、（1.26±0.50）mg/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血清CysC和hs-CRP可能与GDM的发生有关，在临床上可作为GDM病情发展程度的检测指标。

获得性免疫缺陷综合征相关脑病磁共振成像表现分析

目的：总结获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者颅脑磁共振成像（MRI）资料，进一步探讨AIDS相关脑病的MRI表现。方法收集2012~2014年收治的15例神经系统型AIDS患者，分析总结其脑部MRI表现，包括T2WI、T1WI和DWI图片。结果颅内多发炎性病变9例，脑萎缩1例，脑梗死1例，脑白质病变3例。结论 MRI平扫可发现大部分AIDS脑部病变，并根据影像学表现及临床相关检查做出定性诊断，对临床治疗具有指导意义。

在产科门诊践行优质护理服务的举措与体会

通过为产科门诊孕妇提供优质护理服务，提高病员满意度。通过优化产科门诊就诊流程，改进服务细节，落实护理风险管理，健全产科健康教育制度和完善护理质量控制制度等举措促进护理质量持续改进。产科门诊孕妇就诊无效等候时间明显减少，门诊量迅速增加，病员辐射范围扩大以及护理满意度显著提高。因此，产科门诊开展优质护理服务后，既提高了就诊的效率和满意度，保障了母婴安全，构建了和谐的医患关系，又为医院树立了良好的社会形象和品牌形象。

基层医院药剂科工作的探索与体会

研究目前我国医院药剂科的任务、职能、人员配备等现状，说明药剂科在医院管理工作中的重要作用。以分析药剂科在医院管理工作中承担的责任，说明药剂科在医院管理工作中的重要性。提出医院应强化药剂科的行政管理职能，加强和促进临床药学工作发展。在新形势下药剂科的职能发生了转变，医院管理者必须引起足够的重视，强化药剂科的行政管理职能，努力推进临床药学的发展，提高医院管理的整体水平。

推行公务卡结算规范公立医院支出报销

随着重庆市公务卡改革的全面推进，作为事业预算单位的公立医院紧跟步伐，按照市财政局要求，积极组织开展公务卡结算工作。根据实际情况，医院对公务卡结算建立管理机制，制订具体实施方案。从业务操作规程上，出台一系列管理办法和规章制度，指导公务卡结算的正常进行。针对开展过程中出现的疑难问题，提出解决办法和应对措施，进一步理顺报销管理流程，防止公务卡使用漏洞。通过不断完善财务管理，加强内部控制，接受社会监督，切实规范公务支出，提高公共卫生资金使用效益。

深圳市年轻外来劳务工挫折应对调查分析

目的：了解年轻劳务工应对挫折的方式，评估90后外来劳务工的心理状况并分析影响因素，为开展针对性心理卫生工作提供科学依据。方法整群抽样，对盐田区几家大型工厂的90后外来劳务工发放简易应对方式问卷，回收后进行描述性统计分析、t检验及方差分析等。结果该测评中，90后外来劳务工的积极应对、消极应对方式分与常模比较，差异有统计学意义（P<0.01）。深圳市90后外来劳务工的简易应对方式的积极应对因子分的均值为1.85（SD＝0.44），高于常模平均分；消极应对因子分的均值为1.14（SD＝0.52），低于常模平均分；说明深圳市盐田区90后外来劳务工的应对方式处于较好的状态；积极应对因子中有159人属于异常状态，检出率为25.9%；消极应对因子中有238人属于异常状态，检出率为38.8%（238/614）。说明本测验有一部分人员存在心理卫生问题。不同年龄以及不同文化程度的应对因子检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；在积极应对因子的维度上，在学历变量上比较，差异有统计学意义（F＝4.015，P<0.05）；在消极应对因子的维度上，在性别变量上比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论深圳市盐田区90后劳务工的应对方式处于较好的状态，但也有部分劳务工消极应对方式倾向明显，容易产生心理卫生问题。性别和学历对应对方式影响较大。

多元线性回归在妊娠、分娩和产褥期患者住院费用分析中的应用

目的：对影响妊娠、分娩和产褥期患者住院费用的因素进行探讨，为今后合理制定付费制度提供实证依据。方法采用统计描述、非参数统计、秩和检验和多元线性回归等方法，对12788例妊娠、分娩和产褥期患者住院费用负担情况及影响因素进行探讨。结果结果显示患者平均住院费用7779.96元，其中诊查费2326.62元，诊查费和西药费之和超过住院总费用的50%。结论高龄产妇剖宫率高，平均住院费用也相应较高。转科、抢救、感染、并发症与合并症对住院费用有显著贡献。

某银行职工脂肪肝患病情况调查分析

目的：调查某银行职工群体脂肪肝的患病率及其主要危险因素，对患病情况进行描述和分析，并提出有关防治对策和措施，控制和减少脂肪肝的发生。方法根据腹部B超检查结果诊断为脂肪肝者，通过问卷调查，行脂肪肝的性别、年龄、体质量指数（BMI）、饮酒量、高血压史等分布进行描述和分析。结果1237名银行职工中，脂肪肝者266例，患病率为21.5%。在266例脂肪肝患者中，男性占比（63.5%，169/266）高于女性57.4%（97/266），差异有统计学意义（χ2=123.392，P<0.01）。不同年龄段患病率比较，差异有统计学意义（χ2=125.898，P<0.01）。BMI≥24 kg/m2者脂肪肝患病率明显高于BMI<24 kg/m2者，差异有统计学意义（P<0.01）。饮酒每天达40 g或每周累计达140 g超过5年的患者，酒精性脂肪肝占比（70.7%，188/266）高于未达上述标准的患者（29.3%，78/266），差异有统计学意义（P<0.01）。266例脂肪肝患者中，血糖增高35例（13.2%），其中有糖尿病史15例；胆固醇增高47例（17.7%）；三酰甘油增高117例（44.0%）；高血压46例（17.3%）；且男性与女性比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论该银行职工脂肪肝患病率较高，且有年轻化和随年龄加重的趋势；肥胖、三酰甘油、总胆固醇、高血压增加脂肪肝患病风险，应采取干预措施，控制和减少脂肪肝的发生。

西藏大学生用药知识及不良用药行为调查分析

目的：了解分析西藏大学生用药知识及不良用药行为，并为指导其合理用药提供依据。方法随机对西藏大学740名在校大学生进行调查。结果66.5％的学生药物知识来源于药品说明书，47.2％的学生药物知识来源于以往得病的经验；对药物常识回答正确率为60.4％；不良用药行为发生率为43.6％。结论西藏大学生对常用常见药物知识缺乏，进行药物知识宣传教育，改变西藏大学生不良用药行为迫在眉睫。

本刊欢迎各类基金课题论文

论文前言的撰写方法

论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况，说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾，一般要求在200个汉字以内。

关于医学论文中的作者署名

我国著作权法公布以来，已得到社会各界的广泛重视，作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。
　　作者署名的意义和应具备的条件
　　1.署名的意义：（1）标明论文的责任人，文责自负；（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明；（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称及邮政编码在作者姓名后按序对应排列。

益气维血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血临床疗效观察

目的：探讨益气维血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效。方法选取该院儿科2012年1月至2014年1月收治的缺铁性贫血患儿100例，分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予益气维血颗粒治疗，并比较两组疗效。结果观察组患儿治疗后血红蛋白和红细胞计数明显优于对照组，治疗总有效率（98.0%，49/50）明显高于对照组（88.0%，44/50），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论益气维血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的安全、有效，值得临床推广应用。

金蝉止痒颗粒联合西替利嗪用于湿疹急性期疗效分析

目的：探讨湿疹急性期采用金蝉止痒颗粒联合西替利嗪治疗的临床疗效。方法选择惠州市皮肤病医院2012年9月至2013年9月收治100例湿疹急性期患者作为研究对象，采用数字表法随机分为单用西替利嗪治疗的对照组（50例）和加用金蝉止痒颗粒治疗的观察组（50例），观察比较两组患者临床疗效。结果两组治疗前皮损、瘙痒评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有好转，但观察组好转幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（92.0%，46/50）优于对照组（68.0%，34/50），差异有统计学意义（χ2=4.762，P<0.05）。金蝉止痒颗粒无严重不良反应，部分患者有恶心、口干、腹泻等症状，停药后消失。结论湿疹急性期采用金蝉止痒颗粒联合抗组胺药治疗可促使临床症状改善，缩短病程，显著提高临床疗效，具有较高安全性，可在临床推广应用。

老年高血压患者保健问题及应对措施分析

目的：探讨老年高血压患者保健问题及应对措施。方法选取2011年1月至2013年1月社区登记管理的高血压患者520例，实施社区家庭干预管理模式（研究组），另选取2009年1月至2010年12月社区登记管理的高血压患者600例，实施常规性管理（对照组）。观察并记录两组血压控制不良发生率和急性事件发生率，以及两组因缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的高血压发生率。结果研究组患者血压控制不良发生率为10.00％（52/520），急性事件发生率为2.11％（11/520）；对照组血压控制不良发生率为20.83％（125/520），急性事件发生率为10.83％（65/600），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的高血压发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区医生对高血压患者实施责任医生团队管理模式可连续、全程地对患者进行管理，提高患者治疗依从性，有利于社区高血压的管理。

襄阳铁路管区车站食（饮）具消毒效果监测分析

目的：了解襄阳铁路管区车站食（饮）具的消毒效果及其影响因素，为卫生行政监管提供科学依据，减少食源性疾病的发生。方法依据GB14934-94《食（饮）具消毒卫生标准》，采用大肠菌群快速纸片法进行采样和检测。结果共检测食（饮）具1036件，合格943件，总体合格率为91.02%；伙食团食（饮）具合格率（294/351，83.76%）低于食堂食（饮）具合格率（649/685，94.74%），差异有统计学意义（χ2=34.27，P<0.01）。结论襄阳铁路管区车站食（饮）具总体卫生状况较好，但沿线伙食团食（饮）具的卫生状况不容乐观，今后车务部门应加大对沿线伙食团食（饮）具消毒设备设施的投入，铁路卫生监督部门应增加对沿线伙食团的监督频次，加强监管和指导。

宫颈癌患者生存质量调查及影响因素分析

目的：探讨宫颈癌患者生活质量现状和影响因素，旨在为针对性改善患者的生活质量提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的100例宫颈癌长期生存患者作为观察组，以100例年龄与观察组相匹配的良性宫颈病变患者为对照组，采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、健康调查简表（SF-36）和宫颈癌患者的生命质量评价量表进行测评。结果多元逐步回归分析发现，文化程度、婚姻状况、病情知晓、疼痛程度、是否经过放疗和（或）化疗、是否进行子宫切除等与宫颈癌患者生活质量呈正相关。观察组SF-36评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；躯体角色与主观支持、消极应对有相关性（r=0.388、-0.382，P<0.05）。一般健康状况、心理健康、社会功能、生命力与焦虑均呈明显负相关（r=-0.590、-0.793、-0.362、-0.649，P<0.05）；心理健康与主观支持、支持利用度、社会支持总分、积极应对均呈正相关（r=0.374、0.319、0.390、0.380，P<0.05），与消极应对呈负相关（r=-0.388，P<0.05）；生命力与支持利用度、社会支持总分、积极应对均呈正相关（r=0.379、0.352、0.384，P<0.05），与消极应对呈负相关（r=-0.248，P<0.05）。结论宫颈癌患者的生存质量较低，受心理、社会因素影响，临床工作中要及时进行心理咨询和心理干预，以提高患者的生存质量。

咸阳市学龄前儿童蛲虫感染综合防治效果观察

目的：对咸阳市8所幼儿园886名儿童进行蛲虫感染情况调查。方法选择城区、农村各2所幼儿园（干预点）学龄前儿童480名为综合防治措施实施对象，另选4所幼儿园（对照点）学龄前儿童406名为对照。对干预点实施综合防治措施，主要包括药物治疗、健康教育，同时改善基础设施、环境卫生；对照点除对阳性儿童给予药物治疗外，不进行任何干预。结果干预后，干预点城区儿童蛲虫感染率由干预前6.8%降至0.7%，农村由18.5%降至5.0%，差异均有统计学意义（P＜0.01），保护率为78.63%，效果指数为4.63。对照点干预前、后城区蛲虫感染率为4.2%（10/239）和3.3%（8/239），农村为19.8%（33/167）和21.0%（35/167）；干预前后感染率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），保护率为0.00%，效果指数为1。结论实施综合防治措施对控制蛲虫感染效果显著。