现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3例肝移植重症监护体会
自2004年以来,我院开展背驮式异体原位肝脏移植3例,术后均在ICU重症监护治疗,收到较好效果,现报道如下:1 入ICU前的病情简介例1:患者男,39岁,体重40 kg,因酒精性肝硬化失代偿期,大量胸水、腹水,低蛋白血症,在全麻下行原位肝移植,手术经历10小时,手术中失血4500 ml,放腹水3500 ml,输注红细胞2 000 ml,血浆2 400 ml,白蛋白500 ml,冷沉淀10单位,机采血小板1个,晶体液1 800 ml.
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经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生
我院采用经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术,治疗前列腺增生,2000~2004年共治疗780例,取得了满意效果.报道如下:
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3例脾原发性恶性淋巴瘤临床分析
脾原发性恶性淋巴瘤较罕见,文献中脾原发性恶性淋巴瘤仅占人体恶性肿瘤的1%以下.就近期发现的3例,结合临床表现、诊断标准、分型及治疗分析如下.
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产后出血66例临床分析
目的:探讨产后出血的原因、相关因素及对策.方法:对我院近年分娩发生产后出血66例产妇的资料进行分析.结果:产后出血发生在产后2小时内占86.4%,妊娠并发症和妊娠合并症使产后出血率增加,胎盘粘连植入残留、产程延长、妊高征是产后出血的主要危险因素.结论:产后出血的主要原因是子官收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等因素共同参与,通过预防可以降低产后出血率.
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药物治疗新生儿母乳性黄疸68例的体会
我们自1998年2月~2006年2月应用强的松、苯巴比妥钠、尼可刹米3药联合治疗母乳性黄疸68例,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:68例新生儿中门诊54例,住院14例,男28例,女40例.就诊年龄20~30天28例,31~40天31例,41~50天9例.有2例为一家族系,其父母为兄妹,1例有家族史(其姐亦患过母乳性黄疸).早产23例,足月45例.
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外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合临床分析
目前钢板固定已成为治疗肱骨干骨折的首选方法,随着使用病例数的增加,骨折不愈合的病例也在逐渐增多.1997年~2003年用外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合17例,取得了满意的疗效,总结如下:
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米非司酮与米索前列醇用于剖宫产术后孕7~14周终止妊娠187例临床观察
人工流产是避孕失败惟一的补救措施,但对于剖宫产术后孕7~14周的孕妇行钳刮术有较高的风险,尤其是剖宫产术后,子宫疤瘢、盆腔粘连、宫颈上提、宫口较紧、宫颈容受较差.给孕妇造成了极大的痛苦,也给临床医师操作带来一定的难度.为此我们对187例剖宫产术后孕7~14周的孕妇应用米非司酮与米索前列醇终止妊娠取得良好效果.现报道如下:
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新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查结果分析
先天性甲状腺功能减低症(CH)是常见的内分泌疾病之一,以往亦称为呆小病或克汀病.可因甲状腺发育不良、异位以及先天酶缺陷、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等引起.通过新生儿疾病筛查获得早期诊断和治疗可以防止体格和智能发育障碍.苯丙酮尿症(PKU)是较常见的遗传代谢病,导致患儿严重的智能障碍.若能早期发现,限制患儿苯丙氨酸(phe)的摄入量,可使患儿正常生长发育.
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亚低温治疗重型脑损伤的临床分析
我科收治的重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗,疗效较好.现分析如下:1 资料与方法1.1 病例选择:取2001年10月~2005年9月急诊入院的重型颅脑损伤患者92例,GCS评分3~8分,男65例,女27例,年龄24~50岁,平均32.2岁,受伤到入院时间0.5~10小时,平均6小时,交通事故伤61例,高空坠落31例,各病例均排除多发性损伤,既往无血液系统疾病及慢性肝功能损害史,均无呼吸衰竭.
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7例肝癌介入治疗的临床观察
我院2006年1月以来开展肝癌介入治疗7例,现将其疗效及不良反应报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例患者均为男性,年龄33~63岁,均符合肝癌诊断标准,所选病例均为不能手术切除的中晚期肝癌患者.AFP增高者6例,AFP正常1例,原发性肝癌6例,转移性肝癌1例.
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布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察
近年来,随着物质生活和文化素质的不断提高,剖宫产率呈逐年上升,术后产妇对镇痛的要求与日俱增,为了提高手术质量,减少受术者的痛苦,现将两种镇痛效果分析如下.
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2例剖宫产术后晚期阴道大出血的诊断与治疗
剖宫产术后晚期阴道大出血是剖宫产术的严重并发症,比较少见.近10年来随着剖官产率的上升,剖宫产术后晚期阴道大出血的发病率也明显增多.现将我院剖宫产术后晚期阴道大出血2例报道如下.
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早期胸腔置管引流对结核性胸腔积液胸膜增厚的影响
结核性胸腔积液在全身化疗的基础上,多采用传统胸腔穿刺抽液的治疗方法,但经常由于胸液引流不充分而遗留下不同程度的胸膜增厚,严重者导致肺功能减退.为降低胸膜肥厚的发生,2002年2月~2004年1月,对本院收治的78例结核性胸腔积液在全身化疗的同时,分别采取早期胸腔置管引流与传统胸腔穿刺抽液治疗,以比较两者对胸膜增厚(RPT,residual pleural thickening)的影响.
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9例肾上腺偶发瘤诊断与治疗
目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断与治疗.方法:回顾总结我院收治的9例肾上腺偶发瘤病例资料.结果:9例均手术切除肾上腺肿瘤,经腰切除8例,经腹腔镜切除1例,效果满意.病理报告:皮质腺瘤3例,皮质腺癌1例;肾上腺囊肿2例,节细胞神经瘤1例,肾上腺恶性淋巴瘤1例,嗜铬细胞瘤1例,结论:肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查,肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.手术切除效果好.
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浅谈肾绞痛的治疗
尿石症以肾绞痛就诊者临床常见,病因治疗可采用手术方式(切开取石、微创手术取石、碎石)、体外震波碎石、药物排石等方法;在病因治疗施行前,急诊对症治疗可暂时解除患者痛苦,临床十分必要.本文就临床角度总结肾绞痛的药物治疗及非药物治疗等有关问题,并谈谈个人体会,供同行参考.
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异位妊娠91例临床分析
对我院收治的91例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:2003年5月~2005年5月,我院共收治异位妊娠患者91例,年龄18~47岁,24~38岁65例,占71.4%.1.2婚育史及既往史:未婚的16例,无孕育史11例,不孕症4例,第二次异位妊娠6例,有流产史(1~5次)61例,1~2次流产史居多,占47例,置环21例,女扎1例,有剖宫产史20例,有盆腔炎病史57例.
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小儿外科急腹症80例临床分析
我院2000~2005年共收治急腹症患儿80例,均得到了及时、正确地诊断和治疗,取得了满意的疗效,现就其临床诊断及治疗体会分析如下.
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罗哌卡因与布比卡因复合不同药物术后镇痛对肠蠕动的影响
我们对100例择期妇科手术患者进行硬膜外镇痛,观察罗哌卡因与布比卡因复合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复的影响.
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中心静脉导管引流联合乌体林斯治疗恶性胸腔积液疗效观察
2003年~2005年,我院应用中心静脉导管引流并胸腔内注入乌体林斯(灭活草分枝杆菌F.U.36注射液)治疗恶性胸腔积液,取得了满意疗效.报道如下:
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利多卡因和盐酸利宁丁卡因胶浆用于药物流产术后清宫的临床观察
将500例要求药物流产者经药物流产术后清宫时用1%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,或术后清官用盐酸利宁卡因胶浆挤到宫颈管及官腔,并观察两种药物的止痛效果.
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人工流产前阴道后穹隆置米索前列醇药物扩宫50例临床观察
对我中心100例未产初孕妇女行人工流产前阴道后穹隆置入米索前列醇的扩宫作用进行临床观察,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择我中心2004年1月~2005年5月初孕未产自愿行人工流产术100例,无心、肺、肝、肾疾患病史.近期未服前列醇及甾体激素类药物史,年龄18~26岁,停经46~74天,实验组50例,对照组50例,尿妊娠试验均阳性,同时B超检查确诊宫内妊娠,两组年龄、孕龄差异无显著性(P>0.05).
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贫困农村实施孕期保健服务的体会
近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,人们对生殖健康服务的需求也越来越高.我院对本县边远村寨加强实施孕期保健服务,取得很大成绩.现报道如下:
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大面积脑梗死的临床特点和治疗方法
对我院2001年~2005年收治的42例大面积脑梗死患者的诊治过程进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组42例中,男18例,女24例,年龄44~79岁,平均65岁.有高血压史25例,冠心病史28例,糖尿病史15例,风湿性心脏病史3例,高脂血症11例,房颤17例.
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输卵管通液术中发生休克样反应16例分析
我院2000年1月~2004年12月行输卵管通液术1064例,其中发生休克样反应16例,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:患者因不孕需行输卵管通液术而无禁忌证者,年龄23~39岁,平均32岁.无生育史241例,有生育史823例,其中无人流史602例,有1次人流史120例,2次以上人流史61例,有引产史40例.
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钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应
钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松驰血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压.自70年代临床应用钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗.临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受.
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洛塞克治疗消化性溃疡的临床分析
我院2000年1月~2001年1月采用洛赛克治疗消化性溃疡127例,其中胃溃疡43例,十二指肠溃疡84例,均取得良好的效果,现报道如下.
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131I治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗
半个多世纪以来,全世界用131I治疗Graves病(Graves diseasr,GD)例数已超过150万.因该法简便、有效、安全,越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的首选方法.在美国约69%的GD患者采用131I治疗.然而,继发甲状腺功能减退症(甲减)是131I治疗甲亢后重要的并发症,对比研究手术和131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现,131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高,认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织,而131I治疗后残留组织仍受到131I辐射作用,再生能力差.自20世纪60年代中期以来,不少学者发现131I治疗后甲减按一定比率逐年增长,其10年累积发生率有的竟高达70%以上,成为131I治疗甲亢临床研究的主要课题之一.
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哮喘患儿吸入激素治疗的影响因素及对策
哮喘是一种气道慢性疾病,病情控制不好容易反复,吸入糖皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物.对我院哮喘门诊确诊的180例未能坚持吸入治疗的哮喘患儿进行回访调查,分析其原因,探讨对策,旨在使医护人员更有针对性地对患儿进行管理和对家长进行教育,从而真正达到有效控制哮喘患儿病情的目的.
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50例不典型急性心肌梗死患者临床分析
急性心肌梗死(AMI)一般表现为心前区疼痛,AMI若无典型胸痛症状者,临床上就极易被误诊漏诊而贻误治疗.对2003~2005年本院收治的50例(以下称A组)无典型症状AMI患者的临床特征进行分析,并与同期收治的182例(以下称B组)有典型胸痛患者进行对比,以期吸取经验教训,尽量减少误诊漏诊.
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经尿道前列腺电切术的护理
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术(TUVP)是一种微创手术,具有失血少、恢复快、能显著地改善症状等优点,目前已成为治疗BPH的一种常规手术[1].我们自2003年8月~2006年5月对108例BPH患者进行了TUVP,取得满意疗效.现将护理体会报道如下:
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普林格尔仪用于产妇早泌乳多泌乳的临床观察
近年来母婴分离的情况逐渐上升,所以母婴分离产妇的母乳喂养问题值得重视.我科从2004年以来对母婴分离的产妇采用普林格尔治疗仪对乳房实施治疗,收到了满意效果.报道如下.
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手术病人术前访视的实践与体会
随着护理模式的转变,传统手术室护士只在手术间以配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要,只有转变观念,一切从病人的实际利益出发,处处体现以人为本的整体护理,才能提高护理质量[1].我院自2003年起,对乙类以上择期手术病人进行了术前访视,取得了良好效果.现将具体实施方法介绍如下:
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老年性骨质疏松症的预防与护理
随着人口结构老龄化,骨质疏松患病率日益上升,如今已成为全球范围内越来越严重的健康问题.1989年WHO明确提出防治骨质疏松的三大原则是补钙、运动疗法和饮食调节.
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奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的观察及护理
食管癌是本地区常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法是以手术、放疗为主,晚期食管癌则是以化疗为主的综合治疗,基本方案为顺铂(DDP)与5-氟脲嘧啶(5-FU)联合化疗,由于DDP的不良反应较大,包括肾功能损害和消化道反应等,降低了患者的生活质量,使很多患者难以耐受.奈达铂(NDP)是新一代铂类制剂,目前以奈达铂为主联合化疗已作为治疗晚期食管癌的一线方案.为此,我科2005年12月~2006年8月采用NDP联合5-FU治疗42例晚期食管癌,取得一定的疗效.现将治疗方法及护理报道如下:
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原发性肝癌介入治疗的临床护理
原发性肝癌是迄今常见的恶性肿瘤之一.经股动脉插管行肝动脉灌注化疗药物栓塞术,已成为晚期肝癌的首选治疗方法.我科2003年4月~2006年5月对38例住院肝癌晚期患者实施介入治疗护理,取得较好疗效.现将其手术前后护理介绍如下:
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慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后护理体会
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多因鼻腔本身病症如鼻息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大以及过敏性鼻炎等所致.功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)是近年来开展的一项新技术,具有创伤小、出血少、可直视下操作、复发率低等优点,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科学的新领域.但是,由于鼻腔、鼻窦解剖复杂,比邻重要结构,易引起大出血、眶纸板及视神经损伤、脑脊液鼻漏等严重并发症,因此,预防并发症的发生是保证手术成功的关键,而及时处理又可大大降低并发症的发生.
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妇科腹腔镜手术中的护理配合
腹腔镜已广泛应用于临床,成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段.为了更好的开展此类手术,手术中的护理配合显得尤为重要.现将手术配合和护理体会报道如下:
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隆胸术的护理体会
随着社会的高速发展,人们的观念也不断发生转变,对美的追求也越来越强烈,要求塑造曲线美的女性日趋增多.因隆胸术是一种创伤性手术,接受该手术的患者心理活动呈复杂状态.几乎所有此类患者的饮食、睡眠受到影响,甚至心跳加快,血压升高,其心理变化对手术的顺利进行有着直接的影响.所以,准确分析和掌握手术患者的心理状态,采取有效的护理措施,对手术的成功有着重要意义.
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手术室术前心理护理
手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.通过术前出室访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,以合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪.现介绍如下:
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风心病并发急性肺水肿患者的护理
风心病并发急性肺水肿在临床上较为常见,常因心脏病引起左心衰或过量、过速输液导致肺泡毛细血管内压增加而引起,若不及时正确治疗和护理,将会给患者造成不可挽回的损失.现将对此类患者的护理体会报道如下.
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后颅窝肿瘤鼻饲误吸的原因分析及护理对策
2004年1月~2006年7月我科共收治46例后颅窝肿瘤病人,给予鼻饲补充营养,发生误吸6例.现就误吸发生的原因及护理对策分析如下.
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32例阴式子宫切除术的围手术期护理
我科2005年9月~2006年5月共实施32例阴式子宫切除术,均获得成功.现将围手术期护理体会总结如下.1 临床资料本组32例,年龄36~75岁,平均55.5岁.子宫脱垂3例,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出5例,子宫肌瘤20例,子宫腺肌病4例.住院时间7~10天,平均8.5天,均痊愈出院.
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住院精神病人心理护理探讨
采用药物治疗配合综合性心理护理,对住院精神病人进行观察评估,旨在探讨心理护理在精神疾病治疗康复中的作用.1 对象和方法1.1 对象:2002年1~12月入院和同年出院的精神病人及简明精神病评定量表(BPRS)评分>35分者纳入观察,共68例,随机分为护理组和对照组,每组各34例,两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病症诊断、病程、BPRS评分、复发次数、药物用量(折合氯丙嗪等价量),经卡方检验和t检验无显著差异(P>0.05).
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股骨头减压自体腓骨移植螺钉支撑术的手术配合
股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术适用于股骨头坏死Ⅱ期、ⅢA期的病人.与切开关节的手术方法相比较,具有创伤小、对关节的干扰及局部血运破坏少、功能康复快的优点.特别对30~50岁的股骨头坏死的病人意义较大.我院在2004年11月~2005年8月,共行股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术78例,取得了满意效果.现将手术配合报道如下.
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分娩过程中产妇的心理护理
分娩能否顺利进行除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外,还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关.所以,在产时对产妇进行积极、正确的心理护理,使其情绪稳定,精神放松,与医务人员密切配合,对保证母婴安全,减少心理因素造成的难产有着重要的作用.
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舒适护理用于局部麻醉手术病人的探讨
目的:探讨舒适护理在局部麻醉病人手术全过程护理的运用,以使病人舒适、安全、顺利地接受手术.方法:对118例12~75岁需要局部麻醉的病人,在"术前访视、术中护理、术后随访"的整体护理中融入舒适护理研究.结果:118例局部麻醉的病人在生理、心理及社会等方面均有不同程度的改善,术后随访满意度98%.结论:舒适护理在手术室局麻病人护理中的应用,充分体现了"以病人为中心"、"以人为本"的整体护理内涵,进一步提高了手术整体护理的服务质量.
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人性化护理服务在门诊病人实施过程中存在的问题与对策
门诊是医院的窗口,门诊护士是医院早与病人接触的医务人员,其工作的热情、服务的态度对病人心理会产生很大影响,对医院的声誉起着至关重要的作用.门诊病人存在病种复杂、人员流动性大等特点,给全面开展人性化护理带来一定的难度.现将我院门诊在开展人性化护理服务过程采取的对策报道如下.
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腋下静脉留置针在新生儿重症监护室中的应用及护理
我科自2003年12月起在新生儿重症监护室(NICU)采用了腋静脉留置针输液方法,为及时抢救高危新生儿提供通畅的静脉通道,保证药物的应用,取得了良好的效果.
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急性心肌梗死病人的心理护理
我们针对心肌梗死的特点,对临床中发现的护理问题进行归纳总结,尽量减轻病人的心理负担,配合临床治疗达到了满意疗效.1 护理问题与心理问题1.1 疼痛:急性心肌梗死病人首发的重要症状是胸骨后剧烈疼痛,且往往有濒死感.临床护理中首先要向病人说明疼痛的原因,以及缓解的方法.同时判断疼痛与心理因素的关系,注意心理因素对疼痛的影响.做到有的放矢,以便有效地解除病人的痛苦.
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护理程序在院前急救的应用
院前急救的大特点是情况紧急,一有呼救必须立即出动,一到现场立即抢救,充分体现了"时间就是生命"的紧急性.因此必须把院前急救护理工作规范化、程序化,才能使救护工作做到快捷、准确、高效、安全.现将我院近年来院前急救护理工作程序及体会报道如下.
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1例重度妊娠高血压综合征的护理
我科于2002年3月收治1例孕30周的患重度妊高征(先兆子痫),同时合并低蛋白血症、胎儿畸形的病人,经积极治疗和精心护理后,病人病情好转出院,现介绍如下.
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小儿全麻术前及术中护理
小儿麻醉是指12岁以下患儿的麻醉,其中全麻是小儿麻醉中常用的方法.小儿年龄小,解剖、生理与成人差别较大,全麻的并发症发生率较高.正确的术前准备及术中护理可以减少或预防小儿全麻并发症的发生,因此应重视小儿全麻术前及术中的护理.现将护理介绍如下:
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医疗器械清洗过程中存在的问题及对策
随着医学的发展及病人法律意识的日渐提高,对供应室的工作也提出了新的要求,医疗器械清洗环节是为消毒清除障碍,是医疗用品再处理的一个必要过程.如果清洗不到位,将直接影响到消毒灭菌效果,近2年来,对我科室清洗过程的观察、分析,严抓清洗环节的管理,对发现的问题,及时找出对策,使清洗质量得到有效提高,保证了消毒灭菌的成功.
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48例老年痴呆病人家属的认知行为调查
老年痴呆病人住院治疗是短暂的,而出院后的治疗和护理多依赖于家庭,因此,家庭成员的精心护理对于巩固疗效、防止复发具有重要意义.我们对痴呆病人家属的认知情况作了初步调查,报道如下:
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小儿支气管哮喘的护理体会
小儿支气管哮喘是儿科的一种常见病,我院儿科自2000年以来收治支气管哮喘患儿30例,经过精心的治疗护理,取得了满意的效果,现将临床护理体会总结如下.
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1例静脉射注丙种球蛋白致过敏反应的观察与护理
对我科1例丙种球蛋白(IGIV)产生过敏反应患者的观察与护理介绍如下.1 临床资料患者,女,48岁,因免疫力较低,于2005年11月12日上午8点来我院门诊输丙种球蛋白1支(0.5g),于20分钟输液完毕,后患者立即出现面颈部皮肤潮红、全身发痒,继而出现短暂意识丧失、血压下降,经及时抢救,其神志恢复,自觉不适症状消失.
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非语言交流在肝硬化腹水患者护理中的应用
非语言交流是不使用语言而通过身体运动,利用空间、声音、触觉产生的,即通过人的目的信息交往.它具有较强的表现力、吸引力,又可跨越语言障碍,往往比语言交流更有感染力.肝硬化腹水患者是有着强烈的求生欲望和沉重的心理负担的一类特殊患者.在临床上运用护理整体观念,加强了非语言交流,缓解了患者心理上对死亡的恐惧与不安,减轻了生理上的痛苦.现将护理体会介绍如下:
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静脉留置针应用体会
我院从1998年开始使用的静脉留置针,已被护士和患者广泛接受,临床效果满意.现将使用体会介绍如下.1 临床资料本组320例,年龄7~60岁,使用静脉留置针均为贝朗医疗有限公司生产的带有注药口的留置针,规格为20~24#,其中160例采用从静脉正上方进针,160例采用从静脉侧方进针.结果:前者153例一次性穿刺成功,成功率为95.63%;后者142例一次性穿刺成功,成功率为88.75%.
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浅谈内镜清洗消毒工作中的法律风险
随着社会的进步、医学的发展,内镜的使用日益增加.内镜可分为软式内镜和硬式内镜两大类.(1)软式内镜的清洁消毒步骤分为:水洗→酶洗→冲洗→消毒或灭菌→冲洗与干燥→备用:(2)硬式内镜的清洗消毒步骤分为:水洗→酶洗→冲洗(或超声清洗)→消毒或灭菌(浸泡或非浸泡法)→冲洗与干燥→备用(保存).
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Orem自理模式在老年患者中的应用
随着我国人口老龄化的进程加快,老年人的健康、自理能力已成为社会的一个突出问题.随着年龄的增长,逐渐出现了生理、心理上的一系列变化,老年患者常多病共存,家属又对他们过度保护,这些综合因素使他们成为疾病的高危人群,自理能力普遍下降.对于老年患者,要帮助他们树立信心,增强在疾病治疗中的主动参与意识,提高自我护理能力,使他们出院后仍能获得连续的自我护理.对我院200例老年患者应用Orem自理模式,对他们的康复起到了积极的促进作用,取得了良好效果.
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浅谈当代护士礼仪
笔者通过长期的护理实践体会到,作为一个好护士,不但要有崇高的品德和精湛的护理技术,更要有服务艺术,才能更好地改善护患关系,提供优质护理服务,满足不同层次人群的护理保健需要.
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护理管理者的基本素质
发展护理事业,关键是护理管理者自身素质的养成,实际工作中,护理管理者必须具备以下素质.1 培养良好的思想政治素质坚决贯彻党的路线、方针、政策和医院的各项决议和规定.热爱本职工作,有强烈的事业心和责任感.工作以身作则,不计较个人得失,甘当无名英雄,不怕苦,不怕累.具有良好的医德医风和一丝不苟、实事求是的工作作风,为人谦逊,举止文明.有团结一致,顾全大局和严以律己,宽以待人的胸怀,处处以救死扶伤为己任.
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在护理工作中如何学以致用
随着医学继续教育的不断深入与护理学科的迅速发展,护士在不断进行着各种新理论、新知识、新技术的学习,如何把所学的理论知识应用于临床护理工作中,切实提高护理质量,服务于病人,是学习的关键.
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65例医院获得性肺炎的临床分析及护理
医院获得性肺炎(HAP)是指患者人院时不存在,也不处于感染潜伏期,于入院48小时后发生的肺炎[1].我院内科2002年1月~2003年6月住院患者发生HAP 65例,现报道如下.
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1例晚期孕妇引产并发羊水栓塞抢救成功的护理
1 病例介绍患者,女,31岁,因停经7+月要求引产,于2005年7月12日人院.入院诊断:G8P5 7+月孕,慢性宫颈炎,头位,胎心138次/分,生命体征正常,于当日2:40 pm行利凡诺羊膜腔内引产术,手术顺利,术后患者回病房休息.7月13日10 am左右,患者开始出现不规律宫缩,4 pm出现规律性阵痛,肛查:宫口开大约1 cm,胎膜未破,随产程进展于10 pm在产房自然娩出一死婴,羊水浅Ⅱ度约200 ml.10分钟后胎盘及胎膜完整自然娩出,随即出现呼吸困难、呛咳、烦躁,呼吸34次/分,脉搏130次/分,心律齐,血压130/90mmHg,血氧饱和度90%,考虑羊水栓塞.立即给予高流量吸氧,同时建立多组静脉通道,静脉缓推:5%葡萄糖液20 ml加氨茶碱0.25 g,阿托品0.5 mg,5%葡萄糖液20 ml加婴粟碱90 mg,5%葡萄糖液100 ml加酚妥拉明10 mg静脉滴注解痉:静脉推注地塞米松30 mg,非拉根25 mg肌肉注射,平衡液500 ml加甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg静脉滴入抗过敏,静脉推注5%葡萄糖液10 ml加信发丁20 mg保护胃黏膜:低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注扩容.
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输液室医疗纠纷的主要原因与防范措施
2000年中华医学会对全国236家医院的调查显示:发生医疗纠纷的医院占98%.我院2002~2005年医务人员被打事件共发生12次,需要警方出面调解处理8次,其它各种小的医疗纠纷几乎每天都有发生,这不仅严重影响了医务人员的工作积极性,也在一定程度上影响了医院的声誉.因此分析近3年来我科发生的各类医疗纠纷的主要原因,并提出了有效的防治措施.
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颅咽管瘤术后护理体会
我院于2003年3月~2006年3月对9例颅咽管瘤手术切除患者行行术后护理,取得了较为满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者9例,女3例,男6例,年龄13~62岁,平均39.8岁,均行开颅肿瘤切除术.
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传染病医院护士压力源分析及对策
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致.当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时,便出现了工作压力.压力源是指存在于护士自身和周围环境,引起护士身心失衡的刺激因素,也称压力因素.多数人在面对职业压力时会出现对工作的厌恶疲倦感.表现为工作效率低,对服务对象漠不关心、情绪低落、个人无工作成就感等.笔者进行问卷抽样调查,分析和探讨了传染病医院护士的压力及相关对策,以便采取切实有效的应对措施,减轻护理人员的心理压力程度,保持身心健康,提高护理工作质量.
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子宫切除病人围手术期焦虑情绪的心理分析及护理对策
目的:探讨子宫切除病人的焦虑心理产生原因.方法:通过观察和交谈,使病人了解本病的相关知识.结果:重度焦虑率从19.64%下降至3.57%,轻度焦虑率从80.35%下降至5.35%.结论:通过心理疏导,心理支持可减轻或消除病人焦虑情绪,使其安全度过手术期,尽快适应手术后的生活.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
我院2年来应用经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)32例,效果满意.现将围手术期护理体会报道如下:1 临床资料本组32例前列腺增生患者年龄58~81岁,病程1~11年.合并高血压病9例,慢性支气管炎、肺气肿5例,糖尿病3例,肾功能受损1例.均有典型的前列腺增生症状,经直肠指检,B超和尿流率测定明确诊断.
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颈椎病的防治与护理
颈椎病是一种常见病、多发病,生活方式的改变,人口老龄化等因素,使本病的发生率呈上升趋势.目前治疗本病尚无特效药物,所以,做好颈椎的保健护理,预防本病的发生,就显得尤为重要,现将本病的防护报道如下.
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妇科微创术患者围手术期护理
就我院2005年5月~2006年6月收治的55例患者作微创手术期的护理体会总结如下.1 临床资料本组55例,年龄22~44岁;其中异位妊娠18例,单侧卵巢囊肿10例,子宫肌瘤2例,输卵管积水1例,均行腹腔镜手术.子宫内膜息肉7例,功能性子宫出血10例,子宫黏膜下肌瘤6例,宫颈管肌瘤1例,行官腔镜手术.住院时间3~5天.其中1例发生栓塞,1例发生咯血(因有肺结核病史),术中均给予及时抢救,平稳后回病房;55例患者全部获得良好效果.
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浅谈急诊病人的心理护理
在门急诊工作中,病人的心理护理已成为护理工作的重要部分.现就急诊病人的心理反应谈谈心理护理的体会.1 急诊病人就诊时的心理反应1.1 期望和恐惧的心理:这是危、急、重病人常见的心理行为,因发病突然、病情凶猛、发展迅速,病人往往缺乏心理适应,产生严重恐惧、焦虑不安、烦乱、急躁、担忧、过于敏感等心理反应.此时,病人渴望自己的病尽早明确诊断,得到及时的抢救和治疗.
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提高神经科护生服务质量的研究
近年来,脑血管疾病的发病率在逐年增高,为当今人类死亡率高的三大疾病之一.由于脑血管疾病的特殊性,使大部分病人长期卧床,生活不能自理.因此让护生掌握脑血管疾病的知识,做好脑血管疾病病人的护理,不仅可以改善病人的心理状态,还可以让护生懂得全面的知识,熟练的技能,友好的沟通可挽救病人的生命,减少并发症,减少死亡率,对促进康复、减少病残率、提高生命质量是十分重要的.
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新世纪临床见习面临的挑战与对策
在新的世纪里,随着科技飞速发展,医疗卫生和高等教育改革不断推进,临床医学教育面临各种前所未有的挑战,其中,临床见习面临的挑战尤为突出.
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检验科临床实习教学现状及改革措施探讨
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合,是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用学科.#临床实习教学作为医学教学的重要组成部分,尤其是在检验系学生综合素质培养方面发挥着重要作用.检验专业的学习经过系统的理论学习后,必须进入实习医院接触临床,培养实践能力和良好的医德医风,为将成为一名合格的检验医师打下良好的基础[1].然而,随着医疗制度改革的不断深入、医院服务意识的加强、人们法律意识的增强、实习生知识层次的多样化、就业压力的增大以社会对他们的影响,临床检验教学正面临诸多的困难,在一定的程序上影响了实习教学的工作.为此,针对检验学教学的特点,我们进行了一些实习教学的探索,现就此加以总结,与大家共同探讨.
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内分泌及代谢疾病理论教学体会
随着社会的发展,在医学科学技术高速发展和病人权益意识日益提高的今天,医学教学面临前所未有的挑战,越来越多的病人不愿意接受实习医师的临床诊疗,甚至拒绝学生的临床见习.如何通过改进教学方法使学生能够具备扎实的医学理论和科学的临床思维能力,为以后的临床见习/实习打好基础,是摆在广大教学工作者面前的重要课题.内分泌及代谢性疾病是内科学的重要组成部分,随着人们生活水平的提高,内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见,如甲亢、糖尿病的发病率直线升高,如何提高内分泌及代谢性疾病理论和临床教学水平,是我们内分泌科医师的责任.临床带教虽对加深学生对理论知识的理解及记忆、提高学生的临床分析能力起着重要作用,但在理论教学的过程中,我们有如下体会.
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烧伤外科临床见习教学的几点体会
学生在烧伤科见习期间,为了培养学生的临床思维能力和基本临床技能技巧,在学生见习的教学工作中,采用灵活多变的教学方式,充分调动了学生的主动性和积极性,取得了较好的效果.对此我们作了认真的总结,以便使之发挥更好的作用,从而进一步提高教学质量.
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提高成人专升本《医学生物化学》教学质量之探索
成人专升本教育是比较特殊的教育形式,在医学专业课程中生物化学是难度较大的课程之一,但又是非常重要的课程.如何提高成人专升本《医学生物化学》教学质量,是本文探索的焦点.通过选择合适的教材,强化知识点教学,采取多种教学方法,以及加强素质教育等方面来达到提高教学质量的目的.
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医学计算机辅助教学在《外科学》教学中的应用
医学计算机辅助教学(Medical Computer Assisted Instruction,MCAI)作为一种现代化的教学手段,已越来越广泛地应用于各个教学领域.其丰富的表现形式,生动、直观的画面,语音、文字已成为优化教学过程,确保和提高教学质量的重要手段,并取得了较好的教学效果.
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大学生心理问题深思
近年来,大学生的心理健康状况备受媒体关注.人们普遍认为大学生心理健康状况存在较大的问题,特别是媒体对大学生自杀现象的相关报道,更让人们感到问题的严重性.
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护理操作教学中求异思维能力的培养
求异思维是指对某一研究对象通过多起点、多方位、多层次、多结局的思考和分析,寻求解决问题的一种思维方法[1].传统护理操作的教学常常满足于程式化操作,整齐划一的"齐性操作",护理操作的千人一面,使实验报告也千篇一律,很大程度上扼杀了护生创造性思维的培养.
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阿司匹林在心脑血管疾病中一级预防的研究进展
动脉粥样硬化血栓形成是导致临床心、脑血管不良事件的病理基础,血小板活化和聚集在其形成过程中起核心作用,因此抗血小板治疗有助于减少心脑血管疾病患者临床不良事件的发生率.目前临床效价比高的抗血小板药物是阿司匹林(环氧酶1抑制剂),阿司匹林在心脑血管疾病二级预防方面初步达成多项共识,但在一级预防中还存在争议,其实一级预防远比二级预防显得重要,挽救的患者也更多,因为这部分患者基数很大.本文就阿司匹林在冠心病和缺血性脑卒中的一级预防方面的研究进展作一综述.
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高血压新知(一)
高血压虽然是一个古老的疾病,但在100多年前Riva-Rocci发明了袖带血压计后,医学界才逐渐对高血压的生理和病理意义有了认识,高血压已被公认为是可导致心脑血管并发症的高危因素.随着高血压流行病学研究的深入,大量临床循证医学结果的发表,对高血压治疗的综合评价、相关靶器官合理保护及新型抗高血压药的应用也有长足进步,有必要全面复习近年来高血压的相关新知识,以指导临床实践.本节分题包括高血压的新定义、不同血压测量方法的比较.
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跨区反流轴型皮瓣的研究进展
跨区反流轴型皮瓣是一种新型的皮瓣,现就其理论的确立,基础研究进展,临床应用及意义作一综述如下:1 跨区反流轴型皮瓣理论的确立Taylor等于1987年提出血管分区域的概念,认为血管体区是由一个共同来源供血的包括皮肤及深部组织组成的复合单位,这些知名节段性源动脉血管从深部发出供养骨骼、肌肉等深部组织同时沿结缔组织框架走行,从固定部位向易活动部位放射,发出分支供养其对应的体被组织.
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白矾的药理作用及临床应用研究进展
白矾是硫酸盐类矿物明矾经加工提炼而成,白矾煅后称之为枯矾.1 药理研究本品性味酸、寒,归肺、肝、脾、胃、大肠经.具有清热祛湿,杀虫止痒消炎作用.外用于湿疹、疥癣、亭耳流脓,内服用于久泻不止、便血、崩漏、癫痫发狂[1].现代研究认为本品的药理作用如下:1.1抗菌作用:实验研究表明,明矾有广谱的抗菌作用,如用琼脂平板法和试管稀释法试验发现0.5g/ml的白矾液对绿脓杆菌有明显抑制作用.
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椎管内阻滞分娩镇痛的临床应用进展
WHO全球策略提出:"2015年人人享有生殖健康."作为文明产科的标志,椎管内阻滞(intrathecal block,IB)是20年来受欢迎且发展为迅速的分娩镇痛技术(1abor anagesia,LA)[1,2].现就椎管内阻滞分娩镇痛(IBLA)临床应用进展作一综述.
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护士长应注重培育积极的职业态度和职业行为
护士长是医院管理工作中举足轻重的角色,对护理质量的提高、专科护理的发展起着决定性的作用[1].在医院中,护士长承担了组织领导基层的护理工作、管理病房的行政事务、协调医护、护患及科室间的关系等任务,特定的位置与工作任务决定了护士长必须注重培育积极的职业态度和职业行为,发挥大的管理效应.
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门诊抽血室感染管理措施与效果评价
门诊抽血室是工作人员、病人、血标本集中的场所,若感染管理措施不到位,易造成交叉感染及自身感染,为此,加强感染管理、重视监控机制、强化防护意识、及时效果评价,是有效预防医院感染的重要措施.
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助产护理中潜在的法律问题与预防管理
随着我国经济不断发展,国家法制建设不断完善,公民法律意识不断加强,针对医院的投诉与法律纠纷不断增多.助产工作牵扯到孕妇和新生儿的健康,风险大极易出现差错与纠纷.因此助产员应加强法律知识的学习,熟悉工作中存在的潜在法律问题,严格遵守各项规章制度,确保母婴安全.下面就助产护理中的潜在法律问题及其预防管理措施总结如下:
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神经内科合理利用护理人力资源的探讨
近年来,由于脑血管病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床,加上神经内科急危重症病人多,卧床病人>70%,随着整体护理工作的深入,护理的具体工作不再是以往的打针、发药、测体温,还担负着精神、心理与社会服务,提高病人的生活质量等工作,广度和深度上都有了很大的拓展.我科现有护士12人,床位护士之比1∶0.35,低于卫生行政部门的人力编制要求,现有的护理人力要满足高质量的护理是困难的,护士每天只能超负荷地工作才能完成繁重的治疗护理量.为确保护理质量不因病人多,工作量大而受影响,笔者根据神经内对现有的护理人力进行了合理配置,实行了多种形式的弹性排班,满足了临床护理工作的需要,保证了临床新业务、新技术的开展.现介绍如下:
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援疆专家在偏远基层医院的作用
为了促进边远地区卫生事业的发展,国家推行了内地大医院支持边远地区医院发展的援助挂职政策,我院荣幸地被纳入支持者行列.自2002年至今,北京医院已派出3位医学专家在我院进行了为期3年的挂职指导.他们分别为神经内科专家、心血管病专家和肿瘤专家.援疆专家用高尚的医德、精湛的医术、严谨的工作作风和渊博的医学知识和技能,影响和教育着我院干部职工不断改变服务模式,树立"以人为本"的服务理念,为我院医疗技术和管理水平的提高起到了推波助澜的作用,他们是促进边疆基层医院发展的一支生命军.
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医院产科实行人性化服务的探讨
随着社会的不断进步,人们的健康观念、消费需求也在不断变化,特别在产科服务领域.因为分娩是一个正常、自然、生理及健康的过程,我们所面对的绝大部分是健康人群而不是病人,所以更需要研究和推出产科人性化服务.
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档案年度考核对医院档案管理的促进作用
档案管理工作是医院工作的一个重要组成部分,它是医院建设与发展历史真实面貌的反映,是提高医疗质量与技术水平的必要条件,它对医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作都起着十分重要的作用.医院要想在当今市场经济大潮中得以健康快速发展,离不开档案资源的开发与利用.如何利用各种有效的手段提高医院档案开发利用的水平,促进医院各项事业的发展具有重要的意义.从2003年起,山东省各级医院根据《山东省档案管理年度考核办法》,开展了档案管理年度考核工作.此项工作的开展,将档案管理考核工作规范化、制度化、法律化,起到了表彰先进、督促落后的积极作用,大大推动了医院档案管理工作的发展.
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对单病种限价收费利弊的思考
按病种收费,在许多国家已经普遍推行,是合理控制医疗成本的一种医疗付费方式.就是按照一个不含并发症,相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,然后由卫生行政部门做出高限价管理,各医院对该病种的医疗收费不得高于高限价.成本高出者由医院自行负担,成本低于终收费者,差额部分就是医院的利润.在"以药养医"、"以检查养医",使医疗费用不断上涨的今天,单病种限价收费也不失为一个值得提倡的方法.但目前还没有形成一套成熟、公认的方法体系,而且能否在全国范围内推行按病种收费,还有待商讨.尽管如此,按病种收费仍是医疗收费制度改革的发展方向.
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医患沟通的技巧
履行告知义务是每个医护人员需要具备的基本功之一,恰当的告知可以使患者在治疗过程中了解医疗行为的局限性和风险性,希望通过了解然后给予理解,使医患关系趋向和谐融洽.信任和谐的医患关系是取得良好治疗效果的前提,医患沟通与医疗技术在临床上是相提并重的.患者享有知情权和选择权,只有通过良好的沟通,患者才能更好地配合医生,达到治疗目的.
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科室仪器设备管理体会
我院1996年起实行成本核算,2005年成为重庆市医保定点医院之一,医院内部实行全成本核算的企业化运作模式.我科作为独立经济核算的科室之一,多年来重视增收节支,减耗降成本,特别在设备维护管理,提高完好率、利用率方面体会,现介绍如下.
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护患纠纷后护理人员的心理调节与预防对策
随着社会的发展,人民生活水平的提高,患者的就医观念不断改变,自我保护意识大大增强,护患纠纷也呈上升趋势.不论护患纠纷由何种原因引起及以何种方式出现,都会干扰正常的医疗秩序,造成护士严重的心理压力.为了更好地帮助护士正确面对纠纷,缓解心理压力,尽快调整心态,投入正常的工作,应重视护士的心理调节与预防对策.
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小承气汤加味联合苦参碱对慢性乙型肝炎并胆汁淤积的影响
我们以小承气汤加味联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎并胆汁淤积患者30例,取得一定疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:60例患者均为我院2003年1月~2005年3月的慢性乙型肝炎住院患者,其诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1],所选病例血清总胆红素>171 μmoI/L,血清ALT、AST、ALP及r-GT有不同程度升高.
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强肝口服液联合普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化35例临床分析
目的:观察强肝口服液、普萘洛尔联合治疗肝炎后肝硬化的疗效.方法:比较治疗组35例采用强肝口服液联合普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化与对照组单用普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化总有效率.结果:治疗组总有效率显著高于对照组总有效率(P<0.05).结论:强肝口服液、普萘洛尔联合治疗肝炎后肝硬化疗效明显.
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白蛋白治疗肝硬化腹水3例分析
现就3例肝硬化失代偿后合并腹水及消化道出血治疗的经验教训予以报道.1 病例介绍例1:患者,男,70岁,30年前有患重症肝炎史.以后每年体检,除肝内胆管轻度扩张,脾脏肿大,HBsAg抗-HBC持续阳性外,均无特殊改变.近1个月来,感乏力、尿黄、腹胀、食欲减退.体验血常规:Hb 108/L,WBC 6×109/L,PLT 100×109/L,Alb 28 g/L,腹水征阳性,阴囊轻度水肿.
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中医辨证治疗冠心病32例
近年来,笔者治疗冠心病心绞痛32例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例,男19例,女13例;年龄45~87岁,平均62岁,病程3~29年,伴高血压者12例,大多伴有不同程序的高脂血症.
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四磨汤及谷参肠安胶囊治疗老年功能性便秘的临床观察
2001年5月~2005年12月,笔者采用四磨汤及谷参肠安胶囊治疗84例老年功能性便秘取得了较为满意的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例84例,其中男44例,女40例,年龄62~86岁,平均68岁.病程8个月~10年不等,平均5年.
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中西医结合治疗原发性肝癌的临床分析
原发性肝癌的发病率高,进展迅速,单纯的放疗、化疗效果欠佳,手术切除率低,术后复发率高,近年来开展较多的肝动脉栓塞化疗术也面临着术后并发症、患者生活质量下降等诸多问题.如何发挥传统医学的优势,将中医药应用于原发性肝癌的防治,成为广大医务工作者所关注的课题.1996年~2004年对82例中晚期原发性肝癌患者实施中西医结合治疗,结果如下.
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健中化湿颗粒的制备及疗效评价
目的:制备健中化湿颗粒,观察其临床疗效.方法:采用水煎煮合并提油的提取,水提液醇沉除杂,挥发油β-环糊精包结,制备颗粒,并与马来酸曲美布汀对照观察临床疗效.结果:健中化湿颗粒制备工艺可行,临床疗效显著优于对照药.结论:健中化湿颗粒制备工艺合理,疗效确切,可在临床上推广应用.
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高效液相色谱法测定心痛舒胶囊中的丹参酮ⅡA
目的:建立高效液相色谱法(以下简称HPLC法)测定心痛舒胶囊中的丹参酮ⅡA.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇:水(78:22)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长270 nm.结果:丹参酮ⅡA在0.0364~0.2912 μg线性关系良好,r=0.9997,平均回收率99.63%(n=6),RSD=2.24%.结论:该法简便、灵敏、准确,可用于测定心痛舒胶囊中丹参酮ⅡA含量.
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临床科室药品管理中存在的问题及解决办法
药品是一种特殊商品,它同人们的健康及与患者的生命息息相关.为了保证药品的质量,确保临床药物治疗的顺利实施,对临床各科室所保存药品及抢救车(柜)药品进行了检查,结果发现部分药品保存不当或过期失效,因为是医院普遍存在的问题,所以有必要加强临床科室药品的管理,并制订一些解决的方法.
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异丙酚在胃镜检查中不良反应评价
异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查有良好的镇静作用,是近年来临床开展较普遍的方法,可避免患者因恐惧不愿意做胃镜检查而延误治疗的机会.我院消化内镜室于2005年1月~2006年7月开展无痛胃镜检查,现将异丙酚不良反应及相应处理对策报道如下.
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急诊胃镜检查上消化道出血418例分析
随着胃镜在基屋医院的普及,急诊胃镜检查作为上消化道出血诊断的直接可靠的方法,在临床上应用越来越广泛.本院近15年胃镜检查共11 023人次;因上消化道出血行胃检查共506例次,占4.6%,其中急诊胃镜检查418例次,占82.6%.对418例的临床资料进行回顾性分析,以评价基层医院急诊胃镜检查的应用价值.
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静脉滴注氧氟沙星致精神障碍1例
1 病例介绍患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰、喘憋、全身乏力4天,来我院就诊.既往无药物、食物过敏史.查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸25次/分,血压130/75mmHg,咽充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音粗及哮鸣音,X线检查肺纹理增多、紊乱.血常规示:白细胞11.3×109/L.诊断:喘息型支气管炎.入院后给予抗感染、止咳、雾化吸入、氧气吸入及其他对症治疗.
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血浆输注引起早产儿低血糖1例
血浆输注常作为早产儿营养支持疗法的一种手段,但也可引起早产儿血糖水平降低.我院因输血浆而引起早产儿低血糖1例,现报道如下:
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残角子宫妊娠腹腔镜手术治疗1例
1 病例介绍患者,女,26岁,已婚,因"停经64天,阴道不规则少量流血10+天",于2005年4月1日入院.患者平常月经规则,周期28~30天,Lmp,2005年1月27日,经期,经量同既往,3月4日尿HCG(+).
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阿昔洛韦滴眼液联合抗病毒冲剂治疗病毒性角膜炎36例
笔者近年来采用阿昔洛韦滴眼液联合抗病毒冲剂治疗病毒性角膜炎36例,疗效满意.现道如下:1 资料与方法1.1 病例选择:36例病毒性角膜炎患者均为我院眼科门诊病例,其中男21例,女15例;年龄12~65岁.发病前1周眼部或面部均有患疱疹病史.眼部检查:患眼睫状肌充血明显,角膜上皮缺损,荧光素染色(+),角膜知觉丧失(用棉絮丝触角膜).
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调经促孕丸治疗卵巢功能减退30例临床观察
在现代辅助生育技术中,卵巢功能减退的患者常出现卵巢对促排卵药反应低下,导致用药时间长,剂量大,获卵少且周期取消率高,以往一般采用人工周期治疗或口服短效避孕药以降低血卵泡刺激素(FSH)水平以提高卵巢对促排卵药的反应性,但效果不甚确切.笔者使用调经促孕丸观察30例患者卵巢功能的改善情况,现总结如下.
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卷曲霉素致双肾增大1例
患者,女,19岁,因咳嗽、潮热、盗汗1+月,腹胀2天于2006年5月5日入院.曾在外抗痨治疗.人院查体:T 37.7℃,P 92次/分,R 22次/分,神清,精神差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染.双肺未闻及干、湿鸣音,腹部无异常.血常规HGB 107 g/L,WBC 3.9×109/L,AST 69 u/L,ALT 44 u/L,BUN 2.91 mmol/L,cr 88.6μmol/1,两对半均阴性,胸片:Ⅱ型肺结核,B超:肝、胆、肾无异常.予卷曲霉素针0.5 g静脉滴入,1次/日,联合DI/473、INH、PZA抗痨,症状明显缓解.于5月13日患者侧卧位时发现左上腹部一包块,作B超:左肾142 mm×61 mm,右肾138 mm×54 mm(双肾测值偏大,回声弥漫性增强).胸片:肺上病灶明显吸收,查血BUN 6.6mmol/L,cr 173.1 μmol/L.于5月16日将卷曲霉素减量为0.35 g静脉滴入,1次/日,5月17日查血BUN 6.91 mmol/L,cr 188.5μmol/L,停用卷曲霉素,改为EMB,加用利尿药.5月21日B超:双肾大小正常,双肾实质回声增强.复查血BUN 4.6 mmol/L,cr147.5 μmol/L,5月31日BUN 2.89 mmol/L,cr 106.9 μmol/L,带药出院.
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巧用消毒液瓶制作利器"盒"
我们利用空容器瓶重新更换标签,制作利器"盒".该"盒"使用方便,经济实用,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料:(1)容量为500ml硬质塑料瓶,有盖,2 cm螺纹口,直径10 cm,高22 cm的圆柱体装聚维酮碘(艾利克)消毒溶液的空瓶;(2)带有医疗废物警示标志的损伤性废物标签;(3)1 cm宽双面胶带.
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车间空气中醋酸丁酯的测定
我国车间空气中醋酸丁酯的高容许浓度为300 mg/m3,而实际工作中有些车间空气中醋酸丁酯超过国家卫生标准.我们以气相色谱法测定空气中醋酸丁酯的含量,结果如下:
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4例陈旧性异位妊娠误诊分析
1 病例介绍例1:患者,27岁,孕2产1,于2002年10月22日入院.2周前因停经50天行人工流产,当时吸出物极少.术后4天因腹阵痛、流血多再次就诊,取出"O"型节育环之后仍淋漓流血,伴腰骶痛.入院当天起腹痛加重持续不减,伴肛门坠胀而入院.查体:T36.7℃,P 70次/分,BP14.0/8.0 kPa.
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原发性痛风23例误诊分析
我院1990~2006年共收治原发性痛风患者31例,其中23例在入院前被误诊,现将其误诊情况分析如下.1 临床资料本组27例中男21例,女2例.年龄30~73岁,其中以40~60岁居多.起病和病程中均有母趾及第一跖趾关节红、肿、热、痛,其中21例为首发症状.有痛风石6例,有肾功能不同程度损害18例,均进行了血尿酸检查.结果为0.48~1.5 mmol/L,平均0.72mmol/L.本组后确诊参照1977年美国风湿病协会第九条诊断标准.并排除了继发性痛风的可能.
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低钾血症并发心律失常2例误诊分析
造成低钾血症的主要原因是机体总钾量的丢失,称为钾缺乏.低钾血症可引起一系列临床表现,具体取决于发生低钾血症的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重.现将我科2例典型低钾血症引起顽固性心律失常的误诊分析如下.
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冠心病患者血清生化指标测定及相关性分析
目的:观察冠心病与血脂、胆红素、尿酸、尿素、肌酐、血糖等的关系.方法:对68例冠心病患者进行血脂、胆红素等测定,并与36例健康对照组比较.结果:冠心病组尿酸、甘油三酯明显高于健康对照组(P<0.05),总胆红素明显低于健康对照组(P<0.05).结论:总胆红素、尿酸、甘油三酯与冠心病的发生有关,其测定可以作为心血管疾病的危险因子.
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反复输血致抗c抗体导致配血不合1例
配血不合常见的是ABO血型不合引起,其次是Rh血型不合引起,本例由于反复输血引起的抗c抗体导致配血不合,发生输血困难而影响手术治疗,后经配合型输血成功进行手术治疗,康复出院.
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CA550血凝仪性能评价
目的:对CA550血凝仪的性能进行评价.方法:以凝固法或发色底物法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),同时对它们的精密度、准确度、线性进行分析总结.结果:PT、APTT的批内变异系数(低、中、高)分别为0.6%、0.4%、0.8%、0.5%、1.7%、1.0%;PT、APTT的批间变异系数分别为3.7%,8.9%;PT、APTT线性测定的相关系数分别为0.956、-0.990;PT、APTT的携带互污染率分别为-1.3%、-0.6%.结论:CA550血凝仪精密度、准确度,线性都达到了性能要求,因此可进行急诊、批量测定.
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血清甲状腺兴奋性抗体测定的临床应用
甲状性兴奋性抗体(TRAb),对甲状腺功能亢进(GD)具特征性,是诱发GD的主要原因.我们检测300例甲状腺功能和血清TRAb,以判定TRAb的临床价值.