现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:探索长春瑞滨(NVB)+奥沙利铂(N0方案)与长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例.治疗组给予长春瑞滨+奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨+顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期.结果:总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%(P>0.05).不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主.Ⅲ~Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05).结论:长春瑞滨+奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者.
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急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理与观察
目的:探讨急性重症哮喘患者并发器官功能衰竭的护理方法.方法:回顾性分析重症哮喘并发器官功能衰竭患者38例的临床护理资料.结果:本组患者中,36例治愈出院,1例放弃治疗,1例死亡.结论:及时制定正确的抢救方案和完善的护理观察制度是治疗重症哮喘并发器官功能衰竭的有效方法.
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高频电刀电凝在腭扁桃体手术中的应用
目的:探讨扁桃体手术中应用高频电刀电凝切除的效果.方法:对80例住院患者实施扁桃体切除术,并分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法.比较两种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况.结果:A组手术时间(10.8±1.7)min比B组(30.5±3.8)min短,术中出血较B组少(分别为5.6±1.2)ml和51.9±8.9)ml,术后疼痛A组轻于B组,能更早恢复正常饮食,但较B组伪膜生长慢、脱落慢.差异均有统计学意义.结论:高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显减轻,恢复正常饮食快,但扁桃腭窝白膜脱落时间长,愈合慢.
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肝素治疗过敏性紫癜的疗效观察
目的:观察肝素治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:选择HSP患儿68例随机分为两组,治疗组运用肝素静脉滴注并辅以常规治疗;对照组单用常规治疗.结果:治疗组总有效率91.4%,对照组为72.7%.治疗组HSP的疗效优于对照组(P<0.05).结论:肝素治疗过敏性紫癜有较好疗效.
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急性外伤性脑干出血综合治疗的临床分析
目的:探讨外伤性脑干血肿的诊断、治疗方法.方法:对17例外伤性脑干血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:17例中12例采取保守治疗,5例经手术治疗.随访6个月~2年,按G0S分级:良好4例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论:手术治疗、高压氧、亚低温、神经节苷脂等综合治疗是目前治疗外伤性脑干血肿的主要方法.
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老年人原发性低颅压综合征临床分析
目的:探讨老年人原发性低颅内压综合征(PIH)的临床特点,发病机制,脑脊液(CSF)及影像学改变.方法:回顾性分析9例老年人PIH患者的临床资料.结果:全部病例具有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈项强直,腰穿压力均低于70mmH20,CSF检查正常,头颅CT或MRI检查示脑萎缩、硬膜下积液,头颅MRI增强示硬脑膜强化,脑垂直下移.结论:老年人PIH发生率低.误诊率高,了解老年人PIH的临床、CSF、头颅CT及MRI的特征性改变,对正确诊断PIH至关重要.
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超声引导下微创旋切治疗乳腺肿块术的护理体会
目的:探讨超声引导下微创旋切治疗乳腺肿块术后病人的护理.方法:对B超引导下186例(194处)乳腺肿块病人行微创旋切术的资料进行分析.结果:手术顺利,所取标本均行病理检查以明确诊断,术中术后护理均满意.结论:术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后预防并发症的发生,做好随访及健康教育,是进行微创旋切术的护理重点.
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单侧连续腰麻用于老年冠心病人股骨头置换术的临床研究
目的:评价单侧连续腰麻(UCSA)用于高龄老年冠心病人股骨头置换术的临床效果.方法:选择行股骨头置换术的高龄老年冠心病人60例,随机分成UCSA组(I组)和连续硬膜外麻醉(CEA)组(Ⅱ组),每组30例.两组病人均选择L2~3为穿刺点.I组患肢在上行蛛网膜下腔穿刺插入Spinocath导管,注入0.375%左布比卡因轻比重液1 ml.Ⅱ组行硬膜外腔穿刺置管,1.5%利多卡因试探剂量3 ml.然后追加注入0.5%左布比卡因8 ml.观察两组感觉神经阻滞起效时间、平面扩散范围、运动神阻滞程度,监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、sp02变化及心血管不良反应发生情况.结果:与Ⅱ组比较,I组感觉神经阻滞起效快,改良Bromage评分升高(P<0.05);术中心肌缺血、复杂性室早、低血压及心率缓慢发生率降低(P<0.05);与T0比较,I组MAP、HR、Sp02在麻醉后各时点无明显变化(P>0.05),Ⅱ组MAP在T4~7、HR在T4~5、Sp02在T5~6降低(P<0.05).结论:UCSA起效快,阻滞完善,循环功能较平稳,是高龄老年冠心病人股骨头置换术的一种较好麻醉方法.
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慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗失败换用替比夫定的疗效观察
目的:观察阿德福韦单药治疗失败的CHB改用替比夫定治疗的疗效.方法:选择服用阿德福韦无效或复发的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者33例,HBV DNA≥105 copyies/ml,血清ALT升高,血清总胆红素<66μmol/L,改服替比夫定600 mg,每日1次.结果:服用24周后,肝功能明显好转,换用替比夫定后的24周平均下降(2.2±0.22)Log10;HBV DNA阴转率63.7%,HBeAg阴转率30.3%,HBeAg血清转换率15.2%,ALT复常率75.8%.治疗过程中除1例男性患者出现一过性的CK升高外,未见明显不良反应发生.结论:替比夫定对于服用阿德福韦无效或复发的慢性乙型肝炎患者有效.
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窒息新生儿凝血和纤溶改变的临床意义
目的:探讨窒息新生儿凝血和纤溶改变的临床意义.方法:检测20例正常新生儿(对照组)、42例重度窒息儿、73例轻度窒息儿的凝血和纤溶指标.结果:重度窒息新生儿与对照组比较显示PT、APTT、FIB无显著性差异,D-D升高,PLT降低,差异有统计学意义.轻度窒息新生儿与对照组比较显示D-D升高,差异有统计学意义,余无变化.重度窒息新生儿与轻度窒息新生儿比较显示PT,APTT,FIB,PLT无差异,D-D升高,且与窒息程度正相关.结论:窒息新生儿大都存有高凝为特征的前DIC或DIC早期,重度窒息新生儿更易发生DIC.
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关节镜下射频治疗臀肌挛缩症
目的:探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效.方法:采用关节镜下射频治疗对我院臀肌挛缩症76例146髋,进行治疗.结果:随访6~26个月,平均16个月.优65例,良11例,差0例,优良率为100%.结论:关节镜下射频治疗臀肌挛缩症是一种微创、疗效确切的方法,术后可早期功能锻炼,效果良好.
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下肢深静脉血栓的临床护理研究
目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果和经验.方法:对40例DVT患者进行前瞻性分析,总结护理效果和经验.结果:本组40例患者肢体肿胀均在用药后明显消退,疼痛及压痛明显缓解,平均住院日为(15.20±2.25)d,患肢大腿周径平均缩小(4.29±2.00)cm,小腿周径平均缩小(2.10±2.02)Cm.3个月后随访,经彩超、血管造影观察完全再通31例,部分再通9例.随访半年所有患者均恢复正常生活和工作,无病例出现股白肿及股青肿.结论:下肢DVT发病率高、并发症多,加强防治和护理能有效改善预后.
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高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察
目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将尿毒症患者血液透析过程中发生皮肤瘙痒30例随机分为2组,每组15例,一组采用高通量血液透析治疗(HDP组).另一组采用常规血液透析治疗组(CHD).结果:通过4周治疗.2组在治疗前后的血BuN、Cr的变化率差异无显著性(P>0.05),血磷变化率差异有显著性(P<0.05),HDP组皮肤瘙痒症状改善明显.结论:HDP治疗清除血BuN、Cr与CHD治疗相似,但显著降低血磷值,显著改善尿毒症患者皮肤瘙痒,提高生活质量.
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盆腔肿块的超声诊断分析
目的:探讨各种盆腔肿块的超声声像图特点及误诊原凶.方法:对268例盆腔肿块患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断与手术病理结果对比.结果:268例患者中子宫肿块176例,附件肿块92例,超声诊断符合率92.2%.误诊原凶为病史不详、症状、声像图及实验室检查不典型导致.结论:超声对盆腔肿块的诊断、鉴别诊断及治疗有重要价值.因声像图有许多相似之处,须结合病史、症状、体征和实验室检查.
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老年恶性梗阻性黄疸的介入治疗
目的:探讨老年恶性梗阻性黄疸经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮经肝胆汁引流(PTBD)的临床应用价值.方法:本组患者43例行ERCP,40例行PTBD.结果:ERCP内引流成功38例.所有FTBD术全部引流成功,引流术后2周血清胆红素水平明显较治疗前下降.生存时间短26 d,长16个月.结论:ERCP或PTBD对晚期恶性梗阻性黄疸患者是一种良好的降低黄疸的姑息性治疗方法.
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健康体检人员高血压相关因素调查与对策
目的:探讨健康体检人群对高血压相关知识的了解及需求情况.方法:采用自行设计的问卷调查表对520名健康体检者进行高血压相关知识了解、相关知识需求内容及对健康教育的需求方式等情况进行调查.结果:>35%体检者不了解高血压相关知识,相关知识需求的前3位是高血压的预防措施、治疗方法及相炎并发症,希望健康教育方式是一对一的个别咨询,其次是阅读相关的健康教育资料.结论:体检人群对高血压相关知识相当欠缺有待于医护人员采取针对性的健康教育,从而降低高血压的发病率.
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脑卒中急性期患者抑郁症的心理干预疗效观察
目的:探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁症状缓解程度和神经功能康复的影响.方法:将72例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组37例和对照组35例.对照组只进行常规护理及基础护理,干预组在常规护理和基础护理基础上加用心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)进行疗效评定.结果:治疗2周后HAMD评分、HAMA评分、CNS评分两组均较治疗前有所降低,但干预组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能显著改善脑卒中患者急性期的抑郁症状善神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.
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B超在急性肾损伤诊断中的应用
目的:总结急性肾损伤的超声检查方法,评价其临床应用价值.方法:对150例急性肾损伤患者作急诊B超检查.并在手术治疗及保守治疗住院期间,动态观察超声图像,分析急性肾损伤伤临床类型与影像学的关系.结果:150例急性肾损伤超声检查与临床诊断符合,无误诊与漏诊.结论:急性肾损伤进行急诊B超检查是一种安全、高效的诊断手段.
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CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效评价
目的:评价CT引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿的疗效.方法:对临床、检验和影像确诊的18例肝脓肿患者均行CT引导经皮穿刺肝脓肿置管并给予冲洗,同时给予静脉抗炎治疗.结果:18例患者均1次穿刺引流成功,放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为18.4天.治愈率100%,无明显并发症.结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的首选方法.
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甲磺酸氨氯地平片联合依那普利治疗老年高血压的临床分析
目的:观察甲磺酸氨氯地平片+依那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法:将200例老年高血压患者随机分为两组,A组甲磺酸氨氯地平片+依那普利100例,B组单用依那普利片100例,观察疗效及对心率、血脂、血糖、肾功能的影响.结果:A组显效90例.有效6例,无效4例,总有效率96.0%;B组显效48例,有效32例,无效20例,总有效率80.0%;两组问比较差异有显著性.两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化.结论:甲磺酸氨氯地平片+依那普利在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响.值得临床推广应用.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会
目的:观察运用A0/ASIF锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:回顾分析运用A0/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗17例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者的临床资料.结果:患者均获得良好复位和同定,术后1周能进行肩关节主动活动.术后2周平均屈曲90度,外展90度,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访X线肩锁关节无再脱位、钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内同定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论:A0/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法.
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依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将40例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组20例予以银杏达莫注射液.治疗组20例在对照组基础上联用依达拉奉.于治疗前和治疗后分别进行神经功能缺损程度评分,并判定临床疗效.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显效率,总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损.提高临床疗效.
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实时荧光定量PCR检测乙型肝炎血清DNA的临床观察
目的:探讨乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎标志物关系.方法:采用荧光探针杂交技术为基础的实时荧光定量PCR检测259例乙型肝炎患者血清中DNA含量,与HBV标志物作对比分析.结果:血清HBeAg阳性组HBV-DNA阳性率为98.6%,HBeAb组阳性率为61.5%;HBeAg组阳性率含量明显高于HBeAb阳性组.结论:实时荧光定量PCR检测具有较高的灵敏度和特异性,定量准确、结果可靠,为临床了解病毒复制情况,制定治疗方案及疗效观察提供了确切依据.
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经鼓室置管灌注地塞米松治疗难治性突发性感应神经性聋
目的:观察鼓室置管注入地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋(简称突聋)的疗效.方法:对31例突聋患者通过鼓室置管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室置管组;另47例以静脉滴注地塞米松作为对照组,将两组疗效进行对比.结果:置管组痔愈5例,显效11例,有效9例,无效6例,总有效率80.64%;对照组痊愈7例,显效7例,有效7例,无效27例,总有效率44.67%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经鼓室置管中耳给药治疗难治性突聋,具有较好的疗效.
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阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
目的:探讨阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值.方法:回顾性分析47例卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现,所有患者均经手术及病理证实.结果:经病理证实的47例卵巢子宫内膜异位囊肿中有14例超声诊断不符合,被误诊为单纯囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等,阴道超声诊断符合率约为70%.结论:阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,是一种简便易行的方法.
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长春瑞滨联合顺铂治疗148例晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:盖诺25 mg/m2,d1.8;DDP40 mg/m2,d1,2,21~28天为1周期,至少治疗2周期.结果:CR 15例,PR 56例,SD 46例,PD 31例,有效率为44%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论:NVB加DDP联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受,可作为晚期NSCLC一线治疗方案.
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颅骨缺损伴亚急性脑积水的外科联合治疗体会
目的:探讨颅骨缺损伴亚急性脑积水的外科联合治疗措施及效果观察.方法:对我院外科联合治疗颅骨缺损伴亚急性脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析.结果:术后1周临床症状缓解28例(93.33%),症状缓解不明显2例(6.67%),所有患者头颅CT或MRI复查示分流管脑室端位于脑室内,位置较好,无出血.结论:外科联合治疗颅骨缺损伴脑积水安全,治疗效果明显.
关键词: 颅骨缺损伴亚急性脑积水 外科联合治疗 -
盐酸戊乙奎醚在小儿麻醉前用药的疗效观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)麻醉前用药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响.方法:将需行手术的患儿60例随机分成2组,每组30例,治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg.均于手术前30 min肌内注射.记录肌内注射长托宁和阿托品后10min、20 main和30min的血压和心率.结果:治疗组给药后心率、血压变化不明显.对照组手术前心率、血压均有不同程度的升高,术中对照组心率血压升高明显.口腔分泌物量治疗组明显少于对照组.结论:长托宁作为小儿麻醉前用药效果好,值得临床推广.
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后腹腔镜下输尿管切开取石术
目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点和临床运用的价值.方法:于腹膜后行腹腔镜输尿管切开取石术24例,其中7例为体外震波碎石失败,其余为初次手术.结石直径为8~24 mm,平均为13 mm.术中24例均缝合输尿管切口及留置6F双J管.结果:2例因结石进入肾脏内改为开放手术,1例因腹膜后粘连较重,术中出血多影响术野,改为开放手术,其余21例手术均取得成功;手术时间55~180 min,平均65 min;其中3例术后发生漏尿,其余术后3~7天拔出腹膜后引流管,术后住院时间为5-9天,随访2-25个月,无严重并发症出现.结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的微创手术方式,主要适用较大的结石,可代替传统的开放手术.
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玻璃体注射曲安奈德治疗特发性视网膜血管炎临床观察
目的:观察玻璃体内注射曲安奈德治疗早期特发性视网膜血管炎的疗效.方法:14例16眼经眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(0CT)确诊的早期特发性视网膜血管炎患者接受玻璃体内注射曲安奈德0.1 ml(35 mg/ml)治疗,随访6个月.观察治疗前后患眼视力、眼压及黄斑区视网膜厚度、视网膜血管荧光素渗漏情况.结果:随访3~6个月16眼,除l例眼视力无变化外,其余视力均有不同程度的提高.治疗眼临床检查均显示黄斑水肿减轻或消退,0CT示治疗前、治疗3个月、治疗6个月后平均厚度分别为(677.64±232.21)μm、(530.07±200.53)μm、(447.17±167.34)μm,差异有统计学意义(P均<0.05);随访6个月,FFA示荧光素渗漏11眼消失或减轻.占68.7%;5眼眼压升高发生于用药后1周~2个月,经局部用盐酸马来酸洛尔眼压控制正常.1眼白内障发展.结论:玻璃体内注射曲安奈德是治疗早期特发性视网膜血管炎的有效方法.
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舒适护理在70例乳腺癌患者围手术期的应用分析
目的:探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法:选择乳腺癌改良根治手术的患者140例,随机分为观察组和对照组各70例.观察组给予舒适护理模式护理,对照组采用传统常规护理.比较两种护理方式的效果.结果:术后并发症发生率观察组与对照组无差异(P.0.05),疼痛改善效果和患者家属的满意度上观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌围手术期的患者采用舒适护理模式进行护理,可以提高护理质量,减少护患矛盾,提高患者及家属的满意度.
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左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效观察
目的:观察左旋氨氯地平治疗老年性高血压的有效性和安全性.方法:128例原发性高血压患者服用左旋氨氯地平,疗程6个月.结果:128例患者中总有效率93.1%,治疗2周后与治疗前比较,坐位血压明显下降,治疗前为(162±13)/(101±14)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),治疗后为(140±11)/(94±9)mmHg,治疗前后比较P<0.05.但心率无明显变化(P>0.05).结论:左旋氨氯地平治疗老年性高血压安全有效,值得临床推广应用.
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母乳喂养率及影响因素分析
目的:总结母乳喂养率与其影响因素.方法:对5年间住院分娩1840例产妇母乳喂养率与其影响因素进行同顾性分析.结果:我院5年间母乳喂养率为61.41%,距WH0提出的80%的婴儿能有4个月纯母乳喂养相差甚远;母乳喂养影响因素中乳母心理因素为第一位.社会因素为第二位.结论:乳母的心理因素及社会因素是阻碍母乳喂养的重要因素,采取有效的措施,可以提高母乳喂养率.
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生长抑素联合健胃愈疡片治疗胃出血疗效观察
目的:观察生长抑素(14肽)联合健胃愈疡片治疗胃出血临床效果.方法:将126例胃出血患者随机分成观察组和对照组,观察组65例采用生长抑素联合健胃愈疡片治疗;对照组61例常规给予西咪替丁、止血敏等治疗.结果:观察组止血率明显优于对照组,半年后复发率也明显低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01).结论:生长抑素止血率高、亲和力强,联合健胃愈疡片能快速促进胃溃疡的愈合,减少其复发.
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甲状腺包块手术106例临床分析
目的:探讨外科手术在临床治疗甲状腺包块中的作用.方法:对106例甲状腺包块的病人进行了常规手术治疗,其中单侧包块68例,双侧包块38例.结果:106例中甲状腺腺瘤78例,乔本氏病6例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成8例.甲状腺癌14例.结论:手术切除甲状腺良恶性包块是可行的好方法,应根据病理结果选择手术方式,及时合理的治疗是该病的佳选择.
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反流性食管炎食管外表现36例临床分析
目的:探讨反流性食管炎(RE)食管外表现的诊治方法.方法:采用胃镜、24h食管pH监测,喉镜检查明确诊断,36例患者均给予质子泵抑制剂和胃肠动力药治疗,分析治疗前后症状及检查结果的变化情况.结果:36例患者治疗后有效率为94.44%,无效2例.结论:胃镜、24h食管pH监测、喉镜检查有助于确诊胃食管反流病(GERD),应用质子泵抑制剂和胃肠动力药治疗临床疗效好.
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5种治疗泌尿系统感染方案药物经济学分析
目的:探讨不同药物治疗方案对治愈同一疾病所产生的经济效果,促进合理用药,降低治疗费用.方法:收集泌尿系统感染病例422例,按照使用药物的治疗方案不同分成A、B、C、D、E 5组方案,运用药物经济学分析方法进行评价.结果:A、B、C、D、E 5组方案的成本一效果比分别为:5.26、8.95、6.12、14.59和7.42.结论:当选择治疗方案时应充分考虑药物经济成本,从药物经济学角度分析,治疗泌尿系统感染,左氧氟沙星优,依诺沙星次之,环丙沙星居中,加替沙星较差,氟罗沙星差.
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游离皮瓣治疗下肢软组织缺损的围手术期护理
目的:观察25例游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损的临床疗效.方法:6例患者用股前外侧皮瓣,19例用背阔肌皮瓣,修复下肢软组织缺损,经术前及术后的基础及专业护理,术后严密观察记录移植皮瓣的血液循环情况.结果:14例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合.11例发生血管危象,5例行手术探查重新吻合血管,4例成活,1例坏死.结论:游离皮瓣移植术能修复下肢严重软组织缺损.术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理血管危象,这是皮瓣顺利成活的重要保证.
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紫外分光光度法测定滴鼻液中洗必泰和麻黄碱的含量
目的:观察紫外分光光度法测定滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的含的精确度.方法:以水为溶剂,在232.6 nm,257.1 nm波长处测定.结果:复方醋酸洗必泰滴鼻液中醋酸洗必泰和盐酸麻黄碱的平均回收率分别是97.5%和98.1%,RSD分别是0.62%和0.44%.结论:此方法简单快速,准确可靠.
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氯诺昔康对高龄股骨粗隆间骨折患者超前镇痛效果的临床观察
目的:探讨氯诺昔康对高龄股骨粗隆问骨折患者围手术期超前镇痛的效果及安全性.方法:采用随机对照的试验方法,将48例接受股骨近端髓内钉(PFN)治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,术前24、12h观察组患者口服氯诺昔康8mg,对照组患者口服安慰剂.术后12、24、36、48、72h两组患者均口服氯诺昔康8 mg,应用视觉模拟评分(VAS)评价两组术后康复进程中的疼痛差异,患者的镇痛满意度与睡眠满意度,记录额外使用其他镇痛药物的情况和不良反应.结果:观察组术后2、4、8、12、24、48h VAS评分明显低于对照组{P<0.05),镇痛满意度与睡眠满意度明显高于对照组(P<0.01),除对照组中1例有恶心外,无明显不良反应发生.结论:PFN治疗高龄股骨粗隆问骨折围手术期采用氯诺昔康超前镇痛,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,无明显不良反应.
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舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸矫形手术唤醒中的临床分析
目的:探讨舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸手术中唤醒的影响及其临床意义.方法:监测并记录20例脊柱侧凸患儿舒芬太尼联合七氟醚矫形手术麻醉唤醒过程中HR、MAP、BIS值,并进行统计学分析.结果:患儿的唤醒时间为(7.5±2.4)min、二次唤醒时间为(5.5±1.5)min、拔管时间为(1.5±0.7)min、清醒时间为(2.6±1.2)min,患儿HR在各时点差异无统计学意义.患儿MAP在唤醒开始时明显低于基础值(P<0.05),唤醒成功后显著升高(P<0.01),加深麻醉后又下降,但与基础值比差异无统计学意义.患儿BIS在唤醒开始和加深麻醉后显著低于基础值(P<0.01).结论:舒芬太尼与七氟醚联合应用于患儿脊柱侧凸矫形术的麻醉,可以明显的缩短唤醒时间,同时保证手术期间的血流动力学稳定,术毕清醒快、镇静效果好.
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经阴道彩色多普勒血流影像在异位妊娠诊断中的应用
目的:探讨经阴道彩色多普勒血流影像(CDFI)在异位妊娠中的应用和诊断价值.方法:对70例确诊异位妊娠的CDFI检测结果进行回顾性分析.结果:70例异位妊娠患者,手术病理及临床与超声诊断一致者67例,误诊3例,CDFI诊断符合率为95.7%(67/70);附件区包块检出率为98.6%(69/70),根据附件区包块声像图及血流分为未流产未破裂型异位妊娠29例,CDFI显示包块及周边血流较丰富;流产或破裂型异位妊娠40例,CDFl显示周边及内部血流不丰富或无血流信号.结论:经阴道CDFI检查对异位妊娠诊断准确性、特异性高,为临床选择治疗方案提供了重要依据,可作为诊断异位妊娠的首选检查.
关键词: 阴道彩色多普勒血流影像 异位妊娠 -
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石疗效观察
目的:探讨输尿管镜(URS)配合气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石的临床疗效.方法:采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石1260例.结果:一次碎石取石成功率为90.5%(1140),其中输尿管下端结石为90.8%(870例),输尿管壁内段结石为89.7%(390例),并发症主要为输尿管穿孔9.5%(120例)、置镜失败占9.5%(120例).结论:URS气压弹道碎石术治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石安全有效,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点.是治疗输尿管下端及膀胱壁内段结石的有效手段.
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重组质粒pcDNA3.1-CD44v5的构建及意义
目的:观察构建含人的肿瘤侵袭和转移的特异性抗原CD44v5编码基因的真核表达的重组载体,为进一步研究CD44v5修饰的DC融合瘤苗的免疫治疗作用及机制提供实验依据及理论基础.方法:以pcDNA3.1作为真核表达载体,选择CD44v5编码基因进行RT-PCR扩增,构建重组表达质粒,进行酶切鉴定和测序分析.结果:经酶切鉴定和测序分析表明,插入的目的基因片段为CD44v5的编码基因,由129 bp组成,与GeneBank中登录的cDNA相比较,同源性高达100%,且方向正确.结论:成功构建了pcDNA3.1-CD44v5真核表达的重组载体,为下一步构建和研究以CD44v5修饰的DC融合瘤苗抗肿瘤作用及其机制奠定了基础.
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微创手术及内科综合治疗高血压脑出血230例疗效分析
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemor-rhage,HICH)是由于原发性高血压引起的脑实质内出血.其起病突然,发病率、致残率、病死率均高.近年来随着微创手术的应用及内科综合治疗,病死率有明显下降.
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气管切开术后出血的原因与治疗
气管切开是耳鼻咽喉头颈外科常见及常规手术之一,是抢救危重患者的一种有效急救方式.一般情况下,接受常规训练的医师均能顺利实施和完成手术,但若处理不当,也可有多种并发症发生.
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血液稀释生物平衡疗法治疗急性脑梗死57例疗效观察
目的:探讨血液稀释生物平衡疗法对急性脑梗死的治疗效果.方法:选取急性脑梗死患者57例,随机分为治疗组27例,对照组30例,均进行常规基础治疗,治疗组同时给予血液稀释生物平衡疗法,3天1次,4次为1疗程,两组均在治疗15天后观察疗效.结果:血液稀释生物平衡疗法总有效率92.6%,对照组总有效率80%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:血液稀释生物平衡疗法治疗脑梗死有明显疗效.
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骨盆骨折并失血性休克的救治
目的:探讨骨盆骨折并失血性休克的急救方法.方法:回顾性分析12例骨盆骨折并失血性休克患者临床资料.结果:12例患者经迅速监测生命体征、抗休克治疗、对症处理等急诊急治后转入院手术治疗,10例治愈,治愈率83%,2例因合并腹腔大血管破裂于24 h后死亡.结论:急诊急治、抗休克处理多科室协调会诊、合理的液体复苏、科学的救治程序是骨盆骨折并失血性休克的急救的关键.
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临时心脏起搏器在术中的应用
随着外科技术的发展,手术适应证不断扩大.高龄手术病人增加,术前尤其是合并起搏和传导功能障碍的病人,围术期易发生严重心率失常,为提高该类病人的手术安全性,术前安置临时心脏起搏器为佳措施.本组8例肓插下临时心脏起搏器,评价其安置的可行性,为临时心脏起搏器在围术期的应用提供参考.
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儿童支原体肺炎52例临床分析
目的:探讨儿童支原体肺炎的发病特点,提高诊断与治疗水平.方法:回顾性分析本院52例支原体肺炎患儿的临床资料.结果:本组支原体肺炎35例(67%)以刺激性干咳为表现,8例(15%)阵发性咳嗽伴少量痰,8例(15%)顽同性剧咳,5例(10%)喘息,5例并发肺不张,3例伴少量胸腔积液,32例(61%)发热.心肌损害4例,所有患儿咳嗽2周以上.结论:支原体肺炎病程长,临床表现多样,易被误诊,应引起重视,大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗效果好.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及其防治
慢性硬膜下血肿(CSDH)可能由于脑皮质与静脉窦之间的桥静脉撕裂所致,好发于50岁以上的老人,可无明确的或仅有轻微的头部外伤史,有的病人伴有血管性或出血性疾病.
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氨氯地平对急性冠脉综合征血清B-型利钠肽水平影响的研究
B-型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)属于心脏利钠肽类,广泛分布于脑、心脏、肺、骨髓等组织器官,其中以心脏含量高.BNP的分泌可以产生利钠、利尿、血管舒张和平滑肌松弛等作用[1].
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后腹腔镜肾囊肿去顶术15例分析
后腹腔镜在泌尿外科临床现已广泛运用,我院自2006~2009年运用后腹腔镜技术治疗肾囊肿15例,疗效确切可靠,现报道如下.1 资料与方法
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臭氧治疗生殖道炎症临床观察
目的:探讨臭氧治疗生殖道炎症的临床疗效.方法:自愿接受臭氧妇科治疗仪治疗患者785例,传统药物治疗382例.治疗时间为7天,对治疗后1周及4周时临床症状改善情况、病原学检查进行统计、分析.结果:臭氧治疗组785例患者治疗后近期(1周)及远期(4周),近期治愈率51.9%,有效率41.4%,总有效率93.3%;远期治愈率78.3%,有效率18.5%,总有效率96.9%.传统药物治疗组382例近期总有效率88.4%,远期总有效率90.5%.两组总有效率差异有显著性(P<0.01).结论:臭氧治疗生殖道炎症疗效显著.安全无创,避免药物治疗的不良作用.
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依达拉奉与纤溶酶联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:观察依达拉奉与纤溶酶联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将56例急性脑梗死患者随机分为两组,研究组28例应用依达拉奉联合纤溶酶治疗.对照组28例应用纤溶酶治疗,同时观察14天.结果:研究组疗效优于对照组,两组神经功能缺损评分较治疗前有极显著性下降(P<0.01),但研究组较对照组下降更显著(P<0.05).结论:依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死有良好的疗效,值得推广应用.
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胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的临床观察
目的:观察胰岛素泵(CS)在糖尿病强化治疗中的疗效.方法:回顾性分析我院62例糖尿病患者使用CS强化治疗的临床资料.结果:血糖增高的危重患者短期使用CS可以在更短的时问内更平稳的控制好血糖.结论:CS控制血糖明显增高危重患者更迅速、有效、安伞的降低血糖.
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硬膜外阻滞麻醉行宫外孕手术172例分析
我院1995~2009年在硬膜外阻滞麻醉下进行宫外孕手术治疗172例,围手术期无死亡病例,1例术后13天死于多脏器功能衰竭,痊愈出院171例,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法
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丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察.方法:选择我院不稳定型心绞痛患者87例随机分为观察组和对照组.两组患者均常规给予阿司匹林300 mg,口服,每天1次,连用3天,此后改为100 mg口服,每天1次,同时给予硝酸异山梨酯、地尔硫卓或β受体阻滞剂,阿托伐他汀等.在此基础上,对照组给予低分子肝素钙6000 U腹壁皮下注射,每天2次,共用5天.观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液20 ml加人生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,连用14天.两组疗程均为14天.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,值得临床推广.
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外伤性下腔静脉损伤的救治体会
外伤性下腔静脉损伤为严重腹部损伤,患者由于大量迅速出血,抢救不及时往往很快死亡,死亡率高.我院自2002年10月~2009年lO月收治外伤性下腔静脉破裂病例11例,现报道如下.1 资料与方法
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前尿道断裂46例临床观察
本院从2002年5月~2009年12月共收治前尿道损伤患者46例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组46例均为男性,年龄19~63岁,平均42岁.受伤到入院时间30分~25小时.
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4种药物联合应用治疗顽固性心力衰竭28例临床观察
心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段,严重威胁患者的生命和健康,尤其是顽固性心力衰竭的诊疗倍受医学界的关注.2006~2007年我院联合应用多巴胺、多巴酚丁胺、布美他尼、立其丁4种药物治疗顽同性心力衰竭取得满意效果,现报道如下.
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阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效观察
对2004年1月~2008年10月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿采用阿奇霉素治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 资料和方法
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左氧氟沙星抗幽门螺旋杆菌的临床疗效观察
目的:评估左氧氟沙星在抗门螺旋杆菌(HP)治疗中的效果.方法:将本组患者分为第一组[埃索美拉唑(耐信)20mg,2次/天,阿莫西林1g 2次/天,克拉霉素0.5g,2次/天);第二组(埃索美拉唑(耐信)20mg,2次/天,阿莫西林1g 2次/天,甲硝唑0.4 g 2次/天),第三组[埃索美拉唑(耐信)20 mg 2次/天,阿莫西林lg 2次/天,左氧氟沙星0.5 g,2次/天).结果:第一组有效率85.8%,根治率68.4%;第二组有效率86.3%,根治率65.2%;第三组有效率94.6%,根治率84.0%.结论:左氧氟沙星的三联疗法能更有效的治疗HP.
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窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹52例疗效观察
目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-uvB)治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:将人选的110例患者随机分为两组,治疗组予NB-UVB及抗组胺药物联合治疗:对照组仅予抗组胺药物口服.两组均在治疗第十二天观察皮疹情况.结果:治疗组的皮疹变暗时间(1.5±2.1)天、无瘙痒感时间(5.2±1.1)天、皮疹消退时间(9.2±3.4)天,对照组分别为(3.0±2.5)天、(8.2±3.4)天及(15.4±8.6)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组有效率分别为100%、51.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:NB-UVB治疗玫瑰糠疹起效快、疗效高、安全性好.
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无症状高尿酸血症2045例的临床意义
尿酸是一个尚未引起足够重视的生化指标,它是嘌呤代谢的终产物,随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变,高尿酸血症(HUA)的患病率呈现越来越高的趋势.
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坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(Diabets nephropathy,DN)是糖尿病(DM)微血管病变常见的并发症,是终期肾功能衰竭的常见病因,积极有效的治疗对延缓慢性肾功能不全的发秉及发展有着极其重要的临床意义.
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压疮防护软技能的临床应用与效果
目的:探讨压疮防护软技能的临床应用与效果.方法:将76例患者随机分为对照组和实验组,除使用相同压疮管理硬技能措施外,实验组加强护七软护理技能训练,测评"压疮发生率""记录执行力""床旁执行力"在训练前后的变化.结果:实验组压疮防护软技能明显高于对照组,训练后明显高于训练前;实验组压疮发生明显少于对照组,"压疮转归""记录执行力""患者床旁执行力"明显优于对照组(p<0.05).结论:加强训练一线护士软护理技能,使护理处于临床主导地位,积极有效将压疮防护硬技术串联起来.应对很多临床问题.从根源出发规避压疮风险.
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急性酒精中毒的抢救与护理
随着人民生活水平的提高,酒类被广泛的用于人们日常生活中,人们对酒的危害性认识不足以及生活压力的增加,酗酒的人数逐渐增多,导致因急性酒精中毒而就诊者不断上升,由于中、重度中毒对健康影响大,故及时抢救治疗与护理极为重要,现将我院急诊科2007年7月~2009年7月36例急性酒精中毒患者的急救与护理体会报道如下.
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血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理
目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理.方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例.观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(FTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽同性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况.结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善.睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05).结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠.正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键.
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老年患者腰椎手术预防并发症的综合护理干预
我院2006年1月~2008年12月共收治老年腰椎疾病患者50例,由于加强综合护理干预和严密观察病情,减少了术后并发症,提高了手术的成功率,现报道如下.
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人工髋关节置换术的手术配合
人工髋关节置换术主要适用于髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节强直病变、股骨头无菌性坏死、先天性髋脱位或髋臼发育不良、股骨颈囊内骨折,能导致关节畸形、疼痛、不稳、日常生活严重障碍,经过保守治疗效果不显著,需要进行人工髋天节置换术来缓解疼痛,重建关节功能,提高生活质量.
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甲状腺功能亢进症并发呼吸肌麻痹的急救及护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高,所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征.
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老年腹部外科手术并内科并发症的健康教育
老年腹部外科并内科并发症手术后治愈时间长,并发症多,病死率高.老年病人大多存在对手术的恐惧、焦虑、抑郁、反应迟钝,学习理解接受知识的能力下降.
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微血管减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛围手术期的护理
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大以及竞争的激烈,面肌痉挛和三叉神经痛发病率越来越高.微血管减压术(MVD)经过数十年的发展,已被国内外许多神经外科医生接受,成为手术治疗面肌痉挛和三叉神经痛的首选方案,有效率为87.5%~99.3%[1].
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全身麻醉患者侧卧手术体位改进临床分析
目的:探讨90度侧卧手术体位导致压迫并发症的相关因素,寻找佳的手术侧卧体位摆放方法.方法:对在全身麻醉下手术患者90度侧卧手术体位摆放方法进行改进,共完成手术80例为实验组,手术时间2~16 h.选择原侧卧体位手术患者80例作为对照,手术时间均2~16 h.结果:实验组除2例(占2.5%)患者耳廓部皮肤稍有压红,术后30 min自然恢复正常外,其余患者均未发生侧卧体位并发症;对照组有因体位导致的皮肤压伤并发症10例,占12.5%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论:改进后的90度侧卧手术体位摆放方法优于以往常规90度侧卧体位摆放方法.
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输尿管镜术后拔出尿管时预防双J管脱出的护理体会
输尿管镜术后,拔出尿管方法不当时,易导致双J管脱出,引起较多并发症,2009年3月以前我科对输尿管镜术后留置双J管(德国 Urovision)引流的患者采用传统拔出尿管方法,有11例双J管被带出,2009年3月以后,采用新的拔出尿管方法,只发生1例双J管脱出,获得满意临床效果,现将护理体会总结如下.
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昏迷和吞咽障碍患者留置胃管营养治疗的护理
神经内科的昏迷和吞咽障碍患者均需留置胃管营养治疗.由于患者病情危重、并发症较多,故病死率较高.部分患者甚至需终生留置胃管,相应并发症较多,从而造成护理工作用难[1].
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高龄病人全髋置换术后预防深静脉血栓的中西结合护理
下肢深静脉血栓(DVT)是人工髋关节置换术后常见并发症,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全.深静脉栓塞发生率据文献报道达1.3%~25%:也有报道高达37%~69%[1].
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磷化氢中毒的急救与护理
磷化氢(phosphine,hydmgen phosphide,PH3)为无色气体,有腐鱼样气味,能溶于水,微溶于乙醇、乙醚,易被活性炭吸附.受热易分解,易氧化,易自燃,当空气中浓度达到2%~8%时可发生爆炸.
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静脉留置针两种穿刺置管效果比较
目的:比较两种静脉留置针穿刺置管方法对穿刺成功率的影响,改进静脉留置针穿刺置管方法.方法:选择妇科患者300例随机分为实验组和对照组,每组150例,对照组采用基础护理学教科书上的常规方法操作;实验组在常规方法的基础上进行改进:进针见同血后即停止进针,左手握持固定针芯,并继续绷紧皮肤,固定静脉,右手顺血管方向推进外套管大部分后,左手松开针芯,右手继续将外套管完全送人血管,然后撤出针芯.比较两组患者的穿刺成功率.结果:穿刺成功率实验组为96.0%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在留置针穿刺见回血后固定针芯和静脉血管,先推进外套管再退针芯的进针置管方法有利于提高穿刺成功率.
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新生儿抚触对新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的:探讨新生儿抚触在新生儿高胆红素血症治疗中的作用.方法:对我院90例正常足月黄疸新生儿,按住院号单双号随机分为两组,对照组45例接受常规治疗和护理;干预组45例接受常规治疗和护理,同时给予新生儿抚触干预措施.结果:干预组疗效明显优于对照组.差异有显著性(P<0.05).结论:新生儿抚触能明显降低新生儿黄疸指数,可以提高患儿家属对治疗信心和耐心,可减少高胆红索血症造成的隐患及伤残,提高患儿生活质量.
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急性有机磷农药中毒117例急救与护理分析
急性有机磷农药中毒起病急、发展快,并发症多,死亡率高.2002~2007年我院急诊科抢救有机磷农药中毒患者117例,在配合医生积极抢救的同时进行全面的护理取得良好的效果,现报道如下.1 临床资料
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护理程序在脑卒中偏瘫患者康复中的运用
目的:探讨护理程序在脑卒中偏瘫患者康复中的运用.方法:运用护理程序有针对性地实施康复指导.结果:126例患者自我护理和康复,保健意识在实施康复指导后有显著提高.结论:运用护理程序进行康复指导,有利于患者掌握偏瘫后相关的自我护理和康复保健知识,积极参与康复治疗,提高康复治疗效果.
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癌症住院病人健康需求调查与对策
健康教育作为整体护理的重要组成部分,已贯穿于病人从入院到出院的各个阶段[1],为了解癌症住院病人的健康需求,以便对病人进行相应的健康教育,提高病人满意度以及病人的住院适应能力和自我保健能力,特做了以下调查,现报道如下.
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真空活检系统手术治疗女性乳腺疾病的护理体会
近年来,乳腺良、恶性肿瘤发病率呈现显著的上升趋势.乳腺疾病的影响给女性病人带来躯体和心理压力,女性对美的追求向乳腺手术提出了更高的要求,既能切除乳腺病灶又尽量减少对乳房外观的影响.
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冠心病患者经两种途径行经皮冠状动脉介入治疗后的护理
目的:比较冠心病患者经桡动脉和股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的并发症和护理对策.方法:选择26例已行冠脉造影明确诊断为冠心病有较大范围心肌缺血,并需择期行PCI的患者,分为经皮桡动脉途径组(A组)19例和经皮股动脉途径组(B组)7例,对比分析两组患者术后的护理效果.结果:经皮桡动脉穿刺行PCI冠心病,具有并发症发生率低.护理难度小特点.上述特点均优于经皮股动脉穿刺行PCI.结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病,具有止血容易,外周血管并发症少,患者痛苦小、活动不受限和易于接受的特点.
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骨科长期卧床病人便秘的原因及护理
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难,同时引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状.便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一.
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膀胱肿瘤根治术27例护理体会
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其中多数为移行细胞肿瘤.一旦确诊应及早手术治疗,以避免病灶转移扩散.膀胱肿瘤主要以手术治疗为主,配合放疗、免疫疗法及激光等治疗[1].
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静脉输液后不同拔针方法对减轻疼痛的对比分析
目的:分析静脉输液后两种不同的拔针方法对患者疼痛的影响.方法:将1780例门诊输液患者随机分为对照组738例次和观察组1042例次.对照组用按照护理学教科书的方法拔针,观察组采用自行改良方法,登记每次操作后患者的疼痛评分.结果:观察组疼痛评分明显低于对照组,P<0.01,差异有显著性.结论:用改良法静脉输液后拔针,达到了无痛或减轻疼痛的效果.
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侵蚀性葡萄胎并肺转移化疗后骨髓抑制合并败血症的护理
败血症是指病原体侵入人体血循环,并在其体内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身性感染或中毒症状.肿瘤患者在应用大剂量化疗后,造成白细胞和机体免疫功能急剧下降,使机体易发生各种内源性和外源性感染,严重者可导致全身感染、败血症危及生命.
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理
目的:探讨全麻支撑喉镜治疗声带息肉病人的有关护理方法.方法:对67例支撑喉镜下治疗声带息肉病人行术前、术中、术后护理.结果:67例经病理确诊符合声带息肉的病人手术顺利,术后声音恢复良好,治愈率达100%.结论:围术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视.
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腰椎间盘突出症患者术后并发症的预防及护理
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,主要表现为腰痛,单侧或双侧放射痛,双下肢麻木、间歇性跛行等.经严格非手术治疗无效后,常须手术治疗,手术方式包括腰椎间盘突出的髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术.
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鼻内窥镜鼻腔手术的护理
鼻内窥镜鼻腔手术是目前鼻科广泛使用的手术.现将本手术的护理体会总结如下.1 临床资料 2005年10月~2006年6月问我院收治各种鼻部疾病行鼻内窥镜术患者63例,年龄19~69岁,男41例,女22例,平均住院日11天,术后无感染,无异常鼻腔出血.
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长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会
丙型肝炎(丙肝)是一种进展较慢的传染病,全球约有1.7~2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%~5%,每年新感染者300~400万例[1].
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预防经尿道前列腺汽化电切术中患者低体温的护理
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是一种微创、非开放性的外科手术.具有出血少,痛苦小,恢复快的优点,是目前治疗老年前列腺增生症有效的方法.
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手术患者术中高血压的因素分析及护理干预
经临床观察,部分患者术中血压偏高,统计我院2009年1~12月手术患者,术中发生高血压175例,经过护理干预血压控制较好,现报道如下.1 资料与方法
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阻塞性肺气肿患者自我保健状况的调查
目的:探讨阻塞性肺气肿患者进行宣教的重点对象和内容.方法:采用问卷调查的方法,对80例阻塞性肺气肿患者进行调查.结果:阻塞性肺气肿患者对疾病的认识程度、治疗信心与文化程度及年龄有关,阻塞性肺气肿患者缺乏自我保健知识.结论:健康教育的对象应放在年龄50~70岁及文化程度较低的患者身上,重点应放在预防保健知识方面.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后气道护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理有效方法.方法:回顾性分析68例重型颅脑外伤气管切开患者的临床护理资料.结果:持续湿化气道组的堵管时间、肺部感染发生率和住院天数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:持续湿化气道有利于防止呼吸道并发症的发生,从而控制或减少呼吸道感染,提高抢救的成功率.
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前馈控制在急诊输液患者病情突变中的运用
前馈控制是指管理人员运用所能得到的信息,对可能出现的结果进行预测,不断调整计划和采取有效措施,将风险控制在操作之前.我们尝试运用前馈控制机制作好预防性工作,从而确保急诊输液患者护理安全,提高护理质量和患者满意度,现介绍如下.1 临床资料
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压疮管理流程的建立与实施
压疮是身体某部位因长期过度受压,由压力,剪切力及摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡.压疮多发生在长期卧床且不能自行翻身的患者,大小便失禁、多汗皮肤经常受潮湿,摩擦刺激,使皮肤抵抗力降低,年老体弱,营养不良恶液质及青年人神经病变患者.
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宫腔镜手术患者的护理
宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术,借助于摄像系统在直视下对宫腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点[1].
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间苯三酚用于择期宫颈环扎术的疗效观察及护理
流产是妇产科常见疾病,而宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一.施行宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法.
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早期内镜微创联合肠内营养治疗胆源性胰腺炎的护理
急性胰腺炎(SAP)病情凶险、并发症多、死亡率高,近年SAP发病率有所上升.其病因较多,而胆管疾病是我国的常见病因,在我国SAP、急性胆源性胰腺炎(ABP)是常见的类型[1].
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经解剖标志置钉法行颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎损伤21例围手术期护理
经椎弓根固定为三维立体内固定方式,具有三柱固定的优越稳定性,在胸腰椎疾患中已有广泛应用.鉴于颈椎椎弓根的解剖结构特点和复杂的毗邻关系,行颈椎椎弓根钉固定术有较大的难度和风险.
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理
目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)治疗胆总管结石的护理.方法:对35例胆总管结石患者行EST的护理及术后并发症的观察处理.结果:32例成功实施EST;3例取石失败,转为外科手术治疗.结论:EST治疗胆总管结石安全有效,细致周密的术前准备、精心的术后护理及严密的并发症观察处理是确保手术成功、患者尽快恢复的关键.
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强化健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨强化健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选择115例糖尿病患者,随机分为对照组55例,实验组60例,对照组采用常规的健康教育指导,实验组采用强化健康教育方法,30天后观察两组患者在饮食、用药、运动、病情监测等方面的遵医行为.结果:实验组患者在饮食、用药、运动、病情监测方面遵医行为明显优于对照组.结论:强化健康教育能提高患者对疾病的认识,促进患者遵医行为.
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新生儿行为神经测定1538例分析
目的:观察新生儿行为神经测定(NBNA)对早期发现中枢神经系统功能异常的效果以进行早期干预.方法:采用新生儿NBNA对1538例在我院分娩的新生儿(早产儿纠正胎龄为40周后)进行检测.结果:NBNA评分:7天≤35分为48例,14天复查评分≤35分28例.结论:NBNA不仅可以发现新生儿由于窒息脑损伤引起的神经行为异常,还可以及早发现先天缺陷,敏感性和特异性均较高.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床疗效及护理.方法:尿毒症脑病患者29例,随机分为两组,联合治疗组15例,血液透析组14例,两组均采用动静脉内瘘穿刺建立血液通路,联合治疗组采用HP联合HD治疗,HD组为单纯HD治疗,观察两组的治疗效果比较.结果:联合治疗组总有效率为86.67%,明显优于血液透析组,联合治疗组病例,血β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)治疗后和治疗前比较差异有显著性.两组病例治疗后β2-MG检测,联合治疗组病例显著低于血液透析组,差异有显著性(P<0.05).结论:HP联合HD能有效清除尿毒症毒索,改善尿毒症脑病的各种临床症状,提高尿毒症患者的生活质量.
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3岁以下小儿头皮静脉穿刺失败的原因分析及对策
小儿头皮静脉滴注是门诊输液审常见的给药方式及护理技术操作,为了提高小儿门诊静脉滴注穿刺成功率,现将输液过程中除按操作常规外需特别注意的技巧问题总结如下. 1 临床资料
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浅谈PBL教学模式在皮肤科临床教学中的应用
随着人类健康水平的提高、科学信息产业化的迅速发展及世界社会医学模式的转变,人们对医学的要求急剧提升.培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急,医学教育的改革日益紧迫.
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开展有特色的药物分析课程教学
药物分析课程是一门能够培养学生观察判断问题的能力和精密地进行科学实验技能的学科.在药学教育中,各门专业课都要应用药物分析的理论和方法,以解决该门学科中的某些问题[1].
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规范临床教学考试管理
考试是教学过程的重要组成部分,是检验教学效果的一种评价方法,其目的不仅是为了对学生的知识和能力进行评价,也是为了通过对教学质量的评价,获得改进教学工作的反馈意见,对师生的教学行为具有明显的导向作用[1].
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药物化学创新型人才培养模式改革初探
药物化学是一门历史悠久的经典学科,具有坚实的发展基础,其主要工作是发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞之间相互作用的规律,是药学领域的带头学科.
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PBL教学法在神经外科临床见习中的应用
PBL(problem-hased learning)教学法是基于现实世界的问题、以学生为中心的教育方式.神经外科是一门专业性、实践性很强的临床学科,课堂教学理论性较强,学生不容易理解,临床见习课不仅可以加深学生对课堂内容的理解,巩固已经学到的理论知识,而且能够培养学生的临床思维能力,训练基本的临床技能[1].
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生物技术药物学教学中学生创新能力的培养
生物技术药物学是生物制药本科的专业课,是一门系统介绍生物技术药物的制造过程、结构以及防病、治病的基础理论和临床应用知识的综合学科,是生物技术与药学相互结合的桥梁,培养学生的创新能力,使其将来具备设计、研究和开发新生物技术药物的能力.
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机能实验学教学体会
为培养出适应现代医学发展要求的创新型高素质医学人才,教师在机能实验学教学中要充分发挥学生的能动性,以学生为教学主体,培养学生的动手能力和团结协作精神,加强医学生实践能力、综合运用知识能力和创新意识.
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抵抗素与胰岛素抵抗的研究
抵抗素是一种脂肪细胞分泌的多肽类激素,是富含半胱氨酸的分泌性蛋白质,属于抵抗素样分子(resistin-like molecules,RELMs),又称FLZZs(found in inflammatory zone)家族成员.
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肥大细胞与动脉粥样硬化关系研究的新进展
近年来心脑血管事件的发生日益增多,其预防及治疗引起人们的广泛关注与重视.肥大细胞(MC)是一种参与炎症免疫应答反应的炎症细胞,近的研究表明MC与冠状动脉粥样硬化(AS)的发生发展密切相关,MC可以产生多种炎症介质,包括组胺、前列腺素、胃促胰酶、类胰蛋白酶和各种化学因子及细胞因子,它们能诱导血管炎症、内皮功能失调、泡沫细胞形成、细胞外基质降解、微血管新生以及内皮、平滑肌细胞凋亡,对斑块的形成及斑块稳定性起着重要作用.
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脂联素与冠心病合并糖尿病的关系
脂联素(adiponectin,APN)是由脂肪细胞合成并分泌的一种蛋白质激素,它参与体内的能量代谢、免疫、炎性反应、抗氧化等生理过程.APN的研究范围广泛,是近几年来研究的热点.血浆APN水平降低,预示着心血管疾病的风险增加.
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新生儿高胆红素血症治疗方法近况
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病.发病率有逐年上升趋势,国内报道占住院新生儿的首位,高达30%~50%[1].若未及时发现和治疗,易导致胆红素脑病,重者可致死亡,幸存者遗留手足徐动症、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全(即"核黄疸四联症")和智力低下等永久性神经系统损害[2].
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腹腔化疗在卵巢癌治疗中的应用
卵巢恶性肿瘤为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其发病率居妇科恶性肿瘤的第二位,死亡率高居首位.早期无明显症状,超过75%的患者在就诊时已有腹腔内广泛转移.目前对卵巢癌的治疗主要包括两个方面,即在行肿瘤细胞减灭术的基础上辅助以顺铂和紫杉醇为主的化疗.
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口腔科医护人员感染因素防护措施
口腔专科诊疗工作的特殊性,使医护人员频繁接触患者的血液,唾液,从而易通过血液、体液及皮肤黏膜途径感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核杆菌,其危险性越来越受到口腔医学界的普遍重视和关注.
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临床护理管理中存在缺陷的探讨
护理质量是医院永恒的主题,临床护理质量是护理管理工作的核心,随着卫生事业的改革和发展的需要,本文针对临床护理质量管理面临着改革和发展的问题进行探讨,目的在于转变护理管理理念,提高护理质量,大限度满足患者需求.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床分析
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将280例慢性盆腔炎患者随机分为两组,观察组予中药保留灌肠,配合氨苄青霉素和替硝唑治疗,共治疗2个疗程;对照组单纯用西药治疗.结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率84.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎患者疗效明显优于单纯西药治疗.
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玉屏风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹62例
2001年1月~2008年12月采用口服玉屏风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹62例,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:人选的62例病例均符合<皮肤性病学>[1]慢性荨麻疹的诊断标准且按中医辨证分型属于卫气不同型.
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中西医结合治疗甲型H1N1流感疗效分析
目的:观察甲型H1N1流感患者的临床特征及中西医治疗效果.方法:对12例甲型H1N1流感确诊病例进行临床特征动态观察,并给予西医抗病毒治疗及中医辨证治疗.结果:所有患者均有发热及咳嗽,中医证候多见"热毒袭肺"及"毒犯肺胃".中医药可退热、改善咳嗽、咳痰、咽痛不适及胃肠道症状等.结论:甲型H1N1流感与季节性流感相似,轻症居多,以发热重而恶寒轻、咳嗽、咳痰、咽痛、胃肠道症状为主,鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状相对少."热毒袭肺"及"毒犯肺胃"中医证候多见,中药麻杏石甘汤、葛根芩连汤加减治疗疗效肯定.
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小儿肺炎住院患儿抗生素使用情况分析
目的:探讨小儿肺炎住院抗菌药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取确诊为小儿肺炎住院患儿病历516份,对其抗菌药物使用情况,包括品种选择、疗程等方面进行统计分析、评价.结果:516例肺炎患儿抗生素使用率为100%,联合用药情况,单联用药305例(59.11%),二联用药206例(39.92%),三联用药5例(0.97%).抗菌药物使用多的是β-内酰胺类药物,其次是大环内酯类药物.给药途径主要是静脉滴注或静脉推注.结论:抗菌药物临床使用还存在较多的问题,需要加强管理,合理规范使用抗生素.
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胃镜诊断食管裂孔疝价值分析
目的:探讨胃镜对食管裂孔疝的临床诊断价值.方法:全部病例使用芬太尼丙泊酚复合麻醉,经0LYMPUS-X0260型电子胃镜检查.结果:48例病人胃镜初步诊断为食管裂孔疝,38例做钡餐透视,X线诊断与胃镜符合者32例,诊断符合率84.2%.结论:胃镜具有更直观、清晰的观察食管裂孔疝的特点,具有较高诊断价值.
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腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤30例临床观察
目的:探讨微创治疗子宫肌瘤的手术方式.方法:在腹腔镜的直视下,射频消融刀头穿刺于肌瘤的中心并凝固肌瘤,凝同后将肌瘤剥除.结果:患者术中出血少.术后无不适和并发症发生,术后随访,子宫很快恢复至正常,3-6个月后B超下肌瘤明显缩小或消失.结论:腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全、简单、经济、有效的微创手术方式.
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低场强磁共振水成像技术在119例梗阻性黄疸患者中的运用
目的:探讨低场强磁共振(0.2T)水成像(MRCP)技术在梗阻性黄疽诊断中的临床运用价值.方法:分析119例经临床手术及病理证实的梗阻性黄疸者MRCP影像特征,并评估磁共振胰胆管成像技术在梗阻性黄疸的诊断价值.结果:119例病例中良性梗阻100例,恶性梗阻19例.结论:MRCP能够比较清楚地显示胆囊、肝内、外胆管及其分支及部分胰管形态,能够对胆管是否有梗阻扩张作出正确判断,对病变梗阻部位及梗阻原因、梗阻程度判断有重要临床价值.
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Conn腺瘤的CT诊断
Conn综合征即原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致.其中大部分形成肾上腺腺瘤,称为Conn腺瘤.
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螺旋CT不规则伪影的分析
CT的图像伪影是CT机常见故障之一,且多种原因都可出现故障伪影,如数据收集系统的故障或失调等可能产生伪影;工作环境不良(包括电网情况、湿度、温度、周围环境的电磁干扰等)可能引起网像伪影的出现[1].
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低血糖偏瘫经颅多普勒检测16例临床分析
目的:探讨低血糖偏瘫患者与低血糖非偏瘫患者经颅多普勒(TCD)检测脑血管病变的差异.方法:用TCD检测低血糖偏瘫患者与低血糖非偏瘫患者脑血管血流速度,并进行对比分析.结果:低血糖偏瘫组患者脑血管血流速度明显高于低血糖非偏瘫患者(P<0.05).结论:辅助TCD检查能确定低血糖偏瘫患者较低血糖非偏瘫患者脑血管病变更明显.
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螺旋CT在鼻炎副鼻窦炎及鼻息肉诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT在鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉的CT表现及诊断中的应用价值.方法:回顾性分析86例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料.结果:86例患者按CT表现可分为6型:17例患者属I型(漏斗型),占19.8%;34例患者属Ⅱ型(窦口鼻道复合物型),占39.5%,其中16例患者伴有黏膜病变;7例属Ⅲ型(蝶筛隐窝型);13例患者属Ⅳ型(多发性鼻腔鼻窦息肉型);6例患者属特发型(Ⅴ型);另有9例患者为混合型(Ⅵ型).结论:鼻炎、鼻窦炎CT分6型、临床分3型,CT扫描可以明确病变部位范围,作为临床分型分期依据.螺旋CT的多角度重建(MPR)可以明确:(1)上颌窦漏斗部狭窄;(2)中鼻道为中心区域(窦口鼻道复合体,0MC)病变;(3)蝶筛隐窝区病变;(4)鼻息肉的形成部位数量范围等,以指导鼻内镜手术.
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45例医务人员血源性传播疾病职业暴露的危险因素分析与对策
目的:了解医务人员职业暴露的危险因素,寻求安全的预防措施.方法:对45名医务人员职业暴露情况进行回顾性分析.结果:职业暴露发生率高是护士占64.44%;针刺伤占84.44%,护士被针刺伤占64.44%;造成针刺伤的器具空心针引起占66.67%,实心针占15.56%;血源性病原体污染源占70.43%,其中HBV占37.78%,HIV占17.78%.结论:护士是职业暴露的高危群体,减少职业暴露重要的途径就是减少医护人员针刺伤的发生.
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胆囊癌误诊原因分析
目的:探讨胆囊癌的误诊原因.方法:对我院外科近5年来收治的18例胆囊癌患者中的10例经术后病理证实为胆囊癌患者的误诊原因进行分析.结果:胆囊癌早期诊断困难,误诊率较高,术前误诊率高达55.5%.结论:术前加强对胆囊癌的警惕与认识,提高对胆囊癌的诊断率,积极处理引起胆囊癌变的高危因素是提高胆囊癌患者生存率的有效方法.
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心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察
心律平是广谱抗心律失常药,临床应用治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效高,安全范围大,不良反应小.我院从2000~2009年使用心律平PSVT,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法
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CT诊断胰岛素瘤1例
1 病例介绍患者女,38岁,4~5年突然晕厥史,伴有大汗、心慌及口唇麻木,以清晨空腹和劳累后多发作,进糖类食物后缓解.发作周期逐渐缩短,多次查血糖均低于正常(空腹时2.5~3.0 mmol/L,发作时0.8~2.1 mmol/L),胰岛素指数>0.3.B超提示胰颈部稍饱满,故行CT进一步检查.