现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床专业专升本学员带教体会
1 对学员的定位和需求一定要正确在泌尿外科有一半的见习时间,但实际教学效果并不满意,主要表现在课堂气氛很沉闷,学员们始终提不起兴趣,参与性较差,思想开小差现象比较多.
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加强医学生素质教育的思考
如何加强素质教育已成为当前教育界普遍关注的焦点问题,在此谈谈如何加强医学生的素质教育,祈求同道指正.
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检验和预防专业肝胆胰的影像学教学
1 教学目的检验和预防专业的学员对影像医学有着浓厚的兴趣和了解影像医学知识的愿望.在对200名学员的问卷调查中,93%愿意了解更多的医学影像学知识,认为有必要增加CT、MRI、DSA和PET的新的影像学知识,针对这种情况,肝胆胰医学的教学目的确定为通过本节的学习旨在形成对肝胆胰影像学的总体认识,了解常用的影像学手段,如常规X线、US、CT、MRI、DSA、ECT和PET等,在肝胆胰疾病中的诊断价值和限度.
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多媒体技术在整形外科教学中的应用
1 教师素质仍是课堂教学之本多媒体技术是一种教学工具,一种教学辅助手段,课堂教学的成功仍然取决于教师的素质.多媒体教学不但要求教师拥有扎实的整形外科专业知识,更要熟练掌握计算机知识,了解软件编制的技术问题.
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网上CME资源与肾科继续教育
1 利用网上继续医学教育(CME)资源进行医学继续教育的重要性和可行性医学继续教育须坚持内容的先进性、针对性和实用性,给卫生技术人员提供掌握新理论、新知识、新技术、新方法的条件;当前各级医疗单位特别是各大教学医院人员的素质有了极大的提高,但平均学历的提高并不一定与实际医疗水平的提高呈正比.
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FADD研究进展
FADD又名Mort1,它是一种死亡域蛋白,与Fas胞浆区呈特异性结合,故名Fas相关死亡域蛋白(Fas-associated with death domain protein)[1]:FADD是一种胞浆蛋白,死亡受体配体或激动抗体与细胞表面死亡受体结合后,募集FADD,构成信号复合体,转导凋亡信号,因此它在凋亡信息转导过程中起着中断作用,故认为它是一种适配子蛋白或连续蛋白(Adapter protein)[2].
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神经酰胺在紫外光诱导细胞凋亡中作用
近年研究发现,紫外光诱导的凋亡与神经酰胺密切相关.1 神经酰胺的代谢神经酰胺是疏水性强的分子之一.神经酰胺的来源途径[1]:(1)二氢鞘氨醇在神经酰胺合成酶催化下发生酰化作用,形成二氢神经酰胺,后者经二氢神经酰胺还原酶作用,转化为神经酰胺;(2)鞘髓磷脂经鞘髓磷脂酶催化分解为神经酰胺;(3)复合物糖鞘脂经酸性水解酶作用产生神经酰胺.
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心肺复苏与心血管急救的某些进展
美国心脏协会(AHA)在<循环>杂志上颁布了新的心肺复苏(CPR)与心血管急救(eCC)指南2000[1].新的指南包括CPR、自动体外除颤(器)(AEDs)和对急救人员的指导等多项内容.现就成人心肺复苏的有关问题作如下综述.
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肺栓塞的表现及影像学诊断现状
1流行病学美国肺栓塞发病每年可达60万,约1/10的患者在一小时内死亡,余下的仍有1/3死亡,占人口死因的第三位.我国尚无确切的流行病学资料,阜外医院报道900余例心血管病例中,肺段以上大血管堵塞者占11%,占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心血管疾病也常并发肺栓塞.
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丙型肝炎疫苗研究进展
为有效控制丙肝病毒感染及消除此病,疫苗研究成为当务之急.1 丙肝疫苗的保护作用作为丙肝疫苗,要求有预防感染和阻断由急性感染到慢性感染进展的双重功效.虽然提供一个全民性免疫预防丙肝病毒感染也不失为一有效方式,但可能很困难.
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基因芯片及应用前景
1 基本概念基因芯片(gene chip)也叫DNA芯片、DNA微阵列(DNAmicroarray),是指采用原位合成(in situ synthesis)或显微打印手段,将数以万计的DNA探针固化于支持物表面上,产生二维DNA探针阵列,然后与标记的样品进行杂交,通过检测交信号来实现对生物样品快速、并行、高效地检测或医学诊断,由于常用硅芯片作为固相支持物,且在制备过程运用了计算机芯片的制备技术,所以称之为基因芯片技术.
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医院自配制剂的管理
新修订实施的<中华人民共和国药品管理法>与修订前相比,更注重了质量管理和法制管理,这对于我们医疗机构的药学同仁,敲响了依法管药的警钟,对控制药源性疾病的发生,起到了源头把关的作用.兹将我们的做法小结如下,供药学同仁参考.
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浅议药师角色的转变
1 新形式下药剂科的功能转变药剂科,作为药品供应和管理部门,为医院带来了丰厚的利润.而在业务技术上,却是辅助部门.随着西部大开发和WTO的加入,医院硬件水平将大大提高,医学的发展也会更快,新的药物品种不断增加.
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我院人事制度改革的探索
我院在人事制度方面进行了有益的改革和探索,经过多年的运作,医疗水平、服务质量、硬件建设、院风院貌、职工素质等都发生了深刻的变化.现将我院人事制度改革的初步做法介绍如下:
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X线钡餐、胃镜对上消化道病变的诊断比较
现将我院近3年同时作过钡餐和胃镜检查,资料完整的179例上消化道疾患(不包括单纯性胃炎),作一分析比较.
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20例矽肺脑电图分析
我们对20例矽肺患者的脑电图结果进行分析,发现矽肺脑电图的异常率明显高于正常人,现报道如下:1 临床资料1.1 对象:选择80例正常人为对照组,年龄30~76岁,平均55岁,20例矽肺患者分为矽肺Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期3组,年龄38~79岁,平均58岁.
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螺旋CT肝脏检查中时间窗的优化
选用合理的技术参数和佳的扫描延迟时间(即开始注射造影剂到开始扫描的时间)可大程度地增加肝实质的强度,从而提高肝实质和病灶间的密度差以利于病灶的检出.但是影响肝脏强化的因素有很多,且往往是无法预料和控制[1、2].
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术中胆道造影120例X线分析
胆道术中造影对可进一步更直观的了解其病变部位,及时进行术中处理,减少术后并发症具有积极的作用.
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黄色肉牙肿性胆囊炎1例
患者女,46岁.因进食油腻性食物后发生右上腹痛,约40分钟后疼痛加剧,在持续性纯痛基础上伴有阵发性绞痛、恶心、大汗及坐卧不安.经服颠茄浸膏片及肌注阿托品而疼痛不减转来我院.近3年来曾有数次类似发病史.
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清开灵急性过敏1例
患儿男,12岁,因咳嗽、高热,就诊于我院门诊,诊断为上呼吸道感染,给予静脉滴注头孢唑啉,两天热未退,第三天加用清开灵针剂15ml,加生理盐水100ml,滴速每分钟30滴/分左右,液体滴入约20分钟,患儿突然出现面色发白、呼吸困难、胸闷、双眼睑胀痒、结膜充血、流涕,同时恶心、呕吐,查体双肺密布大中水泡音,少许干鸣音,BP 90/60mmHg,R120次/分,律齐,心音尚强,低热,皮肤出现少量红斑疹,意识清楚,无其它阳性体征,既往患儿多次应用青霉素、头孢类药物,无过敏史,初次静点清开灵,该日未加任何新药,当时考虑药物过敏,立即拔掉液体,肌注异丙嗪15mg,地塞米松5mg,同时用可的松眼药水点眼,20分钟后,患儿面色红润,呼吸平稳,其他症状消失,肺部罗音减少,半小时后患儿精神好转,T 37.5℃,除扁桃体略大充血外,无阳性体征.
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过敏性紫瘢并发多脏器积液1例
患儿男,7岁.不明原因腹痛1周,血便3天诊断"消化道出血"给予氨苄青霉素,甲氰咪胍,654-2及止血敏等治疗1周无好转.患儿烦燥、激惹,腹痛加重转院.转院当天患儿双手臂、足背出现散在斑丘疹,双侧对称,突出皮肤表面,压之不褪色.
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巨大多发性宫颈肌瘤1例
患者44岁,孕2产2,因月经紊乱1年,上腹饱胀伴间歇性下腹痛1月入院.既往体健月经规则,经期2~3天,周期28~30天,近1年来周期缩短为10~15天,经期延长为5~6天,经量有增多,近1月来感上腹饱胀,伴下腹慢性钝疼,食欲减退,消瘦.7年前行双侧输卵管结扎.
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以右季肋疼痛为主血色病1例
1 临床资料患者男,46岁."因右上季肋部疼痛1年余"于2001年12月4日入院.患者1年前曾出现右季肋部疼痛,呈间断性,可以忍受.肝脏核磁检查提示肝血管瘤,未特殊处置.近两个月出现疼痛加剧,呈持续性,食欲下降,体重减轻10余斤,疲乏无力.
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神经纤维瘤病1例
患者女,25岁,5年前右耳听力下降,4年前产后双耳失聪,8月前出现癫痫小发作,复视,视力下降,并于1月后双目失明,无明确家庭史.查体:双耳失聪,双目失明,右肋间隙及左侧臀部可扪及条索状肿块,稍活动,左前臂屈侧皮肤见奶油咖啡色素斑,宽处大于1.5cm.
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以急腹症为特征的盆腔炎1例
黄某女,29岁,因持续中下腹绞痛,伴发热阵发性加重2天入院,2天前无明显诱因而出现中下腹疼痛,阵发性加重,伴头痛发热来我院急诊,查大、小便常规正常,血常规:WBC13.5×109/L,RBC 4.35×1012/L,HB 118g/L,N 0.9,L 0.09血淀粉酶32U,尿淀粉酶64U,B超子宫附件无异常,白带常规正常,早早孕阴性,宫颈分泌物细菌培养无异常.
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缩窄性心包炎致窦房结功能异常1例
患者男,32岁,因劳力性心累、气促、浮肿4个月,加重3天入院.4个月出现心累、气促、不能平卧、双下肢浮肿,经超声心电图发现中等量心包积液,心包穿刺抽得血性液体400ml,诊为结核性心包炎.抗痨治疗后心包积液完全吸收,症状缓解.
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肾病综合征致乳糜性胸腹水1例
患者男,39岁.因浮肿、腹胀、少尿1月,气喘不能平卧6天于2000年12月16日入院.1月前,曾被毒蛇咬伤.否认其他急慢性病及肾病病史.
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先天性尿道畸形误诊肛瘘1例
患者男,7岁.因会阴部反复感染伴少量液体流出7年.患者出生后不久,其父母发现会阴部近肛门处有一红色米粒大小凸出物,排大小便时均有少许淡黄色的液体溢出,在某县医院诊断为肛瘘,行手术治疗,术中发现瘘道向膀胱方向延伸.
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流行性出血热误诊急性肾盂肾炎2例
病例1:男性,45岁,农民,发热三天,腰酸腰痛疲乏无力1天来院,既往健康,有野外作业露宿史.查体:T 37.8℃,Bp 13/8kpa,精神疲软,巩膜无黄染,球结膜无充血,颈项皮肤轻度潮红,腋下及全身皮肤未见出血点,两肺呼吸音清,心率96次/分,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾未及,无压痛,双肾区有明显叩击痛,双下肢无浮肿,病理反射未引出.
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52例原发性肝癌误诊分析
我院自1985年1月~2001年12月在门诊、住院患者中,肝癌误症52例,现就误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组病例男33例,女19例,年龄小23岁,大71岁,平均48.5岁.
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37例急性心肌梗死误诊分析
我院1990年以来误、漏诊37例急性心肌梗死,总结教训如下.1 询问病史及查体不细6例原有冠心病史,此次心绞痛发作均超过半小时.查体时心音低钝,2人有心房音,未作心电图,按冠心病心绞痛处理返回,24小时内因症状不缓解而再次来诊作心电图示典型心肌梗死演变过程.
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酒精性肝病的治疗
正常人24小时内体内可代谢酒精120g,长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一.
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实验室污染对水质分析结果的影响
准确的水质分析结果,不仅需要熟练的检验技术和符合要求的分析仪器、水、试剂,还需要排除实验室中空气、玻璃仪器污染对实验带来的干扰和影响.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻66例
我院自1992年以来经用中药(自拟方)胃管注入,灌肠加针刺对症治疗粘连性肠梗阻66例,取得了较好的疗效.现总结如下.
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金沸草散治疗外感咳嗽354例
近几年来我们以金沸草散为主治疗外感咳嗽354例,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:在354例患者中,男178例,女176例,1岁以下23例,1~10岁95例,10~20岁82例,20~60岁107例,60岁以上47例.有慢性支气管炎病史的18例.
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外感发热的辨证施护
1 审因诊治,辨清表里对于外感发热的患者,首先辨明表热或里热是非常重要的.表热证主要表现为:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗、舌苔薄白或薄黄,脉浮数等.
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中西医结合治疗不孕症7例
笔者采用中西药结合治疗7例不孕症患者,现报道如下:1 一般资料1.1 妇科情况:7例不孕患者中原发性不孕3例,继发性不孕4例,年龄27~35岁,婚后或停止避孕2~3年未孕.妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈糜烂2人,子宫后位,大小正常3人,子宫体略小3人,附件炎4人.
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中西医结合治疗急性病毒性脑炎32例
我们在1999年~2002年2月联合应用纳洛酮,穿琥宁及胞磷胆碱钠注射液治疗32例急性病毒脑炎,现报道如下.
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喉痹之证当辨寒热
喉痹者,咽喉肿痛诸病的总称.因病因病机的不同而有风热喉痹与阴虚喉痹之别,然而亦有因虚寒阴火循经上蒸之虚寒喉痹.3年中诊治151例喉痹患者中,风热者109例,阴虚者37例,虚寒者5例.
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黄芪炙甘草汤治疗急性病毒性心肌炎36例
我们在常规西药治疗的基础上,应用自拟黄芪炙甘草汤治疗病毒性心肌炎(VMC),现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:68例急性VMC系1998~2000年间门诊及住院病例.诊断标准按1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的标准草案.
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柴芍承气汤治疗急性胰腺炎
为了缩短急性水肿性胰腺炎的病程和防止其发展成急性重症胰腺炎,作者进行了药物干预治疗,并对比了疗效和不良反应.