现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准外伤大骨瓣术后对侧颅脑出血10例临床分析
颅脑损伤术后再出血是神经外科手术后严重的并发症,一般发生在手术侧,与术中操作不当有直接关系,严重影响患者术后恢复.而术后对侧再出血相对少见,其发生原因与同侧出血明显不同,预后及治疗均较困难.我院自1998年6月~2006年12月共行标准外伤大骨瓣治疗重度颅脑外伤116例,其中10例术中及术后出现对侧颅脑再出血,发生率为8.62%.现报道如下.
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10例剖宫产术后子宫切口坏死裂开出血临床分析
1资料与方法1.1一般资料:1995年1月~2005年12月在我院分娩产妇9 327例.其中剖宫产1 866例.手术方式均为子宫下段横切口.缝合方法为Ⅰ号肠线不穿透内膜全肌层连续缝合法,浅肌层Ⅰ号肠线连续加固缝合,反折腹膜4号线连续缝合.10例剖宫产术后出现子宫切口坏死裂开时间11~65天,平均(11±20)天.阴道出血量多,来势汹,有腹痛或腹痛不明显.
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血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭9例
目的:探讨血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰竭合理有效的治疗方法.方法:9例流行性出血热合并急性肾衰竭患者采用血液透析治疗,同时予以相应的基础治疗.结果:治愈8例,血尿素氮和血肌酐恢复正常,血小板上升.结论:充分重视血液透析在治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭中的作用,把握好血液透析时机,患者预后良好.
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262例女性不孕症病因分析
1资料与方法1.1一般资料:2005年1月~2006年12月收集262例不孕症患者中,年龄24~45岁,不孕年限2~16年,平均3.8年.
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5例腹主动脉瘤手术的麻醉处理
腹主动脉瘤病人行手术切除主动脉瘤加人造血管置换术时,由于手术创伤大、出血量多及其特殊的病理生理学改变,对麻醉管理和血流动力学调控要求较高.我院近年开展5例腹主动脉瘤手术的麻醉,取得良好效果,现总结如下.
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乳杆菌治疗细菌性阴道病的疗效观察
健康妇女的阴道内存在多种微生物群落,它们之间相互制约,相互协调,维持动态的阴道微生态平衡.由于多种原因常引起阴道内环境的改变,阴道微生态平衡即被破坏,表现为阴道菌群失调引起的多种疾病,如:细菌性阴道病等.以往主要运用抗生素、激素以及酸化阴道制剂治疗,但效果均不理想,目前利用阴道正常菌群中的乳杆菌制成的微生态制剂来治疗和预防此类疾病,取得了较好的效果.
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复方羟基磷灰石糊剂用于根管充填的疗效观察
根管充填的意义在于借助根管充填材料缓慢持久的消毒作用,消除根管内残余感染,促进根尖周病愈合;同时,利用根管充填材料,严密封闭根管,隔绝根管与根尖周组织的交通,杜绝再次感染[1].当代的根管充填材料种类众多,近年来,封闭根尖孔的研究比较多,希望将羟基磷灰石送入根尖区,从而填塞根尖[2].
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高血压小脑出血外科治疗22例临床分析
高血压小脑出血临床并不少见,由于出血位置位于后颅窝,如抢救不力极易产生严重后果,现将我院1999年12月~2006年12月,手术治疗高血压小脑出血22例报道如下.
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47例非淋菌性尿道炎的真菌学结果分析
针对临床上非淋菌性尿道炎(NGU)病人有明显增多趋势,且患者经过长期、大剂量、不规则使用多种类抗生素治疗后,部分患者仍有不同程度的尿道不适症状.为了解NGU病人因长期、大剂量抗生素治疗后是否引起体内菌群失调而产生真菌的二重感染,两年来,对怒江州公安边防支队医院就诊病人47例NGU患者进行了真菌学调查,现将结果报道如下:
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胰腺十二指肠合并伤的诊治
胰腺、十二指肠居腹膜后,损伤机会甚少,国外文献报道胰腺、十二指肠外伤占腹部外伤的比例分别为1%~2%[1]、3%~5%[2].但其手术前诊断困难,手术中易漏诊术后并发症多、死亡率高.国外文献报道两者死亡率可达21%[3].尤其是胰腺、十二指肠合并伤,处理不及时将产生严重后果.现将诊治的胰腺、十二指肠外伤情况报道如下.
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椎板截骨再植椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症
2004年3月~2006年2月,我院共收治腰椎间盘突出症(Lumbar disc hemiation,LDH)患者32例,疗效满意.
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸23例分析
自发性气胸是慢性阻塞性肺病(COPD)的严重并发症之一,发病率很高.现将我院1999~2006年收治COPD合并自发性气胸23例患者的临床资料进行回顾性分析.
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞形态学鉴别
难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)是两种不同的疾病,前者是源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,后者则是以叶酸合成障碍,导致贫血的发生.但是两者在临床,实验室检查、骨髓形态学上有相似之处,容易混淆,甚至误诊.为了提高诊断水平,现将我院已确诊为RA 12例,MA 38例进行血常规和骨髓细胞形态学分析,现报道如下.
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颌骨骨母细胞瘤的诊断及鉴别
骨母细胞瘤(Osteoblastoma)又称巨大骨样骨瘤,是一种主要由骨母细胞,骨样组织,纤维结缔组织和骨组织所组成的罕见骨瘤.好发于四肢长骨,脊柱,手或足部小骨,发生于颌骨者很少见.根据我科收治的1例右上颌骨骨母细胞瘤,现将该病例分析如下:
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妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病.常规治疗方法使用酶诱导剂、蓝光照射、白蛋白、丙种球蛋白及激素等措施.我院自2005年1月开始根据新生儿高胆红素的病因及发病机理不同,在常规治疗基础上加服妈咪爱散剂,收到较好的疗效,现报道如下.
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131I治疗老年甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症之一,我们采用131Ⅰ治疗老年甲亢性心脏病30例,取得了较好疗效,现报道如下:
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经胆囊管胆总管探查的临床应用
继发性胆总管结石一般是指原胆囊结石经胆囊管排入胆总管内的结石,易引起胆源性胰腺炎.常用的治疗方法是胆总管切开探查取石或经内镜下行Oddi's括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石,2004年10月~2006年1月24例采用了经胆囊管胆总管探查的方法,临床效果良好,现报道如下:
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川崎病20例临床分析
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS).自从1967年日本川崎富报道以来,大家对此病认识不断提高,国内发病率近来有增多趋势,已成为儿科常见病之一.但因其缺乏特异性诊断方法,主要依靠症状学特征进行综合诊断,对早期临床表现不典型者更易误诊.现将20例川崎病分析如下.
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丙泊酚在人工流产术中的应用
人工流产术是妇科门诊常见手术之一,我院自2006年3月~2007年3月期间对人工流产术其术中应用丙泊酚和芬太尼静脉复合全身麻醉进行统计、分析,其疗效基本满意.
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血清胆碱酯酶检测判定肝硬化患者的预后
血清胆碱酯酶(ChE)在有机磷农药中毒时其活性下降,内科医生多有很深的概念,但是忽略了在肝实质损伤时其活性亦下降,甚至有些医生看见ChE降低,马上想到应用阿托品治疗,故ChE下降的临床意义值得重视.通过对50例患者血清ChE的监测分析,结果显示肝硬化患者血清ChE明显下降,与健康人比较P<0.005,血清ChE对肝硬化患者的预后判定有很大的临床价值,现报道如下.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除64例体会
我院自2000年10月~2006年12月共施行64例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术,取得满意疗效,现报道如下:
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血浆纤维蛋白原检测在弥漫性结缔组织病诊治中的意义
弥漫性结缔组织病(connective tissue disease,CTD),是风湿性疾病中的一大类,其中包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等多种疾病,在我国并不少见,可造成患者多个系统的损害,致残、致死率高,严重危害人类健康,而在其发生、发展过程中,患者大多存在不同程度血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平的升高.现就我院2007年5~8月收治的50例CTD患者治疗前后血浆FIB水平变化情况,分析讨论血浆FIB检测在CTD诊断和治疗过程中的临床意义.
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21例糖尿病合并肠梗阻临床分析
回顾2004年4月~2007年4月的336例住院糖尿病患者中,合并肠梗阻21例,经过内科保守治疗,均痊愈出院.现将其流行病学特点、病因、病机等报道如下.
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施他宁与四腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照观察
食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化门脉高压的严重并发症及主要死亡原因之一.我们用施他宁与安置四腔二囊管进行对比治疗观察,共65例,结果示两种方法的24小时止血率分别为86.6%(24/30)、91.4%(32/35),经Ridit分析差异无显著性(P>0.05).1周内再出血率分别为6.67%(2/30)、20%(7/35),经Ridit分析,差异有显著性(P<0.05).证实施他宁使用方便,不良反应少,1周内再出血率低,为治疗该病理想药物,现报道如下.
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不同材料治疗牙齿楔状缺损的临床观察
楔状缺损是指牙颈部的硬组织由于不良刷牙方法等原因缓慢消耗而致的缺损,好发于侧切牙、尖牙和双尖牙区,也可发生于切牙,少数发生于磨牙,多在唇、颊侧,对美观要求高.现将玻璃离子粘固粉和光固化树脂应用于楔状缺损的临床治疗情况报道如下.
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人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折
我院骨科自2002~2006年应用骨水泥行单纯人工双动股骨头置换术及带大转子柄人工全髋关节置换术治疗老龄股骨转子间骨折,获得满意效果.
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新生儿缺血缺氧性脑病35例临床分析
近几年来,国内对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的认识有了进一步的提高,它是新生儿期发病率较高又可导致死亡或残疾的重要疾病,HIE引起的脑瘫,智力低下,癫痫等后遗症已日益受到社会的重视.我院于2003年5月~2004年5月共收治新生儿HIE35例,现报道如下:
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛16例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是指脑动脉在SAH后的一段时间内的异常收缩状态,可致脑缺血或脑梗死,是患者死亡和致残的重要原因之一.我们收治的SAH 42例中临床发现CVS 16例,现报道如下:
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长春瑞宾顺铂联合治疗非小细胞肺癌的临床观察
目前我国肺癌发病率呈逐年增长的趋势,多数患者发现到确诊已属晚期,进展期的非小细胞肺癌,为Ⅲb~Ⅳ期,目前临床大多数采取长春瑞宾、顺铂联合用药治疗,对我院30例非小细胞肺癌治疗的临床资料报道如下:
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甲硝唑凝胶联合维胺脂膏治疗中重度痤疮
自2004年10月~2006年10月采用甲硝唑凝胶联合维胺脂膏治疗中、重度痤疮72例,并与甲硝唑凝胶、维胺脂膏单独治疗相比较,结果报道如下.
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卡孕栓预防及治疗产后出血的临床观察
产后出血有很多潜在性因素:宫缩乏力,胎盘组织滞留,子宫翻出,子宫破裂,软产道裂伤和血肿等.约50%因出血致死的产妇死因与这些产后的因素相关.子宫收缩乏力,胎盘滞留包括胎盘植入及其变异,软产道裂伤,是产后出血的主要原因[1].积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血可减少产后出血发病率.
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低温对麻醉病人的影响
正常体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件,人体温下降1℃,基础代谢率下降6.7%,耗氧量降低5%,各器官、组织的血流量、内分泌、心肺功能相应减少.观察我院2006年1月~2007年1月期间3000例静脉复合全麻下人流术者温度下降对机体的影响,报道如下.
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前列腺增生症合并高血压TURP术后前列腺出血7例治疗体会
对合并高血压及心脑血管疾病患者经尿道前列腺汽化电切除术(TURP)后前列腺出血的常见原因及注射器加压冲洗的方法总结如下.
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无痛胃镜在基层医院的应用
近年来无痛技术广泛应用于胃镜检查,为观察其效果,我院胃镜室于2006年9月~2007年5月应用丙泊酚开展无痛胃镜检查162例,现报道如下.
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32例胫骨Pilon骨折治疗体会
胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良预后.我院2000年3月~2005年10月共手术治疗胫骨Pilon骨折32例,根据不同的骨折类型及软组织损伤情况选择恰当的手术时机和手术方法,取得满意的疗效.
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高血压脑出血两种手术方式的临床观察
2004年3月~2007年3月采用小骨窗血肿清除术及血肿清除去骨瓣减压术治疗高血压脑出血39例,现报道如下.
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腰-硬联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石中的应用
在输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)具有创伤小,定位准确,操作简单,术后恢复快等优点,适用于肾脏以下部位的碎石,临床使用日趋增多,我院从2003年以来,开展此项手术60余例,采用腰-硬膜外麻醉(CSEA)疗效满意.
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爱全乐联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的严重疾病,其主要特征为不完全可逆气流受限,病情呈进行性发展,目前治疗以常规的抗感染、氧疗及茶碱为主.我院自2004年以来在常规治疗基础上加用爱全乐万托林联合雾化吸入治疗,取得良好疗效,现总结如下.
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重型颅脑损伤的观察与护理
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤,由于伤及中枢神经,病死率、伤残率极高,历来被视为人体创伤之险患者[1].近来年神经外科技术和设备的进步,使重型颅脑损伤患者的预后有所好转,但死亡率、残伤率仍居高不下.我院2005年1月~2007年1月共收治36例重型颅脑损伤患者,经过适时的治疗,严密细致的病情观察及精心的整体护理,对防止并发症发生,提高治愈率,降低致残率、死亡率有积极作用,现报道如下.
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外照射结合252cf腔内照射放疗中晚期食管癌护理
食管癌是我国三大难治恶性肿瘤之一,当食管癌确诊时,中晚期病例占80%以上.在这些病例的治疗中,外照射加252cf腔内照射治疗食管癌,能明显提高放疗的有效率和生存率.但在实施放疗中,病人易出现多种并发症,既影响了放疗效果,也增加了病人的痛苦.因此,加强放疗期间的观察与护理显得十分重要.在2003年7月~2006年7月之间,我们对62例食管癌病人实施了外照射加252cf腔内照射放疗的护理,现将护理体会总结如下.
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使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致"双硫醒"反应治疗及护理
头孢哌酮为第三代头孢菌素,主要用于治疗由铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染[1].舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗产酶敏感菌所致的呼吸道、尿路、盆腔及腹腔内、耳鼻喉科、骨和关节感染以及败血症等.
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内科老年病人异常心理特征分析及护理干预
目的:探讨老年内科病人的心理护理措施.方法:将153例内科老年病人随机分为A组(观察组)及B组(对照组).A组77例,在给予常规治疗及护理的同时,加强对其异常心理特征的观察及分析,并及时给予心理指导与护理干预;B组76例,只给予常规治疗护理.结果:与B组相比,A组病人的异常心理特征较对照组有明显的改善,缩短住院日,提高病人满意率,并有统计学意义(P<0.05).结论:适当的心理护理可以有效的改善病人的异常心理状态.
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产后出血的防治及护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500 ml者.产后出血是产科严重并发症之一,占产科死亡原因的首位[1].产后出血不仅影响产妇健康,而且可危及产妇生命.产科医护工作者应对产后出血予以足够的重视.现就我院2004~2006年收治的产后出血患者58例进行回顾性分析,以探讨产后出血的危险因素、防治措施及护理.
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跟骨牵引夹板外固定治疗胫腓骨骨折的护理
我院选择性使用跟骨牵引加夹板外固定治疗胫腓骨骨折取得了良好的效果,其优点是适应证广,患者痛苦少,简便有效,治愈率高.由于患者长时间卧床,生活不能自理,容易产生心理、生理上的不适应及各种并发症,因而对护理提出了更高的要求.由于护理得当,采用本治疗方法的45例无1例出现护理并发症.现报道如下:
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急性脑卒中患者输液的选择
急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类,主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死.以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.临床表现主要为头痛,偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍,严重者可出现昏睡、昏迷等意识障碍,甚至引起脑疝的危险,本病的致残率和致死率均很高.
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腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的护理
先天性无阴道为女性胚胎时期生殖发育异常所致,常合并有始基子宫或先天无子宫.先天性无阴道对患者会造成严重的生理、心理障碍,成年后为恢复其生理功能及健康心理以缓解各方面的压力,须行人工阴道成形术.目前已有游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术、腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术[1].
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健康教育在肠造口患者中的应用
造口的目的主要是肠道内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道口的吻合或损伤、促进肠疾病的痊愈、肠道减压等.国外文献报道,肠造口术后并发症发生率达21%~71%,国内报道为16.3%~53.8%.我们应加强肠造口患者的健康教育,减少并发症,提高患者生存质量.
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急性心肌梗死病人早期的健康教育
健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的地教育过程,达到使病人了解、增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使其向有利于健康的方向发展[1].急性心肌梗死(简称AMI)是冠心病的一种严重类型,起病急,死亡率高.所以对AMI病人早期实施健康教育,对降低死亡率和致残率,提高病人生存质量具有重要意义.现对在我科CCU住院的70例AMI患者早期健康教育的经验总结如下.
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血浆置换结合血液滤过治疗黑褶蕈中毒的护理
黑褶簟是一种毒性极强的野生菌,误食后直接与肝细胞内蛋白酶发生不可逆结合,抑制RNA转换酶,还能通过肝肠循环再吸收入组织,破坏组织细胞膜使之释放细胞内酶,主要致神经损害与肝脏损害,毒性极强,病死率高达98%.我院采用血浆置换结合血液滤过成功的救治了1例黑褶蕈中毒的患儿,现将护理体会报道如下.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎常见不良反应及护理
目的:回顾性总结人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎常见不良反应及护理.方法:根椐病情选择血浆置换联合血液透析滤过治疗.每3~4天治疗1次,治疗期间密切观察不良反应发生及给予相应的护理措施.结果:156例(486次)ALSS治疗中,出现过敏反应96例,低血压23例,穿刺口渗血6例.156例中治愈出院126例,病情好转11例,自动出院12例,死亡7例.结论:做好术前心理支持,术中并发症的观察及护理,术后静脉留置管的护理和加强饮食指导是确保ALSS治疗重型肝炎成功的保证.
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部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理
部分脾脏栓塞术(PSE)以其相对安全、有效、并发症少等优点[1],在国内相继开展.但患者对PSE这种治疗方式不了解,甚至难于接受,通过对我院50例PSE患者进行人性化、针对性的护理,消除患者的紧张情绪,积极配合治疗,现报道如下.
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床单位消毒器在传染病房中的应用
长期以来医院床单位常被病人的血液、体液污染,且清洗、消毒尚缺乏简便有效的方法,反复多次污染的被褥成了多种细菌繁殖生长的"温床",是院内感染病原体媒介的危险因素之一.在传染病房中,传统方法很难对床单位进行彻底消毒,是细菌、病毒栖息的场所,为交叉感染创造了条件,我科自2004年7月起采用"森林雨NY-300S"床单位臭氧消毒器对出入院病人的床单位进行消毒,达到满意的效果,现介绍如下.
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经内镜鼻胆管引流168例的护理体会
经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainaage,ENBD)是在十二指肠镜下将长约250 cm的6~8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流是一种非手术胆管外引流方法,能有效治疗多种胆、胰疾患所导致梗阻性黄疸、ERCP术后胆管结石嵌顿和胆管感染.2005年10月至今,我科共施行ENBD 168例,现将护理体会总结如下.
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护士长管理技巧与应用
现代管理技术和护理专业技术的日新月异,护士长的角色和职责在不断的扩大.为达到管理组织的佳效果,护士长除了树立自身形象和表率作用外,还应加强沟通能力和协调技巧.做到以人为本,激发护理人员的工作热情,提高科室凝聚力,达到提高护理质量的目的.
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妊娠合并糖尿病的观察与护理
不论孕妇在妊娠前已明确诊断为糖尿病,或妊娠期首次发现、发生任何程度对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病,均对孕妇及胎儿产生极大的影响.据报道,糖尿病对孕妇羊水过多较非糖尿病高10倍以上,妊高征发病率比普通高4~8倍,胎儿巨大儿率达25%~42%,畸形胎儿约为6%~8%,是非糖尿病妊娠妇女的3倍.妊娠使疾病加重,疾病又使妊娠危险.为保证母婴安全,促进患者康复,做好妊娠合并糖尿病的护理尤为重要.2004年3月~2007年3月共收治36例此类患者,现将护理经验总结如下.
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糖尿病的健康教育与社区护理指导
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是21世纪全球面临的重大公共卫生问题,是一种终身性、不可治愈的慢性疾病,通常需要进行长期的家庭治疗和护理,是社区护理的主要对象之一.DM患者在临床上多以饮食、运动治疗为主,药物治疗为辅,通过健康教育与社区护理指导,可以提高DM病人的独立性和自尊心,使DM病人能够主动地配合,提高自护能力,自我照顾和管理好饮食,控制血糖,减少并发症,并进行日常工作和生活,提高生活质量,有非常重要的经济和社会效益.
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糖尿病患者的健康教育
1临床资料1.1一般资料:53例糖尿病患者中,男28例,女25例,年龄37~72岁,病程1个月~6年,空腹血糖7.9~21.3 mmol/L,餐后2小时血糖11.4~27.05mmol/L,糖化血红蛋白3.8%~10.3%.
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蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施
供应室消毒灭菌技术是医院预防和控制感染的重要措施.在供应室日常消毒工作中,湿包常有发生,按卫生部《消毒技术规范》规定:消毒包裹含水量一般不超过3%,超过6%为湿包.临床上将湿包分为两类型:一类是指消毒包外有水珠,触摸有潮湿感或化学指示胶带有水痕迹;另一类是指消毒包内潮湿.后者多在打开消毒包才检查发现到.而在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,视为被污染,有引起医院感染的危险.
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150例肝硬化晚期病人的安全护理
病人安全,是指在医疗过程中采取必要的措施,避免或预防病人出现不良的结果或受到伤害[1],病人安全护理是从病人安全角度出发而采取的护理措施.肝硬化失代偿期的病人因病程长,病情重,合并症多,经济消耗大,病人的生理、心理负担重,在住院过程中,存在发生压疮、意外损伤、输液、运送过程产生不良结果、自杀等安全隐患,我科2003以来收治肝硬化晚期病人150例,现将病人安全护理的体会介绍如下.
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胃脘痛的辨证护理体会
胃脘痛是临床常见病,是以胃脘部经常发生疼痛为主要症状的一类病证.可由外感邪气、内伤饮食、情志刺激、脏腑功能失调等引起,病变脏腑关键在胃,虽然病因多样,但共同之处在于终导致胃气失和,气机不利,胃失濡养,不通则痛.现代医学的急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃痉挛,胃下垂,胃神经官能症等,以上腹部疼痛为主要表现时,均属中医"胃脘痛"范畴.现将护理胃脘痛体会报道如下.
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酒精消毒致皮内试验假阳性8例
在做药物过敏皮内试验(以下简称皮试)时,用70%酒精进行皮肤消毒[1]是教科书上的规范要求,它无色,皮肤刺激性小,医患均易接受,是临床上广泛应用的皮试消毒液.但我们在临床应用中发现,在消毒注射药物后至观察皮试结果的20分钟时间内,有少数病人出现了疑似对酒精过敏的假阳性症状.我科对此类病人改用0.1%新洁尔灭进行皮肤消毒[2]后行对照试验,排除了由于对消毒液酒精过敏造成的假阳性,现报道如下.
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重症急性胰腺炎的早期肠内营养的护理
急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症,住院患者中80%是轻症胰腺炎,20%是重症胰腺炎.重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由于剧烈的全身炎症反应和全身性感染引起多器官功能障碍(MODS),病死率较高(10%~20%).因此,一旦临床怀疑SAP,就应该立即进行积极的全身支持治疗,尽早给予特殊的肠内营养(EN)支持.近年来有些学者强调应对SAP患者进行早期肠内营养支持,甚至在发病48小时内就开始逐步给予EN,在临床和实验上取得了一定的效果.
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头皮浅静脉留置针在儿科的应用
静脉留置针又称套管针,作为头皮针换代产品,早在60年代,静脉留置针就被欧美国家普遍使用,近年来也在我国广泛应用,成为临床输液的主要工具.它的主要优点:减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.我院儿科近年来对258例患儿采用头皮浅静脉留置套管针输液,取得满意效果,报道如下.
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手足口病98例护理体会
小儿手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠病毒感染性、发热出疹性疾病,大多数由柯萨奇A16型病毒引起,高发人群为6个月~4岁儿童,多发于春夏季节,临床以发热、口腔黏膜疹及手掌、足底、肛门粟粒状丘疹或小水疱疹为典型症状,易并发高热惊厥.由于痰液、咽喉及粪便中含有很多病毒,传染性很强,可由飞沫经呼吸道或由污染物品及手经口传染,易在集体机构及家庭内流行,一般愈后良好,但有柯萨奇A16感染引起的心肌炎、脑炎、甚至死亡的报道.
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经皮冠状动脉介入治疗的配合与护理
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架术,是治疗冠心病(CAD)主要的手段之一,通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉病变处,支架打开后就起到支撑血管壁的作用,从而达到改善冠状动脉血流,有效缓解心肌缺血,改善心功能的目的.现就我院开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理经验、体会总结如下.
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开展产后出院指导的护理体会
随着整体护理的实施,健康教育已成为护理工作的重要内容,而出院指导则是健康教育的重要环节之一,使产妇知道了出院后的一些注意事项,同时也提高了她们的自我保护能力.我院于1998年10月开始对产妇进行全方位的健康教育,并认真做好出院指导,取得了较好的效果,现将我们的做法介绍如下.
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痔疮术后大出血的原因分析及护理
痔疮术后大出血是严重的并发症,若不及时处理,可危及患者的生命.据国内文献报道,其发生率约为0.5%~2%[1].近年术后大出血的发生率也渐有增加.为了预防痔疮术后大出血,护理人员应了解术后出血的各种原因,有针对性地采取相应的护理措施.我科2004~2007年共收治痔疮术后大出血患者11例,现将护理体会报道如下.
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不典型异位妊娠1例的抢救与护理
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔之外,也称宫外孕,是妇科急诊之一[1],根据病史及临床表现诊断异位妊娠一般并不困难,但本例病史不典型,首诊为"急性胃肠炎",经观察、综合分析、专科会诊,确诊为异位妊娠破裂,使患者得到及时抢救.
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乙型肝炎诊疗护理操作过程中的职业防护
1乙型病毒性肝炎诊疗及护理操作存在的问题1.1对护士的职业安全认识不足:乙型病毒性肝炎防护问题越来越受到国内外同行的关注,但是管理层对护士职业安全的重视程度和管理力度不够,主要原因为乙型病毒性肝炎专科护理起步晚,专科理论基础较差,防护知识宣传少.
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心血管内科临床教学改革和探索
学习可以概括为三个领域,即知识、技能和态度.医学生到合格的临床医师的转变包括以下几个过程:(1)学习知识.学生在本科或研究生阶段通过教科书学习基本知识和理论.(2)学习技能.学生通过见习和实习掌握基本临床技能.(3)整合知识和技能.心血管疾病是内科教学的重点和难点之一,病种多,病情复杂多变,新的诊疗技术层出不穷.医学生往往在基础课学习阶段就对循环生理、心脏听诊和心电图等基本内容掌握不牢.如何适应时代发展需要,做好心血管内科临床带教工作对培养医学生成为一名合格医师具有重要意义.
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项目课程在产科护理学教学中的应用
项目课程在授课过程中要求用理论实践一体化教学方法,课程的理论教学、实践教学、生产、技术服务融于一体,教学环节相对集中,由同一教师主讲,教学场所直接安排在实验室来完成某个教学目标和教学任务,师生双方边教、边学、边做,理论和实践交替进行,直观和抽象交错出现,没有固定的先实后理或先理后实,而理中有实,实中有理,突出学生动手能力和专业技能的培养,充分调动和激发学生的学习兴趣.
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临床实习中互动教学模式与传统教学模式的对比研究
传统教学模式要求在临床实习中以相同的教学方式对待每一个学生,学习相同的内容然后以相同的测验接受统一的评价.这种看似公平的教学法却忽视了学生的个体差异,因此近年临床实习教学中互动式教学法便应运而生[1].本文就临床实习教学中互动式教学法与传统教学法进行了对比研究.
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病理学青年教师的培养
近年来,青年教师在高校师资队伍中所占比例越来越大,青年教师已成为本科病理学教学的骨干力量,而病理学教学质量的好坏直接影响到学生后续学习临床课的效果.因此,如何尽快地提高青年教师的教学能力,改进教学效果,是值得我们病理学科每一位教师思考的问题.
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手术室带教实习中存在的难点与对策
护生实习是护理教学中重要的环节,是理论与实践相结合的过程.手术室是专业性极强的特殊科室,其工作环境、工作性质、工作节奏、护理技术操作等与病房迥然不同,护生在校所学的有关手术室的理论知识也较少.
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中医院校开设经济学课程的重要性及途径
管理学院中开设西方经济学或微观经济学课程.可以使学生对西方经济学的基本理论框架和主要内容有一个大致的了解,初步掌握经济学的一些基本原理,以增进对市场经济制度和运行方式的理解.由于我国政府现行的宏观经济政策制定已经基本上采用了西方经济学的原理和方法,了解经济学的基本知识,将有助于对政府政策的理解.
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在七年制医学生中开设机能实验设计课程的探索与体会
我校在七年制医学机能实验教学中,开设实验设计课程.为培养高素质的医学人才进行了有益的尝试.
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目标管理在传染科临床带教中的应用
护生临床实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节.我们根据实习大纲,配合医院整体带教工作的开展,结合传染科的实际情况,制定教学计划,拟订教学目标,对实习护生实行目标管理,收到了良好的效果.
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护理系教学改革问卷调查分析
根据高职教育改革的发展要求,湖北荆门职业技术学院护理系结合护理工作对人才的需求,提出了"二段制"教学的改革方案,即第一阶段在校学习人文知识及基础课,第二阶段即进入临床学习相关的专业知识.我们对此改革方案进行了一次问卷调查.
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病例教学法在外科护理学教学中的新用法
外科护理学是临床护理课程中的重要部分,是一门理论性与实践性俱强的学科.令人困扰的问题就是如何在有限的课堂时间中既让学生尽可能多的了解基础理论知识,又能彰显护理这一教学重点,特别是如何避免内容上不必要的重复,使课堂模式更接近临床工作程序,是我们一直以来教学研讨的课题.
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高职院校中医药基础课程教学探讨
中医药基础是高等职业技术学校药学专业中重要的专业必修课程,计划为60学时,但中医药基础知识面涉及广泛,包括中医学基础知识、中药学基础知识、方剂与中成药基础知识等内容,学时少内容多的矛盾使本课程的教育面临较大的困难,因此改革理论教学方法、推进新型实践教学模式、激发学生的学习动机等显得非常重要.
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案例教学在内科教学中的应用
内科学在临床医学中占有重要的位置,由于学科的发展,各专业学科的形成,使内科涉及面渐广,其内容不仅是临床医学各科的基础,而且对临床医学各科的实践起着重要作用.作为内科学的组成部分,内科学教学是由各相对独立的系统或专业学科,如呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等系统疾病所构成.
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提高基础护理实验教学质量的探讨
中等卫生学校职业教育的培养目标是向基层医院培养应用型技术人才.职业教育的教学强调基本理论以必需够用为度,注重实践性教学,提倡在职业岗位分析的基础上,以能力的培养为中心.要求在教学中突出应用性和实践性,重视实践教学的环节.基础护理学是培养护生临床实践能力的关键课程[1],基础护理实验课是培养学生临床实践能力的基本途径和方法,笔者认为应通过以下几点来提高实验教学质量.
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彩色多普勒超声在肾移植术后并发症诊断中的应用进展
肾移植是终末期肾病理想的治疗方法.随着肾移植外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用,肾移植患者的生存率已明显提高.但随着肾移植手术的普遍开展,术后并发症的诊治也越来越受到重视.肾移植术后并发症均可引起移植肾的大小、形态及血流动力学的改变,彩色多普勒超声监测移植肾构及血流动力学的变化,希望在移植肾肾功能损害之前,及时作出诊断和鉴别诊断[1-7].现就近年来国内外在这方面的研究进展作一综述.
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恶性腹水的研究进展
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水差,生存期仅12~20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液.淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制,新近研究表明免疫调节、血管通透性因子和基质金属蛋白酶也在腹水形成的病理生理机制中起重要作用.这些新的观点为恶性腹水的诊断、临床治疗提供了新的针对性强的思路.预计针对这些介质的干预将会成为未来恶性腹水治疗的战略性手段.
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生物黏附传递系统进展概况
生物黏附(bioadhesion)是指天然或合成的高分子物质所具有的能够黏附到腔道黏液(mucus)/上皮细胞表面的能力.当生物黏附的底物是黏液时,称为黏膜黏附(mucoadhesion);当底物为细胞膜时,称为细胞黏附(cytoadhesion).
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抑郁症的药物及心理治疗策略
抑郁症是以显著而持久的情绪低落,活动能力减退,思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍.1994年美国国家共病调查(NCS)结果表明,抑郁症终身患病率为17.1%,2003年再次进行的共病调查结果显示为16%[1].每例抑郁症患者平均年社会功能丧失约为35.2天[2],可见本病已成为严重危害人类健康的疾病之一.目前主要有药物、心理、电休克(ECT)、跨颅磁刺激(TMS)、迷走神经刺激(VNS)、睡眠剥夺、光照、精神外科手术治疗等.本文就目前精神科临床对抑郁症患者常用的药物及心理治疗方法予以概述.
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手术后镇痛治疗的展望
以前病人对手术后疼痛的恐惧不仅是医学界引起的关注,而且也是病人家属在手术前优先考虑的问题.以往术者只注重通过手术方式解决患者机体的病变、急救和延长生命,病人带着无可耐何的心情进入手术室.现在,术者不但考虑手术方式,而且也要考虑因手术后疼痛引起其他威胁病人生命的疾病或病人及家属要求,麻醉医师可根据手术麻醉方式,选择佳的术后疼痛治疗方式.这是21世纪手术质量的要求,由于术后镇痛治疗方法很多,现综述如下:
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做好医院病案管理工作的探讨
病案是医务人员在医疗活动中对患者疾病发生,发展,诊疗,预后过程等,详细记录而形成的资料总和,在医疗诉讼中有着举足轻重的作用.当前,对于广大医务人员及病案管理人员来讲,增强法律意识,重视病案及病案管理显得尤为重要.
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突发公共事件的急诊科组织与抢救
突发公共事件是指突然发生造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.我院于2004年3月、2006年9月、11月分别对17例亚硝酸盐食物中毒,11例CO泄气职业中毒和21例有机磷农药食物中毒的患者进行抢救.总结对这三次突发公共卫生事件的处理,在组织和抢救方面有以下经验.
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浅谈构建医院全面预算管理体系的途径和方法
医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务计划,它反映了卫生事业计划和工作任务的规模和方向,是医院控制支出的工具,在把预算计划变成现实的过程中,以全面编制医院预算为核心,加强预算的执行和管理,是构建医院全面预算管理组织体系的关键.
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人性化医疗服务是医院品质提升的必筑根基
随着人民生活水平的提高及社会经济的高速发展,社会大众越来越关注个体健康问题.人们不仅开始重视医院的整体医疗水平,而且对于医院所提供的服务品质要求也越来越高.现从医学目的着手,重点探寻就诊患者的需求,在调查分析患者需求和征询医学专家意见基础上,对构建人性化医疗服务模式做进一步研究,旨在为临床实施优质医疗服务提供较为科学合理的依据,以有效提升医疗服务质量和水平.
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浅析病案在医疗纠纷中的作用和地位
1病案与医疗纠纷病案的建立具有悠久的历史,我国汉代名医淳于意写下了早的病案,称为"诊籍".希腊著名的医学家,现代医学之父希波克拉底也曾写有病案.我国在1953年卫生部召开的全国医政会议上就确定了病案一词.现代实践证明科学、准确、及时的病案不仅为诊断治疗提供可靠的资料,为医疗、教学、科研服务,而且是处理医疗纠纷的重要法律依据.
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透析室职业性危害及护士的自身防护
血液透析因其工作的特殊性,医护人员需要经常接触病人血液,长期透析病人多是多重耐药菌株的携带者.加上经常接触各种消毒剂,工作和心理压力所致的紧张、繁重、疲劳和生物节律的改变,易造成透析室医护人员的职业危害.因此提高医护人员的防范意识,保障自身的安全和健康具有积极的社会意义.
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供应室污染区工作人员职业暴露的防护
供应室污染区工作人员面临着多种职业暴露的危险因素,如接触各种感染性体液、血液及其他污物;化学消毒剂对皮肤、黏膜的刺激;多酶清洗剂对皮肤的损害;锐器伤、蒸汽烫伤、噪声污染、微生物气溶胶污染等.为降低职业感染的危险因素,针对我院供应室污染区工作人员职业防护存在的问题,制定了切实可行的组织管理及防护管理措施相结合的综合治理方案,取得明显效果.
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养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
带状疱疹在祖国医学中称为"缠腰火丹"、"蛇丹".它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病.本病突然发生,初期表现为红斑和簇集的水疱,沿一侧神经作带状分布,伴有局部灼痛、窜痛.中医用清肝泄热、健脾除湿法治疗本病常能取得较好疗效.但也有部分老年患者在皮损消退后,后遗神经疼痛剧烈甚至难以忍受,是临床上较为棘手的问题,严重影响患者的日常生活.笔者用养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛30例取得了满意疗效,现总结如下:
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复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹
我科于2005年1月~2006年1月应用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹,并对其疗效进行观察,现将结果报道如下.
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固本止崩汤加减治疗药流后子宫异常出血56例
1996年以来,我院妇科门诊应用固本止崩汤加减治疗药物流产后子宫异常出血56例,取得较满意的效果,报道如下.
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葛根素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.我院2003年1月~2006年6月用葛根素静脉滴注和低分子肝素皮下注射治疗不稳定性心绞痛,疗效满意.现报道如下.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,其化学结构与吗啡相似,仅在吗啡的N-位甲基以烯丙基取代,6位羟基变为酮基,而它的药理作用却与吗啡完全相反,是阿片受体的特异性拮抗剂,它与阿片受体的亲和力大于吗啡和β-内啡肽的亲和力,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其药效.1960年,Fishman首次成功合成纳洛酮,之后NX就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起的休克.
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开展药品不良反应报告和监测工作的做法及体会
药品不良反应是指药品在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的正常用法用量下,出现的有害的和意料之外的反应(Adverse Drug Reaction,ADR).我国ADR的报告96%来自医疗卫生机构,"欣弗"、"齐二药"事件的发生体现了医院在ADR报告中的作用.ADR的监测可提高合理用药水平,促进药物合理使用,国家对ADR实行报告制度.现将我院开展药品不良反应报告和监测工作的做法报道如下.
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医院常见病菌对氟哌酸耐药性分析
氟哌酸自1985年在我国上市以来,深受医生与患者推崇与使用.但近年来,其抗菌效果明显下降.本文根据近2年来我院细菌培养药敏试验对氟哌酸耐药性作一分析.
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30例盆腔结核超声显像分析
盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,也称结核性盆腔炎,是妇科较常见的疾病,多发于20~40岁妇女.近年来发病率有上升趋势.现对我院2006年1月~2007年6月经临床诊断为盆腔结核的30例患者的超声检查结果进行回顾分析,总结其声像图特点,旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力.
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B超在诊断腹部闭合性损伤中的应用价值
现将我院130例同时有手术资料及B超检查结果的病例总结如下,以探讨B超在诊断腹部闭合性损伤中的应用价值.
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恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的彩超诊断价值
目的:探讨彩超对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移诊断的价值.方法:回顾性分析68例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移的声像图表现特点.结果:彩超检查可以准确显示腹腔淋巴结的位置、大小、形态特征,并为临床提供诊断依据.结论:彩超检查是发现恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移准确、方便的方法.
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B型流感嗜血杆菌疫苗接种的调查分析
B型流感嗜血杆菌(简称Hib)是引发儿童脑膜炎、肺炎、败血症的主要的病原菌.国外于30年前开始采用Hib疫苗,经过近15年Hib疫苗使用,使抗Hib感染有了令人惊喜的成果.
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462例未生育孕妇非意愿妊娠调查分析
目的:了解南宁市未生育孕妇非意愿妊娠发生现状.方法:采取一对一的方法对462例从未生育过的孕妇进行妊娠史、避孕方法的选择以及对避孕知识的知晓等方面的询问调查并应用SPSS10.0分析软件进行统计分析.结果:63.9%的妇女有过非意愿妊娠史,其中52.9%有过1次非意愿妊娠,34.2%的有过2次,12.9%的有过3次及以上,32.7%的妇女本次妊娠为非意愿妊娠.结论:妇女非意愿妊娠及重复流产率高,避孕知识知晓率低和避孕方法使用不正确是避孕失败的主要原因.应重视和加强避孕相关知识的健康教育,提高避孕方法的正确使用率,降低非意愿妊娠的发生.
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流感疾病负担调查情况分析
1疾病负担的研究状况疾病负担的主题词为Cost of Illness,1993年第一次收入IM(Index Medicos).在此以前,检索使用主题词为"Cost and Cost-Analysis"和"Specific Disease".
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沧州市城市不同经济收入家庭儿童营养状况调查
目的:了解城市低收入家庭儿童的生长发育状况,以改善和提高儿童的营养水平与健康素质.方法:选择沧州市某小学一、二年级学生进行营养调查.结果:高收入与低收入家庭学生的营养指标无差别,明显富裕家庭和明显贫困家庭的儿童身高、体重的差别有统计学意义.结论:经济条件并不是造成城市儿童营养状况好坏的主要原因;要从根本上改善儿童不良的营养状况,关键在于提高儿童及家长的科学营养意识及采取营养干预措施.
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化疗药物对护士的危害及防范策略
长期少量接触化疗药物对人体组织、细胞也会产生各种不良影响[1].在临床实践中,对恶性肿瘤患者化疗的实施常由护士来完成.了解化疗药物的非正常侵入途径及其危害性,提高护士本身的防护意识,制定严格科学的操作流程和行之有效的防护措施,对消除这种职业危害具有重要意义.
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中老年糖尿病病人的社区干预
糖尿病(DM)是一种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的高血糖状态的全身慢性代谢性疾病.DM的发病率正在逐年增加,现在已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位威胁人类健康的主要疾病.我院将所辖社区居民纳入社区卫生服务管理规范化系统.针对本社区的特点,对中老年糖尿病病人,进行社区干预,开展三级预防,综合防治等措施.取得较好的效果,现总结如下:
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亚急性甲状腺炎19例误诊分析
目的:研究亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎作出尽早诊断,降低误诊率.方法:通过临床病历资料及患者回访,回顾性分析2000~2005年在门诊及病房收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎患者19例,总结误诊原因.结果:本组19例中男3例,女16例,误诊时间25天~3个月,初诊时误诊率51%,属易误诊常见病.结论:亚急性甲状腺炎早期表现不典型,易误诊,原因是由初诊时询问病史不仔细,医生认识不足,检体不全面,化验欠缺等原因造成,应引起临床医师高度重视.
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直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例
1病例介绍病人,男,45岁.直肠癌术后8天,阵发性下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.考虑"急性肠扭转并完全性梗阻".急诊剖腹探查,术中见腹腔少量渗液,直肠癌术后,盆底无裂孔,阑尾长约12 cm,无充血、水肿,系膜长,阑尾末端与肠系膜左侧粘连,形成"架桥".
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临床胸腹水常规检查的质量控制
临床上产生胸腹水的疾病很多,为鉴别诊断,胸腹水常规检查作为临床传统首选项目,检验质量非常重要.但是在基层医院,由于工作人员对标本的处理上质量意识不强,操作不规范,细胞形态学不熟悉,往往疏漏了许多有临床意义的诊断信息.现将本地区20家基层医院检验科在胸腹水常规检查上存在的问题与如何提高检验质量上作如下分析.
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乙肝患者外周血单个核细胞内HBV DNA的检测意义
目的:探讨HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)中HBV DNA的感染情况及临床意义.方法:采用荧光定量PCR技术对146例乙肝患者的外周血单个核细胞内及血清中的HBV DNA进行检测.结果:PBMC内HBV DNA的总检出率为54.8%(80/146),检出率随着病情加重而逐渐增高.血清中的HBV DNA检出率为47.3%(69/146).结论:PBMC中HBV DNA较血清HBV DNA检测能更好反映肝细胞内HBV DNA的存在情况,对乙肝患者HBV的复制状态有更准确的评价.
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肾衰患者尿液电导率的变化分析
目的:分析肾衰患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩功能.方法:对50例肾衰患者和健康人群标本配对,用UF-100全自动尿液分析仪测定尿电导率.结果:肾衰患者和健康人群尿液电导率配对t检验,t=5.83,P<0.001,两组差异有显著性.结论:尿电导率可以作为肾功能衰竭患者肾小管浓缩功能的一个评价指标.
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对乙酰氨基酚注射剂的工艺及质量研究
目的:对低浓度的对乙酰氨基酚注射剂进行改进.方法:以对比实验的方法,得出溶解对乙酰氨基酚佳混合溶媒,并对其进行含量测定和稳定性的研究.结果:本实验通过对乙酰氨基酚的工艺研究生产出了25%的对乙酰氨基酚注射剂.结论:该工艺研究科学合理,可行性强,值得推广.
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罗格列酮心脏安全性的思考
1问题的提出胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物(TZD)是糖尿病期望值较高的防治药物,能够显著改善胰岛素抵抗(IR),具有预防糖尿病(一些相关研究亦显示其效果,如马来酸罗格列酮商品名:文迪雅,可以使糖尿病前期患者发生糖尿病的风险下降60%,而阿卡波糖和二甲双胍分别仅为25%和30%)、延缓2型糖尿病(T2DM)病程进展和保护β细胞功能的作用,还期望通过改善IR来改善大血管病变结局.