现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大孔吸附树脂纯化黄芪多糖工艺的研究
目的:探讨柱层吸附法纯化黄芪多糖,并进行工艺优化.方法:采用阳离子交换树脂,大孔吸附树脂,聚酰胺等对黄芪多糖进行柱层析纯化.比较纯化结果.结果:阳离子交换树脂对黄芪多糖几乎没有纯化作用,大孔吸附树脂和聚酰胺的纯化作用明显,并对大孔吸附树脂纯化法进行工艺优化.结论:采用大孔吸附树脂进行黄芪多糖的纯化,效果较好.
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慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭死亡原因分析
目的:探讨慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭的诱因、防治方法及预后.方法:回顾性分析我院收治的376例慢性肺心病急性加重期病人的临床资料.结果:死亡36例(9.5%).其中多脏器功能衰竭死亡32例占88.89%,2脏器10例占31.25%,3脏器16例占50%,4脏器4例占12.5%.6脏器2例占5.25%.各脏器发生率:呼吸衰竭32钟,肺性脑病18例,肾功能衰竭18例,肝功损害10例,上消化道出血6例,DIC 4例,分别为100%、55.25%、37.5%、18.75%和12.50%.所有病人均因感染加重和缺氧而人院.结论:感染和低氧血症是脏器功能衰竭的主要原因,治疗的关键是尽快抗感染纠正低氧血症,保护脏器功能.
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弥可保与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察弥可保注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将72例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,两组在基础治疗相同的情况下,治疗组36例采用弥可保注射液与前列地尔治疗,两组患者均连续治疗1个月.观察治疗组对患者肌电图的影响.结果:治疗组总有效率88.89%,对照52.78%(P<0.01),治疗前后神经传导速度差异有显著性.结论:用弥可保注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著.可推广运用.
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4种方案治疗幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的成本-效果分析
目的:观察4种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,并进行成本一效果分析.方法:111例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为4组,分别服用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林(B组)、雷贝拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(C组)和泮托拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(D组),各组疗程均为1周,观察疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组成本分别为223.27、253.71、111.98、142.42元,Hp根除率分别为93.55%、92.59%、70.83%、72.41%,A、B组优于C、D组;成本-效果比分别为2.39、2.74、1.58、1.97;4组临床缓解率分别为90.32%、92.59%、95.83%、93.10%.结论:A方案治疗Hp感染较为经济、合理.
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奥瑞姆自护模式护理直肠癌病人的效果评价
目的:探讨奥瑞姆自护模式对直肠癌病人的护理效果.方法:应用自护模式对病人进行评估,确立护理诊断、制定和实施护理计划.结果:应用自护模式护理1例直肠癌病人取得良好效果.结论:应用奥瑞姆自护模式护理能够增强病人自护能力,提高直肠癌病人术后的生活质量.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效及安全性.方法:分析122例中期妊娠的孕妇引产的临床资料,随机分为A、B两组:A组61例,口服米非司酮配伍米索前列醇.B组61例,给予羊膜腔注射利凡诺尔引产.结果:A组完全流产率明显高于B组(P<0.05),AB两组不全流产相比,差异有显著性(P<0.05).A组腹痛较轻,产程时间明显缩短,产后出血量少(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠.效果明显优于羊膜腔注射利凡诺尔引产.
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烧伤湿润疗法的临床应用观察
目的:探讨烧伤创面处理改进的疗效.方法:将228例烧伤病人分为烧伤湿润治疗组和传统干性治疗对照组,进行疗效比较.结果:治疗组创面换药治愈率为86.09%,对照组的创面换药治愈率为57.52%.结论:烧伤湿润治疗的效果明显优于传统干性治疗.
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口服有机磷农药中毒56例救治体会
目的:分析56例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的救治情况.方法:对56例AOPP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:56例中,54例治愈,死亡2例,抢救成功率96.4%.结论:AOPP的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,预防并发症,适时机械通气.
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美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤效果观察
目的:探讨美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤的效果.方法:将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组.创面处理后观察组敷予美宝湿润烧伤膏后红外线灯照射20~30分钟,对照组只用红外线照射.结果:观察组疗效显著优于对照组,观察组97%,对照组86%;治疗时间显著短于对照组,观察组(14±6)d,对照组(19±8)d.结论:应用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤,效果明显优于单独红外线照射.
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胺碘酮治疗快速心律失常26例临床疗效观察
目的:观察快速心律失常患者静脉注射胺碘酮的疗效.方法:对26例快速心律失常患者,首次静脉注射胺碘酮3 mg/kg,15min后无效时重复应用,然后用微量泵静脉维持1 mg/min,6 h后改为0.5 mg/min.结果:负荷量为150~300 mg,有效率86.1%,不良反应发生率11.1%.结论:静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常患者较有效、安全.
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床分析
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例发病24小时内的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.均给予丹参,维脑露通、阿司匹林作为基础治疗,治疗组加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/天,共14天.结果:两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS),差异有显著性(P<0.01);治疗组总有效率96.28%,对照组总有效率83.78%,差异有显著性(P<0.01).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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SVM法研究不同冻干添加剂对黄芪多糖共晶点温度的影响
目的:探讨不同冻干添加剂对黄芪多糖共晶点温度的影响.方法:通过电阻法测定不同辅料对黄芪多糖共晶点共熔点的影响,并采用支持向量机算法(SVM)对实验结果进行处理.结果:氯化钠、柠檬酸三钠和PVP对溶液共晶点的影响较大,葡萄糖和乳糖的作用较弱.结论:不同冻干添加剂对黄芪多糖共晶点温度的影响不同.
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循证护理在电子胃镜检查中的应用
目的:探讨循证护理(EBN)在电子胃镜检查中的应用效果.方法:利用EBN的思维确定问题,查阅资料,寻找循证支持.根据循证与临床实践相结合,制订EBN方法.结果:本组检查平均2分30秒,一次插镜成功率为96%.检查中出现频繁呕吐的3例,检查后无患者发生严重食管胃黏膜损伤,诉轻度腹胀及咽喉疼痛16例.结论:在电子胃镜检查中,播放背景音乐及实施人性化护理能有效地提高插镜成功率,减轻患者痛苦.
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社会因素剖宫产临床分析
目的:探讨社会因素剖宫产的利与弊,为提高产科质量提供资料.方法:对我院社会因素剖宫产住院患者134例进行产科质量相关指标分析,并与同期产科指征剖宫产289例进行比较分析.结果:社会因素剖宫产的新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血发生率、术后恶露持续时间、产后体温均高于产科指征剖宫产,新生儿Apgar评分及体重的比较差异无显著性(P>0.05).结论:社会因素剖宫产存在一定安全隐患,增加产后出血发生率,延缓子宫复旧,加强对产妇的宣传教育,更新产科医护人员的服务观念,控制社会因素剖宫产率势在必行.
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安胎汤联合西药治疗复发性流产效果观察
目的:探讨安胎汤联合西药治疗复发性流产(RA)的效果.方法:我院住院治疗的HA患者64例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予自拟安胎汤治疗,观察治疗效果.结果:观察组总有效率为90.63%,对照组为78.13%,两者比较差异有显著性(P<0.05).治疗过程中观察组仅1例出现轻度恶心,未经特殊处理缓解;对照组无不良反应发生.观察组成功分娩新生儿27例,追踪随访2~4年,随访率为100%.所有婴幼儿体格发育和智力均属正常.结论:自拟安胎汤联合西药治疗RA疗效明显优于单纯西药治疗措施,不良反应少,值得应用.
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卡维地洛治疗矽肺并发慢性心力衰竭58例疗效观察
目的:探讨卡维地洛治疗矽肺并发心力衰竭的疗效.方法:在常规治疗病情稳定的基础上加用卡维他洛2.5 mg口服,2次/天,如耐受良好,1周增至5 mg 2次/天,以后每2周递增5 mg,直到目标剂量25 nag 2次/天即为大维持剂量,部分患者15 mg 2次/天.结果:本组58例,显效32例;有效26例,无效1例,总有效率98.38%.结论:卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,在改善心室射血方面更具优势,β-受体阻滞剂如能早期应用,有可能防止死亡,值得在临床上进一步应用.
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不同通气方法在无痛纤支镜诊疗技术中的应用
目的:探讨无痛苦纤支镜诊疗技术中三种通气方法的效果及安全性.方法:78例患者在咽喉部表面麻醉后,复合小剂量芬太尼及异丙酚静脉麻醉下行纤支镜检查或治疗.根据通气方法不同随机分为3组:Ⅰ组采用鼻导管给氧,氧流量4 L/min;Ⅱ组行气管插管;Ⅲ组置人喉罩通气.监测麻醉前、麻醉后(术中5 min、15 min)及完全清醒时的ECG、BP、RR、HR、SpO2,记录术中术后不良反应,术后调查受检者对检查过程的感受.结果:3组受检者麻醉诱导平稳,Ⅰ,组受检者检查中(5 min、15 min)SpO2明显低于Ⅱ、Ⅲ组,部分患者需暂停检查;Ⅱ、Ⅲ组受检者各时间点生命体征平稳,SpO2无明显下降,Ⅱ组受检后出现咽痛不适等并发症较Ⅲ组多.结论:Ⅰ组通气法操作简便,但不能保证术中供氧,适用于肺功能较好、操作时间较短的气道检查;Ⅱ、Ⅲ组通气法安全性高,适用于较长时间的气道操作以及肺功能不全患者的检查,Ⅲ组具有Ⅱ组控制气道优点,纤支镜操作更方便,术后咽痛并发症少,是理想的通气方式.
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不同方式口服葡萄糖水对减轻婴儿静脉穿刺疼痛的效果观察
目的:探讨口服葡萄糖水减轻婴儿静脉穿刺时的疼痛效果,提高一次性穿刺的成功率.方法:将60例住院>2个月普通肺炎患儿随机分为甲、乙、丙3组各20例.每例患儿各穿刺3次,每次穿刺分别采用不同护理干预方法,采用FLACC量表观察患儿疼痛程度.结果:术前干预组及术中干预组疼痛评分于术中和术后1分钟均显著低于常规干预组(P<0.05),一次性穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05).结论:口服葡萄糖水干预可减轻耍儿静脉穿刺的疼痛程度.
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氨曲南治疗老年患者中重度下呼吸道感染的临床体会
目的:评价氮曲南治疗老年患者重中度下呼吸道感染(LRTI)的临床疗效和安全性.方法:将100例重中度LRTI患者随机分为氨曲南2.0 g治疗组50例和头孢塞肟钠2.0 g对照组50例,1次,12 h,疗程均为7~14 d.比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:两组的临床痊愈率分别为90.00%、86.00%.两组的临床有效率分别为98.00%、96.00%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:虽然两药的临床效果无明显差异,但氨曲南对老年患者中重度LRTI的不良反应少,药物安全性高,值得在临床推广应用.
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高效液相色谱法测定妇炎平栓蛇床子素的含量
目的:建立妇炎平栓中蛇床子素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以kromasil C18柱为固定相.甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长322 nm,流速1.0 ml/min,柱温室温.结果:蛇床子素在0.0352~0.5632μg/L(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率为99.95%、RSD为2.08%.结论:本方法简便,准确,重现性好,可用于测定妇炎平栓中的蛇床子素的含量;
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糖尿病孕妇对护理需求的调查分析及对策
目的:探讨糖尿病孕妇的护理需求.方法:对32例妊娠合并糖尿病住院分娩患者及32例正常分娩孕妇进行同卷调查,对比其护理需求.结果:两组患者对疾病特点、饮食、活动、临床症状、预防、治疗与转归等方面护理需求差异有统计学意义(P<0.05).经过护理教育的糖尿病孕妇患者对相关知识的需求明显高于其他孕妇.结论:对糖尿病孕妇必须加强宣教,传授相应医学技能,建立从院内到院外的一体化护理服务模式,减少糖尿病发生率,提高母婴安全.
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胆囊切除术中胆管损伤的预防方法
目的:探讨胆囊切除术预防胆管损伤的方法.方法:将我科开展的426例胆囊切除术的分析临床资料进行总结分析.结果:426例胆囊切除术中,352例行顺逆结合胆囊切除术,56例逆行切除,18例行胆囊大部分切除,顺行切除术者无,全组均未发生医源性胆管损伤.结论:预防胆管损伤关键是手术方式.
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老年糖尿病患者伴髋部骨折的围手术期护理
目的:探讨老年糖尿病患者伴髋部骨折的围手术期护理要点.方法:对18例伴髋部骨折老年糖尿病患者围手术期血糖控制,并发症防治及护理方式选择作回顾性分析.结果:绝大多数患者顺利度过围手术期,并取得较好疗效.结论:老年糖尿病伴髋部骨折患者,围手术期严格控制血糖,防止并发症是取得较好疗效的关键因素.
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静脉留置针在安胎孕妇输液中的应用
目的:探讨静脉留置针在安胎孕妇输液治疗的应用.方法:随机将140例使用静脉滴注硫酸镁安胎孕妇分成两组,静脉留置针组80例,普通7号输液器组印例.比较两组输液通畅情况、操作时间、并发症及成功率.结果:静脉留置针可提高输液通畅率、减轻疼痛及减少输液操作时问.结论:静脉留置针可以提高孕妇的生活质量,减轻护理工作量,在安胎孕妇的应用具有显著的临床价值.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性和可行性.方法:回顾分析本院近5年LC治疗急性胆囊炎205例的临床资料.结果:205例中,183例(89.2%)顺利完成LC,中转开腹22例(10.8%);术后少量胆汁瘘6例(2.9%),少量肝下积液5例(2.4%),急性胰腺炎1例(0.5%),胆总管泥沙样结石2例(0.9%);本组平均手术时间为48.5分钟;术中出血均150mL以下;平均住院9.6天.结论:掌握好手术指征,LC治疗急性胆囊炎是安全可行的.
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经皮肾镜碎石取石术105例的手术护理体会
目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)的护理配合.方法:回顾性分析105例肾、输尿管上段结石病人行MPCNL的临床资料.结果:本组病人手术顺利,手术时间为70~220 min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术.结论:加强肾、输尿管上段结石病人行MPCNL的护理配合取得效果满意.
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金因肽和湿润烧伤膏治疗压疮临床疗效观察
目的:探讨金因肽与湿润烧伤膏合用治疗压疮的疗效.方法:将48例压疮病例随机分为两组,治疗组28例,先常规护理然后用金因肽喷剂喷于疮面,2~3喷/次.待10min后将湿润烧伤膏外敷疮面并包扎,每天换药2次;对照组20例常规护理后即用湿润烧伤膏外敷创面.结果:治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率75%(P<0.01),差异有显著性.结论:金因肽和湿润烧伤膏联合治疗压疮能加速创面愈合,操作简便,安全有效、治愈率高、疗程短,能降低病人住院天数,提高病人的生存质量.
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护理程序在骨科护理教学查房中的应用
目的:探讨护理程序在骨科护理教学查房的作用.方法:结合骨科特性及教学大纲的要求,应用护理程序组织和实施集中式护理教学查房.结果:使带教工作更具有科学性、系统性,可增强护生自信心和教师责任感.结论:在骨科护理教学查房中应用护理程序,可激发护生的学习主动性和学习兴趣,有利于提高骨科护理带教质量.
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急性心肌梗死患者便秘原因的防治
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者便秘原因及防治措施.方法:分析42例AMI患者出现便秘的原因.并采取有针对性的个体化防治策略.结果:42例AMI患者中有36例发生便秘,占85.70%,1例因便秘引起广泛前壁大面积心肌梗死,4例排便时出现心绞痛、急性左心衰竭.经个体化护理后,36例AMI合并便秘患者排便正常.结论:AMI患者发生便秘几率很高,此时易发生严重心脏并发症,施行个体化护理是防治AMI患者便秘的有效方法.
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健康教育在瓣膜置换病人围术期的应用
目的:探讨人工心脏瓣膜置换术围术期的护理及健康教育方法.方法:对接受该手术的125例病人进行严密的全方位护理,加强术前术后的健康教育及出院后的康复指导,尤其是抗凝治疗的指导.结果:人工心脏瓣膜置换术125例,临床效果良好,手术成功率达96%.结论:有针对性做好人工心脏瓣膜置换病人围术期的健康教育能使病人更加配合治疗,有效地预防术后并发症,促进患者的康复,对手术治疗效果起到了重要作用.
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高压氧治疗新生儿颅内出血临床观察
目的:探讨高压氧治疗新生儿颅内出血的效果.方法:将确诊为新生儿颅内出血的40例患儿随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在临床综合治疗的基础上行高压氧治疗.结果:20例颅内出血患儿行高压氧治疗后病情恢复迅速,尤其是促进意识恢复及终止惊厥效果明显.结论:高压氧治疗新生儿颅内出血效果肯定、安全可靠,值得推广.
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脑动脉狭窄支架置入术的护理
目的:总结脑动脉狭窄支架置入术的临床护理经验.方法:回顾性总结本院神经内科32例脑动脉狭窄患者支架置入术的护理过程.结果:32例患者支架置人术后,治疗有效率达100%,但术后发生并发症3例,经及时药物治疗好转.结论:良好的护理工作是支架置入术成功的重要一环.
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健康教育卡在耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者中的应用
目的:运用健康教育卡对耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者治疗进行干预并对其效果进行评价.方法:将50例耳鼻咽喉疾病合并有糖尿病的手术病人分为试验组和对照组,试验组除内分泌科医生会诊的建议外,由专业护师针对患者实际情况制定个体化干预措施.并每例发送健康教育卡1张.评价按时监测血糖、住院天数指标.结果:试验组与对照组比较,按时监测血糖例数增多,术后1局及出院时的血糖降低,住院时间缩短,差异有显著性.结论:对耳鼻咽喉科疾病合并糖尿病的患者,运用健康教育卡及护理干预,能提高患者对糖尿病的重视,控制血糖,促进伤口愈合.
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第二次剖宫产术中出血175例临床分析
目的:探讨第二次剖宫产术中出血的原因和预防措施.方法:对第二次剖宫产术中出血的175例病例和2 840例第一次剖宫产术中出血的211例病例引起术中出血原因进行分析.结果:第二次剖宫产组的平均出血量术中出血发生率明显高于第一次剖宫产组,引起再次剖宫产术中出血的原因为胎盘因素、子宫切口的撕裂、宫缩乏力、子宫破裂,两次剖宫产术相距时间小于2年,剖宫产术中有腹腔粘连和古典式剖宫产术者.术中出血发生率明显升高.结论:第一次剖宫产子宫切口愈合情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对第二次剖宫产术中出血起决定性作用.
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妇科腹腔镜手术137例效果观察
目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗需常规开腹手术的多种妇科常见病.结果:137例妇科腹腔镜手术成功135例,中转开腹2例,术中、术后并发症发生率2.19%.结论:腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症少,并有诊断及治疗等优点,值得推广.
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罗哌卡因联合吗啡或芬太尼镇痛效果及对肠蠕动的影响临床分析
目的:探讨罗哌卡因联合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复情况的影响.方法:对105例普外科择期手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,根据不同的镇痛方案随机等分成3组.吗啡组:0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多;芬太尼组:0.125%罗哌卡因+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多;对照组:为不实施术后自控镇痛患者;镇痛治疗后4、8、12、24、36 h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录肠蠕动恢复时间.结果:吗啡组与芬太尼组均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于对照组(P<0.01);芬太尼组较吗啡组、对照组肠蠕动恢复时间明显缩短(P<0.05).结论:罗哌卡因联合吗啡、芬太尼行患者术后自控镇痛均能获得良好的效果.罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.
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凯纷在脊柱手术后硬膜外镇痛中的效果观察
目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)用于脊柱手术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法:40例ASA Ⅰ~Ⅱ级硬膜外麻醉下行脊柱手术的患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.Ⅰ组麻醉前静脉注射凯纷50 mg,术后镇痛液为吗啡4 mg、左旋布比卡因150 mg凯纷50 mg加生理盐水到100 ml;Ⅱ组术后镇痛液为吗啡6 mg、左旋布比卡因150 mg加生理盐水到100 ml;泵速均为2 ml/h.分别记录术后几个时间点的镇痛评分(VAS)、镇静评分和不良反应.结果:术后镇痛评分两组间比较差异无显著性;镇静评分两组之间得分比较差异有显著性:24小时用药量两组之间比较差异无显著性.不良反应两组之间恶心、呕吐发生率差异有显著性,呼吸抑制、皮肤瘙痒的发生率差异无显著性.结论:凯纷用于脊柱手术后镇痛的效果良好.能减少吗啡的用量、减轻不良反应的发生.
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大肠癌患者86例内镜及病理特点分析
目的:探讨大肠癌的病理特点及临床、内镜诊断方法.方法:回顾性分析近5年来经肠镜检出并行病理确诊的86例大肠癌患者的临床、肠镜及病理资料.结果:86例大肠癌中男49例,女37例.直肠癌51例,结肠癌35例(包括乙状结肠癌19例,升结肠癌8例,降结肠癌5例,横结肠癌3例),直结肠癌之比1.46:1.结论:直肠癌发病率大于结肠癌,病理仍以腺癌为主.结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法.
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手术治疗髋臼合并同侧股骨干骨折42例临床分析
目的:总结髋臼合并同侧股骨干骨折的手术方法和治疗效果.方法:回顾性分析髋臼合并同侧股骨干骨折42例的临床资料.结果:42例患者平均随访15.8个月,根据Matta影像学评分,解剖复位25例,复位满意12例,不满意5例.根据D'Aubigné和Poatel功能评分法,优21例<50.00%),良7例<16.67%),可11例<25.19%),差3例.根据Epsteint影像学标准评价,优25例,良7例,可7例,差3例.发生股骨头坏死合并创伤性关节炎3例,异位骨化3例(7.14%).无手术死亡、感染及骨折不愈合发生.结论:把握手术时机,准确评估骨折类型,选择正确的手术人路,配合术中灵活的处理.是提高疗效的关键.
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肺结核患者服药依从性的调查分析
目的:调查分析影响肺结核患者服药依从性的因素.方法:对住院服用过抗痨药的患者采取问卷调查方式,了解服药依从性及影响因素,用四格表X2检验进行资料统计分析.结果:影响患者服药依从性的因素为年龄、文化程度、家庭支持、经济收入、药物不良反应及对疾病知晓程度.结论:加强对患者的健康宣教,重视患者的督促工作,可以大大提高服药依从性.
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宫颈糜烂与阴道分娩的相关性研究
目的:探讨宫颈糜烂与阴道分娩的关系.方法:对住院病人妇科检查发现宫颈糜烂的120例进行回顾性分析.结果:阴道分娩组产妇宫颈糜烂发病率明显高于剖宫组产妇(P<0.01);阴道分娩次数越多,宫颈糜烂发病率越高,糜烂程度越严重(P<0.01).结论:宫颈糜烂与阴道分娩密切相关.
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舒适护理在老年患者静脉穿刺中的应用
目的:探讨舒适护理在老年患者静脉穿刺中所起的作用.方法:对960例老年患者在静脉穿刺时使用舒适护理,使患者保持心情舒畅,从而积极配合治疗及护理.结果:老年患者静脉穿刺成功率98.9%,满意度99%.减少了患者的痛苦.结论:老年患者在静脉穿刺时实施舒适护理可明显提高护理质量,增强医院的竞争力,提升医院的形象.
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阿昔洛韦治疗儿童手足口病30例疗效观察
目的:观察阿昔洛韦对儿童手足口病(HFMD)的临床疗效.方法:将60例HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,分别予阿昔洛韦和病毒唑静脉滴注,观察临床有效率.结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组70%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿昔洛韦治疗儿童HFMD疗效好.不良反应少,值得推广.
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闭合复位结合小切口复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折疗效观察
目的:探讨闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折的效果.方法:回顾性分析46例采用该术式治疗胫腓骨骨折的临床资料.结果:46例全部骨性愈合.临床愈合时间3~10个月.无髓内针主钉及锁钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无皮瓣坏死及骨外露,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺栓塞等并发症.结论:闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折手术创伤小,有利于骨愈合.
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经皮胸膜活检术86例护理配合
目的:探讨经皮胸膜活检术相关护理配合,以减少并发症发生.方法:对86例接受胸膜活检术患者的围术期护理及活检成功率、病理确诊率和并发症发生率进行分析总结.结果:86例胸膜活检术中活检成功79例,占91.86%,病理确诊79例,占91.86%,活检失败7例,占8.14%,术后并发症16例,占18.6%.结论:充分做好术前准备、术中密切配合及术后的严密观察及护理,是保证活检成功,避免或减少各种并发症的重要环节.
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中药注射制剂不良反应临床分析
目的:探讨中药注射制剂的不良反应.方法:对本院临床报告的126例药品不良反应病例的引发药物、严重程度、损伤类型、主要表现、发生时间进行分析.结果:126例不良反应报告中由中药引发的36例,占28.57%,涉及6个器官,系统、11个品种药物.结论:应高度重视中药注射制剂的不良反应.
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球头硅胶泪道扩张管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的:探讨球头硅胶泪道扩张管逆行植入在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效.方法:对90例107只眼慢性泪囊炎患者行球头硅胶泪道扩张管逆行植入术,术后2~3个月拔管,拔管后随访6~12个月,观察其疗效.结果:90例107只眼均得到6个月随访,102眼(92.52%)治愈,3眼(2.80%)有效,2眼(1.87%)无效.随访12个月.99眼(95.33%)治愈,4眼(3.74%)有效,4眼(3.74%)无效.结论:球头硅胶泪道扩张管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效肯定,适用证广,对周围组织损伤小,出血少,中老年患者均可安全实施,简单实用,费用低廉,值得临床推广应用.
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肝胆手术患者医院感染的特点及护理措施
目的:探讨肝胆手术患者医院感染发生的特点,寻求有效的护理措施.方法:对我院肝胆科1 035例住院手术患者中确诊为医院感染的31例病例进行回顾性分析,总结感染特点.结果:肝胆手术患者医院感染发生率为2.99%,感染部位以呼吸道感染居多,占61.29%,腹部切口感染占29.03%,泌尿系统感染占9.68%.结论:加强病区环境管理,保持室内通风,定期空气消毒,严格无菌技术操作,提高机体免疫力,是控制肝胆科手术患者医院感染的主要措施.
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盆腔四重造影检查中的护理配合
目的:探讨在盆腔四重造影检查中护理配合的方法及重要性.方法:对30例行盆腔四重造影检查的患者给予常规护理,并注重患者的心理护理、健康宣教,认真做好检查前的准备,检查中的配合,检查后的观察.结果:通过良好的护理配合,使检查流程清晰化、合理化、人性化,提高病人配合度,缩短检查时间.结论:良好的护理配合是提高盆腔四重造影检查成功率的关键.
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利凡诺联合米非司酮与杜冷丁终止中期妊娠临床分析
目的:观察利凡诺联合米非司酮、杜冷丁终止中期妊娠的疗效及安全性.方法:选择妊娠16~27+6身体健康、自愿要求终止妊娠的孕妇54例,随机分为3组,每组18例,A组行羊膜腔穿刺注入利凡诺100 mg,B组羊膜腔注射利凡诺100 mg同时空腹口服米非司酮150 mg,C组羊膜腔注射利凡诺100 mg同时空腹口服米非司酮150 mg,待宫口开大1 cm时肌内注射杜冷丁100 mg.结果:B、C组在引产成功率、引产总时间、出血量与A组相比差异有显著性(P<0.05,C组产痛明显减轻,与A组B组比较P<0.05.结论:利凡诺联合米非司酮与杜冷丁终止中期妊娠安全、有效.而且减轻孕妇痛苦.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察与护理
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的临床效果与护理对策.方法:对23例尿毒症患者采取先HP联合HD治疗2小时30分后,继续HD1小时30分.常规肝索抗凝,血流量180~200ml/分.透析液流量500 ml/分.治疗前后检测患者血清甲状旁腺激素(PTH)、观察患者血压、皮肤瘙痒及临床症状.结果:23例尿毒症患者经过每周1次的HP联合HD治疗,连续4次后,治疗前后PTH的变化,差异有显著性(t=7.23,P<0.05),患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状、血压、营养状况明显改善.结论:HP联合HD治疗尿毒症,能有效清除PTH,控制高血压,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量及生存率.
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将133例UC患者,分为治疗组和对照组,对其临床疗效和给药时间进行对比观察.结果:总有效率康复新组91.55%,对照组79.03%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:以康复新液保留灌肠治疗UC安全、有效.
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带器妊娠120例药物流产临床分析
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇药物流产用于带器妊娠者的效果.方法:回顾性分析我站3年来确诊为意外妊娠要求药物流产者240例,观察组120例为带器妊娠者,对照组120例为单纯宫内早孕者,均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.分别观察临床效果及药物流产后出血量、出血时间、月经复潮时间等相关反应.结果:带器妊娠组完全流产率90%,失败率10%.宫内节育器(IUD)自然排出率28.125%;单纯宫内妊娠组完全流产率90.83%,失败率9.17%.两组疗效比较,差异无显著性.结论:用米非司酮配伍米索前列醇可以用于终止带器妊娠药物流产,但实施需谨慎.
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西安市2008年肺结核病流行病学现状分析
目的:评价目前肺结核病防治措施的效果,掌握结核病疫情发展趋势和有效防控措施.方法:用描述性流行病学方法,分析西安市2008年13个区县结核病患者的资料.结果:2008年共接诊17 268例初诊患者,涂阳1 719例,其中新涂阳1719例,复发涂阳252例,15~45岁发病占71.40%.男女发病比例为2.4:1,农民占发病总数的46.12%.阎良区发病率为31.8/10万,高于其他区县;涂阳病例的治愈率为92.40%,新涂阳病例的治愈率为93.80%.结论:加强聚集人群结核病的管理和计划免疫接种工作,大力提高对结核病患者的检测和诊断是控制结核病的有效方法.
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致康胶囊联合左氧氟沙星治疗宫颈环形电切术后创面修复效果观察
目的:探讨宫颈环形电切术(Leep术)后应用致康胶囊和左氧氟沙星促使创面愈合的效果.方法:选择Leep术的病人184例,随机分为两组每组92例.宫颈环形电切术(Leep术)后采用致康胶囊并联合左氧氟沙星为治疗组;对照组采用云南白药及奥硝唑.结果:治疗组阴道出血、流液量及持续时间少于对照组(P<0.01),止血效果优于对照组(P<0.05),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.01).结论:致康胶囊与左氡氟沙星联合应用具有促Leep术后创面愈合时间缩短,并可减少创面感染、渗出、出血等,有止血作用,能有效减少Leep术后的并发症.
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胸部外伤导致心肌梗死1例
外伤性心肌损伤在临床上较为多见,但胸部外伤所致的急性心肌梗死临床上不多见.我院收治1例创伤后急性高侧壁、前壁心肌梗死的患者,抢救成功.现报道如下:
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169例后牙纵折的临床表现和保守治疗相关分析
目的:观察后牙纵折的临床特点以及影响其保守治疗的相关因素.方法:根据169例后牙纵折的临床表现,直接拔除患牙42例,保守治疗127例并观察其预后.结果:后牙纵折多为无髓牙.以第一磨牙多见.保守治疗中93例患牙保留,34例拔除.纵裂后越早治疗患牙保守成功率越高.结论:根据后牙纵折的临床表现及早治疗,患牙可保留,避免咬(牙合)缺失.
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降低剖宫产率的方法分析
随着剖宫产率的不断上升并未带来孕产妇及新生儿死亡率的下降.而剖宫产较阴道分娩更容易出现出血、感染,瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率升高,产妇的近远期并发症较阴道分娩多.
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老年肺心病急性加重期合并低渗血症38例诊治体会
老年肺心病属内科常见病,急性加重期常由于各种原因出现低渗血症,使临床表现更为复杂、严重者可致昏迷,直至死亡,易误诊为肺性脑病与脑血管病.本院于2004年3月~2008年10月共收治老年性肺心病患者180例,其中合并低渗血症的患者38例,现将临床资料及治疗体会总结如下:
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成都地区12~14岁安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童软组织的相关研究
目前,临床上主要是依据头颅侧位X线片上测得的硬组织指标来分析错(牙合)机制.由此做出诊断设计,而利用X线头影测量分析方法对软组织面型特征进行测量分析不够重视.
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膀胱憩室1例并文献复习
1 病例介绍患者,男,67岁,因2年前无明显诱因出现排尿困难,40天前症状加重,排尿时呈蹲位,于2009年7月28日入院.体检:一般情况正常,尿常规阴性,B超示膀胱旁可见一无回声区,边界清,大小约147 mm×68 mm,后方回声增强,与膀胱相通,肝胆胰脾肾腹腔腹膜后未见明显异常,考虑膀胱憩室,经肛前列腺彩超:前列腺大小约48 mm×37 mm×40 mm,移行区大小约42 nun×31mm×23 mm,形态饱满,轮廓清,考虑前列腺增生,经尿道膀胱造影:考虑膀胱憩室,开口位于膀胱右后上方.
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6例阴茎折断的治疗效果分析
我院2005年7月~2009年7月收治阴茎折断患者6例,经手术治疗取得满意疗效.结合文献分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组6例,年龄17~40岁,平均30.8岁.已婚4例,未婚2例.3例意外碰撞损伤,2例于性交过程中发生(性交时阴茎滑出阴道,顶撞于女方耻骨联合或会阴部),1例于手淫时将阴茎过度扳屈而引起.均系阴茎勃起状态下突然受到较强外力作用时发生,有典型的临床表现:听到阴茎折断的响声,局部疼痛.阴茎迅速疲软继之淤血肿胀,远端弯向健侧,皮肤青紫,1例淤血范围达阴囊及会阴部.
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氯普鲁卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用体会
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2007年10月~2008年12月在我院住院的ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产者43例,均足月分娩.随机分为两组:治疗组22例,年龄23~34岁,体重51~73kg,身高147~167 cm,采用3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉;对照组21例,年龄22~35岁,体重52~74 kg,身高149~169 cm,采用碳酸利多卡因硬膜外麻醉.
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创伤性双额颞叶硬膜下积液56例临床分析
创伤性硬膜下积液(traumatic subdural effiusion,TSE)又名创伤性硬膜下水瘤(traumatic subdural hygroma,TSH),是指颅脑创伤后,各种原因导致的硬膜下间隙脑脊液聚集.其中,大部分是双额颞叶硬膜下积液,我科2007年3月~2009年6月治疗的TSE患者56例,现分析如下.
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依托咪酯复合芬太尼在无痛人流术中的临床应用
随着人们生活质量的提高.以及新型麻醉药物和麻醉技术的进步,开展无痛人流势在必行.我院自2007年1月~2008年7月使用依托咪脂复合芬太尼应用于无痛人流静脉麻醉中取得良好效果,现报道如下.
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育龄妇女无痛放置人工节育器效果观察
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼及阿托品用于无痛放置人工节育器的效果.方法:将60例需置器妇女分为两组,每组30例.对照组按常规方法进行操作:观察组用阿托品+丙泊酚+芬太尼镇痛,在放置窥阴器前静脉推注阿托品0.5 mg+丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg,术中根据情况追加药物剂量.监测并记录所有患者围术期血压、心率以及血氧饱和度的变化,以及安环过程中的疼痛反应.结果:对照组术中血压和心率较术前有上升(P<0.05),SpO2无变化,术中疼痛100%.观察组患者术中血压、心率SpO2较术前有轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05),术中无痛率100%.结论:静脉注射丙泊酚、芬太尼及阿托品用于无痛置环,患者舒适无痛苦能接受,且呼吸、循环稳定,是一种人性化的服务.
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25例不典型胎盘早剥临床分析
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥.具有起病急、发病快等特点,若处理不及时可危及母儿生命.笔者就我院2005年4月~2008年8月产前未明确诊断而产后确诊的25例胎盘早剥病例进行分析,以提高对不典型胎盘早剥的早期诊断率,降低围生儿死亡率,报道如下.
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依托咪酯在无痛人工流产术中对呼吸循环的影响
依托咪酯属于非巴比妥类镇静药,和丙泊酚有许多相似之处:作用时间短、诱导快、苏醒迅速、有遗忘作用,与后者相比,依托咪酯对呼吸循环的影响更小.
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无创正压通气用于支气管哮喘急性发作期重危患者的I临床疗效观察
反复发作的支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长,可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑,该类患者在急性发作期极易出现危急情况,如端坐呼吸、焦虑、烦躁、甚至嗜唾、意识模糊和呼吸衰竭等临床表现,我们在治疗时除了常规使用β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药、糖皮质激素、补液及对症支持处理外,还给予无创正压通气(NIPPV)治疗,可有效辅助患者通气,纠正呼吸衰竭,帮助患者度过难关,取得较好的临床效果,现报道如下:
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腹腔妊娠3例临床分析
目的:探讨腹腔妊娠的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析我院收治的3例腹腔妊娠病例的临床资料.结果:3例均为继发性腹腔妊娠.术前均误诊,手术治疗痊愈.结论:腹腔妊娠症状不典型,早期诊断较困难,一旦破裂症状较重,尽快手术治疗.
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高温氮压消毒灭菌技术研究
目前,消毒方法一般分为高温蒸汽消毒和化学法消毒.大医院一般采用前者,而后者由于众多缺点而面临淘汰.然而,高温蒸汽消毒亦存在消毒成本高、速度慢和灭菌不彻底等缺点[1].鉴于相当一部分细菌为需氧型[2],在高温氮压消毒灭菌实验中.采用了氮气作为介质,以期加强消毒灭菌效果.
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预防食管静脉曲张硬化剂注射术后并发症的体会
内镜硬化治疗(EVS)是目前食管静脉曲张破裂出血(EVB)的有效治疗方法,急诊止血率可达81.6%~96.8%[1],复发出血率明显减少,治疗后5年和10年的生存率明显提高[2].分析我科43例117例次EVB患者应用EVS后术后的处理过程,意在探讨并发症的发生原因及预防措施.
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曼月乐治疗子宫腺肌病的临床分析
左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)是一种载有左炔诺孕酮(LNG)缓释储库的T型宫内节育器,在宫腔内24小时释放LNG 20μg,可持续5~6年,主要发挥局部孕激素作用.曼月乐除了极高的避孕作用外,还显著降低经血量并减轻痛经.
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脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会
结核性脑膜炎起病常不典型,不一定有结核病史或结核接触史,也可无结核中毒性症状,有时也可表现急骤的中枢神经感染征象,而化脓性脑膜炎可亚急性起病,并不表现急骤严重的高颅压,尤其是目前抗生索应用普遍,在就诊前往往已经在外院或小诊所予抗生素治疗,二者却常有共同的发热、头痛、脑膜刺激征等表现,有时很难区别.脑脊液细胞学检测简便易行,在基层医院能够开展,在此有着重要的鉴别价值.
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产后新生儿溶血病溶血试验结果分析
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,起源于胎儿从父方遗传的显性抗原恰为母方所缺少的抗原,通过妊娠、分娩,胎儿的这些红细胞抗原由胎盘进入母体,刺激母体产生针对胎儿红细胞的IgG免疫性血型抗体,这种IgG血型抗体又通过胎盘屏障进入胎儿血循环系统,使红细胞凝集、破坏,从而引起诸多的溶血病症状和合并症.国内外报道这类病例比较多.
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急性心肌梗死患者36例静脉溶栓治疗临床分析
急性心肌梗死(acute myocardail infarction,AMI)是冠心病死亡的主要因素.AMI静脉溶栓治疗是20世纪80年代开展的重要方法之一,已被临床广泛接受.AMI患者静脉溶栓可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小,抑制梗死后心室重塑,改善预后,是一种积极的治疗措施.报道如下.
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疤痕子宫妊娠分娩406例临床分析
剖宫产是产科的主要手术之一.随着手术技术的改进及术后抗生素的应用与术后的监护,使剖宫产手术相对比较安全,也使剖宫产率有上升趋势.但剖宫产毕竟是开腹手术,有一定的近期、远期并发症.
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BIAsp30与盐酸二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效观察
对单用磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获得良好控制的2型糖尿病患者,采用盐酸二甲双胍加BIAsp30(含30%速效门冬胰岛素,70%中效精蛋白门冬胰岛素)联合治疗比较,随访观察1年,效果良好.报道如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,用先进的生物性材料制成,作为传统头皮针更新换代产品,由于其操作简单,留置时间长,减少静脉穿刺次数,保护血管,减少患者痛苦,近年来广泛应用于临床,尤其是对急危重患者可随时打开静脉通路、及时用药.把握有利的抢救时机,有效提高抢救的成功率.同时也减轻了护理工作负荷和心理压力,减少护理人员在静脉穿刺时被针刺的危险.
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高血压脑出血手术治疗的护理
高血压性脑出血是由于高血压和动脉硬化所致,在高血压的基础上,继发了脑血管壁破裂而出血,少数病例血压不太高,脑血管也可发生破裂改变,高血压脑出血是一种常见的严重脑血管疾病,死亡率高,对该疾病的治疗及护理尤为重要.我科2007年9月~2008年9月手术治疗高血压脑出血病人38例.现将护理体会报道如下:
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急性脑血管病并发上消化道出血的观察及护理
重症急性脑血管病人常在急性期出现上消化道出血,主要病因是病变波及下丘脑和脑干,使食管、胃、十二指肠和小肠黏膜血管渗透性的变化和急性营养障碍、弥漫性出血、黏膜糜烂而形成的应激性溃疡而导致出血,发病常在病后1周之内[1].
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三黄散外敷治疗静脉留置针致静脉炎的疗效观察
目的:探讨中药三黄散外敷治疗静脉留置针致静脉炎的效果.方法:将54例使用BD留置针致静脉炎病人随机分成2组.实验组27例采用三黄散外敷,对照组27例用50%硫酸镁湿热敷,比较两组的疗效.结果:实验组总有效率96.30%明显高于对照组70.37%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三黄散治疗静脉留置针所致静脉炎临床疗效优于硫酸镁.
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恶性肿瘤病人发热的护理体会
发热是恶性肿瘤病人常见临床症状.据报道,恶性肿瘤病例发热占60.1%,其中47.4%病人的发热直接与恶性肿瘤有关[1].肿瘤热是癌细胞在生长、分裂、坏死过程中产生的毒素、分解产物及坏死组织被正常组织吸收,正常组织细胞功能被抑制而造成的机体发热.将恶性肿瘤病人发热的护理体会总结如下.
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开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察
老年性便秘者因大便干燥,排便困难,可出现一系列症状,痛苦不堪.而长期便秘可诱发和加重痔疮、肛裂、脱肛及前列腺肥大等疾病,甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中及猝死的发生[1].
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青少年维持性血液透析患者的心理分析与护理
维持性血液透析患者以中老年为主,但青少年仍占有一定比例,本组患者,由于年龄、社会、心理、疾病的特殊性,在护理工作中应投入更多的热情和精力,提高青少年血液透析患者的透析质量、生活质量及心理状态.在进行治疗时,要观察其行为、注意其情绪、把握其个性特点、了解其心理.
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慢性病患者健康教育满意度调查分析
2006年国家卫生部疾公布的<中国慢性病报告>中指出,慢性病多为终身性疾病,预后差,常伴有严重并发症及残疾,使存活者的生命质量大大降低.2003年我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等5种慢性病就诊高达6.51亿人次,占门诊总人次数的14.5%[1].
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浅静脉留置针在化疗中的应用及护理
近年来,浅静脉留置针在临床上广泛应用[1].我科为肿瘤化疗专科,也将浅静脉留置针应用于化疗中,其套管针导管柔软,与传统金属针头相比减少了机械摩擦和对血管内膜的损伤,可随血管形状而弯曲,不易损伤血管,大大降低了化疗药物的外渗,减轻了患者的痛苦.
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人工膝关节置换术患者围手术期的健康教育
膝关节会因骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起关节疼痛、畸形及关节功能丧失,使患者的日常活动受到了严重影响.通过人工膝关节置换手术能解除患者膝部疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能,提高患者的生活质量.
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静脉留置针在脑外科的应用及护理
脑外科病人早期多有意识模糊、躁动,常用对血管有刺激的药物如20%的甘露醇致患者不适,使操作不易进行.由于上述特点,所以对多数脑外伤病人选用静脉留置针.
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深静脉血栓形成的观察与护理
目的:探讨深静脉血栓形成(DTV)的观察要点及护理措施.方法:对我科68例患者从DTV的危险因素,临床表现,治疗,观察,护理等各方面进行分析.结果:出院患者治愈率为35.2%,好转率为58.6%.结论:提前预防,减少发病.积极治疗,可提高再通率.
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无眼球性结膜囊狭窄成形术患者的护理
目的:探讨各种原因导致患者无眼球性结膜囊狭窄成形术后的护理要点.方法:充分做好手术前准备,重视心理护理,解除患者的思想顾虑;眼部进行点药等护理操作时严格无菌,防感染;出院健康指导注意事项.结果:经过积极的治疗和护理,患者克服了面容带来的自卑感,心里的阴影逐渐淡化,从内心深处战胜了自己,更好的归返家庭和社会.结论:充分的手术相关准备工作,连续、深入的心理护理以及出院前对患者进行细致、全面的健康宣教是护理要点.
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外伤性腹腔内出血的抢救及护理体会
外伤性腹腔内出血是腹部外伤中常见的、较为严重的创伤,常因出血多,使组织和器官缺血、缺氧,可发生多种器官功能障碍、代谢障碍等病理性变化,常可危及生命,需进行快速、正确、有效的抢救.我科2004年6月~2009年6月共收治了外伤性腹腔出血患者116例.现将抢救护理体会总结如下.
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不同气质型病人的心理护理体会
心理护理是在护理全过程中,护士运用心理学的理论和技能,通过各种方法和途径,积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的目的.护理工作者在执行心理护理时首先要判断病人属于哪种气质类型,然后采取相应的技术措施,有针对性的心理护理,从而达到事半功倍的效果.
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重症中暑并发多器官功能障碍综合征的急救与护理
重症中暑易并发多器官功能障碍综合征(MODS),其发生发展具有以下特点:(1)中暑发病时间与发生MODS间隔的时间短,有时中暑后数小时即可发生MODS,但早期症状隐匿.
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经腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小、住院时间短等优点.我院自2004年9月~2009年8月共完成LC手术3 000例,手术顺利,效果满意,手术中医护配合默契,现将手术配合总结如下.
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红金丹灌肠液治疗慢性直肠炎的方法及护理体会
红金丹是我院自制的一种灌肠药液,每瓶100 ml.由大血藤、败酱草、金银花、牡丹皮等11位中药制成,主要功能是清热除湿、活血化瘀、止痛等.目前我院红金丹灌肠液治疗慢性直肠炎、妇科炎症保守治疗有较好的效果.我科2008年1月~2009年8月采用红金丹灌肠液治疗慢性直肠炎患者,均取得了良好的效果.现将灌肠方法与护理总结如下.
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奥瑞姆自护模式在肝炎患者健康教育中的应用
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病.根据病原不同,可分为:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和未分型.
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星状神经节阻滞治疗面瘫的护理
星状神经节是由第六、七颈部神经节构成的颈部和第-胸神经节融合而成.有时还包括了第二胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3~T12节段的皮肤、区域、在功能上属于交感神经节.
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护士履行告知程序的方法与技巧
临床告知程序是指护理人员在临床工作中,针对病人的具体疾病,将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对病人进行系统、规范的健康教育的过程[1].我科从2005年10月以来,对住院病人从人院告知、疾病护理告知、护理操作告知、出院告知方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.现总结如下.
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顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的护理
我院于2004~2007年间采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例,取得较为满意的疗效.其手术切口小、损伤小、出血少、破坏性小、手术时问短、操作简捷、医院性桡神经损伤和深部感染发生率低、骨折愈合率高,顺行交锁髓内钉内固定稳定,肩肘关节功能影响小,可早期行肩、肘关节功能练习等优点.现将护理体会报道如下:
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新生儿高胆红素血症的光照疗法和护理
光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法.主要作用是使4Z、15Z-胆红素转变成4Z、15E-胆红素异构体和光红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外[1].近30年来其光源均采用蓝光,蓝光的波长主峰在420~470 nm,而胆红索对波长为450~460 nm的光线吸收作用强,故一般认为蓝光是光疗的惟一光源[2].
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胆管支气管瘘的护理体会
胆管支气管瘘是胆管系统与支气管树之间的病理性交通,临床上此类病例甚为少见,了解病理,做好术后引流管的护理尤为重要.我科2009年3月收治胆管支气管瘘1例,手术成功.现将护理体会报道如下:
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小梁切除术治疗高眼压状态急性青光眼的护理
原发性急性闭角型青光眼(acute angle closure glanucoma,AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一.
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新生儿Rh阴性溶血症的抢救与护理
新生儿溶血通常是由于母婴血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞所引起的溶血病.一般溶血症的病因可分为三类,即红细胞酶缺陷、ABO血型不合及Rh血型不合.
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断指再植术后护理体会
断指再植是指失去血液供应的离断指通过骨科与显微外科手术建立血液循环使指体获得再生的手术.进行断指再植,精心的血管吻合技术是断指成活的首要因素,而术后精心正确的治疗和密切的观察及护理是手术成功的关建.
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静脉留置针在临床护理中的应用体会
静脉留置针,又称套管针,近年来在临床上的应用越来越广泛,尤其在抢救重危患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.其优点:对血管刺激性小,不易脱出血管,便于肢体活动:留置时间长,减少了病人多次穿刺的痛苦;有利于临床用药,能有效保证临床输液、输血及抢救的需要,同时提高了护理人员的工作效率.
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糖尿病足治疗与护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的慢性并发症之一.由于末梢神经病变和慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变,可引起足部疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等,往往久治不愈,是致残的主要原因之一.腱及骨膜.
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基底细胞癌1例额部带蒂皮瓣鼻再造手术的护理
外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层,常发生于鼻翼和鼻尖,多为原发性,以中老年人多见.它属于皮肤癌,恶性程度低,发展较慢,易于发现,可得到早期治疗,预后一般较好.我科2009年1月15日收治1例鼻部基底细胞癌并溃疡,对鼻癌病变部位切除后行额部带蒂皮瓣修复外鼻缺损术,现将护理体会总结如下.
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颈外静脉穿刺术在乳腺癌化疗患者中的应用
乳腺癌患者由于手术侧肢体不宜做静脉穿刺,而手术后长期的化疗又需多次使用静脉,致使患者血管条件差、脆性大,而化疗药对血管的腐蚀性和刺激性较强,易发生药物外渗引起注射部位或静脉疼痛,局部炎症反应及周围组织的损伤和溃烂,严重时可累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼导致功能丧失.
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永久性心脏起搏器植入术96例的护理
1997年5月~2009年6月.我科共安置永久性心脏起搏器96例,对缓慢型心律失常病人取得良好效果,在安置永久性心脏起搏器的前后,在护理组的序贯工作中,保证了植入术的安全性和高效性.现将护理体会报道如下.
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自学式教学法应用于医学遗传学初探
医学遗传学是医学生较早接触的与医学有关的基础课之一,它包括了经典遗传学和与医学有关的遗传学两方面的基本内容,其中部分是高中已经包含的内容,但又增加了一些与医学相关的新的内容,对于即将进入临床课程学习的学生具有承上启下的作用.
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医学院校生物化学实验教学的改革探索
目前在生物化学实验教学过程中存在诸多的问题.如:实验教学经费缺乏,实验教学条件不足,大多实验内容为验证性实验定性多定量少,教学过程普遍重报告轻过程,学生不够重视等均制约着实验教学的效果,成为实验教学改革的"瓶颈".
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对医学生开展生物安全教育的探讨
从2003年SARS的广泛爆发,到今年甲型流感的全球蔓延,生物安全问题已成为影响国家乃至世界政治、经济、安全与和平的大命题.作为医学院校的学生具备接触病原微生物的机会,如果不重视生物安全教育,那将为某些致病因子对人类和环境造成危害埋下安全隐患.
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高职助产专业技术课程开发与实践
助产技术是助产专业的核心课程,本课程的教学效果直接影响到助产专业学生的专业素质,甚至整个产科的质量.我院自2007年以来运用基于工作过程的课程开发方法对高职助产专业的<助产技术>课程进行了开发与实践探索.
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轮流讲课促进手术室护理继续教育
手术室护理专业化已成为现代护理实践发展的策略和方向.随着高精尖和微创手术技术的迅速发展,护理新理论、新概念的不断涌现,对手术室专业化护理提出了更高的要求,学校教育已不能满足手术室护士和临床护理的需要,在职护士应有计划地接受继续教育以适应护理学科的发展[1].
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中医骨伤科学临床实习教学实践探析
医学生的临床实习是医学院校学习的重要内容和必修课,也是由理论走向临床实践的重要阶段,尤其是骨伤科学教学有着内容多、涉及面广、专科性和实践动手性强的特点,加之现代骨科新技术新治疗发展迅速,如何提高骨伤医学生的教学质量,培养成适应时代发展需要的合格的医务工作者已迫在眉睫.近年来,通过骨伤科临床带教实习,深感骨伤科学教学观念转变的重要性和必要性,现就骨伤临床实习教学实践进行分析探讨.
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病理学开展PBL教学法的探讨
病理学是研究人体疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门基础医学与临床医学之间的主干桥梁学科,在现代基础医学教育中具有十分重要的地位.
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病理学实验教学中Motic数码显微互动系统的运用
我校医学形态学实验室在2006年9月引进了Motic显微数码互动系统,在病理学实验教学中建立了3个显微数码互动实验室,是我校的综合性、现代化、开放性实验室.经过3年来在医学本、专科不同专业的病理学实验教学中实践,取得了较好的教学效果.
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系统性红斑狼疮合并抑郁情绪的研究现况
近年来,越来越多的研究显示躯体疾病伴发情绪障碍在疾病的发生、发展、转归过程中有着不可忽略的作用.有证据显示,自身免疫病患者中普遍存在着抑郁或焦虑情绪,而几乎所有自身免疫疾疾病的临床表现均有可能发生在系统性红斑狼疮(SLE).
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骨髓间充质干细胞及其在软骨组织工程中的应用研究进展
由创伤及非创伤性病理损害如感染性关节炎以及类风湿性关节炎等所造成的关节软骨缺损是临床上常见的病症.由于软骨结构特殊(由Ⅱ型胶原交织形成的三维网状结构及内埋其中的软骨细胞和蛋白多糖所构成),软骨组织内无血管,基质纤维网内的软骨细胞增生及迁移能力有限,使得软骨损伤后软骨自身修复的能力差.
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印楝的药理活性研究进展
印楝(Azadirachta indica)是原产于印度、缅甸的一种楝科(Meliaceae)乔木,是一种适生于干热河谷地区、喜温耐旱的生态和经济树种.
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骨科病人深静脉血栓的防治进展
深静脉血栓(DVT)是骨科手术病人常见的严重并发症之一,可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,甚至致命的肺栓塞(PTE).据统计90%~95%的肺栓塞栓子源于DVT[1].
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短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指急性发作的短暂性、局限性神经功能障碍或缺损.病因是由于供应该处脑组织(或视网膜)的血流暂时中断所致[1].
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机械通气的撤离时机选择
研究表明,机械通气时间的延长与院内获得性肺炎的发生、呼吸机依赖以及病死率密切相关.在机械通气过程中.撤机花费的时间占整个机械通气时间的42%,慢性疾病患者撤机更加缓慢.因此,及早撤离呼吸机、拔除气管插管是减轻患者痛苦,减少并发症的重要途径.
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阿尔茨海默病与Nogo/NgR
阿尔茨海默病(AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病,目前认为卢一淀粉样蛋白(Aβ)的沉积是AD的重要致病原因.近的研究发现,内质网膜蛋白(RTN)家族成员Nogo及其受体NgR也参与了AD的病理发生过程.
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大型综合医院设备管理质量评价体系的构建与运用
医疗设备管理是一项系统工程,涉及设备的全过程管理,其内容包括:设备的选购、验收、安装调试、使用维修、经济效益评估等方面.
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谈节约型医院创建中的后勤管理
医院后勤是医院体系正常运行与健康发展的可靠支撑,后勤管理是医院各项工作正常运转的重要保证.在倡导建设节约型社会的今天,从资源节约的角度,强化医院后勤管理,建设节约型医院,对于提高医院服务效益和质量,实现医院可持续发展具有重大现实意义[1].
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沟通在临床护理工作中的运用
沟通是建立人际关系的起点,是改善和发展人际关系的重要手段.离开了人际沟通的行为,人际关系就不能建立和发展,有人认为,护士职业成功主要的因索,就是护士的人际沟通能力.在医疗护理工作中,护士需要用70%的时同与他人沟通,医院的护患纠纷大部分是由于人际沟通不良或沟通障碍所造成的[1].
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和谐医患关系的伦理问题及对策
自我国实行改革开放以来,医疗改革就一直在进行,随着改革的不断深入,公费医疗制度已被医疗保险制度所取代,人们在看病时与以往相比不得不承担相当比例的医疗费用,医院要在激烈竞争中获得生存就必须不断扩充自己的资本,导致各种医疗费用的上涨,更加剧了人们的负担.
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小儿肌性斜颈患侧推拿结合健侧点按治疗效果观察
目的:探讨手法治疗小儿肌性斜颈临床疗效.方法:患侧推拿为主结合健侧点按手法治疗.结果:痊愈59例(75.7%),好转18例(23%),无效1例(1.3%),总有效率98.7%.结论:推拿治疗小儿肌性斜颈疗效肯定.
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新安验方现代化开发的技术转移模式
新安医学,指的是新安地区产生的一个医学群体.新安地区,地处皖南山区,位于长江流域之南,是一块江河四射、峰峦叠翠、风光旎丽、古老而毓秀的地方,包括歙县、休宁、祁门、黟县绩溪及婺源六县,千百年来,人文荟萃,名医辈出.
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参松养心胶囊治疗早搏102例临床观察
目的:观察参松养心胶囊治疗早搏的临床疗效.方法:102例明确诊断为早搏的患者随机分为两组,治疗组服用参松养心胶囊,对照组服用盐酸普罗帕酮片,4周后观察各组临床疗效及不良反应.结果:两组心电图疗效比较P>0.05;不良反应比较P<0.01,差异有显著性.结论:参松养心胶囊治疗早搏临床疗效好,不良反应少,值得在临床推广使用.
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锡类散联合地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效观察
放射性直肠炎是宫颈癌在放射治疗后的常见并发症,多发生于放疗后3个月至数年,以下腹坠痛、腹泻、便血为主要症状.直肠镜检查,可见黏膜充血水肿,毛细血管扩张,甚至糜烂、坏死、溃疡形成,治疗上颇为困难.
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肺结核合并糖尿病的CT影像表现分析
目的:探讨肺结核并糖尿病的CT影像表现特点,提高诊断的正确率.方法:对我院2006~2008年肺结核并糖尿病患者的计算机断层扫描影像的特性进行回顾分析.结果:肺结核合并糖尿病,病灶分布广泛,易形成干酪性病变,及空洞,影像上表现为弥漫多个肺叶,与单纯型肺结核不同.结论:肺结核常合并糖尿病,早期诊断是治疗肺结核成功的关键.
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经皮髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴大出血疗效观察
目的:探讨明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效.方法:8例骨盆骨折伴大出血患者,选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支注入明胶海绵颗粒栓塞止血,然后在髂内动脉较大分支或主干注人明胶海绵条进行栓塞.对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞.结果:8例患者造影见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色.栓塞后患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失.患者血压均于术后2小时内逐步平稳回升,24小时内恢复至正常水平.未出现栓塞相关的严重并发症.结论:同时使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意.
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自发性肾实质裂伤伴被膜下血肿1例
1 病例介绍患者,男,60岁.因右侧腰部无诱因性疼痛20天入院.既往一直从事重体力劳动.查体:右腰部叩击痛.彩超:右肾体积增大,12.9 cm×7.8 cm×6.9 cm,轮廓清晰,被膜完整,向外侧膨出,上极实质回声不均匀,中下极实质被膜下可见新月状强回声,范围约8.3 cm×2.6 cm×3.0 cm.CD兀:右肾强回声内未见血流信号(见图1).
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麻疹172例流行病学和临床特征分析
目的:探讨麻疹流行病学特点和临床特征.方法:对收治172例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:172例麻疹患者中38例接种麻疹疫苗的麻疹患者出现3例重型麻疹,35例轻型麻疹,85例未接种麻疹疫苗的麻疹患者出现26例重型麻疹,59例轻型麻疹,两者比较差异有极显著性(P<0.01),成人麻疹易发生肝损害.结论:麻疹减毒活疫苗的应用,使麻疹发病率减少,病情减轻,抗体随时间增长而降低,有必要进行麻疹疫苗接种增强免疫.
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成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析
1 病例介绍患者,女,22岁,因"四肢乏力3年"入院.3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能,无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常,发病后始终就医消化科,诊为"萎缩性胃炎"予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重.
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良性阵发性位置性眩晕32例误診分析
眩晕在门诊很常见,是临床疾病诊疗的难题之一,而良性阵发性位置性眩晕(BPPV)作为眩晕中常见的病因,误诊率尤其高.现就我科2007年以来收住的曾被误诊的良性阵发性位置性眩晕32例报道如下.
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亚急性甲状腺炎1例误诊分析
1 病例介绍患者,女,39岁.因咽喉痛15天,加重伴左颊部疼痛1天人院.人院前15天,因受凉出现咽痛,以吞咽时为著,无畏寒发热、头痛等伴随症状.在外院经检查诊断为"急性会厌炎",予"头孢他啶、地塞米松"等治疗3天,咽痛症状明显缓解后停止治疗.于入院前1天元明显诱因,又出现咽痛加重,伴畏寒发热;左颊部持续性牵扯样痛,觉左颊部皮温升高,余无其他伴随症状.
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特发性血小板减少症合并直肠癌1例
1 病例介绍患者,女,37岁,因反复鼻出血10个月、经量增多4个月、四肢瘀斑2个月入院.患者10个月来间断反复鼻出血,经量增多、时间延长,近2个月伴四肢瘀斑、头晕、乏力,无发热、腹痛、黑便及大便性状改变.
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新生儿足跟采血体会
为了提高我国人口出生素质,我省于2008年成立了新生儿"两病筛查"[先天性甲状腺功能减低症(简称CH)和苯丙酸酮尿症(简称PKU)]中心.根据中华人民共和国母婴保健法规定,新生儿出生后72小时后充分母乳喂养8次以上,从足跟外侧采血做"两病筛查",标本要求收集到3个直径不小于8 mm的血样(量约0.2 ml)标一[1].
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手术治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床分析
拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎为门诊常见疾病,又称"弹响拇".多见于中年以上妇女及手工劳动者.2006年3月~2009年5月笔者采用手术治疗该病28例(32拇指),均痊愈.现报道如下:
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急性脑梗死患者血清C反应蛋白测定及其临床意义
目的:探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的变化及其对预后的影响.方法:对91例脑梗死患者(脑梗死组)、32例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和53名健康体检者(对照组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.结果:脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P<0.01);脑梗死组中CRP异常率高于腔梗组(P<0.05),CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者组(均P<0.01).结论:CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.