现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4 650例输卵管结扎术临床总结
输卵管结扎术是比较理想的节育手术,是通过切断结扎输卵管使精子和卵细胞不能相遇达到绝育目的,是一种安全可靠的长效节育措施,手术虽小,但手术操作要求严格,操作必须熟练细致,做到稳、准、轻,任何一个环节的疏忽都会增加并发症的发生率,给受术者带来很大的痛苦,防止并发症的发生是医务人员必须高度重视的问题.我站2000年1月~2006年1月行输卵管结扎术4 650例,现总结如下.
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多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察
目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效及安全性.方法:79例均有5年以上饮酒史,每日饮酒量80~120 g,随机分为治疗组和对照组,对照组应用甘利欣、维生素等治疗,治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱465 mg/日,疗程均为4周.结果:多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病肝功能复常显示良好治疗效果,临床症状明显好转,总有效率明显高于对照组.结论:多烯磷脂酰胆碱能有效治疗酒精性肝病,安全性好.
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多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察
重症肺炎是3岁以下儿童死亡的主要原因之一.我科2年多来采用了多巴胺、多巴酚丁胺辅佐治疗小儿重症肺炎,取得了满意的疗效,现报道如下:
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异位妊娠药物治疗的三种方法比较
异位妊娠是妇产科急症之一,它严重地威胁着育龄期妇女生命与健康.随着现代医学技术水平的提高和改善,异位妊娠的早期诊断也逐步提高.其各种药物保守治疗的方法日益受到重视.本组88例早期异位妊娠采用中药、甲氨蝶呤(MTX)以及米非司酮治疗疗效和不良反应进行比较,以帮助在临床工作中选择适宜的治疗方法.
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耳鼻咽喉异物162例临床分析
耳鼻咽喉异物是耳鼻咽喉科临床常见急症,近年来有种类多、发病人数增多趋势,而且发病年龄大龄化.常年均有发生,但因不如气管、食管异物危急,往往得不到及时确诊和有效预防.现将我科近5年来诊治过的耳鼻咽喉异物162例作一临床分析,并探讨发病原因、误诊原因及取异物中的一些注意事项.
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静脉全麻下硝普钠控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察
鼻内镜手术(FESS)现已广泛应用于鼻息肉和慢性鼻窦炎的治疗.由于FESS手术术野狭小,术中出血将妨碍术者操作并可导致严重的并发症,另外鼻部血管丰富,术中出血较多,时有需输血,尤其是双侧鼻息肉摘除及双侧鼻窦炎根治术时,常常数10分钟出血超过500ml并不少见.通过控制性降压可以减少术中出血,使手术野清晰,有利于手术操作,同时也可减少输血和降低血液传播性疾病的发生率.如何安全、有效地进行控制性降压是国内外临床所面临的问题.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
我院白2003~2005年在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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子宫内膜异位症78例临床分析
子宫内膜异位症近年来是一种发病率逐年上升的妇科疾病,已日益受到人们的重视.越来越多的学者认为,子宫内膜异位症是导致妇女不孕的主要原因之一.现将我院经手术和病理证实的78例子宫内膜异位症患者的治疗结果分析如下:
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冠心病C反应蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗的临床分析
1 资料和方法1.1 研究对象:从2002~2004年入选60例冠心病患者,经冠状动脉造影确诊.将患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组,并入选20例非冠心病住院患者作为对照组.AMI组20例,男18例,女2例,年龄(50.3±12.9)岁.
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老年人肺炎97例临床分析
肺炎是一种常见病、多发病,尤其老年性肺炎,是危害老年人健康的主要因素之一.现对我院97例老年人肺炎分析如下:1临床资料1.1 一般资料:本组97例,均经X线胸片提示为肺炎,97例均符合老年性肺炎的诊断标准[1],其中男71例,女26例,年龄60~94岁,平均71.9岁.60~79岁83例,80岁以上14例.其中有高血压病27例,慢性阻塞性气肿肺18例,脑血管意外8例,肿瘤2例,肾功不全2例,合并3种以上疾病9例.
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复合式小梁切除术的临床观察
青光眼为眼科严重影响视力的常见病.2002~2005年共收治30例(36眼)各型青光眼患者,采用复合式小梁切除术治疗,术后取得满意效果.现报道如下:
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尿毒症腹水的原因及治疗探讨
我院自2002年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见,尤其是并发腹水.腹水的原因在我院主要有两个:一是透析不充分,二是特发性透析性腹水.其次是严重的营养不良,低蛋白血症,合并心衰,未严格的控制饮食,致"中心性水分过多",还有可能是容量血管淤血有关[1].特发性透析性腹水是终末期肾脏病的并发症之一,主要表现为患者在透析治疗过程中出现不明原因的腹水,腹水量通常较大,腹水的产生机制还不是很清楚.目前,对于尿毒症并发腹水的治疗方法主要有几种:
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克林美联合甲硝唑腹腔灌注与静脉给药治疗慢性盆腔炎疗效比较
目的:了解克林美联合甲硝唑腹腔灌注与静脉给药治疗慢性盆腔炎疗效.方法:对2005年10月~2006年4月在我院妇产科确诊的慢性盆腔炎患者84例,随机分为:治疗组42例,进行克林美、甲硝唑腹腔灌注;对照组42例,采用克林美、甲硝唑静脉滴注.结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:采用克林美联合甲硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎是一种安全有效的治疗方案.
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病毒性脑炎89例脑脊液分析
目的:分析病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)对诊断、病情观察、疗效及预后判断的临床价值.方法:对89例各期病毒性脑炎患者CSF作一回顾分析.结果:CSF的改变可以反映脑损害的范围及程度.CSF改变特点基本与中枢神经系统症状相一致.随着病情的好转,CSF的异常改变也随之好转,阳性率下降.结论:CSF检查对病毒脑炎的早期诊断、病情及疗效观察和对预后的判断具有一定的临床参考价值,尤其是对病毒性脑炎的早期诊断能提供较为可靠的依据.
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柞蚕蛹脑病20例临床分析
柞蚕蛹俗称茧蛹,本地区四季均有销售,因营养丰富是人们喜爱的菜肴.但口服柞蚕蛹后可出现头晕、震颤、行走不稳、共济失调等中枢神经系统损害表现,称柞蚕蛹脑病.每年均有散发病例,现总结我院1999~2005年住院病例20例报道如下:
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急性毒蕈中毒62例临床分析
现将我院2004年7月~2006年8月诊治的毒蕈中毒62例分析如下.1 资料与方法1.1 诊断标准:所有病例都有误食毒蕈及食用未煮熟蕈类的病史,同食者均发病,伴毒蕈中毒的临床表现.胃内容物及残余物检验为毒蕈和未煮熟的蕈类.
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胰十二指肠切除术并发症防治体会
胰十二指肠切除术操作复杂,胰漏、胆漏、出血等并发症多,虽经反复改进,仍欠满意.近2年多来,共行5例胰十二指肠切除术,在Child法重建消化道的基础上加以改进,即胰空肠吻合采取端端套入法,吻合处黏膜行石炭酸烧灼加外捆绑,主胰管加外引流等.患者术后恢复满意,无并发症发生.现将体会报道如下:
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伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎80例
笔者2002年7月~2005年8月应用伊曲康唑(西安杨森制药有限公司生产)治疗复发性念珠菌性阴道炎80例取得较好疗效,现报道如下.
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脑血栓偏瘫的治疗体会
脑血栓主要是在脑动脉粥样硬化的基础上形成血栓,使管腔狭窄、闭塞,相应的脑组织变性、坏死、软化,造成神经系统多种器质性损害,以偏瘫为主要的临床表现之一.偏瘫不仅给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来极大的负担,如何提高治疗脑血栓偏瘫的疗效是值得临床医生尤其是基层临床医生考虑的重要课题.
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小剂量红霉素对喂养不耐受早产儿的干预效果
我院2002年1~12月中用小剂量红霉素治疗喂养不耐受的早产儿,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:30例早产儿随机分成对照组、治疗组两组,每组各15例,其中男21名,女9名,胎龄28~36周,平均(32±1.3)周,出生体重850~2 250 g,入院时均为单纯早产无合并症患儿.
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肝硬化合并上消化道出血60例临床分析
肝硬化合并上消化道出血的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知,然而随着急诊胃镜的开展,肝硬化上消化道出血的病因越来越受到临床工作者的重视.2002~2005年我科对60例肝硬化上消化道出血的患者进行急诊胃镜检查,发现出血病灶性质不尽相同,现报道如下:
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重用氯磷定配合机械通气治疗AOPP所致中间综合征体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症-中间综合征(IMS),出现呼吸麻痹极易导致患者死亡.我院2002年8月~2006年8月共收治IMS 36例,经重用氯磷定配合机械通气(MV)及综合治疗,取得良好疗效.报道如下:
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胎心监护的应用
胎心监护目的在于早期发现胎儿宫内窘迫,并做到及时处理,使胎儿在重要器官尚未遭受损害前娩出,减少或避免发生新生儿重度窒息.我科实行入院常规胎心监护1次和全产程胎心监护.现回顾性分析胎心监护的临床资料,探讨胎心监护在监测胎儿宫内窘迫方面的作用.
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68例断指再植临床体会
我院自2004年以来共进行各种类型断指再植68例,共79指,成活76指,效果较好,患者也较满意.现将体会报道如下.1资料与方法
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60件上颌总义齿折断的临床分析
在门诊工作中,经常会遇到上颌总义齿折断的患者,义齿折断的原因较为复杂,而预防其折断是义齿制作时有待于解决的问题.为此,笔者在临床上对60件折断的上颌总义齿进行了观察分析,现报道如下:
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血液透析抢救尿毒症合并重度高钾血症16例分析
现将我院2000年6月~2006年2月经血液透析治疗抢救的16例毒症合并重症高钾血症患者报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:16例患者中男14例,女2例,年龄31~72岁,平均60.1岁;均为我院血液透析患者,符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准:血肌酐>707μmol/L,肾小球滤过率<10 ml/min[1];原发病:慢性肾炎7例,糖尿病肾病4例,多囊肾2例,梗阻性肾病1例,肾结核1例,病因不明1例.进行血液透析时间0~97个月,每周2~3次,每次4小时,均为碳酸氢盐血液透析,透析液钾浓度2.0~2.5 mmol/L.其中门诊透析患者14例,住院透析患者2例.
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2例维生素K依赖性凝血因子缺乏症并文献复习
我院近期收治2例维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者,初诊为原发性纤维蛋白溶解亢进症,经治疗病情无缓解,后到天津血液研究所经检查相关指标后得以确诊,经有效治疗后疾病很快治愈.现报道如下:
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产妇分娩前后的心理护理
分娩是人类正常的生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激,产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康.重视产妇的心理因素,准确把握产妇在分娩过程中各个阶段不同的心理特点,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩,以减少难产、手术产.现将产妇不同阶段的心理特点及相应的心理护理分析如下:
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错(牙合)畸形患儿正畸记存模型制作的护理
错(牙合)畸形患儿,正畸记存模型是为了了解乳牙列、混合牙列和恒牙列的变化以及牙弓的生长发育.模型的观察和测量可以得知牙弓长度、宽度和高度的改变,腭弓的生长变化,牙齿的替换情况,牙列错(牙合)的自行调整[1]等.故记存模型是否准确特别重要.现将正畸制模护理中的体会介绍如下:
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手术室护士的职业危害和防范
手术室作为一个专业科室,工作繁重、节奏紧张,而且还是高危区,其特殊的工作环境无时无刻不对护士产生影响,其中不乏多种职业危害,如何树立职业安全意识,妥善处理现存问题,同时予以正当防范,以大程度上保证护士的健康,值得我们探讨.
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脑出血并发症的护理干预
1 资料与方法1.1 一般资料:将2005年1月~2006年7月收治的192例脑出血患者,随机分为两组,观察组98例,男62例,女36例,平均年龄(58.2±18.2)岁,文化程度小学及以下42例,中学及以上28例,大专及以上8例,发病2~10小时入院.对照组93例(其中1例住院5天自动出院,视为无效病例),男69例,女24例,平均年龄(56.5±20.5)岁;文化程度小学及以下41例,中学及以上25例,大专及以上6例;发病1~8小时入院.
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手术室护士健康危害因素及防护
鉴于手术室护理人员的工作环境及工作特点,对其由于工作带来的健康危害进行分析,以提高手术室护理人员的自我防护意识,加强护理工作中的自我防护与管理,并提出应对措施以减少其对健康的危害.
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糖尿病并发医院内获得性肺炎的预防与护理
对我科合并医院内获得性肺炎的糖尿病病人22例进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科2002年1月~2004年12月住院的糖尿病病人,符合国家关于医院感染诊断标准的医院内获得性肺炎22例,其中男14例,女8例,年龄42~74岁.本组病例中同时患脑血管病12例,冠心病心功能不全16例,高血压病20例,住院后并发医院内获得性肺炎的时间1周内5例,1周以上17例.
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腔静脉滤器置入在深静脉血栓手术治疗中的护理体会
深静脉血栓形成(deep venons thrombosis,DVT)是血液在深静脉系统不正常的凝结.90%发生于下肢,导致下肢肿胀、疼痛、给病人的生活及工作带来不便,栓子脱落可发生肺栓塞(pu-lmonaryembolism,PE),病死率高达20%~30%,仅次于肿瘤和心肌梗死[1].2005年10月~2006年8月,我科为15例DVT病人术前成功放置腔静脉滤器(VCF),配合手术取栓、药物溶栓,免去了取栓、溶栓过程中血栓脱落导致PE的发生.现将护理体会报道如下:
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肛瘘患者的健康教育
通过对24例肛瘘患者开展有计划性、针对性、系统性的健康教育,大大提高了肛瘘患者的治愈率,减少了并发症的发生,取得了好的成效.
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下肢骨折病人的舒适护理
舒适护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].骨科手术与其他外科手术比较,创伤小,出血多,手术时间长,术后功能恢复较慢[2].做好手术前后的舒适护理及有效的功能锻炼,对防止术后并发症的发生及关节功能的早日恢复起重要作用.2004年7月~2006年7月对242例下肢骨折病人进行舒适护理,取得良好效果,报道如下.
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股骨颈骨折的护理
我科近年收治的股骨颈骨折,采取的手术治疗方法有经皮穿刺螺旋钉固定、人工股骨头置换或全髋置换术等,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报道如下.
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健康教育中的几个问题
创造条件完成健康人-病人-健康人的角色转换是现代护理范畴中的一项重要工作,健康教育则是完成这一转换过程的有效方法.要达到计划目标和教育效果的统一,笔者认为应处理好以下几个问题.
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长寿的相关因素分析
笔者在2002年7月参加丹东市统计局组织的丹东地区高龄老人抽样调查活动时发现,健康长寿与某些因素相关,并通过调查分析拟定出一套健康教育方案,以促进老年护理工作的开展.
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如何做一名合格的护士长
护士长是医院基层科室护理工作的领导者,它在科室管理中起着重要作用,护士长要实施面对面管理,敢于管理,有计划地充分发挥病区人、财、物、时间和信息的作用,从而保证护理质量的不断提高.
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异烟肼、丁胺卡那霉素及地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎的护理
结核性胸膜炎是结核杆菌侵入胸膜腔引起的干性胸膜炎及渗出性胸膜炎.表现为发热、干咳、胸痛甚至呼吸困难,早期可出现局限性胸膜摩擦音,继而出现胸腔积液征.我科于2004年10月~2006年7月共收治40例结核性胸膜炎,实施了异烟肼等胸腔注射治疗,并辅以相应的护理,均获痊愈.现将护理体会报道如下:
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围手术期患者的人性化护理
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上处于满足而舒适状态,减少或降低不适的程度,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾[1].具体到手术护理工作中,要求护理人员不能仅仅局限于传统的配合技巧和只在手术台上与患者接触的传统做法,而应更注重"以人为本"的整体护理,应注意做好以下几个方面的工作.
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重型颅脑损伤后低渗性脑病的护理
我院2004年1月~2006年1月共收治低渗性脑病18例,现将护理总结如下.1 临床资料本组男15例,女3例,年龄30~60岁,平均42.6岁.硬膜下血肿15例,其中合并脑肿胀11例,合并脑挫裂伤10例,伴硬膜外血肿3例.弥漫性脑肿胀3例,本组均经CT证实,入院时GCS评分均≤8分.保守治疗5例,行去骨瓣减压术13例,其中10例同时行开颅血肿或失活脑组织清除术.
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正负压胸外心脏按压泵对心肺复苏患者的效果评价
目的:探索ACD-CPR对心脏骤停的疗效.方法:根据复苏的方法不同,分为实验组和对照组,分别比较两组中自主心律的恢复情况以及平均动脉压和血氧饱和度.结果:实验组中复苏的成功率及平均动脉压和血氧饱和度均高于对照组.结论:ACD-CPR优于徒手CPR.
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传染科患者的心理反应及护理对策
传染病是一组由特定病原体致病,具有相应的传播途径和易感人群的传染性的疾病.患病人群以中青年男性为主,这个年龄正是人生的关键时期,因此患者的心理反应具有一定的特点.现就传染科患者的心理反应总结如下:
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颈椎损伤的护理
颈椎损伤是由于外力作用致颈椎屈曲损伤及颈椎过伸损伤,多见于颈椎中、下部损伤,第三颈椎以下损伤的患者常合并严重脊髓损伤,引起损伤平面以下运动及感觉障碍,颈椎两侧脱位者常伴有四肢瘫痪,现就颈椎损伤的护理介绍如下.
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经皮穿刺气管切开术的配合及护理
经皮穿刺气管切开术(PDT)是一种微创、快捷、安全的急救技术,是ICU建立人工气道的新方法.我科近年来施行PDT20例,均取得满意效果.与经典的外科气管切开术相比,操作简便,并发症少,易于床边实施,是一种安全、实用的气管切开方法,值得临床推广应用.
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4例精神病患者跳楼导致骨折的护理
精神病患者因精神症状跳楼自杀导致全身多处骨折的案例逐年增加.由于精神病患者受精神症状支配,对各种治疗不配合,加上骨折本身给患者带来一系列生理病理的改变,使护理具有很多特殊性.现将我科2005年10月~2006年8月对4例精神病伴骨折的护理报道如下.
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精神科护士素质与病人健康
精神科护士的素质在促进本科室疾病的康复中起着举足轻重的作用,要促进精神病人的健康,护士不但要有高尚的情操,牢固的基础理论,丰富的专业知识,熟练的操作技能,良好的护理艺术,熟知的法律,还必须具备优良的心理品质及素质.现就精神科护士素质与病人健康的关系总结如下:
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以人为本,提高门诊护理质量
门诊是医院的重要组成部分,是医疗护理工作的第一线,是面向社会的主要窗口,门诊护理质量的高低,工作的优劣,都将直接影响医院的形象,影响医院的整体水平,为了满足病人需求,确保病人得到准确、方便、快捷、舒适、安全的就诊服务,我院推行了"以人为本的管理模式",收到良好成效,现将具体做法介绍如下.
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手外伤患者的围手术期护理
目的:探讨手外伤患者围手术期存在的心理问题及相应的护理对策.方法:统计临床住院病例165例,根据临床观察总结护理方法.结果:外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度、不同类别的心理问题.结论:术前评估患者存在的心理问题并实行相应的心理护理对手术的顺利进行尤为重要.
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异丙酚无痛人流围术期的护理
为解除人工流产术术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中所致的综合反应,我院计划生育手术室开展异丙酚镇痛人流,取得了良好效果.现报道如下.
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多元化护理用于胸腰椎骨折后腹胀的预防
胸腰椎骨折后腹胀是临床常见并发症,腹胀并发率为40%~88%[1],一般于骨折后12小时开始出现腹胀、腹痛,急性期持续7天左右,其痛苦程度甚至高于背部的创伤表现.腹胀即为腹部胀满、疼痛,当胀气压迫膈肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难.严重腹胀可使腹内压升高,下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成.多元化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位的护理,以利于疾病的康复[2].
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糖尿病患者自身疾病了解程度对治疗的影响
目的:糖尿患者对自身疾病的了解程度对糖尿病治疗的影响.方法:对40例糖尿病患者进行问卷调查,以确定患者对自身疾病的了解程度,再通过实际调查了解患者的餐后2小时血糖控制情况.结果:>8分的优秀者血糖控制理想,6~8分者血糖控制一般,<6分者血糖控制不理想.结论:糖尿病患者对自身疾病的了解程度对糖尿病的治疗有很大影响,要对各层次的患者采取有针对性的健康教育,控制及延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生存质量.
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异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理
异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,体内消除快,恢复迅速完全,对呼吸、循环系统有抑制作用,快速静脉注射时易致血压下降和心率减慢.在麻醉期间孕妇处于深睡眠状态,对周围环境刺激一般无反应,对手术牵拉等强烈的身体刺激有反应但无知觉.笔者根据孕妇需要,医护密切配合,对无痛人工流产孕妇给予大努力使其获得大程度的舒适.
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脑血管意外病人的心理护理
脑血管意外,又称急性脑血管疾病、脑卒中或中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病,是一种常见病,多发病.具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点.由于起病急、病情重、并发症多.做好此类病人的心理护理,对于病情的转归和预后起到至关重要的作用.
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预防骨质疏松症的健康教育
骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].骨质疏松症曾被认为是不可避免的生理老化过程,现在认为是可以防治的.通过多种形式,系统地有组织、有计划地开展有关骨质疏松的健康教育,预防或减少骨质疏松症的发生.
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传染科护士实施人文关怀的探讨
传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力,很容易导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往紧张等表现,这些将直接影响传染科护士的身心健康和护理工作质量,应引起护理管理者及全社会的重视.让护士们"工作并快乐着",进而使护士们用快乐的情绪促进病人的康复,达到为病人提供优质服务,促进病人早日康复的目的,增加护理团队的凝聚力和创造力,激发护士的积极性和主动性,可谓真正达到医患双赢.
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前列腺电切术病人围手术期的心理护理
我院自2001年5月~2004年12月采用经尿道前列腺气化切割术(TVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)400例,疗效满意.对400例TURP术病人施行围手术期心理护理,现总结如下.
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实行责任护士公开竞争上岗的作用
新的《医疗事故处理条例》出台对护理工作提出了新的挑战.为了配合和适应新的《医疗事故处理条例》,充分调动和发挥各级护理人员的积极性和岗位竞争意识,全面提高护理质量,2004年4月,我院30个临床科室实行了责任护士公开竞争上岗,经过3年的实践及各方面反馈,责任护士在护理工作中起了一定的积极作用.
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末节断指再植术后护理
随着显微外科技术的发展,各种组织的再植成活率不断提高,已达到90%~98%[1].我院1999~2005年共收治末节再植患者98例,存活91例,存活率92.8%,现将护理体会报道如下:
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关怀照护的现状和实践途径
护理是增进健康、减少疾病、促进康复的艺术,其核心就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重.1 关怀照护的概念及现状关怀照护(简称关护),又称人文关怀,是为了改善及促进人类的健康而直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为,而且会因文化差异而有不同的表现方式.
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早产低体重儿胃肠喂养的护理
我国早产儿的发生率约5%~10%[1],早产儿良好的生存离不开有效的营养,由于早产儿消化系统不成熟,各种消化酶不足以及吞咽、吸吮、觅食反射等均不敏感,经胃肠道喂养常发生不耐受,故精心护理、合理喂养是提高早产儿存活率及生存质量的关键.我科2004年10月~2006年10月对住院的96例早产低体重儿胃肠喂养取得较好的效果,现报道如下.
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整体护理在手术室的实施体会
随着以患者为中心的整体护理的模式的普及、深化、整体护理开展深受欢迎,它充分体现了以患者为中心,护理工作围绕患者关心的问题而进行,同时可根据患者的不同需要而进行相应护理.开展手术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况,围手术期注意事项,手术环境,可在一定程度上缓解患者的心理压力,减轻手术治疗带来的思想顾虑和恐惧,指导患者主动配合麻醉和手术等.另外对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义[1].现将我院手术室开展整体护理的实施方法介绍如下.
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护理干预对糖尿病低血糖症发生率的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病低血糖症发生率的影响.方法:将152例糖尿病住院患者随机分为护理干预组和随机性护理组,对两种护理方式的效果进行比较研究.结果:在糖尿病并发低血糖症发生率方面,随机性护理组均高于护理干预组,随机性护理组的平均住院日亦高于护理干预组,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预对糖尿病患者的康复具有重要意义.
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重型颅脑损伤患者的病情观察
重型颅脑损伤是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高达50%.因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、全面.发现异常变化及时报告医生,及时处理,从而提高治愈率,降低死亡率及病残率.现将此类患者病情观察体会报道如下:
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1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的护理
近年来,由于克林霉素在治疗多种感染的重症感染患者中有着良好的疗效以及勿需做皮试等特点而广泛应用于临床,但其不良反应报道也逐渐增多.笔者就1例克林霉素致大疱性表皮松懈坏死型药疹的治疗与护理进行探讨.并将护理体会报道如下.
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新型隐球菌脑膜炎的临床分析和护理
新型隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌感染中枢神经系统所引起的亚急性或慢性深部真菌病,现将我科2001年1月~2006年8月收治的12例新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料总结如下.
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Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌术前介入治疗的观察与护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗模式主要根据临床分期,即Ⅱa期以前的宫颈癌以手术为主,辅以放疗;Ⅱb期及以后者则以放疗为主,虽然近10余年来,手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但5年生存率仍徘徊在50%左右.对2001年8月前42例Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌患者采用了经皮股动脉穿刺超选择性双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,介入治疗后10天左右进行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术,术中出血少,病灶局限、易切除.现将临床观察及护理体会报道如下.
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基层医院临床实习教学管理工作探讨
临床实习是把学生培养成为初步医学合格人才的关键时期,是培养学生临床思维、职业道德品质和综合能力的关键环节.就基层医院如何加强临床实习教学管理,形成一套管理模式.现总结如下:
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如何提高临床研究生的培养质量
临床研究生教育是我国医学高等教育的高层次,目的是为临床部门提供高层次专门人才,它直接影响到我国临床医学水平的高低,与人民群众的生命健康息息相关.如何保证并不断提高临床研究生的培养质量成为教育界面临的重要课题.现就如何提高临床研究生的培养质量谈几点看法.
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检验医学专业实习生的心理健康与调适
目前医学院学生的学业负担普遍比其他学科繁重,而检验医学专业的学生除了要学习临床医学和相关知识外,还要求掌握检验方面的专业知识,对各种检测项目的检测原理要有深入的了解,能熟练操作各项检测技术.
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对护理本科学生临床见习效果的调查分析
为了解我院护理本科学生开展早期接触临床的效果,找出其中存在的不足,制定切实可行的方案,促进我院护理本科专业不断的完善、更好地发展,于2005年9月对开展见习的护理本科学生以发放问卷的形式进行调查、统计、分析,结果显示:护理本科学生早期接触临床即见习这一教学模式是较好的、必要的,只有师生充分准备、发现不足,及时采取有效措施予以纠正,学生早期接触临床才能取得良好的效果.
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护理临床教学中的医疗纠纷与对策
随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术,护理质量提出了更高的要求,同时还应用法律来衡量医疗、护理行为的后果,以此来保护自己的合法权益.因此,如何进一步加强培养各级护理人员的法律意识,正确处理护理临床教学中与患者的切身利益问题,避免医疗纠纷的发生,已是不可忽视的问题.
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PDCA系统在内科临床带教中的应用体会
临床实习是医学教育的一个重要环节,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生完成这一过程的关键,临床带教成效好坏,直接影响学生的能力.
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提高泌尿外科临床教育质量的探索
临床实习是泌尿外科教学的一个重要环节.我们从以下七个方面总结提高泌尿外科实习教学质量的经验和体会:要让实习生充分认识泌尿外科临床实习的重要性,注重带教老师的业务素质,注重实习生动手能力的培养,组织实习生参加病例讨论,重视病历书写在临床实习教学中的重要作用,妥善处理好考研及就业选择与临床实习的关系,在临床带教中加强实习生人文素质教育.
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泌尿外科实习教学方法体会
结合我院泌尿外科近年来的教学工作实践,针对泌尿外科专业的特别性,我们有以下认识.1 严格教学管理,加强带教老师自身素质的培养在教学中,科室领导重视,注重教学队伍的培养,要求临床带教老师首先应是一名合格的临床医师,并具有较强的事业心及进取心,专业水平具有一定的深度和广度,具有良好的医德、医风和高度的责任心.
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病例讨论对实习医生临床教学意义探讨
病例讨论有利于提高临床实习医生的学习效果,使他们能学到更多的临床知识,拓宽他们的临床思维.不失为实习生临床培育的有效方法.
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高血压新知(五)
本节包括2005年公布的几个高血压临床试验、"白大衣"高血压应予治疗吗?降压治疗血压降到正常,为何有时反觉得不适?
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白血病化疗药物新进展
1 白血病的化疗药物新进展白血病的化学治疗一直是医学和药学研究的重点领域.随着细胞学、分子生物学、免疫学等学科的发展以及精确的白血病分类和各亚型白血病发病机制的探明,愈来愈多的特异性强的白血病的化疗药物被开发出来.
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宜春市农村药品"两网"建设情况的调查与评估
为了整顿和规范农村药品市场秩序,2003年6月,国家食品药品监督管理局发出了《关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知》,并确定北京市、江西省、陕西省和四川成都市为试点地区.随后,江西省药品监督管理局下发了《江西省药品监督管理局开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作实施方案》.为了检查江西省农村药品监督网络和药品供应网络建设(本文简称"两网"建设)的试点工作情况,对江西省宜春市农村药品"两网"建设情况进行了调查和评估,现将调查与评估结果报道如下:
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护理行为中存在的法律问题及对策
随着2002年《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及《关于民事诉讼证据的若干规定》的实施,人们对医疗行为的自我保护意识不断增强,医疗纠纷的数量不断增加,诉讼范围不断扩大.这对目前护士的自我保护意识和证据意识提出了很大的挑战,因此,探讨存在于护理行为中的法律问题,如何提高护理人员的法律意识及在护理工作中防范风险的能力,是摆在广大管理者面前的急需解决的问题.
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浅谈护理队伍的人才管理
随着科学技术日新月异的发展,新理论、新概念不断涌现.尤其是护理模式转变后,护理人才管理越来越被人们重视.就此笔者从人才管理学角度作一初浅的探讨.
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加强"人本管理",促进放射科工作的全面进步
"人本管理"在科室管理中就是要通过对人的有效开发和利用,做到人尽其才,才尽其用,并终使个人的目标和科室的目标达到和谐一致.其着眼点在于每个人的人性、人权、人格,推行"人本管理",才能形成良好的团队精神,营造一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围.团队才有凝聚力,职工才能在为患者服务的过程中体会到所从事职业的神圣、工作的快乐和成功的幸福,患者才能从中得到大限度的优质服务.
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医院引进人才的薪酬设计
近年来,人才就业已全面走向了市场,优秀人才自发地向薪酬较高的单位流动.设计与实施科学合理的多元化薪酬体系对引进优秀人才,增强医院核心竞争力,促进医院长期可持续发展,具有极为重要的意义.
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对一次性医疗用品的管理
随着医学科技的发展,一次性医疗用品在医院临床的使用越来越广泛,使医者和患者都感到既方便又安全,但若管理不当,也会带来一系列隐患.因此,加强对一次性医疗用品的管理和监督,是当前面临的新课题.
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控制医院感染医务人员手消毒探讨与对策
现就我院控制医院感染医务人员手消毒探讨与对策介绍如下.1 微生物的分类手上皮肤微生物可分两大类,常居菌和暂居菌.常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭.暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖.暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密切,一般来源于环境.
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医院信息化建设在病区管理中的应用
随着信息化时代的来临,计算机技术及应用已深入各个领域,医疗行业引入计算机管理已成为医院现代化管理的基础.我院自2003年开始运行上海金仕达医院管理信息系统,建立医疗信息网络,并在病区管理中获得了满意的效果.
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院前急救部门如何应对重大突发事件
院前急救部门包括各级急救中心、急救站以及受急救指挥中心调度的医院急救部门等.院前急救力量是有限的,而重大突发事件的发生以及受伤人数往往是不可预料的,因此目前多数城市的院前急救部门值班力量往往不能完全应对造成多人伤亡的重大突发事件.
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浅谈医患沟通
随着医学的发展,医患关系也日趋紧张,这已是一个全球性的问题.很多医疗行业的人员都很关心这个问题,来自各个层面的对于这个问题的探讨已不计其数.我们多年来也遇到不少医患纠纷,对于如何搞好医患关系,做好医患沟通成为长期思考的问题.现将一些粗浅看法阐述如下:
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中小型医院图书馆的知识管理
知识是财富的源泉,随着知识经济时代的到来,人们把对知识的关注推向了前所未有的高度,给医院图书馆带来了新的机遇与挑战,那就是医院图书馆知识管理的出现.
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培养并留住优秀人才的思考
医疗市场的竞争,归根到底是人才的竞争.可以这样说,一所医院如果拥有了某个专业的优秀人才,也就占领了这个专业的医疗市场,优秀人才越多,所占市场份额越大.
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浅谈病房管理
笔者根据自己多年的临床实践,现将病房管理的体会介绍如下:1 病房环境管理1.1 整洁:病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一,布局整齐,清洁卫生.保洁的措施:(1)物有定位,用后归位;(2)病室内墙定期除尘,地面及所有物品用湿式清扫法;(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物.
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强化护理管理控制医院感染
医院护理工作贯穿医院感染的各个环节,控制医院感染的关键措施均涉及到护理人员,因此护理工作在控制医院感染中起着关键作用.
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针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例疗效观察
面神经炎俗称"口眼歪斜"、"口僻".主要是由于风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,临床上以突发面部麻木,口眼歪斜位为主要表现.笔者用针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例,效果显著,现介绍如下:
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南蛇藤、续断煎剂致不良反应3例
1 不良反应情况例1:患者,女,73岁,因类风湿性关节炎,于2006年6月23日入住本院内科,从其病历和患者自述无过敏史,入院后经检查未见其它并发症.于当日起,遵医嘱服用由我院煎药室根据医师处方煎煮的南蛇藤、续断煎剂,每天3次,每次20 ml,10天后,患者出现白细胞及血小板减少,自觉乏力、疲倦、纳差、恶心、咳嗽,无头晕心慌,无呕吐,无发热,查体四肢散在皮下出血,双肺未闻及明显干湿啰音.
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中西医结合治疗原发性痛经66例
2003年2月~2005年12月,运用中西医结合方法治疗原发性痛经66例,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料:66例患者年龄15~22岁,自诉月经期或月经前后出观下腹疼痛、坠胀,部分有腰骶部酸痛、头痛、恶心、呕吐等,妇科或B超检查均未发现生殖器有器质性病变.
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中药姜制的研究
姜制的理论基础是源于《本经》关于药物配伍关系的"七情",先有药物配伍的理论与实践,而后才有姜制法的产生:姜制的理论经历了由制止药物毒性到制止药物偏性的漫长的发展过程.一个药物运用姜制法的一般条件是增强药物的疗效,或是增强某方面的疗效,但决定条件则是要能制止药物的偏性;与酒制、醋制偏重利用物理化学作用炮制药物不同,姜制主要是通过药物配伍的作用以制止药物的偏性和增强疗效,达到提高药物功效的目的.
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中西医结合诊疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱常见的原因之一.
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中药治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛40例
我科1992年3月~2006年3月以来,采用行气祛瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例,取得了满意效果,现报道如下:1 临床资料所有病例均来自我院皮肤科门诊,其中男25例,女15例;年龄48~86岁,病程1个月~2年.局部皮肤疱疹完全消退,但疼痛剧烈,部分病人同时伴有麻木感、蚁行感或瘙痒感.主要症状为:红斑、水疱消退或水疱结痂已脱落,但患处仍疼痛不止,伴精神疲倦,夜卧不宁,舌紫暗,苔白脉弦,中医认为气血虚弱,血脉受邪而生瘀滞,经络不畅通之故.
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拉米夫定的不良反应
拉米夫定(贺普丁)是新一代核苷抗病毒药,自1991年问世以来,已在世界范围广泛用于乙型肝炎病毒(HBV)和艾滋病(AIDS)病毒(HIV)感染者的抗病毒治疗.较早的临床安全性研究认为,拉米夫定安全无毒、无"三致(致畸、致癌、致基因突变)"作用,不良反应仅为轻微头痛、一过性嗑睡、恶心、疲乏、肝区不适等,且发生率较低,患者可较快适应而耐受.但随着临床应用的日趋普遍,其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增.目前已发现的不良反应有如下数种:
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非处方药物市场推广过程中的SWOT分析
顾名思义,非处方药(Over-the-counter drugs,OTC)就是指那些不需要医师处方,患者直接从药店或药房购买并根据其自身所掌握的医药知识,借助说明书即可使用的药品.自进入20世纪90年代,OTC达到了一个新的发展阶段.
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医院处方调配差错分析与对策
由于人民群众对医疗卫生服务的要求不断提高,使包括用药差错在内的医患纠纷呈上升趋势[1].这就给医疗工作者增加了更大的压力和提出更高的要求.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保病人用药安全,现对处方调配中差错发生的原因与对策进行分析.
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超声监测先兆流产转归的应用价值
笔者总结27例先兆流产病人的超声表现,旨在探讨B超监测先兆流产转归的价值.1 资料与方法1.1 一般资料:本组27例为本院2005年内观察的病人.27例病人既往月经周期规律,停经早40天,长90天,均经B超确诊为宫内妊娠.临床表现为阴道少量流血,少1天,多淋漓不净14天,流血为少量暗红色,少于月经量,经临床诊断为先兆流产.仪器为迈瑞DP-9900黑白超声诊断仪,采用3.5MHz的凸振探头.
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40例交叉擦腿综合征的脑电图分析
交叉擦腿动作系幼儿及儿童时期,每周1次或多次出现两腿交叉内收(或为上下移动),并伴有限发直、面色发红、出汗、呼吸粗大、会阴肌肉收缩、产生快感的动作.现将我院神经专科40例交叉擦腿综合征脑电图分析如下.
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65例心电图无ST-T变化的心绞痛
无心电图变化的心绞痛少见,冠状动脉造影资料显示约3%冠状动脉狭窄患者在心绞痛发作时心电图无缺血型ST-T变化[1].现将我院65例心电图无ST-T变化的病例报道如下:
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红霉素眼膏治疗慢性肝炎病人鼻黏膜出血疗效观察
我们对192例习惯性鼻黏膜出血的慢性肝炎(慢肝)病人采用红霉素眼膏外涂的方法,取得了良好的效果,现报道如下:1 资料与方法2002年11月~2005年8月在我院住院并有鼻腔黏膜出血的192例慢肝病人,年龄24~34岁,随机分为观察组102例和对照组90例,两组年龄、健康状况差异均无显著性.
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300例输卵管结扎术新法腹部切口缝合临床观察
经腹行输卵管结扎术是常用的一种绝育手术,在局麻下进行,手术安全、时间短、经济、方便、痛苦小,绝育效果可靠.以往手术切口皮肤采用4号丝线全层缝合.近年来笔者对切口皮肤的缝合进行了改进,现将我所2004年3月~2005年5月,输卵管结扎均采用新法缝合的300例报道如下.
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头孢曲松钠致过敏性休克2例
1病例介绍例1:男,15岁.因腹痛、腹泻5天,发热2天就诊.患者于5天前进食不浩食物出现腹痛、腹泻,未予诊治.2天前感畏寒,在学校医务室测体温38.6℃,予柴胡2 ml肌肉注射及口服抗生素(具体名称不详),效果不佳,遂来我院就医.查体:体温37.9℃,心肺无异常,腹平软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.
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影像诊断报告在医疗纠纷中的反思
在日益增多的医疗纠纷中,涉及影像学也不为少见,主要分两种:(1)由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断,从而导致医疗事故;(2)临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断,有的过分依赖影像诊断报告,有的不重视或忽略影像报告为临床诊断提供的线索,从而导致医疗事故.在涉及影像学医疗纠纷中,MRI、CT、B超、普通X线平片报告等占纠纷比重多.
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利用眼球轴位投照法提高眼内异物定位准确性
眼内异物定位是一项很精细的工作,临床要求越精确越好.但事实上在投照正侧位照片时主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位,所以常常会造成误差.眼内异物术前准确定位,是顺利摘除异物的关键.位于角膜、前房、虹膜表面和透明晶状体内的异物,可通过放大镜或裂隙灯确定异物的确切位置.而其他部位的球内异物,则需要通过一些特殊检查,方能定出所在部位.
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低血糖致急性心肌梗死1例
1 病例介绍患者,男,65岁,因"头晕,汗出5小时"于2005年10月7日下午6对入院.患者有2型糖尿病病史1年,近日因血糖控制不理想,2天前将服用的格列苯脲从2.5 mg/次,2次/日加至5 mg/日,2次/日,10小时前复查空腹血糖8.1 mmol/L,遂又服格列苯脲15mg(6片),于服药后5小时出现头晕、汗出、饥饿感、心慌等,持续不缓解,并逐渐昏迷,遂急送我院就诊.
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硝苯地平致下肢水肿2例临床分析
硝苯地平又称硝苯吡啶、心痛定,属钙通道阻滞剂,具有预防、治疗冠心病、心绞痛及降血压作用.基层医院由于地区及医生业务水平所限,在临床用药过程中,往往只重视药物作用而忽视某些不良反应.常见的不良反应以颜面潮红、心悸、眩晕为主,水肿并未引起注意.现将我院近2年应用该药物致患者下肢关节水肿较重的2例报道如下.
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肾病综合征合并巨核细胞再生障碍性贫血1例
1病例介绍病人男,63岁,2年前在我院确诊为原发性肾病综合征,经激素正规治疗8周后尿蛋白转阴,逐渐减量至强的松10 mg/d维持,病情稳定.于2005年6月复查血常规示:血小板37×l09 /L,余无异常,收入院.
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全麻致颞下颌关节脱臼1例
1 病例介绍患者,女,66岁,52kg,入院诊断为直肠癌,拟行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术).术前一般情况良好,头颈颌面各关节活动度良好.
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医务人员职业感染的危险因素与对策
医务人员由于职业的特殊性,在工作中被感染的几率很高.我国是乙型肝炎高发国,艾滋病的流行已进入快速增长期,医务人员正面临着严重的职业感染危险.因此,积极探讨经血传播造成职业感染的危险因素,提出预防对策,以保障医务人员的健康.
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一起二甲苯急性中毒事故的调查
某企业二甲苯回流罐的二甲苯液体从放空管喷出,造成1人二甲苯中毒的急性事故.现报道如下.1 中毒发生和治疗经过2004年1月8日上午9时,某化工企业1名女化验分析员正在芳烃车间装置苯取样点进行取样,操作为站位.这时芳烃车间二甲苯塔开车,二甲苯回流罐瞬间满液位,二甲苯从放空管喷出,喷在该化验分析员头上和身上,头发被喷湿,当时感到头皮灼烧样疼痛,她立即摘下防毒面具,回到化验室脱掉被污染的棉袄,用清水冲洗头部,但受污染的其他衣物仍穿在身上.
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营口地区城乡儿童自我意识的比较
城市和农村的经济、文化及生活环境等方面均有不同,势必将影响儿童的自我意识的发展.为此我们对城乡儿童的自我意识进行对比研究,旨在寻求更好的策略维护和促进城乡儿童自我意识的发展.
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农村妇女引产原因及避孕现状分析
对到我地区计划生育技术站引产的农村妇女进行随机调查分析,同时面对面进行节育指导.1 对象与方法1.1 对象:2004年9月~2005年12月来我计划生育技术站引产的农村妇女205例.
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胰腺结核1例误诊分析
1 病倒介绍患者,女,26岁,因上腹疼痛伴恶心呕吐5天,加重1天入院.患者在1年前因"胆石症伴急性胰腺炎"在我院住院2次.入院查体:T 36.6℃,P 88次/分,R 19次/分,BP 13/9 kPa,痛苦表情,营养一般,现膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及,心肺未闻及异常,腹软,上腹有明显压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲氏征阳性.生化检查:血WBC 26.4×109 /L,中性粒细胞0.82,血淀粉酶518.5 U/L,谷丙转氨酶142 U/L,血清总胆红素30.54 μmol/L,直接胆红素21.98 μmol/L.B超诊断:胰腺炎,胆囊结石伴胆囊壁水肿,胆总管扩张.
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1例以视力下降及肾功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤误诊分析
1 病例介绍患者,女,21岁,因视力下降1年、水肿3个月,加重1周入院.1年前出现视力下降,有时感头昏、视物模糊,在当地医院就医,未明确诊断.3个月前出现眼睑及面部水肿,在本地就医,血压170/100mmHg,诊断为高血压病及肾炎,疗效不佳.近1周来视力进一步下降,颜面及双下肢水肿,伴头昏头痛.
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1例以十二指肠梗阻为表现的心肌梗死误诊分析
我院收治1例以十二指肠梗阻为主要表现的急性心肌梗死(AMI).现报道如下:1 临床资料患者,男,64岁,因恶心、呕吐、上腹胀痛1天于2004年7月29日急诊入院.查体及住院经过:体温36.2℃,脉搏76次/分,心率76次/分,呼吸24次/分,血压120/90 mmHg.心律规整,第一心音减弱,各瓣膜区无病理性杂音.
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上气道内肿物误诊1例
1 病例介绍患者,女,42岁.以咳嗽、气促\喘息性呼吸困难3年入院.既往健康.该患者于2002年11月始无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促及喘息,以活动后或平卧位时喘息逐渐加重.曾于多家医院诊治,诊断"支气管哮喘"或"支气管炎",给予多种平喘抗炎药物治疗无明显好转.
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胆系恶性肿瘤超声误诊分析
近年来由于彩超的广泛普及,对那些图像清晰,典型病例诊断并不困难,但对一些并不典型和(或)受其他因素影响的病例常导致误、漏诊,对我院近年来6例误、漏诊胆系恶性肿瘤作回顾性分析,并将超声检查与手术、病理结果进行对比分析,目的在于指出其声像特点,弄清误、漏诊原因,以期进一步提高术前超声诊断水平.
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尿沉渣镜检的重要性
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简单又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多新的问题.为此,笔者对尿10项分析仪测定中结果全为阴性和隐血(++)~(++++)这两种情况的标本用显微镜作沉渣镜检,并将结果报道如下.
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β受体阻滞剂在降压治疗中的地位
1 问题的提出1.1 ASCOT及Lindholm等对β受体阻滞剂(β-B)阿替洛尔的荟萃分析:2005年9月欧洲心脏病学会(ESC)会议和Lancet同时公布了提前1年终止的ASCOT(盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究,Ango-Scandinavian Cardiac Outcome Trial)中降压试验的终结果.该试验比较了β-B阿替洛尔加利尿剂苄氟噻嗪与氨氯地平加培哚普利两种不同联合治疗,对高危高血压患者(19257例)的影响.两个治疗组随访3.5年后,因前者与后者相比持续处于不良状态,心血管病死亡明显增加提前终止试验,而氨氯地平加培哚普利的抗高血压联合治疗则获得全面、一致更大的益处.