现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5519
- 国内刊号： 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术60例治疗体会
目的:探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效.方法:回顾性分析我院收治的86例腹股沟疝患者的临床资料.结果:手术时间平均42 min.全部患者无复发;术后6例患者发生尿潴留,经导尿及口服盐酸坦索罗辛胶囊后好转；1例手术区域发生慢性疼痛,经局部封闭注射后治愈.结论:腹膜前间隙修补术手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快,并发症少和复发率低,是一种安全、合理、可靠的手术方式,适宜于在基层医院开展.
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女性盆腔占位病变CT影像分析
目的:探讨女性盆腔占位性病变的CT影像特征.方法:回顾分析CT平扫及双期增强扫描诊断女性盆腔占位性病变100例的资料,所有病例经过手术、病理检查.结果:本组100例盆腔占位116个病灶中,子宫肌瘤32例,卵巢囊腺瘤及囊腺癌16例,卵巢上皮细胞癌12例,宫颈癌10例,卵巢畸胎瘤12例,卵巢囊肿14例,卵巢癌转移8例,子宫内膜癌8例,盆腔炎性包块4例,子宫内膜异位症4例,小肠系膜囊肿1例.CT准确定性诊断符合率达84.4％(98/116),准确定位诊断符合率86.2％(100/116).结论:CT对盆腔占位的定位定性方面具有显著优势,尤其对鉴别良、恶性肿瘤具有较高的准确性.
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两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的疗效观察
目的:比较Gluma与Single Bond脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损时的临床疗效.方法:选择本院口腔内科就诊的楔状缺损患者67例,共186颗前牙,按就诊顺序排列随机分为3组:治疗组(T1组):Gluma脱敏剂脱敏后光固化复合树脂充填楔状缺损；治疗组(T2组):Single Bond脱敏剂脱敏后光固化复合树脂充填；对照组:用光固化复合树脂直接充填,统一临床检查标准下对有效率(术后即刻,3个月和6个月复查)进行统计分析.结果:各治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),但两治疗组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用复合树脂充填治疗楔状缺损前使用Gluma或Single Bond脱敏剂脱敏治疗均可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现.
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法:选取2005年1月～2009年10月我科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10 mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果:患者在治疗第四周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氮酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论:阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.
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云阳县2001～2010年性病疫情分析
目的:分析重庆市云阳县2001～2010性病疫情的特征.方法:对重庆市云阳县2001～2010年的性病疫情进行调查分析,观察疫情动态、流行强度及人群分布.结果:2001～2010年重庆市云阳县性病病种有7种,1 217例,男女性病之比为1.22∶1,20～39岁年龄组发病高(59.44％),已婚977例(80.28％)、农民679例,占55.79％,文化程度主要以中、小学为主,分别占发病总数的63.19％、30.90％.非婚性接触传播863例,占发病总数的70.92％.结论:重庆市云阳县性病发生率较高,其发病及治疗值得重视.
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神经外科俯卧位手术的常见并发症及护理对策
目的:探讨神经外科手术中俯卧位的安置方法及护理体会.方法:将海绵垫放在手术床上,使患者俯卧,胸腹部悬空,小腿垫海绵垫,头部用Mayfield头架固定,双臂自然屈曲固定于手架上.结果:61例患者,手术准备时间缩短,手术体位术者满意,未因手术体位的摆放和护理因素而发生并发症.结论:在行特殊部位手术时,大限度保证患者的舒适与安全,降低因体位安置不当给患者和手术室护士带来的风险.
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支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理
目的:探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理方式.方法:选取我院收治的支气管扩张大咯血患者25例为观察对象,将25例患者的临床、护理资料等进行回顾性分析.结果:25例患者经治疗与护理,取得了良好的效果.21例患者经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血；4例患者的咯血明显减少,术后1～3 d复发咯血,其中2例为肺隔离症,进行二次栓塞后咯血停止,2例患者为左肺先天发育不全,进行二次介入术后第二天仍大量出血,则于二次栓塞术后3d急症行外科手术,将左全肺切除而治愈.全组患者均未发生严重并发症.结论:围手术期的观察与护理对支气管动脉栓塞术效果有直接影响,护理人员应做好术前、术中、术后的护理与观察,从而更好的促进患者康复.
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系统性红斑狼疮并发肺动脉高压37例临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者的临床特点及发病机制,方法:37例经彩色多普勒超声心动图诊断明确、资料完整的SLE合并PAH患者,对其临床症状、实验室指标、超声心动图特点、SLEDAI积分进行回顺性分析.结果:本组患者抗nRNP阳性、抗心磷脂抗体IgG异常、浆膜炎、SLEDAI评分和肺间质病变出现率均增高,与PAH的发生率成正相关结论:SLE是自身免疫性疾病中合并PAH较常见的疾病,对于出现雷诺现象、皮肤血管炎、抗nRNP阳性、抗心磷脂抗体IgG阳性以及浆膜炎和肺间质病变的SLE患者应警惕PAH的可能,彩色多普勒超声心动图及相关检查有利于早期诊断.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症120例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对我院收治的120例患者采用中医中药、针灸、牵引辅助以及西药治疗.结果:120例患者,治愈80例,显效32例,无效8例,总有效率93.33％.结论:腰椎间盘突出症临床上多采用非手术治疗的方法,中西医结合疗法是治疗腰椎间盘突出症佳的选择之一.
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胆囊结石与胆源性胰腺炎的相关性研究
目的:探讨胆囊结石的大小及数量与胆源性胰腺炎的相关性.方法:回顾性分析2007年1月～2010年12月收治的2 352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石及胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料,并根据胆囊结石的大小、数量,比较各组并发胰腺炎的发病率.结果:胆囊结石的大小与胆源性胰腺炎发病率呈负相关,胆囊结石的数量与胆源性胰腺炎呈正相关.结论:小结石及多发结石更易诱发急性胆源性胰腺炎.
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灰区前列腺癌无创诊断方法的临床研究
目的:探讨无创方法直肠指检(direct rectal examination,DRE),经肛门直肠超声波检查(transrectal ultrasonography,TRUS),核磁共振检查(megnatic resonance imaging,MRI)诊断灰区前列腺癌的意义及可行性.方法:选择灰区前列腺癌34例和前列腺增生病例41例；分别行DRE、TRUS、MRI检查,计算各自的诊断符合率和漏诊率并比较.结果:DRE对灰区前列腺癌的诊断符合率61.8％,漏诊率38.2％,假阳性率7.3％;TRUS对灰区的诊断符合率70.6％,漏诊率29.4％,假阳性率14.6％；MRI对灰区的诊断符合率47.1％,漏诊率52.9％,假阳性率19.5％.联合DRE和穿刺活检,诊断符合率为79.4％；联合TRUS和穿刺活检,诊断符合率为91.2％；联合MRI和穿刺活检,诊断符合率为76.5％.结论:3种无创方法中TRUS有较好的检测效能,联合穿刺活检可明显减少灰区前列腺癌的漏诊率.
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治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察
目的:探讨手术联合药物治疗喉接触性肉芽肿的效果.方法:全身麻醉气管插管下对19例喉接触性肉芽肿进行手术治疗,在支撑喉镜下切除病变+等离子烧灼治疗18例,喉裂开病灶切除+创面缝合1例,术后随访6个月～1年.结果:术后6个月复查,19例患者中13例声嘶改善明显,创面光滑,2例创面稍水肿,4例复发,治愈率为79％.复发患者经保守治疗3个月后,2例肿块消失,2例失访.结论:支撑喉镜下手术切除病变+等离子烧灼及喉裂开治疗喉接触性肉芽肿有一定的疗效,术后复发率较低.
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C反应蛋白在冠心病临床诊治中的价值
目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在冠心病临床诊治中的应用价值.方法:选择我院2009年1月～2010年12月收治的冠心病患者78例与非冠心病患者(且排除所有感染性疾病、肝肾疾病、糖尿病、手术创伤等)20例,观察其CRP测定值与临床病情的关系.结果:不同临床类型的冠心病患者CRP浓度差异极有统计学意义(P＜0.01),与非冠心病患者比较差异极有统计学意义(P＜0.01).结论:CRP与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为判定冠心病患者病情严重程度的参考指标,在冠心病临床诊治中有一定价值.
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丁咯地尔联合异丙嗪治疗急性椎基底动脉供血不足临床疗效观察
目的:探讨丁咯地尔合并异丙嗪治疗椎基底动脉供血不足临床疗效、安全性、不良反应.方法:回顾性分析88例应用丁咯地尔合并异丙嗪治疗椎基底动脉供血不足的临床资料.结果:32例有效,50例显效,6例无效,总有效率93％.结论:丁咯地尔合并异丙嗪治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,安全,值得临床推广应用.
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微创动力内固定架与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析
目的:探讨微创动力内固定架和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:我院股骨粗隆间骨折35例,其中12例采用微创动力内固定架治疗,23例采用DHS治疗.对内固定时间、手术切口、术中出血量、骨折分型、手术并发症、骨折愈合情况、术后功能进行比较分析.结果:微创动力内固定架组和DHS组在内固定时间、手术切口、术中出血量、手术并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).微创动力内固定架组优良率91.6％,DHS组优良率86.9％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有创伤小、内固定时间少、出血量小、并发症少、可早期功能锻炼等优点,是临床治疗粗隆间骨折的好方法.
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葛根素注射液治疗缺血性视网膜静脉阻塞27例疗效观察
目的:观察葛根素注射液治疗缺血性视网膜静脉阻塞的疗效.方法:对27例缺血性视网膜静脉阻塞患者应用葛根素注射液治疗,3个疗程后评定疗效.结果:治愈、显效16例占59％,好转7例占26％,无效4例占15％.结论:葛根素注射液治疗缺血性视网膜静脉阻塞的疗效较好.
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细针针吸细胞学检查在乳腺肿瘤中的应用评价
目的:探讨细针针吸细胞学技术在乳腺肿瘤中的临床应用价值.方法:用5 mL一次性注射器配7号针头穿刺吸取乳腺肿块中的细胞涂片,采用刘氏染色,光镜观察细胞的排列、形态结构及其背景特点,在综合分析的基础上对乳腺肿块的性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果:358例乳腺肿块行细针穿刺,其中有286例获得病理组织学对照,恶性肿瘤诊断的敏感性为95％,良性肿瘤的特异性为94％,总准确率为96.8％.结论:细针穿刺细胞学技术对诊断乳腺病变有独特价值,尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义.该方法安全、简便、快速、特异性高,可以作为乳腺肿瘤普查的重要手段.
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丙泊酚瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查的效果观察
目的:比较丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼在经喉罩通气纤维支气管镜检查中的效果.方法:120例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,需行纤维支气管镜检查的患者,随机分成3组,每组40例.均于检查前静脉滴注复方氯化钠注射液10 mL/kg,人室前肌内注射阿托品0.5 mg,雾化吸入2％利多卡因10 min.入室后丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg诱导后置入喉罩.瑞芬太尼A组0.5 μg/(kg· min),B组0.7 μg/(kg·min),C组0.9 μg/(kg·min)持续静脉泵注,有体动或呛咳时追加丙泊酚0.5 mg/kg.分别记录麻醉前(T0)、诱导后(Tl)、气管镜入声门时(T2)、取活检时或刷检时(T3)、清醒时(T4)的平均动脉血压、心率；比较3组患者麻醉效果、检查后头痛、恶心、呕吐发生率及苏醒时间.结果:3组患者麻醉效果B、C组优于A组,苏醒时间B、C组较A组短,但C组患者术后恶心呕吐发生率明显高于A、B组;术中平均动脉压及心率虽在T3时C组与A、B组比较差异有统计学意义,但无临床意义.结论:丙泊酚复合瑞芬太尼0.7 μg/(kg· min)在经喉罩通气纤维支气管镜检查时麻醉效果优.
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胆囊切除致肝外胆管损伤的外科处理
目的:探讨胆囊切除致肝外胆管损伤的处理方法.方法:对10例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:10例中8例为开腹胆囊切除术损伤,2例为腹腔镜胆囊切除术损伤.术中发现6例,术后早期确诊3例,后期确诊1例.手术方式:胆管端端吻合1例,胆总管十二指肠吻合1例,胆管壁修补1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合7例.结论:正确掌握胆囊切除致肝外胆管损伤的处理原则及方法.胆管空肠Roux-en-Y是常用而有效的方法.
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新生儿深部真菌感染的临床分析及护理对策
目的:探讨新生儿深部真菌感染的护理措施.方法:回顾性分析8例深部真菌感染新生儿的临床资料和护理方法.结果:8例患儿经积极救治,7例治愈出院,1例死亡.结论:新生儿深部真菌感染应加强基础护理及营养支持,合理使用抗生素,观察药物的不良反应,加强无菌观念,减少侵入性操作等有效措施.
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军医大学本科生营养与食品安全知识的问卷调查研究
目的:了解某军医大学非预防医学专业大一、大三本科学员营养与食品安全知识知晓水平、态度、饮食卫生行为习惯的现状,为营养与食品安全教育活动提供依据.方法:采用自行设计KAP问卷,对400名学员(大一230名,大三170名)进行调查.结果:收回有效问卷379份,60分以下学员比例46.4％,其中大一学员不合格率为53.8％,大三学员为35.7％；大三学员知识得分(69.5±10.2)分,显著高于大一学员(61.6±8.2)分(P＜0.05)；不同年级学员的营养与食品安全态度和饮食卫生行为无明显差异,88.1％的学员对营养与食品安全有积极态度,但仍有部分学员有各种不良饮食卫生行为.结论:半数以上学员的营养与食品安全知识在合格水平以上,需要进一步加强营养与食品安全知识教育.
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慢性肾功能不全患者C-反应蛋白与左室收缩功能损害相关性研究
目的:探讨慢性肾功能不全(chronic renal dysfunction,CRF)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室收缩功能损害的相关性研究.方法:将68例CRF患者分为血液透析组(32例)及未行血液透析组(36例),15例健康者为正常对照组,所有观察者均测定CRP水平,并行超声心动图检查,比较各组之间CRP水平、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及室壁运动情况.结果:血液透析组及未行血液透析组CRP水平高于正常对照组(P＜0.01),血液透析组高于未行血液透析组(P＜0.05)；血液透析组IVST、LVPWT较未行血液透析组及正常对照组增高(P＜0.05),EF、FS较未行血液透析组及正常对照组降低(P＜0.05)；血液透析组左室壁运动均不同程度欠协调,未行血液透析组及正常对照组左室壁运动协调；血液透析组与未行血液透析组CRP水平与IVST、LVPW呈正相关,与EF、FS呈负相关.结论:慢性肾功能不全患者CRP水平明显增高,与左心功能损害程度具有相关性.
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不同剂量非那雄胺减少TURP术中出血的临床研究
目的:评价术前服用不同剂量的非那雄胺对经尿道前列腺电切除术( transurethral resection of prostate,TURP)术中出血量的影响.方法:90例拟行TURP术的良性前列腺增生患者,随机分为3组:5 mg组(术前前2周每天服用非那雄胺5 mg)、10 mg组(术前2周每天服用非那雄胺10 mg)及未服药组,每组30例.记录各组TURP前前列腺切除重量、于术时间、术中出血量、术中冲洗液量及平均切除1g前列腺组织失血量,并进行统计学分析.结果:5 mg组、10 mg组及未服药组前列腺组织平均手术切除量分别为(22.3±6.2)g、(22.5±6.5)g和(23.2±5.3)g,差异无统计学意义(P＞0.05).与未服药组比较,服药组的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量、平均切除1g前列腺组织失血量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但5 mg组与10 mg组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前2周每天服用非那雄胺5 mg即可有效缩短TURP手术时间,减少术中失血量.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的:探讨中西结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的方法与疗效.方法:基础疗法及大黄、芒硝胃管注入和芒硝外敷等中药治疗.结果:治疗组25例中,治愈18例(72％),显效2例,转手术治疗3例,死亡2例,病死率为8％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),其死亡原因为急性呼吸窘迫综合征和全身多脏器衰竭,平均住院20.7天,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:该方法能显著提高SAP治愈率,降低病死率,减少平均住院天数,经济安全,使用方便,值得推广.
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围手术期预防性使用抗菌药物现况调查分析
目的:凋查我院围手术期预防使用抗菌药物的现况并进行分析.方法:随机抽取2009年1月～2010年5月611份手术患者的病历(每月抽取36份),结合药敏实验结果以及抗菌药物使用排名和使用频度(DDDs)进行同顾性调查,根据调查数据进行统计学分析我院围手术期预防使用抗菌药物的不合理因素.结果:611份病历中,抗菌药物的使用率达99.18％,平均每位患者使用抗菌药物1.56种,合理用药仅13份,占2.13％;由于不合理使用抗菌药使患者平均每例多花费336.21元.结论:我院围手术期预防使用抗菌药物普遍存在药物选择不当、不经济；给药方法不妥;预防用药时间过长等不合理现象.
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适形放疗联合紫杉醇治疗复发性鼻咽癌的效果及护理
目的:探讨紫杉醇配合精心的护理与同期放化疗治疗复发鼻咽癌的效果.方法:42例复发性鼻咽癌患者随机分为两组,21例为适形放疗+紫杉醇(紫杉醇组),另21例为顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗+常规放疗(PF组).结果:两组在治疗结束时鼻咽部病灶有效率(PR+CR)差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组胃肠道反应、口腔黏膜反应、白细胞下降和皮肤反应,主要发生在PF组,为Ⅱ～Ⅳ度,紫杉醇为0-I.而脱发主要见于紫杉醇组,多为Ⅱ～Ⅲ度,而PF组0～I度为主；耐受度指数紫杉醇组为(8±2.8)分,PF组为(3±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇组与PF方案鼻咽癌局部控制率相近,但不良反应较轻.
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呼吸机相关性肺炎的护理干预
目的:探讨预防呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)及完善临床护理方式.方法:对我科2009年10月～2010年6月收治的61例机械通气患者采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生.结果:61例患者中10例发生VAP(16.39％),其中5例经治疗好转成功脱机(50％),另有4例死亡(40％),1例自动出院.结论:加强呼吸道的护理、口腔护理、无菌观念、防止误吸,做好呼吸机管道的消毒管理、心理护理等综合性护理措施可有效降低VAP的发生.
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欣母沛与米索前列醇在剖宫产术中预防前置胎盘产后出血的疗效观察
目的:探讨欣母沛与米索前列醇在剖宫产术中预防前置胎盘产后出血的疗效.方法:对我院住院行前置胎盘剖宫产术的患者100例,对照组50例子宫体部注射缩宫素20 U及舌下含服米索前列醇400 μg;治疗组50例子宫体注射欣母沛250 μg,2组均予静脉滴注20 U缩宫素.观察2组术中出血量和24h出血量及出血率、输血率等.结果:治疗组比对照组术中出血量及产后24 h平均出血量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组50例仅8例产后出血,出血率16％,需要输血的3例,输血率6％；对照组38例发生产后出血,出血率76％,需要输血的16例,输血32％,2组的出血率及输血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛是预防前置胎盘剖宫产术后出血的有效药物,并减少输血率及因输血可能带来的输血不良反应,建议临床对前置胎盘剖宫产术中进行预防性给药.
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梅毒三种不同检测方法的比较
目的:比较3种梅毒检测方法的优越性及不足,选择合适的方法对患者进行筛梅毒的检测.方法:用甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(treponemal pallidum particle agglutination,TPPA)3种方法对153例临床确诊的梅毒阳性血清标本和75例正常血清标本进行对比检测.结果:TRUST试验敏感性为72.5％,特异性为72.0％；ELISA试验敏感性为96.1％,特异性为96.0％,TPPA试验敏感性为98.0％,特异性为100％,TRUST与ELISA和TPPA差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:TPPA特异性好,可作为梅毒的确证实验;抗TP ELISA法特异性和灵敏度接近于TPPA法,是目前用于检测梅毒抗体的首选方法；TRUST法特异性差,但可作为抗TP ELISA法的补充方法.
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瑞舒伐他汀治疗高血压合并颈动脉粥样斑块的临床研究
目的:探讨瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉粥样斑块的影响.方法:选取66例高血压合并颈动脉粥样斑块的患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组在对照组基础上加瑞舒伐他汀、洛汀新,疗程半年,观察治疗前后血脂、血压、hs-CRP、颈动脉粥样斑块及左心室重量指数变化.结果:治疗组较对照组hs-CRP,颈动脉粥样斑块减少,TC、TG下降,HDL上升.结论:瑞舒伐他汀治疗高血压合并颈动脉粥样斑块对稳定斑块有一定作用.
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骨折复位固定器治疗57例胫腓骨骨折临床分析
目的:分析骨折复位固定器在治疗胫腓骨骨折中的效果.方法:回顾性分析运用骨折复位固定器治疗57例不同类型的胫腓骨骨折的情况.结果:骨折愈合平均时间79 d,无软组织坏死、骨外露、骨不连、骨髓炎、骨缺损等并发症出现.结论:骨折复位固定器治疗方法作为手术和保守治疗的补充,对治疗胫腓骨各类型骨折,只要掌握好适应证和操作技术,处理细致认真,合理的抗生素预防感染,不失为一种安全、疗效好的治疗方法.
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雌激素孕激素及妈富隆三种方法治疗青春期功血180例临床分析
目的:观察三种不同方法治疗青春期功血的临床疗效.方法:随机将诊断青春期功血的180例患者分为雌激素组、孕激素组和妈富隆组.结果:妈富隆组的完全止血时间较雌激素、孕激素组明显缩短(P＜0.05),不良反应明显减少(P＜0.05).结论:妈富隆用于治疗青春期功血治疗效果肯定,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广.
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CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床评价
目的:探讨CT对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值.方法:回顾性分析本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者71例的临床资料及CT表现.结果:CT显示71例中3柱骨折40例,2柱骨折31例.椎管狭窄指数0者10例,1者33例,2者25例,3者3例.结论:在胸腰椎爆裂性骨折的检查中,CT扫描可清晰显示骨折线形态,骨片数目和走向,椎板骨折,明确骨折碎片及椎管狭窄程度,骨性椎管的形态,脊髓受压的程度.
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青蒿中樟脑龙脑和异龙脑的含量测定
目的:测定青蒿中樟脑、龙脑、异龙脑含量.方法:采用毛细管气相色谱法,HP-5石英毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25 m);FID检测器；程序升温.结果:樟脑、龙脑、异龙脑进样量分别在0.196～9.82 ng、0.139～6.94 ng、0.0596～2.98 ng范围内有良好线性关系.平均回收率分别为99.0％、99.0％和98.7％.结论:本方法简单、准确,重复性好,可用于青蒿药材樟脑、龙脑、异龙脑的含量测定.
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新生儿低血糖96例临床诊治观察
目的:观察各种不同类型新生儿低血糖发生和治疗的差异.方法:回顾性分析我院新生儿病房诊断为新生儿低血糖96例患儿的临床资料.并按照早产儿、正常体质量足月儿、巨大儿或足月小样儿分别统计3组患儿低血糖频次、48小时内平均输糖速度、激素使用情况、症状性低血糖比例.结果:常规治疗下发生低血糖的频次,正常体质量足月儿组明显少于另外两组(P＜0.05)；需要的输糖速度明显低于另外两组(P＜0.05)；在伴发低血糖症状、需要使用激素方面3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿,巨大儿或足月小样儿比正常体质量足月儿低血糖发生率较高,为维持正常血糖需要更高的输糖速度.
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氟西汀合并奥氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:观察氟西汀合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法:对47例慢性精神分裂症患者随机分为两组:氟西汀加奥氮平研究组(n=23)和奥氮平对照组(n=24),于治疗前和治疗后2、4、8、12周末利用PANSS和TESS进行疗效及不良反应评价.结果:治疗4周后研究组总分及阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子及焦虑/抑郁因子分值显著低于对照组,体质量增加明显低于对照组.结论:氟西汀合并奥氮平能明显改善精神分裂症患者的阴性症状及焦虑/抑郁症状,不良反应少.
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糖尿病合并肺结核84例临床分析
目的:观察糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果.方法:将84例糖尿病合并肺结核患者分为血糖控制良好组与血糖控制不良组,分析两组临床资料与治疗效果.结果:与血糖控制不良组比较,血糖控制良好组治疗后痰菌阳性率、空洞形成率显著下降.结论:抗结核治疗效果受血糖控制程度的影响,对糖尿病的有效治疗可提高抗结核疗效.
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加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效观察
目的:探讨加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法:给入组的患者服用加兰他敏,起始剂量8 mg/d,逐渐加量,大剂量不超过24 mg/d,观察24周.用药后6、12、24周使用简易精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活自理量表(ADL)进行评分,通过治疗前后MMSE和ADL评分变化评价治疗效果.结果:治疗前ADL评分为(42.31±4.6)分,治疗24周后评分降为(39.74±4.32)分,两者相比差异有统计学意义(t=2.44,P＜0.05).治疗24周后MMSE总分与治疗前相比差异极有统计学意义(t=3.40,P＜0.01).结论:加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病患者安全、有效,能显著改善患者的认知功能,提高患者的日常生活自理能力.
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银杏叶联合胞磷胆碱治疗血管性痴呆疗效观察
目的:观察银杏叶加胞磷胆碱治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的疗效.方法:采用病例对照研究,将筛选出的VD患者76例随机分为观察组和对照组各38例,治疗组在常规治疗的基础上给予银杏叶联合胞磷胆碱治疗,对照组在常规治疗的基础上给予胞磷胆碱治疗,全部患者在用药前、后4周,采用简明精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数记分法)评价疗效.结果:两组治疗后MMSE和ADL评分均显著增加,尤以治疗组更显著(P＜0.05).结论:银杏叶联合胞磷胆碱可有效改善血管性痴呆患者的认知及社会功能,能延缓痴呆的发展.
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游泳联合妈咪爱对新生儿黄疸的疗效分析
目的:探讨游泳联合妈咪爱降低新生儿黄疸的效果.方法:将180例正常足月新生儿随机分为对照组60例,口服妈咪爱组60例,游泳联合妈咪爱组60例.对照组按常规护理.服药组在出生后第二天开始口服妈咪爱1 g/次,每天2次.联合组在口服妈咪爱的基础上每天游泳10～15分钟.观察记录3组新生儿黄疸出现的时间,黄疸的程度及黄疸持续时间.结果:联合组黄疸出现时间明显晚于对照组和服药组(P＜0.05).生后3～5天的黄疸指数及黄疸持续时间明显低于对照组和服药组(P＜0.05).结论:游泳联合妈咪爱口服,推迟了黄疸出现时间,降低黄疸程度,缩短黄疸持续时间.
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银杏达莫联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的:观察银杏达莫联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血性发作(transient ischemic attacks,TIA)的临床疗效.方法:60例TIA患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组应用银杏达莫30 mL,静脉滴注每天1次,低分子肝素钠5000U,皮下注射每天1次,均连用14天;对照组仅用银杏达莫治疗,剂量用法及疗程与治疗组相同.治疗后观察疗效,并评价凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血液流变学变化等指标.结果:治疗组治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组(63.3％)(P＜0.01);治疗前后PT、APTT、PLT无明显变化(P＞0.05)；未见明显出血并发症.结论:银杏达莫联合低分子肝素钠治疗TIA有良好的疗效,并且安全可靠.
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护理门诊干预对精神分裂症患者院外遵医行为的影响
目的:探讨护理门诊对精神分裂症患者院外遵医行为的影响.方法:对168例出院的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组各84例.研究组出院后进行精神分裂症护理门诊干预,1年后对两组患者的疾病了解、坚持服药、定期复查、适量运动、合理饮食、情绪调节等遵医行为进行问卷测评.结果:护理门诊干预后,研究组患者对疾病了解、坚持服药、定期复查、适量运动、合理饮食、情绪调节项目的遵医率明显高于对照组,差异极有统计学意义(均P＜0.01).结论:护理门诊干预能有效提高精神分裂症患者的院外遵医行为.
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糖尿病酮症酸中毒56例的救治和监护
目的:总结急诊科对糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的救治体会.方法:对56例DKA患者的生命体征、血糖、血酮、尿酮、尿糖、尿酮、二氧化碳结合力、血钾、血尿素氮等进行监测,并通过合理应用胰岛素,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡等对症支持治疗.结果:56例糖尿病酮症酸中毒抢救成功51例(91.07％),5例(8.93％)死亡.结论:DKA是糖尿病患者极为常见的并发症之一,也是内科常见的急重症之一.病情凶险,死亡率高.对DKA患者进行严密监护和合理治疗是抢救成功的关键.
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糖尿病酮症酸中毒62例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症之一,由于胰岛素相对或绝对缺乏而导致该病.主要表现为血糖异常升高,血和(或)尿酮体升高和代谢性酸中毒.DKA起病迅速,病情变化较快而严重.一旦患者病情加重可出现意识障碍、昏迷,严重者可导致死亡,因此要积极治疗.近年来,随着人口老年化,生活方式的不断改变,其发病率也迅速升高.1型糖尿病的病因是胰岛素绝对缺乏,有自发酮症,2型糖尿病酮症酸中毒的发生由某些酮引起[1],1型中更多见.我院自2006年8月～2011年3月收治DKA患者62例,现对其临床资料进行总结如下.
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抚触对新生儿生理体质量下降恢复的影响
目的:探讨抚触对新生儿生理性体质量恢复的影响.方法:选择足月剖宫产儿180例,分为对照组、干预组各90例.对照组出生后24h常规洗澡,干预组在洗澡的基础上给予抚触.观察7d内两组体质量的变化.结果:干预组体质量的下降幅度明显低于对照组(P＜0.05),干预组在第七天生理体质量的恢复率明显高于对照组(P＜0.05).结论:抚触能使新生儿生理体质量下降尽早恢复.
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小儿消化性溃疡28例临床分析
目的:分析小儿消化性溃疡的临床治疗特点.方法:对我院收治的28例小儿消化性溃疡患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:28例消化性溃疡患儿在治疗中无不良反应,均成功治愈.结论:诱发小儿消化性溃疡的病因较多,小儿内窥镜检查具有明显诊断性,安全可靠,值得临床应用.
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支原体肺炎86例临床分析
肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是支原体肺炎的常见治病菌,常年皆可发生.主要经呼吸道传染,MP尖端吸附于纤毛上皮细胞受体上,分泌毒性物质,损害上皮细胞,使黏膜清除功能异常,且持续时间久,导致慢性咳嗽.由于MP与人体某些组织存在部分共同抗原,故感染后可形成相应组织的自身抗体,导致多系统免疫损害.MP肺炎临床表现轻重不一,常有肺外合并症,其中部分患儿以肺外症状为首发或主要表现,极易造成误诊.对2009年10月～2010年4月在我院明确诊断并治愈出院的86例支原体肺炎患儿临床资料进行分析,现报道如下.
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改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液的效果观察
目的:探索改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液的效果.方法:选取改良前、后胸腔穿刺抽液的患者各40例,改良后选用一次性9号注射针(治疗组)代替常规胸穿针(对照组)穿刺,比较两种方法的成功率和并发症.结果:改良胸腔穿刺术成功率高于对照组,并发症率低于对照组(P＜0.05).结论:改良后胸腔穿刺术成功率高,并发症少,简单易行,值得推广应用.
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Mohs显微标记手术治疗Bowen病28例疗效观察
Bowen病又称鳞状细胞原位癌,是一种较为常见的皮肤癌,可发生于全身各个部位.多数学者仍提倡以手术治疗为主,但手术切除后对暴露部位特别是面部所造成的缺损,常给患者带来容貌和躯体外观的影响,甚至功能的障碍.因此,要求皮肤科医生在术前应对该病作出准确的诊断,在治疗中取得根治性疗效的同时争取更佳的美容效果.Mohs显微描记手术是皮肤外科重要的术种之一,主要体现在能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤,同时又保证术后缺损小,目前已被公认为是治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准[1].
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症158例临床分析
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),是引起中老年男性排尿困难常见的疾病,表现为前列腺间质和腺体成分的增生.随着年龄增大,逐渐出现前列腺肥大,排尿梗阻.我院自2005年至今,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者158例,与传统开放性手术相比,电切术损伤小,恢复快,术后可以早期下床活动,减少了并发症的发生,被称为是治疗BPH的“金标准”.
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硼砂酚醛器械消毒液中硼砂及甲醛含量测定方法的改进
硼砂酚醛器械消毒液是医院常用制剂,用于金属器械浸泡消毒.处方依据《中国医院制剂规范》第二版(以下简称《规范》),硼砂15.3 g,甲醛溶液10.3 g,液化苯酚10.0 mL,呋喃西林0.02 g,蒸馏水加至1 000mL.本品含硼砂(Na2B4O7· 10H2O)应为1.45％～1.61％ (g/mL),甲醛(HC HO)应不少于0.4％ (g/mL).按照《规范》,对本院普通制剂室配制的硼砂酚醛器械消毒液中的甲醛进行含量测定时发现,所测甲醛含量明显低于标准中甲醛应不少于0.4％(g/mL)的规定.经分析,笔者对本品中硼砂和甲醛含量测定方法做出一定改进,改进方法后的结果符合该制剂中甲醛的含量要求,现简述如下.
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数码电子阴道镜在妇女病普查中的应用效果
目的:探讨数码电子阴道镜在妇女病普查中的应用效果.方法:对1 530例社区妇女的阴道镜结果进行回顾性分析.结果:普查1 530例中224例因阴道镜图像异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检分别送病理学检查,其中宫颈浸润癌1例,CIN Ⅰ 2例,尖锐湿疣23例,炎症198例.结论:阴道镜能有效筛查宫颈疾病,对于临床明确诊断和治疗有重要价值,为了提高妇女病普查的质量,可将数码电子阴道镜广泛用于妇女病普查当中.
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复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害60例疗效观察
药物性肝炎是治疗肺结核中常见的不良反应,容易造成消化道症状明显伴肝功能损害,出现黄疸,造成肺结核的治疗中断,延长肺结核治疗时间.现对我院2008～2010年应用抗结核药物出现消化道症状者和全身症状者,单项转氨酶小于正常值5倍,TBI小于正常值2倍的患者作为入选标准,应用复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤,取得一定疗效,现报道如下.
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翼状胬肉对眼表功能影响的临床观察
目的:探讨翼状胬肉对眼表功能的影响.方法:选取我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者52例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼行泪液分泌、泪膜破裂、角膜荧光素染色检查.结果:两组间Schirmer试验值异常率差异无显著性,病例组泪膜破裂时间试验值异常率明显高于对照组,病例组角膜荧光素染色评分明显高于对照组.结论:翼状胬肉对泪液分泌影响不明显,使泪膜破裂时间缩短、翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生及角膜上皮缺损,对眼表功能造成了明显损伤.
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锁定钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折82例临床分析
股骨粗隆部骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的3％～4％,其发病年龄和发病率都有增加趋势,因长时间的骨牵引所致的内科并发症发生率较高,而逐渐被手术内固定治疗所取代.股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,虽然治疗股骨粗隆间骨折的内固定器材较多,但由于老年入骨质疏松,仍有较多失败病例.我科自2006年7月～2010年12月,应用闭合复位股骨近端锁定加压钢板固定治疗老年人股骨粗隆间骨折82例,经过6～24个月随访,近期效果满意.
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手术治疗老年胃癌86例临床分析
随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术禁忌证及术后并发症也多;因此,老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题.总结2004年12月～2011年3月我院60岁以上胃癌患者86例的手术治疗效果,现报道如下.
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佛山地区乙型肝炎病毒基因型特点分析
目的:了解佛山地区乙型肝炎病毒(hepatitis B viras,HBV)基因分型特征.方法:采用基因芯片对113例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型.结果:113例患者中,检测出C基因型60例(53.1％),B基因型50例(44.2％),D基因型2例(1.7％),BC混合型1例(0.9％),C基因型分布显著高于B和其他基因型(P＜0.05、P＜0.01).B、C基因型HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组(P＜0.05).结论:佛山地区HBV基因型的分布较为丰富,C型和B型为本区域的主要HBV基因型.
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连续性血液净化中的常见报警问题及对策
连续性血液净化技术是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.早期的连续性血液净化技术在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗,随着技术不断发展,又扩展到对感染、多器官衰竭、心衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治,为患者度过危重期治疗原发病创造了时机,大大提高了危重病患者的生存率.
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血液灌流治疗重型肝炎的观察及护理
目的:探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效及护理要点.方法:选择HA230树脂型血液灌流器,将患者血液引入血液灌流器中,通过接触,血液中的代谢废物、毒物得以清除,再将净化的血液输同体内.结果:15例重型肝炎患者经血液灌流治疗配合药物治疗,除1例肝功能衰竭合并其他并发症死亡,其余14例均好转出院.结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键,可明显降低患者病死率、提高生存率.
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前臂游离皮瓣修复舌癌的护理体会
2009～2010年,我科收治2例舌癌患者,均采用前臂游离皮瓣修复舌癌及相应的颈部淋巴结清扫术、气管切开术,经精心护理,术后患者口腔功能和外形恢复良好,现将围手术期护理体会报道如下.
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急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉导管介入疗法后并发症的护理
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉导管介入疗法(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发症的发生情况及护理.方法:对86例AMI患者行PCI后并发症进行分析,并实施针对性的护理.结果:PCI成功率100％,术后出现严重心律失常10例,穿刺部位出血12例,迷走神经反射8例,舒适度差26例,焦虑30例,排尿困难15例,消化道出血12例,失眠32例,异位栓塞,猝死1例.结论:PCI的效果不仅与医生技术经验有关,还与护理人员周到细致的护理有重大关系,护理能有效减少并发症的发生,有利于病情的恢复.
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经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月～2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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手术室护理安全问题与防护措施
手术室作为外科的重要部门,肩负着与相关科室手术配合的责任.现在医学发展迅速,疑难危重病人的数量增加,新技术、新方法广泛应用,医疗服务质量要求提高,因此,手术室的工作量大、环节多、技术性强、风险大,稍不注意就引起严重的后果.为了确保护理安全,防止在执行护理操作过程中出现差错事故,结合本院手术室实际情况,就护理安全问题进行探讨.
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高龄患者围手术期身心支持
随着人口老龄化和医学技术的飞速发展,老年手术患者的比例日益增加,许多过去难以手术治疗的疾病通过手术得到了治愈.但由于老年人的脏器功能生理性衰退,并常合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性增大.术后患者存在并发症多、死亡率高等问题.所以如何做好老年患者的围手术期护理,使他们安全渡过手术关,已成为现代临床护理工作中急需解决的问题.针对高龄手术患者存在的不利因素,现对高龄患者手术后并发症的防治及相关问题总结如下.
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气管切开术后安全性分类在护理中的应用
目的:探讨气管切开术后安全性分类评估的方法是否有促进护理工作的效果.方法:对27例气管切开患者的安全性分类进行评估,有的放矢地采取相关的护理措施,以保持人工气道的通畅,减少并发症的发生及护理,结果:27例患者均无气管切开后护理不当造成呼吸道痰堵、出血、气管黏膜损伤；无气管套管移位、脱管现象.结论:对气管切开术后的安全性分类,能指导临床采取正确的护理措施,减少气管切开的并发症,保证患者的安全.
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颈髓损伤患者的肺康复护理
颈髓损伤伤后均存在不同程度的肺功能障碍,并可引起多种呼吸道系统并发症.而呼吸系统并发症是造成颈髓损伤患者早期死亡的主要原因之一[1].通过对86例颈髓损伤患者实施物理治疗、呼吸机训练、辅助体位排痰、呼吸道管理等肺康复措施后,能有效降低肺部感染的发生率及改善呼吸困难的症状,对促进患者呼吸功能的恢复及早日回归家庭及社会具有重要意义.
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行为转变理论对2型糖尿病运动行为干预的效果观察
目的:探讨行为转变理论对2型糖尿病运动行为的干预效果.方法:采用随机抽样的方法抽取60例2型糖尿病患者实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对糖尿病患者的糖尿病相关知识和规律运动行为情况进行测评和调查.结果:糖尿病患者在干预后运动相关知识得分以及规律运动行为有明显提高(P＜0.05).结论:运用行为转变理论能促进2型糖尿病患者的运动行为.
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胸腔内自体血注射治疗复发性气胸的护理体会
目的:探讨自体血胸腔内注射治疗复发性气胸的护理方法.方法:回顾分析我院16例复发性气胸患者的护理资料.结果:自体血治疗后4～10d,肺复张拔除引流管,随访3～12个月未见复发.结论:自体血胸腔内注射治疗复发性气胸有效而迅速,创伤小,恢复快,操作中严密观察与配合,及时更换体位以及预防并发症的发生.
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浅谈老年人合理用药及护理
随着人口的老龄化,社会上老年人的比例越来越大.所以,如何掌握老年人合理用药和护理就显得尤为重要.药物能治疗和预防疾病,促进身心健康.但药物也有诸多不良反应,如使用不当会对机体造成损害.多数老年人又存在慢性疾病,因此,合理的用药和护理可提高药物对老年人的治疗效果,维护老年人身心健康和提高生活质量,对医治老年人慢性疾病是极为重要的.老年人生理机能、代谢活动、酶解过程的储备力下降,各器官的敏感性改变,对药物的反应与成年人有着比较大的差别,因此,研究老年人合理用药是临床医护人员的重要课题.
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连枷胸16例的临床护理体会
连枷胸又称胸壁软化,是指由于多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸(即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出).同时可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能[1].我院ICU 2007年2月～201 1年2月共收治16例连枷胸患者,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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新形式胃管固定法与传统胃管固定法的比较
目的:探讨传统胃管固定方法与新的固定方法(头套挂耳法)的差异.方法:比较采用传统固定方法与新固定方法的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况、患者担心脱管的心理负担.结果:胃管移位率、脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,可以推广.
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护理安全现状分析与防范对策
随着社会发展和文明进步,科学知识普及,人们对自身健康的重视和维权意识的加强,《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,对医院提出了严峻挑战,近几年,医疗事故与纠纷呈上升趋势,护理作为医院医疗重要的子系统,不安全因素与隐患明显增多,对我院护理安全进行认真分析,并采取积极有效地应对措施,有效减少了护理的不安全因素与隐患.
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内眼术后早期非接触眼压计的应用
眼压升高是视网膜脱落和玻璃体手术后早期常见的并发症,因此术后测量眼压非常重要[1].非接触眼压计(noncontact tonometer,NCT)是利用一定量气体脉冲力将角膜中央部恒定的面积(直径3.6 mm)压平,测量压平此面积所需要的时间,经计算机处理将其转变为眼压.临床上常用Canon TX-F NCT进行术后早期眼压的测量.由于病人术后早期常有疼痛、结膜充血水肿、眼睑肿胀、角膜上皮粗糙和脱落等同题,使用NCT测量眼压时角膜不与机械接触,不需麻醉剂,避免了变态反应和不良反应,减少了角膜损伤和感染的机会.
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广泛性全子宫切除术后腹胀的护理
广泛性全子宫切除术后腹胀是临床上常见的护理问题,腹胀不仅给患者的身体带来极大的不适,而且影响患者的进食、休息,严重的腹胀可使膈肌抬高,影响呼吸及下腔静脉回流,诱发下肢深静脉血栓形成,使腹壁肌肉紧张,造成切口疼痛,影响愈合[2],甚至可以导致肠粘连、肠梗阻等严重的并发症.因此,及时采取有效的护理措施预防和减少腹胀的发生,减轻患者术后腹胀的不良影响是非常必要的,现将我院妇瘤科120例广泛全子宫切除术后腹胀患者的护理总结如下.
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护理干预对血管性痴呆患者生活质量的影响
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病(包括缺血性、出血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病)所导致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1].是在多次反复发作的脑血管病变基础上形成的以渐进性、获得性智能障碍为主的症候群.该病多继发于卒中后,义称为卒中后痴呆.据流行病学调查,在欧美,占老年性痴呆的15％～20％,而在我国其比例高达60％,且有渐增的趋势,是老年人致残的三大疾病之一[2].随着病情进展,VD患者的认知功能、日常生活能力和社会活动能力逐渐减退或丧失,给患者、家庭和社会造成严重的负担.相关的研究表明,血管性痴呆是迄今为止惟一的一种可以预防的痴呆类型,尤其对亚临床脑卒中患者实施一级预防性治疗,可减少血管进一步受损,避免痴呆的发生.2008年5月～2009年12月,对20例VD患者实施护理干预,效果满意,现报道如下.
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饮用可口可乐致巨大胃柿石消失1例
1病例介绍患者,女,28岁.因“上腹部不适伴呕吐咖啡色液体1天”来我院门诊就诊.1天前食用柿子,随即感上腹部不适,并出现恶心,渐发展至呕吐咖啡色液体,未解黑便.该患者既往身体健康,无胃肠道手术史,无烟酒等不良嗜好.胃镜检查:胃体见5cm×4 cm巨大黑褐色结石,以活检钳触碰结石表面显示结石质地坚硬,周围组织水肿.胃镜检查后以“胃石症”收入我科治疗.人院第三天开始,患者按要求每晚饮用可口可乐饮料1瓶(500 mL/瓶),连续饮用3天.第六天复查胃镜示:食管、胃腔、十二指肠均未见胃石,周围组织水肿消退.
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妇科腹腔镜术后的护理体会
目的:探讨妇科疾病腹腔镜手术治疗效果及围手术期护理要点.方法:加强腹腔镜下妇科疾病围手术护理.结果:本组291例手术均获成功,无并发症发生,3～5 d后康复出院.结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病,具有治疗效果确切及便于护理等优点,加强围手术期护理是促进术后恢复的重要方法.
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急诊观察病房护理工作面临的法律问题和对策
随着人们对医疗质量要求的不断提高,患者保护自己就医权利的意识越来越强,由于急诊技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生医疗纠纷,护理临床工作面临风险越来越大,因此要求我们在尽职尽责的同时必须树立法律观念,防患于未然,减少或杜绝医患纠纷的发生.面对护理工作中潜在的法律问题,如何应用有效手段保护医务工作者的权益,实现安全医疗已成为一个突出问题[1].根据急诊病房的特点,护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节.
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眼科患者术后俯卧位舒适度的护理
目的:改变视网膜脱离患者行玻璃体切割联合腔内填充术后的舒适度,以达到术后体位要求,提高护理质量.方法:由于较长时间俯卧位的保持,给患者生理或心理带来极大的消耗,通过术前术后一系列护理措施,提高患者俯卧位的舒适度.结果:患者舒适度得到满足,依从性得到提高,手术效果得到保证.结论:采取有效的护理对策,为俯卧位患者提高了舒适度,为手术的成功奠定了坚实基础.
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耻骨联合结核漏诊患者心理反应分析与护理
骨关节结核是原发病灶活动期,结核杆菌经血循环到达骨或关节部位而引起的继发性病变[1].耻骨联合由纤维软骨构成,血液供应相对较少,故结核发生率较低.耻骨联合结核发病一般缓慢,早期临床症状轻微,因其少见,不被重视,故多漏诊或误诊.我科2009年9月收治了1例耻骨联合结核患者,因漏诊,长时间抗炎治疗无效,会阴部出现窦道,持续流出脓性分泌物,影响正常的生活,患者心理反应强烈,经过深入细致的心理分析,采取有效的护理对策,患者愉快接受手术,积极配合治疗和护理,术后切口愈合良好,随访15个月,患者一般状态良好,生活起居正常.
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小儿静脉输液血管穿刺的护理体会
选取2007年6月～2009年1月我科362例静脉输液患儿护理资料,探讨输液过程中的护理方法,达到患儿及家属满意的目的.现将相关护理情况报道如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2007年6月～2009年1月在门诊输液的362例患儿,随机分为观察组和对照组,每组181例,年龄1～5岁,平均2岁,病种以小儿腹泻和呼吸道感染居多.
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儿科重症监护室护士心理压力的原因分析及应对措施
重症监护室(intensive careunit,ICU)的工作性质、工作环境决定ICU护士是护士中较为特殊的群体,研究表明,ICU护士的心理压力大于普通科室护士[1].儿科护士由于其工作对象的特殊性,在工作中会承受更大的心理压力,儿科重症监护室(pedi-attic intensive care unit,PICU)护士护理的都是危重患儿,随时都面临抢救患儿,加之现在孩子多为独生子女,一旦患病,父母都希望孩子尽快痊愈,父母过高的期望值使PICU护士承受了极大的心理压力.因此,分析PICU护士的心理压力,探讨积极有效的防护对策,对维持PICU护士身心健康,保证护理质量有重要意义.
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糖尿病女性患者合并泌尿系感染的护理
糖尿病患者容易并发泌尿系感染,其中女性更常见,其原因主要与女性泌尿生殖道的解剖生理特点及妊娠、导尿等诱发感染的机会较多有关,约为男性的8倍,而糖尿病妇女又比非糖尿病妇女高2～3倍.我院2010年6月～2011年6月收治36例并发泌尿系感染的糖尿病女性患者,经过精心护理,疗效显著,现将护理总结如下.
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封闭负压吸引术的治疗方法与护理
在临床中许多创面因为各种因素很难愈合并且难以处理,近年来有一种新的技术:封闭负压吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD),也称负压创面疗法(negative pressure wound therapy,TNWP),是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间接或持续在创面处产生低于大气的压力,从而促进创面愈合的一种新颖、日趋成熟的治疗方法.我科较早开展这种技术并取得明显疗效.现就国内外该技术的治疗和护理作一介绍.
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人文关怀对肝衰竭病人负性情绪的影响
目的:探讨实施人文关怀对肝衰竭病人焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将肝衰竭的72例住院病人按入院时间分为观察组和对照组各36例,对照组实施常规护理,观察组实施人文关怀,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评病人人院3d及4周后焦虑、抑郁情绪程度.结果:实施人文关怀护理4周后,观察组SAS和SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝衰竭病人实施人文关怀,有助于缓解病人的焦虑、抑郁情绪,保持良好的心态,提高病人的生活质量.
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PBL教学在组织学与胚胎学教学中的应用
组织学与胚胎学是研究正常机体微细结构及其相关功能的一门学科,是一门内容繁杂并与多门基础和临床医学课程紧密联系的基础形态课程.微观形态肉眼看不见,摸不着,形态描述多、抽象、枯燥、难以记忆,加之灌输式教学,使学生普遍学习兴趣不大,主动性差,不利于学生综合素质和创新能力的培养.
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多媒体技术在护理临床教学中的运用
随着信息技术的飞速发展,多媒体技术已经成为现代化教学手段的重要组成部分.多媒体技术对文本、图形、图像、声音、动画和视频等信息具有集成处理的能力,其信息量大、交瓦性强、趣味性足等,能够充分凋动学生的学习兴趣和主动性,为学生提供全方位学习的交互环境,并逐渐构建起新的教学模式.将多媒体技术在临床护理教学中应用的优势介绍如下.
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机能实验学教学改革的探索
机能实验学是以生理学、病理生理学和药理学等机能学科的理论为基础,以整体动物和离体器官组织为实验对象,研究机体各种生理活动及规律、病理生理改变以及药物与机体相互作用及其作用规律的一门多领域整合性实验科学[1],是高等医学院校的主要课程,是建立和培养医学生基本概念、基本知识和基本操作,为临床课程的学习和应用打下坚实基础的课程.
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加强基础医学实验教学管理确保实验教学运行
基础医学实验教学在基础医学课程中占一半甚至三分之二的学时,并且已有两门独立的实验课程；为确保实验教学正常运行,就必须加强实验教学各个环节的管理,合理调配好实验教学资源.
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五年制高职实用型护理人才培养模式的实践
随着社会的发展和医学的进步,人们对健康的需求也随之增加,层次也越来越高,更加重视自身健康和生活质量,在此背景下中专层次的护理人员已难以适应日益增长的社会健康需求.我省教育主管部门在研究职业教育发展规律的基础上开设五年制高职教育,我校于2002年开设五年制高职护理教育,在如何培养适应21世纪需要的具有综合素质和能力的护理人才培养方案和实施过程方面进行了不断的探索,取得了一定的成效,现介绍如下.
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生化教学中教师主导性和学生主体性的发挥
教学过程是一个完整的系统,教师是教的主体,学生是教的客体,又是学的主体.因此,如何通过教师的主导作用,调动学生的积极性和自觉性,提高质量是教学过程中的重要环节之一.教师们通过周而复始的教学,虽然积累了丰富的经验,但由于时代的发展,教学对象、教学手段和方法出现了变化;同时,由于内容的相对单调性,学生的学习兴趣不高,在这种情况下,探索如何发挥教师的主导作用和学生的主体能动性,从而提高教学质量,具有现实意义.
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生物医学工程专业电子信息类课程实践教学体系的探索
电子信息类课程对于生物医学工程专业学员而言是极为重要的专业课程,由于电子信息技术的工程特点,要求学生具备很强的实践动手能力.课题组在参考国内外高校生物医学工程专业教育模式的基础上[1],结合自身的实践,探索建立一种以必修课程为理论主干,以课程设计、毕业设计、选修课、第二课堂活动和课外科技活动为主要内容的实践空间,组织实践性竞赛活动以及参加全国性大学生创新设计竞赛等多种形式组成的综合性实践教学体系.以培养学生自主学习能力,组织协调能力,科学研究能力和独立工作能力,达到全面提高综合素质的要求.
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我国人口老龄化现状与老年护理人才培养
人口老龄化是人口年龄结构的老龄化,它是指老年人口占总人口的比例不断上升的动态的过程,是世界人口发展的普遍趋势,是科学与经济不断进步的标志.同时也给社会、家庭及个人带来了许多需要解决的问题.据统计,全国老年人群慢性疾病患病率达51.8％,高龄老年人是增长快的一个群体,又是老年人口中的脆弱群体,他们带病生存甚至卧床不起的概率高.老年群体渴望老有所医,希望得到保健护理、生活照料、精神呵护.但是在我国从事老年护理的人员却相对不足.因此,大力培养老年专科护理人才,是解决当前和今后老龄化问题的关键.
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病理检验技术课程教学改革的体会
在病理检验技术课程的教学过程中,取得了一定的成绩,并总结了经验和教训,同时还制定了进一步的改进措施.针对该门课程进行了教育教学改革的研究,总结了一些体会.让学生了解病理检验技术的意义,重视其学习；教学中进行了教学内容的选取、理实一体化的改革、自制教学影像资料等改革措施；教学评估考核方法的改革.通过教育教学中的改革,为对学生今后在临床上开展这方面的工作打下了坚实的基础.
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芪胶升白胶囊的临床应用
芪胶升白胶囊是根据少数民族苗族民间验方,选用名贵地道药材,运用现代科学方法,提炼精制而成的纯中药制剂.其主要成分是大枣、阿胶、血人参、淫羊藿、苦参、黄芪、当归.临床中已广泛应用,取得了较好的疗效,现将用药情况综述如下.
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匹多莫德的临床应用
匹多莫德为广谱免疫促进剂,可增强机体免疫反应,用于治疗细菌感染及病毒性感染,也可用于急慢性感染和反复发作性感染的控制,匹多莫德不良反应少,安全性好,在临床应用广泛.
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肝型脂肪酸结合蛋白研究进展
肝型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding protein,L-FABP)是脂肪酸结合蛋白家旅的成员,主要介导脂质的吸收和转运,并在调节脂肪酸氧化、减少细胞氧化应激和影响细胞生长等方面发挥重要作用.近年来发现,L-FABP是有肝、肾损伤的标志分子,并与脂肪肝、肥胖的发生发展关系密切.
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缺氧诱导因子-1与炎症微环境
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,H1F-1)是细胞在低氧条件下产生的具有转录活性的核蛋白,在机体缺氧代偿性反应过程中能发挥重要的作用.近年来,发现炎性因子对缺氧诱导因子-1表达和调控的作用也越来越突出.
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医学影像学检查的应用范畴
现代影像学检查在临床应用越来越广泛,其应用领域在不断扩展,诊疗水平也在不断提高,而诊断方法也由过去的单纯形态学诊断发展为集形态、功能和代谢多方面诊断因素为一体的诊断体系.已成为临床医学的重要学科之一[1].随着计算机数字技术的发展,近年来以放射学为基础的医学影像学发展迅速,其应用也越来越广泛,特别是影像治疗的迅速发展使之成为重要的临床学科.医学影像学已成为医院中作用特殊、任务重大、不可或缺的重要临床科室.而熟悉医学影像学的应用范畴,在临床工作中合理的选用影像学检查,是每一个影像科医生和临床医生必须面对的问题.
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椎间盘源性腰腿痛保守治疗研究进展
椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)指椎间盘内各种病变(如髓核及纤维环退变、终板损伤等)刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,以其不伴根性症状,无神经受压,无节段过度活动临床特点.下腰痛正日益成为严重影响健康的一种疾病,60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛[1].对于椎间盘源性腰腿痛的治疗还没有肯定的结论,现将近几年来保守疗法的治疗进展综述如下.
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何首乌防治骨质疏松症的研究进展
目的:探讨何首乌防治骨质疏松的研究进展.方法:参阅中外相关文献进行总结归纳,对何首乌的药理研究、历史回顾、临床应用、物质基础、防治骨质疏松机制、应用展望六个方面进行综合性论述,方便各学者及时获得有关何首乌的研究进展信息.结果:大量理论依据证实何首乌有抗骨质疏松作用,此方面的基础药理研究证据也较充足,但是临床研究证据、作用机理研究以及针对此症状的复方制剂都比较缺乏,而且大多数何首乌制剂的炮制提取,生产工艺、剂型都比较落后,导致药妓低、使用不方便等缺点.结论:何首乌有良好的抗骨质疏松症作用,但是须在制剂工艺、剂型和机制研究中进一步深入研究.
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胃肠激素水平与肠易激综合征
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志,其病因和发病机制复杂,一般认为是个体特异性多病因的异质性疾病.常见病因为精神因素、应激、感染、神经功能紊乱(内脏敏感性增高)、胃肠激素分泌紊乱、饮食作用等.下面就IBS与胃肠激素水平紊乱的关系综述如下.
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加强医院文化建设创建现代医院文明
医院文化是以医患关系为主要特征的文化,是现代医院文明的重要体现,是广大患者获得及时、准确、合理治疗的必要条件,也是解决医患矛盾的有效手段.建设医院文化应该遵循人本主义的原则,坚持以“科学发展观”重要思想为指导,紧紧把握医院文化建设的正确方向和科学内涵,为形成和谐的医患关系提供精神保证.医院文化建设是贯彻落实“科学发展观”重要思想的具体实践.
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新时期基层医院的护理观
在开展“优质护理服务示范工程”活动,引入患者和社会参与评价机制,把患者满意度作为评价护理质量标尺的实践中,全国各级医院医护面貌逐渐有了一定程度的改观.同时,随着新医改方案的实施,国家对基层医疗机构的投入加大,给广大基层居民带来了较大的实惠,来基层医院就医的越来越多,由此而带来的病种随之增加,重病患者也随之增加.由于基层医院在自由竞争和垄断并存的医疗市场中明显处于劣势,群众也不很信任基层医疗机构的诊疗水平,因此,大中医院仍然是群众看病就医的主要平台,这主要是患者需求与基层医院医护水平还存在较大差距.卫生部曾提出:为适应新时期的需要,基层医院应加强与大中医院合作,解决好人才引进和落实好医护人员的业务培训问题.现就护理工作而言,基层医院长久以来惯用简单机械性的护理模式是无法适应新时期需要的,应当建立一支高质量高水平的护理队伍,应有良好的现代护理知识和观念,实现又好又快地给予患者适合的身心全面护理,将有助于提升基层医院医疗护理水平,促成品牌优势,从而赢得市场竞争的实力.
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招聘制护理人员流失的因素分析与对策
为缓解护理人力严重短缺与社会对护理服务需求日益增长的矛盾,自90年代起,全国各级医院逐渐聘用招聘制护士,如今他们已成为医院不可缺少的重要力量.而招聘制护士所面临的各种压力(如工作压力、人际关系压力、待遇压力等),使招聘制护士产生了严重职业倦怠,护理人员流失严重,服务质量低,严重影响了护理队伍的稳定与建设.现对引发招聘制护士职业倦怠、人员流失、服务质量低的相关因素进行分析,并提出应对措施.
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护理工作中如何更好地预防医疗纠纷
医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧.我国新的《医疗事故处理条列》已于2002年9月1日起实行,它提醒广大医务人员必须提高医护质量,特别是护理工作,由于其技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生纠纷和投诉.我院2009年～2010年共发生投诉18起,纠纷16起,其中因护理工作出现投诉1起,纠纷1起.现将我院近年来在护理工作中医疗纠纷的有关做法和体会总结如下.
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医患沟通在建立和谐互信医患关系中的作用
随着我国社会经济和医药卫生事业的进步发展,医药卫生体制改革在实践中不断探索和深化,我国公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生事业取得了巨大的成就,人民群众健康水平明显改善.近年来,由于医患双方和外部环境的诸多因素,医院的医患矛盾、医疗纠纷及医患诉讼呈上升趋势.能否做到医患关系和谐,能否做到医院和谐发展,直接关系到和谐社会的构建.因此,为有效地及时化解医患矛盾和解决医疗纠纷,除了各级政府和医疗机构加大投入、合理配置医疗资源、逐步完善医疗保障体系外,建立一个医患双方相互信任、平等沟通、彼此配合和风险共担的和谐医患关系,显得十分重要和紧迫.
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人性化管理在ICU护理管理中的应用
所谓人性化管理,就是一种在整个企业管理过程中充分注意人性要素,以充分开掘人的潜能为己任的管理模式.随着患者对服务质量要求的不断提高,医院各项管理制度的不断完善,ICU护士作为一个特殊的护士群体,面临着更多的压力与挑战,努力为ICU护理人员创造一个适宜个人才能发挥的良好工作环境,发挥自己的才智和潜力,调动她们的积极性与创造性,从而达到提高工作效率和护理质量,是当前护理管理者值得探讨的问题.
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参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死68例临床疗效观察
目的:观察参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:将急性心肌梗死患者136例随机分成对照组和治疗组,对照组68例给予吸氧、低分子肝素钠注射液、阿司匹林片口服、硝酸甘油注射液、极化液(10％氯化钾注射液、普通胰岛素注射液、10％葡萄糖注射液)等治疗,治疗组68例则在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗.均治疗14天.结果:对照组和治疗组的总有效率分别为69.12％和88.24％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死有显著疗效.
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葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:观察葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎(ulceratireecolitis,UC)的疗效.方法:90例UC患者根据用药方法不同随机分为中药组和西药组.西药组:柳氮磺胺吡啶片口服,注射用氢化可的松琥珀酸钠加生理盐水保留灌肠;中药组:在西药组用药的基础上口服加味葛根芩连汤,比较两组的疗效.结果:两组均具有较好的疗效,但中药组的总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:葛根芩连汤治疗UC疗效确切,安全性好,值得推广.
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针灸联合中药治疗周围性面瘫62例的体会
目的:观察针灸联合中药治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:针灸取穴:翳风,牵正,地仓,颊车,阳白,合谷,太阳,中药根据辨证分型用药.结果:治疗62例,痊愈60例,好转1例,无效1例；总有效率98.4％.结论:针灸联合中药治疗周围性面瘫取得满意效果,可推广应用.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效分析
目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:将我院普外科住院的阑尾周围脓肿经西医和中西医结合治疗患者68例,分成西药组33例,采用抗菌消炎及对症治疗方法,中西医治疗组35例,在西药组治疗的基础上加服中药.结果:中西医结合治疗组35例中治愈20例,好转12例,无效3例,总有效率91.4％；西药组33例中治愈12例,好转13例,无效8例,总有效率75.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效较好,不良反应少.不仅缩短患者的住院时间及减少中转手术率,而且大大降低并发症及死亡率的发生,值得推广.
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变应性咽炎38例的治疗体会
目的:观察中西药联合治疗变应性咽炎的疗效.方法:对38例变应性咽炎患者的临床资料进行同顾性分析.结果:本组患者治愈30例,显效6例,无效1例,放弃治疗1例,有效率94％.结论:皿治林、复方甘草片、罗汉果联合治疗变应性咽炎,效果显著,值得借鉴.
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2008～2010年本院糖尿病用药情况分析
目的:分析本院糖尿病治疗药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:统计本院药库的糖尿病药物实际出库量,分析各类药物的实际采购金额及用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC),并进行排序.结果:近3年糖尿病药物的销售金额和DDDs持续上升,特别是胰岛素用量逐年上升.结论:糖尿病药物市场巨大,运用安全、有效、方便、价格适中的药物是发展趋势.胰岛素在目前的糖尿病治疗中起着越来越大的作用.
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两种治疗妇科失血性贫血的成本-效果分析
目的:探讨蔗糖铁和输血治疗妇科失血性贫血的经济效果,为患者选择经济合理的诊治方法.方法:将130例妇科失血性贫血患者分为采用传统输血纠正贫血组(A组),采用蔗糖铁纠正贫血组(B组),诊治结果进行成本-效果分析和比较.结果:A、B两组的治疗成本分别为1407.00元、1051.00元,总有效率分别为97.06％、96.78％,成本-效果比分别为1449.77元,1085.97元.A组相对于B组的增量成本-效果比为1271.43元.结论:B组方案为较佳方案.
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临床药师在普外科的实践及体会
通过临床药师参与普外科临床用药的过程,总结在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向.临床药师通过参与医生查房和药学查房,积极发挥自身药学特长,审核医嘱,协助医生制订佳给药方案,配合护士正确给药,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应监测,很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.
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门诊处方点评分析
目的:按照新的处方点评管理办法对本院门诊处方进行点评,了解用药的情况,找出存在的问题,以便安全、合理用药.方法:抽查本院门诊处方共1 800张,对其逐一审查,进行统计分析.结果:处方质量总体情况较好,合格率较高,但仍有一些不规范的处方存在.结论:本院门诊用药情况基本合理,但是仍有需改进地方.实际工作中药师要起到监督审核作用,并应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药.
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利培酮与氯氮平对离体胰岛细胞凋亡的影响
目的:探讨利培酮和氯氮平对体外培养胰岛细胞凋亡的影响.方法:利用细胞培养技术,在一定的葡萄糖浓度(5.5mmol/L)和不同作用时间(1h或4 h)下,以1μmol/L利培酮和氯氮平分别作用于体外培养大鼠胰岛细胞,以单染法流式细胞仪检测作用后胰岛细胞的凋亡率,并与相应的对照组比较.结果:利培酮作用于胰岛细胞1h和4h后,细胞凋亡情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；氯氮平作用于胰岛细胞1h和4h后,细胞凋亡情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；氯氮平作用于胰岛细胞4h后与作用1h后相比,细胞凋亡差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯氮平可以诱导离体大鼠胰岛细胞凋亡,导致胰岛细胞DNA含量减少,而利培酮在本研究中引起离体胰岛细胞发生凋亡的现象不明显.
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大鼠原代肝细胞分离培养的实验研究
目的:探讨胶原酶经肝门静脉灌流分离肝细胞及培养的可行性.方法:取10只SD大鼠,按照改良Seglen原位两步胶原酶灌流法分离培养原代肝细胞.以SD大鼠作为肝细胞供体,采用Ⅳ型胶原酶经门静脉灌注,下腔静脉封闭保留胶原酶消化分离肝细胞,经200目筛过滤,滤液以200 r/min离心3～5 min,重复3次,纯化肝细胞.台盼蓝拒染实验检测分离细胞活性.将10只SD大鼠分离得到的肝细胞混合,稀释50倍后接种于包被有鼠尾胶原的培养皿或培养板中,倒置显微镜下观察分离肝细胞的形态特征,糖原染色法(PAS法)鉴定分离肝细胞,MTT法测定肝细胞在培养不同时期的增殖情况.结果:平均每只大鼠肝脏分离获得(1.8±0.14) ×108/mL肝细胞,细胞活率＞85％.肝细胞内因有大量的糖原颗粒,经PAS染色后被染成红色.MTT实验结果表明在培养的第八天肝细胞增殖达到峰值,培养的第九天细胞活力开始下降.结论:采用胶原酶经肝门静脉灌流分离肝细胞是一种简单、高效的获得肝细胞的方法.
