现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磨牙症与非龋性牙颈部缺损的相关性研究
目的:研究不同程度磨牙症与非龋性牙颈部缺失(NCL)的相关性.方法:通过多导睡眠监测技术记录磨牙症患者的磨牙情况,对其严重程度分组;采用病例对照研究,比较NCL的发生情况.结果:磨牙症患者NCL发生率(21.4%)高于对照组(15.7%),不同程度两组患者的NCL发生率差异无显著性.结论:NCL发生率在磨牙症患者中高于对照人群,但与磨牙症的程度无关.
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腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值
目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
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新生儿败血症112临床分析
目的:探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌特点及治疗方案.方法:对112例新生儿败血症患儿的临床资料进行研究分析.结果:新生儿败血症按发病机制分为早发型(占29.5%)、晚发型(占63.4%)及院内获得型(占7.1%).以皮肤(占47.1%)、脐部(占46.3%)、呼吸道(占43.2%)为主要感染途径,病原菌以葡萄球菌为主(占75.0%),临床表现多样,缺乏特异性,经综合治疗大多预后良好.结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期治疗,根据药敏实验选用合理抗生素是治疗成败的关键,加强皮肤,脐部等处护理,无菌操作可减少其发病率.
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超声对异位妊娠的诊断价值
目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的价值.方法:对136例超声诊断的异位妊娠(均经手术及病理证实)的声像图及病历资料进行回顾性分析.结果:136例中超声正确诊断129例,确诊率94.8%.误诊7例,误诊率5.2%.结论:超声检查是一种无创性检查方法,对异位妊娠能做出及时、准确的诊断,是临床首选的检查方法.
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不同方式保守性手术治疗盆腔子宫内膜异位症疗效观察
目的:探讨开腹和腹腔镜在子宫内膜异位症诊疗中的价值.方法:回顾性分析我院妇科实施的开腹和腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症的手术情况.两组患者术后随访12~84个月.对两组患者术中情况、术后恢复情况、术后盆腔痛及不孕的疗效等进行了比较.结果:腹腔镜和开腹手术,术后盆腔疼痛缓解率分别为腹腔镜组84.8%,开腹组82.60%;术后妊娠率分别为腹腔镜组57.14%,开腹组52.94%,两种手术方式比较无差异.腹腔镜组术中出血(88.4±54.3)mL少于开腹组(209.8±137.5)mL(P<0.05).前者术后肛门排气时间(<24h者114/130)、下床活动时间(<24h者118/130)及住院天数(7.5±2.8)d亦较后者明显缩短(<24 h者40/105,<24 h者48/105,(9.2±3.61d(均为P<0.05).结论:腹腔镜和开腹两种手术方式对盆腔子宫内膜异位症疗效相当,但腹腔镜手术具有安全、有效、微创的特点.更有优越性.
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甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:探讨甘精胰岛素(来得时)和诺和灵30R胰岛素对老年2型糖尿病的疗效.方法:62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别应用甘精胰岛素和诺和灵30R治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应.结果:治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应.结论:甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖反应少,患者易于接受.
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高效液相色谱法测定心痛灵颗粒中次乌头碱含量
目的:建立高效液相色谱法测定心痛灵颗粒中次乌头碱的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Agflent Extent-C18 柱(250 nm×4.6 nm,5μm),流动相为乙腈:0.05%二乙胺水(40:60),波长240hm.结果:次乌头碱浓度0.009-0.144 mg/ml呈良好的线性关系,平均回收率为96.16%,相对标准偏差为2.07%.结论:该方法准确、灵敏、重复性好,可用于心痛灵颗粒的质量控制.
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微生态疗法在抗生素相关性肠道菌群失调中的应用
目的:分析我院儿科发生抗生素相关性肠道菌群失调的情况,评价微生态制剂四联活菌或治疗抗生素相关性肠道菌群失调的疗效.方法:通过前瞻性和回顾性相结合的调查方法,并将其中确诊为抗生素相关性肠道菌群失调患儿共238例随机分为治疗组120例,对照组118例,在不影响原发病治疗的基础上,对照组单纯加用双八面蒙脱石散口服,治疗组同时加用微生态制剂四联活菌片口服.结果:儿科抗生素相关性肠道菌群失调发生率占同期住院患儿的4.4%.发生例数占儿童获得性消化道感染的12.4%.抗生素使用种类中:头孢三代发生率高,其中易引起菌群失调的药物为:头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林舒巴坦,婴儿发生率高.因儿科呼吸系统疾病占住院患儿一半以上,故呼吸系统组中,抗生素相关性肠道菌群失调多见,四联活菌片可重建正常菌群,有效预防和控制医院感染.结论:医护人员应重视对抗生素可造成体内微生态失调,尤其对婴儿使用抗生素有必要监测其肠道菌群,合理使用抗生素,杜绝滥用,重视微生态疗法的作用.
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无瘤技术在胃癌手术中的应用与配合
目的:探讨胃癌手术中的无瘤技术.方法:充足的术前准备,严格规范的术中配合,有效的术后处理.结果:避免或减少医源性肿瘤细胞转移和种植,提高了胃癌病人手术的根治效果.结论:手术过程中防止医源性肿瘤细胞播散和种植,重视手术中的无瘤观念及无瘤技术尤为重要.
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前列腺癌VEGF与MMP-2表达和微血管密度的临床病理关系
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和微血管密度(MVD)与前列腺癌的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织VEGF和MMP-2蛋白的表达并计数微血管密度.结果:前列腺癌组织中VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值显著高于前列腺增生组织(P<0.01),VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值与前列腺癌TNM分期和骨转移情况具有相关性(P<0.05),前列腺癌VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值呈正相关(P<0.01).结论:VEGF、MMP-2的高表达和MVD增高在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测VEGF、MMP-2和MVD对判断前列腺癌的预后具有重要意义.
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Site-Rite V型超声与改良Seldinger技术下PICC置管的临床应用研究
目的:探讨Site-Rite V型超声与改良Seldinger法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的应用及效果.方法:将100例需行PICC置管的患者分为对照组和试验组,分别用普通穿刺法置管和在Site-Rite V型超声与改良Seldinger法置管,对两组的置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果:试验组置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率与对照组比较,差异有显著性.结论:Site-Rite V型超声与改良Seldinger法PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法,对局部血管差的患者更突显其优势.
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颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗单节段颈椎病的疗效分析
目的:探讨分别应用椎间融合器+骨粉、椎间融合器+自体骨、自体髂骨三种椎间植骨方法复合颈椎前路钛板治疗单节段颈椎病的疗效.方法:对58例单节段颈椎病患者分别行颈前路减压、植骨融合复合颈椎前路钛板内固定术,其中植骨材料使用椎同融合器+骨粉(A组)19例、椎间融合器+自体骨(B组)28例、自体髂骨(C组)11例,平均随访10个月(8~17个月).结果:术后6个月时颈椎侧位片显示均获得骨性融合.结论:应用颈椎前路减压植骨融合内固定术可以提高植骨融合率,维持生理曲度及椎间高度,减少并发症.
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老年恶性肿瘤病人手术前期TPN护理体会
目的:评价全肠外营养支持(TPN)在老年恶性肿瘤术前的应用价值和护理要点.方法:选择40例老年恶性肿瘤术前经外周静脉或中心静脉TPN病例,平均应用TPN时间6.5天.结果:大多数患者术前营养状况明显改善,术程顺利,术后恢复良好.结论:老年恶性肿瘤患者手术前期应用TPN是一种简便、安全的方式,既有利于患者的手术耐受力,也易于操作和观察,可大大减轻护理工作负担.
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足部骨折的X线平片联合CT扫描分析
目的:评价X线平片和CT检查在足部骨折中的应用价值.方法:对21例足部外伤患者分别进行X线和CT扫描检查,对比分析其中相应的表现和诊断.结果:21例患者中,X线检查发现足部骨折9例共13块骨折,未发现骨折征象12例共17块,CT检查显示21例共30块骨折.结论:普通X线检查足部骨折仅是简单初步的检查方法,为防误漏诊,应将CT列为其必备的项目,X线平片检查、CT扫描两种检查互相补充对诊断足部骨折有很大的价值.
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食管癌手术治疗及并发症预防分析
目的:探讨食管癌手术及并发症的预防与治疗,提高手术安全性.方法:总结38例食管癌病人临床资料,对其并发症病因与治疗进行分析.结果:35例治愈,2例死于支气管食管瘘,1例死于肺部感染继发呼吸衰竭.结论:食管癌的充分术前准备及围手术期的积极治疗与预防措施,可以减少并发症和死亡率.
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脉平片治疗高血脂症的临床观察
目的:探讨脉平片治疗高血脂症的疗效.方法:采取对照研究的方法,治疗组用脉平片,对照组用血脂康胶囊,均治疗28d内观察疗效.结果:治疗组显效率65.00%,有效率31.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%.对照组显效率53.33%,有效率30.00%,无效率16.67%,总有效率83.33%.降脂疗效与对照组比较,差异有显著性性(P<0.05).结论:脉平片是治疗高血脂症的有效药物.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:对2005~2008年我院28例结核性胸腔积液患者在2HRZS(E)/6HR治疗基础上,抽胸液时胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析.结果:治疗组和对照组在相同抗结核方案治疗并抽取胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治愈率93%,对照组治愈率50%.结论:尿激酶是促纤维蛋白溶解药,能激活纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗.
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460例慢性荨麻疹敏筛过敏原检测分析
目的:通过定量检测人血清中总IgE和特异性IgE,探讨过敏因素与荨麻疹发病之间的关系,从而用于辅助治疗慢性荨麻疹.方法:对460例慢性荨麻疹患者进行敏筛过敏原检测分析.结果:户尘螨、粉尘螨是主要过敏原.460例慢性荨麻疹患者血清总IgE阳性率为81.6%,特异性过敏因素阳性率前五种依次为:户尘螨、粉尘螨,猫、狗毛皮屑,牛肉、羊肉;蟑螂;牛奶.结论:过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切,找出致敏因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.
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彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法:对15例临床初诊NCS的患者和15例正常人,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径.与脊柱后伸位15~20分钟后再比较左肾静脉扩张程度,对两组人群进行对照分析.结果:15例临床初诊NCS患者其仰卧位时左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽3倍以上,脊柱后伸位后宽4~6倍.15例正常人中有3例也出现左肾静脉宽处较窄处宽2~3倍,脊柱后伸位后增宽也可达3~5倍.结论:彩色多普勒超声仅能提供左肾静脉是否受压的可靠依据,对NCS与胡桃夹现象(NCP)的诊断应密切结合临床.
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必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理
目的:观察必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效及护理.方法:将200例患儿随机分成观察组和对照组各100例,观察组遵医嘱用必奇保留灌肠,对照组用必奇口服,两组其余治疗相同.结果:观察组患儿的平均治疗天数明显短于对照组,无不良反应发生.结论:必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻效果好,家长易于接受.
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重症肌无力的外科治疗与围手术期处理
目的:总结重症肌无力(MG)患者的外科治疗和围手术期处理经验,提高手术疗效.方法:回顾我院胸腺切除术治疗MG47例临床资料.结果:无围手术期死亡病例,并发肌无力危象3例,占6.4%,总有效率87.2%.结论:MG合并胸腺瘤应首选手术治疗.
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冠状动脉介入治疗术后患者的早期康复训练及护理
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.
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剖宫产社会因素的原因分析和处理对策
目的:分析社会因素剖宫产率增加的原因及处理对策.方法:回顾性分析我院剖宫产孕妇及剖宫产儿的临床资料.结果:638例剖宫产中社会因素剖宫产106例,占16.62%.结论:合理把握剖宫产指征,努力控制并降低社会因素剖宫产率.
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1352例分娩镇痛临床分析
目的:探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析.结果:行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3 cm,经产妇宫口开大2 cm左右至胎儿娩出的时间平均需时(7.09±0.43)小时,与对照组平均需时(6.70~0.52)小时相比,两者之间差异有显著性(P<0.01).分娩镇痛产后出血量平均为(310±75)ml,与对照组平均(293±54)ml相比,差异无显著性(P>0.05).此1 352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例(占23%),与对照组剖宫产632例(占47%)相比,差异有显著性(P<0.01).新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性(P>0.05).结论:分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广.
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重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨
目的:探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式.方法:对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率.结果:重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率(4.44%)、孕产妇并发症发生率(17.78%)明显降低(P<0.05);≤33周分娩的新生儿窒息率(62.50%)、围生儿死亡率(50.00%)明显升高(P<0.05),34~36周与≥37周差异无显著性(P>0.05).结论:重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠.终止妊娠的方式首选剖宫产.
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驻闽某部1193名士兵智齿萌出情况调查
目的:了解驻闽某部服现役士兵智齿的萌出及阻生情况.方法:分别对驻闽某部1193名士兵给予口腔检查,调查其智齿阻生率.结果:23岁年龄组智齿检出率高,占同年龄组士兵总人数的92.7%;阻生情况中,下颌近中阻生多,占67%,有65%的阻生齿有继发冠周炎.结论:在刚入伍的新兵中智齿萌出率并不高,随着年龄的增长智齿的萌出率升高,出现的并发症也随之增加.
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经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理
目的:探讨经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理.方法:对21例胸腰椎骨折经伤椎椎弓根GSS内固定患者行包括心理护理、术前准备、术前观察、体位支持、预防并发症及功能锻炼等围手术期护理措施.结果:患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症.结论:经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症.
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消旋卡多曲颗粒与金双歧治疗婴幼儿腹泻疗效分析
目的:探讨消旋卡多曲颗粒与金双歧在治疗婴幼儿腹泻病的疗效.方法:将婴幼儿腹泻92例随机分为对照组和治疗组,每组各46例,对照组予适当补液、纠正电解质紊乱、抗病毒、助消化等对症治疗.治疗组在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒与金双歧口服.结果:对照组总有效率63%,治疗组总有效率84.8%,两组比较p<0.05有显著差异.结论:加用消旋卡多曲颗粒与金双歧口服.可明显缩短病程,提高治愈率,二药合用可作为婴幼儿腹泻病的重要治疗措施之一.
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术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用
目的:探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义.方法:左半结肠癌110例,其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合.C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合.结果:发生吻合漏B组1例,C组1例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例.结论:左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的.术中逆行灌洗更加安全有效.
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骨骺损伤90例X线平片诊断分析
目的:探讨骨骺损伤的分型和各型损伤的X线表现.方法:采用Salter-Harris分类法对90例(93个)骨骺损伤进行回顾性分析.结果:S-HⅡ型、Ⅳ型和Ⅰ型常见,占93个骨骺损伤的94.2%(88个).结论:X线平片是诊断骨骺损伤的佳方法,X线表现为骨骺和骨干的对应位置发生错位和骨骺线增宽,轻微移位和(或)骺线增宽易被忽略,须摄健侧对比观察.三角征或板征对诊断Ⅱ、Ⅳ型损伤十分重要.
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持续质量改进在纤维支气管镜检查护理中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果.方法:根据入院时间将219例患者分为对照组(102例)和观察组(117例),对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进(CQI)模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施.结果:观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组(P<0.01),纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少(P<0.01).结论:纤维支气管镜检查护理中采用CQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全.
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居家腹膜透析病人社区护理探讨
目的:探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区护理对策.方法:到患者家中进行观察、访谈,对患者操作技术、并发症预防生活状况进行评估、干预.结果:84%的患者存在焦虑紧张心理,80%未能熟练掌握操作技能,94%对疾病认识不足,腹膜炎发生率18%,67%的患者渴望家人、邻居、同事的理解.结论:社区护理是腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.
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94例宫颈癌患者放疗和化疗联合应用临床观察
目的:分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系.方法:对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗+化疗.放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案.结果:与单纯放疗组比较,放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高.治疗期间的不良反应无明显差别.结论:对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率.
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CT增强扫描静脉穿刺的护理
目的:探讨CT增强扫描静脉穿刺的护理方法.方法:回顾性分析1656例CT增强扫描患者的穿刺静脉选择、穿刺技巧、穿刺前后对患者的心理护理.结果:96.5%的患者一次穿刺注射成功,1例穿刺失败,未完成CT增强检查;15例发生不同程度造影剂外渗,穿刺前后的心理护理可明显改善患者的不适感.结论:提高护理人员的责任心、静脉穿刺技巧,加强穿刺前后的心理护理是保证CT增强扫描检查安全、有效完成的关键.
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糖尿病患者静脉与手指血糖检测的比较
目的:观察糖尿病患者静脉血糖与手指血糖检测的比较结果,为糖尿病血糖检测提供良好的方法.方法:对52例糖尿病患者,用快速血糖仪测定手指血糖的同时抽静脉血测定静脉血糖.结果:两种检测方法的空腹及餐后2小时血糖的均值比较和相关分析,虽然静脉血血糖含量比末梢血血糖含量高,但结果无显著性差异,相关性好(P>0.05).结论:快速血糖仪测定手指血糖可以准确反映糖尿病患者空腹和餐后2小时的血糖,值得临床推广.
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护理干预对喉癌全切术后放疗患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对喉癌全切术后患者放疗期间生活质量的影响.方法:采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量量表(EORTC QLQ-C30),对42例喉癌患者进行生活质量测量和评价.结果:护理干预前后患者生活质量除经济状况和身体功能外差异有统计学意义(P<0.05).结论:科学合理的护理干预能提高喉癌全喉切术后放疗患者的生活质量.
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心肌梗死患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
目的:探讨心肌梗死患者睡眠障碍的影响因素.方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对80例住院心肌梗死患者的睡眠状况进行问卷调查.结果:80例心肌梗死患者存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为胸闷、胸痛、其次是知识缺乏和环境因素.采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状较干预前比较,具有临床意义.结论:住院心肌梗死患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量,促进了疾病的康复.
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α1-广受体阻滞剂治疗215例慢性非细菌性前列腺炎疗效观察
目的:探讨α1-受体阻滞剂在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的价值.方法:使用α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎165例并观察其疗效.结果:治疗总反应率80.61%,不良反应轻微.结论:尿液返流在慢性前列腺炎病因中起重要作用,α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效满意,值得推广使用.
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利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用
目的:探讨利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用效果.方法:将300例孕7~8周初孕妇分为米索前列醇组(A组),利多卡因组(B组),利多卡因联合米索前列醇组(C组)比较.结果:C组镇痛效果,宫颈扩张程度,手术时间,出血量,人流综合征的出现率均优于A、B两组.结论:利多卡因联合米索前列醇用于人流能更有效减少不良反应发生.
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不同背景抑郁障碍的影响因素及临床特征分析
目的:探讨农村抑郁障碍的影响因素.方法:收集农村抑郁障碍60例,给予一般人口学资料、病前诱因、HAMD、HAMA、应激评定量表进行测定,并与65例城市抑郁障碍者进行对照.结果:农村对环境的适应能力差,生活压力大,应激评分表明他们在社会习惯、社会交往应激评分明显增高;而城市更多的是人际交往的压力,生活事件应激评分的增高,可能是抑郁情绪产生的原因之一.结论:对农村特殊的心理因素应引起社会广泛关注.
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30例恶性胶质瘤术后三维适形放疗疗效观察
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180~200 cGy,总剂量60 Gy,时间6~7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180~200cGy,总剂量60Gy,时间6~7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P<0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P<0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
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社区获得性肺炎116例临床分析
目的:分析社区获得性肺炎(CAP)的临床特点、治疗方法及效果.方法:对本院2008年收治的116例CAP的病历资料进行回顾性分析.结果:CAP患者以老年人居多,其基础疾病复杂,并发症多且病情严重,抗生素治疗敏感性差,死亡率高(9.48%).结论:CAP是主要的老年疾病之一,治疗CAP宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物,防止滥用抗生素.
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ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理
目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理.方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究.结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例.结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生.显著提高了机械通气的治疗效果.
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不同比重盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术病人连续腰麻的比较
目的:比较不同比重等容等量盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术中连续腰麻的影响.方法:下肢或下腹部手术病人60例,ASA Ⅰ~Ⅲ,随机分成C 1组(轻比重液)、C 2组(等比重液)、C 3组(重比重液),每组20例,穿刺点选择L3~4蛛网膜下腔头向置入,Spinocath24G导管,分别注入上述局麻药1ml,根据麻醉平面(维持在T10平面左右)追加0.5 ml至麻醉满意为止,观察给药前T0(基础值)、首剂麻醉后0.5 min(T1),1 min(T2),3 min(T3),15 min(T4),30 min(T5)循环呼吸功能的变化,比较3组感觉阻滞平面,改良Bromage评分,维持时间,高阻滞平面,运动阻滞恢复时同,辅助用药,平均局麻药总量及不良反应.结果:3组麻醉后MAP(T1~T4)较基础值(T0)有显著降低(P<0.01).C1组使用阿托品、麻黄素例数较C2、C3组明显增多,C3组运动恢复时间明显增加,3组镇静剂使用麻醉药总量无显著差异.结论:不同比重的罗哌卡因腰麻后对循环功能产生一定的影响,均可满足下腹部或下肢手术的麻醉要求,但使用等比重液更适合此类手术.
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两种会阴伤口缝合法的临床比较分析
目的:探讨会阴伤口丝线间断全层褥式缝合法与皮内缝合法的临床效果.方法:将我院2008年1~6月生产的520例产妇,按生产时间先后随机分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用快薇乔行皮内缝合;观察组采用肌层、皮下、皮肤行丝线间断全层褥式缝合,会阴常规护理方法相同.观察组5整日后拆线.通过访视,观察两组缝合方法的会阴伤口产后42天是否有硬结、疼痛、愈合情况、母乳喂养情况.结果:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法,硬结、疼痛情况少.伤口愈合好,母乳喂养成功率高.P<0.01差异有显著性.结论:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法优于皮内缝合,有一定临床意义
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幽门螺杆菌致胃病患者血清胃蛋白酶原测定的临床价值
目的:探讨幽门螺杆菌感染的各种胃病患者血清胃蛋白酶原测定的临床意义.方法:选取幽门螺杆菌感染的浅表性胃炎53例、慢性萎缩性胃炎50例、胃溃疡40例、胃癌37例.正常对照组56例.应用透射免疫比浊法测定血清胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ),ELISA方法检测血清幽门螺杆抗体.结果:浅表性胃炎患者与对照组比较血清PGⅠ无明显差异(P>0.05),血清PGⅡ显著上升(P<0.05),慢性萎缩性胃炎和胃癌患者与对照组对比PG Ⅰ显著下降(P<0.05),PG Ⅱ无明显差异(易O.05),胃溃疡患者血清PGⅠ,PGⅡ均显著上升(P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原浓度可以作为诊断各种胃病的参考指标.
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改良筋膜内子宫切除术临床观察
目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.
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喉咽癌患者的临床随访分析
目的:探讨提高临床随访效果的方法.方法:对我院耳鼻咽喉科收治的75例喉咽癌患者采用电话随访、信访及门诊随访的方式进行,分析随访的结果,失访的原因及三种随访方式的优缺点.结果:电话随访的成功率为30.6%(23/75),信访成功率为14.6%(11,75),门诊随访的成功率为54.6%(41/75).治疗方法和病例来源地点差异是导致失访的相关因素.结论:电话随访、信访和门诊随访各有优缺点,应相互结合应用并加强对治疗效果不好和地处乡镇患者的随访以提高随访的效果.
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新生儿背部与腋下测体温法的比较
目的:比较新生儿背部与腋下测体温法的差异,探讨一种新生儿测体温的新方法.方法:对100例出生7d内的新生儿,同时测腋温和背部体温进行观察.结果:背部肩胛间体温与腋下体温误差小于或等于0.1℃,无临床意义.结论:背部肩胛间测量体温的方法是便捷、安全、有效的方法,值得推广.
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流行性乙型脑炎减毒活疫苗儿童接种反应的护理干预
目的:探讨护理干预在流行性乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑减毒活疫苗)儿童接种反应的作用,确保疫苗接种的安全性.方法:回顾性分析2007年11月~2008年12月在我县疾病控制中心按计划免疫正常接种乙脑减毒活疫苗的县城户口健康儿童3800例,对出现接种反应的45例儿童进行护理干预.结果:45例免疫接种反应的儿童在正确有效的护理下顺利渡过反应期.结论:对儿童接种乙脑减毒活疫苗出现接种反应进行护理干预,可有效提高免疫接种的安全性.
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锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折与肩锁关节脱位的疗效分析
目的:研究锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法:运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折35例.结果:35例患者均获随访,随访8~30个月,平均13个月.术后2周肩关节,活动基木恢复正常,取出锁骨钩钢板时间为6~12个月,平均9个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100%.结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种有效的方法.
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对乳腺癌患者配偶同步实施健康教育对患者生活质量的影响
目的:探讨对乳腺癌患者配偶同步实施健康教育对患者治疗、情绪及生活质量的影响.方法:选择已婚乳腺癌住院患者70例,随机分成两组,观察组和对照组,每组35人.两组患者在治疗时常规接受健康教育.观察组在此基础上实施配偶的健康教育.在患者治疗三个月时、分别对两组患者心里状态,配合治疗情况,及生活质量进行评分记录,两组比较.结果:观察组患者在心理状态,配合治疗,生活质量方面明显好于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:对乳腺癌患者配偶同步实施健康教育,可提高配偶关爱程度及照料水平,从而使患者得到更多的心里支持,抑郁情绪明显得到改善,积极配合治疗,生活质量得以提高.
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成年犬甲亢性心脏病动物模型的建立及鉴定
目的:建立并鉴定成年犬甲亢性心脏病动物模型,为研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构提供基础.方法:健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲亢动物模型.分别于不同时间段观察成年犬心率、体温、体重等指标.结果:实验组犬给药后,心率增快、体温上升、体重下降、心脏结构变化明显、血T3升高.结论:本研究成功建立了成年犬甲亢性心脏病动物模型,为深入研究心房肌组织学重构提供了基础.
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老年人医院获得性肺炎58例临床分析
目的:分析老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,总结诊疗经验.方法:回顾性分析收治的58例老年性HAP的发病情况、非典型临床表现、实验室检查及胸部X线检查和治疗结果.结果:老年人HAP临床表现不典型,特异性体征较少,并发症较多.结论:老年HAP临床症状常不典型,病死率高.当老年住院患者出现原因不明的意识障碍、感觉迟钝、纳差、乏力、不明原因的原有基础病加重等情况时,应警惕HAP的可能,尽早明确诊断,及时治疗.
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输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗上尿路结石疗效观察
目的:探讨输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:输尿管镜先处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第三代EMS超声气压弹道碎石系统Ⅰ期粉碎结石并主动吸出.结果:本组30例输尿管结石合并肾结石,手术时间66~177 min,平均117 min,结石粉碎率100%,取净率83.3%(25,30).术后随访2~14个月,平均7.3个月,均无严重并发症,1例肾结石复发(0.7 cm),予EsWL治疗.结论:输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石效果满意,具有安全、微创、并发症少的特点,值得推广.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例体会
目的:总结小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血方面的应用及特点.方法:对42例高血压脑出血采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,并进行观察和分析.结果:除6例死亡,包括术后3例家属放弃自动出院,且证实数日内死亡,重残5例,其余31例恢复良好.结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、效果好、基层医院易开展等特点.
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阿维A联合复方甘草酸苷治疗多发跖疣疗效观察
目的:评价阿维A联合复方甘草酸苷片治疗多发跖疣的临床疗效.方法:治疗组21例口服阿维A和复方甘草酸苷片,对照组21例肌内注射重组人干扰素α-2b.均用药8周后评价疗效.结果:治疗组有效率90.48%,对照组为61.90%,两组有效率差异有显著性(P<0.05).结论:阿维A联合复方甘草酸苷片治疗多发跖疣近期疗效明显.
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PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较
目的:比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2007年7月-2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PFNA组32例,DHS组55例.从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较.结果:PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一.
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甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水临床观察
目的:观察甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异.方法:135例肝硬化患者按入院次序随机分为甘露醇组和白蛋白组.甘露醇组每日静脉滴注20%甘露醇250 ml加速尿20 mg;白蛋白组每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20 mg,疗程为5~7d.结果:两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义.结论:甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法.
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肝硬化并上消化道出血的诱因及预防措施分析
目的:探讨肝硬化患者并发上消化道出血的诱因和相应的预防措施.方法:回顾性分析2006年10月~2008年9月收治的90例肝硬化并上消化道出血病人的临床资料.结果:诱因不明占58%,食物不当占25%,服用药物占1l%,饮酒占4%,劳累占2%.结论:肝硬化上消化道出血的诱因以无明诱因多,其中为以食物不当、饮酒、服药、劳累四种情况为主.
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肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭疗效分析
目的:探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效.方法:对143例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效.结果:143例患者,术中解剖清楚,出血少.2例出现皮下血肿,3例切口裂开,其余病例愈合良好,切口瘢痕小,上肢活动不受限.随访3个月~1年,治愈率93.8%,复发率6.2%.结论:在肿胀麻醉下用小切口皮下修剪术治疗腋臭操作简单、出血少、创伤小、瘢痕增生不明显、恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施.
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关节镜手术结合关节腔药物注射治疗膝骨性关节炎的临床研究
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退变性疾病,关节镜下关节清理术因其具有微创、恢复快和并发症少等优点越来越被广泛接受.大量非对照性的研究认为患者接受关节镜下广泛清理术后,疼痛取得很大的缓解,改善率达32.0%~80.0%不等[1],但是其在疗效维持时间等方面却不甚理想,笔者近年采用关节镜清理手术结合透明质酸钠治疗的办法,取得了较好效果,具体报道如下.
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丙泊酚与芬太尼联合应用于无痛人工流产
人工流产(以下简称人流)作为终止早期妊娠的主要方法之一早已被人们接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,无痛人流广泛应用于临床以减轻患者不必要的创伤、消除孕妇的痛苦.近2年来,我院妇产科采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉下行无痛人流,取得了满意的效果,总结如下.
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分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折.其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系,以维持髌骨关节的生理功能.髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难,以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等[1].2004年1月~2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下.
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两种药流方案的比较分析
我院391例药流患者采用两种药流给药方案,结果不同,现比较、阐述两种药流方案的优劣,为临床治疗择优而用提供医学统计学上的实验依据.
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(牙合)垫在牙列缺损修复中的应用
在可摘局部义齿修复中,常遇到患者由于牙列磨耗过重,垂直距离降低,或余牙有牙周病,牙体缺损、食物嵌塞等,可在修复缺失牙同时,利用(牙合)垫解决上述问题.
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甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入15例疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入的效果和可行性.方法:对15例剖宫产术中发现胎盘植入,患者给予甲氨蝶呤单剂肌内注射治疗,观察阴道流血情况、血β-HCG下降情况和B超宫内情况.结果:15例均痊愈,用药后血β-HCG在3周内下降正常.产后1个月内B超示宫腔正常.结论:甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入安全、方便.
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妊娠合并甲亢的妊娠结局探讨
妊娠合并甲亢患者属于高危妊娠,其发生妊娠高血压疾病等并发症的发生率明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍,未经治疗的妊娠期甲亢可使流产、早产、胎儿窘迫、小样儿率增加,死胎发生率为8%~15%.早产儿发生率为11%~15%,围生儿病死率高达50%[1].因此早期发现早期诊断并及时治疗妊娠合并甲亢,是降低孕产妇及围生儿并发症及死亡率的关键.本文回顾性分析了我院近15年来住院分娩的84例妊娠合并甲亢患者的临床资料,以探讨妊娠合并甲亢的妊娠结局.
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99例手足口病临床特征分析
以往手足口病在本地区有散发病例,且症状较轻,均予门诊对症治疗.去年病例明显增加且症状较重.现将今年5~8月我院99例临床诊断手足口病报道如下:
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加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例疗效观察
慢性支气管炎是一种严重的老年人常见病,多发病.临床上以咳嗽、咯痰、喘息为特征,反复发作逐渐加重,可发展为慢性阻塞性肺气肿,甚至肺心病,是严重影响生活质量的疾病.为了使患者尽快度过发作期,缩短迁延期,减少并发症的发生,我院于2006年10月~2008年10月用加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例,取得满意疗效,现报道如下.
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2例新生儿乳糜胸临床分析
新生儿乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病.也是新生儿期胸腔积液常见的原因.发病率为出生婴儿中的1/10 000-NICU中的1/2 000[1].我院新生儿科自2005年以来收治2例,临床及实验室检查证实为新生儿乳糜胸,经保守治疗后痊愈,现报道如下.
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慢性重型肝炎及肝硬化并发细菌性腹膜炎126例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎及肝硬化腹水常见的并发症,且多数为院内感染;出现SBP后患者病情加重,是造成患者死亡的主要原因.本文就2004~2008年我院收治的慢性重型肝炎及肝硬化腹水并发SBP的126例患者的临床资料进行回顾分析,旨在探讨SBP的早期诊断及合理有效治疗方法.
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肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响
脑卒中后绝大部分患者存在下肢运动功能障碍,给患者生活、工作、学习造成严重影响.参与为增加肌力和体能而制定的运动训练可以明显改善脑卒中患者的肌力和运动功能.本研究通过对脑卒中患者进行常规康复治疗结合肌力训练观察其对下肢运动功能的影响.
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宫术宁胶棒联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察
宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连、包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫术宁胶棒联合阴道超声用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报道如下.
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康复新液治疗口腔颌面部感染的临床应用
口腔颌面部感染是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织复杂的病理反应过程.其发病率高,根据感染途经不同可分为牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染及医源性感染等,临床上尤以牙源性感染为多见,约占口腔颌面部感染的85%左右.临床主要表现为局部红肿、发热、张口受限、吞咽疼痛等,全身可出现畏寒、发热、头痛等全身不适症状.本文对40例下颌下间隙感染的病人用康复新液治疗并进行了疗效对照研究.
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左氧氟沙星治疗尿路感染15例临床分析
左氧氟沙星属喹诺酮抗菌药,为氧氟沙星左旋体,抗菌谱广抗菌作用强.对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌,变型杆菌属,伤寒沙门菌属,志贺菌属部分大肠杆菌等有良好的抗菌作用.本文观察15例应用左氧氟沙星治疗尿路感染获得较好的疗效,现报道如下:
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开腹手术后卵巢囊肿行腹腔镜手术探讨
近几年来,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、腹部疤痕小等优点在妇科领域广泛推广,成为临床手术的常用术式.但对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术是否仍然具有这种优势值得探讨.现将我院84例有开腹手术史的附件包块手术行开腹手术或腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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臭氧和透明质酸钠在治疗膝关节炎的疗效比较
我科应用低浓度臭氧治疗膝骨性关节炎(OA),收到了满意效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:随机选2007年6月以来治疗膝骨性关节炎病人70例,获3个月以上随访.按就诊顺序分为A、B组,各35例.A组为医用臭氧组,采用医用臭氧关节内注射.其中男16例,女19例,年龄38~85岁,病程1个月~15年,平均约2年;B组为药物组,采用透明质酸钠注射液膝关节内注射,其中男17例,女18例,年龄42~81岁,病程2个月~11年,平均约1年7个月.膝骨性关节炎57例,风湿性关节炎13例.主要症状膝关节呈间断疼痛.疼痛的特点是关节间隙疼痛,运动时加重.所有病例均通过X线平片、CT等影像检查,并结合临床诊断明确.
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碘伏用于根管内消毒的临床疗效观察
根尖周炎是口腔内科常见病、多发病,本文采用0.5%碘伏用于临床根管消毒168例,观察其疗效明显优于传统的消毒剂甲醛甲酚(FC),现报道如下.
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颅脑损伤术中急性脑膨出32例分析
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出(Acute Encephyalocele)临床并不少见,治疗也颇为棘手,往往预后不佳.本院自2000年7月~2004年7月间共有32例因颅脑外伤开颅手术病人术中出现急性脑膨出,现就其治疗体会探讨如下:
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老年性脑梗死108例临床分析
现将我院2005年1月~2008年10月住院资料完整的60岁以上的脑梗死患者108例进行临床分析,以了解老年人脑梗死的临床特点、病因和CT改变.
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1例HELLP综合征患者的护理
HELLP综合征是重度妊高症严重的并发症,是妊娠期高血压疾病患者并发溶血,肝酶升高,血小板减少.我院于2009年2月5日收治1例HEUP综合征患者,经医护人员合力治疗和护理下,经2周治疗,取得良好效果.现报道如下:
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急性心肌梗死患者实施健康教育体会
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者都不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合后的问题.急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉的闭塞,血流中断,持久与严重的缺血,使相应的心肌发生坏死.是冠心病的一种严重类型,起病急,死亡率高.所以对AMI患者实施健康教育,对降低死亡率和致残率,提高病人生存质量至关重要.2008年1月~2009年3月,我科共收治AMI患者58例,实施健康教育指导,效果满意,现报道如下.
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白内障手术中眼心反射的研究及护理对策
在眼科手术操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常、伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(OCR),严重者可引起心跳骤停[1].如果不及时处理,可引起死亡.眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视,近年在白内障手术中,我们对OCB的研究及护理取得了很大进展,现报道如下:
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自制橡皮球在有效减轻冠状动脉造影术桡动脉穿刺后患肢肿胀中的应用
选择性冠状动脉造影术是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处,通过造影准确了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况,并测定左室功能.其常规方法是经股动脉途径,近年来经桡动脉穿刺是冠状动脉造影术的又一理想途径,具有损伤小,术后可迅速止血,患者术后即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.大部分桡动脉穿刺术后患者使用高弹力绷带加压包扎的方法进行穿刺出伤口止血,但经临床观察此种包扎方法多数病人使用后出现患肢肿胀,肿胀范围包括手掌、手指等部位,且肿胀明显.其原因在于,加压包扎阻碍了静脉回流,虽然术后为患者进行患肢活动进行指导,如握拳、松拳、抬高患肢等,但因为患者术后有意保护患肢,患肢制动,加之患者不能掌握正确的活动度,绝大多数的患者出现不同程度的术侧手掌、手指肿胀.
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临时起搏电极移位的原因与护理对策
临时起搏器是抢救心脏停跳、严重心律失常、阿斯综合征的重要治疗方法.由于临时起搏器电极无侧翼以及老年患者存在生理性梳状肌或乳头肌萎缩,肌小梁平坦及松弛,若安装时电极位置不佳、护理不当等综合因素很容易引起电极移位,造成起搏失灵,危及患者生命.从临床护理观察,发现电极移位的原因并采取相应的预防护理对策,以保证患者的生命安全.
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中药配合米非司酮治疗异位妊娠的护理
目的:评价异位妊娠药物保守治疗的疗效及护理.方法:对121例具有异位妊娠保守指征患者实施保守治疗,给予中药方剂配合米非司酮口服,治疗期间严密观察患者生命体征及病情变化,做好心理护理,限制活动等,监测血β-HCG下降结果及彩超复查结果.结果:药物保守治疗成功103例,成功率85%,余18例手术治疗.结论:应用药物保守治疗异位妊娠疗效高,不良作用小,保留了输卵管的生育功能.治疗期间医护人员精心护理,严密观察病情变化是治疗成功的关键.
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早期鼻胆管引流联合空肠营养治疗重症胰腺炎的护理体会
重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍.大量事实证明,高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另外少数乳头肌功能障碍,炎症可诱发急性胰腺炎[1].有研究表明壶腹梗阻的持续时间与胰腺炎的严重呈正相关,24小时内胰腺的病变是可逆的,胰腺基本为水肿改变,24~48小时内出血和脂肪坏死,超过48小时为广泛的出血坏死[2].早期行经鼻插管内镜胆管引流(ENBD)和十二指肠乳头切开术(EST)治疗,可有效降低急性重症胆源性胰腺炎的临床并发症,减少继发感染的发生率和病死率,从而提高其治愈率.重症急性胰腺炎为高分解代谢疾病,营养支持可缩短病程,降低并发症发生率和病死率,早期空肠营养可显著提高治愈率,安全可行[3].
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群体急性亚硝酸盐中毒30例护理体会
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例30人,男21例,女9例,年龄4~58岁,进食后15~60分钟出现中毒症状.就诊时间于发病后15分钟~2小时.首诊3例就诊于18:40,19例集中在19:00~20:00,20:00以后就诊8例.
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Peplau人际间关系模式在指导骨折病人功能锻炼中的应用
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
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心脏病介入术后并发下肢深静脉血栓的护理体会
随着医学的不断发展,心脏病介入诊疗术已经被绝大多数心脏病患者所接受,心脏病介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有着创伤小、安全有效、恢复快等优点,但介入治疗不可避免会带来各种并发症,静脉血栓的形成就是一种,现就其发生原因及护理体会报道如下.
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颅脑损伤昏迷患者的护理体会
近年来,颅脑外伤患者逐渐增多,这类患者病情急、变化快、死亡率高,在治疗过程中合并症多,若能认真细致地观察病情,护理得当,能降低患者的死亡率.现将2007~2008年36例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报道如下:
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外伤性颅内血肿的观察及护理
外伤性颅内血肿是颅脑损伤中常见的继发病,其严重性可导致颅内压增高而导致脑疝,危及生命.对颅内血肿的早期及时处理,可在很大程度上改善病人的预后,现就我们在临床中的观察及护理体会总结如下.
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经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合
肾多发性结石、鹿角型结石、肾铸型结石、ESUL治疗困难的复杂性结石及输尿管上段较大结石临床多见,使用开放手术出血多、损伤大、恢复慢.我院自2006年5月~2009年2月对55例肾结石行经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗,效果满意.现将手术护理配合体会报道如下:
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腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤的护理
手部热压伤是由于病人手部均有不同程度的组织缺损及功能损伤,对工作及生活影响较大,常给病人带来严重的心理负担,我院于2003年12月~2008年12月应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部热压伤38例,现将护理体会报道如下.
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老年急性心肌梗死患者发生便秘的护理
急性心肌梗死患者保持大便通畅,防止因大便用力而发生猝死非常重要,尤其是对老年患者.因为老年人肠肌张力降低,排便能力较差,加上胃肠黏液分泌减少,较中年人更易发生便秘.因此,在护理老年急性心肌梗死患者时,大便的护理应引起高度的重视.
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手术室护理纠纷的原因及对策
手术室是为患者提供治疗的特殊场所,手术室护士,在工作中应更新观念,接受相关法律知识,强化法制观念,提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,防止护患纠纷的发生.
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护士工作压力及应对方式的相关研究
护理人员是一个高压力的群体,护理工作是充满高压力的工作[1].持续高水平的压力(也称应激)[2],直接影响护士的身心健康和工作质量以及护理队伍人才的稳定[3,4].因此如何缓解护士工作压力,提高护理工作质量是每一位护士及护理管理者共同关注的问题.本文对所在医院随机抽取193名病房护士进行调查,并根据调查结果进行分析,从而采取有效地应对措施,对其进行管理和预防.
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经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的术中护理配合
近几年,经许多临床实践证实,桡动脉途径是冠状动脉介入治疗(PCI)的一条理想途经,比较股动脉途径,它具有血管创伤小、易于压迫止血、并发症少、不影响抗凝及溶栓药物的应用等优点[1],但桡动脉口经小、管壁薄、容易发生痉挛,并且PCI特别是急性心肌梗死(AMI)病情重,心脏突发事件多,需要护理密切周到的配合.
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气管切开术后存在的问题及对策
在神经外科,气管切开术常用于吞咽、咳嗽反射迟钝或消失的昏迷患者.气管切开术后能更及时方便地清除呼吸道分泌物,解除梗阻,减轻阻力,使颅内压随之下降;切开后能减少呼吸道死腔,增加有效气体交换量,改善脑缺氧状况,降低脑水肿.因此,气管切开术在神经外科疾病的急救中起着相当重要的作用.我科自2006年6月~2009年2月共收治危重颅脑损伤213例,其中76例行气管切开术,在护理过程中,发现一些护理问题,并针对这些护理问题采取相应的对策,取得良好效果.
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老年患者在超声诊断科候诊的心理问题及护理对策
超声诊断科是医院的重要窗口之一,随着超声影像技术的发展,超声检查在疾病的诊断和治疗中越来越显得举足轻重.在我国随着人口的老龄化,我院超声诊断科就诊的老年患者在逐年增多,老年人特有生理、心理特点,不但给临床护理增加了难度,而且增加了工作量.护理质量的高低、服务的优劣,不仅直接影响医院的声誉,而且直接影响社会和家庭,同时对树立医务人员在社会中良好声誉必将产生深厚的社会影响.对我院超声诊断科候诊的16 500例老年患者的心理状况进行总结分析,并采取相应的护理对策,取得了满意的效果.
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胸腔闭式引流并注药治疗结核性脓气胸的护理
我科自2006年10月~2009年5月共收治结核性脓胸19例,采取胸腔闭式引流并注药治疗,效果显著,现将护理体会介绍如下:
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有效沟通在内科住院老年患者护理中的重要性
随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.
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普胸外科老年患者围手术期护理
随着近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高,老年普胸外科手术已很常见,但是由于老年患者特殊的生理、病理因素以及开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症,在老年患者身上尤为突出,而使围手术期处理十分复杂多变.2008年1月~2009年5月,我科对417例老年患者施行了开胸手术,由于重视围手术期的护理,使患者术后减少了并发症,增强了体力,缩短了住院时间而康复出院,现总结如下.
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全胃切除P袢空肠代胃的术后护理
目的:探讨全胃切除P袢空肠代胃术后的护理措施.方法:对我院近10年来行全胃切除P袢空肠代胃术的16例病人施行临床护理.结果:本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症,术后近期均恢复良好.结论:全胃切除P袢空肠代胃术后护理措施得当,有利于病人顺利康复,能大大提高病人术后的生活质量和存活率.
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急诊护理纠纷原因分析及防范措施
随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],使患者对医疗护理质量要求越来越高.急诊科作为医院特殊抢救之地,在患者病情紧急,来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷,护理人员必须改善服务态度,提高护理质量,加强病区管理,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生,现总结如下.
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浅谈皮肤性病学教学形式改革
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
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医学生进入临床前基础护理操作培训改进实践
医学是一门实践科学,医学生在完成了四年基础理论课的学习,后一年进入临床实习,入科前对其进行系统的基础护理操作训练是十分重要的.为了适应医学发展的需要,培养高素质的综合运用型医疗人才,近年来,我们对儿科系医学生进行为期3天的临床前基础护理操作培训进行改进,通过操作培训改进,激发了学生学习的积极性和主动性,提高了动手能力,为进入临床实习奠定了基础,现介绍如下.
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药学专业药理学双语教学改革实践与探讨
我校于2002年开始在护理专业开展药理学双语教学工作,基于药学专业的特殊性和人才培养的要求,我系于2005年对于2003级药学本科专业的学生开展了药理学双语授课,紧接着又对2005级和2006级药学本科专业开设药理学双语教学,至今开展药学本科药理学理论双语教学3届11个班次.
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答辩式教学模式在本科基础护理学课程中的实践
研究护理学专业课的教学方法问题,对于培养高素质的护理人才具有重要的现实意义.教学模式是指在一定的教育思想、教学理论指导下,教学活动进程的稳定结构形式.一个完整的教学模式包含指导思想、理论基础、功能目标、实现条件、活动程序、效果评价六个方面因素.本文探讨针对<基础护理学>课教学的答辩式教学模式设计及应用问题.
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细胞生物学教学中的几点体会
为了更好地提高教学质量,激发学生学习细胞生物学的积极性,培养既有理论基础又有动手能力、富有创新精神的学生,我们进行了多种教学方法探讨.笔者对当前细胞生物学的教学形式,从基本理论、教学方法、热点专题教学和生物实验这四个方面谈谈自己的一些教学体会.
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新型形态学教学系统的建设与发展
在高等医学院校进一步加强实验室建设、实施学科课程改革的大背景下,广东医学院领导针对医学学科呈现出的交叉化、综合化和一体化发展趋势,针对形态学(含法医学、病理学、组胚学)教学资源不足的突出矛盾,审时度势、因势利导,作出了创建现代化形态学实验教学平台、建立新型形态教学系统的决策.在学院相关职能部门的通力协作下,经过建设者辛勤努力,建设工作进展顺利、成绩显著,至今已形成较为完善的开放性、信息化、立体性教学空间的新型形态学教学系统.
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改革护理评估教学方法培养护生评判性思维
护理评估是护理程序的第一步,是护士系统、全面地收集护理对象的资料并对资料加以整理的过程:护理评估的质量直接影响到整个护理目标的实现[1].在<护理学基础>的课程教学中,护生的评判性思维直接影响到护理评估的质量,评判性思维又译为批判性思维,其概念源于哲学,它是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[2].如何培养学生全面、准确地评估患者的信息资料,提高学生发现问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力,笔者进行了一系列的教学改革,现将做法和体会报道如下.
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五官科护理学教学方法探讨
五官科护理学是一门专业性和实践性很强的学科,在临床上,要求护生不仅具有基本护理技术能力,还必须具备专科的护理技术操作能力.但在临床教学中,五官科护理学属于二级学科,内容多但学时少,所以不受学生重视,被视其为"豆芽学科",但是作为教师决不能因其"小"和"少"而敷衍了事,而应该尽可能让学生在掌握常见病的基础上,掌握五官科基本护理操作能力.那么如何调动起学生学习的积极性,激发学生的学习热情呢?笔者经过多年的教学经验总结出以下的心得体会与同行一起探讨.
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烧伤外科临床教学中多元化教学法的应用与比较
医学临床教学是医学生从学生走向临床医生的必然之路,也是医学教育的重中之重[1].综观烧伤外科临床教学发展历程,以往传统教学中长期采用的教学方式以教师在课堂灌输,学生被动接受的传统教学模式为主,比较单调、枯燥,学生缺乏学习热情,思维能力及创造力不能得到很好的发挥.作为新时代高等医学院校的临床教学人员,只有与时俱进,掌握并灵活运用多种教学模式于临床教学实践,才能达到较高的教学目标,利用有限的时间完成烧伤单元教学任务,从而满足来自学生、教学和社会三方的不同需要.
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交感神经递质对肝星状细胞生物学特性的影响
肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应过程,肝硬化是肝纤维化的终发展阶段.目前研究表明,肝纤维化发生的中心环节是肝星状细胞(HSCs)的增生和激活.激活后的HSCs产生大量以胶原为主的细胞外基质(ECM)成分和细胞因子(CK).本综述以肝星状细胞为中心,重点阐述交感神经递质对肝星状细胞生物学特性的影响及其机制的研究进展.
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JAK/STAT信号通路与急性肺损伤
JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.
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常见化疗药物外渗损伤防治进展
恶性肿瘤严重威胁人类健康,静脉输注化疗药物是抗癌治疗的主要手段之一,但静脉输注化疗药物,尤其是强烈刺激性的化疗药物,如果不慎漏出血管外,可导致皮下组织红肿、剧痛.形成硬结、坏死或溃疡,甚至经久不愈.国内报道化疗药物在给药过程中外渗发生率为0.1%~0.6%,国外报道为5%[1].化疗药物外渗损伤的发生不仅给患者造成痛苦,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施,严重影响患者的治疗及康复.特别是新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2%定为四级医疗事故.由此可见,掌握化疗药物外渗的知识至关重要.近年来,国内外护理工作者对化疗药物渗漏损伤的防治及护理进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的进展.现综述如下.
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CoStasis在外科领域的止血应用研究进展
人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.
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乳腺癌淋巴管生成及治疗进展
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌.我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤中的第二位.乳腺癌淋巴道转移,发生较早,是常见的转移途径[1],是决定乳腺癌分期和选择治疗方案关键的因素之一.但是,长期以来人们并没有对乳腺癌的淋巴道转移进行深入的研究,其主要原因是人们一直把注意力放在血管生成的研究上;另一方面,也是因为没有找到特异性高的淋巴管标记物来识别淋巴管.直到近几年,部分学者提出肿瘤的淋巴管生成现象,才使人们意识到乳腺癌淋巴管生成的重要性,而淋巴管的生成也逐渐成为研究热点,本文就乳腺癌淋巴管生成及抗淋巴管生成的研究作一综述.
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脉管性疾病的分类及发病机制研究进展
血管瘤(hemangioma)是常见的先天性脉管性疾病,由于过去"血管瘤"一词曾不加区别地用于一些在形态、行为及预后上显著不同的血管病变,分类方法及命名繁杂.致其发病率各家报道差别较大,临床医生亦对血管瘤的自然过程、分类、治疗原则等问题上,认识尚不统一.Mulliken和Glowacki[1]1982年首先进行了生物学分类,1995年Waner和Suen[2]又修改了此分类,使先天性脉管性疾病的分类更加科学化.本文对脉管性疾病的分类及发病机制综述如下.
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中小型民营医院护理管理的难点与对策
中小型民营医院在"价廉、方便、服务"上深受经济收入在中下水平群众的欢迎,但是中小型民营医院要在激烈的医疗市场竞争中持续健康、稳步地向前发展,则面临着资金有限、专业技术队伍稳定性差、管理人员缺乏等问题,这些问题也成为了护理管理的难点,护理管理者要从实际出发,针对这些难点,寻求相应对策,提高护理质量,提高医院的综合竞争力.
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医院药学的现状及发展
医院药学是医院中的一项重要工作,对于维护医疗安全,保证医疗质量具有重要的作用.医院药学不但包括正常的药品采购、养护和发放,随着药学工作的不断发展,医院药学已经向高度专业化的临床药学发展.这是医院药学的一次伟大变革.在这历史变革的关键时刻,我们对医院药学的现状及发展进行一次探讨.
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黄芪的药理作用及临床应用
黄芪又名黄耆、独根、二人台,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水消肿和生肌等功效.其化学成分包括:甙类、多糖、氨基酸、微量元素等[1].大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、降低血糖、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效,现简述如下.
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中西医结合治疗周围性面神经麻痹42例
周围性面神经麻痹属中医的"口僻症",俗称"口眼歪斜"、"歪嘴风"、"吊线风".临床常见,一年四季不分男女老幼皆可发病.本病多由机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚人中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现(喁)僻[1].笔者采用中西医结合治疗本病取得明显疗效,并与单独用牵正散治疗进行了对照,现报道如下.
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清上防风汤加减治疗头面部皮肤病举隅
清上防风汤出自"万病回春".由防风、连翘、桔梗、白芷、黄芩、黄连、山栀、川芎、荆芥、薄荷、枳壳、甘草组成.原方主治"清上焦火,治头面部疮疖,生风热毒",现加减治疗头面部热性皮肤病取得满意疗效.
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抗感颗粒治疗手足口病的临床观察
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由数种肠道病毒引起的传染性疾病,为常见的是科萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71),四季均可发病.该病多发生于5岁以下儿童,症状随着发病时期而变化:初期主要表现为发热,口腔溃疡,约3天后手足口部出现红色斑丘疹,颜色由红变暗然后逐步消退.由于病毒能侵染心、脑等重要器官,个别婴幼儿易并发心肌炎、脑炎等疾病,严重者可导致死亡.近年来,该病出现了较为明显的上升趋势.2007年1月~2009年3月我院用抗感颗粒治疗26例小儿HFMD,现报道如下.
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中西医结合治疗十二指肠溃疡疗效观察
2004年6月~2007年6月,我们对胃镜下诊断的十二指肠溃疡患者60例,在应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑根除幽门螺杆菌治疗结束后分别用大黄粉和雷尼替丁进行治疗,取得满意疗效.现总结如下.
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铜绿假单孢菌医院感染的耐药性分析
铜绿假单孢菌(PAE)是常见的致病菌之一,也是重症监护病房发生医院感染的重要致病菌[1].其易定植、变异、天然多重耐药和耐药机制的复杂性等特征,使其成为临床抗菌治疗中的难题.为探讨铜绿假单孢菌医院感染的现状,为临床提供诊断和治疗依据,我们对180例PAE感染病例进行了PAE菌株体外耐药监测.现报道如下:
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2008年无锡市育龄妇女死亡原因分析
目的:为了提高妇女生活质量,降低妇女育龄期死亡率.方法:调查无锡市2008年育龄妇女死亡原因,分析结果并提出相应的干预措施.结果:2008年育龄妇女死亡率44.06/10万,死亡原因前3位依次为恶性肿瘤、意外伤害、心血管疾病,致死亡的前3位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、胃癌、肝癌.结论:妇女保健在以降低孕产妇死亡率和妇科肿瘤的发病率为主的同时,还应加强对意外伤害、自杀及心血管疾病引起的女性死亡管理.
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南昌市青山湖区居民慢性非传染性疾病患病相关因素研究
目的:了解南昌市青山湖区居民的慢性非传染性疾病现况及患病的相关因素,以期促进干预对策.方法:用整群随机抽样法选取1606名年满18周岁的居民进行入户面对面调查,并对调查居民进行血压、身高、体重等测量.结果:被调查人群慢性非传染性疾病的总患病率为27.74%,居民患病率位居前3位的疾病是高血压、高血脂症、肥胖症.调查人群中总吸烟率为34.25%,被动吸烟率26.53%,超重率27.02%,坚持锻炼率38.36%.运用Logistic回归分析,认为吸烟、被动吸烟、饮酒、超重和体检次数等均为居民慢性病患病的危险因素.结论:南昌市青山湖区居民慢性病患病率处于一般水平,但患病危险因素暴露处于较高水平,应把全民健康干预和控制慢性病患病相关因素列为当前和今后的重要公共卫生任务.
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甲亢性心脏病误诊分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床内科中较常见的疾病,由于甲状腺激素直接作用于心肌及周围血管,常引起心血管系统功能紊乱,从而出现一系列的心脏损害.其甲亢性心脏病的发病率占甲亢患者的5%~10%,而甲亢症状不典型者易漏诊或延误诊断.为了提高甲亢性心脏病的早期确诊率,及时治疗,避免造成病情迁延而导致心血管系统不可逆的损害,甚至死亡.本文回顾分析了我院1998~2008年间86例甲亢性心脏病患者,分析其误诊的原因.
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垂体后叶素致精神症状1例
1 病例介绍患者,女,57岁.因反复咯血23年,再发1天于2008年1月16日人院.患者23年前起经常于感冒或受凉后出现咳嗽,有时咳脓痰,咯血,每次咯血从痰中带血至20~100 ml不等,曾数10次在多家医院行胸片及CT检查,诊断为支气管扩张.每年数次发病.每次发病均给予头孢菌素类药物抗感染及氨甲苯酸、酚磺乙胺、垂体后叶素等止血药物治疗,用药后症状消失.1天前因受凉后又出现咳嗽,反复少量咯血,多一次咯血约200 ml,无脓痰及发热,遂到我院就诊,以"支气管扩张"收治.体格检查:体温35.2℃,脉搏80次,分,呼吸20次/分,血压110/60 mmHg.
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颅内静脉窦血栓1例
颅内静脉窦血栓(cerehml venous thrombosis,CVT)是一种少见的静脉梗死性的脑血管病,是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血同流和脑脊液吸收障碍的一种疾病.临床以头痛、眩晕、定位障碍等为主,其临床表现及体征缺乏特异性,常有误漏诊的发生,延误佳治疗时期.随着医生认识的提高和影像技术的发展,大大提高了该病的诊断率,治疗也有很大进展.现将我院收治的多发颅内静脉窦血栓患者1例报道如下.
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注射用法莫替丁致严重过敏性休克1例
我科2009年4月在临床应用法莫替丁引起的严重过敏性休克1例,现报道如下.1 病例介绍患儿,女,5岁,因热液灼伤全身多处15%Ⅱ度深~Ⅲ度而收治入科.
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自发性气胸误诊为急性冠脉综合征1例
1病例介绍患者男,75岁.因心前区疼痛10小时入院.患者于10小时前无明显诱因出现心前区疼痛,呈持续性闷痛,向颈及后背放射,无胸闷、气促,无大汗,自行到当地卫生院就诊,"地奥心血康、宁心保各1粒"口服无缓解,遂至我院门诊,以"冠心病-急性心肌梗死可能"收入我科.
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肝炎肝硬化患者血清TGF-β1 IL-8和IL-10检测的临床意义
近年研究表明,在肝炎病毒(HBV)的作用下,肝脏发生炎性反应和相继的纤维化并导致肝硬化.在肝纤维化过程中细胞外基质(ECM)在窦周间隙大量沉积,其产生受多种因素的影响.细胞因子在肝纤维化的形成和发展中具有重要作用,并影响肝纤维化的转归.细胞因子有两类,一类为促炎和促纤维化因子,如TGF-β1、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞介素(IL)-6、IL-8等;另一类为抑制炎症与抗纤维化的细胞因子,如IL-10、IL-4、IL-13等.Child-Pugh肝功能分级反映了肝硬化患者的肝功能状况,本研究通过对不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者血清TGF-β1、IL-8和IL-10进行检测,分析肝炎肝硬化患者血清中TGF-β1、IL-8和IL-10与肝功能受损程度的关系,旨在探讨它们在肝炎肝硬化发生、发展中的作用,为肝炎肝硬化的预防和治疗提供新的思路.