现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫治疗高血压脑出血恢复期患者的临床观察
我院自2004年6月以来用银杏达莫治疗高血压性脑出血恢复期患者30例,经观察疗效较好,现报道如下:
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中暑的院外急救与预防
中暑是指高温影响下出现的体温调节功能紊乱.除了高温、烈日暴晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因,夏季多发.
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妊娠合并耻骨联合分离12例临床分析
妊娠晚期出现耻骨联合分离临床较少见,发生率为0.03%~0.2%[1].笔者收集我院1982年1月~2004年12月住院分娩的10810例孕产妇资料,发现并发耻骨联合分离12例,现报道如下.
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末节断指再植25例
我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指,成活29指,效果较好,患者也较满意.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男18例(23指),女7例(8指),年龄4.5~52岁.
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阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效及其在呼吸科应用的安全性.方法:42例确诊为支原体肺炎的患者给予0.375~0.500 g/d门冬氨酸阿奇霉索静脉点滴作为观察组,同期40例确诊为支原体肺炎的患者给予0.8~1.2 g/d乳糖红霉素静脉点滴作为对照组.观察两组患者退热时间、咳嗽症状明显减轻时间、肺部哕音消失时间,同时观察静脉痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,两组患者用药前和疗程结束时检查肝功能(ALT、AST)和肾功能(BUN、Cr).结果:两组退热时间及肝功能损伤差异无显著性(P>0.05),咳嗽症状明显减轻时间、肺部哕音消失时间、胃肠不良反应发生率差异有显著性(P<0.005).两组均无肾功能损伤.结论:阿奇霉索治疗支原体肺炎疗效确切,在呼吸科应用是较安全的.
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空卵泡综合征11例分析
在辅助生育技术(ART)中,少数患者在控制性促超排卵(COH)治疗后,B超监测多个卵泡发育正常,但在超声引导下经阴道或腹腔取卵时,即使反复冲洗与抽吸,仍得不到卵细胞,这种现象被称为空卵泡综合征(EFS).EFS概念初是在1986年由Coulam等提出的.EFS在体外受精(IVF)中的发生率为2%~7%,有复发倾向.EFS发生机制至今尚未阐明,它的发生常常会导致ART失败.回顾我院生殖医学中心从2000年4月~2006年5月采用IVF和胞浆内精子注射(ICSI)行COH后取卵共550个周期,发生EFS 11例,发生率为2%.现将该综合征报道如下:
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53例泪小管断裂吻合术治疗体会
泪小管断裂是眼外伤中的一种常见病,断裂的下泪小管常需手术修复以恢复泪道功能,如处理不当,会导致患者终身流泪.吻合泪小管的方法较多,但均存在一定的不足,我院近年来根据泪小管断裂的种类、部位及时间采用不同的方法进行泪小管吻合,取得了良好的效果,现报道如下:
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老年心房纤颤196例临床观察
老年人心房纤颤临床上主要观察并发症、合并症和心室率的快慢,并发症中心衰与老年房颤关系为密切,应结合病因及临床症状给予恰当处理.
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鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
目的:观察经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法:对慢性肥厚性鼻炎经鼻内镜下鼻甲成形联合外移术进行回顾性分析.结果:经2~30个月随访观察,全部病例鼻塞、耳鸣、耳闷感消失,合并鼻窦炎、鼻中隔偏曲者术后均痊愈.结论:经鼻内窥镜下鼻甲成形联合外移术符合功能性手术原则,具有不损伤黏膜、出血少、恢复快及并发症少等优点.
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奥辛康注射液治疗脑血栓形成疗效观察
脑血管病是中老年人多发病,尤其是随着生活水平的提高,烟酒在中青年人群中的普及,脑血管病发病年龄明显降低,中年发病率显著升高,给家庭、社会带来沉重负担,患者生活质量也明显下降.如何提高本病疗效,提高患者生活质量,是我们共同关注的课题.我院自2005年5月~2006年7月对150例脑血栓形成患者应用奥辛康注射液治疗,取得较好疗效,选出75例具有可比性的病例,报道如下:
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非典型心肌梗死的临床表现
随着肥胖症、高血压、糖尿病的发病率增加,心肌梗死(以下简称心梗)的发病率也逐年攀升,其中不典型心梗的发生率也在增加.不典型心梗症状、体征、心电图表现不典型,给诊断带来困难.
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营养支持在ICU的应用
营养支持一般用于危重病人,危重病人营养不良的发生率极高,1996年Callagher等研究表明营养不良占50%左右[1].营养支持包括肠外(parenteralnutrition,PN)与肠内(enteralnutrition,EN)营养支持,对危重病人进行合理、有效的营养支持,能改善机体蛋白质合成及免疫功能,减少并发症的发生,缩短ICU时间,降低死亡率,促进病人康复.笔者通过对收住我科的48例危重病人进行营养支持的评定及测定,了解ICU病人的不同疾病及营养支持方式、时间,为危重病人进行合理、有效的营养支持提供参考依据.
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甲状腺功能减退性心脏病14例疗效分析
目的:探讨提高甲状腺功能减退性心脏病的早期诊断水平和提高治愈率方法.方法:对14例确诊为甲状腺功能减退性心脏病患者进行分析.结果:13例患者病情明显改善,1例无缓解;13例长期规律治疗,病情得到良好控制,1例复发.结论:早期诊断、治疗正确且规律,疗效和预后较好.
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预输注6%羟乙基淀粉对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的预防
目的:观察6%羟乙基淀粉预输注对腰硬-联合麻醉下剖宫产手术中预防低血压等不良反应的效果.方法:60例剖宫产手术患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组(HES组)和预输注复方乳酸钠组(LR组),每组30例,麻醉前分别预输注负荷量500 ml,观察术中产妇的生命体征变化以及恶心、呕吐等麻醉后不良反应及麻黄碱应用情况.结果:LR组麻醉后低血压发生率高于HES组(P<0.05),恶心、呕吐发生率、麻黄碱应用率LR组高亦于HES组.结论:预输注负荷量6%羟乙基淀粉可有效预防剖宫产腰-硬联合麻醉中低血压等不良反应的发生.
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小儿急性重症蛔虫性肠梗阻28例诊治体会
蛔虫性肠梗阻是蛔虫团块堵塞肠腔,肠管受虫体机械性和化学性刺激而痉挛,造成肠内容物通过障碍的一种急腹症.因小儿蛔虫感染率高,加之自身肠道的生理特点,其发生肠梗阻远较成人多见.笔者自1998年3月至今共收治急性重症蛔虫性肠梗阻28例,现总结如下.
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粘连性小肠梗阻手术时机的选择
现就我院2001年1月~2005年8月手术治疗的粘连性小肠梗阻38例的情况进行分析总结,以探讨本病的手术治疗时机及适应证.
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24例原发性小肠肿瘤的诊断与治疗
原发性小肠肿瘤临床上不多见,其发生率为全身各部位肿瘤的0.2%,占消化道肿瘤的1%~4%,占胃肠道肿瘤的3%~6%,小肠肿瘤可以来源于小肠上皮,肠肌,淋巴样组织,淋巴,血管,神经等,加上临床症状和体征缺乏特异性,目前缺少有效的诊断方法,诊断的阳性率低,诊断困难,极易漏诊、误诊,本院1995~2005年共收治原发性小肠肿痛病人24例,现总结如下.
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骶管麻醉用于肛肠科手术的临床观察
我院近10年来开展骶管麻醉用于肛肠科手术,取得了比较满意的麻醉效果.该麻醉具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点.
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纳洛酮治疗抗精神病药物急性中毒临床体会
目的:研究纳洛酮治疗抗精神病药物急性中毒的催醒效果.方法:以纳洛酮治疗抗精神病药物中毒病人38例与美解眠治疗同类病人40例的疗效和不良反应进行比较.结果:纳洛酮能有效缩短病人催醒时间,不良反应轻微.结论:纳洛酮治疗抗精神病药物中毒疗效肯定,安全.
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341例急性心源性肺水肿的急救体会
本院自1978年1月~2005年12月共收治341例急性心源性肺水肿病人,现将治疗结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组病人341例,其中男278例,平均年龄48岁(25~85岁),女63例,平均年龄50岁(35~65岁).
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216例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,一直视其为具有高度危险的早期妊娠并发症,近年来国内发病率呈逐年上升趋势.其中输卵管妊娠占95%以上,一旦发生破裂,即腹腔内大量出血,若抢救不及时,可危及患者生命,为确保育龄妇女的生命安全,应积极做到早诊断早治疗.现对我院2002年1月~2006年6月的216例异位妊娠做回顾性分析如下.
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应用CT引导经皮肺穿刺定性诊断的临床意义
笔者自2002年3月至今应用CT引导对35例肺部疾病患者进行了经皮肺穿活检,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组35例患者胸部X线平片及CT检查均怀疑或不能排除恶性肿瘤,其中男28例,女7例,年龄40~79岁,平均62.5岁,肺部病灶大小在2 cm×4cm~7 cm×9cm,周围型25例,中央型10例.
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15例难治性高血压的治疗体会
1 资料与方法1.1临床资料:我院2005年10月~2006年8月共收治15例难治性高血压的患者,其中男9例,女6例,年龄35~77岁,血压170~200/95~110 mmHg.
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金双歧辅治小儿秋季腹泻34例疗效观察
秋季腹泻是儿科常见病,由于临床治疗无特效药物,使治疗困难,同时因伴有合并症,如对腹泻患儿盲目滥用抗生素致菌群紊乱诱发耐药菌株或真菌生长,或不加选择应用抗动力药、止泻药,反而可加重病情.为了探索一种安全有效药物,提高治愈率,观察其在缩短病程、促进痊愈方面的作用.我院于2005年10月~2006年5月应用金双歧辅助治疗小儿秋季腹泻34例,疗效满意,现报道如下.
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局麻与静脉麻醉人工流产的比较
我院自2004年1月~2006年4月将利多卡因宫颈局部注射与异丙酚加芬太尼静脉注射用于6~10周人工流产术中镇痛,取得良好效果.
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三维适形放疗治疗高龄非小细胞肺癌的疗效分析
目的:探讨三维适形放疗对于高龄非小细胞肺癌患者进行累及野照射治疗的疗效.方法:接受三维适形放疗的21例高龄非小细胞肺癌患者中,男19例,女2例,中位年龄76.5岁.常规分割放疗13例,大分割多分次照射8例.中位随访期16个月.结果:完全缓解14.29%(3/21),部分缓解76.19%(16/21),稳定4.76%(1/21),进展4.76%(1/21),总有效率95.24%(20/21).1、2年生存率分别为57.1%(12/21)、23.8%(5/21),中位生存期14个月.急性放射性肺炎1例,晚期放射性肺炎2级1例、3级1例,急性放射性食管炎2级8例.结论:三维适形放疗治疗高龄非小细胞肺癌患者时进行累及野照射,有很好的近期疗效,提高了局控率,放射性肺炎、食管炎在可耐受范围内,为高龄非小细胞肺癌患者的治疗提高了良好途径.
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吗啡联合新斯的明用于小儿术后硬膜外镇痛
观察小儿术后硬膜外注入不同剂量的吗啡和新斯的明的镇痛效果及不良反应,以期使药物之间能扬长避短,充分发挥佳作用,大限度地降低不良反应,更利于术后患儿的恢复.
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微波治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎是中耳常见病、多发病,尤以儿童发病率为高.以渗出液滞留中耳腔而没有感染表现为主要特征.儿童持续分泌性中耳炎常导致听力损害、语言发育迟缓以及增加中耳炎急性发作的危险.目前尚无公认有效的治疗方法,笔者在内科治疗基础上采用微波治疗儿童分泌性中耳炎取得了满意疗效,现报道如下:
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胃结肠同时性、异时性多原发癌1例
多原发恶性肿瘤(multiple primary malgnant neoplasms,MPMN)是指同一患者罹患多个原发性恶性肿瘤.多原发性恶性肿瘤的报道近年增多,但同一患者患同时性、异时性多原发癌极为罕见.现将我科收治的1例胃、结肠同时性、异时性多原发癌报道如下.
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老年肾癌39例临床分析
肾肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一,根据Javadour报道[1]肾癌占全身所有恶性肿瘤的1%,泌尿系统恶性肿瘤的第三位.90%以上肾肿瘤是恶性肿瘤,因肾脏属于后腹膜脏器,位置隐蔽,症状不典型,因此,患者常以肾外症状首次就诊,临床常易误诊.我院1990~2004年收集住院的>60岁肾癌患者39例,就其临床特点、病理资料进行分析与讨论.
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干髓术后残髓炎的治疗分析
干髓术又称坏死性牙髓切断术或失活牙髓切断术,是除去感染的冠髓,保留干尸化的根髓,保存患牙的治疗方法,由于临床上不易判断干髓的病变程度,干髓术后易引起患牙出现残髓炎症状,往往造成治疗失败.笔者从1998~2005年共收治干髓术后出现残髓炎的患者46例,现报道如下:
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人工气道的临床管理
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.严格、细致、有效的气道管理,是疾病抢救成功、提高治愈率的关键因素之一.本文将对吸入气体的加温加湿、痰液的抽吸、气囊管理、气道医源性感染的控制四个方面,做一些简单的探讨.
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专业护士在整体护理工作中的作用及体会
为适应现代护理学的发展,我科从1999年起开展了以病人为中心的整体护理,转变了护理服务理念,进行换位思维,坚持以人为本,将整体护理精神贯穿于工作中[1],主动与病人交流沟通,主动为病人提供温馨服务,缩短了病人与护士之间的距离,改变了护患关系,提高了病人满意度和护理质量,同时也使护士的价值得到体现.现将体会报道如下.
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老年病人术前术中的心理特点及护理
老年病人由于自身生理机能的退行性变化,手术前往往情绪悲观,态度消极,增添了手术的复杂性和风险性.大限度地帮助老年病人安全度过手术期是非常重要的,现将对我院2004~2005年收治的老年手术病人的心理护理体会介绍如下:
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急性中毒洗胃的临床体会
近10年来,我院急诊共收治各种急性中毒病人2 293例,其中急性口服中毒病人1 997例(占87.1%),多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理.现就其相关问题分析如下.
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婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
自胎儿娩出、结扎脐带时开始至1周岁之前为婴儿期.1周岁~3周岁之前为幼儿期.我们将3岁以下的小儿统称为婴幼儿.婴幼儿心理承受能力差,智力发育不完善,对成人的要求不能完全理解,神经、肌肉运动具有不稳定性,自我约束能力差,静脉穿刺引起疼痛不适,限制了患儿的自由,他们往往不能很好地配合治疗,致使穿刺失败.
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外科住院病人的心理健康教育
如今心理健康问题已是当今世界人群健康的重要组成部分,心理健康教育也成了治疗病人的重要部分之一.1概述1.1心理健康的含义:人的健康包括身体健康与心理健康两个方面.心理健康是人的健康不可分割的重要方面,它是指一种持续的心理情况,当事者在那种情况下能有良好的适应,并具有生命的活力,而且能充分发展其身心的潜能[1].
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严重颅脑外伤的临床观察和护理干预
我科2003~2005年收治318例严重颅脑外伤病人,根据脑外伤病情多变、易变、突变等特点,临床上进行了有效及时观察、治疗和护理,现总结如下.
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冠状动脉造影术的临床护理
冠状动脉造影是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法,是目前能在活体显示其解剖结构的惟一方法.随着生活水平的提高,越来越多的患者为追求健康的身体,确诊是否有冠心病而行冠状动脉造影术.为防止并发症的发生,对我科48例冠状动脉造影患者手术期进行护理,现报道如下:
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预防压疮重在管理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是临床上长期卧床病人常见的并发症.压疮一旦发生,不但增加病人的痛苦,延长其住院时间,而且可能因为感染导致败血症的发生,严重时可危及生命,给病人及其家庭带来很大的心理和经济负担.笔者现就如何实现压疮零缺陷的管理,结合临床谈谈自己的体会.
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护士职业压力与减负的探讨
现从护理人员职业性损伤、职业性心理等方面探讨有效改善护士职业压力的应对策略.
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经皮肾镜弹道碎石取石术的手术护理
我院利用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石或输尿管上段结石,取得一定的效果,现将手术护理报道如下.
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外科负压引流管的护理
负压引流管是骨科手术患者常用的引流方法之一,如胸椎、腰椎、全膝、全髋关节置换等大手术,创面大、切口较深,剥离面广,术后可能出血多.负压引流管,可使渗出液及积血排出体外,减少死腔形成,减轻感染机率,加速切口愈合,降低手术后并发症发生,现将对其的护理体会报道如下.
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乳腺癌根治术后患者的心理护理
1 临床资料选择2002年1月~2006年6月我院收治的30例乳腺癌患者,均为女性,年龄27~72岁,其中27~39岁6例,40~60岁21例,61~72岁3例;行乳腺癌改良根治术24例,行乳腺癌根治术6例,其中侵润性管癌18例,侵润性小叶癌7例,髓样癌5例.患者术后均出现程度不同的心理障碍,相同的心理特征是对癌症的恐惧和接受事实后的悲观绝望,不同的是患者因心理状态、文化程度、家庭状况、对医学知识的了解程度的不同而有很大的差异.
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留置导尿后引起疼痛的相关因素及对策
妇产科手术因解剖位置的关系常规需要留置尿管,以便暴露手术视野.留置导尿后病人通常会有排尿感和排便感,这是尿管刺激所致,过一段时间后会自行消失.还有一小部分病人会诉小腹疼痛和尿道痛,不敢活动,甚至出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状.根据病人所出现的症状,通过临床观察,对疼痛进行以下分析:
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心理护理在产程中的应用
妊娠和分娩是正常的生理过程,但分娩时因子宫收缩、宫颈扩张、胎头下降压迫盆底组织所产生的疼痛常使产妇不能耐受,加上初产妇分娩知识的缺乏,一直处于恐惧和焦虑中,更增加了疼痛的程度.我们对正常产妇在不同产程中出现的心理状态进行了观察,分析了在分娩不同时期给予适时的心理护理后所收到的效果,现介绍如下.
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医院健康教育存在的问题及对策
医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段[1],是整体护理的重要组成部分,是护士为满足病人健康教育需求应尽的重要职责.近年来,本地区二级以上医院80%以上的病区开展了整体护理并开始对病人实施健康教育,但由于种种原因医院健康教育工作存在着走过场、流于形式等现象,直接或间接影响了健康教育的效果.现对存在的问题进行分析并提出相应对策,以期提高健康教育的质量和效果.
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长期卧床病人的心理护理
长期卧床的病人多数为身体瘫痪、晚期癌症等,由于生活不能自理,离不开他人照顾,主要存在抑郁和紧张等心理问题.
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经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理
对恶性梗阻性黄疸国内外较常见介入治疗是采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和内支架置入术,在一定程度上解决了胆管阻塞问题,改善肝功能,提高患者的生活质量和生存期,能争取手术时机,降低手术风险,为放疗、化疗创造条件等方面有重要意义.我院2003年1月~2006年7月共为8例恶性梗阻性黄疽患者行PTCD和内支架置入术,效果满意,现将护理经验总结如下:
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笑气吸入镇痛用于人工流产的效果观察及护理
我院自2005年8月起将笑气用于人流镇痛,本文对200例受术者镇痛效果进行了临床观察分析,现报道如下.
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护士长素质与护理管理的探讨
护士长作为临床科室护理管理者在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,随着护理模式的转变,如何优化护理管理人才,显得尤为重要,而护士长的素质是科室管理有效与否的关键.
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门诊输液的安全管理
静脉输液是临床常见的治疗手段,而门诊又是静脉输液量大的地方,确保输液安全,是门诊护理管理的工作重点,它可以有效地减少护理差错事故和纠纷的发生,提高患者的满意忖度.现对本院的输液安全工作总结如下.
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石蜡疗法的护理体会
1石蜡的理化特性石蜡是石油的蒸镏产物,其热容大,导热性小,为良好的带热体.由于其不含水分及其他液体物质,而且气体与水分不能透过,几乎无对流现象,因而有很大的蓄热性能.石蜡加热后冷却时,能放出大量的热能,每公斤熔解的石蜡变为固体时,放出的熔解热平均为39卡热量,熔解石蜡的温度愈高,由液体变为固体时的过程就愈慢,因而也就能较长地保持温热.
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个性化健康教育对腰椎间盘突出症病人依从性的影响
目的:了解个性化健康教育对腰椎间盘突出症病人依从性的影响.方法:采用对照法,对施行不同健康教育方式的68名腰椎间盘突出症病人进行健康知识和依从性的调查.结果:采用个性化健康教育组病人健康知识及依从性均高于一般健康教育组.结论:重视健康教育对病人依从性的影响,提高健康教育的水平,促进腰椎间盘突出病人的康复.
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抗肿瘤药物防护的重要性
专业人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性,而抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤.因此,加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理,加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育,进行专职培训,实行常规性防护知识考核,制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施是十分重要的.
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脾动脉栓塞术后的疼痛护理
脾动脉栓塞术是近年来治疗各种原因所致脾功能亢进的主要方法之一.脾动脉栓塞术通过栓塞脾动脉,使脾实质发生无菌性坏死,达到治疗目的,故术后疼痛剧烈.术后良好的护理能减轻病人疼痛,避免并发症,促进康复.我科2003年4月~2006年4月共对10例脾动脉栓塞术后的病人进行了疼痛护理,均取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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自制梯形外展卧位枕用于人工髋关节置换术后的护理干预
髋关节脱位是人工髋关节置换术后常见而严重的并发症之一,其发生率为0.5%~7%,其中25%~90%为后方脱位,常发生在髋关节极度屈曲内收位[1].一旦发生脱位,给病人带来较大的痛苦,甚至造成一些严重的其他并发症.目前在临床护理工作中,由于缺乏科学辅助用具的支持,难以保持正确的术后康复卧位姿势.为了防止髋关节内收、内旋、假体脱位,我们于2004年8月开始自行设计和制作了髋关节置换术后专用固定关节的梯形外展卧位枕,实施术后康复体位护理,使患肢始终保持外展中立位.临床使用25例,无1例发生脱位,取得较好的临床效果,现报道如下.
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梯形系带式护脚套的制作与使用
患者下肢的手术部位为近段肢体时,如作股骨干、股骨粗隆间、髌骨骨折等部位手术,其远段肢体常用开刀巾折叠后包裹,绷带反复缠绕固定,后来,我们改用筒式脚套,但操作时易污染,且其末端系带易滑脱,须用绷带缠绕,铺单时间较长.2006年5月,我们设计制作了梯形系带式下肢手术用护脚套,分大小号,制作容易,使用方便,不易污染且节省了绷带,效果良好,现以大号为例介绍如下:
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急性心肌梗死的护理体会
1 临床资料2002年7月~2006年7月我院共收治急性心肌梗死病人38例,年龄34~80岁,其中男34例,女4例,痊愈7例(18.4%),好转27例(81.6%),无死亡病例,溶栓治疗36例,非溶栓治疗2例,平均住院18天.
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经口咽通气道吸痰在护理昏迷患者中的应用
我科对2000年2月~2006年7月收治的102例昏迷病人采取不同的方式吸痰进行了疗效观察,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料:2000年2月~2006年7月共收治的各种原因所致昏迷患者102例,其中男59例,女43例,年龄7~81岁,平均46岁;昏迷时间0.5~28天,平均为11.5天;102例患者均未进行气管插管、气管切开或者已经拔管,并且呼吸频率≥22次/分、血氧饱和度≤95%.
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护理文件书写中存在的问题及应对措施
客观、及时、准确、全面地书写护理文件是摆在广大护理人员面前一个严峻的问题,为了规范护理文件书写,抽查2001年12月~2004年12月我院已出院病人的护理病历,对存在问题进行了分析,并提出相应的应对措施.
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123例上消化道出血病人的护理
1 临床资料2001年1~12月,我科共收治上消化道出血病人123例,男83例,女40例,年龄10~85岁,平均55岁.出血原因:消化性溃疡22例,急性胃黏膜损害20例,食管-胃底静脉曲张破裂63例,胃癌18例.
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重型颅脑损伤患者急救时的预见性护理
为了提高重型颅脑损伤患者救治成功率,降低致死率,我科2004年3月~2006年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下.
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小儿静脉穿刺成功的体会
小儿静脉穿刺的成功与否,是关系到儿科疾病的治疗和抢救中的第一重要措施,是护理工作中的一项基本功,如何提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,如何做到一针见血,如何保持治疗的顺利进行及避免重复穿刺,现就此问题的个人体会介绍如下.
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如何提高鼻胃管置管的成功率
在临床工作中许多疾病需要安置鼻胃管,患者在胃肠减压术中,因情绪紧张或鼻腔息肉等原因致鼻腔狭窄,插胃管会遇到阻力而不能插入,这样既耽误抢救时间,又不能提高工作效率.在临床工作中,笔者总结了以下儿种方法,不但能提高工作效率,也提高了置胃管的成功率,还减轻了患者反复置管的痛苦.
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鼻咽癌围放疗期患者的健康教育
鼻咽癌是我国较常见的头颈部恶性肿瘤之一,由于鼻咽接近颅底,周围有重要的神经血管毗邻,加之鼻咽癌多为低分化鳞癌,颈部里淋巴结转移率高,外科切除受限制,目前首选而有效的治疗方法为放射治疗,5年生存率为32%~56%.但放疗引起的全身反应和局部反应让患者异常痛苦,直接影响患者对治疗的信心.
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手术室护士的差错防范
随着医疗体制的改革,法律知识的普及,患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强,自我保护意识和法律观念也相应提高,对医疗保健水平的要求也随之俱增.医疗纠纷发生率逐渐上升.因此在工作中我们要更新观念,提高满意度,防止发生护理纠纷.手术室工作的涉及面广,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大,因此手术室护士应该具备足够的法律意识,避免医疗事故的发生.下面对工作中可能出现的问题做简要探讨.
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脑外科手术病人气管插管的护理
脑外科大手术后,部分病人病情危重,存在不同程度的意识障碍和呼吸抑制.为抢救其生命,不得不进行气管插管,如对气管插管病人护理不当,易形成痰痂而造成呼吸道阻塞,严重危及病人生命.为此,我们采用了定时、定量向管内注入生理盐水的方法控制痰痂形成,经观察效果明显,现报道如下.
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1例会阴部大面积撕脱伤的护理
1 病例简介患者男,40岁.因被汽车拖碾挤压致下腹会阴部疼痛流血3小时急诊入院.查体:神志清,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,体温36℃,脉搏120次/分,血压75/45 mmHg.阴茎、阴囊、会阴部撕脱,睾丸外露.摄X线片示骨盆骨折.急诊入手术室后在抗休克同时行清创探查术.
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脑出血病人的临床护理
脑出血是指原发性脑实质出血,高血压是常见的原因之一,而脑疝又是患者死亡的重要原因[1].出血量小者症状不明显,出血量较大者可出现意识障碍,甚至昏迷,病情进展快,症状重,预后差,甚至在几十分钟或几小时内死亡,因此,护理工作至关重要.
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大批交通事故伤的院前急救护理体会
随着我国交通事业的迅速发展和人口流动的日益频繁,突发重大交通事故不断增多,院前急救越来越受到人们的重视,除了要反映"急"的特点外,更重要的是在伤员受伤现场及转送途中实施有效的急救护理措施,大限度地减低伤残、减少死亡,为进一步院内抢救争取时间.现将我院急救中心在2001年1月~2003年10月对15起重大交通事故的213例伤员的院前急救护理体会介绍如下.
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急诊手术中危重患者的护理问题
危重患者能否被成功抢救不仅与伤情及被抢救的时间有关,还与手术中护士能否预见性地发现和处理存在的护理问题有关.现就急诊手术中可能出现的护理问题进行探讨.1物品准备不足和不恰当
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深化药理实验教学改革提高药理学教学质量
药理学是研究药物与机体间相互作用的规律及其原理的一门学科,是医学、药学等各类专业学生的重要课程.药理学研究方法是实验性的,药理学实验是药理学教学不可分割的一部分,是提高学生动手能力、培养学生观察分析和解决问题能力的重要环节,是提高药理学教学质量不可忽视的一部分.加强药理实验教学有助于学生理解药理学的理论知识,因此深化药理实验教学改革是摆在药理学教师面前的紧要问题.
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PBL教学法在成人护理教学中的探索
培养执业护士的综合素质和科研能力是成人护理教育的重要目标.如何提高学员自主学习、独立思考、解决实际问题的能力,成为护理职业教育的重要课题.笔者在成人儿科护理教学中,尝试以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)教学法,效果不错,现报道如下.
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医学院办学指导思想刍议
院校的根本任务是培养学生.造就高水平、高素质的合格医药卫生技术人才是医学院的追求.办学指导思想是学院的决策和主导者对办学过程中各种基本矛盾及其处理办法的综合思考,它在实际上统领着学院工作的方方面面,体现在处理学院与社会以及学院内部各种基本关系的行为中.
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影响烧伤临床实习效果的因素分析
我们在临床实习教学中发现,近几年烧伤临床实习教学中存在诸多问题,主要体现在以下几方面.1实习同学方面的因素1.1思想上缺乏重视:烧伤是专业性较强的外科分支之一,由于其病源流行病学的限制,导致在大多数医院,甚至许多三级教学医院中缺乏该专业科室.
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专业课教师应扮演多重角色
我院是培养医学影像技术专业的院校,作为专业课教师,除了教给学生专业知识外,还要扮演多重角色.
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麻醉学专业本科生临床实习的带教体会
我国现阶段的麻醉学专业教育总体上仍处于探索和完善阶段,如何培养出较高素质的麻醉学专业医学生是医学教育和麻醉学教学的新问题.笔者根据2003~2005年临床实习带教实践经验,就如何做好该专业本科生临床实习的带教工作谈谈自己的体会.
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思维导图在妇产科护理教学中的应用
思维导图(Mind Mapping)是由英国学者托尼·巴赞(Tony Buzan)在20世纪60年代所创[1].其理念自引入教育领域以来,在教育教学过程中已产生了广泛而深远的影响.在我国,目前关于思维导图的研究和应用还处于介绍和引进阶段,但是其潜在的教育应用价值已经引起教育工作者高度关注.
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护理临床教学管理
护理临床实习是护理教学的重要组成部分,是学生理论与实践相结合的必要途径.护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理.近年来,我院加强了对护理临床实习环节的管理,规范了护理临床教学,提高了老师的综合素质,保证了教学质量.
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当前急诊医学临床实习中面临的问题及对策
急诊医学覆盖面广,涉及的知识范围庞杂,需要掌握跨学科、跨专业有关危重病急救的知识和技能.临床实习是医学生将理论与临床实践相结合,获得临床技能和掌握临床常规工作的重要环节,同时也是医学生向医师转变的桥梁和纽带.当前,就业制度改革等方面的冲击对传统临床实习教学模式带来了严峻挑战.如何提高急诊医学临床实习质量,培养合格的急诊医学人才是急诊医学教育工作者必须认真探讨的课题.
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神经病学见习带教体会
神经病学一向被认为是难懂难学的学科,既抽象又复杂.我们针对神经病学的特点,在教学中注重启发性原则,培养学生的实践能力,收到了良好的教学效果,见习质量显著提高.
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浅谈内科创新性教学
建立以创新教育为中心的21世纪教育发展模式,既是经济社会发展的需要,也是目前我国中专各级领导及广大师生的共识.为实现这目标,笔者在内科教学中,对开放性教学、善疑求异、宽松的教学环境、学生参与双向互动式教学进行了尝试,收到了良好的效果,现总结如下.
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对新护士临床教学规范化的管理
随着全新护理模式的转变,近几年对新护士进入临床后的理论和技能的要求越来越高,使新护士综合知识和业务技能在短时间内得到全面提高,以适应临床护理的需求,培养其各种能力是教学工作的当务之急.2年来,我院护理部根据临床科室实际,加强对新护士规范化培训与管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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医科大学生职业综合素质教育与"两课"教学
对医科大学生,既有着与普通大学生一样的素质要求,又有着医疗职业的特殊素质要求.除了要有扎实过硬的医学专业技术素质外,还必须具有合格的政治素质、优秀的思想素质、良好的道德素质、全面的文化素质、一定的法律素质、较强的创新素质、稳定的心理素质、强健的身体素质等.笔者现就医学生的政治、思想、道德、文化、心理素质教育与"两课"教学的关系浅析如下.
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如何提高学生学习生物化学的兴趣
如何在教学中培养学生的学习兴趣,提高教学质量,是每位生物化学教师都需研究的问题.笔者现就在教学实践中的初步探索讨论如下.
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ICU新护士带教体会
ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所.目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率,因此,ICU需要的是高素质的护士,一般来讲,ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训,2002~2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法,取得了满意的效果.
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马鞭草临床应用近况
马鞭草为马鞭草科Verbena officinalis L的干燥地上部分,是一种常用中药.其味苦微寒,具有清热解毒、活血散瘀、利水消肿、截疟等功效;主治喉痹、痈肿、癥瘕积聚、疟疾、经闭通经、热淋等证,疗效显著.近年来,在临床上的药效更是得到了进一步的认可,现就其临床应用情况作一综述.
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心房颤动的治疗现状
心房颤动(房颤)是缺血性脑卒中的主要病因之一,尤其是老年人.房颤的治疗有三个主要目标:控制心室率、转复和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞事件的发生.房颤的治疗仍然是当前心律失常治疗中薄弱的环节,也是21世纪心血管领域的一大难题.
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高血压新知(四)
本节分题包括降压药的联合应用、一线药物的选择、动态血压监测(ABPM)并为高血压的"时间治疗学"提供依据.
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hTERT启动子介导自杀基因在肿瘤细胞中的靶向表达
肿瘤的基因治疗中,如何保证自杀基因只在特异性组织或细胞中表达而不在人正常组织细胞中表达是一个亟待解决的问题.与特异性组织来源的启动子如CEA启动子、AFP启动子、Tyr启动子等启动子相比,运用hTERT启动子能够驱动自杀基因在端粒酶阳性的肿瘤细胞中靶向表达,更具广谱性,因此在肿瘤治疗中成为一个有广阔前景的新方法.
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通过ISO认证对加强医院设备管理的体会
ISO国际质量管理体系标准是国际公认的企业(单位)内部管理工作的先进理念.通过ISO认证可以提升企业形象,提高内部管理水平以及经济效益.因此,国内很多企业、单位包括各级医院也纷纷开展ISO认证工作.
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供应室护士业务素质与医院感染的关系
医院消毒供应室担负着供应医院各种无菌器材、敷料用品的责任,它已由以往的辅助科室逐渐转变成医院中的关键科室,直接影响病人的康复.医院消毒供应室护士是控制医院感染的守门神.护士的业务素质直接影响着医院消毒质量,其业务素质高,责任心就强,才能供应出高质量的医疗灭菌器材,才能达到杜绝院内的交叉感染,因此,供应室护士必须具备高尚的职业道德素质和过硬的专业技术水平,才能保证医院消毒质量,提高控制医院感染水平,避免交叉感染的发生.
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单纯指挥调度型紧急医疗救援中心管理模式建设
随着社会对院前紧急医疗救援服务要求的逐步提高,提升院前紧急医疗救援水平已成为增强城市功能的迫切任务.目前,我国还没有急救医疗法规及急救行业的准入制度,急救医疗机构的建设模式多样,因此,建立一套适合经济发展需要、合理、可操作性强的紧急救援质量管理体系,打造一个具有管理现代化、医疗服务规范化,具有全方位医疗救援能力的应急救治队伍,在指挥调度、人员结构、设施装备、知识培训、信息网络等领域全方位加强专业化建设力度的紧急救援质量管理体系已刻不容缓.
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ERP技术在医院中的应用
随着医疗市场观念的深入人心和市场竞争的日趋激烈,绝大多数医院正面临着越来越大的竞争压力.体制创新、技术创新、管理创新日益成为推动医院发展的新动力.国际化医院管理的先进经验及运行模式的引入,企业化成本核算手段的采用,打破了原有的医院管理模式,现代医院管理思想正逐渐确立起来.医院管理中如何实现对"物资流"、"资金流"、"信息流"的完整统一运用,提高医院综合管理水平,推动医院基础管理工作的规范化,ERP所蕴涵的普遍适用的管理原理及ERP产品提供的宽泛的功能模块以及信息集成所带来的管理优势,为我们提供了一条新途径.
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我国护理人员文化照顾表达的方式
文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富[1].文化具有普遍性和多元性.生活在同一个文化氛围中的人群,其语言、风俗习惯、主体心态、价值观和行为准则等基本相同.但是,当社会成员的文化观念以及生活方式发生变化时,文化的内容也随之发生改变.
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如何做好护理成本核算
护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币的表现.成本核算是价值规律的要求,是医院经营管理的重要内容,但是,我国临床护理管理人员对成本管理一般还停留在管钱、管物上,往往忽视人力、管理、信息及其它护理成本,缺乏科学管理方法,降低医疗护理成本,减少患者的经济负担,提高护理经济效益,增强护理人力资源竞争力,安全、有效、合理地进行护理成本核算尤为重要.
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病案首页与信息质量
病案首页是病案的重要组成部分,是病案的精华所在,是病案信息的核心.它涉及病人各方面的近百条信息,是医院在各项工作中应用频率高的信息载体,是医院信息管理的源头,是医院信息统计、科研检索的基础,从中能直接体现医院的医疗和管理水平[1].
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护士长在管理活动中的自我认知能力
随着社会的进步和医学、护理学的发展,以人为本的理念不断在人们的心中得到增强,医院的服务对象不再是一个单纯的病人,而是一个社会的人、一个整体的人,因此,对护理的要求也越来越高,护士长所面临的工作日趋复杂化,其心理压力也在逐渐增大.护理质量的好坏与护士长能否正确认知自我有直接关系.
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基层医院护士长管理体会
管理就是集众人的智慧和力量,共同达成组织目标的一个过程.管理的基本职能是:计划、组织、领导和控制[1].护理管理的目的是应用科学化、人性化的管理,为病人提供优质高效的护理服务.现结合实际总结自己的管理工作如下.
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医务人员要着力提高四种素质
医疗市场竞争的加剧,对医务人员提出了挑战和更高的要求.当前,一名合格的医务人员要着力提高四种基本素质.1创新素质1.1创新是社会发展的不竭动力,是竞争力的源泉.培养医务人员的创新意识、创新精神和创新能力,使之更加适应医疗市场范围内的竞争,将成为医疗卫生体制改革重要的内容之一.
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新形势下手术室护理的服务文化
社会的发展,科技的进步,使人们有了崭新的思维理念,对教育、对就业,尤其对健康理念的更新,促进每一位护士必须做出新的选择来适应日益增强的"人性化服务"的需求,手术室护士应从以下几方面加强自身服务文化理念的培养.
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护理质量控制路径新思路
护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标,也是护理管理者探讨的重要课题,特别是在护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制作用的护理部.
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加强固定资产管理使医院价值大化的思考
随着卫生体制改革的不断深入和医学事业的不断发展,医院文化作为医院生存发展的基础工程,其重要作用越来越受到医院管理者的重视.医院文化是医院体系的一个重要组成部分,是医院经营的灵魂,是医院持续发展的核心动力,其内容包括精神文化和物质文化.
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论医学的哲学因素
为了适应新的医学模式,树立正确的医学观,从医学、医学模式的内涵及其与哲学的关系、现代医学实践对哲学素质的客观需求等儿个方面阐述医学的哲学因素,并就如何培养医学工作者的哲学素质,树立正确的医学观这一重要问题进行探讨.
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医护人员手部卫生消毒与院内感染控制
医疗护理工作中,每一项操作都是由医护人员的手具体进行的,携带的细菌也成为医院内感染的主要致病源,而手部卫生消毒是防止医院内感染重要的措施之一[1].医护人员如果随时保持手的清洁,可以治病救人,反之则成为传播细菌乃至危及生命的工具.但临床工作中医护人员肥皂洗手依从性低的现象普遍存在[2].
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对100例院前急救病人现场目击者的调查与分析
要使许多濒临死亡的急危重病人得以生还在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护和急救组织的专业救护.笔者对我科出诊的100例急危重病人现场目击者是否采取院前急救进行问卷调查,现将结果分析如下.
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加强医院药品及库存物资的管理
1 药品管理(1)药品管理要遵循"定额管理、安全有效、加速周转、保证供应"的原则.(2)药品应根据医疗业务的需要,实行计划采购、计划供应的办法.(3)药品的购入和领用,必须履行严格的出入库手续,未经办理出入库手续的药品采购不得入帐;仓库管理员应坚持先入库、后领出的原则.(4)药房和药库至少每季度应进行1次有会计人员参与的盘点.对盘盈、盘亏的药品要查明原因,按规定及时进行帐务处理.(5)药品管理按照核定的药品周转金定额组织药品储备,合理划分药库和药房储备金额;严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定;我院制剂中心的自制药品一律按市物价局批准的批发价办理入库手续.(6)药品定价应严格执行物价部门的有关规定,不得擅自提价销售.(7)药库属于限制进入的重地,与药品无关的人员如非工作需要不得进入;药房领用药品需指定专人办理,送药工应由药剂科统一管理,送药过程应有药房工作人员随行护送.(8)药房工作人员不得选择性地领药,凡药库有药而临床需用的必须备齐;不得为药品供应商统计某种药品的处方销售量.
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医院内部审计内部稽核与内部会计控制
笔者就医院内部审计、内部稽核与内部会计控制问题逐一进行阐述.1 医院在内部审计和内部会计控制方面存在的一些问题1.1利益驱动,弄虚作假,会计信息失真:近年来,一些医院由于内部会计控制制度不健全,会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证的支持,篡改会计数据、设置帐外帐、乱挤乱摊成本、隐瞒或虚报收入和利润等,致使会计信息失真严重.
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医院检验工作中面临的矛盾及处理的对策
随着医学技术的不断发展,检验科的专业范围不断扩展,内部分工越来越细,且各成体系,给管理带来了许多矛盾.现结合检验工作中的一些实际情况,就检验科中所存在的矛盾加以分析,并提出了相应的解决措施.
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提高病区护士工作满意度构建和谐团队
护理管理工作强调以人为本,重视和谐奋进的集体力量.护士工作满意度对护士、患者、医疗单位三方面都具有一定的影响[1].准确、及时地了解护士工作满意度的信息并找出其影响因素,及时采取针对性有效措施,将有望达到多方共赢的目标.
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下法在内科急症中的应用
下法即运用泻下通便的方法,祛除病邪于体外,从而达到治疗疾病目的的一种治疗方法.张仲景在《伤寒杂病论》中对下法的论述甚为详备,有关经文达50多条.其后如金元时期刘完素、张从正以及清代温病学派对下法运用于急症亦多有发挥和创新.温病学派吴鞠通受"急下存阴"的启示,把下法运用于温病,制定了牛黄承气汤、增液承气汤、宣白承气汤及导赤承气汤等5个承气汤,从而更加丰富了下法治疗急症的内容.
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参麦注射液治疗脑梗死47例临床疗效分析
脑梗死在中老年人中发病率、致残率均较高,已成为危害健康的重要因素.近年来,我院运用参麦注射液(四川三精升和制药有限公司生产)治疗脑梗死患者47例,并与常规治疗组进行对比,现报道如下.
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中西医结合防治母婴血型不合新生儿高胆红素血症64例
ABO血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病,该病对孕妇无危害性,且无临床症状,但可引起流产、死胎,新生儿溶血性黄疽、脑损害、死亡或终身智力障碍.笔者对在我院进行孕产妇系统管理的孕妇(抗体效价≥1:128者)采用中西医结合的方法进行治疗,观察抗体效价变化情况及A、B、AB型血新生儿血清胆红素情况,结果显示,治疗组抗体效价及新生儿高胆素血症比对照组有明显降低,且对新生儿无不良影响.
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抗生素临床应用隐患分析
在目前市场经济情况下,新药、特药不断问世,特别是随着各种新型抗生素的开发及广泛应用,不合理用药现象极为普遍,临床工作中往往只注重抗生素的治疗作用,而对抗生素的不良反应重视不够,加上患者在用药过程中片面追求新、特、贵等药,因而临床用药隐患不断增加.现就目前抗生素的临床用药隐患分析如下:
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蓝芩口服液的体外抑菌作用
目的:探讨蓝芩口服液的体外抑菌作用.方法:采用试管连续倍比稀释法,观察蓝芩口服液对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、类白喉棒状杆菌、大肠杆菌的抑菌作用.结果:蓝芩口服液对上述菌种均有明显的抑菌作用.结论:蓝芩口服液在体外有明显的抑菌作用.
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常用抗高血压药物的临床应用
高血压是以血压增高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.我国自20世纪50年代以来进行了3次(1959年,1979年,1991年)成人血压普查,高血压患病率分别为5.11%,7.73%与11.88%,总体呈明显上升趋势,推算我国现在高血压患者已超过1亿人.目前常用的抗高血压药物分以下5类,其作用机制及临床应用如下.
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药物经济学在医院药学中的应用
药物经济学(pharmacoeconomics PE)作为一门新型的边缘学科早出现在上世纪70年代的美国,在我国是近十几年刚被提出的一个新问题.政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险机构、医生及患者都是此学科的参与者.开展药物经济学研究是开展临床合理用药、优化药品资源配置、提供药学服务、使药物治疗达到好价值效应的重要内容.
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173例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析
目的:了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法:取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度及耐药率.结果:173例中培养有微生物生长150例,其中细菌145例,真菌5例;无细菌生长23例.细菌检出率依次为:铜绿假单胞菌57例(占38%),金黄色葡萄球菌38例(占25.3%),凝固酶阴性葡萄球菌23例(占15.3%),奇异变形杆菌12例(占8%),敏感药物因菌种而异.结论:慢性化脓性中耳炎活动期息耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主.药敏试验对指导临床用药有指导意义.
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MRCP对胆总管癌的诊断价值
磁共振胆胰管成像(MRCP)是快速重T2加权成像,胆汁和胰液均是液体,呈极高信号,背景信号很低,经过大密度投影处理后可获得清晰的三维胆道图像.目前国内外对其临床应用研究很多,对MRCP诊断价值,本文回顾性分析30例胆总管癌术前MRCP的表现,总结特点,以提高MRCP的诊断准确性.
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血液透析联合血液灌流改善晚期肿瘤患者生存质量1例
1病例介绍患者,男,80岁.2004年12月因全身黄染,在外院检查为阻塞性黄疸,肝门部占位伴高位胆道梗阻.由于患者心肺功能差,糖尿病病史多年,不能行常规手术治疗.给予介入治疗PTCD,胆总管放置支架,术后黄疸症状曾一度好转.2006年3月在无明显诱因情况下,全身皮肤及巩膜黄染,小便深黄,纳差伴恶心,体重无明显减轻.再去该院求治,给予抗感染、补液利尿、输入人体白蛋白等治疗.病情无明显改善,未再行特殊治疗.患者出院后住进我院.检查:T 36.7℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 147/80 mmHg.神清,精神欠佳.全身皮肤及巩膜黄染,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
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阿莫西林胶囊致药物性肝炎1例/特殊类型癫痫2例/肺母细胞瘤1例
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甲状腺手术致喉返神经损伤再修复1例
1病例介绍患者,55岁,发现颈部包块1年.入院时于患者左颈部发现-个大小约3 cm×3 cm的包块,可随吞咽上下移动,包块质硬,表面光滑,无压痛,无吞咽困难.颈部B超提示右甲状腺多发性腺瘤,穿刺细胞学证实.
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脊椎硬膜外联合麻醉用于剖腹产术56例
脊椎硬膜外联合麻醉(As-E/S)用于产科剖腹产手术,对其阻滞效果以及血液动力学干扰进行了观察,现将麻醉方法及分析结果报道如下.
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1例肝血管瘤介入治疗术中碘过敏性休克的护理
1病例介绍患者,女,42岁,CT显示肝脏占位病.询问无过敏史,经碘剂皮试阴性后4小时,采用Seldinger技术,经右股动脉穿刺置管,行选择性的腹动脉造影术,观察肝动脉的走行及瘤体血管造影表现,诊断为血管瘤.行选择性肝动脉插管,导管置于理想的供血动脉,将液化碘化油20 ml加平阳霉素16 mg制成混合乳剂注入靶器官进行栓塞,治疗满意后退出血管,压迫止血约3分钟,患者感觉胸闷不适,立即氧气吸入,继而诉双上肢软弱无力,失去知觉.
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卵巢颗粒细胞瘤患者保留生育功能1例
1病例介绍患者,18岁,因闭经半年,B超发现盆腔包块半天于2004年10月6日入院.查体:下腹部稍膨隆,下腹正中可触及一质中包块,其上缘平脐,无压痛.B超检查提示:盆腔内混合性光团,考虑为卵巢肿瘤.入院后CT检查示:盆腔内巨大囊实性肿块,恶性可能较大.
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脑外伤去骨瓣减压术后自体颅骨修补
我院自1998年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者自体颅骨体外保存,待颅高压消退后,再将保存颅骨回植原骨窗达到颅骨成型满意效果,现报道如下:
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以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊5例分析
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,根据典型的临床表现:胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛,特征性心电图改变和实验室检查,诊断本病并不困难.临床表现不典型是导致诊断失误的常见原因[1].本文对2000~2005年间我院5例以眩晕为首发的AMI误诊加以分析.
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Twinblock加J钩附镍钛推簧加固定矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)
笔者介绍1例利用Twinblock矫治器、J钩附镍钛推簧以及固定矫治器综(牙合)治疗恒牙合初期安氏Ⅱ1类错(牙合)的治疗过程如下:患儿,女,11岁,主诉:牙突且不齐,要求治疗.
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急性四季豆中毒12例临床分析
四季豆豆荚中含皂甙,对消化道有强烈刺激性,可引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用,豆粒中所含红细胞凝集素,具有红细胞凝集作用.如果加热不透,毒素不能被破坏,可引起中毒.每年时有发生,大多发生在秋季.集体就餐炒大锅菜,缺乏卫生知识烹调时易发生.2005年12月,我院接诊12例因急性四季豆中毒就诊的男学生患者,现将其临床特点和治疗情况作如下总结.
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医院药师在社区医疗服务中的作用和地位
随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保险制度逐渐的完善以及社区医疗服务的加快发展,"大病进医院,小病进社区"已经成为市民求医的共识,因此,为了在激烈的市场竞争中占有有利地位,医院纷纷在社区中设立社区门诊部.同时,随着医药分开管理制度的逐渐推行,医院药剂科也将面临较大调整,一部分医院药师必然会走出医院面向社区.明确医院药师在社区医疗中的作用和职责,对在社区卫生服务中心有效开展药学服务,提高临床用药的疗效和保障病人用药的安全方面具有重要意义.
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营口地区城乡儿童父母养育方式的比较研究
儿童行为问题的出现与社会家庭环境、父母教养方式、自我概念等有关[1-3].家庭是儿童社会化的重要场所,在诸多的家庭因素中,父母的教养方式是影响儿童的社会化发展及心理健康的重要因素之一[4-5],父母作为儿童生活中的重要他人,不仅为子女提供身体发育的物质基础,还通过家庭教授儿童社会行为规范.
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1起伤寒流行分析
2001年4月22日,贵州省绥阳县洋川镇鸡公田村发生伤寒爆发流行,现将流行病学调查结果报道如下.1流行病学特征1.1一般资料:全村175户,共989人,自备水源井4个,均未消毒,该村多数人有喝生水和随地大小便的不良习惯,既往无伤寒流行和伤寒菌苗接种史.自2001年4月22日~6月5日,共计发病54例,罹患率5.64%.大院发病27例,罹患率4.51%;小院发病27例,罹患率19.27%.它们之间的罹患率差异具有统计学意义(χ2=36.59,P<0.01).
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街头无偿献血者初筛血型鉴定错误的原因分析与对策
街头无偿献血是无偿献血活动中很重要的形式,而血型是献血前必做的检验项目.由于街头献血受工作环境、温度、时间、献血者、工作人员等诸多因素的影响,初筛血型鉴定错误时有发生.笔者调查了2004~2005年17 901例街头无偿献血者初筛血型的报告,发现有16例定型结果错误.现对其错误原因分析如下.
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赣榆县五年内5岁以下儿童死亡情况分析
了解赣榆县5岁以下儿童死亡情况,制定有关预防措施以降低该地区5岁以下儿童死亡率,现对该县2001~2005年五年间5岁以下儿童的死亡情况进行统计分析.
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老年人贫血原因及误诊分析
老年人贫血症状复杂,容易被忽视及误诊.现将我院1999~2005年收治的因"贫血原因待查"住院的98例老年人贫血的病因及误诊原因分析如下.
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2型糖尿病并发昏迷9例误诊分析
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病、慢性病,其中很多非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)患者并无典型的临床症状,往往因各种并发症就诊而确诊本病,其中因昏迷就诊者并不少见,但因患者多为老年人,常被误诊为急性脑血管病收治.现将本钢总院1997~2005年收住院的2型糖尿病并发昏迷误诊为急性脑血管病共9例分析如下.
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新生儿窒息时血糖变化与临床的关系
新生儿窒息可引起多脏器损害,其中80%合并有糖的代谢紊乱,是引起围生期死亡和神经系统后遗症的重要原因.作者曾对56例于我科住院治疗的新生窒息患儿作了观察,现将结果分析如下.
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调整肠道微生态平衡-脂肪性肝炎防治的新靶点
脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.当前ALD的患病率居高不下,而NAFLD的发病率不断攀高且起病渐趋低龄化,并已成为发达国家和富裕地区第一大肝病,在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因;并且,酒精性和非酒精性FLD可以与病毒性肝炎合并存在.