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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생

省级期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生局
  • 主办单位: 重庆市卫生信息中心
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-5519
  • 国内刊号: 50-1129/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-47
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代医药卫生》杂志编辑部
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 姜瑜
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 丙戊酸钠联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神障碍的临床疗效

    作者:王云兵

    目的:评价丙戊酸钠联合奥氮平对阿尔茨海默病患者精神障碍的治疗作用。方法选取2010年5月至2016年1月该院收治的58例阿尔茨海默病患者作为研究对象,并将其分为对照组和观察组,各29例。观察组患者采用丙戊酸钠联合奥氮平进行治疗,对照组单用奥氮平进行治疗,采用双盲试验治疗2周后,观察两组的治疗效果。通过简明精神病评定量表(BPRS)对两组患者精神症状进行评分,并进行对比分析。结果第1周末,观察组的总有效率为75.86%(22/29),对照组的总有效率为44.83%(13/29),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗第1、2周末BPRS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗第2周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合奥氮平能更好、更快地控制阿尔茨海默病患者的精神症状,值得临床推广。

  • 高通量血液透析对维持性血液透析患者QT间期离散度的影响

    作者:刘晓东;伏广浩;刘锦秀

    目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法选取2010年1月至2014年5月在该院行MHD的患者42例作为研究对象,均规律血液透析6个月以上。按照透析方式将其分为常规透析组(22例)和高通量透析组(20例),两组患者的透析频率均为每周3次,每次4 h。治疗前与治疗后6个月检测肾功能、电解质、心电图及心脏彩色多普勒超声检查,对比分析两组患者的QTd及校正的QTd(QTcd)。结果治疗前高通量透析组与常规透析组的QTd及QTcd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后高通量透析组QTd及QTcd均较治疗前明显缩短,且高通量透析组短于常规透析治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能显著改善MHD患者QTd。

  • 中西医综合治疗86例小儿脑瘫

    作者:宁承婕

    目的:探讨中西医综合治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年12月该院收治的86例脑瘫患儿,根据入院顺序将其分为常规组和综合组,各43例。常规组采用常规西医方法进行治疗,综合组采用中西医综合方法进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗后,综合组患儿的治疗总有效率(97.67%)及GMFM评分[(72.51±21.84)分]均显著高于常规组[81.40%、(58.24±21.45)分],而 Ashworth 评分[(2.81±0.37)分]明显低于常规组[(3.01±0.45)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医综合治疗能够有效提高小儿脑瘫临床疗效,缓解患儿肌张力状况,并促进患儿运动功能的恢复,进而改善患儿的生存质量,值得临床推广。

  • 吉西他滨在高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后的应用

    作者:李利军;马志伟;龚百生;邱明星

    目的:观察高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)二次电切术后应用吉西他滨膀胱灌注预防术后复发的疗效。方法选择2011年8月至2013年1月该院收治的60例高危(多发、T1、G3、Tis)NMIBC患者作为研究对象,且均行经尿道膀胱肿瘤二次电切术,术后将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予吉西他滨行膀胱灌注化疗,对照组行吡柔比星膀胱灌注化疗。术后随访2年,观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生情况。结果观察组总复发率[23.3%(7/30)]低于对照组[36.7%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应1例,对照组2例,主要表现均为尿路刺激症状和血尿,但两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症治疗后均缓解,两组患者均未发生严重不良反应。结论高危NMIBC二次电切术后应用吉西他滨膀胱灌注能较好地预防术后复发,且不良反应少,可成为临床预防肿瘤复发的较好选择。

  • 正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效

    作者:徐文珍

    目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果,为牙缺损伴牙颌畸形的相关临床研究提供借鉴依据。方法选取2013年12月至2014年12月该院临床收治的124例牙缺损伴牙颌畸形患者作为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同分成研究组和对照组,各62例。研究组给予正畸与修复联合治疗,对照组仅给予修复治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果研究组的临床总有效率[96.77%(60/62)]显著高于对照组[67.74%(42/62)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形具有明显临床优势,是临床治疗牙缺损伴牙颌畸形的可靠选择之一。

  • 手术联合抗结核药物治疗浆细胞性乳腺炎

    作者:赵洪远;程晓明;孙素红;孔凡立;曾峰;胡康

    目的:比较手术联合抗结核药物与单纯手术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法选择该院甲状腺乳腺外科2011年9月至2014年11月收治的PCM患者80例,根据是否给予抗结核药物治疗分为观察组和对照组,各40例。观察组采用手术联合抗结核药物进行治疗,对照组采用单纯手术治疗。所有患者均随访1年以上,观察并对比分析两组患者的切口愈合情况、治疗有效率及复发情况。结果观察组患者的手术切口甲级愈合率及治疗有效率均高于对照组,而术后局部复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论手术联合抗结核药物治疗PCM的效果明显优于单纯手术治疗,具有切口愈合好、治疗有效率高和复发率低等优点,值得在临床上广泛应用。

  • 不同白内障囊外摘除术式联合人工晶体植入治疗老年白内障临床疗效

    作者:李天荣

    目的:探讨常规白内障囊外摘除术式与小切口白内障囊外摘除术式联合人工晶体植入治疗老年白内障的临床疗效。方法选取该院2013年8月至2015年8月收治老年白内障患者共160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规白内障囊外摘除术式联合人工晶体植入治疗,观察组采用小切口白内障囊外摘除术式联合人工晶体植入治疗。比较两组患者临床疗效、手术前后泪液分泌量及泪膜破裂时间。结果观察组患者的总有效率(93.75%)显著优于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、1周及1个月的泪液分泌量[(15.67±4.60)、(16.35±4.98)、(8.25±2.20)mm]均显著少于对照组[(23.23±5.33)、(21.91±5.17)、(10.42±2.66)mm],泪膜破裂时间[(4.67±1.60)、(5.35±1.69)、(8.11±3.07)s]均明显短于对照组[(8.23±2.65)、(7.91±2.53)、(9.28±3.50)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术式联合人工晶体植入治疗老年白内障可有效改善视力水平,增加泪液分泌量,并有助于缩短泪膜破裂时间,值得临床推广应用。

  • 枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘疗效分析

    作者:李达斌;舒科;杜燕

    目的:观察枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法将2014年2月至2015年2月该院消化内科门诊收治的60例功能性便秘患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。Ⅰ组19例,仅予枸橼酸莫沙必利治疗,每次5 mg,每天3次;Ⅱ组21例,仅予乳果糖治疗,每次10 mL,每天3次;Ⅲ组20例,联合给予枸橼酸莫沙必利和乳果糖治疗,剂量同Ⅰ、Ⅱ组。观察三组患者均治疗2周后临床疗效。结果Ⅲ组总有效率[95.00%(19/20)]高于Ⅰ、Ⅱ组[57.89%(11/19)、60.00%(12/20)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘可提高治疗效果。

  • 镇脑宁胶囊联合血管内超声扫描治疗偏头痛的临床疗效

    作者:刘静;晋明璐

    目的:探讨镇脑宁胶囊联合血管内超声扫描治疗偏头痛的临床疗效。方法选取该院2013年6月至2015年12月收治的偏头痛患者69例,按照就诊先后顺序随机分为对照组(33例)和观察组(36例)。对照组患者给予镇脑宁胶囊治疗,观察组患者给予血管内超声扫描联合镇脑宁胶囊治疗。采用抑郁状态量表(SDS)和视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后的疗效进行评分,并进行对比分析。结果治疗后,两组患者的SDS和VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声扫描治疗偏头痛疗效显著,值得在临床推广应用。

  • 定向软通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

    作者:王晓亮;田德洲

    目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法将延安市博爱医院神经外科2013年5月至2015年8月收治的106例HICH患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采用软通道微创术进行治疗,对照组采用硬通道微创术进行治疗。观察两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及治疗后的生活质量,并进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率[96.23%(51/53)]略高于对照组[90.57%(48/53)],但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率[32.08%(17/53)]明显低于对照组[94.34%(50/53)],且生活质量评分[(72.74±5.76)分]高于对照组[(58.45±6.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创术与软通道微创术对HICH均有很好的治疗效果,但软通道微创治疗的并发症发生率低,患者的QOL评分高,值得在临床推广应用。

  • 腰硬联合麻醉在老年前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术中的应用

    作者:刘忠虎

    目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)在老年经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床应用。方法选取该科2012年2月至2016年2月收治的73例行TURP老年前列腺增生症患者作为研究对象。美国麻醉医师协会Ⅱ~Ⅲ级,均选择CSEA,对麻醉效果及手术并发症进行观察。结果该组73例患者麻醉效果良好。除1例患者出现术后出血经二次手术探查止血外,其余患者手术顺利,生命体征平稳,无麻醉并发症,无TURP综合征、膀胱意外穿孔、低体温及败血症等并发症。本组患者围术期无死亡病例。结论 CSEA起效迅速,麻醉阻滞完善,肌松效果确切,有利于手术操作,对血流动力学影响轻微,且患者始终保持清醒,是一种安全、有效、可控的麻醉方法。

  • 胸腺肽α1对老年反复呼吸道感染的预防效果

    作者:邓锐

    目的:探讨胸腺肽α1对老年反复呼吸道感染的预防效果。方法选取2013年1月至2014年1月在该院就诊的老年反复呼吸道感染患者90例,将其分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予抗感染等常规治疗,观察组患者在常规治疗方案的基础上,加用胸腺肽α1皮下注射。对比两组患者的临床治疗效果及治疗后1年内发生上呼吸道感染和下呼吸道感染的次数。结果观察组的显效率(55.56%)及总有效率(86.67%)均明显高于对照组(4.44%、22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者平均上呼吸道感染次数[(2.08±0.39)次]及下呼吸道感染次数[(1.69±0.82)次]明显低于同组治疗前[(6.79±0.82)、(2.62±0.81)次]及对照组治疗后[(6.63±0.59)、(2.42±0.81)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1可调节老年反复呼吸道感染患者的免疫功能,降低患者呼吸道感染发生的频率,预防呼吸道感染的发生。

  • Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症的尿筛查分析

    作者:周立蓉

    目的:探析Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)尿液成分筛查的诊断价值和临床意义。方法选取该院自2014年1月至2016年1月收治的27例citrin缺陷导致NICCD患儿,采用滤纸尿气相色谱/质谱法(GC/MS)对其尿液中的半乳糖、酪氨酸及其代谢物质进行分析,判断其在临床诊断中的价值。结果27例患儿中,有14例(51.9%)存在半乳糖及酪氨酸代谢异常,7例(25.9%)仅表现出半乳糖代谢异常,1例(3.7%)表现出丝苏氨酸比例倒置,5例(18.5%)尿液成分无任何异常变化。结论对NICCD患儿进行尿液筛查,不仅有助于解患儿机体代谢状况,而且对患儿病症的确诊具有积极作用和意义。

  • PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    作者:吴玉林;王子明

    目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月重庆市沙坪坝区陈家桥医院骨科收治的58例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中30例采用PFNA治疗(PFNA组),28例采用LPFP治疗(LPFP组)。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果所有患者均获得6~18个月随访,平均13.8个月。末次随访时骨折均达到临床愈合标准。疗效按髋关节功能Harris评分标准:PFNA组优18例、良9例、可2例、差1例,优良率为90.00%(27/30);LPFP组优13例、良11例、可3例、差1例,优良率为85.71%(24/28)。两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA与LPFP内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应根据骨折具体情况选择治疗方案,术后提供个性化康复方案,以期达到好疗效。

  • 美托洛尔与盐酸胺碘酮片治疗冠心病心律失常的临床效果

    作者:张义全

    目的:对比分析美托洛尔与盐酸胺碘酮片治疗冠心病心律失常患者的临床效果。方法选取2014年4月至2015年9月该院收治的因冠心病心律失常需治疗患者156例,将其分为观察组和对照组,各78例。观察组予以盐酸胺碘酮片治疗,对照组予以美托洛尔治疗。比较两组治疗后临床效果、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数、心率、QT间期离散度(QTd)及不良反应情况。结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数少于对照组,且心率低于对照组,QTd少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸胺碘酮片治疗冠心病心律失常临床效果较好,症状恢复快,适合临床推广应用。

  • 高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除及持续感染的随访研究

    作者:余刚

    目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒清除及持续感染的相关因素。方法选取该院妇产科2010年1月至2015年1月收治的HR-HPV患者98例作为研究对象,对其病毒清除特征、持续感染的相关因素、病毒基因分型等进行分析。结果本研究98例患者中,单病毒感染72例(73.5%),2种分型病毒感染21例(21.4%),3种及以上病毒感染5例(5.1%)。病毒感染后的前8个月,大部分患者的病毒得到自然清除。年龄小于30、30~<40、40~<50、≥50岁患者的病毒清除率分别为15.0%(3/20)、16.0%(4/25)、15.4%(4/26)、22.2%(6/27)。≥50岁患者的病毒清除平均时间长,与其他年龄段患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV患者与病毒自然清除时间及病毒自然清除特点、病毒感染分型、患者年龄等因素相关。

  • 氯沙坦钾与缬沙坦治疗高尿酸血症并发高血压临床观察

    作者:周德书;谭晓桃

    目的:探讨氯沙坦钾与缬沙坦治疗高尿酸血症并发高血压患者的临床效果。方法选取2015年1~12月该院收治的高尿酸血症并发高血压患者120例,根据治疗方法不同,分为观察组与对照组,各60例。观察组给予氯沙坦钾联合丙磺舒治疗,对照组给予缬沙坦联合丙磺舒治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后,两组患者血压、血尿酸值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血压、血尿酸值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾治疗高尿酸血症并发高血压效果显著,值得推广应用。

  • 负压封闭引流术在开放性骨折患者中的疗效

    作者:冉茂勤;吉利春;王建刚

    目的:探讨负压封闭引流(VSD)术在开放性骨折患者中的疗效及护理。方法选取该院骨科2013年1月至2014年3月收治的开放性骨折患者80例,按照住院编号将其分为对照组(双数号)和观察组(单数号),各40例。对照组采用传统创面清理,观察组采用VSD,比较两组患者急性期创面的疗效、住院时间、治愈后创面及护理过程中遇到的主要问题。结果治疗后,观察组急性期创面恢复总有效率[95.0%(38/40)]显著高于对照组[75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间[(25.2±2.5)d]、治愈后创面面积[(10.3±1.3)cm2]均显著优于对照组[(36.0±3.3)d、(18.4±2.1)cm2],差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD护理过程中常见的问题是引流管阻塞,发生率高达52.5%(21/40)。结论 VSD术在开放性骨折创面治疗中具有加速创面愈合、减少感染、缩短住院时间、缩小术后创面等疗效,管道阻塞是VSD护理中需要克服的主要问题,应以加强预防为主。

  • 长期肠内营养治疗患者合并用药与腹泻的相关性分析

    作者:龙晓静;刘菁;曾英;江涛;张露艺;陈冬梅

    目的:分析肠内营养治疗患者合并用药与腹泻发生的关系。方法采用回顾性病例分析方法,选择广西中医药大学第一附属医院2014年10月至2015年10月行肠内营养支持治疗的住院患者263例,记录肠内营养制剂及合并用药的使用情况。按是否发生腹泻将患者分为腹泻组(116例)和对照组(147例)。对两组患者肠内营养制剂种类、合并用药情况情况进行分析。结果腹泻组的胃动力药、钾制剂、抑酸药使用率分别为50.9%、40.5%、70.7%,高于对照组的32.0%、19.7%、24.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。腹泻组谷氨酰胺、益生菌制剂、膳食纤维使用率分别为27.6%、35.3%、28.4%,低于对照组的43.5%、69.4%、40.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。腹泻组同时使用2种以上药物占72.4%(84/116),高于对照组的54.4%(80/147),差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并用药是肠内营养相关性腹泻的影响因素,进行肠内营养治疗应优化处方,尽可能少用或不用易导致腹泻的制剂。

  • 无偿献血者传染性标志物合并阳性感染情况分析

    作者:冯娟;冀慧

    目的:探讨无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)与梅毒螺旋体抗体(抗-TP)等指标合并阳性感染情况及人群分布特点,为制订血液筛查标准提供依据。方法对2010~2014年安阳市无偿献血者293310例血液标本中,127例合并阳性感染2项及以上传染性标志物的血液标本进行统计分析。结果 ALT+HBsAg阳性标本51例,ALT+抗-HCV阳性标本37例,ALT+抗-TP阳性标本14例,HBsAg+抗-HCV阳性标本3例,HBsAg+抗-TP阳性标本5例,抗-HCV+抗-TP阳性标本6例,抗-HCV+抗-HIV阳性标本3例,抗-TP+抗-HIV阳性标本6例,ALT+HBsAg+抗-HCV阳性标本1例,ALT+抗-HCV+抗-HIV阳性标本1例。传染性标志物合并阳性感染人群分布特征:不同性别、不同年龄组及不同居住地传染性标志物合并阳性发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=10.80、12.18、8.43,P<0.05)。ALT不合格率与HBsAg、抗-HCV导致的ALT不合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ALT检测不能作为是否感染乙型肝炎病毒或HCV的特异性检测指标。TP合并其他感染较多,应加强献血人群梅毒筛查和预防的宣传教育工作,更有利于输血安全。

  • 3M无痛保护膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗外阴癌患者放射性皮炎

    作者:刘亭;陈珍;鞠进

    目的:探讨3M无痛保护膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗外阴癌患者放射性皮炎的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年1月该院收治的发生Ⅱ级放射性皮炎的外阴癌患者55例,采用随机数字表法分为对照组(27例)和观察组(28例)。对照组单独使用贝复济喷于放射性皮炎处;观察组在贝复济喷于放射性皮炎处15 min后使用3M无痛保护膜擦拭创面周围正常皮肤。观察两组患者的皮肤损伤程度及皮肤损伤的愈合时间。结果观察组Ⅳ级放射性皮炎发生率[21.43%(6/28)]明显低于对照组[55.56%(15/27)],且放射性皮肤损伤的愈合时间[(39.00±2.78)d]短于对照组[(49.00±5.36)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3M无痛保护膜联合贝复济治疗外阴癌患者放射性皮炎临床效果显著,能够降低Ⅳ级放射性皮炎发生率,缩短创面愈合时间,值得临床进一步推广应用。

  • 血清IL-1与G-CSF在胎膜早破亚临床羊膜腔感染诊断中的临床意义

    作者:李雪莲;罗永红;汪洋;田正华;李霞;初晓丽

    目的:探讨血清白介素-1(IL-1)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在胎膜早破(PROM)及组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)早期诊断中的临床意义。方法选择2011年7~12月在该院产科住院分娩的无症状足月PROM孕妇36例(研究组)与正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)作为研究对象;采用免疫组化法检测产后胎膜破口边缘处胎膜组织,确定有无HCA。将胎膜组织病理检测有HCA的孕妇作为HCA组,无HCA的为非HCA组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同组别研究对象中血清IL-1及G-CSF的表达水平,并进行对比分析。结果(1)研究组孕妇中HCA的发生率[63.89%(23/36)]高于对照组[4.00%(2/50)],差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组孕妇血清IL-1及G-CSF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)HCA组孕妇血清IL-1及G-CSF水平明显高于非HCA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-1及G-CSF 水平升高在PROM 合并HCA 方面具有一定的临床意义,联合检测有利于早期预测及诊断。

  • 增强型体外反搏治疗心绞痛的作用机制及其对炎症因子的影响

    作者:刘盼;郑文武;蒋灿;黄冬梅;刘茜;李丹;廖双华

    目的:探讨增强型体外反搏(EECP)治疗心绞痛的作用机制。方法选取该院2014年1月至2015年9月收治的慢性缺血性心绞痛患者56例,随机分为治疗组(39例)和对照组(17例)。两组患者均进行常规治疗和检查,治疗组患者由医护人员全程陪同进行EECP治疗。采用酶联免疫吸附试验法测定两组患者的金属基质蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,对比分析两组患者的疗效。结果治疗后,治疗组的有效率[92.3%(36/39)]高于对照组[41.2%(7/17)],差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的MMP-9及TNF-α水平均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EECP治疗能降低MMP-9及TNF-α水平,改善心绞痛症状。

  • 糖尿病肾病患者血压节律异常影响因素分析

    作者:马红;杨杰

    目的:分析糖尿病肾病(DN)患者血压节律异常的影响因素,探寻血压节律异常与临床和病理表现之间的关系。方法选取2004年5月至2014年5月该院门诊或住院经肾活检确诊为DN并行24 h动态血压监测的患者104例作为研究对象,收集患者临床资料及实验室指标,回顾性分析其临床、病理特点,探讨临床表现、病理特征与血压节律异常的关系。结果104例DN患者中,非杓型血压66例,占63.5%;杓型血压38例,占36.5%。非杓型血压患者糖尿病病程、胱抑素C、血肌酐、血尿酸(UA)、尿蛋白/肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、糖化血红蛋白水平均显著高于杓型血压组,而肾小球滤过率估计值、血清清蛋白、血红蛋白均显著低于杓型血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾组织学损伤指标中非杓型血压组间质小管及血管评分、肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)>25%、动脉内膜增厚、系膜增生大于25%、KW结节、肾小球球性硬化大于25%、微血管瘤发生率显著高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析校正后显示,UA、间质小管及血管评分、IFTA>25%是DN患者血压节律异常的影响因素。结论DN患者血压节律异常是普遍存在的临床表现,可以独立于血压水平存在,其发生率与糖尿病基础疾病及慢性肾脏病的进展,特别是肾小管间质损害情况密切相关。

  • 经支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的临床疗效

    作者:任柏沉;孙建;张维

    目的:探讨经支气管动脉灌注化疗联合栓塞术(bronchi artery perfusion chemotherapy embolism,BACE)治疗中晚期肺癌(lung cancer,LC)的临床疗效。方法将2011年7月至2013年6月在该院接受治疗的中晚期LC患者100例纳入本研究,依据电脑生成的随机数字分为BACE组与全身静脉化疗(SVC)组,各50例。BACE 组患者均先行BACE治疗,再行SVC;SCV组仅行SCV治疗。比较两组临床疗效,治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞因子水平,1、3年生存率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均增加,CD8+水平降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BACE组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+高于SVC组,CD8+水平低于SVC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BACE组总缓解率[92.00%(46/50)]高于SVC组[76.00%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。BACE 组1、3年生存率[92.00%(46/50)、74.00%(37/50)]均高于SVC组[76.00%(38/50)、54.00%(27/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间BACE组不良反应发生率与SVC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BACE治疗中晚期LC可有效纠正机体细胞免疫失衡状态,疗效显著,1、3年生存率高,且治疗期间不良反应发生率与SVC无显著差异,值得在临床推广应用。

  • 2010~2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件分析

    作者:王星新;徐方方

    目的:了解重庆市北碚区2010~2014年突发公共卫生事件的流行病学特点,制订相应的预防控制策略。方法采用描述流行病学方法,对北碚区2010~2014年突发公共卫生事件的网络直报数据进行统计分析。结果2010~2014年北碚区共报告突发公共卫生事件43起,发病1722例,死亡2例,以传染病突发公共卫生事件为主,占95.35%(41/43);事件发生呈双峰分布,2个高峰分别出现在5月和12月,发生事件数均占全年事件总数的20.93%(9/43);北碚区突发公共卫生事件主要集中在学校,尤其是农村小学,占学校突发事件总数的48.28%(14/29);突发公共卫生事件的发生到疫情结束时间为0~125 d,平均46 d。结论学校尤其农村学校对于控制和管理全区的突发公共卫生事件至关重要,必须落实学校突发公共卫生事件防控的各项措施。

  • 新生儿ABO溶血病与ABO血型的关系

    作者:徐新;刘琦;王霞

    目的:探讨新生儿ABO溶血病与新生儿ABO血型的关系。方法选取该院2015年1月至2016年1月符合筛选标准的64例ABO新生儿溶血病筛查(包括直接抗人球蛋白试验,即Coombs试验、游离试验及放散试验)结果为阳性患儿作为研究对象,对其中A、B型患儿的患病情况进行比较分析。结果64例新生儿ABO溶血病患儿中,A型Rh (D)患儿阳性率[60.9%(39/64)]显著高于B型Rh(D)阳性患儿[39.1%(25/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。当Coombs试验阳性强度为1+时,A型患儿阳性率与B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);当阳性强度为2+时,A型患儿阳性率[25.6%(10/39)]显著高于B型患儿[12.0%(3/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。当游离试验阳性强度为1+时,A型患儿阳性率[25.6%(10/39)]低于B型患儿[44.0%(11/25)];而当阳性强度为2+~3+时,A型患儿阳性率[61.5%(24/39)]高于B型患儿[32.0%(8/25)],差异均有统计学意义(P<0.05)。当放散试验阳性强度为1+时,A型患儿阳性率[17.9%(7/39)]显著低于B型患儿[48.0%(12/25)];而当阳性强度为3+~4+时,A型患儿阳性率[41.0%(16/39)]高于B型患儿[16.0%(4/25)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO血型不合引起的新生儿溶血病中,A型患儿的患病概率高于B型患儿,其病情常重于B型患儿,且病情的进展情况也可能高于B型患儿。

  • 泌尿生殖道感染患者1008例的支原体培养及药敏分析

    作者:高尚秀;龚永平

    目的:了解泌尿生殖道感染患者支原体感染情况与药敏情况。方法采集该院2015年1~12月收治的泌尿生殖道感染患者1008例的泌尿生殖道标本,并进行支原体培养和药敏试验。结果1008例患者的泌尿生殖道标本中,检出支原体阳性408例,阳性率为40.5%,其中单纯解脲支原体(Uu)阳性387例,阳性率为38.4%;单纯人型支原体(Mh)阳性12例,阳性率为1.2%;Uu及Mh均为阳性9例,阳性率为0.9%。男性患者阳性检出率为27.6%(135/489),明显低于女性患者的52.6%(273/519)。Uu对克拉霉素敏感,其次是交沙霉素、多西环素和米诺环素,敏感率均大于或等于76.0%;对环丙沙星的耐药率高达73.6%,对氧氟沙星的耐药率也达到47.3%。Mh对米诺环素和克拉霉素的敏感率高,均为100.0%,其次是多西环素和交沙霉素,敏感率均为75.0%;对罗红霉素耐药率高达75.0%,对环丙沙星、氧氟沙星及罗红霉素也有较高的耐药率,达到50.0%。Uu与Mh双重感染者对多西环素和交沙霉素的敏感率高,为100.0%;对罗红霉素和大观霉素的耐药率高达66.7%。结论支原体是引起泌尿生殖道炎症的主要病原体之一,其中又以Uu为常见,治疗上应以克拉霉素等新一代大环内酯类抗生素为首选药物。

  • 高校社区老年人慢性病现状及相关因素分析

    作者:王艳丽;魏挺;郝雁

    目的:了解高校社区老年人慢性病患病现状,为制订社区老年人慢性病防治策略提供依据。方法收集2013年10月至2014年5月某高校参加陕西省医保门诊特殊慢性病申报并终通过审核的调查资料数据,分析该人群常见慢性病的患病情况及其相关因素。结果该人群慢性病患病率为31.72%(1070/3373),且慢性病患病率随着年龄增长呈上升趋势,≥80岁人群患病率高,为38.68%(258/667);不同年龄段人群慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患病率居前5位的慢性病依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病与肿瘤,且男性糖尿病及脑血管病的患病率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄和体质量指数是慢性病的危险因素,而体育锻炼和睡眠质量是保护因素。结论高校社区老年人的主要慢性病为高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病,建立正确的生活方式和良好的饮食习惯,积极主动地预防疾病,是社区老年慢性病防治的关键。

  • 卒中后失语患者抑郁情绪调查分析

    作者:陈伟;王安黎;郭大芬;雷丹;张国艺;余琳

    目的:调查卒中后患失语症患者的抑郁情况,分析卒中后失语患者抑郁情绪相关因素,为脑卒中失语患者的心理康复提供依据。方法选取2015年6~12月遵义医学院附属医院脑血管科收治的30例脑卒中失语症患者作为研究对象。应用医院版卒中后失语患者抑郁问卷(SADQ·H)中文修订版进行问卷调查。结果本研究共发放SADQ·H调查问卷30份,回收有效问卷30份。脑卒中失语患者中无抑郁者7例[23.3%(7/30)],有抑郁者23例[76.7%(23/30)],其中轻度抑郁1例[3.3%(1/30)],中度抑郁3例[10.0%(3/30)],重度抑郁19例[63.3%(19/30)];≥60岁及小学文化程度患者中重度抑郁发生率高,分别为76.2%(16/21)和77.3%(17/22)。结论卒中后失语患者发生重度抑郁者居多,且与患者年龄和文化程度有关,应加强卒中后失语患者的个体化康复管理和心理护理,加强健康教育,提高卒中失语患者的康复信心和康复技能。

  • 脑梗死与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

    作者:鄢晓丽;李慧敏;龙梦云;张杰;罗仕兰

    目的:分析脑梗死与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性,为患者的预后提供临床依据。方法选取重庆医科大学附属第一医院神经内科2014年8月至2015年8月收治并确诊的脑梗死患者62例作为观察组,其中有动脉粥样硬化斑块45例,无动脉粥样斑块17例;选取同期健康体检人员65例作为对照组。对比两组受试者动脉粥样硬化斑块及血脂水平。结果两组受试者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组有斑块患者与无斑块患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死的发病与血脂、颈动脉粥样硬化斑块有着密切关联,防止血脂升高及阻止动脉粥样硬化斑块的形成,对防治脑梗死的发生有重要临床意义。

  • COPD合并肺结核患者的体液与细胞免疫功能研究

    作者:王丽;金顺喜

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的体液与细胞免疫功能改变情况及意义。方法选取该院2012年1月至2015年8月收治的COPD合并肺结核患者107例作为观察组,另选取同期120例单纯肺结核患者作为肺结核组、120例健康老年人作为对照组。分析三组受试者的体液与细胞免疫功能指标。结果(1)三组受试者的细胞免疫指标(CD3-CD16+CD56+、CD4、CD8、CD4/CD8)检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,观察组CD3-CD16+CD56+高、肺结核组次之,对照组低;观察组和肺结核组患者的CD4水平及CD4/CD8显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组受试者IgA水平显著低于观察组和肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)三组受试者血清可溶性白介素2受体及干扰素-γ水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和肺结核组受试者的IL-6、肿瘤坏死因子-α水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺结核患者的体液免疫和细胞免疫功能均有明显下降,其免疫系统受损程度比单纯肺结核患者更为严重。

  • 免疫磁珠法分离纯化乳鼠肾血管周细胞

    作者:王丽;马跃荣

    目的:通过建立肾原代细胞培养,探讨免疫磁珠分离纯化乳鼠肾血管周细胞的方法。方法选取健康BALB/c乳鼠肾脏,剪碎、消化和过滤制成细胞悬液,原代培养并传代(传3代)。免疫磁珠法分离出神经胶质细胞2型硫酸软骨素糖蛋白(NG-2);倒置相差显微镜观察细胞形态特点,免疫细胞化学检测NG-2、平滑肌肌动蛋白(SMA)和CD31表达,BrdU法检测细胞增殖活性,鉴定是否符合周细胞特征及纯化后的细胞是否具有增殖活性。结果纯化后获取的细胞宽大扁平,形态呈梭形、三角形或多边形并有突起。细胞核椭圆居中,多为单核,偶为双核,细胞质丰富,无接触性抑制生长,符合周细胞形态及生长特征。NG-2和SMA免疫细胞化学染色阳性表达,CD31免疫细胞化学染色阴性表达,符合周细胞特点。分离纯化后的细胞48、72 h细胞增殖率分别为(0.37±0.11)%、(0.42±0.10)%。结论免疫磁珠法可使周细胞从细胞成分复杂的肾组织中分离出来,并具有生物活性,可继续体外培养,为后续研究提供参考依据。

  • 重庆市某养老机构老年认知功能障碍现状及相关因素调查

    作者:张蓥鑫;喻季丽

    目的:调查某养老机构老年人认知功能障碍(CI)患病率及相关因素。方法采用一般调查表调查2015年1~12月159例入住该中心老年人的人口学特征,采用简易智能状态量表对文化程度给予校正。结果159例60岁以上老年人中CI患者62例(39.0%),包括轻度CI 25例,阿尔茨海默病(AD)37例,其中轻度14例,中度10例,重度13例。不同性别、年龄、文化程度、退休职业及婚姻状况的老年人CI患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。性别、文化程度、手术史、高血压、糖尿病等是CI的保护性因素,而年龄、婚姻状况、职业、睡眠障碍、脑梗死与CI的危险度呈正相关。结论该养老机构应培训专业的CI医疗护理人员,加强对CI的筛查,积极对高危老年人进行认知功能的训练,以利于养老机构老年人有效预防CI的发生及CI老年人延缓AD的进展。

  • 涪陵城区妇女宫颈癌认知状况调查

    作者:余昌会;张劲松

    目的:了解涪陵城区妇女对宫颈癌知识的知晓情况,为探索健康宣教新模式提供依据。方法选取重庆市涪陵城区2013年8~12月自愿行宫颈癌筛查的1600例妇女作为研究对象,采取重庆市统一的“宫颈癌知识调查问卷”及“宫颈癌检查个案登记表”进行现场一对一问卷调查。结果1600例妇女对宫颈癌知识的单项知晓率总体不高,为50%~60%;随着知晓项数的增加,其知晓率呈下降趋势。≥9项的知晓率(26.88%)明显低于大于或等于1项(100.00%)、≥3项(98.25%)、≥5项(88.44%)及大于或等于7项(66.38%)的知晓率,差异均有统计学意义(P<0.01)。小学及以下文化程度妇女对宫颈癌知识知晓5项及以上与9项及以上的知晓率与其他文化程度妇女比较,差异均有统计学意义(P<0.01);初中文化程度妇女对宫颈癌知识知晓5项及以上与9项及以上的知晓率低于高中和大专及以上文化程度妇女,差异均有统计学意义(P<0.01)。≥60岁与20~<40岁妇女的5项及以上知晓率与9项及以上知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论涪陵城区妇女对宫颈癌筛查意识及相关知识认知不足,相关部门应采取多种渠道做好低文化层次及年轻妇女的宣教及动员工作,努力降低宫颈癌的发病率及死亡率。

  • 安陆市学校饮水卫生安全状况监测分析

    作者:张雪峰;张守德;许大庆;魏迎庆;疏义林;万琴

    目的:了解安陆市学校生活饮用水的卫生安全状况,为改善学校生活饮用水的质量提供依据。方法采集2015年安陆市所有学校生活饮用水水样138份,包括井水、自来水、桶装饮水机冷出水口水和热出水口水。按照相关标准检测其水质卫生状况,并进行分析评价。结果138份水样中不合格水样72份,总不合格率为52.2%,其中自来水不合格率为60.7%(12/28),井水不合格率为66.7%(32/48),桶装饮水机冷出水口水不合格率为48.4%(15/31),桶装饮水机热出水口水不合格率为25.8%(8/31)。城区学校自来水不合格率为0,低于乡镇学校的77.3%(17/22),差异有统计学意义(χ2=11.802,P<0.05)。项目不合格指标主要是微生物和感官指标,小部分是一般化学和毒理学指标。乡镇自来水项目游离性余氯不合格率为54.5%(12/22),表明乡镇自来水未充分消毒。结论安陆市学校各类生活饮用水水质情况较差,尤其是乡镇学校,应加强学校生活饮用水卫生设施投入、维护和监督管理,保障师生饮用水的卫生安全。

  • 2012~2014年黄石市从业人员ALT HAV和HEV检测结果分析

    作者:张燕萍;王忠凯

    目的:分析湖北省食品及公共场所从业人员丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)检测结果,为疾病预防控制提供依据。方法以2012~2014年在湖北省黄石市疾病预防控制中心体检的食品及公共场所从业人员56462例为研究对象,抽取其空腹静脉血进行血清ALT、抗HAV-免疫球蛋白 M(IgM)和抗HEV-IgM检测,并对检测结果进行统计分析。结果56462例体检者中,ALT异常3622例,异常率为6.415%,其中男2578例(11.655%),女性1044例(3.040%),不同性别 ALT 异常率比较,差异有统计学意义(χ2=1663.34,P<0.01)。抗HEV-IgM 总阳性率[0.062%(35/56462)]明显高于抗 HAV-IgM[0.012%(7/56462)],差异有统计学意义(χ2=18.674,P<0.01);男性抗HAV-IgM阳性率[0.027%(6/22119)]高于女性[0.003%(1/34343)],差异有统计学意义(χ2=6.364,P<0.05)。结论应重视对黄石市食品和公共场所从业人员的定期健康体检,并加大健康教育力度。

  • 左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

    作者:李同社;高振华;杨智宏;靳飞鹏

    目的:评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2015年1月至2016年1月在该院心血管内科住院治疗的64例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组和左西孟旦组,各32例。基础治疗组患者给予洋地黄、呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、螺内酯、β受体阻滞剂、曲美他嗪等常规抗心力衰竭综合治疗;左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦注射液,以0.1μg/(kg·min)的速度微量泵持续泵入24 h。观察两组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、心功能、24 h尿量,钾、钠、氯离子的含量,肝肾功能,脑钠肽前体(pro-BNP),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗7 d后的LVEDd、LVESd变小,pro-BNP水平下降,LVEF及CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与基础治疗组比较,左西孟旦组患者治疗7 d后的血压、心率下降,心功能好转,24 h尿量显著增加,pro-BNP水平下降,LVEDd及LVESd变小,LVEF与CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组总有效率[75.0%(24/32)]高于对照组[68.8%(22/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭可改善治疗效果,安全性好。

  • 普外科护理带教中临床路径的应用及意义

    作者:万丽娜;罗昌芹

    目的:分析普外科护理带教中临床路径的应用及意义,为临床提供指导。方法抽取2013年8月至2015年12月来该院实习的78名普外科护生作为研究对象,并将其分为对照组和观察组,各39例。对照组实施传统带教方法,观察组实施临床路径带教模式。比较两组普外科护生的理论成绩、操作技能成绩及满意度。结果对照组护生的总满意度[74.36%(29/39)]显著低于观察组[97.44%(38/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生的理论成绩与操作技能成绩[(89.65±4.44)、(84.24±3.63)分]明显高于观察组[(84.39±3.24)、(79.11±3.25)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对普外科护生实施临床路径带教模式,能显著提高护生的理论成绩、操作技能成绩以及满意度,值得各医院推广应用。

  • 以疾病为中心的药理学教学

    作者:王桐生;李莉;刘国生;陈光亮

    药理学作为交叉学科、桥梁学科,是医药相关专业的核心课程,其教学质量直接影响学生今后的临床实践和药学服务能力。以疾病为中心的药理学教学方法,丰富了药理学课程的授课内容,能充分调动学生的学习积极性,并培养其临床思维能力,同时促进了教师整体素质的提高。在药理学教学过程中应根据章节内容,选择以疾病为中心进行教学,充分发挥该方法的优势,紧扣教学大纲,遵循以教师为主导,以学生为主体的原则,全面提高药理学教学质量。

    关键词: 疾病 教育 医学 药理学
  • 情景模拟法在新进护理人员技术操作培训中的运用

    作者:杨晓华;罗盛淑;李雨

    目的:探讨情景模拟教学法在新进护理人员技术操作培训中的运用效果。方法选取2013~2015年该院新进护理人员148例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各74例。观察组采用情景模拟教学方法,对照组采用传统教学法。于培训后对两组护理人员的理论知识及操作技能进行考核比较,并利用自制调查问卷让新进护理人员对各自采用的教学法进行评价。结果观察组护理人员的理论考核成绩与操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组问卷调查各项目赞同率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法有利于培养学习者沟通、协作能力,提高职业素养,对临床护理工作有直接指导意义,是一种行之有效的教学方法。

  • 理实一体化教学在基础护理技术中的应用

    作者:李佟玲;兰丁;李红莉;宋雪

    目的:探讨理实一体化教学对基础护理技术教学效果的影响。方法抽取重庆医药高等专科学校2012级三年制护理专业4个班护生为观察组(192名)和另外4个班护生为对照组(200名)。对照组采用传统教学方法,观察组围绕提高护生的综合能力进行理实一体化教学。对比分析两组护生的专科操作成绩、理论考试成绩及综合考评成绩。结果观察组护生理论考试、操作考核及综合测评得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基础护理技术教学中采用理实一体化教学可激发护生的学习热情,提高学习兴趣,有利于提高护生的综合成绩。

  • 生物资源科学课程体系改革初探

    作者:夏卉芳;姜希;姜金仲;任翠娟

    根据贵州原生态生物资源多而广,以及全省乃至国际市场对贵州本产原生态生物、生物资源原生态加工利用技术人才具有较大需求的特点,贵州师范学院依托贵州地域生物资源优势,根据生物资源科学专业培养目标,着重围绕生物资源科学专业新课程体系整体设计思路、生物资源科学专业课程体系主要创新课程等方面,探析生物资源科学课程体系改革的原因、主导路线及主要相关课程设计。对生物资源科学专业旧课程体系进行改革,为培养生物资源应用技能创新能力型人才提供可靠保证。

  • 双向测评在急诊科护理教学中的应用

    作者:杨秀华;李银燕

    目的:探讨双向测评在急诊科护理临床教学中的应用。方法选择2010年1月至2014年12月180名在该院急诊科接受临床实习的护生作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各90例。对照组实施传统的单项评分考核,观察组进行双向评分考核。实习结束后对两组护生的出科考试成绩及其对教学工作满意度进行对比分析。结果观察组出科考试成绩及其对科室带教与带教教师教学满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双向测评在急诊科护理临床教学中的应用优于传统的单向评分,增加了护生学习的主动性及带教教师的积极性和规范性,同时也提高了护生对护理教学工作的满意度。

  • 独立医科院校培养药学专业学生《物理化学》课程学习兴趣的探讨

    作者:赵檑;杨婷

    《物理化学》是医科院校药学专业重要的一门基础课程,由于该课程内容繁多、理论性强,在教与学的过程中有一定的难度,导致学生对该课程缺乏热情和兴趣。因此,昆明医科大学海源学院根据教学和学生的实际情况出发,从补充课外辅导,及时课后答疑;精选课程内容,注重学科融合;优化教学手段,改革教学评价等几个方面设法去激发学生的学习热情,提高课堂的教学效果。

  • 放射肿瘤学硕士研究生规范化教学培养模式探讨

    作者:刘霄;陈敏;杨姝;冯继红

    针对医学院校放射肿瘤学硕士研究生教学培养方面的规律性和特殊性,探讨放射肿瘤学硕士研究生规范化教学培养的新模式。通过培养学生临床思维、强调肿瘤综合治疗原则、加强影像诊断水平训练、多学科协作教学组、循证医学应用、重视医患沟通及心理素质的培养等手段,以期为放射肿瘤学硕士研究生进入临床奠定坚实的基础。

  • 大专院校分子生物学检验与技术教学模式探讨

    作者:梁大敏;陈莉;宫路路

    分子生物学检验与技术是专门为医学检验专业开办的一门专业课。为大专院校医学检验专业的学生能够在以后的临床检验工作中与时俱进,该文从大专院校学生特点、教学内容、教学手段和考核方式等方面进行了分析和思考,探讨大专院校医学检验专业的学生如何更好地掌握分子生物学检验与技术的基本理论与技术,为学生临床检验工作打下良好的基础。

  • 混合式教学在非临床医学专业组织胚胎学中的应用

    作者:蔡仁莲;陈伟;檀军;陆祥;何志全;周怡

    目的:探讨混合式教学方法在非临床医学专业组织胚胎学中的教学效果。方法选取2015级临床药学(29人)和运动康复(25人)2个专业学生作为混合式教学组,2014级临床药学(28人)和运动康复(25人)2个专业学生作为传统教学组。对比两组学生的教学效果。结果混合式教学组临床药学专业与运动康复专业学生的实验成绩和理论成绩均明显优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论混合式教学方法不仅有利于因材施教,而且有利于提高学生的学习积极性、综合能力和提高教师的教学水平。

  • 护理干预对80例骨质疏松症患者的治疗效果

    作者:陈小艳

    目的:探讨护理干预对骨质疏松症(OP)患者的临床疗效。方法选取该科2015年1~12月收治的OP患者共80例作为研究对象。采取个体化护理干预措施,对其进行护理宣教,在功能锻炼、康复运动、用药说明、食物摄入等方面进行个体化专业指导。结果80例患者经护理干预后,临床症状均有明显好转,视觉模拟量表评分从治疗前的3~7分[平均(4.33±2.20)分]降至治疗后的0~3分[平均(1.46±1.19)分],患者的骨密度向健康同性均值(120 mg/cm3)恢复,均小于健康同性均值2.0个标准差。治疗效果良好,自发性或负重性疼痛缓解率为87.5%,减轻了患者疼痛症状。治疗期间,80例OP患者均未出现明显的药物不良反应。结论有效的护理干预对OP患者的康复具有良好的效果,值得临床推广运用。

  • 品管圈提高门诊手术患者术后健康宣教的有效性

    作者:汪丽萍;钟诚

    目的:探讨品管圈(QCC)提高门诊手术患者术后健康宣教的有效性。方法2014年12月起选取本科8名护理人员成立QCC小组,通过现状分析、原因分析、要因确定,提出对策,设定目标,逐步按活动进度安排实施。调查患者对宣教各项目的知晓率和对术后健康宣教的满意度。结果与QCC活动前比较,QCC活动实施后门诊手术患者术后宣教知晓率和患者满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动的开展提高了门诊手术患者术后健康宣教的有效性,培养了护理人员主动发现问题和解决问题的能力。

  • 舒适护理对后路椎弓根内固定术患者的影响

    作者:唐丽华

    目的:探析对后路椎弓根内固定术患者实施舒适护理的临床效果。方法选取本院2014年7月至2015年6月收治的行后路椎弓根内固定术的胸腰椎骨折患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组给予围术期舒适护理,比较两组患者的出血量、生理指标总分、心理指标总分、神经功能改善情况、患者满意情况及脊柱活动改善情况。结果观察组的出血量低于对照组,而生理指标总分高于对照组,心理指标总分、神经功能改善情况、患者满意情况及脊柱活动改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对后路椎弓根内固定术患者实施围术期舒适护理,可显著改善患者的生理及心理状态,促进患者的神经功能及脊柱活动改善,提高患者的满意度,效果确切,值得临床推广。

  • 护理安全管理在肝硬化上消化道出血患者中的应用

    作者:杨秀梅

    该文通过对56例肝硬化上消化道出血患者实施抢救、饮食、生活、用药、心理、并发症等方面的安全管理,探讨护理安全管理在肝硬化上消化道出血患者中的应用。除1例转至外科手术治疗外,其余患者均停止出血,未发生任何不良事件,康复出院。通过对患者实施护理安全管理,使肝硬化上消化道出血患者在院期间能得到有效护理,可杜绝不良事件发生,利于护患关系和谐。

  • 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后抑郁的影响

    作者:邓莉;沈千敏

    目的:探讨以家庭为中心的产科护理模式(FCMC)对初产妇产后抑郁的预防效果。方法将2014年1月至2015年10月在南岸区长生桥社区卫生服务中心产科自然分娩的874例初产妇采用随机数字表法分为对照组和观察组,各437例。对照组给予产科常规护理,观察组采用FCMC护理。应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周,3、6个月评价两组初产妇的抑郁状况,并进行对比分析;应用社会支持评定量表(SSRS)评价两组初产妇的社会支持状况。结果产后6周,观察组初产妇产后抑郁发生率[7.78%(34/437)]明显低于对照组[25.63%(112/437)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇的社会支持状况明显优于对照组,且SSRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后6周及3、6个月的EPDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与产后6周比较,两组初产妇产后3、6个月的EPDS 评分明显降低,且产后6个月的EPDS 评分低于产后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FCMC能显著降低初产妇产后抑郁发生率,有效改善初产妇的抑郁情绪,值得临床推广应用。

  • 健康教育对早期宫颈癌健康行为认知、满意度及疾病知晓率的影响

    作者:刘静

    目的:探讨健康教育对早期宫颈癌健康行为认知、满意度及疾病知晓率的影响。方法选择该科2013年2月至2014年5月入院诊治的106例早期宫颈癌患者作为研究对象。经抽签分为观察组和对照组,各53例。两组患者均进行常规检查、治疗与护理,观察组在此基础上增加健康教育,以入院宣教、术前指导、健康信念教育和生活指导为主要手段。统计两组入院与出院时的疾病知晓率、健康行为认知情况及出院时护理满意度。结果经健康教育干预后,观察组疾病知晓率由62.26%上升至92.45%,明显高于对照组干预后(77.36%),差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组患者护理满意度为94.34%,明显高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组对定期检查、良好生活习惯、适当体育锻炼、及时就医的认知率分别为88.68%、96.23%、83.02%、98.11%,均显著高于对照组73.58%、84.91%、60.38%、86.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有利于早期宫颈癌患者采纳有利于病情康复的健康行为,有利于其对疾病正确的认识和认知度的提升,建立良好的心态,促进术后尽快康复,增加患者满意度,同时促进护理质量提升。

  • 品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划拔管率中的应用

    作者:盛莉;罗昌芹

    目的:探讨品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划拔管率中的应用效果。方法选取2014年3~12月本院实施常规管理时收治的50例住院患者作为对照组,选取2015年3~12月本院实施品管圈活动管理后收治的50例住院患者作为观察组。管理结束后,对比分析两组患者的非计划拔管率及护理质量评分。结果观察组患者的非计划拔管率[2.00%(1/50)]低于对照组[14.00%(7/50)],而护理质量评分[(89.52±10.02)分]高于对照组[(70.77±10.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可以降低住院患者静脉留置针非计划拔管率,提高护理质量,值得在临床中应用。

  • 护理质量评价体系在产科护理质量管理中的应用

    作者:陈晓红;王娟

    目的:探讨护理质量评价体系在产科护理质量管理中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月在该科住院分娩的84例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用产科传统常规护理管理,观察组采用护理质量评价管理模式。比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组的母乳喂养早吸吮时间[(17.6±9.7)min]短于对照组[(31.2±9.3)min],护患沟通时间[(28.1±9.6)min]长于对照组[(15.2±9.5)min],产程观察准确率[95.2%(40/42)]与护理满意度[97.6%(41/42)]高于对照组[69.0%(29/42)、81.0%(34/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理中采用科学系统的护理质量评价体系可明显提升护理质量及患者满意度,对产科护理质量管理工作有着积极的推进作用。

  • 门诊患者满意度分析及对策

    作者:邓宏伟

    目的:通过对门诊患者进行满意度统计分析,为医院持续提高服务质量和水平提供合理化建议。方法采用现场调查的方式,随机抽取2015年10~12月来该院就诊的门诊患者发放满意度调查表。结果发放调查表530份,回收有效问卷526份,有效率99.2%。绝大多数患者对门诊服务是满意的。结论通过调查显示,影响患者满意度的因素主要有服务态度和效率、候诊等候时间、患者安全、门诊服务环境,针对这些因素强化医务人员服务意识,优化服务流程,改善就医环境,从而提高整体满意度,终提高医院的服务质量和水平。

  • 完善北京市顺义区医疗服务体系的SWOT分析

    作者:杨辉;陈豪

    通过运用SWOT 态势分析法,对北京市顺义区医疗服务体系的优势与劣势及外部环境存在的机会和威胁进行定性分析。结果显示,顺义区在发展医疗服务体系拥有区位、经济及政府支持优势,但面临着医疗布局不均衡、人均医疗资源占有量低、高端人才缺乏等问题,同时首都优质医疗资源的功能疏解及发展健康服务业带来良好机遇,但人口老龄化、缺乏集群式发展等方面也存在诸多挑战。顺义区在发展医疗服务体系的机遇和挑战并存,但机遇大于挑战。

  • 运用品管圈降低住院患者引流管规范管理缺陷率的实践

    作者:单敏;盛薇薇

    目的:探讨品管圈(QCC)质量改进方法在降低引流管规范管理缺陷率中的作用。方法统计青岛市市立医院东院肝胆外科QCC活动前(2012年10月至2013年3月)及活动后(2013年4~10月)住院患者引流管规范管理缺陷例数,并进行对比分析。结果引流管规范管理的缺陷率由实施QCC 活动前的18.70%(129/690)降至实施后的2.69%(26/965),差异有统计学意义(χ2=121.36,P<0.01);QCC活动开展后,流程不明确、管理不到位、自行倾倒引流液及记录不准确的发生率明显低于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05);QCC活动开展后,患者对引流管规范管理的满意度由活动前的76.50%提高到活动后的99.60%并持续保持在98.00%以上,且全体圈员在工作协调性和配合能力等方面均不同程度提高。结论开展QCC活动,通过优化引流管规范管理流程,统一引流液的测量刻度,规范准确记录引流液,可降低引流管规范管理缺陷率,有助于提高护理工作效率,提高护理质量和患者满意度。

  • 有效期管理在医院临床科室备用药品中应用效果

    作者:陈辰;冉婧

    目的:探讨医院临床科室备用药品有效期管理在提高医院医疗服务质量和水平中的应用效果。方法选择2011~2012年武汉市第一医院临床科室备用药品的管理资料,通过对临床科室备用药品领用、存放及应用等环节的相关问题进行总结归纳,提出有效管理方案,于2012年后,建立健全药品有效期管理制度,使护士在繁重的工作中节省药品交接的时间,并保障临床科室药品的使用安全,提高临床科室备用药品的管理水平。对比分析2011~2012年与2013~2014年药品管理情况。结果2013~2014年实施医院临床药物管理后,药瓶整理次数[(6.15±0.13)次/年]大于2011~2012年未实施时[(3.50±0.23)次/年],检查失误率(0.9%)与药品失效率(2.5%)也低于2011~2012年(12.6%、22.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强医院临床科室备用药品有效期的科学、规范管理,节省护士工作时间,利于临床医药学的良好发展,维护患者利益,提高医院信誉及经济效益。

  • 小儿重型尿道下裂手术治疗进展

    作者:洪森(综述);林涛(审校)

    尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形,近30年来其发病率逐年升高,约为1∶300[1]。目前已知的手术方式有300余种,但尚无一种通用的、满意的手术方式。Barcat[2]按阴茎下曲矫正后尿道口的位置,将尿道下裂分为前段型(阴茎头、冠状沟、阴茎前1/3)、中段型(阴茎中1/3)、后段型(阴茎后1/3、阴茎阴囊交界、阴囊、会阴),其中阴茎阴囊交界、阴囊、会阴型又称为重型尿道下裂。重型尿道下裂因其手术难度大,术后并发症大多是目前尿道裂手术治疗中困难的部分,且在合并有双侧隐睾时需行性别鉴定[3]。现就近年来重型尿道下裂尿道成形术常用术式的选择作一综述。

  • 超声诊断儿童社区获得性肺炎研究进展

    作者:邓清月(综述);符州(审校)

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是儿童常见的多发疾病,严重影响儿童健康。2015年WHO估算全球约有922000名儿童死于CAP,其中5岁以下儿童约占15%[1]。依据儿童CAP管理指南,CAP可依据患儿症状及体征临床诊断,一般具有发热、咳嗽、气促、面色改变、肺部湿性啰音、管状呼吸音及吸气性三凹征等呼吸道征象[2]。然而CAP的症状和体征随儿童的年龄和病因的不同而变化[3-6],症状及体征的多变性,使CAP诊断更加复杂。准确、快速诊断CAP,对患儿的治疗及预后有重要意义。

  • 乳腺增生性病变的研究进展

    作者:杨炜;冉立峰(综述);朱辉(审校)

    自古以来,乳腺增生在我国医疗文献中就有记载,称之为“乳癖”,对于其发病特点和治疗也有记载。随着现代社会生活节奏的加快、环境的恶化,因乳腺包块和疼痛在医院就诊的患者也越来越多[1],任何一例曾经哺乳妇女的乳腺组织都会有不同程度的增生,女性的月经期乳腺组织也会发生周期性的增生与回缩,这是生理性的正常变化,大多数是不需要治疗的。但是,由于雌激素分泌失调所造成乳腺组织增生与复旧不全,已成为一种困扰广大女性的疾病。

  • 不孕症患者心理状态分析

    作者:陈慧佳(综述);胡丽娜(审校)

    不孕症是指女性有正常、规律的性生活,且未采取任何避孕措施至少1年而未怀孕。据统计,早在2005年全球不孕症患者的人数就多达6000万~8000万,年增长人数约为200万,目前全球不孕症患者的人数有8000万至1亿[1]。导致不孕的原因有很多,女方因素、男方因素各占40%左右,不明原因的不孕占20%左右。其中,女方因素主要包括排卵障碍、输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、生殖道畸形等因素,男方因素主要包括精液异常、性功能异常、免疫异常等因素。上述这些因素都可能加重不孕症患者的心理负担,甚至造成心理障碍。同时,心理障碍可导致内分泌失调,从而加重不孕症患者的病情,影响不孕症的治疗,进而形成恶性循环。本研究从不孕症患者的心理状态、心理状态对治疗结果的影响、心因性不孕、心理治疗等方面作一综述。

  • ERCP诊断和治疗复发性急性胰腺炎的研究进展

    作者:陈萍(综述);杨朝霞(审校)

    复发性急性胰腺炎(RAP)是急性胰腺炎(AP)的一种临床特殊类型,是指AP发作1次以上,其影像学改变无慢性胰腺炎组织学改变的特征,也无内、外分泌功能障碍,发作时有典型AP的临床表现,缓解后症状、体征完全消失,占AP的10%~20%[1-2]。目前普遍认为尽早明确RAP的病因并去除病因后复发率显著降低,因此,采取正确有效的方法明确及去除病因是降低复发率、减轻患者痛苦的关键。

  • 乌司他丁对心肺复苏后患者的脑保护作用研究进展

    作者:詹圆(综述);周小妹(审校)

    乌司他丁为精制糖蛋白,提取自人的尿液,由143个氨基酸构成,其相对分子质量约为67000 da,包括2个活性功能区,作为代表性的 Kuniz 型蛋白酶抑制剂,其2个活性功能区的抑酶谱都非常广泛,而且并不完全重叠。乌司他丁不仅能够显著抑制多种水解酶如胰蛋白酶等,对于细胞膜及溶酶体也具有稳定作用。近几年,人们开始对其展开深入的研究,发现其作用还表现在以下几个方面:对炎症介质释放的抑制,促进氧自由基生成的减少,促进组织灌注及微循环的改善及调节机体免疫等,进而能够明显减轻人体器官组织受损,保护人体各个组织器官,如脑、心、肾、肝、肺等[1-2]。目前在很多临床疾病的治疗中开始运用乌司他丁,其中常见的应用范围有多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、全身炎症反应综合征、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、重症急性胰腺炎、多发伤、脓毒症、休克、体外循环、烧伤、器官移植等,疗效确切。

  • 冠状动脉钙化危险因素研究进展

    作者:苗俊凤(综述);石林艳;刘兴德(审校)

    冠状动脉钙化(CAC)是指钙盐沉积在冠状动脉壁的一种病理改变,是一种类似骨形成的主动可调节过程。流行病学资料显示,CAC随年龄增加而增加,在40~49岁人群中的发生率为50%,60~69岁人群中的发生率为80%[1]。CAC积分越高,冠状动脉严重狭窄概率就越大,且CAC增加临床处理冠状动脉狭窄的难度和风险。故CAC的病理生理及原因对指导临床治疗有重要价值,但目前其病因不确切,病理生理复杂,本文对其病理生理及相关危险因素综述如下。

  • 妊娠合并肺癌的诊治现状

    作者:高潘(综述);郭述良(审校)

    肺癌是一种严重危害人类健康和生命,并带来巨大社会经济负担的公共健康疾病。据2012年全球肿瘤统计,男性和女性的肺癌发病率分别为恶性肿瘤发病率的第1位和第3位,且肺癌死亡率分别是男性和女性恶性肿瘤死亡率的第1位和第2位[1]。中国在过去30年内,肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2]。而妊娠合并恶性肿瘤的发病率较低,但其临床症状不典型,早期误诊率较高,确诊时多数已为晚期。此外,在妊娠合并肺癌的诊治过程中需要同时顾及母儿的安危,临床诊治难度大、预后差。目前,国内外临床医生对于妊娠合并肺癌的重视程度已逐渐提高,本研究就妊娠合并肺癌的诊治现状作一综述。

  • 发育性髋关节脱位病因学研究进展

    作者:鄂兵(综述);王忠良(审校)

    发育性髋关节脱位(DDH)或发育性髋关节发育不良是小儿骨科常见的四肢畸形,过去曾称为先天性髋关节脱位,其分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位3种类型。DDH发生在患儿出生时或在发育过程中,病变长期存在导致关节软骨退行性改变,股骨头半脱位,甚至局灶性坏死、严重骨关节炎,严重危害儿童健康。该病已引起儿科医生的广泛重视,早期诊断、早期治疗对该病的预后至关重要。目前该病病因尚不明确,但大多认为该病是多种因素引起的,本文就近年来对DDH病因研究进展综述如下。

  • 造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的诊治

    作者:郭道远(综述);刘林(审校)

    出血性膀胱炎(HC)是造血干细胞移植(HSCT)术后常见和潜在威胁人类生命的并发症,文献报道的发病率达7%~49%,平均发病率在16.6%左右,发生中位时间一般为移植后22 d。临床表现轻重不一,从无痛性肉眼血尿,到严重者会出现尿路梗阻、肾衰竭,增加患者的痛苦及经济负担,延长其住院时间[1-2]。目前对HC的病因探讨及治疗已有较大进展,现就此作一综述。

  • 循环肿瘤细胞在肺癌诊断中的研究进展

    作者:黄璜(综述);陈虹(审校)

    肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率在恶性肿瘤中均位居前列[1-2],约40%的肺癌患者在初诊时即合并远处转移[3],从而严重影响肺癌患者预后。目前肺癌诊断方法(包括筛查血清肿瘤标志物、影像学检查、病理活检等)的安全性、准确性等不尽如人意。因此,新型肺癌诊断方法的探索存在需要的临床意义。循环肿瘤细胞(CTCs)作为“液体活检”,有助于肺癌诊断,可能成为未来肺癌诊断的重要方法。本文主要对CTCs在肺癌诊断中的研究进展作一综述。

  • 多层螺旋CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的研究进展

    作者:向曼(综述);张浩(审校)

    随着CT技术的迅速发展,扫描时长、层厚等参数不断改善,空间分辨率逐渐提高,后期工作站图像处理技术也逐渐成熟,各种CT定量检测在临床医学各个领域的应用更加广泛,其效果也得到一定正性评价。目前食管胃静脉曲张的诊断及评估治疗方式和效果等辅助检查主要依靠胃镜,但由于胃镜下食管胃静脉曲张分级尤其大小主要由操作者主观评控,故其准确度仍受质疑。有文献指出,胃镜评估食管胃静脉曲张大小分级的相关性欠理想[1-3]。有学者认为CT发现食管胃静脉曲张的能力与内镜相等甚至更高[1,4]。2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南》[5]也肯定了多层螺旋CT(MDCT)及CT门静脉血管成像在诊断和指导治疗食管胃静脉曲张中的价值。依靠MDCT及三维重建技术可显示肝硬化门静脉主干、分支及侧支循环,包括位置、直径、血管狭窄、阻塞、充盈缺损、分流道等,并可做定量分析,以此辅助诊断、指导治疗及评估风险。本文旨在综述MDCT在预测食管胃静脉曲张出血及评价治疗效果等方面的应用和进展。

  • SLP-2的生物学效应及其与疾病关系的研究进展

    作者:李冰仪(综述);徐红兵(审校)

    Stomatin家族蛋白包含了性质和结构均相对保守的核心区域,称为stomatin-domain[1],其与prohibitin、flotillin及 HflK/HflC 蛋白家族成员--包含了超过1300种--中发现的区域(即stomatin、prohibitin、flotillin、HflK/HflC domain、SPFH domain)有着更深层次的联系[2]。stomatin蛋白家族成员广泛存在于包括古生菌在内的几乎所有生命形式中[3]。尽管存在于有明显种族差异的哺乳动物、植物及细菌中,stomatin-domain的氨基酸序列却相当保守。

  • 癫痫后横纹肌溶解致急性肾衰竭1例报告

    作者:张浩

    癫痫作为急性肾衰竭的病因鲜见报道。但有文献报道,严重的癫痫发作时全身肌肉痉挛,血管收缩,导致大量细胞损伤、组织缺血缺氧可导致横纹肌溶解[1],而横纹肌溶解后大量肌细胞内容物,如肌红蛋白、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶等酶类及离子和小分子毒性物质进入外周血液后可引起肾小管阻塞,终导致急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡[2]。癫痫诱发的横纹肌溶解导致急性肾衰竭临床上较为少见,病情危重,而对于该病的诊断及积极治疗对疾病预后有着重要意义。本文结合文献,报道1例由癫痫诱发横纹肌溶解引起急性肾衰竭的诊治经过。

  • 视神经脊髓炎并发不完全性小肠梗阻合并带状疱疹1例护理

    作者:符晓艳

    视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种以视神经及脊髓受累为主的自身免疫性疾病。该病于1894年由Devic和Gauh总结报道,又称Devic病或Devic综合征[1]。其临床特征表现为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,数日或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,病情进展迅速,可发生全盲或截瘫,易复发,预后较差,易继发肺部感染、尿路感染、便秘、压疮等并发症,甚至危及生命[2-3]。本院于2016年1月14日收治1例视神经脊髓炎患者,继发不完全性小肠梗阻与带状疱疹,经及时诊治与精心护理,患者住院32 d,病情好转出院,现将临床护理体会报道如下。

  • 胎盘植入穿透致子宫破裂1例

    作者:丁皓琳

    胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜、发育不良等原因而植入子宫肌层,错综分散并扎根于子宫肌壁内。胎盘绒毛粘连达肌层称为胎盘粘连,侵入肌层称为植入,穿透肌层可引起严重的腹腔内出血,病情发展快,诊断困难,可导致产科危重症,极易造成孕产妇死亡。本文通过对本院2013年9月30日收治的1例胎盘植入穿透致子宫破裂的1例急危重产妇的抢救,探讨临床医生在产前检查时如何能更好地发现高危因素并尽早明确诊断,以期拓宽诊断思路,规避治疗风险,现报道如下。

  • 本刊欢迎各类基金课题论文

    作者:

    为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

  • 论文前言的撰写方法

    作者:

    论文前言(亦称引言)是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,一般要求在200个汉字以内。

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