现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5519
- 国内刊号： 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
磁敏感加权成像在术前判断低级别及高级别胶质瘤价值研究
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用.方法 2008 年1 月至2013年4 月20 例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T 高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI 序列检查,影像信息由2 名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分.结果 13 例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7 例低级别胶质瘤患者中仅4 例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31 分)明显高于低级别(7 分),差异有统计学意义(Z=3.04,P＜0.05);13 例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7 例低级别胶质瘤患者中仅3 例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31 分)明显高于低级别(4 分),差异有统计学意义(Z=4.14,P＜0.05).结论 SWI 下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估.
-
涡轮机磨断牙冠法拔除下颌近中或水平阻生智齿的临床研究
目的 探讨涡轮机磨断牙冠法(冠磨断法)拔除下颌近中或水平阻生智齿的效果.方法 2000-2013 年因近中或水平阻生而被拔除的下颌第三磨牙共290 例(290 颗).遵循不同患者意愿,采用传统的劈冠法或冠磨断法,拔除下颌近中或水平阻生智齿,并将两组每牙拔除平均耗时、术后反应进行比较分析.结果 采用劈冠法拔除128 颗,拔除每牙平均耗时(53.0±11.3)min,术后重度反应发生率为54.7%(70/128),中、轻度反应发生率为45.3%(58/128);冠磨断法拔除162 颗,拔除每牙平均耗时(36.0±9.4)min,术后重度反应发生率为27.8%(45/162),中、轻度反应发生率为72.2%(117/162).两组拔牙平均耗时、术后重度反应比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠磨断法拔除下颌近中或水平阻生智齿,比劈冠法手术时间短、术后重度反应轻、患者对拔牙恐惧心理小、对操作者的心理压力小,是一种科学、可行的拔牙方法.
-
不同喂养方式对婴儿体格生长速率的影响
目的 探讨婴儿不同喂养方式对其体格生长速率的影响.方法 收集2010 年1 月至2012 年1 月就诊的健康婴儿175 例,根据其出生后4 个月内的喂养方式分为三组:母乳喂养组60 例,混合喂养组56 例,人工喂养组59例,动态监测生长指标,对婴儿出生后2~4 个月的每月生长速率进行比较分析.结果 母乳喂养组的各项体格生长速率较混合喂养组和人工喂养组迅速,差异有统计学意义(P＜0.05),而混合喂养组与人工喂养组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 母乳喂养的婴儿生长速率明显优于混合喂养及人工喂养,母乳喂养更有利于婴儿的生长发育,应大力提倡.
-
不同深静脉置管方式在重症监护病房危重患者中的应用比较
目的 比较不同深静脉置管方式在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果,为深静脉置管的合理应用提供临床依据.方法 选取ICU 2010 年1 月至2011 年12 月深静脉置管患者125 例,对其采用颈内静脉置管(75 例)、锁骨下静脉置管(25 例)、股静脉置管(9 例)、经外周穿刺中心静脉导管(PICC,16 例)方式置管,并进行常规护理及并发症的观察对比.结果 4 种不同置管方式导管留置时间比较,差异有统计学意义(F=4.501,P<0.01),其中PICC 置管组导管留置时间较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);股静脉置管组并发症发生率较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组及PICC 置管组高,差异有统计学意义(χ2=4.858、6.048、8.466,P=0.028、0.014、0.004),其中股静脉置管组发生率高,颈内静脉置管组次之,PICC 置管组低.结论 4 种置管方式各有利弊,在临床上可以互补,应根据患者具体情况来选择.在无禁忌证和血管条件许可的情况下,建议首选PICC 置管.
-
糖化血红蛋白在辅助诊治2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在辅助诊治2 型糖尿病早期肾损伤中的应用价值.方法 选取2012年1-8 月确诊为2 型糖尿病的患者64 例,分别测定给予盐酸二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c 的水平,同时测定与2 型糖尿病相关的指标血清胱抑素-C(Cys-C)在治疗前后的水平,监测治疗效果.结果 治疗后HbA1c、Cys-C 的水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HbA1c、Cys-C 检测中分别有81.25%(52/64)、71.88%(46/64)都超出了参考范围,结果为阳性;治疗前HbA1c 测定值在3.8%～5.8%的患者12 例(A 组)和超过5.8%的患者52 例(B 组),其Cys-C测定值分别为(1.25±0.12)mg/L 和(1.48±0.14)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12、24 周后不良反应发生率[6.25%(4/64)、12.50%(8/64)、12.50%(8/64)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c 对2 型糖尿病早期肾损伤的辅助诊断和疗效监测具有良好的指导意义,能为临床诊治提供可靠的依据.
-
黄芪饮治疗过敏性鼻炎的药效动力学研究
目的 研究黄芪饮治疗过敏性鼻炎的疗效,为简化中药组方提供理论依据.方法 采用致敏豚鼠为动物模型,用小鼠皮肤被动过敏试验验证造模成功后给药1 周,通过病理免疫指标观察治疗效果.结果 病理切片显示健康组细胞整齐排列有序,无嗜酸性粒细胞浸润,模型对照组则有大量嗜酸性粒细胞浸润,黄芪饮高、中、低剂量治疗组及盐酸西替利嗪片药物对照组与模型对照组比较无明显差异;与模型对照组比较,黄芪饮高、中、低剂量治疗组和盐酸西替利嗪片药物对照组中白介素-12 水平呈不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄芪饮对过敏性鼻炎有一定治疗作用,且服用简单、方便.
-
质子泵抑制剂预防长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道黏膜损伤的效果观察
目的 观察不同质子泵抑制剂(PPI)对预防长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道黏膜损伤的临床效果.方法 选择2010 年12 月至2012 年12 月就诊的156 例长期服用小剂量阿司匹林的老年患者(≥60 岁),随机分为对照组(A 组)46 例、奥美拉唑组(B 组)55 例、埃索美拉唑组(C 组)55 例,A 组只服用阿司匹林等基础药物治疗,其余两组除此之外,分别顿服奥美拉唑或埃索美拉唑,均每天20 mg.6 个月后对各组患者上消化道症状和黏膜损伤的发生率进行评估比较,并检测是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染.结果 与A 组比较,B、C 组患者上消化道症状及黏膜损伤的发生率均明显减少,且两组患者糜烂性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发生率及Hp 感染阳性率均低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C 组之间的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起的上消化道黏膜损伤方面与埃索美拉唑具有相似的临床疗效.
-
血清细胞间黏附分子-1水平对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义.方法 选取2011 年6 月至2012 年12 月收治的52 例脓毒血症患者(36 例一般脓毒血症患者和16 例严重脓毒血症患者)和40 例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象.采用酶联免疫吸附试验动态监测三组患者血清ICAM-1水平.比较三组患者血清ICAM-1 水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,并观察血清ICAM-1 水平与病情变化趋势.结果 与非感染性SIRS 组比较,一般脓毒血症组和严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05 或<0.01);与一般脓毒血症组比较,严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且,脓毒血症患者血清ICAM-1 水平随着病情缓解而显著降低.结论 血清ICAM-1 水平与脓毒血症严重程度及预后有相关性,可用于患者病情监测和预后评估,并指导临床医生正确使用抗生素,值得临床推广应用.
-
儿童急性白血病早期死亡12例分析
目的 通过对12 例早期死亡的儿童急性白血病患儿进行回顾性分析,探讨儿童急性白血病早期死亡的高危因素及临床特征,为儿童白血病的临床治疗提供可借鉴的经验.方法 对2008 年4 月至2013 年2 月初诊为白血病、尚未进行化疗而早期死亡的12 例儿童急性白血病患儿应用相关因素回归分析的方法,从临床症状,体征,实验室检查,骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学(MICM)分型,并发症及死亡原因等方面进行回顾性分析.结果 12 例患儿发生早期死亡的主要原因为颅内出血和多脏器功能衰竭.12 例患儿中6 例(50.0%)伴有高白细胞血症,8 例(66.7%)伴感染,8 例(66.7%)有不同部位出血,8 例(66.7%)有明显脾淋巴结肿大,9 例(75.0%)血小板计数小于100×109 L-1,9 例(75.0%)血红蛋白低于110 g/L,12 例(100.0%)肝功能损害,3 例(25.0%)肾功能损害,12 例(100.0%)凝血功能异常.8 例完成MICM 分型,其中急性淋巴细胞型白血病6 例、急性早幼粒细胞型白血病1 例、慢性粒细胞型白血病1 例.死亡原因:6 例患儿死于颅内出血引发的脑疝,5 例死于呼吸循环衰竭,1 例死于肺出血.在伴高白细胞血症组以上异常的发生率明显高于非高白细胞血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童急性白血病早期死亡与高白细胞血症、感染、出血密切相关,而且这些因素也可以导致和加重多器官功能衰竭、颅内出血及脑疝的发生.因此,针对这些高危因素进行积极有效的防治,可为进一步化疗提供机会,有望改善患儿预后.
-
电刺激联合盆底锻炼治疗产后尿失禁
目的 探讨电刺激联合盆底锻炼治疗产后尿失禁的效果.方法 对2012 年8 月至2013 年1 月在产后发生尿失禁的100 例患者,采用加拿大产后康复治疗仪---神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗10～15 次为1 个疗程,每次20~30 min,每周2~3 次.结果 60 例患者经1~2 个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失,30 例患者有不同程度好转,10 例无效.结论 电刺激联合盆底锻炼是一种安全、有效的治疗女性产后尿失禁的好方法.
-
全身麻醉与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果比较
目的 比较分析全身麻醉(GA)与腰硬联合麻醉(CESA)在髋关节置换术(THA)中的临床应用效果.方法 2011 年5 月至2012 年5 月将接受THA 治疗的64 例患者随机分为GA 组和CESA 组各32 例,对两组进行麻醉效果对比研究.结果 GA 组患者在术后1、2、3、5 h 的血压、心率较CESA 组降低,差异有统计学意义(P<0.05).CESA 组患者术后发生神经精神状况(NPS) 16 例,发生率为50.00%;GA 组患者术后发生NPS 13 例,发生率为40.62%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05).结论 CESA 用于THA 术前的麻醉效果非常可靠,较全身麻醉方式有更好的血压及心率控制效果,值得临床应用推广.
-
腹腔镜诊治腹腔镜胆囊切除术后胆漏18例
目的 探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值.方法 回顾分析2006 年1 月至2011 年12 月应用腹腔镜诊治18 例LC 后胆漏患者的临床资料.结果 18 例患者二次手术后3～8 d 胆漏停止,住院11～20 d,无膈下感染、戳孔感染等发生,17 例腹腔引流管拔管后均顺利恢复,治愈出院;1 例开腹胆管修复联合T 管引流术,并保留T 管出院,6 个月后经T 管造影胆道正常,拔管治愈.全组随访1～5 年,无远期胆道并发症发生.结论 LC 后胆漏应用腹腔镜技术进行诊治可达到微创目的,是安全、可行、可靠的方法.
-
有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析
目的 探讨有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2008 年5 月至2012 年5 月收治的30 例胫骨骨折患者作为临床研究对象,所有患者均采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗.结果 所有患者均得到随访,随访时间8～24 个月,平均16 个月.骨折愈合时间为13～19 周,平均15 周.治疗优良率为90.0%(27/30).并发症为2 例针道感染,1 例创伤性关节炎,1 例开放性骨折患者出现骨折延迟愈合且膝关节僵硬,并发症发生率为13.3%(4/30).结论 有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折疗效佳、操作方便、无需特殊设备,尤其适合在基层医院推广应用.
-
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸58例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特征、诊断和治疗.方法 对2010 年1月至2013 年3 月收治的58 例COPD 合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58 例患者均顺利完成手术并取得良好效果,因呼吸衰竭死亡3 例,病死率为5.2%.结论 COPD 合并自发性气胸的临床症状不典型,起病快、病情重,容易误诊且病死率高,因此应引起医护工作者的重视.
-
慢性阻塞性肺疾病急性发作患者早期使用无创呼吸机鼻罩与面罩呼吸的临床对比研究
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者早期使用无创呼吸机鼻罩与面罩呼吸的临床效果进行对比分析,为COPD 急性发作患者早期选择合理的送气方式提供依据,以降低气管插管率及住院费用,改善预后措施.方法 回顾性分析2009 年8 月至2010 年8 月收治的80 例COPD 急性发作患者临床资料,随机分为鼻罩组和面罩组,各40 例.所有患者除运用抗感染、解痉、平喘、排痰、激素治疗外,分别予以鼻、面罩呼吸,观察两组24 h 后治疗效果.结果 80 例患者中,改用气管插管机械通气11 例(13.75%),其中鼻罩组2 例(5.00%),面罩组9 例(22.50%,其中1 例昏迷),两组插管率比较,差异有统计学意义(t=0.007 5,P<0.05);68 例症状体征改善,改用鼻导管上氧;1 例稍缓解,继续观察.鼻罩组动脉二氧化碳分压平均下降水平(29.250 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)明显优于面罩组(18.525 mmHg),差异有统计学意义(t=0.003 3,P<0.05);鼻罩组动脉氧分压平均上升水平(35.150 mmHg)与面罩组(33.500 mmHg)比较,差异无统计学意义(t=0.255 0,P>0.05).两组不良反应(口咽干燥、漏气、胃胀气、不耐受)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD 急性发作早期患者用鼻罩呼吸其疗效肯定,治疗效果优于面罩呼吸,费用减少,可作为COPD 急性发作早期的一种常规治疗手段.
-
重症监护病房患者并发上消化道出血的临床分析
目的 分析重症监护病房(ICU)患者并发上消化道出血的临床情况及不同质子泵抑制治疗效果的比较.方法 选取2011 年1 月至2012 年12 月收治的152 例ICU 危重症并发上消化道出血患者进行病因分析,并将其随机分为试验组和对照组各76 例,分别给予泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗,比较两组疗效.结果 ICU 患者常见上消化道出血病因有消化性溃疡(32 例)、感染性休克(16 例)、脑卒中多发伤(29 例)、食管胃底静脉曲张(18 例)、重症胰腺炎(20 例)等.试验组总有效率(90.79%,69/76)显著高于对照组(69.74%,53/76),差异有统计学意义(χ2=5.364 7,P<0.05);两组病死率比较,差异有统计学意义[3.95%(3/76)与13.16%(10/76);χ2=4.121 7,P<0.05].结论 ICU 患者上消化道出血病因较为复杂,应用泮托拉唑进行治疗有效率较高,安全、可靠,值得在临床治疗中推广应用.
-
音乐疗法早期治疗中年脑卒中患者肢体运动功能障碍疗效观察
目的 探讨音乐疗法早期治疗中年脑卒中患者肢体运动功能障碍的效果.方法 将100 例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各50 例,观察组采用常规康复训练加音乐疗法治疗,对照组采用常规康复训练治疗;在治疗前及治疗后1 个月对两组患者进行康复功能运动评定,并比较两组评分结果.结果 观察组和对照组患者在治疗后上、下肢评分及总分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组上、下肢评分及总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用音乐疗法配合常规康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的疗效优于常规康复训练治疗,同时,音乐疗法在改善患者情绪及睡眠质量方面具有积极作用.
-
负压封闭引流技术用于严重皮肤软组织撕脱伤疗效观察
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在严重皮肤软组织撕脱伤中的治疗体会.方法 选择2011 年1 月至2012 年10 月收治的使用VSD 技术治疗的35 例严重皮肤软组织撕脱伤患者,进行回顾性分析.结果 VSD 拆除后,30例患者创面均获得治愈,疗效满意,但仍有4 例创面未能完全Ⅰ期成活,切痂清创后根据创面情况行刃厚皮片移植后愈合,1 例皮肤大部分坏死,行刃厚皮片移植加压包扎后愈合良好.结论 对于四肢大面积皮肤撕脱伤患者,VSD 技术在骨科临床应用中,改变传统换药引流方法有效控制创面感染,促进伤口愈合,提高治愈率,减少住院时间,减轻患者痛苦,节省医疗费用;在手术过程中,更好地掌握技术要点和细节处理有助于提高治愈率.
-
金双歧对肝硬化腹腔积液白细胞计数影响的临床观察
目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)对肝硬化腹腔积液白细胞计数的影响.方法 选择符合纳入标准的患者65 例,随机分为观察组(32 例)和对照组(33 例).所有肝硬化腹腔积液患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用金双歧口服,每次4 片,每天3 次,半个月后比较两组患者的腹腔积液白细胞计数.结果 两组治疗前腹腔积液白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹腔积液白细胞计数与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹腔积液白细胞计数较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金双歧可以降低肝硬化腹腔积液患者腹腔积液白细胞计数,可在临床推广应用.
-
临产后人工破膜对妊娠结局影响120例临床分析
目的 探讨临产后适时行人工破膜术对产程进展、分娩方式及新生儿结局的影响,以提高阴道分娩率,降低剖宫产率.方法 采用回顾性研究分析方法,对240 例已进入产程胎膜未破、无明显头盆不称的初产妇,分为行人工破膜术产妇120 例(观察组)和未行人工破膜术产妇120 例(对照组),对两组产妇进行对比分析.结果 观察组终经阴道分娩107 例,对照组46 例.观察组阴道分娩时第一产程所需时间较对照组短,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿重度窒息(新生儿评分0～3 分)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中适时行人工破膜术可缩短产程,降低新生儿窒息率,提高自然分娩率,降低剖宫产率,有很好的效果,值得临床推广应用.
-
记忆合金髌骨爪在髌骨骨折治疗中的应用
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法 2006 年3 月至2010 年3 月对48 例髌骨骨折患者采用切开复位记忆合金髌骨爪内固定技术治疗.术后随访均进行X 射线片检查,并采用改良膝关节功能评定标准评估疗效.结果 48 例患者随访时间5～24 个月,平均15 个月.术后切口全部Ⅰ期甲级愈合.所有骨折均临床愈合,愈合时间2~5 个月,平均3 个月,48 例术后行X 射线复查显示:髌骨形态恢复良好,关节面光滑平整.随访期内无感染、关节内游离体形成、髌骨脱位、骨折、内固定物松动、断裂等并发症;改良膝关节功能评定标准评定,优25 例,良20 例,可3例,优良率为93.8%(45/48).结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作方便、固定稳定、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法,值得临床广泛推广应用.
-
主动脉夹层24例临床分析
目的 探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断、处理原则及误诊分析.方法 对24 例AD 患者的临床资料进行回顾性分析,经超声心电图、螺旋CT、磁共振成像等检查,并结合临床症状确诊.结果 24 例AD 患者中,首诊误诊12例;内科治疗12 例,外科手术7 例,血管内支架植入5 例;好转15 例,死亡9 例.结论 对疑诊AD 的患者,应尽快行相关检查,及早内科保守治疗,及时外科或介入治疗,降低死亡率.
-
腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎临床疗效观察
目的 分析讨论小儿分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术的临床疗效,为其临床治疗提供参考依据.方法 选择2006 年1 月至2011 年12 月收治的800 例患儿作为研究对象,其中有35 例患儿经相关听力学检查被确诊为分泌性中耳炎,并对其行腺样体切除治疗.结果 35 例患儿均顺利完成手术,并对其完成了为期半年的随访,其中痊愈32例(91.43%),好转2 例(5.71%),无效1 例(2.86%).结论 对于存在腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿而言,行鼻内镜下腺样体切除术可以对患儿的病灶部位进行直视,一定程度上增加了手术准确性以及安全性,且手术的效果相对较好.因此,在对小儿分泌性中耳炎进行治疗时,可以对腺样体切除进行大力推广并普及应用.
-
骨痨敌注射液与异烟肼用于颈淋巴结结核换药疗效比较
目的 观察骨痨敌注射液用于颈淋巴结结核换药的疗效.方法 选择颈淋巴结结核脓肿切开引流或窦道形成患者80 例,随机分成对照组和观察组各40 例,观察组以骨痨敌注射液2～4 mL 纱条引流换药,对照组以5%异烟肼2～4 mL 纱条引流换药,比较两组伤口愈合情况.结果 观察组伤口平均愈合时间[(50±4)d]较对照组[(75±3)d]短,差异有统计学意义(t=4.85,P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 骨痨敌注射液用于颈淋巴结结核脓肿切开或窦道形成患者换药,可明显缩短伤口愈合时间,未见明显不良反应.
-
鼻内镜下低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大228例
目的 探讨在鼻内镜下对下鼻甲行低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法 在鼻内镜直视下用低温等离子在局部麻醉下对肥大的下鼻甲进行隧道式消融.结果 经术后6~24 个月随访,所有患者术后恢复良好,症状全部改善.结论 鼻内镜下低温等离子消融术具有操作简便、微创、患者出血少、术后痛苦小等优点,同时可大限度地保护下鼻甲黏膜,对鼻腔的正常生理功能影响较小.
-
胰岛素泵治疗糖尿病并发脑卒中的临床观察
目的 探讨糖尿病并发脑卒中患者采用胰岛素泵治疗的积极作用.方法 将2010 年3 月至2011 年9月接诊的108 例糖尿病并发脑卒中患者随机分为对照组和观察组各54 例.所有患者均采取相同基础治疗,其中对照组患者采用胰岛素进行降糖治疗,观察组患者采用胰岛素泵进行降糖治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(75.93%,41/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵是一种有效的降糖手段,可以在临床治疗中大力推广.
-
慢性阻塞性肺疾病的护理
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理.方法 对2012 年1-4 月70 例COPD 患者给予解痉平喘、抗感染、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理、心理护理、呼吸功能训练及帮助有效戒烟等治疗和护理.结果 70例患者中,66 例好转出院,4 例自动出院或转院,有效率为94.3%.结论 对COPD 患者进行积极治疗和护理,可降低病死率,提高患者生活质量.
-
护理干预对剖宫产术后压疮及患者满意度的影响
目的 探讨护理干预对剖宫产术后压疮及患者满意度的影响,为临床护理提供依据,并制订剖宫产术后杜绝压疮发生的相应对策.方法 按照入院时间将2011 年1-12 月行子宫下段剖宫产术的372 例患者分为干预组(193 例)和对照组(179 例).对照组采用常规治疗及护理,干预组在此基础上进行针对性的护理干预,比较两组术后6、12、18、24 h 4 个时间段压疮发生情况及出院时患者满意度.结果 对照组179 例患者在术后的4 个时间段均有压疮发生,共5 例,全部判定为骶尾部Ⅰ期压疮.干预组193 例患者在术后的4 个时间段无一例压疮发生.两组患者压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者对护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效、全面的护理干预不仅可以杜绝剖宫产术后压疮的发生,还能拉近产妇与医护人员的情感距离,提高患者满意度.
-
系统性健康教育对初产妇并发症和育儿知识的影响
目的 探讨系统性健康教育对初产妇育儿知识及并发症的影响.方法 将2011 年8-12 月分娩的足月初产妇180 例随机分为教育组(100 例)和对照组(80 例),教育组进行系统性健康教育并贯穿于全过程,由责任助产士负责完成;对照组则采取一般健康教育,由不同班次护理人员分别完成.比较两组健康教育知识及育儿知识的知晓率、并发症发生率.结果 教育组初产妇对入院宣教、保健指导、母乳喂养、心理护理、饮食护理、新生儿护理知识的知晓率普遍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).乳胀、乳房皲裂、吐奶现象、会阴感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性健康教育能够改善初产妇育儿行为,降低并发症.
-
综合护理在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值
目的 探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值.方法 选择老年支气管哮喘患者118 例,随机分为对照组和观察组各59 例,对照组患者给予呼吸内科常规护理,观察组在此基础上给予综合护理.结果 观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效,减少复发,改善预后,值得推广应用.
-
经闭孔无引力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段吊带术(TOT )治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理经验.方法 对2010 年3 月至2012 年10 月行TOT 的30 例SUI 患者进行充分的围术期护理.结果 30 例TOT 均成功,随诊3～12 个月,28 例无尿失禁情况出现,2 例出现轻度尿失禁.结论 TOT 是治疗SUI 的有效方法,配合积极的护理,是提高手术成功率和预防SUI 复发的重要措施.
-
危重症患者肠内营养支持的护理
目的 探讨危重症患者实施肠内营养支持的效果,积累护理经验.方法 对2011 年6-12 月收治的88例危重症患者经鼻、胃管,鼻十二指肠/空肠置管及胃造口十二指肠/空肠给予早期肠内营养支持,认真做好营养液制备、喂养管及患者的护理,重视心理护理.结果 88 例患者中出现轻度腹泻5 例,腹胀2 例,其余患者耐受及吸收均较好.结论 肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,可减少危重症患者早期胃肠内营养并发症,是阻止疾病发展,维持循环、呼吸功能,促进伤口愈合,促进患者康复的重要措施.
-
住院老年痴呆患者的安全防范
目的 探讨住院老年痴呆患者常见的危险因素及对策.方法 回顾性分析2011 年12 月至2013 年2月收治的140 例老年痴呆患者存在的安全问题,采取相应措施.结果 140 例患者中,跌倒2 例,走失2 例,误吸2 例,坠床1 例,压疮2 例,暴力行为2 例.采取针对性的安全防范措施,不良事件的发生率降低.结论 针对安全问题采取积极、有效的措施,减少不良事件的发生.
-
人文关怀在视网膜脱离患者围术期护理中的应用
目的 探讨人文关怀在视网膜脱离(RD)患者围术期护理中的应用.方法 以108 例RD 手术患者为研究对象,将人文关怀融入围术期护理中,满足患者的心理需求、饮食需求及活动需求,并发放调查问卷.结果 实施人文关怀后,"获得心理支持"调查的显效率为81.48%(88/108),有效率为17.59%(19/108).结论 对RD 围术期患者实施人文关怀不仅满足了患者的身心需要,促进康复,而且有利于提高护理人员的各项素质.
-
剖宫产围术期实施舒适护理的效果
目的 探讨剖宫产围术期实施舒适护理的效果.方法 分析100 例剖宫产产妇的临床资料,依据护理模式不同分为舒适护理组50 例和常规护理组50 例.结果 舒适护理组剖宫产产妇手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后排气时间、术后疼痛评分、新生儿Apgar 评分、产妇匹兹堡睡眠质量指数问卷评分等均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围术期实施舒适护理可以明显改善产妇预后,降低术后疼痛,提高产妇睡眠质量,值得临床推广应用.
-
激励机制健康教育提高母乳喂养成功率
目的 探讨激励机制对提高母乳喂养成功率的影响.方法 将2012 年1-10 月入住重庆市巴南区人民医院产科的1 000 例产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组给予激励机制健康教育.结果 观察组产妇4、6 个月纯母乳喂养成功率(90.5%、87.7%)明显高于对照组(65.5%、45.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激励机制健康教育能保证新生儿身体发育需要,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
-
派罗欣治疗慢性丙型肝炎不良反应护理措施
目的 探讨派罗欣(聚乙二醇干扰素琢-2a 注射液)治疗慢性丙型肝炎不良反应的临床护理措施效果.方法 对2011 年1 月至2013 年1 月收治的92 例慢性丙型肝炎患者使用派罗欣治疗的临床资料进行回顾性分析,比较采用护理措施后的效果.结果 用药过程中采用护理措施者效果满意.结论 在派罗欣治疗慢性丙型肝炎不良反应中采取临床护理措施能有效改善不良反应的症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量、依从性以及提升临床治疗效果,有利于顺利完成整个治疗过程.
-
老年患者无痛胃镜检查200例护理体会
目的 观察对老年患者实施无痛胃镜检查护理的临床效果.方法 选取2012 年9-11 月收治的200例60~80 岁行无痛胃镜检查的老年患者,按照常规的术前准备,通过静脉注射瑞芬太尼、依托咪酯麻醉药品,待患者睫毛反射完全消失后开始插入胃镜.然后对患者进行术中观察和术后护理,保证检查顺利完成.结果 200 例老年患者检查结束后均安全离开检查室,取得了较满意的效果.结论 老年患者实施无痛胃镜检查是安全、可行的,充分的术前准备、严密的术中观察和细心的术后护理是保证检查顺利完成的重要环节.
-
院前标准化急救护理程序在昏迷患者抢救中的临床应用
目的 探讨院前标准化急救护理程序在昏迷患者抢救中的临床应用效果.方法 对2010 年2 月至2012 年2 月收治的183 例昏迷患者进行院前抢救情况分析,包括启动应急预案,根据伤情快速、准确分诊,医护人员密切配合,实施院前标准化急救护理程序,快捷、有效的急救绿色通道,争取抢救时间.结果 183 例患者全部得到正确救治,临床症状改善171 例(93.4%),病情加重或死亡12 例(6.6%).结论 应用标准化院前急救护理程序可加快急救速度,提高抢救成功率.
-
精细护理对中心静脉置管血液透析患者并发症的影响
目的 探讨精细护理对经中心静脉置管血液透析患者并发症的影响.方法 回顾性分析79 例经中心静脉置管血液透析患者的护理资料,79 例患者分为观察组37 例和对照组42 例,统计导管相关并发症发生率.结果 观察组患者导管相关感染和导管栓塞发生率(8.11%、21.62%)明显低于对照组(28.57%、45.24%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细护理可提升患者满意度,有效延长置管时间,减少导管并发症的发生,进一步提高血液透析患者的透析质量.
-
戴隐形眼镜致角膜炎的护理
目的 总结戴隐形眼镜致角膜炎的护理经验.方法 对2008 年1 月至2012 年1 月收治的98 例戴隐形眼镜致角膜炎的患者进行抗感染、对症、理疗、消毒、隔离治疗.结果 98 例患者病情得到控制,视力恢复,其中1 例患者治愈后角膜留下一斑翳,无医院内感染发生.结论 指导患者掌握正确使用隐形眼镜的方法,懂得卫生用眼的重要性,在护理工作中要重视消毒隔离,防止医院内感染发生.
-
体外振动排痰机在重症监护病房的应用及疗效观察
目的 探讨体外振动排痰机在神经外科重症患者中的应用效果.方法 借助体外振动排痰机作用于身体的力量,有效将患者体内深部痰液排出.同时,对患者排痰前、中、后密切观察并进行相应护理.结果 重症监护病房患者均使用了体外振动排痰机辅助排痰,无一例患者发生肺部感染、肺不张等并发症.结论 使用体外振动排痰机用以辅助排痰治疗后有效清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道通畅,促进了呼吸功能,改善了肺通气,预防了并发症的发生.
-
传染病患儿静脉留置针的应用与护理
总结静脉留置针在传染病患儿中的应用与护理.对于有传染病的患儿,保证静脉留置针一次性穿刺成功尤为重要,既减少了患儿的痛苦,又减少了护士的工作量,更加降低了护士因反复进行静脉穿刺而受到感染的风险.因此,对传染病患儿采用静脉留置针进行长期静脉滴注是非常必要的,应继续进行临床推广和应用.
-
艾滋病并发淋巴瘤护理体会
目的 探讨艾滋病(AIDS)并发淋巴瘤患者的护理干预措施及效果.方法 对2009-2011 年收治的24例AIDS 并发淋巴瘤患者采取心理与认知干预、治疗与减轻症状干预等护理措施,并进行分析总结.结果 24 例患者通过有效的护理干预,无情绪过激、自杀、化疗药物外渗等护理并发症及护理纠纷发生.结论 护士的职能和角色发生转变,护士不仅是照顾者、健康教育者,更是合作者和协调者,只有对患者进行人性化护理并进行良好的护患沟通,才能避免护患矛盾的发生,提高护理质量.
-
糖尿病患者健康教育体会
目的 探讨糖尿病健康教育在临床应用的效果.方法 对2011 年1 月至2012 年12 月收治的64 例糖尿病患者进行健康教育后观察其效果.结果 64 例糖尿病患者经过系统化糖尿病健康教育,对健康教育知识知晓度由53.2%提高到99.8%,同时提高了患者控制血糖及自我管理效果,使其血糖更容易达标,缩短了住院时间.结论 在住院期间对糖尿病患者进行健康教育更容易使其接受,可以短期强化糖尿病健康教育知识,保持疾病的稳定,避免糖尿病并发症的发生.
-
球结膜下注射并发症的预防及护理
目的 探讨球结膜下注射并发症的预防,总结球结膜下注射的护理体会.方法 对2011 年3-12 月收治的231 例患者进行球结膜下注射,评估患者注射前的心理状态和治疗后的感受.结果 接受球结膜下注射的患者,无痛195 例,轻微疼痛28 例,疼痛8 例;仅有5 例发生并发症.结论 严格按照操作规程可有效避免并发症的发生,熟练的操作是注射成功的保证.
-
优质护理在子宫内膜异位症手术治疗中的作用
目的 探讨对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗并实施全程优质护理服务的效果.方法 对2011 年7 月至2012 年10 月收治的26 例施行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者在术前做好心理护理和健康教育,并做好充分的术前准备工作.患者在住院期间提供全程细微优质护理服务,帮助生活不能自理的患者日常生活所需.对保守手术者术后患者给予服用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗,防止复发.结果 经过充分的术前准备和心理护理,全部手术顺利,术后经精心治疗和细心护理,无一例并发症.对17 例痛经患者术后随访显示12 例症状消失,5 例因粘连重者术后有轻度的痛经.9 例不孕者术后妊娠成功3 例.结论 经精心治疗和全程细微优质护理,可有效防止并发症的发生,确保患者安全,促进患者早日康复,缩短患者的住院时间,减轻患者经济负担,提高患者满意度.
-
宫颈环形电切术治疗宫颈病变的术中护理
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变患者的术中护理方法.方法 2011-2013 年重点针对1 920 例宫颈病变患者行LEEP 治疗,并加强术中护理.结果 所有手术均顺利完成,有1 例发生轻度电灼伤,术后15 d随访,创面愈合.其余效果良好.结论 加强LEEP 治疗的术中护理,可明显提高手术成功率,减少并发症发生.
-
高压氧治疗患者心理问题分析及护理对策
通过分析患者在高压氧治疗中存在的各种心理问题,制订正确的护理对策,使患者心情愉悦,增加治疗信心,配合完成高压氧治疗的全部疗程.
-
"优质护理服务工程"的实施与体会
为了进一步加强医院临床护理工作,提出"优质护理服务"工程,该科室作为示范病房之一,深入组织学习科学发展观,以夯实基础护理为主线,强化整体护理理念,实行责任制护理,强化健康教育,为患者提供连续、全程的护理服务,取得良好效果,护理工作满意度得到提高.
-
微量注射泵在化疗中的应用及护理
目的 为减轻化疗药物的不良反应,提高患者化疗疗效,增进患者生活质量.方法 对2012 年6 月至2013 年1 月收治的40 例患者均采用外周静脉穿刺中心静脉置管联合微量泵输注化疗药物.结果 40 例肿瘤患者均顺利完成化疗,既精确又安全,减少了患者出现静脉炎、肿痛等不良反应.结论 微量注射泵操作简单、使用方便,能使药物在单位时间内匀速地进入患者体内,减少了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎的发生率.
-
医学生实习质量控制平台的设计和研制
提高医学生实习教学质量是亟待解决的重要问题.通过计算机和网络技术建立实习质量控制平台,实现网络实习信息登记、提交批改作业、出科客观量化考核,有助于实现对实习教学的实时管控,对实习教学质量的客观量化评估,实现教学档案的信息化管理.
-
青年教师提高组织学理论课教学能力的方法与体会
组织学是一门重要的医学基础课程,其理论教学对于该门课程的学习具有重要意义.该文总结了提高组织学理论课教学质量的几点方法,以促进青年教师教学效果的提高.
-
医学研究生组织病理技术课程的教学改革
为了提高医学研究生组织病理技术教学质量,培养适合于21 世纪的医学高级人才,努力实现"高素质综合型应用人才"的培养目标,针对组织病理技术教学活动中存在的问题进行探讨,提出加强学科建设的力度,改革传统的教学内容和方法,充分利用多媒体技术,缩短理论教学时间,加大实验技术操作比重,加强实践环节,是未来组织病理技术教学的趋势.
-
消毒供应中心护生带教实践与体会
目的 探讨消毒供应中心护生带教内容和方法对培养护生综合素质的影响.方法 对2011 年7 月至2012 年3 月在消毒供应中心实习的99 名护生,采取制订切实可行的带教计划,注重职业素质教育和专科理论培训,倡导激励式带教方法,严格出科考核及评定.结果 护生通过4 周的实习,从职业素质、工作态度、职业暴露与防护理念、技术操作能力、专科理论知识水平都有显著提高.结论 针对消毒供应中心和护生的特点制订带教内容和方法能提高护生实习的积极性和主动性,有利于护生综合素质的提高.
-
基于学科网页平台建设进行血液病知识的宣教
随着信息化时代的发展,学科网页的建设以及相关专业知识的宣教变得越来越重要,该文就学科网页平台建设及使用中的优点及不足进行归纳、总结,以期望给学科网站平台的建设及完善提供启示.
-
网络资源在病理学开放性实验教学中的应用
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,开放性实验教学是病理学教学的重要内容.随着病理学教育改革的不断深入,传统的教学方式受到巨大冲击.如何改变原有的教学模式提高病理学的教学质量成为亟待解决的问题.该文首先对网络资源在病理学开放性实验教学中的应用情况进行了调查,随后提出了相关的开发措施,包括资源库建立和超媒体技术的应用,后提出了网络资源在病理学开放性实验教学中的应用教学措施.
-
肥胖与消化道菌群关联性研究
肥胖是世界性的流行病,正严重威胁着工业化国家和发展中国家居民健康[1].目前,65 亿世界人口中,有10 亿人超出了正常的体质量范围.在我国,成年人超体质量比例已达20%～30%,大城市成年人超体质量比例更高达40%[2].随着肥胖人口的增加,与肥胖有关的疾病患病率急剧上升,如2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等[1].肠道菌群整体影响了宿主提取和储存能量的能力,而能量摄入和支出的不平衡容易导致肥胖发生[3].越来越多的证据表明,肠道微生物可以影响宿主代谢和免疫活动,并终导致肥胖和糖尿病的发生[3-4].本文就当前国内外有关消化道菌群与肥胖的关联性研究作一综述.
-
农药中毒性脑损伤病理改变及发病机制
农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌、莠草等防治农业病虫害的药品[1],按照其用途可分为杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂、植物生长调节剂等.因农药多为有机化合物,脂溶性强,对神经系统结构功能的损害明显,常易引起神经症状.中毒性脑损伤是急性中毒常见的并发症,可表现为抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿甚至死亡.本文就多种农药中毒性脑损伤的病理改变与发病机制的研究综述如下.
-
NLRP3炎性小体研究现状及进展
到目前为止,研究中发现的炎性小体主要由NOD 样受体(NLR)家族的部分成员(NLRP1、NLRC4、NLRP3、NAIP5、NLRC5)或者炎性半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)和细胞质DNA 传感器黑色素瘤缺乏因子-2(absent in melanoma 2,AIM-2)组成,有些炎性体结构中还有接头分子凋亡相关点样蛋白(a poptosis-associated speck-like protein containing a card,ASC)[1].已被报道通过形成炎性小体发挥功能的主要有NLRP1、NLRP3、NLRC4 和AIM-2 4 个,其中NLRP1 炎性小体能够被炭疽病毒所激活[2],IPAF 能够识别一些胞内菌的鞭毛蛋白以及细菌的Ⅲ型或Ⅳ型分泌系统,AIM-2 主要识别细菌或病毒的DNA,而NLRP3 能被很多类型的病毒、细菌及分子所激活,是机体固有免疫的重要组成部分,所以,NLRP3 理所当然成为被研究多的炎性小体.现就NLRP3 炎性小体研究现状及进展作一综述.
-
白眉蛇毒血凝酶在子宫肌瘤切除术中的应用
目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在子宫肌瘤切除术中的止血效果和安全性.方法 将60 例行子宫切除术患者随机分为两组,邦亭组30 例,患者入手术室前静脉注射邦亭2 U;对照组30 例,未用止血药,观察两组患者手术切口单位面积出血量、出血时间、手术前后血红蛋白(Hbg)含量和凝血功能等指标.结果 邦亭组单位面积出血量及出血时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标、对照组术后Hbg 水平均较同组术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照组术后凝血4 项指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标与对照组同时间点比较,差异也有统计学意义(P<0.05).邦亭组1例患者颜面、体表和四肢皮肤在用药后3 min 出现红斑,考虑为轻微过敏反应,经静脉注射地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg后缓解.对照组患者未发生过敏反应.结论 邦亭用于子宫肌瘤切除术止血效果良好,术中应用安全.
-
两种剂型奥美拉唑治疗消化不良的疗效及安全性
目的 探讨两种剂型奥美拉唑治疗消化不良的疗效及安全性.方法 选择接受治疗的消化不良患者142 例,按随机数字表法分为胶囊组和滴注组各71 例,分别以口服奥美拉唑胶囊和静脉滴注奥美拉唑钠进行治疗,观察和分析两组患者症状改善情况及相关不良反应发生率.结果 治疗4 周后,两组患者胃部饱胀、上腹疼痛、胃烧灼感、嗳气和恶心等症状改善明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).胶囊组显效率和总有效率分别为32.39%(23/71)、91.55%(65/71),稍优于滴注组[分别为28.17%(20/71)、88.73%(63/71)],但差异也无统计学意义(P>0.05).胶囊组患者皮疹、便秘和腹泻等不良反应发生率明显低于滴注组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种不同剂型奥美拉唑治疗消化不良(无论是胶囊还是注射剂)均有较好的临床疗效,但注射剂不良反应发生率较高,应谨慎选择使用.
-
吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎68例
目的 评价吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎的疗效与安全性.方法 将116 例颜面再发性皮炎患者随机分为治疗组68 例和对照组48 例.治疗组患者每天2 次(早、晚各1 次)使用吡美莫司乳膏外擦;对照组患者每天2次使用丙酸倍氯米松霜外擦.两组患者均同时口服氯雷他定,共观察4 周.结果 两组患者于治疗2 周时有效率分别为92.65%(63/68)、79.17%(38/48),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.547 2,P＜0.05),4 周时有效率分别为82.35%(56/68)、52.08%(25/48),两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.249 6,P＜0.01).治疗组患者中9 例用药部位出现轻至中度潮红、灼热、刺痛感、瘙痒,均在用药3 d 内消失,不影响继续用药;对照组患者中2 例出现轻度潮红、灼热感、瘙痒,不影响继续用药,1 例出现皮损部位轻度色素沉着斑.结论 外用吡美莫司乳膏远期疗效明显优于外用丙酸倍氯米松霜.吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎安全、有效.
-
依那普利坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动对比分析
目的 研究并分析依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床效果.方法 选择2011 年6 月1 日至2013 年4 月1 日收治的阵发性房颤患者120 例,随机分为三组.A 组40 例患者给予胺碘酮治疗,B 组40 例患者给予胺碘酮联合坎地沙坦治疗,C 组40 例患者给予胺碘酮、坎地沙坦联合依那普利治疗,对比三组患者治疗后窦性心律维持率和治疗前后左心房内径大小.结果 治疗6 个月后,A 组患者窦性心律维持率为67.5%(27/40),明显低于B、C 组[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],差异有统计学意义(P<0.05);B、C 组患者治疗后窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 年后,A 组患者窦性心律维持率为52.5%(21/40),B 组患者为75.0%(30/40),C 组患者为82.5%(33/40),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前三组患者左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月、1 年后三组患者左心房内径两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利、坎地沙坦联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤十分安全,其不仅可抑制患者左心房扩大,而且对于提高患者窦性心律维持率也具有积极意义,值得推广应用.
-
盐酸阿米替林治疗慢性紧张性头痛疗效观察
目的 研究阿米替林对慢性紧张性头痛患者的临床疗效.方法 将120 例患者随机分为常规组和治疗组,每组各60 例.常规组予以心理干预、加吧喷丁止痛对症治疗;治疗组在常规组治疗基础上加用阿米替林片25 mg,每晚睡前口服,治疗3 个月,比较两组有效率和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 治疗组总有效率为93.3%(56/60),较常规组(70.0%,42/60)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SAS 和SDS 评分均下降,但治疗组明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性紧张性头痛伴焦虑、抑郁的患者,在常规心理干预、止痛治疗基础上加用小剂量抗焦虑药物盐酸阿米替林疗效明显.
-
小剂量舒芬太尼联合异丙酚在胃肠镜检查中的应用
目的 探讨小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的临床疗效.方法 小剂量舒芬太尼联合异丙酚用于胃肠镜检查.舒芬太尼用量:胃镜检查0.03~0.05 μg/kg,肠镜检查0.08~0.10 μg/kg,异丙酚用量均为1.0~2.0 mg/kg,二者联合静脉注射.结果 所有患者麻醉效果佳,苏醒时间短,满意度高,胃肠镜检查医生操作方便,检查时间缩短,避免患者清醒状态下检查可能导致的胃肠道损伤甚至心、脑血管意外,临床疗效好.结论 在胃肠镜检查中规范应用小剂量舒芬太尼联合异丙酚,能使患者在睡眠和无痛中舒适地完成胃肠镜检查,消除广大患者对胃肠镜检查的恐惧心理,可以使包括肿瘤在内的很多消化道疾病得到早发现、早诊治,值得临床推广应用.
-
不同剂量阿托伐他汀治疗肺源性心脏病临床观察
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法 以2010 年1 月至2012 年12 月应用20 mg/d 阿托伐他汀治疗的63 例肺心病患者为A 组,以同期应用10 mg/d 阿托伐他汀治疗的63 例患者为B 组,对比两组患者疗效.结果 A 组患者治疗后总有效率显著高于B 组,大内皮素(big-ET)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肺动脉压(PAP)改善情况均显著优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组不良反应发生率(36.51%)与B 组(30.16%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀治疗肺心病疗效与药物剂量关系密切,剂量为20 mg/d的患者疗效显著优于剂量为10 mg/d 的患者,安全、可靠,值得临床推广应用.
-
胺碘酮治疗老年室性心律失常临床效果及安全性分析
目的 探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果及安全性.方法 将56 例患者按照数字排列法随机分为对照组26 例和观察组30 例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用胺碘酮,每天口服2 次,每次100～200 mg.两组均以4 周为1 个疗程.对患者治疗前后以及组间治疗效果进行对比.结果 观察组患者心功能及室性心律失常改善情况、校正QT 间期时间(QTC)、心率变化等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者QTC、心率较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无一例死亡,并在半年后对患者进行跟踪随访,27 例患者能够达到相关标准;对照组患者在接受治疗期间同样无死亡病例,但半年后对患者进行随访,2 例患者死亡.对照组不良反应发生率为26.92%(7/26),观察组为13.33%(4/30).结论 胺碘酮治疗老年室性心律失常效果确切,不良反应较少,但提供药物时,需结合患者实际情况,控制服用剂量.
-
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的护理
目的 探讨高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的临床效果及护理方法.方法 2008 年2 月至2011 年10 月对12 例(18 眼)高度近视患者行ICL 植入术,配合正确护理,观察手术疗效和并发症.结果 术后裸眼视力和佳矫正视力均较术前明显提高,差异有统计学意义(t=7.79,P<0.05;t=2.74,P＜0.01).术后6 个月平均屈光度为(-0.01±0.28)D.术后随访6 个月,1 例出现夜间视力下降及眩光,但患者尚能适应.结论 ICL 植入术具有矫正效果好、预测性好、可逆性和保留调节功能等优点,是治疗高度近视的一种有效方法,配合正确的护理方法,可提高手术疗效,防止术后并发症发生.
-
输尿管局限性淀粉样变3例分析并文献复习
目的 探讨输尿管局限性淀粉样变的诊断和治疗方法.方法 总结3 例输尿管局部淀粉样变患者资料.男1 例,女2 例;年龄分别为57、58、68 岁.3 例患者均有血尿,病变位于输尿管中下段2 例,输尿管广泛病变1 例.3例CT 均显示输尿管病变,2 例疑为输尿管肿瘤,1 例疑为输尿管结石,均行手术切除治疗.并结合文献加以总结.结果 3 例术后病理报告均证实为输尿管淀粉样变,术后5 个月随访,血尿消失,2 例肾积水减轻.结论 输尿管淀粉样变临床表现及影像学变化类似输尿管肿瘤,病变输尿管切除治疗效果较好.
-
经皮激光减压术联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛临床疗效
目的 评价经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 选择2009 年9 月至2012 年12 月采用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的132 例患者作为PLDD 联合臭氧组,2006 年9 月至2009 年8 月单用PLDD 治疗椎间盘源性腰痛的128 例患者作为PLDD 组.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛变化;采用改良Stauffer-Coventry 评定标准评价疗效.结果 PLDD 联合臭氧组所有患者手术均顺利完成,无严重并发症发生.术后随访3~18 个月,平均12 个月,术前VAS 评分平均6.5 分,术后3 个月随访2.4 分,末次随访2.2 分;术后3 个月评定PLDD 联合臭氧组疗效:优62 例,良48 例,可22 例,优良率达83.3%(110/132),较PLDD 组[72.7%(93/128)]提高10.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).PLDD 联合臭氧组末次随访优良率达81.4%.结论 应用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛疗效满意,是一种微创、安全的治疗方法,可作为椎间盘源性保守治疗无效时的候选方案.
-
环氧化酶-2在结直肠癌组织中表达及其临床病理意义研究
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌组织中异常表达的意义,为研究肿瘤浸润炎症细胞在结直肠癌发生及侵袭转移中的作用提供理论依据.方法 应用免疫组织化学染色法检测2010 年6 月至2013 年6 月切除的118 例结直肠癌标本及18 例癌旁正常黏膜组织中COX-2 蛋白的表达,并结合临床病理特征进行统计分析.结果 COX-2在结直肠癌标本中表达阳性率为83%,而正常黏膜组织中仅为11%,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).COX-2 表达阳性率在结直肠癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组中分别为89.66%(52/58)、56.67%(34/60),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COX-2 在结直肠癌中表达异常增高,其表达与淋巴结转移密切相关,可能在结直肠癌的发生及侵袭转移中起重要作用.
-
急诊观察室实施优质护理研究
目的 探讨实施优质护理服务以打造特色病房,进而提高患者满意度.方法 提高护理人员的思想认识,树立团队意识,实行首问负责制,集中安置患者,加强健康教育等措施.结果 实施优质护理服务后患者的满意度[98.0%(147/150)]较服务前[90.0%(135/150)]明显提高,差异有统计学意义(χ2＝8.51,P＜0.05);实施优质护理后患者入院观察接诊时间、等待静脉滴注时间、好评率、年投诉均优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到让患者满意的人性化贴心护理.
-
尘肺患者氧气驱动雾化吸入护理干预
目的 分析影响尘肺患者氧气驱动雾化吸入效果的因素,探讨其有效护理方法.方法 选取2010 年1月至2011 年12 月收治的98 例尘肺患者,其中,50 例采取护理干预(观察组),48 例采取自我管理(对照组),比较两组效果.结果 观察组治疗效果:好45 例(90.0%),一般4 例(8.0%),差1 例(2.0%);对照组:好31 例(64.6%),一般13 例(27.1%),差4 例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预,能够提高尘肺患者氧气雾化吸入的效果,减少不良因素的影响,而且能够提高患者对疾病的认识和掌握正确的氧气雾化吸入使用方法.
-
泛影葡胺联合生长抑素治疗粘连性肠梗阻临床分析
目的 探讨泛影葡胺联合生长抑素在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效.方法 回顾性分析2009年6 月至2012 年6 月收治的54 例粘连性肠梗阻患者的诊治经过.54 例患者均采用保守治疗,给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、抗感染等常规治疗,同时,给予泛影葡胺联合生长抑素治疗.结果 54 例患者入院后5～21 d,平均7.2 d 症状缓解.结论 采用泛影葡胺联合生长抑素为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果满意,可避免再次手术.
-
妇女病普查在宫颈癌中的重要作用
目的 了解海安县雅周镇35～64 周岁已婚妇女生殖健康状况,为宫颈癌早发现、早诊断、早治疗提供依据.方法 2012 年10-12 月对雅周镇、王垛乡、张垛乡4 690 例35～64 岁已婚妇女进行免费妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、部分病例阴道镜检查、宫颈多点活检的检查结果进行总结分析.结果 其中慢性宫颈炎、宫颈糜烂682 例,子宫肌瘤56 例,宫颈上皮内瘤变74 例,确诊宫颈癌1 例.结论 宫颈癌是唯一可以早发现、早诊断、早治疗的妇科癌症,积极开展防癌普查工作在"三早"中显得尤为重要.积极普及防癌知识,有异常及时就医,完善防癌筛查工作,使其防患于未然.
-
综合干预对重症医学科医务人员手卫生的影响
目的 分析综合干预对重症医学科(ICU)医务人员手卫生的影响.方法 通过问卷调查和数据统计分析观察综合干预前后ICU 医务人员手卫生的变化.结果 ICU 医务人员因知识缺乏、人员不足、监管的缺乏和对保护患者意识不够等主、客观因素导致手卫生状况不理想,其中医务人员认为戴手套不需要洗手(62.5%)和缺乏监督(46.9%)多;另外,洗手或手消毒指征知晓率多为接触患者后(68.8%)和接触体液、血液、污染物品后(84.4%).在对手卫生进行综合干预后,ICU 医务人员手卫生状态较干预前有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合干预,ICU 医务人员的洗手意识逐渐加强,手卫生状况得到良好改观.
-
截瘫并大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理
大便失禁患者常由于肛门括约肌功能障碍而致.患者每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便既污染衣裤和床上用物,又增加了护理工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成皮肤溃烂,给患者带来极大痛苦.临床上对于大便失禁患者皮肤护理方法很多,但效果不太满意.现将1 例高位截瘫伴大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
-
寻常型天疱疮1例的护理
天疱疮是一种表皮细胞间抗体介导的累及黏膜的自身免疫性表皮内的大疱性皮肤病[1].目前,皮质类固醇及免疫抑制剂在治疗中起重要作用,但病情易复发,不良反应较多.2005 年12 月本科收治1 例重症寻常型天疱疮患者,经过精心治疗和护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
-
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发癫痫1例护理
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见疾病,颅骨钻孔引流术是治疗CSDH 首选的经典手术方法,已被广泛应用,且疗效显著[1].该手术创伤小,对患者打击小,易观察病情,治愈率高,但仍有并发症发生,如癫痫、继发颅内血肿等,通过密切观察及精心护理,防治结合,可提高并发症的救治成功率[2].2012 年12 月,本科成功救治1 例CSDH 行钻孔引流术后并发癫痫患者,现报道如下.
-
附睾睾丸结核误诊1例并文献复习
男性生殖系统结核为全身结核的一部分,常由肺结核、肠结核及泌尿系统结核播散而来[1].附睾结核常继发于尿路结核、前列腺或精囊结核,以逆行感染多见,常在附睾尾部形成不规则肿块,但部分患者可以通过血行播散而在附睾头部形成结节[2].影像学检查在附睾睾丸结核诊断中占有重要地位,特别是超声和磁共振成像(MRI)检查在诊断方面有重要价值.本文回顾性分析1 例附睾睾丸结核患者的临床表现及MRI 检查的征象,分析误诊原因,进一步提高对附睾睾丸结核影像学表现的认识.
-
表现为腹腔积液及皮肤多发血管瘤样突起的Castleman病1例
Castleman 病又称血管滤泡性淋巴组织增生(angiofollicularlymphoid hyperplasia),病因不明,临床较为少见,1954 年由Castleman等[1]首先报道,1956 年被命名[2],是一种介于良、恶性之间的不典型淋巴结增生症,其临床表现多种多样,临床分为局限型和多中心型.多中心型症状相对较重,预后较差,患者不经治疗常在3 个月内死亡[3-5].本文报道1 例以腹腔积液及皮肤多发血管瘤样突起为表现的多中心型Castleman 病患者.
-
危重老年患者糖尿病创面1例的临床护理
糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一,也是医护工作者面临的一大难题[1].在我国,人口老龄化问题日趋严重,老年人构成比例越来越高,而老年人常并发糖尿病、高血压等基础疾病.一旦老年患者发生糖尿病创面后愈合时间延长.重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者病情危重、代谢紊乱、容易感染[2],住ICU 老年患者并发糖尿病创面后,其创面修复再生能力差,治疗护理难度更大,愈合时间进一步延长.目前,已报道的糖尿病创面治疗护理方法众多,如湿润疗法、负压封闭技术、创面局部使用胰岛素、使用特殊敷料以及各种不同波长的光疗等[3].有研究表明,采用综合疗法后患者创面愈合时间缩短、疗效更佳[4].本文回顾本科1 例危重老年患者糖尿病创面的临床护理情况,并结合相关文献对护理工作进行总结分析,现报道如下.
-
磁共振扩散加权成像在诊断宫颈癌盆腔淋巴结中的临床应用
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
-
十二指肠憩室患者的X射线钡餐诊断及临床意义
目的 探讨十二指肠憩室的X 射线钡餐诊断分析及临床意义.方法 对57 例十二指肠憩室患者X 射线钡餐检查结果进行回顾性分析,并查阅相关文献资料进行探讨.结果 57 例十二指肠憩室患者共检出61 个憩室,单发性51 例(89.47%).位于升段、水平段以及降段的憩室分别为3、17 和41 个.所有憩室直径均在0.2～7.6 cm.结论 对于疑似十二指肠憩室患者进行X 射线钡餐检查是一种安全、有效的手段,对于大多数患者均适合,简单易行、快速,且不适感较轻微.同时,X 射线钡餐检查的精度和准确度较高,十二指肠憩室的大小、形状、出现部位等性状能够更明显地通过肉眼观察分析.
-
血清C-反应蛋白在急性胰腺炎病情评估中的意义
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
-
基层医院消毒供应室的管理
通过对供应室的管理,充分认识到管理者必须加强自身建设,爱岗敬业,掌握供应室的各项操作规范,熟悉供应室业务工作,完善各项规章制度,建立长效的管理机制,使供应室工作更加规范化、程序化、标准化,从而保证无菌物品的质量,更好地为临床服务.
-
儿童门诊输液中心应用掌上电脑的管理体会
目的 介绍并推广掌上电脑(PDA)在门诊输液中心的应用.方法 通过记录门诊输液中心护士分别使用PDA 和台式电脑两套系统各1 天的工作状况,比较两套系统分别在门诊输液中心液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等方面的应用效果.结果 PDA 在液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等的方面的应用均优于传统使用的台式电脑.分别对护士及患儿家长进行问卷调查,97.14%的护士认为使用PDA 系统可以节省时间,减轻工作负担,提高工作效率,使用PDA 系统进行静脉滴注的患儿家长安全感明显高于使用传统台式电脑,满意度为98.00%.而且使用PDA 后大大节省了就诊患者的等待静脉滴注时间.结论 PDA 能够准确识别患者身份,真实、实时地记录护士的执行时间,避免差错事故,工作量记录自动、准确、完整,提高了门诊输液中心的工作质量和工作效率,保障了静脉滴注的安全,提高了患儿的满意度,可以代替传统台式电脑应用于门诊输液中心.
-
药品不良反应报告174例分析
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考,保证用药的安全、合理.方法 参照<药物临床信息参考>(2008 年),并按患者性别、年龄、给药途径、引发ADR 的药物种类、累及器官或系统及主要临床表现等,对174 例ADR 报告进行汇总和分析.结果 174 例ADR 报告中,由抗微生物药物引起的ADR 居首位(54.60%,95/174),其次为中药制剂(18.97%,33/174);引发ADR 的给药途径以静脉滴注给药(80.46%,140/174)和口服给药(14.94%,26/174)为主;累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(34.48%,60/174),临床表现一般为过敏症状;经过对症治疗、停药或换用别的药物后,治愈104 例(59.77%),好转70 例(40.23%),无死亡病例.结论 医院临床用药中,应加强对ADR 的监测,以提高用药安全性和合理性,减少ADR 的发生.
-
门诊儿科处方超说明书用药情况调查分析
目的 了解门诊儿科超药品说明书用药情况,为促进临床合理用药提供参考.方法 对2011 年1 -12月门诊儿科处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书总用药比率、各科超说明书用药比率、不同年龄段超说明书用药发生率、不同超说明书用药类型等进行统计.结果 在1 600 张抽样处方中,包含2 259 条用药记录,其中超药品说明书用药处方占57.06%,有超说明书情况用药记录的1 113 条,超说明书用药发生率为49.27%.超说明书用药类型中前3 位为给药频次(38.54%)、给药剂量(24.11%)及适应证(22.60%).儿童处方总超说明书用药发生率按年龄段高为学龄期儿童(64.37%),平均每张处方中新生儿有1.70 个超说明书用药,在不同年龄段中高.门诊处方多的是儿科门、急诊(79.56%),超说明书用药发生率高科室为耳鼻喉科门诊(68.12%),其次为儿科门、急诊(60.88%)和颌面外科门诊(41.67%).结论 门诊儿科处方中超说明书用药情况普遍,严格按照药品说明书用药、选择适宜儿童的药物及剂量,是减少超说明书用药发生率、避免医疗风险的有效途径.
-
广西融安县2004-2012年急性出血性结膜炎流行特征分析
目的 分析广西边远贫困山区融安县急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 收集全县12 个乡镇2004-2012 年AHC 患者疫情报告资料,采用Excel 2003 版软件制作各种图、表并进行统计分析.结果 该县9 年报告AHC 患者共2 243 例,年均人群发病率为76.48/10 万,主要是2010 年当地出现AHC 暴发人群年发病率达到541.84/10 万.该县患病高峰期出现在9 月份(67.99%),主要集中在青少年及幼儿群体中,0～＜20 岁患者占患者总数的51.76%,男女比例为1.28∶1.全县患者中,学生、散居儿童和幼托儿童占患者总数的44.58%,农民和民工占29.78%.全县12 个乡镇均存在AHC 患者,但以县城所在地的长安镇患者较多,占患者总数的53.37%.结论 在边远山区人口密度及流动较大的县城也存在AHC 暴发,特别是在当地中小学及幼托机构等人群较集中地方应加强AHC 的防治工作.
-
留守经历对大学生选择留守问题解决措施的影响
目的 探讨留守经历对大学生选择留守问题解决措施的影响.方法 采用自编调查问卷对遵义市两所高校155 名有留守经历的大学生与210 名普通大学生进行调查.结果 对留守问题解决措施的选择,不同性别大学生在发展特色农业、增加农民收入这项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);不同专业大学生在发展特色农业、增加农民收入,团结社会力量,把孩子送进全封闭学校,把孩子带在身边4 项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);有留守经历大学生认为发展特色农业、增加农民收入,学校因材施教,学校开展留守儿童心理健康教育、促进留守儿童健康成长,团结社会力量4 项措施的可行性均显著低于普通大学生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 留守经历对大学生选择留守问题解决措施有影响,其影响可能与措施的落实情况有关.
-
某院2012年1-3月门诊电子处方不合理用药情况分析
目的 分析不合理用药的门诊电子处方,为临床合理用药提供参考.方法 选择医院信息系统门诊药房2012 年第一季度电子处方共138 009 张,从中采用手工收集不合理处方.结果 发现不合理用药处方999 张,主要体现在用法不当(30.43%)、用量不当(66.47%)、配伍禁忌(2.10%)、超品种数(1.00%)4 方面.其中儿科(26.23%)、大外科(17.62%)、耳鼻喉科(12.61%)和妇科(12.51%)不合格处方数较多.结论 不合理用药存在的潜在危害应引起临床医生的重视,同时,药师应把好处方调剂关,共同担负起合理用药的责任.
-
大学新生体检静脉采血发生晕厥原因分析及预防护理
大学新生体检是本院每年必做的一项常规工作,而静脉采集血标本是大学新生体检的常规项目.在静脉采血过程中,常有新生出现晕厥反应,表现为头晕眼花、面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心呕吐、血压下降、短暂的意识丧失,严重者还会出现大小便失禁,甚至休克,如不及时处理将会出现严重后果[1].因此,预防晕厥的发生是静脉采血过程中护理人员必须警惕和重视的.本文就2010-2012 年本院新生体检静脉采血过程中出现的42 例晕厥反应原因进行分析,并提出相应的护理预防措施.
-
脑卒中患者的食物疗法
食物疗法是指在医学理论指导下,用食物养生治病的保健方法.目前,随着人们物质文化生活水平的不断提高,食物疗法愈来愈受到人们的重视并广泛运用,成为防病治病、益寿延年的重要方法[1].急性脑卒中是一种患病率、致残率、致死率极高的疾病.随着医学的发展,脑卒中病死率明显下降,但其致残率仍居高不下,达80%以上.此类患者生活质量降低,给家庭和社会都带来了沉重负担[2],脑卒中是中老年人的高发病,已成为我国居民的主要死因之一[3].
-
护理模式转变中的随想
护理模式即护理的工作方法,随着医学模式的转变,护理模式也从传统的功能制护理到责任制护理及系统化整体护理[1],再到今天的责任制整体护理即优质护理转变.每次的转变作者都在思考这种转变的意义.
-
培养强化手术室护士的慎独修养提升优质护理服务
手术室是医院的特殊科室[1],相对独立而封闭,尤其对无菌操作和查对制度要求严格,稍有不慎就会对患者造成严重后果甚至死亡,因此,手术室的工作特点决定了手术室护士的工作性质.这就要求护士必须是具备高素质的人才,而良好的职业道德是首要素质.手术室护士在一个相对封闭的空间工作,患者和家属无法监督,医生无暇兼顾,护士长或其他护士监管的机会有限,存在无人或少人监管的现状.本院通过对护理人员慎独精神的强化培养,取得了很好的效果,护理质量得到提高.
-
临床注射剂的安全应用
注射剂因其作用迅速、可靠,能够及时、有效地缓解、控制和治疗患者的病情,在临床上得到广泛应用,特别是在急危重患者的抢治过程中占极其重要的地位.而如何在临床用药过程中积极发挥注射药物的治疗作用,保障患者的用药安全,这就要求在使用过程中注意以下几个方面.
-
慢性阻塞性肺疾病患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病[1].COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,由于其患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在世界范围内,COPD 死亡率居所有死因的第4 位[2].COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关.当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.临床表现为慢性咳嗽,晨间起床时咳嗽明显,白天较轻,睡眠时有阵咳或排痰.咳痰一般为白色,黏痰或浆液性泡沫痰,偶可带血丝.气短或呼吸困难气短是COPD 的标志性症状.喘息和胸闷重症患者及急性加重期喘息明显,甚至静息状态下也感气促.其他还有体质量下降、食欲减退等全身症状.通过指导患者实施心理护理、一般护理、指导有效排痰、功能锻炼、健康指导等护理措施,取得较好效果.
-
动脉粥样硬化的发病机制研究
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
-
外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床观察
目的 观察外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床疗效.方法 对2008 年3 月至2012 年3 月108例手创伤患者进行中药熏洗疗法.结果 108 例患者中,优58 例,良40 例,可8 例,差2 例,优良率为90.7%.结论 外用中药熏洗对创伤后手功能康复效果显著.
-
312经络锻炼法对高血压康复中患者的疗效观察
目的 观察312 经络锻炼法对高血压康复中患者的辅助疗效,以期为高血压康复中患者提供一种操作简单、方便易行的辅助治疗方法.方法 将2011 年10 月至2013 年5 月收治的60 例高血压住院患者按数字表法随机分为两组,试验组(30 例)进行312 经络锻炼法训练,对照组(30 例)进行步行训练.结果 治疗后两组血压均有所下降,且试验组临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 312 经络锻炼法具有良好的降压效果.
