现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭支持对乳腺癌患者术后生存质量的影响
目的:探讨家庭支持对乳腺癌患者术后生存质量的影响.方法:98例乳腺癌患者根据家庭支持得分情况将患者分为高家庭支持组和低家庭支持组,两组患者进行生存质量测量问卷调查和焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查.结果:高家庭支持组在生活满意度、健康与功能、自我概念和总体生存质量等方面明显高于低家庭支持组(P<0.05);高家庭支持组的焦虑值和抑郁值均明显低于低家庭支持组(P<0.01).结论:良好的家庭支持对提高患者的生存质量以及缓解患者的焦虑和抑郁情绪有显著的影响.
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高血压脑出血后低钠血症32例临床分析
目的:探讨高血压脑出血低钠血症的临床特征、发病机理、诊断及治疗方案,方法:对高血压脑出血患者监测病后24 h内、24~72 h、3~7 d及1周后血生化、血常规、尿比重等;记录24 h出入水量,观察低血钠症与时间、出血部位、出血量的关系.结果:急性脑出血患者低钠血症在24 h内,24~72 h内,3~7 d,7 d以后的发生率分别为6.25%,25%,56.25%,12.5%,其中抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)5例,脑耗盐综合征(CSWS)21例,其他6例.结论:脑出血并发低钠血症并不少见,应引起重视并提早预防.高血压脑出血低钠血症主要与CSWS有关,也与SIADH、脱水、利尿剂使用不当、钠盐摄人不足有关,应给予鉴别和相应治疗.
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子宫内膜异位症132例手术诊治临床分析
目的:探讨子宫内膜异位症的手术诊治方式.方法:对132例子宫内膜异位症患者分别行电视腹腔镜诊断治疗和经腹手术治疗.结果:要求保留生育功能病例行腹腔镜手术,保留卵巢功能行子宫切除和根治术病例行经腹手术.结论:腹腔镜手术是诊断和治疗子宫内膜异位症保守性手术的好方式,对腹腔广泛粘连及严重子宫腺肌症者采用传统经腹手术较为安全.
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胆管术后胆漏的原因分析及防治
目的:探讨胆管术后胆漏原因及防治措施.方法:选取2006年1月~2008年1月我院住院治疗的胆管术后胆漏患者52例,总结分析其临床资料.结果:本组胆漏发生时间1~30 d;胆漏原因中以开腹胆囊切除术胆囊管结扎线脱出导致胆漏以及胆总管切开T管引流合并远端残石多,各10例(19.23%);其次腹腔镜下胆中切除术(LC)加腹腔引流胆漏7例(13.46%),胆总管切开T管引流拔T管后及开腹胆囊切除加引流胆漏各6例(11.54%),LC胆总管电灼伤5例(9.62%).本组38例保守治疗,14例再次行手术治疗,所有患者均治愈.结论:胆管术后胆漏原因较多,应从围术期三个方面积极做好防治措施.
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的护理
目的:探讨儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期应用大剂量阿糖胞苷(HD-A)为主的联合化疗方案期间的护理.方法:对38例实施该疗程的患儿的护理措施进行回顾性总结.结果:全部患儿均顺利完成该疗程的化疗.结论:有效的护理可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生.
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左炔诺孕酮和米非司酮用于紧急避孕临床观察
目的:观察左炔诺孕酮、小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果.方法:选择无保护性交72小时内要求紧急避孕者200例,随机分成两组,分别用左炔诺孕酮1.5 mg、米非司酮25 mg,随访观察避孕效果、药物反应及对月经的影响.按Dixon方法计算妊娠有效率.结果:左炔诺孕酮组,预期妊娠数10.241,实际妊娠数为2,失败率2%,避孕有效率80.47%;米非司酮组,预期妊娠数10.554,实际妊娠数1,失败率1%,避孕有效率90.52%.两者相比,P>0.05,差异无显著性.两组不良反应及对月经影响均较轻,组间差异无显著性.结论:左炔诺孕酮、小剂量米非司酮用于紧急避孕均安全、有效.
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单排螺旋CT三维重建的临床应用价值
目的:探讨单排螺旋CT三维重建技术的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年8月~2008年12月疑为颅内血管病变、骨关节损伤的27例单排螺旋CT扫描及三维重建图像.结果:脑血管造影(CTA)6例.能清晰显示颅内动脉的大小、形态、走行以及与分支血管的关系,未发现动脉瘤;21例骨骼三维重建,清晰显示骨骼解剖及骨折的部位、程度、对位情况,与周同结构的关系.结论:单排螺旋CT三维重建能快速、准确、无创、全面地显示病变的病理解剖改变,为临床提供更多的影像学信息,对于选择治疗方案、观察术后疗效及随访具有重要的临床应用价值.
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30例重症急性胰腺炎非手术治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute paccreatitis,SAP)科综合治疗方法及其疗效.方法:对30例SAP的临床资料进行回顾性对比分析.结果:27例治愈(90.0%),2例死亡(6.7%),1例转外科,平均住院42天.结论:SAP采用个体化内科综合治疗方案,能降低病死率、缩短住院时间、提高治愈率.
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1110结肠镜检查结果分析
目的:了解各种肠道疾病的发病率以及近年来肠道疾病发病率的演变趋势.方法:2001~2008年行结肠镜检查者1 110例,检查结果分为6类:正常,慢性结肠炎,大肠息肉,大肠肿瘤,溃疡性结肠炎及其他,并将其检出结果行统计学处理.结果:1 110例中:正常结肠黏膜像占51.2%.慢性结肠炎20.0%,大肠息肉18.0%,大肠肿瘤6.6%,溃疡性结肠炎1.8%.结论:肠易激综合征检出率呈逐年上升趋势,慢性结肠炎与大肠息肉在消化道疾病中仍占相当比例,其发病率呈逐年下降趋势,大肠肿瘤与炎性肠病的发病率近年来呈上升趋势.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例临床分析
目的:探讨疝环充填式无张力修补术的安全性及有效性,术后常见并发症发生的原因和防治措施.方法:回顾性分析120例成人腹股沟疝无张力修补手术的临床资料.结果:2例复发,复发率1.66%.术后疼痛轻微,阴囊血肿3例,发生率2.5%.结论:无张力疝修补术与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.
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护理干预在患儿雾化吸入中的效果观察
目的:探讨护理干预在患儿雾化吸入中的效果.方法:将108例诊断为肺炎(年龄≤3岁)进行雾化吸入的患儿按住院顺序随机分为干预组54例和对照组54例,两组患儿实施常规的治疗和护理,对干预组患儿及家属进行讲解疾病和雾化吸入的相关知识、目的及注意事项,雾化吸入后给予拍背或吸痰等综合护理干预措施.结果:干预组患儿的疗效优于对照组.结论:护理干预可增强患儿雾化吸入治疗效果,减轻不适感,提高治疗的依从性,缩短住院时间.
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鱼腥草注射剂治疗头皮银屑病疗效观察
目的:观察鱼腥草注射剂治疗头皮银屑病的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组,对照组单用采乐洗剂治疗,治疗组给予鱼腥草注射剂联合采乐治疗,疗程均为8周.以银屑病皮损面积和严重度评分作为观察指标,比较两组治疗疗效.结果:治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率67.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性(p>0.05).结论:鱼腥草注射剂治疗头皮银屑病安全有效.
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阿魏酸钠注射液治疗脑梗死的临床观察
目的:观察阿魏酸钠注射液治疗脑梗死的效果.方法:采用随机分组方法将57例脑梗死患者分为对照组及治疗组.对照组应用拜阿斯匹林,康复理疗等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注阿魏酸钠0.2g,每天1次,共2周.治疗前后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动量表(ADL)进行评分判定临床疗效.结果:患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:阿魏酸钠治疗脑梗死疗效满意.
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1 980例宫颈液基细胞学检查结果分析
目的:探讨液基细胞学检查(TCT)技术在宫颈病变诊断上的应用价值.方法:统计在我院妇产科门诊人群1 980例宫颈脱落细胞标本采用TCT技术、HPV检测和TBS方案诊断,对细胞学检查阳性病例行活检和组织病理学检查作对照,以观察TCT在诊断宫颈病变上的应用价值.结果:1 980例TCT检查中,检出不典型鳞状细胞(ASCUS)及其以上细胞学阳性者共86例,其中,ASCUS 12例(0.61%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)45例(2.27%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)28例(1.41%),鳞癌(SCC)1例.提示人乳头瘤病毒感染(HPV)共20例(1.01%).结论:1、TCT检查取材方便,无创伤.2、TCT阳性检出率及与病理诊断的符合率较高,尤其是癌症患者.3、TCT技术的广泛应用能使官颈疾病得到早期诊断与治疗.
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长托宁救治急性有机磷农药中毒临床观察
目的:比较新型抗胆碱药长托宁与传统抗胆碱药阿托品对救治急性有机磷农药中毒的疗效.方法:将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,对其疗效进行比较.结果:与对照组相比.长托宁治疗组达到阿托品化时间无显著差异(P>0.05);重度患者昏迷时间及呼吸衰竭时间明显减短(P<0.05);长托宁用药量及用药次数明显减少(P<0.01),不良反应发生率明显减少(P<0.01).结论:长托宁同时具有中枢与外周抗胆碱作用,用量少,不良反应轻,给药方便,是目前救治急性有机磷农药中毒理想的抗胆碱药.
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阿托伐他汀抑制急性脑梗死患者氧化应激效应
目的:探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)的治疗保护机制.方法:实验分为4组:ACI血脂正常组(A)、ACI高血脂组(AH组)、阿托伐他汀治疗急性ACI血脂正常组(AT组)、阿托伐他汀治疗ACI高血脂组(AHT组).神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活能力评分(ADL)评定临床治疗效果,测定血脂.结果:经过阿托伐他汀治疗后与对照组比较NDS评分显著降低,ADL评分显著增高(P<0.05).A、AH组经过阿托伐他汀治疗后MDA血清水平明显降低,SOD血清水平明显增高(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以通过清除ACI自由基、抑制氧化应激效应发挥脑保护作用.
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SPECT肾动态显像测定肾功能在原发性高血压早期肾损害中的应用价值
目的:探讨单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)肾动态显像对原发性高血压(EH)早期肾损害的诊断价值.方法:对61例临床上确诊为EH行肾动态显像,测定肾功能参数:各段峰值、峰时、半排时间,以及用Gate's法测定肾小球滤过率(GFR).同期检测患者血尿素氮、肌酐、尿NAG酶、244,时尿微量白蛋白(MA)及24小时尿蛋白定量.结果:EH中的GFR测定比单纯的化学检验的阳性率高,而结合肾动态显像其阳性率还有提高.结论:在确定的EH患者中,需对肾功能早期损害作出评价时SPECT肾动态显像降+GFR测定可精确表达,具有较好的临床应用价值.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析
目的:探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果及减少并发症的发生.方法:采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例,术后早期进行伤肢CPM功能锻炼.结果:本组48例,其中46例获得随访,时间12~18个月,骨折愈合时间60~180天,未见不愈合者.术后无明显肢体旋转、短缩、成角畸形,无感染,无钉、板弯曲、断裂及松动,髋、膝关节功能恢复良好.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少等特点,术后能早期进行伤肢CPM功能锻炼,是股骨粗隆间骨折比较理想的治疗方法.
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正交法优选戊二醛处方的实验研究
目的:研究戊二醛消毒液的佳处方配比.方法:采用正交试验考察不同因素对戊二醛消毒效果的影响,优选佳配方.结果:处方配比为pH7.5~8.5,亚硝酸钠加入浓度0.3%.不加活化剂.结论:配方的戊二醛消毒液,消毒效力持久,杀灭细菌能力强大.
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心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响
目的:探讨利用心理护理干预减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁情绪.方法:将80例需行手术的青光眼患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组在眼科常规护理基础上实施心理护理干预,对照组按青光眼常规护理,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行效果评价.结果:出院时,干预组患者的焦虑和抑郁水平明显低于对照组,两组比较,有统计学意义(P<0.01).结论:心理护理干预能有效减轻青光眼手术患者的焦虑抑郁心理,提高治疗效果.
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介入治疗在重度产后出血中的应用
目的:探讨介入治疗在重度产后出血中的应用价值.方法:采用seldinger技术对14例重度产后出血患者行股动脉穿刺造影,明确出血部位后超选择性子宫动脉插管并栓塞.结果:出血即刻停止12例,无严重并发症,1例失败而行子宫切除,1例并发MODS、肝昏迷放弃治疗.结论:子宫动脉栓塞较子宫切除治疗重度产后出血具有安全、有效、又能保留生育功能等优点.
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骨科卧床患者对疾病相关知识认知情况的调查与分析
目的:了解骨科卧床患者对疾病相关知识认知情况,为健康教育提供依据.方法:采用交流沟通和问卷调查相结合的方法,对58例骨科卧床患者进行自身疾病相关知识进行调查分析.结果:骨科卧床患者普遍缺乏疾病相关知识,且存在差异性.结论:护士需加大健康教育的宣教力度,并注意因人施教,以提高骨科卧床患者对自身疾病相关知识的认知,促进康复.
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不同部位不同穿刺针动脉穿刺采血法效果观察
目的:比较两种不同动脉穿刺针以及两种不同采血部位采血的成功率.方法:对185例ICU监护患者采用自身对照方法进行比较研究.分别在不同时间使用普通肝素化注射器和干粉肝素化密闭负压式穿刺针在桡动脉及肱动脉采血.结果:在相同部位使用负压针采血的成功率明显高于普通针(P<0.01);肱动脉十字交叉法采血的成功率高于桡动脉采血成功率(P<0.01).结论:采用干粉肝素化密闭负压式穿刺针和肱动脉十字交叉法采血成功率高.对重症监护患者,可根据患者的具体情况选择适当的穿刺针和穿刺法.
关键词: 干粉肝素化密闭负压式穿刺针 标本采集 -
超声技术评价颈动脉不稳定斑块与阿托伐他汀治疗的研究
目的:探讨阿托伐他汀对颈动脉不稳定斑块的影响机制.方法:60例人选患者随机分成治疗组和对照组.两组患者同时提供饮食、运动处方,治疗组另给予阿托伐他汀每日20mg口服.9个月治疗前后,采用高频超声技术检测颈动脉,记录颈动脉斑块的部位、数目、性质、大小,并测定血脂水平.结果:治疗组在降低血脂,增加斑块稳定性,缩小斑块体积,治疗效果方面明显优于对照组,治疗前后差异有显著性(P<0.05).结论:颈动脉超卢技术能够显示斑块内部结构及表面特征,能够检测有破裂倾向的不稳定斑块.
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数字化乳腺摄片与传统乳腺摄片影像质量对比分析
目的:探讨数字化乳腺摄影与传统乳腺摄影在实际工作应用中的特点,进一步提高乳腺摄影技术的质量.方法:随机选取数字化乳腺摄影400例(FFDM组18~76岁)与传统乳腺摄影400例(SFM组20~77岁)进行摄片,选其影像.结果:两组影像质量在乳腺腺体,胸大肌,乳头,皮肤等几个方面有较明显的差异,数字化摄片一级片率为94%,传统摄片一级片率为41.5%.结论:数字化摄片较传统摄片提高了影像质量,优化工作效率,能更好的为临床提供诊断资料.
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锁骨下静脉穿刺置管术改进的X线解剖依据和临床应用
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管的方法.方法:回顾性分析110例实施锁骨下静脉穿刺置管术患者的X线片,锁骨下静脉穿刺导管的X线解剖特点,另将140例分为对照组70例采用传统方法操作,改进组70例依据X线解剖特点采用改进的方法操作,对两种方法效果进行比较,及140例患者锁骨下静脉穿刺导管的X线解剖特点.结果:锁骨下静脉穿刺导管通常走行于锁骨内侧1/3段后方,一般不超出锁骨内侧1,3段的上下缘.改进组一针穿刺成功率78.57%.穿刺总成功率97.14%,穿刺置管时间(13±6.2)min;对照组一针穿刺成功率35.71%,穿刺总成功率85.71%,穿刺置管时间(18±7.6)min.结论:依据X线解剖特点改进的锁骨下静脉穿刺置管术,可以提高穿刺成功率,缩短穿刺置管时间.
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小剂量帕罗西汀与曲美布汀联合治疗功能性消化不良疗效观察
目的:探讨小剂量帕罗西汀与曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性.方法:98例FD患者随机分为两组.治疗组(59例):帕罗西汀10 mg口服,1天1次;曲美布汀200 mg口服,1天3次.对照组(39例):单用曲美布汀200 mg口服,1天3次两组疗程均为4周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为88.14%与71.79%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较,治疗组治疗前后的症状总积分较对照组差异有显著性(P<0.05),而且起效时间明显缩短.患者均未发现严重不良反应.结论:小剂量帕罗西汀与曲美布汀联合治疗FD是更有效的方法.
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糖尿病患者院内外一体化健康教育的效果研究
目的:探讨糖尿病健康教育的个体性、系统性、连贯性、重复性.方法:对符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者140例进行间卷调查.结果:健康教育前、后糖尿病患者对健康知识的掌握情况差异有显著性(P<0.01);对治疗的顺应性、医护人员依从性及对家属依从性的差异有显著性(P<0.01).结论:糖尿病实施健康教育不但提高了患者的糖尿病知识水平,而且调动了患者参与治疗的主动性,真正实现了以患者为中心高质量的整体护理.
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中、重度足拇外翻的综合手术治疗效果观察
目的:探讨综合手术治疗中、重度足拇外翻的效果.方法:回顾性分析我院收治的中、重度足拇外翻患者29例37足的临床资料.结果:优良率89.0%,患者对术后足外形及功能满意,前足痛改善.结论:对于中、重度足拇外翻患者,综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法.
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经内镜注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的体会
目的:探讨内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗上消化道出血36例患者的方法和疗效.方法:内镜下用1:10 000肾上腺素高渗盐水局部注射并联合钛夹止血.结果:36例患者止血成功,无任何并发症.结论:肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效显著.
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心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的影响
目的:探讨心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的影响.方法:选择乳腺癌术后行化疗的患者66例,分为干预组和对照组各33例.对照组给予肿瘤科常规护理,干预组在此基础上给予心理干预,对比分析干预后两组患者的生活质量.结果:干预组患者的生活质量优于对照组(P<0.001),差异有显著性.结论:科学合理的心理干预可以改善乳腺癌术后化疗患者的生活质量,促进健康.
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胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会
自2003年开始我院应用电视胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)治疗自发性气胸40例,取得良好效果,现报道如下:
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析
近年来,我国冠心病尤其心肌梗死(AMI)发病率明显增加,AMI发病急,病情重,死亡率及致残率均高.对AMI患者采取早期静脉溶栓治疗,可明显改善AMI患者的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少死亡率.现将我院2003年9月~2009年3月,64例AMI静脉溶栓情况报道如下.
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小剂量尿激酶联合晴尔治疗进展性脑梗死
急性进展性脑梗死是脑卒中的重要亚型,占脑梗死的36%~43%,是指局灶性脑缺血症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天[1],进展性脑梗死病死率、致残率均较高.
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老年胆石症33例外科治疗体会
随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化,胆管结石患者日益增多,老年胆管结石已成为腹部外科常见病之一,约占老年外科疾病的10.72%[1].我科自1998年4月~2008年8月手术治疗老年人(>65岁)胆石症患者33例,取得满意疗效,现报道如下.
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常规会阴侧切对阴道分娩的利弊探讨
随着围生医学的发展,旧法接生被新法接生取代,阴道分娩时会阴侧切在较长一段时间内一直被推广,尤其在有条件的城市医院,已成为常规,在基层医院受客观条件限制未使用[1].近年来,产时保健新模式爱母分娩行动新十条倡导:产妇会阴侧切率≤20%,好<5%[2].我院产科近2年来严格掌握会阴侧切指征.
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产褥早期急性左心衰竭20例临床分析
妊娠合并心脏病容易在产褥早期并发急性左心衰竭,且往往来势凶险,病情危重,严重威胁产妇的生命,及时诊断和正确处理是抢救成功的关键,我院2002年3月~2007年3月收治的20例产褥早期急性左心衰竭患者,经吸氧,镇静,应用减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力的药物治疗后,20例全部治愈,现报道如下.
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7例脑干出血破入脑室的救治体会
我科自2003年2月~2008年12月收治脑于出血破入脑室7例,采用侧脑室前角穿刺外引流、气管切开等救治,收到较好效果,现报道如下.
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老年病人非心脏手术全麻术后心血管并发症的临床观察
随着人们生活水平的提高,寿命的延长,老年人非心脏手术的数量逐年增多.而在老年非心脏手术中,心血管事件是围手术期并发症是病人死亡的主要原因,特别是术后心血管并发症的发生直接影响到病人的康复,威胁病人的生命.为提高手术质量,更好保障术后安全,现回顾性分析我科非心脏手术全麻术后的324例老年病人的临床资料,探讨年龄、性别、手术部位等对发生心血管并发症的影响.
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多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗肺心病心力衰竭36例临床观察
我所近5年来应用多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗肺心病心力衰竭36列,取得了满意的效果,现报道如下.
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固定前牙平面导板结合直丝弓矫治前牙深覆(牙合)
前牙深覆(牙合)在(牙合)畸形中较为常见,它主要是由上下牙弓垂直向距离关系异常造成的,矫治该类错合畸形,其矫治成功与否,在很大程度上取决于打开咬合面的效果.因为只有打开咬合,才能为拔牙间隙的关闭和咬合关系的调整创造条件;但是很多前牙深覆(牙合)病例咬合打开是非常困难的,单纯通过弓矫的力量结果不能达到令人满意的效果.采用固定前牙平面导板结合直丝弓固定矫治前牙深覆(牙合),收到非常满意的临床效果,现报道如下.
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甘利欣治疗酒精性肝病临床疗效观察
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮洒导致的中毒性肝损伤,初为肝细胞脂肪变性,进而发展为肝炎、肝纤维化,终导致肝硬化[1].甘利欣在临床上对各种肝病均有较好效果,但对酒精性肝病的报道较少,我院通过甘利欣注射液治疗酒精性肝病96例,取得了较好疗效,现报道如下.
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产后出血原因分析与预防措施
为探讨产后出血的原因和预防措施,现将44例产后出血患者临床资料进行分析报道如下:1 临床资料我院自2002年1月~2004年12月,分娩总数3 660例,其中双胎妊娠23例,三胎妊娠1例,院外分娩9例,发生产后出血44例,包括院外转入1例,我院产后出血发生率为1.19%(43/3626).发生产后2 h内34例,占79.07%;2 h以后9例,占20.93%.
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纤支镜在急诊外科的应用
纤维支气管镜(纤支镜)多用于内科呼吸系统疾病的诊断,由于其直视下操作性强的特点,越来越多地应用于危重患者的抢救.我科2005-2007年使用PentaxFB-15纤支镜对16例外科危重患者进行呼吸道管理,取得较好的效果,现报道如下.
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76例妊娠期高血压疾病诊治分析
目的:了解我院妊娠期高血压疾病发病和冶疗情况.方法:回顾分析我院住院治疗76例患者记录资料.结果:我院妊娠期高血压疾病发病率2.0%,低于全国平均水平.结论:定期孕期产前检查,补钙,行妊高症预测MP试验,及时治疗,可延缓病情,改善围生儿结局,降低母儿并发症.
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急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒26例分析
我院1997~2008年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)163例,在应用阿托品抢救AOPP时引起阿托品中毒26例,占15.9%,现分析如下.
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人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
老年股骨颈骨折因其骨折不愈合和股骨头缺血性坏死发生率高,并发症多,其治疗选择更应该积极.2003年1月~2009年2月,我院共收治68例65岁以上的股骨颈骨折病人,其中42例行人工双动股骨头置换治疗,取得良好效果,报道如下.
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120例药疹临床分析
近年来,随着药物品种的不断增多,大量新药进入临床,药疹的发生率也日益增多.我院2007年1月~2009年1月皮肤科就诊的120例患者药疹发疹情况进行分析如下:
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肌电生物反馈治疗对偏瘫患者下肢功能的影响
目的:观察肌电生物反馈治疗对偏瘫患者下肢功能的疗效.方法:选取偏瘫后下肢功能障碍患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例.所有患者均接受神经肌肉促进技术(包括Brunnstrom技术、Rood技术、Bobath技术、PNF技术)治疗,治疗组加用肌电生物反馈治疗,于治疗前及治疗后1个月分别用Fugl-Meyel评分(FMA)下肢部分及改良Banher指数(MBI)对偏瘫患者下肢功能进行评定.结果:治疗后两组观察的指标均有不同程度的改变,经t检验差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组相比FMA评分及MBI评分的提高差异均有显著性(P<0.05).结论:肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者下肢功能.
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小切口非超乳治疗硬核白内障260例临床分析
白内障是世界范围内常见的致盲性眼病,在我国居于致盲原因的首位[1].我处届于西部欠发达地区,白内障患者就医时多为硬核性白内障.我院于2002~2006年采用小切口非超乳白内障摘除手术治疗硬核性白内障患者260例,取得良好疗效,现报道如下:
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208例腭裂修复术临床分析
目的:探讨腭裂修复术时机及并发症发生的原因.方法:对208例患者临床资料进行回顾性分析.结果:并发症有喉部肿痛,术后出血,术后穿孔,术后感染,术后贫血.结论:(1)患儿2岁前行手术治疗;(2)术前作好各项检查,术中细致操作,技术熟练.
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子宫圆韧带囊肿诊治体会
目的:探讨子宫圆韧带囊肿高频超声诊断价值及手术方式.方法:对8例子宫圆韧带囊肿患者常规行高频超声检查,超声影像诊断为子宫圆韧带囊肿.8例患者中6例行单纯囊肿剥除术,1例行腹股沟段子宫圆韧带部分切除术+次全子宫切除术,1例行腹股沟段子宫圆韧带切除术+内环修补术.切除标本送病理检查.结果:高频超声影像诊断与术后及病理诊断完全符合.术后随访半年无复发.结论:高频超声有助于提高子宫圆韧带囊肿诊断的正确性.
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创复康喷剂治疗皮肤缺损创面的护理体会
创伤引起的创面皮肤缺损严重影响患者的生活质量,创面修复问题已经是外科学古老而又年轻的永恒话题.研究表明,多种生物活性物质,如生长因子、细胞因子、胶原纤维、粘附分子、酶等在创伤修复的不同阶段发挥着重要的调节作用,同时它们在创伤修复中的表达和损伤时间密切相关[1-3].
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产前护理干预对产后乳房胀痛的影响
乳房胀痛是指产后因乳腺管不畅,乳房不能及时排空,乳汁淤积而形成硬结,触摸乳房时乳房有坚硬感,并有明显触痛[1].乳房胀痛给产妇带来巨大的身心痛苦,造成其喂奶的恐惧心理,极大的影响了纯母乳喂养的成功率,使爱婴医院成果得不到有效巩固.近年来,我院在产前对孕妇进行护理干预,使产后乳房胀痛的发生明显减少,现报道如下.
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163例婴幼儿体外循环心内直视手术的配合与护理
随着心血管外科手术技术的不断发展,婴幼儿先心病心内直视手术要求更为精细.现将我院2005年1月~2008年12月163例婴幼儿先心病体外循环心内直视手术术中护理体会总结如下:
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消毒供应室卫生员岗位技能存在的问题与对策
消毒供应室是医院灭菌中心,是向医院提供灭菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关.而供应室卫生员主要承担下收污染物品、部分物品的清洗、消毒、清洁卫生及使用后一次性医疗物品回收等工作.
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长期颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用价值
建立长久、有效的体外循环通路是血液透析治疗方法实施的前提条件.目前国内普遍采用动静脉内瘘作为常见的血液通路.但随着目前老年患者数量上升,糖尿病、肾病造成的慢性肾衰的比例增高,这类患者肢体血管条件差,行动静脉瘘手术的可行性小、成功率低.
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整体护理对脑梗死肢体功能恢复效果观察
目的:探讨整体护理对脑梗死病人肢体功能恢复的效果.方法:将50例脑梗死病人随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用脑梗死的传统护理方法进行护理:观察组采用整体护理方法,分别观察比较两组脑梗死病人肢体功能恢复情况.结果:实施整体护理组的病人肌力恢复效果明显高于对照组,x2=4.86,P<0.05.肌肉萎缩测量指标t=2.82,P<0.05.并发症发生例数低于对照组,x2=5.40,P<0.05.结论:对脑梗死病人进行整体护理,能促进脑梗死病人的肢体功能恢复,提高肌力,减少并发症,提高生存质量.
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手术病人术前心理护理
心理护理对手术的顺利实施、提高效果和术后恢复至关重要.护理人员更应全面了解病人术前心理反应,把心理护理作为职责的重要组成部分切实做好.本文结合笔者20多年的手术室工作实践,浅谈术前心理护理的方法和体会如下.
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迟发性外伤性膈疝1例急救与护理
创伤性膈疝是指暴力创伤,如车祸、高空坠落和挤压等,使横膈破裂,腹腔脏器疝入胸腔可致脏器萎缩及心脏移位,如果抢救不及时,护理不得当,可危及生命.2008年5月,我院收治迟发性创伤性膈疝患者1例,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将急救与护理体会报道如下.
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肿瘤血管介入治疗的护理
肿瘤血管介入治疗,是在X线等设备的监视下,经皮肤穿刺股动脉,将抗肿瘤药物和栓塞剂经导管直接注入肿瘤的供血动脉,对肿瘤病变进行治疗[1].它具有操作简便,可重复性强,定位准确,并发症少,疗效高等优点,可以有效延长肿瘤患者的生存期.正确的护理可以大限度地减少患者的痛苦,有效预防并发症发生.
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40例直肠癌Mile's术患者围手术期护理体会
直肠癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%~75%,虽然近年来随着消化道吻合器的广泛使用和直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的推广,直肠癌的保肛成功率由50%左右提高到70%~80%,但是对于病程较晚和肿瘤位置低的直肠癌(距肛缘5cm以下的直肠癌)仍多采用经腹会阴联合直肠癌切除,左下腹结肠永久性造口手术(Miles术),俗称人工肛门手术,它是治疗低位直肠癌的经典术式[1].
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人工全髋关节置换病人的康复护理
人工髋关节置换术已成为一种可靠的治疗髋关节疾病的手段,能有效地减轻病人的痛苦,改善髋关节功能.从而使病人获得生活的独立,我院自2003年7月~2008年10月收治56例病人.现将护理体会介绍如下:
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1例皮质醇增多症患者手术前后的护理
皮质醇增多症又称库欣综合征(cushing syndrome)是常见的肾上腺皮质疾病,是肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的一系列临床症候群,临床上根据病因分为两类:一类是ACTH(促肾上腺皮质激素)依赖性皮质醇增多症;另一类为ACTH非依赖性皮质醇增多症,后一类患者皮质醇分泌呈自主性,见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌.
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糖尿病肾病患者的饮食指导
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,有逐年增长的趋势,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对DN患者,除做好常规护理外,还要指导患者合理饮食.这不但可以缓解DN患者的症状,而且延缓疾病进展和有利于治疗效果的提高,是预防肾病进展的主要环节.因此护士应积极参与饮食方案的制定,与营养师及临床医生合作,指导患者合理安排饮食,提高患者生活质量,减少并发症的发生.
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经皮冠状动脉多个支架植入手术的术中配合
冠状动脉内支架植入术是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入支架,解除冠状动脉狭窄,改善心肌缺血,达到治疗目的,并使PTCA引起的并发症(如术后再狭窄,木中血管急性闭塞)等问题得到进一步解决.由于病人血管复杂,或者血管梗塞范围较广,常常需要多个支架植入.
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利多卡因在男病人导尿术中的应用体会
导尿术是临床上常见的基础护理操作技术,男病人由于其生理特点,尿道长且有两个生理弯曲,三个狭窄,在导尿时因精神紧张及尿管刺激可能诱使尿道肌肉痉挛导致插管困难,甚至插管失败.经过临床应用比较,我科采用利多卡因局部麻醉,既减轻了病人疼痛,又提高了导尿成功率,现将临床体会报道如下.
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超声波洁治术的护理
牙周病是口腔常见的疾病.细菌是导致牙周病的主要原因,细菌附着于牙齿或口腔软组织上,形成菌斑.并且不断发展并产生许多毒性因子,引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏,导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收,终导致牙齿的松动和脱落.而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上,就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石,牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈,更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑,且不易去除,为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地.
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咯血静脉滴注垂体后叶素并发低钠血症的护理
咯血是气管、支气管或肺组织出血所引起的一种常见临床症状,其病因较多,见于呼吸系统疾病,也可由循环系统或其他全身性疾病引起.低钠血症是指血清钠浓度低于135 mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,可伴或不伴有细胞外液容量的改变,是临床上较常见的电解质紊乱.咯血患者静脉滴注垂体后叶素并发低钠血症,如果不及时有效地诊断和治疗,将导致严重后果,如低钠性脑病甚至死亡.2002年7月~2008年5月,我科诊治38例咯血合并低钠血症患者,现将观察与护理总结如下.
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急性心肌梗死病人早期急救护理与观察体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,属心内科急危重病,也是引起心脏猝死的主要原因.近年来,中老年发病率呈上升趋势,死亡率达10%~13%,严重危害病人的生命.我科近2年来,共抢救AMI病人120例,发病年龄65岁以上,男性病人为多.
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脑血管病康复期的观察与护理
脑血管病是中老年发病率极高的一种疾病,在脑血管病患者中约有60%留有不同程度的后遗症,不仅给患者造成极大痛苦,也给社会和家庭带来极大的压力和经济负担.因此,积极开展本病的康复护理,对降低致残率和复发率,减少后遗症,提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担,早期的康复功能训练,对疾病的恢复和健康都有非常重要的作用.
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肺癌术后观察及护理
近年来肺癌已成为我国人群中发病率和死亡率上升速度快的肿瘤,据第三次世界卫生组织死因调查,肺癌已居于各种癌症死亡的首位,手术治疗是有效的主要手段之一.肺癌手术创伤大,术后病情变化复杂,患者易发生呼吸功能不全、心律失常、肺不张、肺部感染、大出血……等.肺癌患者术后的恢复不仅与治疗有关,而且与护理措施是否得当都有密切关系,现报道如下.
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整形美容外科换药室基本工作及管理
整形美容外科手术大多为体表手术,绝大部分属于无菌手术.对术后创口愈合要求高,由于病人的创口大小不一,缝线较紧密,换药次数较多,有的需要分期拆线,受周围环境污染机会相对较多,换药时应有严格的管理制度及严密的消毒隔离与无菌技术操作制度,避免伤口外源性感染.
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白内障超声乳化术护理配合
白内障超声乳化术是利用超声推动的原理,将大而硬的晶体核刈成碎核,乳化成糜状后,通过灌注、抽吸系统抽吸干净,从而达到摘除自内障.它适用成熟及末成熟白内障.且切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快、无需住院,是目前公认的为先进、可靠的白内障治疗方法.我院2007年5月~2008年5月为146例150眼患者施行白内障超乳术及人工晶体植入术,效果满意,现将该手术的护理配合总结如下.
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异位妊娠保守治疗的护理体会
目的:探讨异位妊娠保守治疗的护理方法.方法:对67例异位妊娠保守治疗患者的护理进行回顾性总结.结果:67例异位妊娠保守治疗患者,通过正确有效的护理,62例痊愈,成功率92%.结论:异位妊娠保守治疗,通过心理分析与干预,采取综合性护理措施,使患者能积极配合治疗,有助于保守治疗成功.
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气管切开术后集中护理预防肺部交叉感染的对策
目的:探讨气管切开术后集中护理如何预防肺部交叉感染.方法:对50例气管切开患者进行集中护理.结果:发生肺部感染33例,感染率66%,经过精心治疗和护理,37例在院内拔除气管套管,4例因脑干衰竭死亡,9例因各种原因放弃治疗.结论:加强环境管理,培养护理人员感控意识,强化医护人员手的卫生,加强气道管理是预防肺部交叉感染的关键.
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儿科门诊输液室护患纠纷的原因分析及对策
儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所,患儿及家长较多,工作环境嘈杂,加之人们对医疗护理质量的要求越来越高,易引起患者及家属投诉,护士工作繁忙,易发生护患纠纷.如何减少或杜绝护患纠纷是提高医院声誉的好方法.本院输液室重视引起护患纠纷的各种因素,及时采取各种防范措施,有效地减少了护患纠纷的发生,现报道如下.
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手部大面积皮肤缺损术后观察及护理
目的:探讨手掌部吻合血管的游离皮瓣移植修复皮肤缺损的临床效果及护理原则.方法:应用吻合血管的游离皮瓣移植术,修复皮肤缺损患者7例.手术前后给予规范护理,21天后观察皮瓣是否成活判断疗效.结果:7例术后均成活,外观及功能良好.结论:手掌部吻合血管皮瓣移植是修复皮肤缺损、肌腱的有效方法,术后正确观察及护理是保证皮瓣成活的关键.
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术中病人皮肤损伤的原因分析与护理对策
进入手术室的病人由于处于麻醉状态,病人知觉部分或全部丧失,肌肉松弛无力,机体的保护性反射作用减弱或消失,皮肤在各种致害因子的作用下极易发生损伤,而且躯体长期处于被动卧位而不能主动活动,尤其是年老体弱及肿瘤消耗病人,皮肤及全身营养状况差,加之术中消毒液及高频电刀的使用,更加使皮肤损伤难以控制,一旦发生将会增加病人痛苦及治疗费用,甚至造成更为严重的后果,需要护理人员在整个手术过程中特别加以关注和采取有效措施方可避免.
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乳腺癌新辅助化疗患者的整体护理
新辅助化疗可使乳腺癌的原发肿块缩小,降低手术前分期,使不能手术切除者可以切除,对于早期肿块较小的患者可增加保乳手术的机会,降低复发转移的风险.我科从2007年5月~2009年4月收治85例乳腺癌,患者经针吸细胞或取活检术确诊后,对其中适应的62例患者,实行新辅助化疗.
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年轻宫颈癌患者放疗的护理体会
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,而宫颈癌年轻化趋势已引起世界妇科肿瘤界的关注[1],2007年1月~2009年3月,我科收治<35岁年轻宫颈癌患者60例,通过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下:
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冠心病患者介入诊疗术前教育与术后并发症的评价
目的:探讨冠心病介入诊疗术前教育对术后并发症的影响.方法:将146例冠心病患者随机分为对照组71例和实验组75例,由医护人员1次/4小时观察患者有无并发症出现,术后24例进行常规的心电监护、血压监测.结果:两组在焦虑、尿潴留、局部红肿等方面差异有显著性(P<0.01).结论:术前教育能减少并发症的发生率及患者术后的不适感.
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经皮旋转气管套管置入术并发出血原因分析及对策
经皮旋转气管套管置入术(PDT),是迅速解除患者呼吸困难,建立有效通气,方便清除气道分泌物及行机械通气的安全、可靠的急救方法之一.PDT术较传统经典气切术具有操作方便,创伤小,并发症少,拔除套管后伤口愈合快,疤痕小等优点,但实际操作过程,由于种种原因仍可导致较为严重的后果,出血是PDT术为常见并发症.
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新生儿先天性梅毒的护理与职业防护
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率随之增高,先天性梅毒的发病呈上升趋势.受染的新生儿病死率达25%~30%[1].由于早期胎传梅毒患儿的皮肤及黏膜损害中均含有大量梅毒螺旋体,传染性大.
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50例急性闭角型青光眼围手术期护理
青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,为第四致盲眼病[1].急性闭角型青光眼系房角关闭、房水排出受阻引起眼压急剧升高所产生的一系列病理改变.持续的高眼压累及视神经致萎缩、视野缺损以及视力下降,是较为常见的眼科急症之一,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降,如不及时进行有效治疗,可导致视功能严重受损,甚至失明[2].
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沐舒坦气道雾化加胸部物理治疗婴幼儿肺炎的护理
目的:探讨沐舒坦气道雾化加胸部物理治疗婴幼儿肺炎的护理.方法:将52例婴幼儿肺炎分为治疗组和对照组,治疗组在实施沐舒坦气道雾化后再进行胸部物理治疗,而对照组单纯采用沐舒坦气道雾化,比较两组患儿咳嗽、咳痰量及肺部啰音消失的时间.结果:咳嗽症状消失时间,治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01);肺部哕音消失时间,治疗组与对照组差异有显著性(P<0.05).结论:沐舒坦气道雾化的同时运用胸部物理治疗对改善婴幼儿肺炎患儿的症状、减少呼吸道并发症,缩短住院时间,促使患儿早日康复.
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气管造瘘术用于严重烧伤的护理体会
目的:探讨气管造瘘术在严重烧伤护理中的影响.方法:介绍术前、术中、术后护理要点及注意事项.结果:气管造瘘术式简单、操作方便、创伤小、后遗症少,术后无大出血等并发症.结论:气管造瘘术,对于有呼吸道传染性疾病气管切开时污染轻,值得进一步推广应用,在严重烧伤及其他急性呼吸道梗阻疾病救治中具有较高的实用价值.
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早产儿经脐静脉插管的护理
目的:探讨早产儿经脐静脉插管的护理方法.方法:对30例住院早产儿进行经脐静脉插管.结果:30例早产儿全部插管成功,留管11~20天后拔管,平均留管时间15天;全部患儿成活,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,无空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向.结论:早产儿脐静脉是一种可靠的静脉通道[1],做到严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理,才能获得良好的效果,大可能地减少并发症.
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鼻内窥镜手术的配合
随着社会的发展生态环境破坏,空气污染严重,近年来鼻窦炎、鼻息肉疾病发病率呈明显上升的趋势,治疗比较困难,其主要特点在于病变常常复发,不易彻底治愈,随着鼻内窥镜技术开展,功能性鼻窦内窥镜手术已经成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉重要的手术.
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颈内静脉长期留置导管在血液透析中的使用和护理
良好的透析通路是血液透析的基本保证,对于透析效果和患者长期存活有重要影响.颈内静脉长期留置导管对维持型血液透析患者具有心功能影响小,无需穿刺,血流量佳,透析充分,并发症少,使用安全方便,能长时问留置等优点,在血液透析中应用越来越普遍.现将我科32例颈内长期留置导管的护理体会总结如下.
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提高医学留学生教学质量的体会
我院自2004年来,连续招收了三届医学留学生,主要来自南亚印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家.在对这批留学生的教育实践中,留学生的学习特点作为重要参考,结合全球医学生教育低基本要求,以及我国对医学从业者的要求,我院在教学方面探索出一套有效措施,使我院来华留学教育的发展不仅在规模上增长,在质量上也得到了提高.
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五年制高职护理学基础教学的实践
<护理学基础>(以下简称护基)是护理专业的核心课程之一,也是护理专业学生(以下简称护生)在学习内、外、妇、儿等专科护理前的基础课程,其主要任务是以培养学生良好的职业素质为核心,使学生掌握护基的理论知识和操作技能并运用于护理实践,满足服务对象的生理、心理和社会需要.
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心血管内科临床教学中的问题与对策
在综合性的三甲医院里,心血管内科是护生临床实习的重点科室之一,心血管内科危重病人多,抢救病人多,老病人多,护理工作量大,要求护士敬业精神强,业务能力强.在这种条件下,提高护生在心血管内科实习的应变能力、操作能力、观察能力及综合能力.
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卫生微生物学实验教学改革的初步探索
卫生微生物学是预防医学重要的专业课程之一,也是预防医学专业学生必修的考试课程.实验是卫生微生物学的重要组成部分,是卫生微生物学教学的重要环节.实验教学直接关系到学生的学习兴趣和学习质量,尤其在培养符合社会需要的人才方面具有不可替代的作用[1].
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中国高等医学教育在促进医学生达到低基本要求概况
全球医学教育低基本要求(GMER)是国际医学教育专门委员会制订的,要求世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质,包括7个宏观的教学评估结果和能力领域.多个医学教育研究表明:我国目前的医学教育在培养医学人才方面尚存在不足,与GMER的要求存在一定的距离[1,2].
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病理学教学方法的体会
病理学专业是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科,它不仅需要以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、分子生物学、微生物学等为其学习基础,同时又为临床医学学习提供必要的理论依据,是沟通基础医学和临床医学的桥梁,在医学院校的教学中占有重要地位.而病理学内容比较繁杂、抽象,不易理解记忆,尤其对于基础医学学习阶段的医学生,极易产生枯燥、乏味感,严重影响教学效果,针对这一问题,我们进行病理学教学方法的探索,总结出几点行之有效且能激发学生学习兴趣的教学方法.
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发挥生物机能实验系统作用提高机能实验教学效果
高校实验室是培养高素质创新人才的重要场所,对培养学生的科学思维、实践能力和创新精神有着不可替代的作用.在现代电子技术和计算机技术快速发展的今天,实验仪器的微机化、数字化是仪器的发展趋势.我院机能学实验室于2002年建设了7个微机化教学实验室,配置了加余台套成都泰盟科技有限公司生产的BL-410生物机能实验系统,安装了局域网和Winschool多媒体广播教学系统.
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新形势下医学生临床实习面临的冲击与对策
临床实习是由学校走向工作岗位的过渡阶段,是一座桥梁.近年来由于就业、考研、医疗体制改革等多种因素给临床实习带来了极大的冲击,使得医学生的实习质量急剧下降,这些因素成为临床教学中普遍存在和急待解决的重要问题.
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计算机多媒体教学的实践与思考
多媒体教学课件以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,以跨越时空的非凡表现力,在教学活动中显示出了独有的优越性.多媒体教学在我国的教学领域中得到了迅速发展,并越来越深刻地改变着我们的工作和学习方式,但同时也暴露出了很多亟待解决的新问题.关于多媒体应用于教育领域利弊的分析和讨论已成为现代教育技术革新的一个热点话题.
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病原生物学与免疫教学与科学发展观教育
在病原生物学与免疫学教学中.抓住党中央大力倡导学习科学发展观的契机,加强医学生科学发展观教育,把专业知识的传授与科学发展观教育有机地结合起来.下面就如何在实际教学中渗透科学发展观教育谈谈自己的做法和体会.
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手术患者留置尿管插管及拔管时机的研究进展
手术患者常因麻醉、手术时间长、昏迷等情况,需要术前留置尿管.留置导尿作为一项侵入性操作,由留置尿管引发的尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等并发症常见于临床[1].近年来的研究表明,选择佳的术前留置尿管时机和术后拔管时机,可降低留置导尿时对血流动力学的影响,提高拔管后一次排尿成功率,减少其不适和并发症.本文就手术患者留置尿管的插管时机、排尿生理和拔除留置尿管的时机作一综述.
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膝关节镜治疗半月板损伤护理现状
半月板损伤是膝关节常见病,传统的治疗方法是通过切开膝关节腔进行半月板修复或切除,有切口大、创伤大、病程长的缺点.随着关节镜在骨科微创手术中的应用,其直观、精确、创伤小、恢复快、检查、治疗同时进行的优点[1-2],已广泛应用于关节疾病的检查和治疗,在半月板损伤的诊治已是很普遍,这给护理工作提出了新的护理理念与要求.
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ICU综合征常见原因和预防措施
在临床工作中,有不少急危重病人住进监护病房,经治疗转危为安后,仍有近50%的病人在监护期间出现不良的心理反应[1].其中有一种不良的心理反应我们称之为ICU综合征.它的出现,即可能是疾病本身的临床表现,也可能是疾病发展变化的先兆征状,导致延迟康复,使住院天数的延长和治疗费用增加[2].
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心肺复苏建立有效给药途径的护理技术进展
心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停患者生命的惟一途径,药物复苏必不可少,有效给药途径新的观念和理论,要求在短时间内建立优的途径使药物迅速发挥作用,建立CPR给药途径的护理技术不断发展,现综述如下.
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脉管性疾病的分类及发病机制研究进展
血管瘤(hemangioma)是常见的先天性脉管性疾病,由于过去"血管瘤"一词曾不加区别地用于一些在形态、行为及预后上显著不同的血管病变,分类方法及命名繁杂.致其发病率各家报道差别较大,临床医生亦对血管瘤的自然过程、分类、治疗原则等问题上,认识尚不统一.
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癫痫的治疗及进展
癫痫是一种常见的神经系统疾病,据世界各国流行病学调查,其发病率约为35/10万·年,患病率约5‰,全世界癫痫人数估计达3000万.我国每年有45万新癫痫病人发生,总数约650万[1].癫痫的动物模型发现,不论持续或短暂癫痫发作,均会引起脑部神经元丧失,包括坏死及凋亡,其严重程度与发作程度有关,频繁发作或癫痫持续状态多产生坏死性神经元丧失,不太严重或不频繁的发作则引起凋亡性神经元丧失,此外,癫痫发作无规律可循,因此无法采取预防措施,而难以预料的发作常可造成严重的意外伤害,甚至死亡[2].
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浅谈医院会计电算化管理
医院会计电箅化是医院管理的重要组成部分.会计电算化就是用电子计算机代替人工记账、算账、报账以及替代部分由人脑完成的对会计信息的处理、分析和判断的过程.由于会计电算化与手工会计相比,在结果的准确性、及时性、处理事物的简易程度、计算速度快等方面都有着非常显著的优点.下面对医院会计电算化管理的意义、存在的若干问题及完善电算化管理措施等进行探讨.
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社区医疗发展需要转变观念
在新医改的形式下社区医疗要发展,必须转变现有的管理模式和观念.加强社区卫生工作,下社区、做健康调查、开办示范点.国家投入资源不可谓不多,但和国家大规模的投入相比较,目前社区卫生工作并不十分令人满意.全国除少数经济发达地区外,大多数的社区医疗机构面临亏损和服务量不饱和的问题.
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浅谈中医院发展战略规划
在日益激烈的医疗市场竞争中,中医院由于各方面原因导致发展缓慢,举步维艰,因此,必须制定正确发展战略,才能在竞争中取胜.
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从管理角度浅谈医院内部控制的重点
医院内部控制既要全面还要有重点,既要合理严格控制支出,也要严密监督各项收入;既要控制资金的流向和安排,也要控制各种资产的使用和消耗.因此,医院的内部控制管理要摒弃单一、单向的思维,全面、主动、有度地对医院各个方面、各个环节进行控制管理,综合归结,即在全面管理的基础上选择重点从资金和实物两条线加以监管.
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民营医院护士医院感染知识问卷调查分析
随着医疗体制的改革,近年来民营医院不断增加,为保障患者安全,加强医务人员医院感染预防知识培训是预防医院感染的关键.医院护士在医院感染预防与控制中起着重要作用,为了解民营医院护士对医院感染预防相关知识掌握情况,对四所民营医院聘用制护士116人,进行医院感染预防相关知识进行了调查,现将结果报道如下:
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医院文化与医疗安全医疗质量的关系
医院文化作为一种文化现象和管理,要求医院在经营管理过程中,以人为本,运用自身的文化底蕴,不断激发职工工作的自觉性、积极性、创造性.医院要高度重视文化的功能,切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,从而实现医院管理新飞跃,并终促进医疗安全与医疗质量的提升.
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加强医院文化建设提升医院核心竞争力
市场经济体制的建立和发展,卫生体制改革的进一步深化,WTO给医院内外环境带来的深刻变化,使医疗市场的竞争尤为激烈,面对医疗市场竞争局面,借鉴许多企业文化在市场竞争中取得的成功经验,医院文化建设在医院管理中的地位及作用越来越被管理者所认识.要增强医院竞争实力,必须重视医院文化建设.
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医院药学服务模式转型的现状分析和对策
医院药学服务由传统或临床药学服务型转为药学保健服务型,这种观念已被广泛理解和接受.在<国家执业药师资格考试指南>都设有这方面的内容.但迄今为止,大多数医院还未转型.现将本院情况报道如下.
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60例老年性便秘的中医药论治
老年性便秘与一般习惯性便秘不同,因年事已高,多患有高血压、冠心病、糖尿病,三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏于胃肠,津液竭燥.糟粕否结,壅塞不通,粪便在肠内停留超过48小时干燥坚硬,可致肛裂出血疼痛,重者可因排便困难,主动增加腹压,而致心脑血管病发作,危及生命,临床用中医药施治60例取得了满意效果,现报道如下:
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云南白药临床运用
云南白药具有止血镇痛、消炎散肿、防腐生肌的功能.广泛用于刀、枪、创伤出血和跌打损伤、血肿疼痛等.近年来研究证明.云南白药具有多种成分,药理作用广泛,除用于外伤血症外,临床上广泛地应用于治疗其他疾病,现介绍如下:
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环孢素A联合杞菊地黄丸治疗干眼症临床观察
目的:观察环孢素A联合杞菊地黄丸治疗干眼症的疗效.方法:采用中西医结合即环孢素A联合杞菊地黄丸治疗干眼症64例,128只跟.连续用药1个月,分别检查记录用药前、后Schirmer试验(SIT)、BUT及荧光素染色结果,并记录患者干眼症状的变化.结果:干眼症患者128只眼经环孢素滴眼液联合杞菊地黄丸口服治疗1个月以后,90只眼症状明显改善,有效率达70.2%;用药后与用药前相比泪膜破裂时间(BUT)和SIT滤纸泪液浸湿长度均明显增长(P<0.05);用药后与用药前相比荧光素染色阳性率明显降低(P<0.05).结论:环孢素A联合杞菊地黄丸治疗干眼症,疗效满意的,值得临床推广应用.
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叶酸联合中药协定方治疗患儿迁延性腹泻102例疗效观察
目的:观察叶酸联合中药协定方治疗患儿迁延性腹泻临床疗效.方法:将102例腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组.两组患儿根据脱水情况必要时口服补液盐或静脉补充电解质,均同时口服乳酸菌素及恩密达.治疗组给予叶酸片、中药协定方口服.结果:治疗组显效率82%,总有效率94%;对照组显效率64%,总有效率80%.两组比较P<0.01,差异有显著性.结论:叶酸联合中药协定方治疗患儿迁延性腹泻可以缩短病程,提高治疗效果,无明显不良反应.
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自拟中药溃疡散治疗消化性溃疡的体会
消化道溃疡以胃十二指肠溃疡多见,其主要病理改变是胃十二指肠圆形或椭圆形溃疡,形成溃疡的原因与酸性胃液的消化作用有密切关系,所以又称消化性溃疡,其病因和发病原理至今尚未明了.主要特点是上腹疼痛,以剑突与脐之间3~4 cm直径范围,以钝痛、灼痛、锥痛或剧痛为常见,多具有周期性发作病史,春秋发作频繁,除疼痛外尚有暖气、反酸、恶心呕吐、便秘腹泻等.2006年10月~2009年1月本院中医科收治消化性溃疡84例,以自拟方溃疡散为主方治疗,取得满意效果,现报道如下.
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浅析抗生素不合理应用现状及对策
随着医药工业的发展,各类抗生素相继被发现和开发,抗生素成了人类对付疾病的重要手段.合理使用抗生索能够维护患者和大众的切身利益,有利于我国卫生事业的健康发展.在临床实践工作中,还经常有不合理用药的情况发生.现就我院抗生素不合理用药情况进行分析,以期对临床合理用药提供帮助、减少或杜绝不合理用药现象的发生.
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瞬态诱发性耳声发射在听力筛查中的应用价值
听力障碍是常见的出生缺陷.国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍发生率约0.1%~0.3%,其中重度至极重度听力障碍发生率约为0.1%.通过新生儿听力筛查,可早期发现听力障碍的患儿,达到早期诊断、早期干预的目的,尽早促进患儿言语、语言功能的发育.现将我院2007年12月~2008年11月出生的新生儿采用瞬态诱发性耳声发射进行听力筛查,结果以及瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)在听力筛查中的应用价值进行总结如下.
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骨巨细胞瘤的影像分析及鉴别
骨巨细胞瘤是一局部侵袭性的肿瘤,其中丰富的血管组织中含有单核基质细胞和较多破骨细胞样的多核巨细胞.现将笔者所见病例结合文献复习总结该病的临床、病理、放射学特点及鉴别诊断.
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基层疾控机构在保障农村生活饮用水安全的定位和作用
根据世界水理事会的统计,全球有14亿人无法获得安全饮用水,每年有700万人因饮用不洁水而死亡,水安全的相关法律在<刑法>、<传染病法>等多部法律法规中都有提及,说明国家在对生活饮用水水质安全的高度重视[1].本文就基层疾控机构在保障农村地区生活饮用水水质安全的作用进行探讨如下.
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两种采样方法检测物体表面细菌总数的结果比较
物体表面细菌总数的检测是评价被污染程度、消毒效果的主要依据.物品表面微生物检测技术在食品卫生、环境卫生与公共场所、消杀灭卫生、医疗卫生等领域有着广泛用途,也是部分医疗器械、药品、化妆品、食品等生产制造行业产品质量控制的重要手段.
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基层疾控中心在进行实验室资质认定后的档案建设与运行规范探讨
基层疾控中心实验室通过计量认证/认可后,实验室的档案建立和完善在工作中有着重要的意义,实验室档案的规范化和科学化,能正确、全面反应实验室建设的历史,实验室的档案建设和管理水平是衡量单位实验室质量控制效果的重要标志,实验室档案是实验室管理中不可缺少的一部分[1].
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108例急性腹痛误诊分析
急性腹痛病人起病急、发展快,首次就诊绝大多数在急诊科,特别是夜间急性腹痛病人,辅助检查不能做,易造成误诊.我科在2004~2006年共接诊的108例急性腹痛病人中就有30例被误诊,误诊率27%,现报道如下.
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草分枝杆菌F.U.36注射液致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,女,33岁.因面部患扁平疣,于2008年10月1日前来我院皮肤科门诊就诊.患者既往无药敏史,经医生处方:草分枝杆菌F.U.36注射液1.72 μg×4支,用法,1.72 μg肌内注射,每周1次进行治疗.
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自服感康过量导致室性心律失常1例
1 病例介绍患者,女,20岁,因自服感康12片半小时后入院.患者感全身乏力、头晕,无头痛、恶心、呕吐及腹痛、腹泻,无心悸胸闷等其他不适.
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234例儿童散发性病毒性脑炎脑脊液检查诊断意义
目的:对234例临床诊断为儿童散发性病毒性脑炎脑脊液检查诊断意义.方法:取脑脊液做常规检查及蛋白、糖、氯化物定量分析.结果:细胞数异常占58.8%,蛋白定量异常占58.8%,糖异常占71%,氯化物异常占76%.结论:对诊断儿童散发性病毒性脑炎不具备特异性,但对于鉴别诊断仍不失其重要意义.
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毛细支气管炎患儿心肌酶谱改变及临床意义
目的:探讨毛细支气管炎患儿心肌损害情况及临床意义.方法:收集我院收治毛细支气管炎71例,采用日本东芝7080全自动生化分析仪进行乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(CTnT)的检测.结果:毛细支气管炎患儿组心肌酶谱各项值均高于对照组,两者差异有显著性.结论:毛细支气管炎易合并心肌损害,对毛细支气管炎患儿应注意心肌损害的可能以及并发症.
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紫草素对大鼠佐剂性关节炎滑膜炎症的影响
目的:探讨紫草素对佐剂性关节炎大鼠滑膜炎症的影响.方法:SD大鼠分为4组(每组10只):正常对照组,佐剂性关节炎组,甲氨蝶呤治疗组,紫草素治疗组.测量大鼠后肢关节肿胀程度,实验第二十一天杀死大鼠,分离右后肢关节滑膜,应用免疫组织化学方法结合病理学图像分析系统,研究滑膜组织中单核一巨噬细胞(CCP6阳性)的浸润情况.结果:甲氨蝶呤和紫草素均能减轻关节肿胀(P<0.05).甲氮蝶呤治疗组和紫草素治疗组关节滑膜CCR5阳性细胞明显减少,且紫草素治疗组更低.结论:紫草素减轻大鼠佐剂性关节炎的炎症反应,减轻关节肿胀和减少滑膜组织炎症细胞浸润,为紫草素治疗类风湿关节炎(RA)提供了实验依据.
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釉原蛋白在小鼠牙胚发育中的时空表达
目的:探讨釉原蛋白(Amelogenin)在小鼠牙胚发育表达中的时空顺序、分布及牙齿发育矿化中的作用.方法:采用原位杂交的实验方法,观察釉原蛋白在牙胚发育期的增殖分化期、分泌初期及分泌期的表达.结果:釉原蛋白mRNA在成釉细胞增殖分化期表达为阴性;分泌初期细胞内及新生釉基质中开始出现阳性表达;至分泌期,细胞内及新生釉基质中均呈强阳性表达.成熟釉质中釉原蛋白mRNA无表达.在釉牙本质界处可检测到釉原蛋白mRNA的弱阳性表达.结论:本实验从分子水平上进一步明确了釉原蛋白的时空表达,并推测釉原蛋白不仅介导了釉质的发育矿化,与牙齿发育、釉基质矿化反应等过程密切相关,还可能对成牙本质细胞有着分化诱导的作用.
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辛伐他汀抑制基质金属蛋白酶改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化
目的:探讨辛伐他汀改善心室重塑和心功能的机制.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予辛伐他汀干预.8周后,测定心脏重量指数、心肌梗死区与非梗死区心肌羟脯氨酸含量和胶原含量、检测不同分组的大鼠心肌中MMP1、MMP9表达的差异,并与假手术组比较.结果:心肌梗死组(M组)大鼠右室重量指数(RVWI)、左室重量指数(LVWI)升高(P<0.01).心肌中羟脯氨酸、胶原含量、MMP1、MMP9表达升高(P<0.01).辛伐他汀干预组较M组RVWI、LVWI下降(P<0.01),心肌中羟脯氮酸、胶原含量及MMP1、MMP9表达下降(P<0.01).结论:辛伐他汀减少急性心肌梗死后MMP1、MMP9表达,抑制胶原形成及纤维化,可能是改善心室重塑和心功能的机制之一.
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地震救援工作的现场救治
目的:探讨灾后现场医疗救援的组织与工作原则、方法.方法:回顾分析了5.12汶川地震北川重灾区的现场医疗救援工作.结果:在5月12~15日期间,参与搜救、诊治伤员近10 000例次,协助转运伤员6 000例次左右.从二级医院的结果看开放伤口的感染率达70%以上,10%~20%搜救成功伤员死于现场或转运途中.结论:在大规模灾害医疗救援中,中度伤、重度伤伤员有抢救价值;轻度伤及时检诊分流,重度伤往往采取"观望"处理.小组工作模式是灾害救援的有效模式.工作重心是协助现场搜救和集中救治点.
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外援医疗队在地震救援中的地位与作用
目的:探讨地震救援中外援医疗队的作用与组织方法.方法:回顾分析汶川地震后外援医疗队在四川绵阳四○四医院地震伤员的救治工作.结果:外援医疗队在救援指挥、伤员救治等方面全面参与了我院的地震救援工作,帮助建立了基本工作模式,共同救治伤员675例,完成手术400余例.结论:大批医疗救援队伍填补了本地地震救援力量的严重不足,在救援组织、伤员救治等各个方面都发挥了巨大作用.
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志愿者在地震医疗救护中的作用与组织
目的:探讨地震救援中志愿者工作的重要作用与组织要求.方法:回顾性总结我院5.12汶川地震救援中志愿者队伍的组织与工作情况.结果:有2 000余人次志愿者参加了本院675例地震伤员的救援工作,从医疗救助和基础保障两方面有力支持了救治工作.结论:志愿者需要专职机构组织,可分为专业性与非专业性两部分,根据专业水准不同起的作用也不一样.对和谐社会也有重要意义.但我国的志愿者队伍尚需要得到更加合理地组织和使用,以发挥出更大的价值.
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地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨
目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作.方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作.结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式".结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式.
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绵阳震区地震伤员的伤情特点与受伤机制分析
目的:探讨地震灾害伤员的伤情特点和受伤机制.方法:回顾性分析汶川地震后我院收治地震伤员病例资料及绵阳震区的死亡病例资料.结果:压砸挤压是地震致伤的主要致伤机制,逃生不当所致坠落、扭挫、砸伤也有一定比例.结论:地震伤具有受伤机制多样、伤情复杂、多发伤比例高的特点,其中以压砸、挤压伤、机械性致伤为主.快速、科学、合理的现场救治及分级统一救治十分重要.
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帐篷医院在地震救援二级救治中的作用
目的:探讨地震灾害二级救治的策略与方法.方法:回顾分析汶川地震在救援中北川灾区的二级救治过程.结果:帐篷医院二级救治诊治伤员近10 000例次,协助转运伤员6 000例次左右.10%~20%搜救成功伤员,主要是严重伤伤员,以重度脑伤及多发伤(胸、腹腔损伤)、开放伤为主,死于现场或转运途中;开放伤口的感染率达70%以上.结论:大规模灾害事故救援中,二级救治作用重大;就近配备良好的帐篷医院是重要的救治单元.
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汶川特大地震震区医疗救援中心危机管理战略反思
2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8级特大地震.这是一场给人民生命财产造成巨大损失的大劫难,但同时也给震区医疗救援中心提供了一次难得的危机管理实践机会.从医院危机管理的战略层面审视地震伤患的救治经过,为今后可能面对突然出现的自然灾害等危机事件所应当构建的制度、流程、组织和资源等战略管理体系提供参考.