现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5519
- 国内刊号： 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的社区随访观察
目的 探讨社区随访观察依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效 方法 将72例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合硝苯地平缓释片治疗,其中依那普利5 mg/d,1次口服,硝苯地平缓释片10 mg/d,1次口服对照组单用依那普利5mg/d,1次口服8周后,比较两组治疗效果 结果 治疗纽降压效果明显优于对照组.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合硝苯地平缓释片较单独使用依那普利治疗原发性高血压痛疗效更为确切.
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华法林对围生期心肌病患者抗凝治疗的临床研究
目的 比较不同疗程的华法林在围生期心肌病(PPCM)中的抗凝疗效.方法 将符合诊断标准的42例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰蝎治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(20例,华法林治疗3个月)和B组(22例,华法林治疗6个月),调整华法林剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0之间,并比较两组治疗前后及两组间血浆D-二聚体含量、深静脉血栓形成及出血发生率.结果 两组患者血浆D-二聚体治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后A组的深静脉血栓形成的发生率高于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用华法林6个月较服用华法林3个月治疗围生期心肌痛,疗效及安全性均更佳,可以降低血管栓塞等严重并发症的发生和改善预后.
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高效液相色谱法同时测定止嗽化痰丸中5种蒽醌类成分含量
目的 应用高效液相色谱法同时测定止嗽化痰丸中5种蒽醌类活性成分的方法,以利于制剂的质量控制.方法 流动相为乙腈-0.1％磷酸梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为254 nm,柱温30℃.结果 5种蒽醌类成分芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚质量浓度与峰面积均呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.7％(RSD=1.25％、n=5),99.2％(RSD=1.17％、n=5),99.6％(RSD=1.32％、n=5),98.9％(RSD=0.95％、n=5),99.2％(RSD=1.13％、n=5).结论 高效液相色谱法操作简便,结果准确、可靠,重复性好,可用于止嗽化痰丸的质量控制.
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不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
目的 比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2％盐酸利多卡因10 mL复合1％盐酸罗哌卡因5mL行硬膜外麻醉(Ⅰ组)、2％盐酸利多卡因7.5 mL复合1％盐酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉(Ⅱ组)、2％盐酸利多卡因5 mL复合1％盐酸罗哌卡因10 mL行硬膜外麻醉(Ⅲ组).三组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2％盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量,再注入10mL局麻药作为初始量,三组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分和术者满意度评分(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果.监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应、感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage评分法)以及入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(R).结果 三组患者R、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)Ⅲ组患者MAP低于Ⅰ、Ⅱ组,HR快于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)术后VAS疼痛评分Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组(P＜0.05),BCS评分Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、达高平面时间显著短于Ⅲ组(P＜005),切皮前Ⅱ、Ⅲ组运动神经阻滞程度优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组麻醉起效时间短于Ⅲ组(P＜0.05)Ⅱ、Ⅲ组术者满意度优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 2％盐酸利多卡因7.5 mL复合盐1％酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉的效果优于其他组.
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围术期清洁切口预防性应用抗菌药物调查分析
目的 调查分析围术期清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据卫生部门发布的相关规定回顾性调查分析患者性别、年龄、科室、诊断、手术日期、手术名称及手术持续时间、选用抗菌药物品种、首次给药时机、用法用量和抗菌药物疗程及其费用等资料.结果 清洁切口(Ⅰ类切口)围术期预防性使用抗菌药物比例占68.00％；使用青霉素或第1代头孢菌素占46.47％,药物选择不符合规定者占34.70％,用药疗程不符合规定者占52.35％,用法用量不符合规定者占35.88％,首次给药时机不符合规定者占11.18％.结论 清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物比例不符合相关规定,药物品种选择、抗菌药物疗程、用法用量及首次给药时机均存在不符台相关规定的现象.
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低相对分子质量肝素对内毒素休克大鼠心肺组织的保护作用
目的 研究低相对分子质量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对内毒素休克大鼠心肺组织的保护作用及其作用机制.方法 动物实验大鼠分为空白组、模型组和LMWH组,每组6只,检测血压变化、生化指标和电镜测试结果来考察LMWH对内毒素休克大鼠心肺组织的保护作用.结果 LMWH纽在注入内毒素(lipopolysaccharides,LPS)后早期出现与模型组类似的代偿状态,血压下降不明显；心组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性高于模型组,丙二醛(MDA)含量低于模型组,一氧化氮(N0)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性低于模型组:肺组织中MDA含量明显低于模型组(P＜0.01),NO含量、NOS活性及其乳酸脱氢酶(LDH)活性显著低于模型组(P＜0.05).结论 LMWH对内毒素休克大鼠心肺组织有一定保护作用.
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中国人群中GSTM1基因多态与喉癌危险因素相关性的荟萃分析
目的 探讨中国人群中GSTM1基因多态和喉癌危险因素的关系,以期为肿瘤的基础和临床研究提供循证依据.方法 通过计算机检索有关中国人群中GSTMI基因多态和喉癌相关研究的文献,严格按照纳入和排除标准,对检索到的符合标准的5篇文献进行Meta分析,对数据进行异质性检验,后选择固定或随机效应模式进行统计学处理,根据数据结果进行分析,绘制漏斗图并评价发表偏倚对结果的影响程度 结果 经过数据汇总分析,中国人群中GSTMI基因空白缺失型和GSTMI野生基因携带型的比较,异质性检验P＞0.05,实验选用固定效应模式,平均优势比为2.46,其95％可信区间为1.87～3.24,合并后的Z值为6.41,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSTM1基因空白缺失型可能增加中国人群的喉癌发病风险.
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普外科损伤控制术临床效果观察
目的 探讨损伤控制性手术应用于危重患者外科治疗的临床效果 方法 选取2009年11月至201 1年11月急诊外科及草堂外科病区住院部收治的56例危重患者临床资料,其中对满足条件的观察组28例患者行损伤控制术,来满足条件的对照组28例患者进行常规外科创伤治疗30 d为1个疗程,3个疗程后,比较两组数据,判断治疗效果.结果 3个疗程后,观察组28例创伤患者治愈16例,占57.1％,显效7例,占25.0％,有效4例,占14.3％,无效1例,占3.6％,观察组总有效率为96.4％:对照组28例创伤患者治愈6例,占21.4％,显效5例,占17.9％,有效10例,占35.7％,无效7例,占比25.0％,观察组总有效率为75.0％,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05) 结论 损伤控制术时提高外科危重患者的治愈率、减少患者疼痛等方面具有显著效果
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标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡疗效观察
目的 评价标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床疗效,以及加入依卡倍特钠对提高疗效的作用 方法 选择符合入选标准的Hp相关十二指肠球部溃疡患者124例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予依卡倍特钠1.5 g,每天2次,并联合应用奥美拉唑20 mg、免林霉素0.5 g,阿莫西林1g,每天2次,连用7d,对照组服用奥美拉唑20 rg、克林霉素0.5 g、阿莫西林1g,每天2次,连用7d,疗程结束后4周,采用’4C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp根除情况.结果 在临床症状缓解方面及Hp根除治疗方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准三联疗法联合依卡倍特钠治疗能显著改善Hp相关十二指肠球部溃疡患者的临床症状,加入依卡倍特钠提高了标准三联疗法根除Hp的疗效.
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三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血疗效观察
目的 探讨三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果.方法 将肝硬化并发上消化道出血患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医综合治疗措施,观察组在此基础上给予三黄散治疗,评估两组患者治疗效果 结果 观察组患者大便潜血转阴及住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(尸＜0.05).观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程均无明显不良反应发生.结论 三黄散治疗肝硬化并发上消化道出血临床效果明确、安全性高,值得在临床上应用.
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基层医院病历医嘱不合理用药分析
目的 了解和分析该院住院病例合理用药情况和存在的问题.方法 查阅该院2011年上半年900份住院病例用药情况,包括剂量、给药途径、给药间隔、相互作用、药物过敏等,并对不合理用药情况进行统计、分析.结果 900份病例中,存在不合理用药情况的病例有144例,其中药物选用不当的有152例次,联合用药不合理的132例次,无指征使用辅助药物的有125例次；外科出现率高,有68例(47.22％),其农为内科56例(38.89％).结论 医院应重视合理用药管理,提高用药水平,保障患者用药安全.
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医院感染患者361例特征分析
目的 探讨医院感染特征,以指导临床预防和控制 方法 统计分析20089例住院患者中361例医院感染患者的科室分布、发生部位、病原学检测结果 结果 医院感染发生率为1.80％,其中发生率较高的为脑外科(4.32％)、中西医结合科(4.17％)和心内科(3.93％)感染发生部位依次为下呼吸道(68.42％)、胃肠道(8.59％)、必尿道(7.76％)和上呼吸遣(7.48％)内科、肿瘤科以下呼吸道感染为主,骨科,中西医结合科以上呼吸道感染为主,其余外科以r呼吸道感染为主,儿科以胃肠道感染为主病原菌未检测百分率比例依次为上呼吸道(96.3％)、泌尿道(82.1％)、胃肠道(61.3％)和下呼吸道(44.5％) 结论 医院感染与病神密切有关,针对不同科室及患者进行预防性观察有助于预防医院感染的发生.
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1989株细菌检测及耐药性分析
目的 调查遂宁市中心医院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据 方法 采用纸片扩散法及VITEK 2系统进行抗菌药物敏感性试验,采用WHONET5.4软件及SPSS 13.0软件进行数据分析 结果 分离的1 989株病原菌中,革兰阳性菌占23.2％,革兰阴性菌占76.8％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株栓出率分别为24.7％、78.6％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为38％、23％.结论 革兰阳性菌对万古霉素,奎宁始霉素/达福普汀、替考拉宁,利奈唑胺等均敏感；肠杆菌对碳青霉烯类敏感.
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128层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的价值
目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病筛查及诊断中的价值 方法 收集到该院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者322例,行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影检查,其中78例随后行冠被动脉造影(CAG)检查,对两种检查结果进行分析比较,评价128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变的显示能力 结果 322例受检者中,309例冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求,成功率为95.96％.在诊断冠状动脉狭窄程度上,MSCT评估的准确性为94.1％.结论 在控制心率为70次/分钟以下时128层螺旋CT可清晰显示冠状动脉所有1～3级及大部分4级分支,对冠状动脉狭窄的筛查及诊断、冠状动脉狭窄搭桥及支架术后、冠状动脉斑块的评价与随访具有独特的优势.
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逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效及安全性评价
目的 观察逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 120例产后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组口服逍遥丸和氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,运用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价药物不良反应 结果 观察组和对照组的有效率分别93.33％和80.00％;两组治疗前、后抑郁症状的各项指标有显著改变(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者的改善更加显著(P＜0.05)；观察组和对照组的不良反应发生率分别为40.00％和71.67％,且观察组的不良反应指标多数显著低于对照组 结论 逍遥丸联合氟西汀对产后抑郁症有显著疗效,能明显改善患者的各种抑郁症状.
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护理干预对高频电波刀治疗宫颈病变的影响
目的 探讨护理干预在高频电波(LEEP)刀治疗宫颈病变的临床意义.方法 将180例宫颈病变患者随机分为干预组90例,常规组90例,常规组接平时LEEP刀治疗进行常规护理,干预组在常规组的基础上实施常规护理干预措施,包括疾病相关知识宣教、心理护理、术中干预、专科护理、术后健康教育,并于术后记录手术所需的时间、出血量、疗效 结果 干预组一次治愈率为97％,且术中所需时间、出血量明显少于常规组,两组比较其差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 实施有效的护理干预不仅能减轻患者的术前焦虑,还可提高LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效,减少手术时间和出血量
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股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比分析
目的 探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中122例患者行闭合复位PFNA内固定,100例患者行动力髋螺钉(DHS)内固定.结果 PFNA组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间显著小于DHS组(P＜0.01)；PFNA组患者并发症发生率显著低于DHS组(X2=4.829,P=0.028)；两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05)；PFNA组疗效优良率(95.％)高于DHS组(93.0％),但差异无统计学意义(X2=0.905,P=0.341).结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有满意的临床效果.
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BMP-2与VEGF基因在同种异体骨修复骨缺损中的实验研究
目的 探讨“补肾壮骨合剂”(骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫)在同种异体骨修复骨缺损中对骨形态形成蛋白-2(bone morphogenetic protein two,BMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因的表达及影响 方法 普通家兔48只,取其中36只随机分为实验组和对照组,实验组和对照组均为18只,实验组和对照组再继续分为6组,每组各为3只；实验组和对照组均按常规1术在无菌条件把左侧桡骨中下1/3处用骨磨钻制成10mm的骨缺损模型,取另外12只备用家兔处死后取髂骨植入以上骨缺损处;实验组用“补肾壮骨合剂”复合饲料喂养,对照组用普通饲料喂养,于术后3d及1、2、4、6、8周各处死实验组和对照组普通家兔3只,取骨缺损处标本进行BMP-2和VEGF基因的实时定量聚合酶链反应(real-time PCR).结果 对BMP-2和VEGF的目的基因校正结果后,以对照组1周拷贝数为基础,其他各组与其比值:对照组和实验组在3d及1、2、4、6、8周BMP-2基因分别为0.55、1.00、2.19、3.20、2.29、1.42和1.84,8.83、3.44、2.50、6.50、6.00；VEGF基因分别为2.08、1.00、0.88、3.40、1.71、1.17和6.5、2.25、1.86、3.13、3.33、3.31,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 补肾壮骨合剂能明显缩短骨缺损的修复时间和提高骨组织的修复质量,在对BMP-2和VEGF的释放水平和诱导成骨进程及促进骨损伤区血管化方面有显著的影响,并可以看出在骨缺损的修复过程中各个时间段二者的增长不成比例关系.
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心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响
目的 探讨心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响 方法 选取2011牟1-12月在该科住院手术的视网膜脱离患者84例,随机分为干预组和对照组各42例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行特定的心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者在心理护理干预前后进行调查,比较两组疗效 结果 两组患者干预前SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P＞o.05),经过心理护理干预后,与对照组相比,千预组SAS、SDS的评分显著低于对照组,评分有统计学意义(P＜0.01) 结论 视网膜脱离患者可伴有多种心理障碍,心理护理干预能显著降低视网膜脱离患者的负性情绪,帮助其建立积极的心理应对能力,使患者处于佳心理状态接受治疗
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三种方案治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较
目的 探讨三种不同方案治疗新生儿高胆红素血症的疗效 方法 随机选取新生儿高胆红素血症患儿210例,分为甲、乙、丙三组,倒数分别为59、62、63例 甲组采用光疗联合清蛋白、全双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗,乙组采用光疗联合茵栀黄颗粒、金双歧治疗,丙组采用光疗联合清蛋白、茵栀黄颗粒,金双歧治疗,3d后观察皮肤黏膜黄疸程度及血清胆红素的变化,结果 采用X2检验进行分析 结果 甲、乙、丙组显效、有效、无效分别为35、13、11例,37、14、11例,46、13、4例,甲、乙组比较,总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),丙组与甲、乙组比较,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙组治疗方案优于甲、乙治疗方案,光疗联合清蛋白、茵栀黄颗粒、金双歧治疗方案时新生儿高胆红素血症效果良好.
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卡维地洛胶囊溶出度的测定方法研究
目的 建立卡维地洛胶囊中卡维地洛溶出度的测定方法.方法 采用溶出度测定第一法,以盐酸溶液(9→1000)900 mL为溶出介质,转速为100 r/min,经30 min时取样用紫外-可见分光光度法在240 nm波长测定.结果 卡维地洛在1.003—8.024 μg/mL范围内,浓度与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 9)；平均回收率99.99％,相时标准偏差(RSD)为1.41％:溶出均一性好,RSD为3.61％；样品供试液在24h内稳定.结论 该法简便、稳定可靠、专属性强,可有效测定卡维地洛胶囊溶出度,为控制卡维地洛胶囊质量提供了依据.
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牙周维护在固定正畸中的临床意义
目的 探讨牙周维护在固定正畸中的临床意义.方法 将该院口腔科近4年固定正畸患者36例随机分为A、B两组.A组为对照组,仅进行家庭常规口腔护理；B组为实验组,在正畸期间定期进行牙周维护.分不同时期观察两组各项矛周指标变化情况 结果 B组固定正畸矫治后与矫治前牙周各项指标比较无明显差异,但比A组牙周各项指标评分低,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 定期牙周维护可以降低患者固定正畸过程中牙周疾病的发生.
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顺行式阴式子宫次全切除术90例临床分析
目的 探讨顺行式阴式子宫次全切除术(ATVSH)的临床使用价值及可行性 方法 选取2008年1月至2010年12月90例在雷州市人民医院行ATVSH患者的临床资料,观察其手术时间,术中出血量、术后排气时间及疼痛、住院时间等指标 结果 ATVSH患者住院时间短,术中出血量少,术后排气早、疼痛轻、恢复快 结论 顺行式阴式子宫次全切除术安全微创,疗效确切,是一种新的手术途径和方法,值得临床推广.
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广西东兰县新生儿首针乙型肝炎疫苗接种率比较分析
目的 探讨少数民族边远山区通过“加强常规免疫项目”前后新生儿首针己型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)接种率的效果比较分析,为该县今后免疫接种提供经验 方法 对县、乡、村具有疫苗接种资质的医务人员给予接种新生儿首针己肝疫苗经济补偿,并收集项目实施前后2006年和2010年全县新生儿首针乙肝疫苗接种数据进行比较分析 结果 全县在项目执行前住院分娩新生儿及时接种率为88.68％,在家分娩新生儿为1.27％,合计及时接种率为23.33％、项目执行后住院分娩新生儿及时接种率为98.22％,在家分娩新生儿为82.93％,合计及时接种率为95.24％ 结论 项目执行后有效的提高了孕产妇住院分娩率同时提高了新生儿乙肝疫苗首针接神率.
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内痔吻合器痔环切术与传统切除术疗效对比观察
目的 对比吻合器痔环切术(PPH)与传统切除术治疗内痔的临床疗效.方法 将40例内痔患者随机平均分成PPH治疗组与传统切除术治疗组,并采用相应的手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间、术后复发率及并发症等指标 结果 PPH治疗组患者手术时间、疼痛程度、住院时间、术后康复速度均优于传统切除术治疗组,且无复发病例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用PPH治疗内痔,效果优于传统切除术,值得推广应用.
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纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果分析
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的应用.方法 选择2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组咳嗽、咳痰消失时间、发热缓解时间明显早于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜灌洗微创、安全有效、方便快捷,避免了吸痰管吸痰的低效率和盲目性,可充分引流管腔痰液,有效控制感染,大限度的缩短痛程,提高治愈率,显著改善患者生存质量.
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枸橼酸他莫昔芬影响人卵巢癌细胞增殖机制探讨
目的 研究构橼酸他莫昔芬(tamoxifen citrate)对体外培养的人卵巢癌细胞SKOV-3增殖的影响及相关机制 方法 采用四甲基偶所氮唑盐(MTT)比色法检测0.01 μmol/L枸橼酸他莫昔芬在不同的时间点对SKOV-3细胞增殖的影响;采用细胞免疫化学( immunocytochemistry)和Western blotting检测0.01 μmol/L枸橼酸他莫昔芬作用于SKOV-3细胞48 h后对细胞中Bcl-2表达的影响.结果 枸橼酸他莫昔莽对SKOV-3细胞的增殖具有明显的抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；枸橼酸他莫昔芬能够下调Bcl-2蛋白的表达.结论 枸橼酸他莫昔芬可显著抑制SKOV-3细胞的增殖,其增殖抑制作用可能与其诱导细胞凋亡有关,而枸橼酸他莫昔芬诱导凋亡可能与其下调Bcl-2蛋白表达有关.
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心理诱导在学龄儿童第一磨牙窝沟封闭中的应用
目的 探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值 方法 选择300例接受窝沟封闭的6～8岁儿童,随机分为诱导组和对照组.采用牙科畏惧症评价标准评价,初诊时进行心理诱导,比较两组牙科畏惧症的发生情况 结果 诱导组比对照组儿童牙科畏惧症的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理诱导在学龄儿童第一磨牙窝沟封闭中起到好的作用.
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甲状腺手术中甲状旁腺损伤的治疗体会
目的 探讨由于甲状腺手术而导致的甲状旁腺损伤的治疗体会.方法 选取该院收治的行甲状腺手术后并发甲状旁腺损伤的11例患者 病症较轻患者给予口服钙尔奇D片,病症较重患者静脉滴注葡萄糖酸钙溶液,结果 全部11例甲状旁腺损伤患者均没有造成永久性的甲状旁腺功能的异常,并且在接受治疗后其症状能基本消失并且随访未发现有复发征象 结论 在进行甲状腺手术中一定要小心操作,避免导致甲状旁腺损伤.但发现甲状旁腺损伤后应该及时合理使用钙剂和维生素D,并且积极开展治疗.
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曲马多防治功能性鼻内窥镜术后躁动效果观察
目的 观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果.方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例.A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉.B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组 观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应 结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P＜0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动.
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2003-2010年天峨县结核病流行状况调查分析
目的 了解大型水电站建造及大量人群迁移前后短程督导化疗策略在边远山区小县实施情况及效果,为当地下一步结核病防治提供参考.方法 收集天峨县各乡镇2003-2010年结核病控制疲情数据,采用Excel软件进行统计分析.结果 2003 -2010年当地居民共发现结核患者1 093例,人群阳性率维持在4.56-13.35/万,平均为8.81,万.患者男女性别比为2.43∶1.结核病阳性患者农民比率高,占77.13％,其次为公职人员,占6.95％,发病年龄组15 ～54岁占总病例数的72.22％,结核涂阳患者治愈率年平均为92.48％,结核压非结核死亡人数分别为4例和3例 结论 该县能及时发现当地居民结核病患者并给予及时治疗,涂阳患者治愈率高,但人群发病率仍较高,表明该县结核病防治任务仍然十分艰巨.
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缝扎挑切法治疗原发性大隐静脉曲张疗效观察
目的 观察缝扎挑切法在原发性大隐静脉曲张手术治疗中的效果.方法 采用缝扎挑切法治疗原发性大隐静脉曲张患者曲张属支,将其疗效与静脉旋切刨吸法对比,评价其优缺点和临床适用性.结果 缝扎挑切法治疗原发性大隐静脉曲张的疗效与旋切刨吸法相似,但更实用.结论 缝扎挑切法治疗大隐静脉曲张经济、安全、有效,值得在经济欠发达地区推广.
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小儿麻醉前不同用药方式的比较
目的 通过对小儿麻醉前不同用药方式的比较,选择小儿佳的给药途径.方法 30例1-3岁手术患儿,随机分为三组,肌内注射组术前用药选择氯胺酮2mg/kg肌内注射,滴鼻组芬太尼10μg/kg滴鼻,口服组味达唑仑0.5mg/kg加50％葡萄糖液口服,观察各组用药效果.结果 麻醉前用药途径以口服组易被小儿接受.结论 术前采用口服给药具有无痛苦、作用快及安全可靠的优点,适用于小儿.
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脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系研究
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 对68例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果 脑梗死组68例中59例(86.8％)检出颈动脉粥样硬化斑块,对照组70例中16例(22.9％)检出颈动脉粥样硬化斑块(P＜0.01),脑梗死组中不稳定性斑块比率(57.35％)显著高于稳定性斑块(14.71％)(P＜0.01)；斑块位于颈总动脉(CCA)分叉处(66.67％)显著高于颈内动脉(ICA)(17.71％)(P＜0.01).结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于颈总动脉分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示脑梗死与颈动脉粥样硬化有密切关系.
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济安舒能在挫伤创面中的应用
目的 探讨济安舒能时挫伤创面的愈合效果.方法 选择皮肤挫伤患者464例,将其随机分为两组,实验组232例清创后用济安舒能喷洒创面；对照组232例清创后常规消毒处理,观察两组患者的伤口治疗效果.结果 实验组创面愈合时间、换药次数、创面渗出、感染率明显小于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 济安舒能能促进创面伤口惫合,疗效显著,值得临床应用.
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合并糖尿病的泌尿外科患者围术期的处理
目的 探讨合并糖尿病的泌尿外科患者的围术期处理措施.方法 对46例合并糖尿病的泌尿外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者均非急诊手术,恢复顺利.术后切口感染1例,肺部感染4例.结论 对合并糖尿病的泌尿外科患者,围术期严格控制血糖、合理使用抗生素、选择合理手术时间和麻醉方法、有效的营养支持是手术成功的措施.
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右旋美托咪啶应用于全身麻醉的经济性和安全性观察
目的 探讨静脉靶注右旋美托咪啶辅助应用于全身麻醉的经济性和安全性.方法 选取2011年1-12月该院收治美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ需行腹腔镜下阑尾切除术患者60例,随机双盲分为右旋美托咪啶组(D组)和生理盐水对照纽(C组),每组各30例n组微量静脉注射泵靶注右旋美托咪啶,右旋美托咪啶2 mL:200 μg与48 mL0.9％的氯化钠溶液混合,稀释浓度为4μg/mL,给予负荷剂量和维持剂量时,均使用4μg/mL浓度,C组输注等量的生理盐水作对照,10min后,常规全麻诱导气管插管,并微量静脉注射泵输注瑞芬太尼和丙泊酚维持全身麻醉,观察患者血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分.结果 给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组(P＜0.01).D组绐药后10 min内HR、SpO2较C组下降(P＜0.05).与C组比较,D组麻醉期间异丙酚用量、术中芬太尼用量均减少(P＜0.0 1),且两组均未见不良反应发生.结论 静脉靶注右旋美托咪啶可以产生一定的镇静作用,并且麻醉中可减少异丙酚、莽太尼的用量,且有良好的安全性
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可摘义齿修复患者的口腔健康宣教
目的 对可摘义齿修复患者进行口腔健康宣教.方法 对76例牙缺失患者采取相应的口腔健康宣教措施,并记录患者对可摘义齿修复的满意程度.结果 接受口腔健康宣教的76例牙缺失患者中有73例达到良好的临床修复效果.结论 对患者进行口腔多方面知识的宣教和行为指导,可以延长义齿的使用时间,使牙列缺损的修复达到满意的效果,提高患者的生活质量.
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腹膜假性黏液瘤1例临床病理分析并文献复习
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种临床罕见疾病,其特征为腹腔内大量的弥漫性胶冻状腹水.临床表现无特异性,易误诊或漏诊.本文对本院近期收治的1例PMP进行临床病理分析,并结合相关文献复习如下.
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经桡动脉冠状动脉介入防治中桡动脉痉挛的疗效评估
目的 观察分析鸡尾酒疗法[硝酸甘油、利多卡因、合贝爽(盐酸地尔硫(蕈)注射液)]对防治桡动脉痉挛(RAS)的临床疗效及其安全性.方法 将经桡动脉冠状动脉介入检查或治疗的住院患者共897例,随机分为鸡尾酒治疗组(485例)和对照组(412例),对照组患者经动脉鞘管注射硝酸甘油、利多卡因等常规处理,治疗组患者在上述治疗基础上经动脉鞘管注射合贝爽.结果 治疗组RAS发生率为3.92％,显著低于对照组的11.41％ (P＜0.05) 结论 对于经桡动脉冠状动脉介入检查或治疗的手术过程中,常规使用鸡尾酒疗法是有效和安全的.
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重症阿维菌素中毒38例临床分析
目的 探讨阿维菌素中毒患者抢救方法及效果.方法 38例患者均采用洗胃、导泻、补液、使用呼吸机、血液净化、纠正酸中毒、升压等综合治疗.结果 38例患者住院4～13d,平均(7.5±3.0)d,均全部治愈出院.结论 积极畅通气道、呼吸机辅助呼吸是防止患者死亡的关键.
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新生儿败血症降钙素原和白细胞介素-6的检测及评价
目的 探讨血清降钙素原( PCT)和白细胞介素-6(IL-6)在新生儿败血症中的检测效果 方法 对43例诊断为败血症及31例排除败血症患儿测定血清PCT和IL-6以PCT≥0.5μg/L和IL-6≥95.62 ng/L为阳性,分别观察其灵敏度和特异度 结果 败血症患儿PCT灵敏度为93.02％,特异度为77.42％；IL-6灵敏度为79.07％,特异度为70.97％、两项联合检测灵敏度、特异度分别提高王95.35％和90.32％ 结论 PCT和CRP是新生儿败血症快速,灵敏与特异度均较高的实验室检测指标,联合检测可进一步提高其灵敏度与特异度
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B型钠尿肽与充血性心力衰竭患者NYHA心功能分级关系
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系.方法 对68例CHF患者血液中的BNP进行检测,并同时进行NYHA心功能分缀,比较分析不同NYHA心功能患者的BNP水平.结果 BNP水平随患者NYHA心功能分级程度的增高而显著增高.结论 BNP检测对CHF怠者心功能分级有着重要意义,临床上可用于CHF患者病情严重程度的判断.
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多节段腰椎退行性变减压手术治疗的长期疗效观察
目的 观察多节段腰椎退行性变减压手术治疗的长期疗效.方法 患者俯卧位,采用硬膜外麻醉或全身麻醉,腹下加垫厚海绵,海绵厚约15～20 cm,海绵中部掏空切除,腹部两侧给予厚海绵加垫,确保腹部完全悬空,使腹部不受压.术前定位和术中C型臂定位下纵形后正中切口,切开皮肤、皮下长约8～10 cm,沿棘突单侧或双侧游离,单侧减压时仅向有症状侧游离,双侧减压向两侧游离,根据病情决定是否保留棘突,显露减压的间隙,切除椎皮及黄韧带,探查神经根管,松解神经根,神经拉钩牵开硬膜囊,显露后纵韧带及突出间盘,摘除间盘,冲洗后,放引流管1根,缝合腰背肌筋膜、皮下及皮肤,无菌纱布包扎.结果 评定结果显示优98例(92.45％),良8例(7.55％),差0例,优良率为100.00％.结论 采用腹部完全悬空、腹部不受压的术式对多节段腰椎退行性变行减压手术,脊柱呈后凸位,使椎间隙增大,便于经椎间隙进入椎管,有利于减压手术操作.可以明确切除椎体部位及范围,做到尽量小的切口,减少手术创伤,减少术中出血.术后解除神经卡压,达到椎体无滑脱,是一种比较理想的术式.
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血浆N末端B型利钠肽原在不同心脏病患者中诊断心力衰竭的价值
目的 探讨N末端B型利钠胜原(NT-pmBNP)时不同心脏病患者心力衰竭的诊断价值.方法 检测150例患者血浆NT-proBNP浓度,分析不同病因及不同分级心力衰蝎患者血浆NT-proBNP浓度的比较结果.结果 不同病因患者的NT-proBNP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；血浆NT-proBNP浓度随心力衰竭的分级增大而升高(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP浓度在患者发生心力衰竭时显著升高,是诊断心力衰竭的可靠指标.
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2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化分析
目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 采用回顾性分析的方法,分析60例糖尿病肾病患者、同期50例单纯2型糖尿病患者和50例健康体检者(对照组)的临床资料 结果 2型糖尿病肾病纽、单纯2型糖尿病组血糖、同型半胱氨酸、CRP含量均高于对照组(P＜0.05)；同时2型糖尿病肾病组血糖、24 h蛋白尿、同型半胱氧酸、CRP含量均高于单纯2型糖尿病组(P＜0.05)；且同型半胱氨酸、CRP呈明显正相关性,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论 同型半胱氨酸和CRP升高可能是糖尿病肾病发病的危险因素,对糖尿病肾病患者进行同型半胱氨酸和CRP水平监测具有重要临床意义.
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低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在心脏病合并肺动脉高压产妇剖宫产术中的应用
目的 观察低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用效果 方法 对实施剖宫产的5例合并肺动脉高压孕妇实施低剂量腰麻联合硬膜外麻醉,选用L6～L4椎间隙穿刺,腰麻采用0.5％丁哌卡因1 mL,硬膜外分次追加2％利多卡因,平面控制在T10～T8 结果 5例患者均顺利完成手术 结论 合并肺动脉高压产妇剖宫产时可选用低剂量腰麻联合硬膜外麻醉
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产后出血126例临床分析
胎儿娩出后24 h内阴道出血量大于500 mL称为产后出血,产后出血是产科常见的严重并发症,不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇生命[1].本文就近年来本院126例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨产后出血的危险因素及防治措施.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将符合(中国精神障碍分类与诊断标准)第3版精神分裂症诊断标准的50例门诊及住院患者随机分为研究组(30例)和对照组(20例),两组患者分别服用阿立哌唑和利培酮.两组疗程均为8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估两组的疗效,以TESS(治疗中出现的不良反应量表)评定安全性.结果 两组疗效和两组总体不良反应发生率差异无统计学意义.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好,安全性高,依从性好.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并息肉53例临床分析
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉53例的临床资料.结果 术后结石残留发生1例(1.88％),术后无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是治疗输尿管结石并息肉值得推广的有效方法.
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妊娠合并重度血小板减少28例临床分析
目的 探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及分娩期的治疗.方法 回顾性分析28例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并重度血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(TTP)、再生障碍性贫血、白血病、妊娠期高血压、系统性红斑狼疮 应根括不同病因给予积极治疗,于术前或分娩前给子输新鲜冰冻血浆及血小板等血制品.结论 经积极治疗后术前或分娩前血小板计数大于50x109 L-1,以产科指征决定分娩方式,否则应行剖宫产,这是避免或减少母耍不良结局的有效方法.
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改良小切口劈核治疗硬核性白内障224例临床分析
目的 探讨改良巩膜隧道小切口劈核技术在硬核性白内障非超声乳化手术中的意义.方法 回顾性分析224例(240眼)Ⅳ～V级硬核性白内障采取改良手法劈核行巩膜隧道小切口非超声乳化摘除人工晶体植入手术患者的临床资料 结果 235眼一次劈核成功,5眼劈核后底部未完全分离,但出核时分成两瓣顺利娩出 术后两周视力大于0.3者210眼,大于0.1者232眼,术后轻度角膜水肿45眼,中度角膜水肿23眼 结论 改良手法劈核无需特殊器械,操作简便、安全实用
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小软枕或小冰垫在骨科预防压疮中的运用
目的 观察小软枕或小冰垫在骨科预防压疮中的运用效果.方法 将2011年1-6月绝对卧床患者282例随机分为两组各141例,观察组常规法预防压疮,干预组身体受压部位垫上自制小软枕或小冰垫预防压疮,观察相同时间内受压部位皮肤临床表现,决定翻身间隔时间.结果 相同时间内干预组受压部位皮肤明显优于观察组(P＜0.01).结论 在临床护理过程中,使用小软枕或小冰垫的患者,明显延长了翻身间隔时间,节约了大量的护理人力,很好地避免了压疮的发生.
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癫痫大发作患者50例持续状态诊疗体会
癫痫大发作持续状态在临床上常见而又危险,主要表现为强直一阵挛发作反复发生、意识障碍(昏迷),伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变[1].
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慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能亢进症27例临床分析
目的 提高临床上对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并甲状腺功能亢进症的认识,减少误诊.方法 回顾性分析27例COPD合井甲状腺功能亢进症患者的临床资料.结果 COPD伴心动过速患者经甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]等检查确诊为甲状腺功能亢进症,并经抗甲状腺素药物治疗后病情好转.结论 对COPD伴心动过速患者应警惕甲状腺功能亢进症,及时进行T3、T4等检查,以便早期诊断,减少误诊率,进行早期治疗.
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两种软化宫颈方法在围绝经期及绝经后妇女宫腔镜取宫内节育器术中的效果分析
目的 比较两种软化宫颈方法在围绝经期及绝经后妇女宫腔镜取宫内节育器术中的临床效果 方法 收集2008-2011年因围绝经期及绝经后要求宫腔镜下取环妇女59例,根据术前不同用药方法分为两组:A组术前10～15 min使用静脉滴注间苯三酚80 mg；B组术前1h米索前列醇置于阴道后穹窿后卧床体息,两组患者均无宫腔镜手术禁忌证,进行临床比较 结果 间苯三酚组宫颈充分软化26例(86.6％),米索前列醇组25例(86.2％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)间苯三酚组无明显不良反应；米索前列醇组胃肠不良反应6例,下腹胀痛4例,发热2例 结论 间苯三酚和米索前列醇均能有效软化、扩张宫颈,但米索前列醇有较明显不良反应.而间苯三酚无不良反应,应用简便.
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提高哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的护理干预
目的 探讨护理干预对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响.方法 将76例患者依椐是否坚持规范化治疗分为规范治疗组25例和对照组51例,所有患者进行病情观察、用药干预、依从性低针对性干预、自我保健干预等,观察患者在护理干预前后急诊次数的变化 结果 对照组与规范化治疗组再次急诊率比较差异有统计学意义(P＜0.01)结论 护理干预能提高哮喘患者吸入药物的依从性,能有效控制疾病复发.
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经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理
目的 探讨经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理措施,为临床护理提供依据.方法 对36例经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的患者,做好术前护理；术中全身麻醉护理、监测生命体征、术中配合；术后护理.结果 36例患者均顺利在C型臂引导全身麻醉下经纤维支气管镜完成空洞型肺结核治疗,无并发症发生.结论 通过加强全面的术前护理准备,术中配合及术后护理可以顺利完成经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜空洞型肺结核的治疗,避免并发症的发生.
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普米克治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理
目的 探讨普米克雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效和护理效果.方法 将56例毛细支气管炎患儿分成两组.两组患儿均采用综合治疗包括抗病毒、吸氧、止咳、化痰、镇静治疗;治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克高频雾化吸入.结果 治疗组患儿显效率为55.14％,有效率为26.57％,无效率为18.29％；对照组患儿显效率为20.43％,有效率为36.71％,无效率为42.86％.两组结果统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎操作方便、不良反应少、效果好,在进行雾化吸入操作时动作要轻柔,喷雾剂量、方法要准确.
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晚期食管癌食管支架置入术的护理
对15例晚期食管癌患者采用食道支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、术前准备；术后给予饮食指导、并发症的观察与护理以及出院指导 结果 14例吞咽困难改善,1例因癌组织长出支架堵塞食管引起再狭窄拒绝治疗而死亡,提示食道支架置入术治疗晚期食管癌能较好地解决进食困难问题,提高了患者的生活质量.
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重型颅脑伤患者难愈性压疮的形成与康复护理
目的 探讨重型颅脑伤患者难愈性压疮康复护理方法.方法 TDP照射加上特殊换药,应用热疗和祛腐生肌、止痛消肿、抗炎祛毒素的药膏进行换药及康复护理的介入,配合肢体、膀胱、肠道功能训练,提高患者心理素质和社会适应能力.结果 20例难愈性压疮,18例治痊愈2例因病情过重而死亡,治愈率达90％.结论 早期预防,避免难愈性压疮的发生,积极康复护理,为患者提供有效、经济的护理服务,提高了专科护理质量.
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胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理
目的 对胸腰椎骨折开放复位内固定治疗患者的手术中护理配合要点进行探讨.方法 回顾性分析20例胸腰椎骨折开放复位内固定患者术中护理配合过程,包括心理护理、术前准备、术前观察及术中配合.结果 20例患者手术配合顺利,术后骨折复位固定良好,未出现并发症,手术效果满意.结论 由于胸腰椎骨折内固定手术难度大,所需器械繁多,护士必须和医生紧密配合,才能保证手术顺利完成.
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颅内动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理
目的 探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后应用的护理效果.方法 对32例动脉瘤栓塞术后行腰大池持续引流患者进行护理,加强引流管管理,观察引流量及引流液性状变化,调整引流速度,预防感染 结果 3例出现拔管后穿刺处脑脊液漏；2例出现低颅内压症状,无脑疝、颅内感染等严重并发症发生.结论 加强动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理对治疗成功十分重要.
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生殖中心护理岗位的设置与临床实践探讨
目的 探讨生殖中心护理岗住的合理设置,以实现护理人力资源的合理运用和管理.方法 根据该院生殖中心专科的配置,结合该区护理人力资源结构情况,按专科发展需要,从2011年1月开始该中心将有限的人力分别设置为相应的8个岗位来配合临床诊疗和手术.结果 医生对护士的满意度有较大幅度的提高,缩短了患者的等候时间,提高了工作效率.结论 护理岗位的合理设置,有利于护理人力资源的充分利用和管理,使现有的人力资源得到了优化配置.
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产科护理纠纷分析及防范措施
目的 探讨产科护理纠纷发生的原因及防范措施.方法 对产科护理工作中发生的纠纷进行分析,探讨临床护理工作中易发生纠纷的相关因素,提出相应的措施加以防范 结果 发生纠纷的相关因素主要包括护理人员因素和患者及家属因素,通过对纠纷原因分析的结果采取相应的应对措施.结论 强化法律与服务意识,做好各个环节的护理工作可有效减少和预防护理纠纷的发生.
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经尿道等离子前列腺电切术的围术期护理体会
目的 探讨男性患者经尿道等离子电切术的围术期护理 方法 对160例前列腺增生患者进行经尿道等离子电切术治疗展开术前心理护理及术后护理观察 结果 通过术前心理护理、全面评估病情、有效控制合并证以及术后监测生命体征、密切观察病情、正确指导患者功能锻炼,所有患者尿频和排尿困难等症状消失,残余尿量及尿流率明显改善 结论 积极、有效的围术期护理对降低经尿道前列腺电切术患者的病死率、减少并发症的发生、减轻患者的痛苦、降低手术风险具有重要的临床意义
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手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
目的 了解手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施.方法 通过对手术室护理工作中锐器致伤的原因进行分析,并针对性地实施防范措施.结果 手术室锐器伤主要发生在学历低、工龄短、职称低的护士中.手术室护理人员在各个操作环节中术中因为传递器械而导致锐器伤的发生率高,在所受的锐器伤种类中,刀片划伤和穿刺针刺伤所占比例高,在受伤后护士主要选择聚维酮碘进行简单的处理,而大部分护士未进行后续预防措施 结论 手术室护士锐器伤发生率高,应加强全面防护概念教育,制定有效的系列防护措施,预防锐器伤,减少经血液传播疾病的发生.
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食管胃底静脉曲张套扎术后的护理体会
目的 探讨食管胃底静脉曲张患者套扎术(enwic variceal ligation,EVL)后的护理方法,更好地实施以患者为中心的整体护理.方法 对93例食管胃底静脉曲张患者给予EVL治疗,术后实施有针对性的护理措施,加强病情观察.结果 曲张根除48例,减轻42例,并发术后出血3例,无死亡病例.结论 合理有效的护理是EVL治疗食管胃底静脉曲张成功的重要保障.
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爆发性胰腺炎的病情观察及护理
通过准确及时地对爆发性胰腺炎的病情观察和护理,能有效的预防和减少休克、器官功能障碍的发生,并辅以科学的营养支持治疗,就能显著提高其治疗效果.
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乳腺癌合并糖尿病围术期的护理
目的 探讨乳腺癌伴糖尿病患者的围术期护理措施.方法 对26例乳腺癌合并糖尿病患者围术期护理措施进行回顾性分析.结果 26例患者中3例发生皮下积液,在有效控制血糖后、均顺利采取了手术治疗,无严重并发症发生.结论 围术期注意心理护理、加强饮食护理、合理控制血糖、术后预防感染、做好切口护理及患侧上肢护理是促进患者早日康复的重要措施.
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医疗护理纠纷的原因分析及对策
通过分析33例医疗护理纠纷,发现纠纷的产生跟专科特点、医护人员依法自我保护意识薄弱、医疗护理工作不到位、没有严格执行规章制度、患者对不孕症治疗的复杂性不了解、医患关系紧张等因素有关.提出通过加强医护人员法制教育、提高医疗护理管理水平、提高处理纠纷的能力、深入加强专科健康教育、增强服务意识等来预防纠纷的产生.
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拉玛泽减痛分娩法配合前倾式坐位护理的效果观察
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法配合前倾式坐位护理的效果.方法 随机选取产科建卡、住院分娩且经阴道试产的初产妇500例,随机分为观察组和对照组各250例,进行比较观察,对照组采取常规一对一导乐陪伴分娩,观察组在导乐陪伴分娩的基础上采用拉玛泽减痛分娩法,并于宫颈扩张期配合应用前倾式坐位护理.观察比较两组产妇分娩方式、自然分娩时间、分娩疼痛的程度、产后出血量以及新生儿窒息发生率等 结果 观察组第一、第二产程以压总产程时间均明显短于对照组；自然分娩率高于对照组；产后出血和新生儿窒息减少.结论 拉玛泽减痛分娩法配合前倾式坐位护理能减轻分娩疼痛、缩短产程、提高自然分娩率,减少产后出血以及新生儿窒息的发生等.
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浅析青壮年急性胰腺炎患者的护理对策
目的 了解青壮年急性胰腺炎的护理要点.方法 回顾性分析青壮年急性胰腺炎患者的护理过程.结果 40例患者中30例治愈,明显好转5例,好转4例,复发1例,无死亡数；患者住院治疗期间病情稳定,无相关并发症发生 结论 制定并落实完善的护理措施是提高患者早日康复的重要保证.
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小儿静脉留置针静脉滴注健康教育及护理效果
目的 总结60例小儿静脉留置针静脉滴注的健康教育及全面护理经验,减少并发症发生率.方法 对60例小儿静脉留置针患儿及家属进行系统的健康教育及全面细致的护理.结果 60例小儿静脉留置针并发症发生率低且留置时间较长.结论 在静脉滴注过程中对患儿家属实施健康教育及全面护理,可降低静脉留置针并发症发生率及延长静脉留置时间.
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护士的体态语言在肝病患者护理中的作用
目的 了解体态语言在肝病患者护理中的作用.方法 对70例肝病患者,根据其不同病情、心理、性格及其病情严重程度采取恰当的体态语言进行护理,即仪表端庄大方得体,动作轻柔,恰当的触摸,以缓解患者的不良情绪,促其积极配合治疗.结果 减少了护患纠纷,增加了彼此的感情,在不同程度上减轻了患者焦虑、悲观、绝望的心理,学会关心病友,主动参与疾病的治疗.结论 在临床护理中应用良好的体态语言对需要长期治疗的肝病患者能消除了患者悲观、绝望、郁闷、不被重视的消极心理,扭转了机体的身心健康.
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PBL教学法结合心肺复苏智能模拟人在急救技能教学中的应用与探索
探讨PBL教学法结合心肺复苏模拟人在急救技能教学在临床技能培训课中应用的教学效果；PBL教学法结合心肺复苏模拟人较传统教学法在急救技能教学过程中能明显提高教学效果,达到增强学生自主学习能力和综合应用知识能力,可望今后在临床技能教学中逐步推广应用.
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高等医学院校实验课学生上课现状调查与分析
医学实验课的教学在医学教育中占有极为重要的地位,对医学生创新思维、动手能力的培养及医学理论知识的理解、运用有着重要的作用.对2009、2010两个年级的学生实验课上课现状进行调查后发现,目前该校实验课教学基本满足学生学习医学实验课的学习兴趣以及学习需求,但在实验教学的过程中仍存在一些不足,亟待改进.
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如何做好非直属教学医院的临床带教工作
通过对2010-2011年度实习工作包括实习生来源、教学工作开展情况及实习同学进行临床工作等进行调查分析,对调查中存在的问题进行了分析,并提出非直属教学医院根据实际情况提出相关的建议,为非直属教学医院提高临床实习教学质量提供参考.
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深化实验教学改革提高高职检验专业学生素质
实验教学在高等职业院校的教学中有着独特的地位和作用.因此,改革传统的实验教学,探索出有别于理论教学的、独立的实验教学体系,目前已成为高等职业院校教学改革的一项重要任务.为此,随着学校教育教学改革的推动,学院检验专业相继开展了一系列的实验教学改革.通过几年的逐步深入完善,检验专业实验教学改革,不仅强化了学生实验操作技能,还培养了学生的自主学习能力、分析和解决问题的能力,有力地推动了检验专业学生综合素质的提高.
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外科教学中的医疗纠纷防范教育
随着全民医保的展开,有能力就医的人群越来越多,医生的工作压力也越来越大,医疗纠纷不断增多.由于目前国家的法制不健全,一些不法分子成为职业医闹,加大了医疗纠纷的调解难度.外科是医疗纠纷的高发地,针对这一现状,外科教师在日常教学中注意加入医疗纠纷防范意识的教育是刻不容缓的.
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系统解剖学多媒体教材的编写与实践
针对《解剖学》多媒体教材的编写现状,对多媒体技术在《解剖学》教材中的应用进行了探讨,并进行了编写实践和创新,该教材有利于培养学生的学习兴趣和思维方法,提高学生分析问题和解决问题的能力.
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加强实践性教学培养口腔实用型人才
目的 探讨口腔实践性教学环节,培养实用型人才. 方法 以实践性教学为核心的课程体系、建立口腔临床实训中心,加强社会实践、实习前进行口腔临床实践技能培养四个途径来加强实践性教学,提高学生综合素质. 结果 口腔实用型人才培养过程中离不开实践性教学环节,轻实践易导致学生出现高分低能的状态. 结论 加强实践性教学,有利于学生综合素质的提高,是培养口腔实用型人才的良好手段.
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浅谈护理学生的素质培养
当今社会对医护人员要求很高,如何培养优秀的医护人员受到社会关注,在强调护理学生掌握娴熟专业技术的同时对其专业思想内涵、仪表、行为规范、语言沟通能力、开放思想及探索创新精神等方面的培养同样非常重要.
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硕士研究生《医学分子生物学》的教学体会
对医学硕士研究生而言,医学分子生物学课程是一门理论和实验并重的专业基础课.该文根据贵阳医学院硕士研究生《医学分子生物学》教学的情况,从教学的不同环节进行一些思考和总结,并对如何提高教学效果,培养跨学科的医学人才做了积极的探索.
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教学设计在基础护理学实践教学中的应用
目的 探讨教学设计在《基础护理学》实践教学中的实施效果.方法 选取护理专业学生106名,随机分为对照组和实验组.对照组按传统方法实施《基础护理学》实践教学,实验组实施教学设计法教学.采用技能考核方法和问卷调查了解教学效果.结果 实验组技能成绩优于对照组(P＜0.01).结论 在《基础护理学》实践教学中应用教学设计可提高教学效果及学生的综合素质,并受学生的欢迎.
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结合在线学习进行探索性实验的体会
阐明信息技术在改变高校教学环境和教学条件中的作用,指导教师将在线学习与探索性实验结合,充分发挥在线学习的优势,使学生不仅掌握了基础知识和基本技能,还培养了解决问题、质疑问题的能力,积极探索的研究精神.
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老年患者便秘护理新进展
便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或虽有便意却排便困难[1].便秘是老年人常见并发症,60岁以上老年人便秘发生率达15%-30%[2].这不仅给患者带来痛苦,还成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡[3].
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乙型肝炎病毒母婴传播及阻断的研究进展
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播是引起HBV慢性感染的主要原因,阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义.学者们在HBV的母婴传播方面做了大量研究,并取得了令人瞩目的成绩.
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慢性盆腔炎治疗进展
慢性盆腔炎是妇女常见疾病,指女性内生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织,盆腔腹膜等处发生感染时的炎症的总称.美国疾病控制和预防中心已将这一临来综合征定义为盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)[1].
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宫缩乏力性产后出血的治疗进展
产后出血是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.宫缩乏力是产后出血常见的原因.及早预防、及时诊断及适时合理的治疗方案是成功控制产后出血、降低其发病率和死亡率的关键.宫缩乏力性产后出血在按摩子宫和促宫缩药物无效的情况下,在积极抗体克治疗的同时采用保守手术治疗可减少出血量,并极有可能保留患者生育功能.一旦保守手术止血无效,应及时切除子宫以抢救患者生命.近年来,药物及保守手术治疗产后出血有了很大进展,现就相关情况作一综述.
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尿失禁的护理研究及进展
临床上导致尿失禁的原因很多,如术后昏迷、手术损伤、阴道分娩、绝经期、中风、瘫痪、中枢或外周神经损伤、老年痴呆等.尿失禁的原因错综复杂,它包含复杂的社会、心理、病理等刺激因素,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担,甚至导致心理上的变态.
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种植体表面处理的研究进展
骨内种植体植入成功的标志是:种植体和周围骨组织直接接触,光镜下种植体的周围无放射投射区,也就是无软组织介入,且能使种植体的负荷持续传导,并分散在骨组织中,也就是种植体与周围骨形成骨整合[1].
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筹建大型综合性医院的做法及体会
介绍江苏省人民医院盐城分院(盐城市城南医院)的建设背景、项目概况,重点介绍医院筹建过程中的具体做法及体会,旨在探讨现代化大型综合性医院的筹建模式.
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门诊人性化服务的思考与创新
随着现代医学模式的改变,人、环境、健康、护理已成为当今社会的主题.为了提高整体护理的质量,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务——人性化服务.本文对门诊树立人性化服务理念、创自身之服务品牌进行了思考,并针对人性化服务,提出了语言、行为、制度、流程、特色服务和建立工作长效反馈机制等方面的创新措施.
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处方点评与用药分析
目的 通过处方点评,发现问题,提高处方质量,保障患者用药安全有效.方法 从2010年6月至2011年6月的处方中(除去电子处方),每月随机抽取某一天的处方,共2 148张处方进行分析.结果 不合格处方共101张,占抽取处方总数的4.70％,主要问题为不规范处方和用药不适宜处方.结论 该院处方基本规范,但仍需进一步提高处方质量,确保医疗安全.
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普通光学显微镜在医学形态学实验中的应用与维护管理
新世纪里高职教育将迎来一个千载难逢的大好时机.医学形态学实验的教学又是高职教育的一个重要环节,随着医学教育的不断发展,医学形态学实验课也成为高职高专医学各专业的必修课程,而在形态学课程教学任务的完成过程中,显微镜的应用和维护起到了非常重要的作用.
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优质护理服务活动在医院建设中的作用
目的 完善“以患者为中心”的护理工作模式,以等级医院创建为工作重点,深入开展优质护理服务活动,不断提高护理服务水平.方法 转变服务理念,改革护士排班模式,落实责任制整体护理,完善并落实护理棱心制度,规范护理技术操作流程,建立临床支持中心.结果 患者满意度、临床护理质量、护理管理水平均得到了提高,在三级甲等医院的成功创建中发挥了重要的作用.结论 优质护理服务在医院建设中起到举足重轻的作用.
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骨科患者手术室的医院感染控制与管理
目的 探讨骨科患者手术室医院感染的高危因素及控制管理的方法.方法 收集和筛选5 000例骨科手术患者病例,记录不同手术类型的感染发生率、感染部位,并对手术室内常用的植入物及导管类感袭发生情况进行统计与分析. 结果 5000例骨科手术患者中共感染103例,感染率2.06％.感染者中以截肢、外伤类患者感染比例较高,分别为43.69％和24.27％,远远高于其他手术类型引发的感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).在感染患者中,以呼吸道感染者居多,感染率58.25％,明显高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05)；其次是手术切口感染、胃肠道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染.手术中行插管患者的感染率为56.31％,其中以留置导尿管患者居多；术中有植入物患者的感染率明显高于无植入物患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 截肢手术、术后呼吸道感染、导尿管、有植入物固定伤骨等因素都是骨科患者手术室医院感染的高危因素,应注意从制定规范流程、严格操作规范、提出合理的医院感染预防措施、患者的充分准备等方面控制与管理医院感染.
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抗菌药临床应用干预前后调查分析
目的 了解干预前后医院抗菌药合理使用状况,促进临床科学、合理用药.方法 随机抽取干预前后一定比例的住院病历,对抗菌药的使用情况进行统计与分析.结果 干预前后住院抗菌药使用率变化不大,均达到卫生部要求；干预前抗菌药合理使用率为56.85％,干预后为88.38％.结论 干预措施对促进医院抗菌药的合理使用是可行和有效的.
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格列齐特片(Ⅱ)含量测定方法探讨
目的 优化《中国药典》2010年版二部格列齐特片(Ⅱ)含量测定供试品制备方法,使其制定结果准确可靠,重现性好.方法 通过格列齐特原料溶解试验、回收率试验,对市售A、B、C、D4个厂家产品分别采用《中国药典》2005年版(电位滴定法)、《中国药典》2010年版(高效液相法)和优化方法进行含量测定比较.结果 通过市售A、B、C、D4个厂家产品的检测,格列齐特原料回收率达99.82％,结果准确可靠.结论 优化方法使格列齐特原料全部溶解,重现性好.
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彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断分析
目的 探讨急性阑尾炎的彩色多普勒超声特征,进一步提高超声诊断符合率.方法 回顾性分析152例急性阑尾炎患者的超声、手术及病理资料.结果 152例患者超声诊断正确137例,诊断正确率为90.13％,其中漏诊14例,误诊1例.结论 彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率高,具有方便、快捷、无创、可反复检查等优点,并具有重要的鉴别诊断意义.
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风湿性心脏病术后心房颤动电转复的心电图分析及临床意义
心房颤动(房颤)是风湿性心脏病常见的心律失常之一.本院2002-2011年收治48例风湿性心脏病心脏瓣膜术后并发心房颤动(简称房颤)患者,经除颤后在心内科检测电转复后心电图.
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凝血象常规检测结果相关影响因素分析
凝血象常规[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]中PT和APTT可反映机体内源性和外源性凝血系统各凝血因子的综合情况,是手术前和出血性疾病以及长期使用抗凝剂治疗患者的重要检测指标.
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血压测量及不同年龄段人群的高血压
高血压发生在不同年龄段人群,有其不同的遗传、环境、发病机制等因素参与,从而导致不同临床特点和转归.优化高血压的管理措施,除顺应当前的循证医学,建立明确的治疗理念和策略外,还必须高度关注高血压的不同特点,采取个体化原则,本文通过血压测量、高血压的确定,逐一复习不同年龄段人群高血压的特点,旨在对当前常见的慢性非传染性疾病高血压的了解有所裨益.
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温针配合运动疗法治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 观察温针配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效 方法 将76例膝骨性关节炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用电针加拔罐法,治疗组采用温针配合运动疗法.结果 与对照组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；对照组有效率为72.73％、治疗组有效率为93.02％.结论 温针配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效,能更好地促进膝关节的康复,提高患者的生存质量.
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玉屏风散加味联合咪唑斯汀片治疗变应性鼻炎60例疗效观察
目的 观察玉屏风散加味联合咪唑斯汀片治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用玉屏风散加味联合咪唑斯汀片治疗；对照组采用咪唑斯汀片治疗,10d为1个疗程,共2个疗程,观察疗效.结果 治疗组与对照组显效率及总有效率经统计学处理,差异有统计学意义(P值分别为0.0154、0.0362,＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 玉屏风散加味联合味唑斯汀治疗AR有效,且效果优于口服咪唑斯汀片.
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中西医联合治疗脑梗死临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗脑梗死的疗效.方法 将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组以西医扩管、抗凝、对症及营养脑血管等治疗.治疗组在对照组的基础上加用化淤活血,通脉益气的中药治疗.结果 治疗组总有效率为94.52％,对照组为70％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗脑梗死较单纯西医治疗疗效显著.
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中药联合血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者临床观察
目的 观察中药联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 65例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用血浆置换及西药药物治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服,以肝功能、凝血功能、血氨等括标观察二组的临床疗效.结果 治疗组在上述指标的改善上优于对照组(P＜0.05).结论 血浆置换联合中药能提高慢性乙型重型肝炎的疗效.
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中孕引产致子宫颈后壁穿孔1例
1病例介绍患者女,已婚,务农,因意外妊娠27周,要求引产,入院.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,心肺(-),耻骨联合上方2 cm处见一横行陈旧性手术瘢痕约8 cm(3年前剖宫产1次),肝脾未扪及.
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臀肌疼痛起病的结核病2例分析
1病例介绍病例1:患者男,42岁,因"右侧臀部肌肉钝痛、发热10余d"入院.患者诉右侧臀部肌肉无诱因持续钝痛,伴不规则中度发热,无咳嗽、无盗汗、无气促等症状.入院查体:体温38.2℃,营养中等,精神尚可,全身淋巴结无肿大,右侧臀部无阳性体征.
