现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察
目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:经病理学检查证实的33例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌12例,腺癌19例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合TP方案20例,联合GP方案13例.恩度剂量为15 mg/次,加人生理盐水500 ml中静滴3~4小时,第一至十四天连续给药;TP方案为紫杉醇(PTX)150 mg/m2第一天,顺铂(CDDP)25 mg/m2第二至四天;GP方案为吉西他滨(GEM)1 000 mg,m.第一与八天,CDDP 25 mg/m2第二至四天,均为21天1周期.结果:33例晚期NSCLC患者中,获得CRl例(3.0%),PR 12例(36.3%).SD 12例(36.3%),PD 8例(24.2%),总有效率为39.4%,中位TTP为4.2个月,1年生存率为39.3%.不良反应主要为血液学、消化道毒性等.发生Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少11例(33.3%),Ⅲ~Ⅳ度血小板减少5例(15.1%),Ⅲ~Ⅳ度呕叶4例(12.1%),发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生.结论:恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术67例分析
目的:探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:回顾性分析我院67例剖官产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,并对照同期单纯剖宫产患者67例.结果:直径>5 cm肌壁间肌瘤出血量较对照组有所增多,而<5 cm肌瘤在出血量、产褥病率、术后恢复、出院时间等情况与对照组差异不明显.结论:对于<5 cm肌瘤在剖宫产同时予以剔除是安全可行的,对较大肌瘤要由有经验医师针对患者的具体情况提出个性化方案.
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复方福尔可定治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:观察复方福尔可定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的止咳、化痰效果.方法:50例COPD急性加重期患者,除常规抗炎、止喘、祛痰等治疗外,加复方福尔可定10 ml,4次/日,口服治疗作为主要止咳、化痰药.48例COPD急性加重患者作为对照.结果:加用复方福尔可定治疗止咳化痰效果显著,咳嗽症状病程缩短.结论:复方福尔可定可作为COPD急性期常规止咳、化痰主要药物.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ及心功能的影响
目的:探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心功能的影响.方法:入选失代偿性CHF患者102例,将其随机分为辛伐他汀组(n=59)和对照组(n=43),两组均给予常规抗心力衰竭治疗,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10 mg,每晚1次,疗程12周.对比两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血清cTnI浓度的变化.结果:治疗12周后,辛伐他汀组LVEDD、cTnI明显下降(64.5±4.3 sv 46.7±3.2)mm,P<0.01、(2.13±0.92 vs 1.09±0.35)μg/L,P<0.01.LVEF升高(32.3±4.1 VS 43.2±3.9%,P<0.01),并与对照组比较差异有统计学意义.结论:对于CHF患者辛伐他汀10 mg,每晚1次,可以保护心脏功能,提高射血分数,降低cTnI.
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胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效分析
目的:探讨胺碘酮治疗室性心律失常(VA)的临床疗效及不良反应.方法:31例室性心律失常患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后患者室性心律失常的控制情况及不良反应.结果:本组患者24 h获得有效控制的为79.3%,48h后获得有效控制的为19.3%.1例追加静脉用量后控制室性心动过速(VT)复发.2例出现较严重心动过缓,2例Ⅰ度房室传导阻滞,2例血压偏低;停药后均恢复正常.结论:胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效确切,维持用量较少,不良反应少.
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不同拔管方式在老年腹腔镜手术中的应用
目的:研究不同拔管方法用于老年腹腔镜手术患者术后拔除气管导管时对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间及改良OAMS评分的影响.方法:将行腹腔镜手术的老年患者40例.随机分为A,B两组,每组20例.患者入室后监测HR,行左桡动脉穿刺后监测MAP.术毕时B组停用所有麻醉药物,A组用TCI泵输注瑞芬太尼,血浆浓度为1 ng·ml-1观察两组患者拔管时间,改良OAA/S评分,拔管时、拔管后5 min,10 min,15 min时的HR、MAP.结果:与A组患者相比,B组患者的HR、MAP明显升高.发生呕吐,烦躁者及OAA/S评分>3分者B组明显多于A组,差异有非常显著性(P<0.01).结论:老年全麻患者术后拔管时TCI泵输注血浆浓度为1 ng·ml-1的瑞芬太尼可以减慢心率,降低血压,有利于防止心脑血管并发症的发生.
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用圆形统计分析法探讨急性心肌梗死发病及死亡与时间的关系
目的:观察急性心肌梗死发病及死亡与时间的关系,方法:对285例急性心肌梗死患者用圆形统计分析法,分析其发病时间及38例死亡病例的发病时间与死亡时间.结果:285例急性心肌梗死患者发病时间在11~12时时间段有明显集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在11时16分28秒.38例死亡病例的发病时间在11时22分11秒,无明显集中趋势(P>0.05),死亡时间在13时55分47秒,无明显集中趋势(P>0.01).急性心肌梗死非死亡病例247例发病时间在11~12时时间段有明显集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在11时19分9秒.结论:11~12时是急性心肌梗死的发病易发时段,提示应加强该时间段的治疗和护理.
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对少数民族地区结核病健康教育的探讨
目的:探讨结核病病人更有效的健康教育方法.方法:2005年以来,通过对结核病病人举办健康教育讲座、分发健康教育资料等.结果:健康教育后病人及家属知识知晓率明显提高,防病治病意识增强.结论:有效的健康教育提高了病人的生活质量,减少了传染源,使病人及家属了解增进健康的知识,改变不健康习惯,帮助病人形成正确的行为和观念,有着重要的影响和效果.
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64例肱骨髁间骨折临床分析
目的:总结肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析.方法:对64例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗,平均随访34个月(14~64个月),采用3种不同的评分系统进行功能评价.结果:经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意.结论:经鹰嘴入路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案,损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要.
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还原型谷胱甘肽联合生脉及丹参治疗酒精性肝病
目的:探讨还原型谷胱甘肽联合生脉、丹参治疗酒精性肝病的临床效果及抗肝纤维化的疗效.方法:将74例洒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组37例.对照组予还原型谷胱甘肽治疗;治疗组在对照组用药基础上加用生脉、丹参,观察两组治疗前后的临床表现.肝功能变化以及血清纤维化标志物变化.结果:治疗组与对照组的临床表现和肝功能均恢复明显,治疗组优于对照组:治疗组血清纤维化标志物明显降低,对照组则无明显改善.结论:还原型谷胱甘肽、生脉、丹参三者联合,能起到较好的协同作用,对改善临床症状,改善肝功能,对抗肝纤维化,防止肝硬化有着较为理想的治疗效果.
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电刺激后颅窝治疗偏头痛的疗效观察
目的:观察电刺激后颅窝对偏头痛的治疗效果.方法:对18例偏头痛患者采用经皮电刺激后颅窝方法进行治疗,观察治疗前后分别对患者的月头痛频率和头痛指数的变化.结果:治疗前的月头痛频率和头痛指数分别为3.89±2.30和39.83±23.38,电刺激治疗一疗程后的月头痛频率和头痛指数分别为2.89±1.94和28.98±16.68,其月头痛频率和头痛指数在治疗前后均有显著差异(P<0.05).结论:电刺激后颅窝对偏头痛有较好的治疗效果.
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脐动脉S/D比值监测早发型重度子痫前期的临床意义
目的:探讨应用彩色多谱勒监测早发型重度子痫前期患者脐动脉S/D比值的临床价值.方法:采用SRF608胎儿脐血流检测仪,对脐带游离部位观察10秒以上,计脐动脉S/D比值,监测频率1次,1~3天,大于同月份均值2SD为异常.结果:43例脐动脉S/D比值超过2SD及时终止妊娠获活婴,12例出现舒张末期血流消失,其中7例胎死宫内,5例获活婴但存在胎儿宫内窘迫.结论:脐动脉S/D比值做为早发型重度子痫前期的监测指标之一,安全可靠,值得临床推广.
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高血压脑出血术后并发症的临床分析及护理
目的:探讨高血压脑出血(HCH)术后并发症原因及护理措施.方法:对58例高血压性脑出血术后并发症的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染22例,上消化道出血10例,再出血8例,中枢性高热9例,高糖血症8例,颅内感染2例,肾功能不全2例,部分患者合并多种并发症.结论:高血压性脑出血术后并发症多、病死率高,术后应积极预防和治疗并发症,对患者实施科学、有效的护理措施,以提高生存率及生存质量,降低病死率.
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雷贝拉唑治疗42例消化性溃疡的临床观察
目的:观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法:对2007年10月~2008年10月期间经胃镜确诊的42例消化性溃疡患者,予雷贝拉唑10 mg早餐前1次顿服,总共6天,观察用药后0~6天症状缓解情况及不良反应.结果:雷贝拉唑治疗第一天后上腹痛、返酸、烧灼感明显缓解,且随着时间延长,有效缓解率上升,未发现有严重不良反应.结论:雷贝拉唑是一种起效快、缓解率高、安全性好的治疗消化性溃疡药物.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)治疗轻、中度高血压的疗效.方法:用苯磺酸寿旋氨氯地平治疗32例轻、中度高血压患者,并与依那普利治疗31例轻、中度高血压患者进行对照,结果:苯磺酸左旋氨氯地平治疗的总有效率为84.37%,依那普利的总有效率为83.87%,两组比较P>0.05,差异无显著性.结论:苯磺酸左旋氨氯地平是安全、高效的抗高血压药物.
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宫缩素三种途径给药对第三产程和产后出血的影响
目的:探讨宫缩素宫体注射、肌内注射和脐静脉注射3种给药途径对第三产程时间和产后出血的影响.方法:将经阴道分娩10 min尚未结束第三产程的产妇126例分为宫组、肌组和脐组,每组各42例,3组分别应用宫缩素20 IU宫体注射、臀部肌内注射和脐静脉注射,20 min胎盘尚未娩出或胎盘残留者行人工剥离胎盘术,记录第三产程时间,观测产后2 h和24 h出血量,检查娩出胎盘的完整情况.结果:(1)宫组、肌组和脐组第三产程时间分别是(12.58±5.47)min、(16.24±6.34)min和(17.23±7.44)min,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);(2)3组产后2h出血量分别是(207.35±105.73)ml、(253.91±108.45)ml和(259.69±110.23)ml;出血量与第三产程时间显著呈正相关(r=0.556,P=0.036).结论:在缩短第三产程时间和减少产后2h出血量上,宫缩素宫体给药优于肌内注射和脐静脉注射,产后2 h出血量与第三产程时间密切相关.
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肾移植术后护理干预的研究
目的:探讨护理干预对肾移植出院患者生理、心理和社会功能的作用.方法:选取31例肾移植手术1个月且康复出院的患者,出院后常规治疗、护理基础上进行康复运动护理干预.按干预前和干预3个月后两个阶段收集资料,包括患者的一般情况、生理指标和生活质量状况等资料,并进行统计学分析.结果:干预后生活质量总得分及各维度得分、肺部感染率于干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、血压、血糖、甘油三酯(TG)的差异有统计学意义(P<0.05).而社会功能、心率、血肌酐的差别无统计学意义(P>0.05).结论:肾移植出院患者康复运动护理干预方案是安全可行、有效的.
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长沙市雨花区2231例0~6岁儿童血铅水平调查
目的:了解我市雨花区儿童血铅水平及其影响因素.方法:采用型号为WFX-310的原子吸收分光光度计配型号为WHG-103A流动注射氢化物发生器、原装试剂,以原子吸收分光光度法测定我市雨花区0~6岁儿童2231例的静脉血血铅值.结果:血铅水平均值为(54.86±28.12)μg/L,男童1178例,血铅水平为(62.35±30.99)μg/L;女童1053例,血铅水平为(46.49±24.93)μg/L;高铅血症率平均为5.4%(120/2231),铅中毒率为0.2%(5/2231);大年龄组儿童(3~6岁)高铅血症和铅中毒率高于小年龄组(0~2岁)差异有显著性(P<0.01);男童高铅血症和铅中毒率高于女童,差异有显著性(P<0.01).结论:男童血铅水平高于女童.0~3岁儿童血铅水平和高铅血症随年龄的增长而增加.应该引起社会、家长和医务人员的共同关注.
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氟康唑和维胺酯胶囊与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察
目的:观察氟康唑和维胺酯胶囊与萘替芬酮康唑乳膏联用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效和安全性.方法:治疗组132例,氟康唑50 mg顿服,1次/天,连服14 d,维胺酯胶囊50 mg,3次/天,连服14 d,皮损外涂荣替芬酮康唑乳膏,1次/天,连续14 d为1疗程.对照组120例,单纯给予外用萘替芬酮康唑乳膏,方法及疗程同治疗组.结果:治疗组的治愈率77.27%,总有效率为93.93%;对照组的治愈率53.33%,总有效率为78.33%,两组治愈率比较差异有极显著性(P<0.01),两组总有效率比较差异亦有显著性fP<0.05).结论:氟康唑和维胺酯胶囊与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗马拉色菌毛囊炎较单纯外用治疗效果好.
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血液灌流加血液透析滤过治疗尿毒症脑病30例临床分析
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病的临床效果.方法:回顾性分析30例尿毒症脑病患者的临床资料.结果:经HDF和HP联合治疗后,尿毒症脑病显效25例,无效5例,总有效率83.2%.其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1~24 h.结论:HP联合HDF是治疗尿毒症脑病的必要治疗手段.此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义.
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显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂
目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效.方法:在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作支撑吻合泪小管断端,3月后拔管.结果:50例下泪小管断裂中48例显微吻合成功,2例失败.结论:在显微镜下吻合泪小管断端效果确切,成功率高.
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嵌体冠防止后牙牙折的临床分析
目的:探讨嵌体冠对于防治后牙牙折的临床效果.方法:选择无法进行桩核冠修复且根尖无炎症的后牙52颗,用嵌体冠进行修复,随访6个月、1年、2年,检查患者是否发生牙折.结果:随访2年,52颗患牙失败5颗,失访3例,成功率87%.结论:嵌体冠能有效防止后牙折裂,短期效果良好,长期效果需进一步考证.
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瑞芬太尼不同配伍在门诊宫腔镜手术中的运用
目的:观察瑞芬太尼不同配伍在门诊宫腔镜检查中的疗效.方法:将手术患者60例,随机均分为瑞芬太尼复合咪唑安定(RM)组与瑞芬太尼复合异丙酚组(RP)组.记录麻醉效果、生命体征、无创性血压(NIBP)、心率(HR)、氧分压(SpO2)、呼吸(RR)、超声心动图(ECG)、二氧化碳终末潮气量(ETCO2)和术后不良反应.结果:两组在术中舌后坠、术后3min时头晕发生比例在统计学上有明显差异(P<0.05),余均差异无显著性.两组术中术后无发生恶心呕吐病例.结论:两种方法都可以在宫腔镜手术麻醉中运用,相对瑞芬太尼复合咪唑安定更安全,更适合门诊官腔镜手术.
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经导管射频消融治疗心房颤动并发症的观察及护理
目的:总结和分析在心房颤动(简称房颤)消融过程发生并发症的因素及护理经验.方法:对78例行射频消融治疗的房颤患者进行观察,统计其发生并发症的例数和类型,对并发症的处理及护理进行分析总结,结果:发生主要并发症14例,其中急性心包填塞3例,麻痹性肠梗阻1例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例.结论:房颤经导管射频消融并发症的发生与消融方法及操作者的熟练程度有关;及时发现处理并发症可得到纠正.充分的术前淮备,严密的术中监护,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理,是取得良好疗效的重要保障.
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甲氨蝶呤辅助药物流产的临床疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤对早期妊娠药物流产效果的影响.方法:将468例妊娠35~49天妇女随机分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及加用甲氨蝶呤药物流产,对两组完全流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间进行比较.结果:加用甲氨蝶呤组的完全流产率为95.05%,HCG 2周内转阴率为96.15%,出血时间为(12.97±3.45)天,与单用米非司酮配伍米索前列醇组比较,差异有显著性.结论:加用甲氨蝶呤可改善药物流产效果,降低药物流产并发症.
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煤矿工人血脂与脂肪肝发生的相关性调查
目的:探讨煤矿工人脂肪肝发生与血脂、饮酒、吸烟的相关性.方法:大同煤矿集团公司体检男矿工2290例,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肝脏B超、饮酒、吸烟、体重指数(BMI)、血压等状况.结果:共检出脂肪肝275例,患病率为12%,脂肪肝患者中饮洒者176例(64%),吸烟者201例(73%),同时饮酒吸烟者220例(80%),肥胖者30例(11%),脂肪肝伴高血压者18例(6.5%);空腹血糖≥6.1 mmol/L者14例(4.4%),高TC血症30例(11.0%)、高TG血症83例(30.2%)、高LDL-C血症50例(18.2%)、低HDL-C血症28例(10.2%).结论:男性煤矿工人脂肪肝的发病率与一般人群相比,没有增高.高脂血症、饮酒吸烟与脂肪肝关系密切,高度相关.肥胖、高血压与脂肪肝的发生也密切相关.
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婴幼儿哮喘药物吸入治疗远期疗效观察
目的:探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的远期疗效.方法:选择90例哮喘患儿分为观察组和对照组各45例,对照组给予抗感染、止咳化痰、吸氧、镇静、雾化吸入博利康尼等综合治疗,疗程7d;观察组在此治疗的基础上,给予普米克令舒吸入治疗,连续治疗2年.观察指标包括近期疗效、不良反应、远期临床指标和血清免疫球蛋白变化.结果:(1)近期疗效:观察组明显优于对照组(P<0.05);(2)远期临床指标:观察组喘息发作时间、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);(3)血清免疫球蛋白:观察组治疗6、12、18、24月末IgA、IgG明显高于对照组(P<0.05),IgE明显低于对照组(P<0.05);(4)不良反应:观察组不良反应率7.1%,对照组4.9%,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:普米克令舒雾化吸入防治婴幼儿哮喘,因药量小,不良反应小,远期疗效确切,方法简便易行,可广泛应用于基层医院.
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腹腔镜下妇科手术509例临床分析
目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值.方法:应用腹腔镜技术治疗各种妇科常见病,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行分析.结果:503例在腹腔镜下顺利完成手术,6例中转开腹.结论:腹腔镜手术具有切口小、外型美、创伤小、疼痛轻、恢复快,适应证广等优点.可为临床推广应用.腹腔镜手术遇到困难应及时中转开腹,避免严重并发症发生.
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高效液相色谱法测定妇炎康丸中芍药苷的含量
目的:观察高效液相色谱法(HPLC)测定妇炎康丸中芍药苷的含量.方法:采用Diaminsil C18 ODS柱(5μm,4.6×200 mm),以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(14∶86)为流动相,紫外检测波长为230 nm.结果:芍药苷在0.304~1.216μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.5%(n=9),RSD分别为1.05%.结论:本方法准确、可靠、重现性好,可适用于妇炎康丸中芍药苷的含量测定.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的护理
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(TTP)合并妊娠的围生期处理方法.方法:回顾性分析我院2000~2006年间37例ITP合并妊娠的临床处理经验.结果:37例ITP孕妇中阴道分娩16例,剖宫产21例.与ITP有关的围生期产后出血及产褥感染,发生率分别为8.1%和2.7%.无孕产妇死亡.3例新生儿出现血小板减低,发生率为8.1%.无颅内出血发生.结论:ITP合并妊娠时,如无产科合并症,产妇以阴道分娩为宜;血小板水平极低的情况下,也可在血源充足时行选择性剖宫产;不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症.
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人工流产术应用氧化亚氮镇痛效果临床观察
目的:探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择人工流产术300例,随机分为氧化亚氮组150例,对照组150例.观察两组的人工流产综合征(PAAS)发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及不良反应.结果:氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组(P<0.01),手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间差异无显著性(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法.
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26例慢性光化性皮炎临床分析
目的:探讨慢性光化性皮炎(CAD)的临床特点.诱发因素及治疗效果.方法:回顾性分析26例CAD患者临床资料.结果:平均发病年龄58.2岁,发病中老年男性占92.3%,26.9%有明确的诱发因素,80.2%晒可诱发或加重皮损.光斑贴试验证实了4例患者的光敏物.皮损分布主要在暴露部位,急性发作期外用或内服皮质内固醇可控制病情,加服羟基氯喹可取得良好的疗效,结论:CAD需临床随访观察,光生物学测定,组织病理学综合分析.治疗的关键是避光及遮光剂的应用.
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MRI对膝关节外伤的诊断价值
目的:探讨MRI对膝关节外伤的临床诊断价值.方法:搜集2008年1~11月膝关节外伤患者58例,使用GE公司1.5T超导MRI进行检查,成像表现与临床表现、手术比较.结果:半月板损伤21例,韧带损伤33例,骨挫伤40例,骨折29例,多种损伤可同时出现,所有病例均合并关节积液.结论:MRI在显示半月板、韧带、关节软骨及滑膜方面明显优于X线平片,在显示骨质情况尤其是显示隐匿性病灶时,可作为X线片的必要补充.
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2~6岁在园儿童健康状况分析
目的:了解我镇2~6岁在园儿童健康状况,为今后儿童保健工作重点及制定相应措施提供依据.方法:比较我镇在园儿童贫血、视力低下、肥胖、龋齿和蛲虫感染的检出率.结果:2003年在园儿童贫血、视力低下、肥胖、龋齿和蛲虫感染的检出率分别为7.09%、4.60%、2.01%、38.45%、9.2%;2008年分别为1.41%、13.48%、5.88%、36.47%、3.04%.结论:我镇2~6岁在园儿童健康状况总体良好,贫血和蛲虫感染较5年前下降显著,但视力低下和肥胖发生有上升趋势,龋齿发生依然较高,值得重视.
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不同年龄脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症的临床分析
目的:探讨不同年龄脑梗死患者与高同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:对160例患者进行清晨空腹静脉血采用高效液相色谱荧光检测法检测Hcy.结果:高Hcy所占比例:老年组>中年组>青年组;在各组高Hcy患者中升高程度:中重度比例老年组>中年组>青年组.结论:在脑梗死患者中,高Hcy的升高所占比例及程度随年龄增长而增加.
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糖胃宁胶囊中胡椒碱含量的测定
目的:建立糖胃宁胶囊中生物碱类成分的含量测定.方法:采用HPLC法对糖胃宁胶囊中有效成分胡椒碱进行含量检测.结果:胡椒碱达到良好分离,在测定范围内线性良好,回收率均在96%~101%之间.结论:本测定方法简便可行、重复性好,可用于本制剂中有效成分的含量测定.
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纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值
目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析法,按照活检和刷检顺序进行,2项技术检查阳性率进行比较.结果:确诊60例肺癌患者镜下分为四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;活检、刷检阳性率分别为83.3%和51.8%:联合取材总阳性率为94.0%.结论:纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值,不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同,活检的检出率高,活检和刷检联合运用可明显提高肺癌的诊断准确率.
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鼻前庭囊肿鼻内进路与唇龈沟进路手术疗效比较
目的:探讨治疗鼻前庭囊肿的佳途径.方法:对2000~2008年我科58例鼻前庭囊肿患者治疗过程行回顾性分析,58例患者均行手术治疗,其中38例行唇跟沟鼻前庭囊肿切除术.20例行鼻内窥镜下鼻前庭囊肿揭盖术.结果:鼻内窥镜下鼻前庭囊肿揭盖术后未见复发、感染,揭盖术在手术时间、出血量、术后患者反应、伤口感染情况中明显优于唇龈沟进路手术.结论:鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、病人痛苦轻等优点,且复发率并不高于传统的唇龈沟进路手术,在鼻前庭囊肿的治疗中可予首选.
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多巴酚丁胺早期干预喘憋性肺炎预防心衰临床探讨
目的:探讨多巴酚丁胺早期干预治疗喘憋性肺炎,预防心衰的疗效和安全性.方法:将喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组46例、对照组43例进行临床分析.治疗组喘憋较重患儿用小剂量多巴酚丁胺2~5μ(kg·min)≤10 mg,次加5%葡萄糖50~100 ml维持静脉滴注或微量泵控制,速度约12~20 ml/h,维持静脉点滴3~5 h.结果:治疗组无新增心衰病例,在喘憋消失、肺部体征消散、早期心衰纠正、总病程时间均短于对照组(P均<0.01);两组总有效率差异有显著性(P<0.01).结论:多巴酚丁胺可以改善心肺循环,早期干预心衰,未见不良反应.
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高效液相色谱法测定别嘌醇有关物质
目的:建立别嘌醇高效液相色谱法有关物质测定.方法:采用HPLC-UV法,并考察色谱条件,优化分离效果,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-1.25 g/L磷酸二氢钾溶液(20∶80)为流动相;检测波长为230 nm.结果:杂质能与别嘌醇得到有效分离,分离度大于1.5;检测限为0.6 ng,精密度良好(RSD为1.89%).结论:高效液相色谱法可用于测定别嘌醇中的有关物质.
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上颈椎损伤治疗方法的选择
目的:探讨上颈椎损伤治疗方法的选择.方法:对46例上颈椎损伤分别采取了不同的方法进行治疗.结果:全部病例术后均获得较为满意的稳定,术中未发生神经血管损伤,经5~48个月的随访,枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失,手术植骨患者均获植骨融合(融合率100%,植骨融合时间3~6个月),无内固定物折断、松脱.结论:上颈椎损伤应根据不同损伤类型选择相应的治疗方法,在获得满意稳定的前提下,尽可能多地保留上颈椎的功能.
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立普妥联合藻酸双脂钠治疗高脂血症疗效观察
目的:观察联合应用立普妥(阿托伐他汀)和藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床疗效.方法:选100例高脂血症患者,随机分成立普妥组(立普妥10 mg/d口服)和联合治疗组(立普妥10 mg/d口服加藻酸双酯钠150 mg/d静脉滴注)治疗2周,观察治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、CK、APTT、PT、BUN、Cr的变化.结果:联合治疗后TC、TG、降低,HDL-C升高显著,肝肾功能无明显变化.结论:立普妥联合藻酸双脂钠治疗高脂血症疗效显著.
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心理治疗对系统性红斑狼疮个性心理特征的影响
目的:探讨心理治疗对系统性红斑狼疮个性心理特征的影响.方法:将156例系统性红斑狼疮患者随机分为实验组(78例)和对照组(78例),对实验组实施常规心理治疗,然后均使用艾森克个性问卷和症状自评量表进行调查,统计分析两组调查结果.结果:(1)EPQ统计分析结果显示,实验组患者的内向性、气质稳定性、精神质、掩饰性4个方面与对照组患者比较,差异均有显著性(P<0.05);(2)SCL-90统计结果显示,实验组患者的躯体化、强迫性、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、精神病性、恐怖等指征与对照组患者比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:心理治疗可以明显改善系统性红斑狼疮的个性心理,应加强系统性红斑狼疮的心理治疗,提高系统性红斑狼疮的疗效.
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新生儿听力初筛的时间探讨
目的:探讨足月正常新生儿出生后进行听力筛查的佳筛查时间.方法:对2680例足月的新生儿分别在出生后24、48、72、96小时进行初步听力筛查.结果:72小时和96小时筛查假阳性率低,48小时次之,24小时进行筛查的假阳性率高.结论:新生儿听力筛查的佳时间为出生后72小时之后.并建立完善的随访体系,进行复筛,确诊是提高新生儿听力损伤早期诊断率的重要手段,为预防干预提供了重要参考依据.
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急性重症胆管炎围手术期的护理体会
目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的护理措施.方法:选取2006年1月~2008年1月间在我院住院的ACST患者36例,采取全面系统的整体护理措施并观察救护效果.结果:本组6小时内入院手术及护理27例,无死亡病例;6小时后入院手术及护理9例,死亡1例(2.78%),死亡原因为多功能脏器衰竭(MODS).术后并发症3例,发生率为8.33%,并发症为切口感染2例、切口延迟愈合1例.结论:全面系统的整体护理,能有效地防止ACST患者各类并发症的发生,并提高手术的治愈率.
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丹红注射液对脑动脉硬化患者临床疗效及对血脂的影响
目的:探讨丹红注射液对脑动脉硬化患者的临床疗效及血脂影响.方法:脑动脉硬化患者120例,随机分为治疗组(n=60例),用丹红30 ml+250ml生理盐水静脉滴注,对照组(n=60例),用丹参注射液30 ml+生理盐水250 ml静脉滴注,均1日1次,14天为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效及血脂变化,并进行比较.结果:治疗组总有效率(91.67%)明显高于对照组(71.33%)(P<0.05);而且血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:丹红注射液治疗脑动脉硬化疗效较好,可以降低血清胆固醇.
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儿童腺样体切除术三种手术方法的比较
目的:比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点.方法:对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析,分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效.结果:三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异,传统的腺样体刮除术操作简便,但易残留;鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留、止血彻底等优点,但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连.结论:三种手术方法各有优缺点,与传统的腺样体刮除术比较,鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点.
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554例医院感染调查分析
目的:探讨医院感染的特点,提高医院感染监控质量.方法:对554例医院感染病例进行回顾性分析.结果:2006年医院感染率5.03%.其中呼吸道感染率高,感染高危科室为血液肿瘤科,感染病原菌以革兰氏阴性菌(G菌)为主,介入操作是感染易感因素之一.结论:加强高危科室、高危人群、高危因素的监测和干预措施,严格抗菌药物的使用管理.
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受血者输血前四项传染病指标检查的临床意义
目的:评估受血者在输血前接受输血相关检查的意义.方法:对1200例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、爱滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TRUST)检查.结果:HBsAg阳性、抗-HCV阳性和两者均阳性的百分率分别是21%、2.0%和0.5%.其中48例HBsAg阳性者没有输血史,在输血前检查中首次检出阳性;24例抗-HCV阳性者均有输血史,在肾透析患者中,抗-HCV阳性率达8%.抗-HIV阳性者1例.未检出TRUST阳性者.结论:对受血者在输血前进行输血四项传染病指标检测有重要的临床意义.
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例疗效观察
目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:52例患者应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WCFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统.结果:完全有效32例,部分有效10例,无效10例.结论:腹水超滤浓缩腹腔回输是一种安全可靠、简便易行的治疗方法.用于治疗各种病因所致的大量或顽固性腹水,不需输蛋白、治疗费用低、容易被患者接受,值得临床广泛推广应用.
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肝细胞性肝癌的临床病理特点及术后预后因素的探讨
目的:探讨肝细胞性肝癌患者的临床病理特征及术后影响患者预后的因素.方法:回顾性分析2000年1月~2003年12月期间湘雅三医院和湖南省肿瘤医院行肝切除术之54例肝细胞癌患者的临床及随访资料,单因素分析确定预后影响因素.结果:在接受调查的54例患者中,平均发病年龄(51.4±9.8)岁,男性居多,乙肝表面抗原阳性占79.6%,术前血清AFP以≤400μg/L占75.9%,肿瘤直径平均8.7 cm,以≥3 cm居多,术前肝功能主要为Child-A级,合并肝硬化占多数,未合并门静脉栓占81.5%;Edmondson病理分级以Ⅱ~Ⅲ级常见.单因素分析预后因素54例肝细胞性肝癌患者中,Edmonclson病理分级Ⅰ,Ⅱ~Ⅲ级,与Ⅳ级相比生存率无差异(P>0.05);肿瘤小于3 cm组,癌灶为单个组,术前肝功能为A级组,术前无门静脉或胆管侵犯组与他们各自对照组相比较,生存率均显著增高(P<0.05).结论:肿瘤大小,癌灶数目,术前肝功能状态,术前有无门静脉癌栓是判断肝癌术后预后的重要因素.
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妇科恶性肿瘤患者焦虑与社会支持状况的相关性分析
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者社会支持与焦虑的相关性,指导护士帮助患者积极调动社会支持系统,在心理护理中充分发挥自己独特的作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表,对80名经病理确诊为妇科恶性肿瘤并需要化疗的患者.进行间卷调查及相关性分析.结果:社会支持与焦虑呈负相关.结论:通过评估患者的社会支持系统,采用有针对性的护理措施,加强患者与家庭及社会之间的联系,另一方面,护士亦可以成为患者社会支持的源泉,在患者的心理、社会适应中发挥作用.
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两种不同手术方式治疗输卵管妊娠的护理比较
目的:比较腹部常规切口手术以及腹腔镜手术用于治疗输卵管妊娠的护理特点.方法:回顾性分析182例输卵管妊娠行手术治疗患者,其中采用腹腔镜术式(A组)98例,常规切口开腹术式(B组)84例.比较两组手术时间、术前、术后身心状况及其恢复状况、停留尿管时间、术后并发症护理等.结果:两组在手术时间、术中情况等方面护理无显著差异;A组术后排气时间、下床活动时间、停留尿管时间较B组短,B组术后并发症如疼痛、腹胀、尿潴留等较A组明显,A组保留输卵管率较B组高.结论:腹腔镜术后疼痛轻、恢复快、术后并发症轻、切口愈合好等优点,易于护理,且保留输卵管率高,适合有生育要求的患者.
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40例全麻结合连续硬膜外麻用于腹腔镜胆囊切除临床研究
目的:探讨气管插管全身麻醉、全身麻醉结合连续硬膜外麻醉等两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响.方法:将腹腔镜胆囊切除术80例分为两组:气管插管全身麻醉(A组),静脉全身麻醉结合连续硬膜外麻醉组(B组),于麻醉前、麻醉后、气腹后5 min、术毕记录MAP、HR、PetCO2、SpO2,以及手术时间、拔管时间及两组异丙酚及异芬太尼的平均用量.结果:A和B两组麻醉各个时段HR、MAP、PetCO2及SpO2比较差异无显著性,且B组围手术期清醒质量较好.结论:在腹腔镜胆囊切除术麻醉中,全身麻醉复合硬膜外麻醉对循环和呼吸十扰小,清醒质量高且经济安全.
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供应室消毒隔离中存在的问题与对策
目的:总结消毒供应室中消毒隔离的有效措施.方法:通过消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施,细化工作流程,不断组织学习和总结改进工作,使消毒隔离工作制度化、规范化.结果:提高了护理人员思想意识和知识水平,控制了污染的扩散和传播机会,保证了无菌物品的质量,保护了工作人员的自身健康.结论:重视供应窒的消毒隔离,制定完善的、细化的防范措施,严格执行相关制度,是保证无菌物品质量和安全使用,实现自我保护的有效措施.
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心得安试验118例结果分析
目的:探讨心得安试验的临床应用价值.方法:118例,年龄18~50岁,心电图表现为非特异性ST-T改变,且心率>70次/分.口服心得安20~30 mg后分别在60分钟、90分钟、120分钟记录心电图并观察其变化.结果:在118例心得安试验中,阳性102例,占86.4%.改善10例.占8.5%,阴性6例,占5.1%.结论:通过118例ST-T改变病人的心得安试验结果分析,说明心得安试验可鉴别器质性与功能性ST-T改变.且用药安全,不良反应小,费用低.是患者易于接受的检查,适合基层医院推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染62例临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗.方法:应用回顾性调查的方法对62例并发肺部真菌感染的患者进行分析.结果:长期的疾病导致机体免疫力下降;长期应用广谱抗生素和激素;侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加.综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法.结论:近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 真菌感染 -
阿胶补血口服液中黄芪甲苷含量的测定
目的:建立测定中成药阿胶补血口服液中黄芪甲苷的含量.方法:采用HPLC-ELSD色谱法.色谱柱:Hyperclone BDS柱(150×4.6mm,5μm);检测波长:286 nm;流动相:乙腈-水(32:68);流速:1.0 ml/min.结果:黄芪甲苷在0.525~5.25μg范围内具有良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为99.04%,RSD=1.79%.结论:该法灵敏度高、专属性强、重现性好.并通过对数批样品含量进行考察、可作为制剂质量控制指标之一.
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闭合性肾损伤的诊断与治疗
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗水平.方法:对73例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:73例闭合性肾损伤中,肾挫伤48例,肾裂伤21例,肾粉碎伤4例,并发伤11例,血尿、腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗61例,手术治疗12例,死亡1例.结论:B超检查便捷无损伤.CT检查准确快速,并可同时了解其他脏器损伤的情况,对治疗有重要帮助.保守治疗是重要的治疗方法.如果损伤严重应及时手术治疗.
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肾病综合征与血液流变学的关系分析
目的:探讨肾病综合征与血液流变学指标异常变化关系.方法:全血黏度(切变率分别选择为200/S,30/S,5/S,1.S)与血浆黏度应用LG-R-80型血液黏度仪进行检测;血沉(ESR)采用ESR-30全自动血沉动态测试仪;纤维蛋白原(Fb)以血浆用盐析双缩脲法在全自动生化分析仪测定;Wintrobe-Landsbery法检测红细胞压积(Hct);全血还原黏度、红细胞聚集指数、全血相对指数等,均通过公式计算,由电脑显示.结果:对80例肾病综合征患者和60例正常健康对照组进行血液流变学17项指标检测分析,结果发现肾病综合征男性全血黏度值、女性血浆黏度值、女性血小板黏附率与对照组比较差异无显著性P>0.05,其它指标均差异有显著性P<0.01.结论:肾病综合征患者在血液流变学检测中有明显的异常变化,男女患者之间的血液流变学存在不同类型差异,因此,血液流变学检测是肾病综合征重要的指标,提示临床医师要结合性别来判断治疗.
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直肠癌造瘘口病人生活质量影响因素的调查分析
目的:调查分析直肠癌造瘘口病人的生活质量及影响因素,为改善病人生活质量提供依据.方法:对40例直肠癌造瘘口病人进行问卷调查,收集资料进行分析.结果:此组造瘘口病人生活质量总体评分为57.69分,生活质量影响因素有年龄,文化程度,婚姻状况,自理能力,造瘘口时间,是否参加造瘘口自护经验交流会等.结论:分析病人的具体情况,并给予健康指导,增强病人战胜疾病的信心,从而改善病人的生活质量.
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过敏性紫癜患儿血液灌流治疗中的并发症及对策
目的:分析过敏性紫癜患儿血液灌流急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:对150例过敏性紫癜患儿在血液灌流治疗中出现的护理问题、检测指标进行回顾性研究.结果:95%患儿出现并发症,各年龄组的并发症发生率差异有统计学意义,≤6岁组发生率高于其他组.结论:血液灌流急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键.
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胶囊内镜滞留原因及处理
目的:探讨胶囊内镜滞留的原因及处理.方法:回顾性分析2005年4月~008年4月行胶囊内镜检查173例.结果:173例胶囊内镜检查中,共发生胶囊内镜滞留4例,发生率为2.3%,其中2例行手术治疗,2例观察后自行排出.结论:胶囊内镜滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,若无梗阻发生,可行观察,若出现梗阻,应及时手术治疗.
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手术室护士的职业危害及防护措施
目的:探讨手术室工作环境对护士的职业危害及防护措施.方法:通过临床观察和分析,认识到手术室护士长期工作在受生物感染、空气污染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强窜内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施.结果:增强了手术室护士的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
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腔隙性脑梗死低场强MRI与MSCT检查对照研究
目的:探讨低场强MRI对腔隙性脑梗死的诊断价值,方法:回顾性分析80例腔隙性脑梗死患者头颅低场强MRI和MSCT检查结果并对照研究.结果:80例患者MRI扫描均呈阳性,发现病灶597个;CT检出阳性病人69例,11例为阴性,检出病灶93个,可疑病灶21个.结论:低场强MRI对腔隙性脑梗死病灶检出率、诊断阳性率均较MSCT优越,是诊断腔隙性脑梗死首选影像学检查方法.
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肺心病并发冠心病136例临床分析
目的:探讨肺心病并发冠心病的临床特点.方法:对我院确诊的136例肺心病并发冠心病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病并发冠心病,心电图检查出现左胸前导联ST段压低或冠状T波及V1~V3导联QS波38例(27.9%);动态心电图检查68例(52.3%),有发作心肌缺血改变;X线胸片左室扩大24例及双侧心室扩大12例,并伴有主动脉迂曲延长钙化的(26.5%),超声心动图52例左室前壁运动幅度减弱(38.2%),16例冠脉造影检查,发现有冠状动脉阻塞,血脂检查,胆固醇增高45例,眼底检查,视网膜动脉硬化60例.结论:肺心病和冠心病均为临床常见病,两者并存时症状互相掩盖,病情复杂,容易导致漏诊、误诊、延误治疗,必须结合病史、冠心病危险因素及相关检查等综合分析,做出诊断.
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序贯机械通气治疗48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床体会
目的:探讨有创与无创序贯机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的技术可行性及疗效.方法:对48例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制后,随机分为无创序贯治疗组(A组)和有创通气组(B组),每组24例.A组治疗方法:拔出气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)通气,逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机.B组治疗方法:继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气(PSV)模式脱机.观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、病死率等.结果:两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为1例(4.16%)和9例(37.50%)(P<0.05),总机械通气时间分别为(9.32±1.87)d和(15.36±2.16)d(P<0.05),住院时间分别为(15.85±2.72)d和(25.12±3.12)d(P<0.05).结论:有创通气及肺部感染明显控制后的无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间.降低呼吸机相关肺炎的发生率,缩短重症监护和总住院时间,显著改善治疗效果.
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儿科药品说明书之外的用法用药调查与分析
目的:了解我院儿科说明书之外用药状况,促进临床合理用药,方法:参照相关药品说明书内容,对我院2008年8~10月门诊和住院处方8722份进行调查分析.结果:药品说明书之外用药处方976份,发生率为11.2%.表现形式为超适应证(6.1%)、超剂量(13.72%)、超低年龄(64.5%)、改变给药途径(15.5%).主要药物为抗病毒药(34.7%).结论:说明书之外用药在我院儿科较常见,符合循证医学,但存在风险,应引起临床重视.
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经尿道输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例
我院自2005年1月~2008年5月采用经输尿管镜钬激光囊肿内切开术治疗输尿管囊肿13例,效果良好,现报道如下.
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38例急性心肌梗死溶栓治疗的体会
急性ST段抬高性心肌梗死静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,可有效降低危险期死亡率,我院自2001年1月~2007年1月采用尿激酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死38例获得满意疗效,现报道如下.
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乙型肝炎患者心理治疗的临床研究
随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,人们不仅要求躯体健康,同时也要求心理健康和良好的社会适应性.心理状态是自己对所认识的人或事物,对别人及自己行为和态度的体验[1].
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麻醉术前会诊329例分析
麻醉术前会诊是麻醉医生工作内容之一,是衡量麻醉科医疗技术水平的标志.2006年1月~2008年3月我科共收到外科术前会诊通知329例,现分析报道如下.
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主灶切开加胶管引流治疗高位复杂性肛瘘39例
高位肛瘘,特别是位于肛管直肠环平面或以上的瘘道,切开时不可避免的损伤较多的括约肌,将会造成括约肌功能减退甚至失禁,给患者带来很大痛苦和不便.
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络活喜治疗老年高血压50例临床分析
络活喜是一种具有高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,在常规剂量下能够降低外周血管阻力和全身血压,不影响心脏的收缩和传导状态,对心率无影响.
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莫匹罗星与利凡诺联合治疗脓疱疮疗效观察
2003年4月~2008年5月,我院皮肤科采用莫匹罗星与利凡诺联合应用治疗脓疱疮,取得满意的疗效,现报道如下.
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骨粗隆间骨折93例的的临床分析
股骨粗隆间骨折是比较常见的髋部骨折,近年来更多医师主张早期手术治疗,传统手术方法有麦氏鹅头钉、Enders钉、AO角钢板,因其固定强度有限,现已很少使用,目前常用的有加压螺纹钉、DHS、解剖形钢板、γ钉、股骨近端髓内钉(PFN)、重建钉等,对高龄患者主张人工股骨头置换术.
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异丙酚复合芬太尼在胃肠镜检查的应用体会
无痛胃肠镜检查把麻醉和胃肠镜结合在一起,形成双科学的互动.由于检奁的侵入性不良刺激及心血管反应,给患者带来一定的痛苦和危害,甚至诱发心血管意外.
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4例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治分析
我科自2000年~2008年共收治该病患者4例.现就其诊治体会报道如下.1 资料与方法本组4例,男2例,女23例.年龄27~65岁,平均48.13岁.
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异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较
施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高,心率加快等循环反应.预防气管插管时心血管不良反应,力求麻醉诱导平稳,年来已得到麻醉界的普遍重视.
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卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂39例临床分析
随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增加,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院10年来收治的卵巢EM囊肿破裂39例进行分析,报道如下.
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高压氧技术在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用
高压氧(HyperbaJic oxygenation, HBO)医疗技术是一门新兴的学科,是患者在密闭的压力容器内加压(超过101.3 kPa.即一个大气压)吸氧治疗某些疾病.
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酚妥拉明立止血联合治疗新生儿肺出血23例临床观察
新生儿肺出血是新生儿时期的危重疾病,发病率约占活产婴儿的1%~5‰.病死率高,早期诊断困难,为了降低病死率.我科自2006年1月~2008年10月应用酚妥拉明、立止血联合治疗新生儿肺出血,疗效显著.
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脑出血350例临床分析
对我科2000年10月~2008年10月收治的350例脑出血患者临床及影像学资料进行总结分析,探讨其临床特点、发病机制及防治措施.
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绝经后阴道出血206例分析
绝经后阴道出血在临床上比较常见,原因很多,本文分析我院2006年1月~2008年6月收治的绝经后阴道出血206例患者的临床资料,总结如下.
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帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤的临床观察
双膦酸盐类药物可以明显减轻骨转移引起的骨痛,长期使用可以降低骨并发症的发生及新骨病变的发生率[1],有预防骨转移的发生作用.
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微管联合宫术安栓用于人工流产的效果观察
人工流产是避孕失败的补救措施.传统的人工流产术并发症较多,包括术中疼痛、漏吸、吸宫不全和出血,甚至有子宫穿孔的可能,而术中疼痛是受术者恐惧并不愿意接受人工流产术的主要原因.
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胃肠营养疗法治疗急性重症胰腺炎53例临床观察
急性重症胰腺炎是临床常见的危重疾病,其病情复杂,并发症多,死亡率高.有效的营养治疗对急性重症胰腺炎的治疗起关键作用.
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术后早期炎性肠梗阻14例诊治体会
腹部手术后早期肠梗阻并不少见,其发生率可达10%,腹部手术后早期肠梗阻约90%是由粘连引起[1].但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,此类肠梗阻有其特殊性,处理方法也和其他肠梗阻截然不同,因此提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,采取正确的处理方法,会减少病人的痛苦和某些严重的并发症.
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解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折2例
我院自2003年10月~2005年2月,采用解剖钢板内固定治疗2例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,取得了满意疗效.
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以腹痛为主要表现的胸椎病5例分析
胸腰椎疾病多以腰背痛为首发症状,且伴有神经系统改变.腹痛一般因消化系统疾病所致,所以当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源.
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术中自体血回输23例临床分析
我院自2008年11月以来,应用国产3000p型血液回收机,术中自体血回输23例,效果良好.现报道如下.
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临床护士如何避免护患纠纷
护理工作是一种高风险的职业,护士的工作很多时候是直接面对患者和家属,随着人民群众生活水平的提高,人们的文化知识也在不断提高,法律意识不断增强,患者对自已就医权利的保护意识逐渐增强,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可能引起护患纠纷.
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经阴道后穹窿取出盆腔异位宫内节育器36例体会
为减轻妇女盆腔异位宫内节育器(IUD)取器的痛苦及经济负担,我中心自2004年4月~2008年6月为36例盆腔异位IUD妇女经阴道后穹隆取器,现总结如下.
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剖宫产后1年早孕药物流产的观察和护理
剖宫产后1年内妊娠,因疤痕子宫,属于手术流产的高危对象.药物流产因为避免了子宫操作,给这类孕妇带来了福音.
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妇产科门诊手术室医院感染管理
我院妇产科门诊手术室2007年共做手术3310例,其中人工流产1740例、上环536例、取环308例、诊断性刮宫442例、其它284例、无一例感染发生,现将具体做法介绍如下.
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直肠癌Miles手术的围手术期护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌[1],而其中多数为低位直肠癌,需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术方能达到根治目的.该手术切除范围大,创伤大,术后患者失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏便、出血、感染等并发症[2],因而围手术期的护理更显重要.
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210例腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会
目前,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)已成为治疗胆囊结石、急慢胆囊炎、胆囊息肉的首选方法.自2006年8月~2008年10月我科采用LC治疗胆囊良性疾病共210例,现将护理体会总结如下.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤为临床常见的血管性疾病.具有自发性破裂致死的潜在危险性,随着血管内介入治疗材料技术的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已被广泛应用.
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急诊科护理纠纷及管理对策
急诊科作为医院第一线的前哨,容易发生护理纠纷.护理人员应如何以人为本,以病人为中心,提高护理质量,杜绝护理差错、事故,减少纠纷,确保护理质量与安全,从而保证医院工作的正常运行,一直是护理管理人员需要解决的重大课题,为此,特将我院急诊科8年来发生的护理纠纷进行全面分析,探索行之有效的管理对策,以供同行参考.
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手足口病的护理
手足口病(HFMD)是由肠道病毒(主要Ev71和CoxA16)感染引起的一种急性传染病.主要通过密切接触或粪一口传播.多发生于10岁以下的婴幼儿,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,对患儿危害较大.
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产妇剖宫产术后早期翻身的临床护理
剖宫产由于卧床时间较长,容易出现腰酸背痛、感觉不舒服.对我院120例剖官产产妇术后采取随意卧位进行了观察,其目的探讨产妇主观舒适度、肛门排气时间、第一次下床活动时间、产妇泌乳时间,从而达到提高产科护理质量,并且也能增加母乳喂养率.
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椎体压缩性骨折减压Dick棒内固定术的护理
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自2003年1月~2008年10月我科采用后路椎弓根螺钉系统内固定38例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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逆向静脉穿刺输液法在骨科老年患者的应用
随机统计2006年在我院骨科住院的病人,60岁以上的占全部住院人数的29.8%.老龄病人由于静脉壁张力和弹性降低,脆性通透性增加,静脉的反复穿刺可造成血管不同程度损坏,甚至短期内难以重复使用,二者均可影响静脉输液质量.
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护士睡眠问题相关因素调查分析和对策
良好的睡眠对护士体力、精力的恢复和保持良好的心理状态,保证护理工作质量和病人安全有积极的作用.分析夜班护士的睡眠质量的特征,从而制定出合适的应对措施,以改善护士的睡眠质量,对提高工作效力具有十分重要的意义.
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灌洗液的温度对前列腺电切患者的影响
经尿道前列腺电切术(TURP)是我院近几年开展的一种治疗良性前列腺增生的微创手术,此手术具有无腹部切口,创伤小,术后恢复快等特点.
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1例血友病乙并发腹腔内出血的术后护理
血友病乙又称克里斯马斯病,或称Ⅸ因子缺乏血友病.血友病乙发病率为1/30000人[1].因为此病是由于血液中缺乏第Ⅸ因子蛋白质而造成正常凝血过程延缓.
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纤维支气管镜检查患者的心理压力分析与护理
纤维支气管镜检奄是呼吸道检查的重要方法之一,是较安全、方便、创伤性少的检查技术,在呼吸道疾病的诊断和治疗中得到广泛的应用[1].
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2例地震伤致气性坏疽患者的观察与护理
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的广泛性肌肉坏死的一种迅速发展的急性特异性感染,是创伤外科严重的并发症之一[1].
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223例高龄初产妇的围生期心理护理
妊娠分娩往往给孕妇带来极大的应激反应,尤其是高龄初产妇的心理变化更加复杂,我们对223例高龄初产妇实施了全方位的围生期心理护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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鼻内镜手术围术期的护理
我院2004年1月~2007年1月间,开展鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,取得良好的疗效,现将我们针对患者的需求,临床医师的工作要求所进行的一系列护理体会总结如下.
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MDS伴发Sweet综合征1例诊治及护理体会
Sweet综合征(SS)又名急性发热性嗜中性皮病,由RobertSweet医生在1964年首先报道,主要表现为发热,面、颈部、四肢具有疼痛隆起性红斑皮疹,边缘有呈假水肿的特点.
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PBL教学法在外科护理学教学中的应用
以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)是1969年由美国神经学教授Barrows在加拿大的McMaster大学提出的一种教学模式[1],1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上被推荐.
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论地方性单科医学院校的七年制临床医学教育
广西医科大学于2000年起获准招收七年制临床医学专业学生,是广西壮族自治区内目前惟--所具有七年制临床医学专业教育招生资格的高校.
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医学教育中多媒体教学的几点思考
多媒体教学是指利用多媒体计算机,综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、影像等多种媒体信息,把多媒体的各个要素按教学要求,进行有机组合并通过屏幕或投影机投影显示出来,同时按需要加上声音的配合,以及使用者与计算机之间的人机交互操作,完成教学或训练过程[1].
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提高医德素养之我见
医学如何才能更好地为人类的健康服务,这不仅要靠专业知识和技能,更要具备伦理道德的坚实基础.目前,医学院校应高度重视医德教育、建立起理论与实际相结合的医德教育体系,是提高医学生医德修养的一条有效途径.
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循证自我教育模式与神经病学临床教学
循证医学(evidenee-based-medicine,EBM)意为遵循证据的医学,其核心思想是指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据的基础之上.
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浅谈护生的入科教育
心肾科患者病情重,变化快,随时危及生命,大多数患者年龄大、反复发病,潜在危险大.针对我科患者的病情特点及心理变化,我科对护生进行了专门的入科教育.
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使用多媒体教学的思索
目前,信息技术的发展对教育的价值、目标、内容,以及教学方式产生了很大的影响.课堂教学本质上是一个多元化因素共同参与推动的过程,多媒体技术是众多因素中的一个重要而又特殊的因素,它既是辅助教学的手段,又可成为教学内容的来源,笔者针对现代教育技术的特点和使用多媒体教学的体会谈谈以下思考.
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泌尿外科教学导入法初探
导入是教学工作的开端,而良好的开端等于成功了一半.在泌尿外科教学过程中,我们尝试了不同的导入方式,力求使学生在学习新内容的伊始,即对新课程有良好的兴趣及概括的了解.
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护理带教老师教学行为存在的问题及对策
为了更好地完成临床教学任务,优化实习质量,对在我院2006~2007年实习的护理中专生、大专生、本科生进行调查,分析临床带教老师教学行为存在的问题,探讨解决问题的对策.
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泌尿外科腹腔镜技术的教学培训体会
微创历来是外科手术的高追求.腹腔镜手术正是迎合现代外科的微创要求应运而生,他不仪代表了外科将来的发展方向,而且在众多外科领域大有取代传统开放手术的趋势.
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中医药院校药学专业生物技术制药教学的探索
生物技术是一门应用生物科学研究成果增加生物制品数量、提高质量,从而满足人类日益增长需求的技术.近年来,生物技术在农业、医药卫生等领域均取得了突飞猛进的进展,特别是在制药产业中的应用已成为活跃、发展快领域.
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床旁血滤置换液的管理与护理
床旁血滤是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能[1],将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程.
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口腔念珠菌定植的研究概述
念珠菌是一种存在于健康人口腔内的常见共生菌,1/2~2/3健康个体口腔内存在检出水平的念珠菌[1].念珠菌(Candida)又被称为假丝单胞菌,是口腔的正常菌群,和口腔中的其他正常微生物一起,形成了一个完整的生态体系,维持口腔中的生态平衡.
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急性胸痛的诊断
1 急性胸痛的临床意义常见:占中小医院急诊内科5%~20%;三级医院20%~30%.病因复杂:急性胸痛的病因分心源性和非心源性两大类,后者涉及很多引起胸痛的病因.
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癫痫发病机制的研究进展
癫痫是一种由大脑神经元异常放电所引起以短暂脑功能失常为特征的慢性脑部疾病,是影响人类健康的一大类疾患.这种神经元的异常放电与神经递质失衡、离子通道、神经胶质细胞、遗传及免疫的异常有着密切的关系.
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招聘护士工作压力调查及对策
随着医疗市场的竞争和人事制度的改革,各级医院在护理人员中引入了竞争机制,相继开始采取招聘制[1].
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检验科的医院感染控制管理
检验科的工作人员不但与患者直接接触,还要与患者的血液、体液、分泌物及排泄物直接接触[1],是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室,因此加强检验科医院感染管理,提高医疗质量,确保医疗安全尤为重要.
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基层医院护理安全管理和风险防范体会
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].
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药物咨询中临床药师应具备的心理素质和沟通技能
随着医药科技的发展和药品分类管理制度的实施,天然药物、生化药物、基因工程药物也广泛应用于临床.人们自我保健、自我药疗意识的提高,临床药师在开展有关药物的相互作用、不良反应、用药时间与方法等合理用药咨询时,应该以确保药物有效性、安全性为目的,兼顾患者的依从性问题,系统地予以正确合理的用药指导.
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浅谈医院药品的储存与养护
药品质量的好坏直接影响人民群众的生命健康,药品质量与其储存养护有着很大的关系.影响药品质量的外界因素很多,如温度、湿度、日光、空气、时间、微生物、包装容器等,这些因素对药品质量的影响往往是相互的,有时是几种因素同时或交叉进行,加速药品的破坏,使其变质、失效[1].
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超声诊断肝包虫病1例
病例介绍:患者,女,53岁.发现右上腹包块1年,近月因包块逐渐长大并伴间隙性疼痛入院.无明显发热、消瘦,无疫区及疫水接触史.
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输尿管扩张原因临床X线分析
本文对210例输尿管扩张病例的X线表现作回顾性分析,提出扩张的主要原因,与此同时对其检查方法进行探讨.
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颈动脉狭窄程度的超声评估
颈动脉狭窄是缺血性脑血管病重要的致病因素之一,随着颈动脉狭窄程度的加重,缺血性脑卒中的发生率也增加,超声多普勒血流显像检测颈动脉因其安全、高敏感度和高特异度,目前被认为是有效的检查方法之一.
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彩超在诊断胎儿脐带绕颈中的应用
本文通过对56例胎儿脐带绕颈病例的观察分析,旨在探讨胎儿脐带绕颈的二维及多普勒超声表现,并随诊追踪至分娩,以总结超声诊断胎儿脐带绕颈的佳方法,为临床分娩方式的选择提供可靠依据.
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2007年云阳县医疗机构消毒灭菌效果监测分析
为认真贯彻实施<传染病防治法>和<消毒管理办法>,加强医疗机构的消毒管理,预防和控制医源性感染和交叉感染,2007年对云阳县的县、乡、村三级医疗机构的消毒灭菌质量进行了监测,现将监测结果分析如下.
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铅作业工人血铅和肝肾功能的相关性分析
铅是一种环境中广泛存在具有多脏器毒性的重金属,被广泛应用于许多重工业和轻工业生产中,据估计,现今环境中铅水平是工业化前的几百倍,现在人骨中的铅负荷是史前时代的500倍.
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血吸虫病环境综合治理对钉螺消长变化的影响
长江江滩是浦口区血吸虫病主要疫源地,历史上,受洪水的影响,经常造成钉螺扩散和血吸虫病蔓延.为消灭江滩钉螺,遏制血吸虫病流行,从1986年开始对江滩进行围垦种植、蓄水养殖、药物灭螺等综合治理措施,江滩钉螺面积逐年减少,血吸虫病得到有效控制.
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先天性胆总管囊肿合并异位胰腺1例
1 病例介绍病人,男性,因右上腹疼痛反复发作1个月余,加重4天于2007年12月19日入我院.入院查体:T 37℃,P 80次/分,R18次/分,BP 125/80 mmHg.